文本内容:
解除劳动关系声明书声明人姓名性别民族出生年月年月日身份证号码住址依照《劳动法》及相关法律法规的规定,遵照平等自愿、诚实信用、协商一致的原则,经过与公司充分协商,本人就本人与公司解除劳动关系有关事宜声明如下
一、从年月日起解除本人与公司的劳动关系
二、本人申请公司给予一次性支付解除劳动关系经济补偿金人民币111O
三、在领取上述补偿金后,本人与公司因劳动关系产生的权利义务归于终结,本人不再要求公司承担其他任何费用和责任否则本人愿退还经济补偿金,并支付相当于补偿金数额60%的违约金
四、本声明书自本人签字后即生效声明人:日期:。