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医院管理妇科恶性肿瘤化疗骨髓抑制患者护理化疗药对造血细胞的损伤,引起的骨髓抑制,可分为四度(见表25-l)o表25-1骨髓抑制分度分度WBC X107D GRX107D PLTX107D I度4-32-
1.5100-75II度3-
21.5-175-50III度2-11-
0.550-25IV度
10.525严重的骨髓IV度抑制,需实行保护性隔离
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序
二、护理措施
(一)患者住单人房间,房间内每日开窗通风2次,每次30分钟保持室内适当的湿度;房间内墙面、桌面、地面每日用含氯的消毒液擦拭
(二)保持床单位的清洁、整齐,污染后及时更换
(三)限制家属探视,做好家居的解释工作房间内备好隔离衣
(四)严格执行无菌技术操作操作前,护士要彻底洗手,且护士本身不能患有感冒或其他传染病
(五)每日测4次体温,监测体温变化,若体温升高超过
38.5℃,需做各种培养,寻找感染病灶给予抗生素,观察用药效果
(六)监测血象变化
(七)遵医嘱给予升血象药,注射时避免药物的浪费
(八)随时观察有无出血倾向,包括牙龈、鼻腔、皮下瘀斑、血尿或便血,以及脑出血、腹腔内出血等
(九)嘱患者减少活动,防止意外伤害,必要时绝对卧床休息
(十)避免肌内注射及静脉注射,慎用止血带,注射完毕需压迫针眼5分钟
(十一)嘱患者保持良好的生活习惯,用软毛牙刷刷牙,积极治疗口腔溃疡,嘱患者饭后、睡前漱口不用手挖鼻孔
三、主要护理问题
(一)有感染的危险与白细胞减少有关
(二)潜在并发症出血与血小板减少有关。