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XX医科大学《内科护理》期末考试试卷及答案一.选择题A.避免情绪激动B.避免接触过敏原C.禁烟、酒D.预防呼吸道感染
2.休克型肺炎补充血容量宜首先输入何种液体:[]A.低分子右旋糖酊B.复方氯化钠溶液C.5%葡萄糖盐水D.10%葡萄糖
3.肺结核大咯血的处理首选:[]A.安定B.脑垂体后叶素C.止血敏D输血
4.某呼吸衰竭患者在应用呼吸机抢救过程中,突然出现烦燥不安,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿,皮肤潮红,大汗淋漓,护士应立即[]A.检查有无气道阻塞B.增加呼吸频率C.抽血作血气分析
五、简答题
1.洋地黄药物中毒发生时采取的处理措施包括哪些?
2.白血病患者血小板计数低于30X109/L时,你应想到可能的护理诊断及护理措施
六、应用题男性,25岁,因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊患者病前曾遭雨淋目前痰量不多,易咳出既往体健体查T390c,R24次/分,P92次/分,BP
13.3/
9.3kPa100/70mmHg,神清,急性热面容,口角有单纯疱疹,右下肺呼吸运动减弱,叩诊浊音,闻及支气管呼吸音及少量湿罗音,深吸气时有胸膜摩榛音,心-,血白细胞15X109/L,中性粒细胞
0.80,胸片:右下肺大片浸润阴影.问题
1、该患者的医疗诊断?
2、提出最主要的两个护理诊断并列出主要护理措施参考答案
一、选择题1-5:BABAB6-10:AAAVD11-15:ADCDA16-20:BADDC21-25:BCABC26:D多选题
27.[BC]
28.[AC]
29.[AB]
30.[ABCD]
二、填空题
1.(血气分析)是诊断呼吸衰竭的最重要依据
2.慢性心力衰竭患者鼻导管吸氧,一般流量每分钟2-4L,慢性肺心病为每分钟1-2L持续给氧,而急性肺水肿为每分钟6-8L,并经(湿化)吸入
3.门脉高压症的三大临床表现(脾大)、(腹水)、(侧枝循环形成)
4.慢性肾炎临床上以(蛋白尿)、(血尿)、(水肿)、(高血压)为基本特征
5.缺铁性贫血的常见原因有(失血)、(铁的需要量增加而摄入量不足)、(铁的吸收不良)
6.糖尿病患者引起低血糖反应的因素有(胰岛素用量过大)、(进食过少或不按时)、(运动量过大)
三、名词解释
1.心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害导致心排血量减少,不能满足机体的代谢需要的一种综合征临床上以肺循环和/或体循环淤血及组织血液灌注量不足为主要特征
2.再生障碍性贫血是由于多种原因致造血干细胞数量减少和/或功能异常而引起的一类贫血主要表现为进行性贫血、感染和出血,外周血液中红细胞、中性粒细胞、血小板明显减少
3.镜下血尿不同原因所致的红细胞持续进入尿中,如新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个或lh尿红细胞计数超过10万,或12h计数超过50万,即为镜下血尿
4.库兴综合征是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致主要表现为多血质外貌、满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、座疮、高血压和骨质疏松等
5.尿路刺激征由于膀胱受到炎症或理化因素刺激而发生痉挛,引起尿频、屎急、尿痛和排尿不尽感的总称
四、判断题
1.支气管哮喘病情危重时,患者表现为极度呼吸困难,嗜睡或意识模糊,哮鸣音消失,血压下降(对)
2.患者登二楼即感气喘,尚可胜任工作,但易疲劳,其呼吸困难的程度为中度(错)
3.心功能m级,为减轻心脏负荷,应绝对卧床休息(对)
4.高血压病患者,经过治疗,血压得到满意控制后,即可停药(错)
5.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法,血清淀粉酶愈高,病情愈严重(错)
6.肝性脑病患者神志清楚后,为了纠正氮平衡而开始给蛋白质摄入,此时以给植物蛋白为好(对)
7.急性肾盂肾炎抗菌治疗后症状消失,尿检查阴性就应立即停药,以免药物的肾毒性而引起肾功能损害(错)
8.尿毒症患者贫血程度与病情严重程度一致(对)
9.血小板减少性紫瘢是指血循环中血小板数减少,仅引起皮肤粘膜出血,不会有内脏出血(错)
10.甲状腺危象可因高热虚脱、心力衰竭、肺水肿,水、电解质紊乱而死亡(对)
五、简答题
1.洋地黄药物中毒发生时采取的处理措施包括哪些?答
①立即停用洋地黄;
②停用排钾利尿剂;
③补充钾盐;
④纠正心律失常
2.白血病患者血小板计数低于30X109/L时,你应想到可能的护理诊断及护理措施答潜在并发症脑出血护理措施1患者应卧床休息,头部少活动,患者若出现剧烈头痛、恶心、呕吐、反草部;烦躁不安时,此表现为脑出血先兆,应劝患者保持安静,并通知医生给予处理2一旦发生脑出血,急救处理如下
①立即将患者平卧位,头偏向一侧,随时吸出呕吐物或口腔分泌物,以保持呼吸道通畅;
②开放静脉,按医嘱给予或输浓缩血小板液;
③观察记录患者意识状态、瞳孔大小及生命体征
六、应用题男性,25岁,因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊患者病前曾遭雨淋目前痰量不多,易咳出既往体健体查T390c,R24次/分,P92次/分,BP
13.3/
9.3kPa100/70mmHg,神清,急性热面容,口角有单纯疱疹,右下肺呼吸运动减弱,叩诊浊音,闻及支气管呼吸音及少量湿罗音,深吸气时有胸膜摩榛音,心-,血白细胞15X109/L,中性粒细胞
0.80,胸片:右下肺大片浸润阴影.问题
1、该患者的医疗诊断?答右下肺炎
2、提出最主要的两个护理诊断并列出主要护理措施答1体温过高与肺炎有关2疼痛与渗出性胸膜炎有关3护理措施;
①病情观察,重点是体温、咳嗽、咳痰、胸痛以及肺部体征的变化;
②按医嘱留取合格痰标本,协助完成其他有关检查;
③药物应用的护理;
④高热护理,一物理降温为主,嘱病人多饮水;
⑤胸痛的护理,嘱患侧卧位以减轻疼痛,告之疼痛原因,随抗生素治疗,疼痛可很快控制,如疼痛加剧,随时与医生联系,共同采取措施缓解疼痛D.加大氧流量
5.下列哪项不是右心衰竭的体征[]A.肝肿大B.咳嗽、咯血C.腹水D.颈静脉怒张
6.慢性肺心病,下列哪项表现对提示并发肺性脑病最有价值[]A.精神恍惚B.血氧分压降低C.心悸、胸闷D.头痛、头胀
7.急性心肌梗死患者,进行心电监护的主要目的是[]A.及时发现心律失常
8.及时发现心肌缺血C.及时发现电解质紊乱D.及时发现心源性休克
8.使用双气囊三腔管过程中病人突然出现呼吸困难或窒息应考虑口A.胃气囊阻塞咽喉
8.血液返流气管C.合并气胸D.喉头水肿
9.肝硬化腹水患者采取坐位放腹水时,出现头晕、恶心、心悸、出冷汗除立即停止放腹水外,还应首先采用哪项处理措施[]A.静注高渗葡萄糖B输氧C.迅速使患者平卧D.精神安慰
10.肝性脑病前驱期的主要特征为口A.脑电图正常B.扑翼样震颤C.意识模糊D.性格及行为异常
11.环磷酰胺易引起[]A.出血性膀胱炎B.上消化道出血C.继发感染D.心脏损害
12.慢性肾功能衰竭最常见的诱因是[]A.摄入过多蛋白质B.使用肾毒药物C.有效循环血量减少D.感染
13.在急性肾盂肾炎的治疗中,下列措施哪项是错误的[]A.应用抗生素B.用阿托品缓解泌尿道痉挛C.因尿频、尿急行持续导尿D.嘱大量饮水
14.丙酸睾丸素不可能引起[]A.肝功能损害B.毛发增多C.体重增加D.骨髓造血功能抑制
15.缺铁性贫血根本治愈的措施是[]A.病因治疗B.少量输血C.增加营养D.铁剂治疗
16.白血病患者口腔护理的主要目的是:[]A.增进食欲B.预防感染C.擦去血痂D.支除氨味,使患者舒适
17.某女性青年出现皮肤瘀点,并有鼻蜘、月经过多,近来出现贫血、脾大,错误的护理措施是[]A.保持鼻粘膜湿润,剥去鼻腔内血痂B.尽量减少肌肉注射C.预防各种创伤D.适当限制活动
18.下列哪项是甲亢和糖尿病患者共有的临床表现[A.大便次数多B.四肢麻木感C.周围血官症D.多食、消瘦
19.放射性131碘治疗甲亢最主要的并发症是[]A.癌变B.粒细胞减少C.诱发危象D.甲状腺功能减退
20.治疗糖尿病的重要基础是[]A.胰岛素治疗B.口服降糖药治疗C.饮食治疗D.运动疗法
21.SLE患者的护理,下列措施中错误的是[]A.口腔感染可用1:5000吠喃西林液漱口B.面部红斑宜用碱性肥皂洗脸C.给予高蛋白营养丰富的饮食D.安置在没有阳光直射的病室
22.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是:[]A.少食多餐B.保护胃黏膜C.制止胃酸D.中枢镇静E.早期手术
23.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是[]A.疼痛-进食-疼痛B.进食-疼痛-缓解C.缓解-疼痛-进食D.进食-缓解-疼痛E.疼痛-进食-缓解
24.肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收,不宜采用的措施是:[]A.生理盐水清洁灌肠B.肥皂水清洁灌肠C.硫酸镁导泻D.白醋加生理盐水灌肠E.番泻叶液口服
25.十二指肠溃疡与下列哪种血型之间关系密切[]A.A型B.B型C.0型D.AB型E.A+AB型
26.慢性肾功能不全的分期是:[]A.肾功能不全代偿期;尿毒症期B.肾功能不全早期;肾功能不全晚期C.肾功能不全早期;肾功能不全衰竭期D.肾功能不全代偿期;氮质血症期;尿毒症期E.肾功能不全代偿期;肾功能不全衰竭期(多选题)
27.舌下含服硝酸甘油的不良反应有:[]A.头痛、头胀B.恶心、呕吐C.体位性低血压D.心动过缓
28.慢性肾炎有水肿、高血压、大量蛋白尿,但肾功能正常者,饮食应采用[]A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.高蛋白饮食D.高脂饮食
29.皮下注射胰岛素的部位经常更换的目的是为了:[]A.防止注射部位组织硬化B.防止注射部位脂肪萎缩C.防止胰岛素过敏反应D.防止胰岛素吸收不良
30.体液不足的表现有:[]A.大量呕吐、腹泻B.口渴虚弱C.眼眶凹陷、皮肤干燥D.血压下降、少尿
二、填空题
1.()是诊断呼吸衰竭的最重要依据
2.慢性心力衰竭患者鼻导管吸氧,一般流量每分钟2-4L,慢性肺心病为每分钟1-2L持续给氧,而急性肺水肿为每分钟6-8L,并经()吸入
3.门脉高压症的三大临床表现()、()、()
4.慢性肾炎临床上以()、()、()、)为基本特征
5.缺铁性贫血的常见原因有()、()、()
6.糖尿病患者引起低血糖反应的因素有()、()、()
三、名词解释
1.心力衰竭
2.再生障碍性贫血:
3.镜下血尿:o
4.库兴综合征:
5.尿路刺激征:、判断题:
1.支气管哮喘病情危重时,患者表现为极度呼吸困难,嗜睡或意识模糊,哮鸣音消失,血压下降()
2.患者登二楼即感气喘,尚可胜任工作,但易疲劳,其呼吸困难的程度为中度()
3.心功能m级,为减轻心脏负荷,应绝对卧床休息()
4.高血压病患者,经过治疗,血压得到满意控制后,即可停药()
5.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法,血清淀粉酶愈高,病情愈严重()
6.肝性脑病患者神志清楚后,为了纠正氮平衡而开始给蛋白质摄入,此时以给植物蛋白为好(对)
7.急性肾盂肾炎抗菌治疗后症状消失,尿检查阴性就应立即停药,以免药物的肾毒性而引起肾功能损害()
8.尿毒症患者贫血程度与病情严重程度一致()
9.血小板减少性紫瘢是指血循环中血小板数减少,仅引起皮肤粘膜出血,不会有内脏出血()
10.甲状腺危象可因高热虚脱、心力衰竭、肺水肿,水、电解质紊乱而死亡()。