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三月中旬内科主治医师资格考试第一阶段能力测试(含答案)
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、体位性蛋白尿常见于A、青春发育期青少年B、生育年龄已婚女性C、儿童D、青壮年E、中老年【参考答案】A
2、铅中毒时血和尿中ALA升高的原因为A、ALAS受抑制B、ALAD受抑制C、血红素合成酶受抑制D、琥珀酸脱氢酶受抑制E、胆碱酯酶受抑制【参考答案】B
3、支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力,其原因是由于下列何种物质分泌过多A、醛固酮B、肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽C、肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH D、肿瘤所分泌的ACTH样多肽E、肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH A、指肝细胞和肝内胆管发生的癌B、原发性肝癌中1/3左右有慢性肝炎史C、欧美国家肝癌发生在酒精性肝硬化基础上D、肝内血行转移发生晚E、是我国常见恶性肿瘤之一【参考答案】D
29、肺气肿由于病变导致肺毛细血管大量减少,可出现A、生理无效腔气量增大B、气道狭窄C、肺组织弹性减小D、最大通气量降低E、残气量增加【参考答案】A
30、支气管哮喘的临床分型是A、外源性、感染性、喘息性B、外源性、内源性、混合性C、外源性、内源性、哮喘持续性D、外源性、感染性、混合性E、内源性、感染性、混合性【参考答案】B
31、有关肾淀粉样变性病,哪个说法不正确A、多见于中老年B、可见于多发性骨髓瘤C、可累及全身多脏器D、可继发于慢性感染E、常有高血压【参考答案】E
32、男性,62岁因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊呼吸空气时其动脉血气示pH
7.30,PaC028kPa60mmHg,PaO26kPa45mmHg其氧疗原则应为A、以将PaO2提高至正常水平为度B、间歇吸氧C、低流量持续吸氧D、高压氧舱治疗E、持续气道正压给氧【参考答案】C
33、易与霍奇金淋巴瘤和恶性组织细胞病相混淆的淋巴瘤的亚型是A、以上均易混淆B、ALCL C、MZL D、MCL E、FL【参考答案】B
34、SIADH患者尿钠常高于A、15mmol/L B、30mmol/L C、40mmol/L D、25mmol/L E、50mmol/L【参考答案】B
35、下列哪项不是危重哮喘的表现A、气急不能讲话B、胸腹部矛盾呼吸C、两肺满布响亮哮鸣音D、奇脉E、嗜睡【参考答案】C
36、男,70岁有高血压病史18年1周前出现口角偏左,右俩鼓腮不能,右侧鼻唇沟变浅,双侧闭目、皱额正常,该患者的病变位于A、左侧面神经B、右侧面神经C、右侧皮质脑干束D、左侧皮质脑干束E、双侧皮质脑干束【参考答案】D
37、男性,27岁因十二指肠球部溃疡并发出血就诊粪便黑色成形,隐血++,血压、心率正常其出血量最少有多少A、5ml B、30ml C、50ml D、500ml E、1000ml【参考答案】C
38、关于蜕虫病的临床表现哪项是错误的A、偶尔侵入肛门邻近器官,引起异位并发症B、偶尔成虫可以经子宫侵入盆腔形成肉芽肿,易误诊为肿瘤C、主要症状为肛周及会阴部奇痒,尤以夜间为甚D、轻度感染即可引起畏寒、发热E、有时出现食欲不振、腹痛等症状【参考答案】D
39、广泛前壁心肌梗死A、VI〜V
6、I、aVLST段抬高,异常Q波形成B、II、III、aVFST段抬高,异常Q波形成C、VI〜V2II、III、aVFST段抬高,异常Q波形成D、I、aVLST段抬高,异常Q波形成E、II、III、aVF.VI〜V6ST段抬高,异常Q波形成【参考答案】A
40、对支气管平滑肌有稳定膜电位作用,能抑制生物活性物质释放的是A、三磷酸鸟昔B、环磷酸腺昔C、三磷酸腺昔D、环磷酸鸟普E、腺昔环化酶【参考答案】B
41、女性,32岁发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至1天,发作前视物有模糊暗影,神经系统体检无明显阳性体征发现脑CT未见异常,其母有类似发作史,患者头痛发作早期首选药物为A、麦角胺咖啡因B、阿司匹林C、苯巴比妥D、苯嘎唳E、卡马西平【参考答案】A
42、男性,62岁因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊每次发作持续10余分钟左右体检左侧眼眶下面颊部痛觉减退,咀嚼肌无力,角膜反射似较右侧迟钝下列哪项处理是正确的A、积极查找病因,对因处理B、一般无法明确病因,对症处理C、首选卡马西平口服D、手术切断三叉神经周围支E、神经阻滞疗法【参考答案】A
43、关于重症肌无力的阐述哪项是错误的A、用抗胆碱酯酶药物有效B、部分或全身骨骼肌易疲劳C、腾喜龙试验阴性D、活动后加重,休息后减轻和晨轻暮重E、是自身免疫性疾病【参考答案】C
44、患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次此次因咳嗽加重,发热入院,关于支气管扩张的临床表现不正确的是A、大量脓痰B、反复咯血C、慢性病例可有杵状指(趾)D、刺激性干咳E、病隋严重者,病变部位可有固定持久的湿性啰音【参考答案】D
45、消化系统疾病不包括哪个脏器A、胃、肠B、胰C、肝、胆D、脾E、食管【参考答案】D
46、男性,52岁,1个月前皮肤感染,两周前出现浮肿1周来尿少,血压高,化验尿蛋白(+++),沉渣镜检1^220~30/卵,血肌酎270umol/L,尿素氮15mmol/L,血C3降低,肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎,其血C3恢复正常的时间A、4周B、4〜8周C、2〜4个月D、半年E、1年【参考答案】B
47、男性,32岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,其诊断可能是A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病变C、十二指肠球部溃疡出血D、胃溃疡并出血E、结肠癌【参考答案】C
48、下述哪项对诊断预激综合征最有价值A、超声心动图检查B、食管调搏检查C、24小时动态心电图检查D、心内电生理检查E、冠状动脉及左心室造影【参考答案】D
49、男,58岁,糖尿病10年,出现下列并发症哪种为糖尿病所特有A、高血脂B、冠心病C、脑梗死D、肾小球毛细血管间硬化症E、下肢坏疽【参考答案】D
50、急性肾炎多见于A、青年女性B、儿童,男性多于女性C、任何年龄D、中年男性E、老年女性【参考答案】B
51、在临床上肺癌患者,一般就诊时,已经发生胸内及远处转移的组织类型是A、小细胞癌B、类癌C、鳞癌D、腺癌E、大细胞癌【参考答案】A
52、男性,68岁,有慢性咳嗽、喘息病史15年,近日感冒后症状加重,查体神志清,口唇轻度发给,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,动脉血气分析示PaO255mmHgPaCO245mmHg,经治疗后病情缓解此病人出院,不适宜的治疗是A、长期家庭氧疗B、长期口服中等量激素C、间断应用止咳、化痰药物D、长期吸入支气管扩张剂E、作腹式呼吸,加强膈肌运动【参考答案】B
53、用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征,下列哪项是错误的A、用药后尿中蛋白减少即减量B、以最小有效量,作为维持量C、用药6周无效,加其他免疫抑制剂D、症状无反复,每周减量1次E、水肿严重时用地塞米松【参考答案】A
54、女性,45岁反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊,体检见患者显著气急和紫络,两下肺闻及湿A、通气/血流比率失调B、支气管静脉与肺静脉分流C、死腔增大D、呼吸功率和氧耗量增加.低通气【参考答案】B
55、过敏性紫瘢最常见的临床表现是A、双下肢对称性,成批反复发生的紫瘢B、腹痛C、发热D、血尿E、关节痛【参考答案】A
56、男性,25岁反复腹泻2年粪常规除见少许红、白细胞外无异常,粪细菌培养-,纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿,质地脆、易出血最可能的诊断是A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、克隆病D、慢性溃疡性结肠炎早期E、直肠乙状结肠癌早期【参考答案】D
57、幽门螺杆菌含有丰富的A、蛋白酶B、尿素酶C、脂肪酶D、淀粉酶E、以上都是【参考答案】B
58、延髓空洞症累及哪个颅神经核,出现周围性面瘫A、以上均不是B、三叉神经脊束核C、疑核D、舌下神经核E、面神经核【参考答案】E【参考答案】D
4、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为A、渗出性肾小球病变B、结节性肾小球硬化C、弥漫性肾小球硬化D、系膜细胞增生E、基膜增厚呈钉突样改变【参考答案】B
5、自发性气胸行闭式引流时排气过快,最易引起的并发症是A、皮下气肿B、伤口不愈合C、复张后肺水肿D、纵隔气肿E、脓胸【参考答案】C
6、下列哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特点A、常出现少尿和进行性肾功能恶化B、急性肾炎综合征C、可有发热、乏力、关节痛或咯血D、常伴有中度贫血E、单纯糖皮质激素疗效好【参考答案】E
59、男性,68岁体检时发现心底部有舒张期哈气样杂音H级,以胸骨右缘第二肋间最响,第二心音亢进,血压为24/12kPa180/90mmHg,胸片示心脏呈靴形,主动脉增宽扭曲最可能的诊断是A、先天性心脏病,二叶式主动脉瓣B、风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全C、高血压性心脏病,相对性主动脉瓣关闭不全D、主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全E、夹层动脉瘤【参考答案】D
60、对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是A、ASK B、类风湿因子C、抗透明酯酸酶D、AS0E、抗磷脂抗体【参考答案】B
61、男性,50岁,咳大量黏液痰,无明显发热等中毒症状,进行性呼吸困难胸片呈弥漫性结节阴影,不均匀,不等大,密度高,肾脏正常,长期居住北方,无粉尘接触史,应首先考虑哪项诊断A、粟粒型肺结核B、矽肺C、肺血吸虫病D、肺肾出血综合征E、细支气管肺泡癌【参考答案】E
62、支气管扩张病变严重而广泛累及胸膜时则表现A、肺泡通气量减少B、肺循环阻塞增加C、阻塞性通气障碍D、肺动脉高压E、以阻塞性为主的混合性通气障碍【参考答案】E
63、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,哪项治疗是错误的A、鼻导管吸氧B、普蔡洛尔口服C、硫酸沙丁胺醇吸入D、异丙托澳铁吸入E、地塞米松静滴【参考答案】B
64、判断尿路感染病人是复发还是重新感染,通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据A、半个月B、1个月C、
1.5个月D、2个月E、3个月【参考答案】B
65、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A、链霉素过敏B、淋巴瘤C、白血病D、传染性单核细胞增多症E、再生障碍性贫血【参考答案】E
66、1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是(mmHg)A、收缩压130〜139和(或)舒张压85〜89B、收缩压140〜149和(或)舒张压90〜94C、收缩压140〜159和(或)舒张压90〜99D、收缩压160〜179和(或)舒张压100〜109E、收缩压2180和(或)舒张压2110【参考答案】D
67、高血压急症是指短时期内血压重度升高,并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍,其舒张压和(或)收缩压为A、130mmHg;不变B、NlOOmmHg;三180mmHg C^130mmHg;200mmHg D、不变;200mmHg E、以上均不准确【参考答案】C
68、少数慢性肝性脑病患者,中枢神经不周部位有器质性损害,不可能出现A、截瘫B、占位性病变C、智能减退D、锥体束征阳性E、共济失调【参考答案】B
69、纯收缩期高血压的诊断标准是A、收缩压
218.7kPa B、收缩压,
21.3kPa C、收缩压
221.3kPa或舒张压2kPa D、收缩压
221.3kPa而舒张压12kPa E、收缩压24kPa【参考答案】D
70、空洞型肺结核,空洞还残留一些干酪组织,长期查痰阴性,临床诊断为A、开放菌阴性综合征B、张力性空洞C、血行播散型肺结核D、粟粒型肺结核E、活动性肺结核【参考答案】A
71、5岁男孩,近两年发育明显迟于同龄儿童,近1个月出现咳嗽,低热,经抗感染治疗后无明显好转,PPD试验++阳性,应考虑该儿童患有A、营养不良B、上呼吸道感染C、原发性肺结核D、继发性肺结核E、血型播散性肺结核【参考答案】C
72、慢性肾炎多见于A、青中年男性B、青年女性C、儿童D、老年女性E、青中年女性【参考答案】A
73、含铁量最少的食物是A、蛋黄B、猪肝C、牛乳D、猪肉E、牛肉【参考答案】C
74、大咯血是指24小时咯血量在A、100ml以上B、200ml以上C、500ml以上D、800ml以上E、1000ml以上【参考答案】C
75、下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、骨髓增生异常综合征MDS E、自身免疫性溶血性贫血【参考答案】C
76、下列垂体瘤,应首选药物治疗的是A、促性腺激素瘤B、生长激素瘤C、催乳素瘤D、促肾上腺皮质激素瘤E、促甲状腺激素瘤【参考答案】C
77、异位性蛔虫病并发症最常见的是A、蛔虫性肠梗阻B、蛔虫性胰腺炎C、蛔虫性阑尾炎D、胆道蛔虫病E、蛔虫性脑病【参考答案】D
78、一患者急性发病,四肢对称性下运动神经元性瘫痪,无二便障碍病后15天的脑脊液检查结果如下外观无色透明,压力160mmH20,压颈Queckenstedt试验上升下降迅速,蛋白质含量
0.75g/L,糖
2.5MMol/L,白细胞数4X106/L,氯化物120mmol/L,未查到细菌与瘤细胞脑脊液检查结果属于A、正常B、蛋白一细胞分离现象C、脊髓压迫D、化脓性改变E、中毒性改变【参考答案】B
79、消化道最常见的肿瘤是A、食管癌B、胃癌C、肝癌D、胰腺癌E、直肠癌【参考答案】B
80、下列哪项房性早搏的心电图特点不正确A、多数P波后的QRS波群宽大畸形B、代偿间歇不完全C、有提早出现的P波D、P-R间期
20.12秒E、P波与窦性P波形态常不同【参考答案】A
81、男性,60岁,全身浮肿伴有腹水尿蛋白定量
4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高,诊为肾病综合征的主要依据是A、尿蛋白定量
4.5g/d,血浆白蛋白25g/L B、血浆白蛋白25g/L C、高度浮肿D、高脂血症E、蛋白尿+浮肿+高脂血症【参考答案】A
82、糖尿病特异性的并发症是A、糖尿病足B、高渗性昏迷C、肥胖D、微血管病变E、酮症酸中毒【参考答案】D
83、男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,T
39.4℃,BP110/70mmHg,左下腹压痛诊断应首先考虑A、胃肠型食物中毒B、急性菌痢C、急性阿米巴痢疾D、霍乱E、急性肠炎【参考答案】B
84、肺炎的病原学诊断,简单易行的诊断方法是A、人工气道吸引B、纤维支气管镜C、经皮细针抽吸D、痰涂片E、血和胸腔积液培养【参考答案】E
85、重症肌无力的最常用的治疗方法是A、抗胆碱酯酶药物B、激素和其他免疫抑制剂C、血浆置换D、丙种球蛋白注射E、胸腺肿瘤切除【参考答案】A
86、男性,72岁,消瘦2年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重3月;查体恶液质,无欲状,甲状腺肿大,无明显杂音,肺-,心率54次/min,心尖部H〜III级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力H〜III级,腱反射减弱,便潜血,胸片阴性首先应进行的检查是A、腹部B型超声波B、消化道造影C、T
3、T4D、UCG E、结核菌素试验【参考答案】C
87、消化性溃疡常伴有下列哪种症状A、反酸、暧气B、便秘C、腹泻D、呕吐E、腰背放射性疼痛【参考答案】A
88、临床上最常见的肺炎应是A、军团菌肺炎B、细菌性肺炎C、化学性肺炎D、过敏性肺炎E、放射性肺炎【参考答案】B
89、闭塞性周围动脉粥样硬化早期最典型Q症状是A、双下肢水肿,皮肤发白或呈紫蓝色B、双下肢疼痛,双下肢皮温降低C、活动后疼痛D、缺血性溃疡
7、女性,20岁因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院血压
18.7/
13.3kPa140/lOOmmHg,血红蛋白120g/L,血浆白蛋白40g/L,尿蛋白++,白细胞3〜5个/HP,红细胞10〜15个/HP,颗粒管型0〜2个/HP,血BUN
8.875mmol/L,25mg/dl,血Crl
76.8mmol/L2mg/dl o最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎并肾性高血压E、急进性肾炎【参考答案】B
8、下列哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因A、夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多B、平卧时回心血量增多,加重肺部充血C、午夜肾上腺皮质功能旺盛,使B肾上腺素受体兴奋性增高D、夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛E、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛【参考答案】C
9、患者,女,26岁,间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年每次头痛持续数小时至1天,伴恶心、呕吐月经前后易发作,发作前无眼部症状无家族史j神经系统检查无定位体征,最可能的诊断是A、群集性头痛B、普通型偏头痛C、典型偏头痛E、间歇性跛行【参考答案】E
90、诊断功能性胃肠病最关键的是A、大便次数增加B、具有腹痛症状C、粪便化验检查正常D、除外器质性疾病E、伴精神症状【参考答案】D
91、特发性肺纤维化的治疗药物主要为A、阿司匹林B、博莱霉素C、二性霉素D、红霉素E、糖皮质激素【参考答案】E
92、男性患者,83岁,平日血压140~159/90~99111111强患脑梗死,劳累性心绞痛,诊断为A、高血压病1级,极高危B、高血压病1级,高危C、高血压病3级,极高危D、高血压病2级,高危E、高血压病2级,极高危【参考答案】A
93、男,20岁,因4天来发热,1日来尿少,于12月17日入院,检查意识清,BP110/70mmHg,眼结膜水肿,充血,皮肤有散在出血点,血WBC24X109/L,血小板50X109/L,尿蛋白+++下列处理哪项不正确A、检测特异性IgM抗体B、精确记录每日的尿量C、避免应用损伤肾脏的药物D、积极利尿导泻E、大量输液以增加尿量【参考答案】E
94、我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性血红蛋白低于多少为贫血A、HbllOg/L B、Hbl30g/L C、Hbl40g/L D、Hbl20g/L E、HblOOg/L【参考答案】D
95、男性,43岁发热3天伴头痛,全身不适于8月9日去某医院就诊,按上感治疗病情未减轻,体温持续上升,于发病第10天住院体检体温
40.2℃,嗜睡状态,HR100次/min,S1低,肝肋下2cm,质软,脾肋下1cm,腹部稍胀气化验WBC
4.0X109/LNO.6868%,L
0.3232%,ALT160U,抗HBc+,HAV-IgM-,EKG示心肌损害,肥达试验0180,H1160,最可能诊断是A、急性无黄疸型肝炎B、乙型脑炎C、脑型疾病D、病毒性心肌炎E、伤寒【参考答案】E
96、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为A、肾小管重吸收蛋白不足B、肝脏合成白蛋白不足C、白蛋白分解代谢增强D、肾小球毛细血管通透性增强E、蛋白质摄入不足【参考答案】D
97、下列驱钩虫药不宜应用的是A、比喳酮B、左旋咪嚏C、氟苯咪嗖D、阿苯达哇E、甲苯达嗖【参考答案】A
98、男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温
38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗查体颈强直,克氏征+,布氏征+胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH20,白细胞数
0.12X109/L,葡萄糖
0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD++,脑脊液抗结核抗体+应考虑A、病毒性脑膜炎B、脑肿瘤C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎【参考答案】C
99、最常见的骨髓瘤类型是A、IgE型B、IgA型C、IgD型D、IgG型E、IgM型【参考答案】D
100、患者男性,70岁,平日血压150/60mmHg脉压增大的原因可能是由于A、阻力血管紧张性增高B、容量血管可扩张性减小C、毛细血管前括约肌收缩D、弹性贮器血管弹性降低E、循环系统充盈压增高【参考答案】D
101、女性,36岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,用他巴嗖治疗3个月(30mg/d,口服),甲亢症状消失,基础代谢率13%,心率80次/分,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是A、他巴嗖用量小B、选药不当C、未按疗程治疗D、未及时手术E、未采取抗甲状腺药物联合治疗【参考答案】C
102、流行性出血热发生腹痛的机制是A、肠系膜血管栓塞B、肠管痉挛C、肠黏膜出血坏死D、肠黏膜炎症E、肠系膜局部极度充血水肿【参考答案】E
103、男性,30岁因咳嗽、胸闷1个月就诊检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大拟诊结节病支气管肺泡灌洗液BALF哪项改变支持此诊断A、细胞总数、淋巴细胞比例、CD4+/CD8+增高B、细胞总数、中性粒细胞比例增高C、细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高D、细胞总数增高,以肺泡巨噬细胞为主E、细胞总数增高,以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主【参考答案】A
104、莱姆病的主要传染源是A、牛B、鹿C、啮齿目的小鼠D、狗E、马【参考答案】C
105、在以下临床表现中,除哪一项外,均为支气管哮喘危重表现A、呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒B、血压低,有奇脉C、心电图表现电轴左偏D、意识模糊或昏迷E、呼吸困难加重,哮鸣音反而减少【参考答案】C
106、男性,25岁,以上呼吸道感染症状起病,发热之当日出现肉眼血尿,血压在正常范围内,无浮肿,血肌酎正常,3天后热退,尿检呈镜下血尿,无明显不适,血清补体正常,尿红细胞形态检查呈肾小球源性此时最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、慢性肾炎急性发作型C、急进性肾炎早期D、IgA肾病E、系膜毛细血管性肾炎【参考答案】D
107、右眼直接间接对光反射均消失,病变在A、右侧三叉神经眼支B、右侧颈上交感通路C、左侧视神经D、右侧视神经E、右侧动眼神经【参考答案】E
108、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭A、心力衰竭伴心房纤颤B、二尖瓣狭窄伴肺淤血C、主动脉瓣狭窄伴肺淤血D、肺源性心脏病伴右心功能不全E、心包积液伴体循环淤血【参考答案】A
109、房颤患者控制心室率在A、静息时60〜80次/分,活动后100次/分B、静息时60〜100次/分,活动后120次/分C、无论任何情况下都应是120次/分D、静息时50〜70次/分,活动后80次/分左右E、无论任何情况下都应是100次/分【参考答案】A
110、先天性神经梅毒感染时间一般为A、妊娠后1〜3个月感染B、妊娠后8〜10个月感染C、哺乳期感染D、分娩时感染E、妊娠后4〜7个月感染【参考答案】E
111、女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒检查神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退,根据临床,最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞E、脑挫裂伤【参考答案】B
112、最常见急性心肌梗死发生心脏破裂的先兆是A、呼吸困难B、大汗C、胸痛D、晕厥E、休克【参考答案】C
113、淋巴瘤最重要的临床特征是A、发热B、贫血C、淋巴结肿大D、肝、脾大E、全身衰竭【参考答案】C
114、肉眼血尿是指A、1L尿含血W5Dml B、1L尿含血W2ml C、1L尿含血三1ml D、1L尿含血Wl.5ml E、1L尿含血三
0.5ml【参考答案】C
115、下列疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血A、出血性小肠炎B、胃癌C、胰腺癌D、食管裂孔疝E、十二指肠球部溃疡【参考答案】A
116、以下哪项不是引起短期失眠的原因A、失恋B、工作压力C、环境因素D、面临考试E、焦虑症【参考答案】E
117、引起黑热病的病原虫是A、热带利什曼原虫B、杜氏利什曼原虫C、巴西利什曼原虫D、墨西哥利什曼原虫E、以上都是【参考答案】B
118、患者女性,36岁,腹泻后二周急性起病,出现逐渐加重的四肢瘫痪,查体四肢肌张力降低,肌力2级,四肢腱反射减低,大小便能自控,无明显感觉障碍,伴肌压痛腰椎穿刺脑脊液检查白细胞数6X106/L,蛋白质
0.9g/L,糖
2.9mmol/Lo氯化物125mmol/L该患者最可能的诊断是A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、重症肌无力C、急性硬脊膜外脓肿D、脊髓灰质炎E、周期性瘫痪【参考答案】A
119、急性胰腺炎的局部并发症是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、败血症D、假性囊肿E、消化道出血D、紧张性头痛E、丛集性头痛【参考答案】B
10、典型肺炎链球菌肺炎体征描述,不正确的是A、患侧呼吸运动减弱B、患侧语颤减弱C、患侧叩诊呈浊音D、患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音E、累及胸膜时,可闻及胸膜摩擦音【参考答案】B
11、SAA的预后明显改善,但死于感染和出血的有A、1/3B、1/2C、1/6D、1/5E、1/4【参考答案】A
12、患者女性,72岁,听诊心率70次/min,律齐心电图检查不可能出现以下何种改变A、窦性心律B、心房颤动伴III度房室阻滞C、心房扑动41传导D、阵发性房性心动过速21传导【参考答案】D
120、血、尿淀粉酶明显增高最常见于A、急性胃肠炎B、流行性腮腺炎C、急性胰腺炎D、胰腺癌E、急性胆囊炎【参考答案】C
121、严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液,最可能显示下列哪项A、比重>
1.015B、总蛋白量
30.9g/L C、pH
7.2D、乳酸脱氢酶水平大约是血清的60%E、蛋白含量低于血清蛋白的一半【参考答案】E
122、男性患者,43岁,农民发热23天,伴腹胀、听力障碍1天前突然出现腹痛,冷汗,未排便,血压下降60/40niniHg,最可能的诊断为A、伤寒合并DIG B、细菌性痢疾C、伤寒合并肠穿孔D、钩端螺旋体病E、布氏杆菌病【参考答案】C
123、下面关于肢端肥大症正确的是A、肢端肥大症患者常由于IGF-1增多而出现低血糖B、肢端肥大症患者常出现皮肤粗糙增厚,色素沉着,皮质溢出及骨关节症,较少有器官及内脏增大C、由于GH分泌过多,可使骨骼增粗,软组织过度生长,而使患者产生典型容貌D、肢端肥大症有生长激素分泌过多,也有TRH、ACTH、PRL分泌不足出现功能亢进与减退混杂的情况E、肢端肥大症患者起病缓慢,多见于31〜50岁的男性,临床表现取决于垂体瘤的生长速度【参考答案】C
124、DIC时发生的贫血是A、再生障碍性贫血B、自体免疫性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、失血性贫血【参考答案】D
125、男性,22岁腹泻1天,约20多次,水样便,量多,无臭无黏液,继之呕吐10余次,伴口渴,无尿就诊无发热及腹痛,生病前1日进食过海产品体枪表情呆滞,眼窝下陷,声音嘶哑,脉细弱,BP8/4kPa60/30mmHg,全腹无压痛,最有确诊意义的辅助检查是A、血浆比重及红细胞比容积测定B、血清凝集反应C、大便及呕吐物培养D、大便光镜检E、乙状结肠镜检查【参考答案】C
126、急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始升高A、1〜2周B、12〜14/小时C、6〜12/小时D、48小时E、3〜5天【参考答案】B
127、下列哪项对诊断预激综合征最有价值A、食管调搏检查B、超声心动图检查C、24小时动态心电图检查D、心内电生理检查E、冠状动脉及左心室造影【参考答案】D
128、选择性蛋白尿的特点为A、24小时尿蛋白少于150mg B、运动后出现一过性蛋白尿C、每日蛋白量超过
3.5g D、多为白蛋白或更小分子的蛋白质E、多为球蛋白【参考答案】D
129、脊髓小脑性共济失调的共同体征有误的一项是A、腱反射消失B、肌张力障碍C、音叉振动觉及本体觉丧失D、病理征E、痉挛步态【参考答案】A
130、呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是A、高钾血症B、低钾血症C、低钠血症D、低氯血症E、高钙血症【参考答案】E E、完全性左束支传导阻滞【参考答案】B
13、睡眠限制疗法主要针对A、焦虑障碍相关性失眠B、心理生理性失眠C、抑郁障碍相关性失眠D、主观性失眠E、睡眠调节性障碍【参考答案】:B
14、诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是A、肺间质病变B、胸膜炎和(或)心包炎C、贫血D、皮肤血管炎及溃疡E、皮下结节【参考答案】E
15、一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影其最可能的诊断为A、肺出血一肾炎综合征B、特发性含铁血黄素沉着症C、肺泡蛋白沉着症D、外源性过敏性肺泡炎(过敏性肺炎)E、隐原性致纤维性肺泡炎(特发性肺纤维化)【参考答案】B
16、阿米巴痢疾的典型症状是A、黏液血便呈果酱样B、大便量中等C、慢性起病D、间歇性腹泻E、便腥臭【参考答案】A
17、患者女性,30岁,风心病史5年,近日经常出现夜间阵发性呼吸困难查体血压120/85mmHg,心率88次/分,心律规整,胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音,心尖部闻及隆隆样舒张期杂音超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄,瓣口面积约
0.9cm,瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化,治疗宜选用A、开胸闭式分离术B、人工瓣膜置换术C、经皮球囊二尖瓣成形术D、开胸直视分离术E、强心药物治疗【参考答案】C
18、以下哪个部位受损产生交叉性麻痹A、内囊B、脊髓C、皮质运动区D、一侧脑干E、中脑【参考答案】D
19、在引起急性胰腺炎的病因中,下列哪项是错误的A、胆石症B、高脂血症C、暴饮暴食D、饮酒E、食后运动【参考答案】E
20、女性患者,32岁,出现剧烈头疼和呕吐24小时,经过检查诊断为蛛网膜下腔出血下述哪点不是该病的常见临床表现A、无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B、明显的偏瘫和偏身感觉障碍C、有脑膜刺激征D、血性脑脊液E、可以出现意识障碍【参考答案】B
21、流行性出血热的流行病学特征是A、主要分布于欧洲B、以儿童发病率高C、老年人发病率高D、男性青壮年农民和工人发病率高E、我国各省均有病例发生【参考答案】D
22、患者一侧节段型分布盼痛觉、温度觉消失,而触觉保留,应定位于A、脊髓后角B、脊髓后索C、脊髓丘脑侧索D、大脑额叶中央后回E、脊神经后根【参考答案】A
23、引起我国钩体病雨水洪水型发病的主要菌群是A、波摩那群B、澳洲群C、秋季热群D、流感伤寒型群E、黄疸出血群【参考答案】A
24、控制癫痫状态有效的首选药物是A、10%水合氯醛B、氯硝安定C、安定D、利多卡因E、异戊巴比妥【参考答案】C
25、节段型分布的痛觉障碍,无触觉障碍,病变部位在A、脊髓丘脑侧束B、脊髓丘脑前束C、后角D、脊神经节E、后根【参考答案】C
26、对于纤维支气管镜检查的注意事项,下列哪项是不正确的A、术前详阅胸部X线片或CT片,以准确定位B、术前应详细了解病史和体格检查,注意有无禁忌证C、老年和心血管病患者,术前应检查心电图D、有呼吸困难、低氧表现者,镜检时应给氧E、术后尽量少说话,不必禁食【参考答案】E
27、男,22岁,发热伴皮肤出血2周肝脾轻度肿大,牙龈肿胀,全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原幼细胞92%,过氧化酶染色阳性,非特异酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制应诊断为A、红白血病B、急性早幼粒细胞性白血病C、急性粒单细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、急性粒细胞性白血病【参考答案】C
28、关于原发性肝癌的描述错误的是。