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文本内容:
医院管理皮肤科带状疱疹护理常规带状疱疹又称“缠腰火丹”、“串腰龙”、“蜘蛛疮”,是由具有亲神经性的水痘一带状抱疹病毒引起的,皮损特征为在红斑上出现成群的丘疹、水疱,呈带状分布,伴明显神经痛当人体感染该病毒后会长期潜伏于脊髓神经后根神经节内,在免疫功能减退时发病,患病后可获得对该病毒的终身免疫,偶有复发
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序
二、护理措施
(一)一般护理
1、保持病室安静,利于患者充分休息床单位干净整齐,用物专人专用
2、定时监测患者生命体征,遵医嘱定时监测血常规、肝肾功等,以了解药物作用及副作用情况
3、饮食、睡眠及二便的护理指导患者选择营养丰富、清淡易消化的膳食,忌辛辣刺激食物;戒酒限烟;足量饮水,保持二便通畅;保证充足的睡眠
(二)疼痛的护理
1、了解患者疼痛的特点带状疱疹的疼痛多发生在夜间,疼痛的发作时间一般持续在数分钟之内,发生突然,程度剧烈当疼痛发作时,护士要及时来到患者身边,了解病情,与患者沟通,安慰患者,给予鼓励必要时遵医嘱给予止痛药
2、遵医嘱物理治疗,如局部冰敷或氮凝激光照射、频谱电疗等,均有消炎、止痛效果
3、睡前遵医嘱口服镇静药.可促进睡眠,减轻患者紧张感
(三)心理护理
1、患者入院时热情接待,向患者介绍环境,减轻因陌生环境带来的紧张感
2、与患者进行沟通,观察言行,了解性格,评估患者心理,便于制订有针对性的护理计划
3、向患者讲解带状疱疹的相关知识,治疗方案及预后情况,减轻患者的焦虑,使患者信任医护人员、树立信心、配合治疗
(四)皮损的护理
1、保持创面的清洁根据皮肤损害的处理原则处理皮损,当水疱的疱壁陈旧、增厚时,可将疱壁清除掉,并每日用无菌生理盐水清创,遵医嘱行氨氨激光照射等
2、根据皮损的不同形态选择相应的外用药,如炉甘石洗剂、硼酸溶液、莫匹罗星软膏、阿昔洛韦滴眼液等
3、如果累及眼部,应严密观察眼部病情的变化,避免用手揉眼及不洁物接触双眼,遵医嘱定时滴用抗病毒眼药如阿昔洛韦滴眼液,重者用无菌纱布覆盖患眼,避免强光刺激
(五)用药指导
1、抗病毒药在使用静脉用阿昔洛韦注射液时,输液时间应大于1小时,否则可能引起急性肾衰竭
2、干扰素一部分使用干扰素的患者可有发烧、寒战、乏力、肌痛、厌食等反应,一定要观察患者的体温变化及其他不良反应
(六)健康指导
1、指导患者坚持用药,如有后遗神经痛应到疼痛门诊就诊
2、出院后要劳逸结合,保持心情愉快,积极锻炼身体,提高机体抵力
三、主要护理问题
(一)疼痛与病毒侵犯神经有关
(二)皮肤完整性受损与带状疱疹病毒侵犯皮肤有关
(三)焦虑与神经痛和患者缺乏疾病知识有关
(四)感染与皮肤破溃有关。