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医院管理妇科恶性肿瘤化疗动脉插管化疗护理常规在妇产科疾病诊治中,血管性介入技术主要应用在选择性或超选择性盆腔动脉造影、动脉药物灌注和栓塞等方面
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序
二、护理措施
(一)插管前护理
1、化疗前对患者全身情况进行全面测定,监测生命体征、血尿常规及电解质
2、术前1日按手术常规准备会阴部皮肤,做碘过敏试验,以防对造影剂过敏
3、术日晨患者禁食水,肌内注射甲氧氯普胺10mg、地西泮lOmg,并口服苯海拉明50mg,起到镇静、止吐、抗过敏的作用
4、遵医嘱留置尿管
(二)插管后护理
1、物品准备应准备好床单位、电源、动脉输液泵及液体,注意安装正确,以便患者返回后及时接上动脉液体,防止等待时间过长,导管阻塞
2、患者由导管室返回后,护士应主动向医师询问动脉造影及插管过程中有无特殊情况,是否行动脉栓塞或保留导管,护理上有无特别注意的问题
3、穿刺部位及皮肤的监测患者返回病房后立即接好输液管,测量血压,同时观察穿刺点有无渗血、皮下有无淤血、足背动脉搏动及双下肢温度、颜色是否正常,并做记录遵医嘱双腿制动或一条腿制动
4、遵医嘱拔除尿管
5、教会患者轴向翻身的方法及床上排尿的方法,防止导管移位效果
6、化疗过程中要严格按医嘱给药,加强巡视,注意观察臀部皮肤情况,若有臀红及时报告医师
7、发现血栓及导管阻塞情况每天交接班时观察足背动脉搏动及双下肢的温度、颜色,若双侧足背动脉搏动有差异,下肢皮温低、颜色异常,可能是血栓形成或导管阻塞,应立即报告医师,停止化疗
8、穿刺部位隔日换药1次,换药时严格无菌操作,动作轻柔,以免带出导管,同时观察患者穿刺局部有无感染迹象
9、生命体征的监测每日测体温3次,测血压1次,如有异常及时报告医师
(三)拨管后护理拔管后穿刺部位加压包扎24小时,卧床24小时,继续观察双下肢皮肤温度、颜色及足背动脉搏动情况,及时发现血栓形成
三、主要护理问题
(一)潜在的并发症肺栓塞与栓塞脱落有关
(二)潜在的并发症出血与经股动脉插管有关
(三)生活自理能力受限与插管术后肢体制动有关。