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E疗卫生服务提质增效统筹有效市场和有为政府作用,强化各级政府对基本公共服务供给的兜底责任,不断织密民生保障网,立足社会公平持续推进基本公共服务均等化发挥政府引导作用,优化资源配置,吸引社会参与,不断扩大普惠性非基本公共服务供给充分发挥市场机制作用,加强标准化品牌化建设,鼓励生活服务高品质多样化升级
一、推动生活服务为公共服务提档升级拓展空间适应人民群众需求增长和消费升级趋势,培育壮大市场主体,增加服务供给,强化服务标准,做大服务品牌,优先发展能够与公共服务密切配合、有序衔接的高品质多样化生活服务,推动生活服务与公共服务互嵌式、阶梯式发展,为公共服务提档升级探索方向、拓展空间、积蓄能量
(一)推进重点行业创新融合发展医疗卫生服务提质增效鼓励发展专业性医院管理集团支持发展医学检验等第三方医疗服务,推动检验检查结果互认,鼓励发展第三方医疗服务评价推动精准医疗等新兴服务发展鼓励支持医疗康复、健康管理、心理咨询、中医药养生保健等服务发展以高端医疗、康复疗养、休闲养生为核心,丰富健康旅游产品积极发展智慧医疗,鼓励医疗机构提升信息化、智能化水平,支持健康医疗大数据资源开化,世界正在经历百年未有之大变局,不稳定性不确定性明显增加,对公共服务发展既是机遇也是挑战——我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾,人民群众对美好生活更加向往,教育、医疗、养老、托育等公共服务保障水平成为影响人民群众获得感、幸福感、安全感的重要因素——我国经济已转向高质量发展阶段,经济长期向好,发展韧性强劲,转型升级潜力足,内需空间广阔,使得公共服务加快发展、人民生活持续改善的物质基础日趋雄厚——人口结构持续变迁,老龄化程度进一步加深,家庭结构小型化趋势明显,人员流动更加频繁,人民群众生存发展对公共服务的依赖性逐渐增强——新一轮科技革命深入发展,大数据、云计算、人工智能、物联网、区块链等新技术手段涌现,科技助推公共服务发展能力越来越强面对新形势、新挑战,我国公共服务发展不平衡不充分的问题仍然比较突出基本公共服务仍存短板弱项,区域间、城乡间、人群间的基本公共服务仍有差距,均等化水平尚待进一步提高非基本公共服务供给不足,优质资源总体短缺,扩供给促普惠仍需下更大功夫公共服务资源配置机制不尽完善,设施布局与人口分布匹配不够,服务效能有待提高必须深刻认识环境变化带来的新机遇新挑战,树立底线思维,增强机遇意识和风险意识,准确识变、科学应变、主动求变,善于在危机中育先机、于变局中开新局,攻坚克难、改革创新,推动公共服务体系建设取得新突破,迈上新台阶,进一步彰显中国特色社会主义制度优越性
六、医疗卫生服务提质增效鼓励发展专业性医院管理集团支持发展医学检验等第三方医疗服务,推动检验检查结果互认,鼓励发展第三方医疗服务评价推动精准医疗等新兴服务发展鼓励支持医疗康复、健康管理、心理咨询、中医药养生保健等服务发展以高端医疗、康复疗养、休闲养生为核心,丰富健康旅游产品积极发展智慧医疗,鼓励医疗机构提升信息化、智能化水平,支持健康医疗大数据资源开发应用丰富商业健康保险产品,大力发展医疗责任险、医疗意外险等执业保险推动辅助器具产业发展资料参考《“十四五”公共服务规划》发应用丰富商业健康保险产品,大力发展医疗责任险、医疗意外险等执业保险推动辅助器具产业发展
(二)加强生活服务品牌化标准化建设加强服务品牌培育支持龙头企业做大做强,鼓励中小微企业创新发展,鼓励塑造代表性特色化服务品牌,保护传承“老字号”,开发打造“特字号”,培育壮大“新字号”鼓励拥有优质资源的生活服务供给主体,通过合作、连锁经营等多种方式,跨地区设置服务网点、参与服务供给,共享先进服务技术和管理模式鼓励银行业金融机构向企业提供以品牌为基础的商标权、专利权等质押贷款支持服务企业拓展经营领域,促进跨界融合发展,鼓励发展体验服务、私人订制、共享服务、智慧服务等新业态新模式
二、推进基本公共服务均等化享有基本公共服务是公民的基本权利,保障人人享有基本公共服务是政府的重要职责坚持以促进机会均等为核心,推动实现全体公民都能公平可及地获得大致均等的基本公共服务
(一)推进基本公共服务标准体系建设健全完善基本公共服务标准体系统筹经济社会发展水平和财政承受能力等因素,围绕“幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶、优军服务有保障、文体服务有保障”的民生保障目标,完善国家基本公共服务标准,明确基本公共服务项目的服务对象、服务内容、服务标准、牵头负责单位及支出责任,作为各地区提供基本公共服务的基准和人民群众享有相应权利的重要依据各地区对照国家基本公共服务标准,细化地方具体实施配套标准,对有国家统一标准的基本公共服务项目,应按照不低于国家标准执行,确保内容无缺项、目标人群全覆盖、标准不高攀、投入有保障、服务可持续统筹设施建设、设备配置、人员配备、服务管理等软硬件标准要素,完善重点行业领域标准规范,加强各行业标准间的统筹衔接推动基层服务机构标准化管理
(二)补齐基本公共服务短板对标对表国家基本公共服务标准,结合地方实施标准,采取针对性更强、覆盖面更广、作用更直接、效果更明显的举措,促进公共服务资源向基层延伸、向农村覆盖、向边远地区和生活困难群众倾斜,加快补齐基本公共服务的软硬件短板弱项
(三)加快提升基本公共服务均等化水平推动区域基本公共服务缩小差距加大财政转移支付向特殊类型地区的倾斜力度,推进基本公共服务体系建设,完善地方基本公共服务支出保障机制,不断提高特殊类型地区基本公共服务供给水平完善基本公共服务区域合作机制鼓励具备条件的城市群、毗邻地区加强基本公共服务标准统筹,搭建区域内基本公共服务便利共享的制度安排开展发达地区和欠发达地区基本公共服务在线对接,支持发展东西部线上对口帮扶、优质资源“1带N”、人才对口支援等方式,扩大优质服务资源辐射覆盖范围,缩小地区差距完善城市群公共服务便利共享制度安排
三、系统提升公共服务效能紧扣服务设施布局、生产供给、服务享有、要素保障等关键环节,科学谋划、改革创新,系统推动公共服务提质增效,不断增强公共服务体系对国家重大战略实施的支持能力
(一)统筹规划公共服务设施布局科学设定服务半径和服务人口公共服务设施建设选址应贴近服务对象,与服务半径和服务对象数量、年龄结构等因素有机衔接幼儿园和小学、社区养老托育设施、卫生站(室)等服务频次高、服务对象活动能力弱的设施,应适度控制设施规模、合理安排设施密度人员居住相对分散的偏远农村地区,因地制宜、统筹布局固定服务设施和流动服务设施,流动服务应明确服务时间和地点并保持相对稳定,提高农村居民享受公共服务的便利性
(二)构建公共服务多元供给格局深化事业单位改革加快推进政事分开、事企分开、管办分离,优化布局结构,完善制度机制,强化公益属性,提高治理效能,促进新时代公益事业平衡充分高质量发展聚焦普惠性、基础性、兜底性公共服务需求,引导事业资源参与公共服务供给统筹盘活用好沉淀和低效配置的事业编制资源,加大对人口集中流入地区统筹调剂力度,解决义务教育、基本医疗、公共文化等编制急需原则上能够通过政府购买等方式提供的公共服务,不再直接举办事业单位提供
(三)提高公共服务便利共享水平推进新技术创新应用推动数字化服务普惠应用,充分运用大数据、云计算、人工智能、物联网、区块链等新技术手段,鼓励支持新技术赋能,为人民群众提供更加智能、更加便捷、更加优质的公共服务促进“互联网+公共服务”发展,推动线上线下融合互动,支持高水平公共服务机构对接基层、边远和欠发达地区促进人工智能在公共服务领域推广应用,鼓励支持数字创意、智慧就业、智慧医疗、智慧住房公积金、智慧法律服务、智慧旅游、智慧文化、智慧广电、智能体育、智慧养老等新业态新模式发展促进公共服务与互联网产业深度融合发展,大力培育跨行业跨领域综合性平台和行业垂直平台探索“区块链+”在公共服务领域的运用加快信息无障碍建设,切实解决老年人等特殊群体在运用智能技术方面遇到的突出困难,帮助老年人、残疾人等共享数字生活充分发挥全国一体化政务服务平台一网通办枢纽作用,推动更多公共服务事项网上办、掌上办、一次办,持续提升公共服务数字化智能化水平
(四)健全公共服务要素保障体系完善财力保障制度落实公共服务领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革要求,优化财政支出结构,加大中央和省级财政对基层政府提供基本公共服务的财力支持力度将更多公共服务项目纳入政府购买服务指导性目录,完善财政、融资和土地等配套优惠政策规范购买流程,按照政府采购法律制度规定确定承接主体,实行竞争择优、费随事转进一步完善政府购买公共服务的绩效管理加大金融支持力度,综合利用债券、保险、信贷等方式,为公共服务项目融资提供支持
(五)强化服务国家重大战略能力促进人口长期均衡发展提高优生优育服务水平,发展普惠托育服务体系,推进教育公平与优质教育资源供给,降低家庭教育开支完善生育休假与生育保险制度,加强税收、住房等支持政策,保障女性就业合法权益对全面两孩政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭,继续实行现行各项奖励扶助制度和优惠政策建立健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度,完善政府主导、社会组织参与的扶助关怀工作机制,维护好计划生育家庭合法权益
四、发展基础城乡区域基本公共服务均等化水平不断提高基本公共服务制度体系更加健全,建立了基本公共服务清单制度,出台了国家《基本公共服务标准(2021年版)》,明确了国家向全民提供基本公共服务的底线范围,为政府履行职责和公民享有相应权利提供了依据基本公共服务资源持续向基层、农村、边远地区和困难群众倾斜,城乡区域人群间基本公共服务差距不断缩小中西部地区公共服务设施条件明显改善,部分指标逐步追平东部地区城乡之间制度性差异明显减少,实现了“新农合”与城镇居民医保制度并轨运行,全面建立统一的城乡居民医保制度,统筹城乡的居民基本养老保险制度逐步健全基本公共服务逐步覆盖全部城镇常住人口,截至2020年,全国
96.8%的县级单位实现义务教育基本均衡发展,
85.8%的进城务工人员随迁子女在公办学校就读或者享受政府购买学位的服务农村基本公共服务供给持续改善,教育扶贫、健康扶贫、农村危房改造在助力打赢脱贫攻坚战中发挥了积极作用公共服务供给保障能力全面提升全国一般公共预算安排的基本公共服务领域支出持续增加,重点领域服务保障能力明显增强到“十三五”末,覆盖全学段的学生资助政策体系更加完善,普惠性幼儿园覆盖率达到
84.7%,九年义务教育巩固率达到
95.2%、大班额基本消除,高中阶段教育毛入学率达到
91.2%,高等教育毛入学率
54.4%,进入普及化发展阶段全民健康保障能力显著提升,每千人口医疗卫生床位数达到
6.5张,每千人口拥有执业(助理)医师数达到
2.9人公共文化体育设施更加完善,每万人口拥有公共文化设施建筑面积达到
444.1平方米,人均体育场地面积
2.2平方米,公共体育服务网络基本形成养老服务能力加快提升,全国养老机构和设施总数达到
31.9万个,养老服务床位数达到
823.8万张婴幼儿照护服务加快发展,每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数
1.8个困难残疾人生活补贴涉及人数为
1212.6万人,重度残疾人护理补贴涉及人数为
1473.8万人公租房保障能力增强,城镇低保、低收入住房困难家庭基本实现应保尽保帮助和支持2568万贫困人口、3500多万边缘贫困群体住上安全住房,农村贫困群众住房安全得到历史性解决生活服务快速发展高端医疗、文化、旅游、体育、家政等服务逐渐成为广大人民群众服务消费的重要组成部分,生活服务取得长足发展2019年文化及相关产业增加值为44363亿元,占GDP比重由2013年的
3.69%提高到
4.5%o2019年全国旅游业总收入达到
6.6万亿元,国内游客达到60亿人次2019年体育产业总规模达到
2.95万亿元,增加值达到
1.12万亿元家政服务业加速提质扩容,2019年全国家政服务业营业收入达6900亿元,家政从业人员达到3100万人生活服务新业态、新模式不断涌现,朝数字化、网络化、智能化、多元化、协同化方向发展人民生活得到显著改善幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶取得新进展、新成效截至2020年,劳动年龄人口平均受教育年限达到
10.8年,义务教育普及程度达到世界高收入国家平均水平建成世界上规模最大的社会保障体系,参加基本医疗保险人数
13.6亿人,基本养老俣险参保人数达到
9.99亿人2019年,人均预期寿命达到
77.3岁,主要健康指标已经总体上优于中高收入国家平均水平建成世界最大住房保障体系,帮助2亿多城镇困难群众改善了住房条件新冠肺炎疫情防控取得重大战略成果,应对突发事件的公共服务能力和水平大幅提高
五、机遇挑战“十四五”时期是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后,乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年人民群众日益增长的美好生活的需要对公共服务体系提出了新的更高要求国际国内环境的深刻变。