2021年度主治医师考试《外科》巩固阶段质量检测（附答案）

2021年度主治医师考试《外科》巩阶段质量检测附答案

一、单项选择题共130题，每题1分

1、骨折的专有体征主要包括A、局部肿胀与淤斑B、疼痛与压痛C、骨擦音或骨擦感D、功能障碍E、化脓性感染致发热【参考答案】C

2、肝癌出血不能切除者可采用A、胃大部切除B、肝固有动脉结扎及胆总管引流C、三腔管压迫D、肝叶切除E、肝固有动脉结扎【参考答案】E

3、男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰能部疼痛向双臀部放射曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症后腰锹,部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髓活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难查体:脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性,血液检查RF-,HLA-B27+,AS0200U,ESR54mm/ho初步诊断应首先考虑A、类风湿性关节炎B、DISH病E、输血补液【参考答案】B

29、介入性超声的应用范围应除外A、治疗性穿刺B、超声导向诊断性穿刺C、内镜超声D、术中超声E、入院查体【参考答案】E

30、患者，男性，70岁，夜尿增多伴进行性排尿困难5年余，一般情况良好，心肺功能正常直肠指检前列腺大小约5cmX5cm,质中，表面光滑，中央沟消失，残余尿70ml最大尿流率

10.2ml/秒最佳治疗应选择A、手术治疗B、留置导尿管C、雌激素治疗D、a-受体阻滞剂治疗E、5a-还原酶抑制剂治疗【参考答案】E

31、男性，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位查体右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍X线片示右肘关节脱位，未见骨折首选的治疗是A、皮肤牵引复位B、切开复位C、手法复位D、骨牵引复位E、功能锻炼后切开复位【参考答案】C

32、关于小肠扭转，以下哪项是不恰当的A、起病急剧，腹痛剧烈B、多发生于饱餐剧烈活动后C、多见于青壮年D、呕吐不明显E、可出现早期休克【参考答案】D

33、腓总神经损伤后，其主要体征是A、外翻足B、仰趾足C、内翻足D、马蹄内翻足E、足下垂【参考答案】D

34、通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系感染A、膀胱镜检查B、排泄性尿路造影C、尿常规D、中断尿培养E、腹部平片【参考答案】c

35、大腿皮管阴茎再造术第二期皮管成形术后多少周行第三期皮管转移术A、3〜4周B、2〜3周C、4〜5周D、5〜6周E、6〜7周【参考答案】D

36、治疗急性胰腺炎禁用A、胃肠减压B、补充血容量C、吗啡止痛D、钙剂E、抗胆碱能药【参考答案】C

37、双肾积水最常见的原因为A、双输尿管狭窄B、输尿管结石C、下尿路梗阻D、膀胱肿瘤E、输尿管畸形【参考答案】C

38、小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为A、生后腹膜鞘状突未闭B、腹股沟区解剖结构薄弱C、剧烈哭闹等腹压增高因素D、小儿多仰卧，双髓屈曲，使腹肌松弛E、以上都是【参考答案】E

39、关于单纯骨软骨瘤，哪项不符合A、多见于年轻人，多发生于干断端B、治疗可采用手术切除C、一般生长年龄结束后肿瘤停止生长D、为预防恶变，确诊后行截肢治疗E、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少【参考答案】D

40、关于胆石症，哪项是正确的A、肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石C、胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状D、胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石E、肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段【参考答案】B

41、原发性肝癌最主要的播散途径是A、肝内门静脉系统B、直接转移C、淋巴系统D、血液系统E、种植转移【参考答案】A

42、关于肩周炎，下列哪项不对A、好发于50岁左右的人B、好发于经常写字的人C、主要表现为肩痛及活动障碍D、本病能自愈E、局封常有效【参考答案】B

43、股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括A、非手术治疗失败B、伴有多发性损伤C、粉碎性骨折D、老年人不宜卧床过久者E、3岁以内儿童【参考答案】E

44、对于会阴部严重烧伤瘢痕已累及直肠黏膜的肛门狭窄病例，多有慢性肠梗症状存在，术前最重要的准备工作为A、口服中药复方大承气汤以缓解肠梗阻症状B、口服缓泻剂，以利粪便排泄C、术前进食流质D、术前清洁灌肠以排尽积粪E、术前3个月做暂时性结肠造痿术【参考答案】E

45、男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复以往无外伤史检查体型肥胖，血压100/70ninHg,无其他阳性体征应考虑为A、脑血管疾病B、胃泌素瘤C、胰岛素瘤D、癫痫发作E、心血管疾病【参考答案】C

46、治疗骨肉瘤应首选A、肿瘤刮除+化疗B、局部整块切除C、化学疗法D、放射疗法E、高位截肢+术前术后化疗【参考答案】E

47、女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为A、急性阑尾炎B、溃疡性结肠炎C、粘连性肠梗阻D、消化道穿孔E、急性胆囊炎【参考答案】C

48、患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖下列处理中除哪项外均是正确的A、若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术B、对巨大脐膨出合并膀胱外翻+心血管严重畸形者，可先行保守治疗C、若无手术禁忌证，应尽早手术D、若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术E、不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔的完整性【参考答案】E

49、关于急性硬膜外血肿，哪项描述不恰当A、以颗部多见B、最常见于硬脑膜静脉损伤C、幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影D、手术治疗一般不做去骨瓣减压E、保守治疗适用于神志清楚、血肿量＜30nd,中线移位不超过O、5cm者【参考答案】B

50、泌尿系肿瘤中最常见的为A、肾胚胎瘤B、肾细胞癌C、肾盂肿瘤D、输尿管肿瘤E、膀胱肿瘤【参考答案】E

51、下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证A、出现便血B、发病超过48小时，全身情况不佳C、全身情况显著不良者D、腹部异常膨胀E、空气灌肠加压至

13.3kPa,而肠套阴影不移动【参考答案】A

52、破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是A、减少毒素的产生B、中和游离毒素C、控制和解除痉挛D、防治并发症E、抑制破伤风杆菌【参考答案】B

53、按第三军医大学补液公式，第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的A、1/2B、1/3C、1/4D、3/5E、2/3【参考答案】A

54、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是A、发热B、右上腹部肿块C、肝区疼痛D、肝癌坏死液化E、贫血【参考答案】D

55、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A、腹式呼吸减弱B、腹肌紧张C、全腹压痛及反跳痛D、鸣音减弱或消失E、右胸下肝浊音区缩小或消失【参考答案】E

56、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A、术后恢复期病人B、心肺复苏后期治疗C、呼吸肌功能失调或丧失D、换气功能衰竭E、通气功能不全或衰竭【参考答案】A

57、腮腺管穿过哪层组织开口于上颌第二磨牙相对颊粘膜上A、腮腺筋膜B、颊脂垫C、粘膜间隙D、颊肌间隙E、皮下组织【参考答案】B

58、关于左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不恰当的A、膀胱可成为疝囊的一部分B、疝内容物不会是大网膜C、一般为难复性疝D、可发生嵌顿E、乙状结肠可成为疝囊的一部分【参考答案】B

59、新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是A、头偏向健侧、下颌转向患侧B、面部不对称C、颈部淋巴结增大D、两眼不在同一平面E、胸锁乳突肌肿块C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、肥大性脊柱炎【参考答案】C

4、男性成年患者，烧伤面积80%,均为HI度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜A、有计划分期切痂植皮B、局部应用中草药C、一次性切痂植皮D、自然脱痂植皮E、磺胺喀咤银冷霜保痂【参考答案】A

5、非李生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A、嗜异抗原B、自身抗原C、同种异体抗原D、异种抗原E、手术时细菌感染【参考答案】C

6、女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物查体肛门齿状线旁有直径

0.7cm肿物，呈暗紫色质硬，最可能的诊断为A、肛周脓肿B、血栓性外痣C、内痣脱出【参考答案】E

60、阴道发生于胚胎期A、生殖腺B、中肾管C、中肾旁管D、尿道沟E、尿生殖膜【参考答案】C

61、最易早期出现颅内压增高的病变部位是A、额叶B、颗叶C、第四脑室D、鞍区E、桥小脑角【参考答案】C

62、蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在A、椎动脉B、颈内动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、前交通动脉【参考答案】B

63、有关脐疝，哪项是不恰当的A、多数是婴儿或中年经产妇女B、婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭锁C、由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致D、成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多E、手术修补原则是切除疝囊【参考答案】B

64、能检查出下肢深静脉血栓形成的实验是A、Pratt试验+B、Perthes试验+C、Buerger试验+D、Trendelenberg试验+E、指压试验+【参考答案】B

65、有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的A、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭B、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术C、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断D、某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断E、对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤【参考答案】B

66、中央型肺癌的定义是A、肿瘤起源于主支气管以上，位置靠近肺门B、肿瘤起源于叶支气管以上，位置靠近肺门C、肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门D、肿瘤起源于主支气管以下，位置靠近肺门E、肿瘤起源于叶支气管以下，位置靠近肺门【参考答案】C

67、膀胱肿瘤的T2期是指A、乳头状无浸润B、局限于固有层内C、肿瘤浸润肌层深度小于1/2D、肿瘤浸润肌层深度大于1/2E、已有局部淋巴结转移【参考答案】C

68、保持呼吸道通畅最可靠的方法A、喉罩B、鼻咽通气道C、气管内插管D、口咽通气道E、上抬下颌【参考答案】C

69、关于脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列哪项是错误的A、从起病后第二年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术D、肌腱移位术于5〜7岁施行E、骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行【参考答案】E

70、关于气腹并发症哪一项是不正确的A、二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱B、气腹可引起下肢静脉血栓形成C、术后可出现肩背部酸痛D、皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起E、气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓【参考答案】D

71、男，30岁，因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是A、CT B、纤维胃镜检查C、选择性腹腔动脉造影D、B超E、锁餐检查【参考答案】B

72、慢性骨髓炎最有效疗法是A、提高患者抵抗力B、抗生素C、局部制动D、间断换药E、手术治疗【参考答案】E

73、对甲亢的诊断，最具敏感性的含量测定是A、T3B、T4C、FT3D、FT3E、TSH【参考答案】C

74、男6岁，创伤后左肱骨牌上骨折，肿胀严重，经4次手法复法,骨折移位矫正才满意，可能产生的并发症A、神经损伤B、血管损伤C、缺血性肌痉挛D、创伤性关节炎E、损伤性骨化【参考答案】E

75、糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B、改善营养状况C、施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平【参考答案】E

76、早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是A、绝对卧床休息B、手术清除病灶C、抗结核药物治疗，充分休息加强营养D、积极进行功能锻炼以防关节强直E、理疗促进病灶吸收【参考答案】C

77、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）有赖于A、脑组织的压缩B、颅脑的扩大C、脑脊液和（或）血液向颅外转移D、脑组织移位E、血压的下降【参考答案】C

78、男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节诊断为A、急性附睾炎B、急性泌尿系感染C、急性前列腺炎D、阴茎头包皮炎E、附睾结核【参考答案】D

79、女孩，4个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法为A、静脉输液加抗生素B、囊肿切除Roux-Y手术C、行囊肿十二指肠吻合术D、囊肿外引流术E、囊肿切除空肠间置代胆道术【参考答案】D

80、引起原发性甲状旁腺功能亢进的主要因素是A、单发甲状旁腺瘤B、多发甲状旁腺瘤C、甲状旁腺增生D、甲状旁腺癌E、I型多发性内分泌腺瘤综合征【参考答案】A

81、急性乳腺炎主要的表现为A、发热B、肿块C、乳房胀痛D、搏动性疼痛E、同侧腋窝淋巴结肿大【参考答案】C

82、患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查A、X线领剂灌肠B、肛镜检查C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查E、便常规检查【参考答案】C

83、男，40岁，因吞咽哽噎感发现食管中段直径2cm平滑肌瘤，目前最佳的治疗方法为A、食管部分切除B、开胸肿瘤摘除C、VATS肿瘤摘除D、经胃镜摘除E、丫刀【参考答案】C

84、一门诊病人，女性，29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊，经B超，KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一

2.0cmX

3.0cm大小结石，左肾积水，左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为A、中药排石B、暂观察C、内腔镜碎石D、开放手术E、体外冲击波碎石ESWL【参考答案】C

85、判断肾损伤的程度，主要依靠A、血尿程度B、尿路X线平片C、排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D、腹部可扪及包块E、取决于外伤方式【参考答案】C

86、一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请判定下列哪种处理方法正确A、胸外心脏挤压B、胸外电除颤C、胸内心脏挤压D、静注利多卡因Img/kg E、胸内电除颤【参考答案】E

87、对阴茎、阴囊淋巴水肿的治疗，目前较为满意的是A、手术治疗B、弹性织物加压包扎C、烘绑疗法D、按摩疗法E、药物治疗【参考答案】A

88、下列哪项不属于左向右分流先心病A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、主动脉窦瘤破裂【参考答案】D

89、67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好A、配型人工膝关节B、球臼式人工膝关节C、绞链旋转式人工膝关节D、绞链式人工膝关节E、单雕型人工膝关节【参考答案】A

90、乳腺癌根治术加放射治疗术后30年，一位66岁妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、血小板D、成纤维细胞E、角质形成细胞【参考答案】D

91、颅内转移性黑色素瘤多来自A、骨骼D、直肠息肉E、肛裂【参考答案】B

7、下述有关体表肿瘤描述中，不恰当的是A、体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤B、皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移C、下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢D、脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除E、神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经【参考答案】B

8、有关骨筋膜室综合征，下列哪项是错误的A、本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致B、局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并作恰当处理C、组织压测定为诊断依据D、肢体远端动脉搏动常消失E、不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，减除室内高压【参考答案】C

9、急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是A、钠中毒B、酸中毒C、未严格限制入水量D、体内内生水过多B、皮肤C、消化道D、肺部E、软脑膜【参考答案】B

92、诊断颅内占位性病变依据常用的是A、头颅X线片B、头颅CT C、脑电地形图D、脑血管造影E、脑电图【参考答案】A

93、B型超声BUS对哪种结石诊断准确率高A、胆囊结石B、肝内胆管结石C、肾结石D、胆总管结石E、胰腺结石【参考答案】A

94、下列有关张力性气胸的描述，哪项是错误的A、严重呼吸循环障碍B、伤侧和健侧肺均受到严重挤压C、严重皮下气肿形成D、纵隔左右摆动E、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣【参考答案】D

95、以下哪项是颅裂手术的最关键步骤A、皮肤切口设计B、颅骨缺损修补C、严密修补硬脑膜D、修复膨出处外观E、还纳膨出部脑组织【参考答案】C

96、外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为A、意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难B、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直C、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫D、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫【参考答案】E

97、下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关A、单纯性甲状腺肿B、急性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、桥本病E、慢性纤维性甲状腺炎【参考答案】C

98、枸糠酸钠库血最多可保存A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周【参考答案】B

99、男性，60岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊，行钢餐检查,下列哪项不是早期食管癌X线的表现A、局限性食管黏膜皱裳增粗和断裂B、局限性食管壁僵硬C、局限性充盈缺损D、小龛影E、食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄【参考答案】E

100、对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳手术方法是A、结扎法B、钳闭法C、体外循环下直接缝合法D、导管介入填塞法E、直接切断缝合法【参考答案】C

101、泌尿系最常见的肿瘤为A、肾脏肿瘤B、输尿管肿瘤C、膀胱肿瘤D、睾丸肿瘤E、阴茎肿瘤【参考答案】C

102、下列肺癌的病理中，哪项是错误的A、多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌B、在各型肺癌发病率中，女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌C、腺癌型肺癌血行转移多见D、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移E、细支气管癌就是肺腺癌【参考答案】E

103、胸腰段骨折2天患者，体检双下肢感觉，运动，反射功能正常，躯体感觉正常，排尿正常，椎体前缘高度为正常高度的3/4,恰当的治疗方法是A、推拿术B、牵引C、卧床D、手术复位E、支具【参考答案】D

104、脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位【参考答案】B

105、绞窄性疝手术处理中，哪项是不恰当的A、病人情况差，可行肠外置术B、肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术C、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合D、局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术E、坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除【参考答案】D

106、男性，6岁，主诉右髓关节疼痛1天，T

36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史，查髓关节X线片正常，可能的诊断是A、类风湿关节炎B、化脓性关节炎C、强直性脊柱炎D、结核性滑膜炎E、髓关节滑膜炎【参考答案】E

107、体外循环后的生理变化，除外A、代谢性酸中毒B、高血钾症C、红细胞破坏D、肾功能减退E、肺功能减退【参考答案】B

108、重症烧伤病人实施早期喂养的概念A、休克期禁食B、休克期口服大量营养液C、休克期静脉补充营养D、休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E、休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食【参考答案】E

109、关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是A、老年恶性肿瘤发展相对缓慢B、儿童肿瘤多为肉瘤C、胃癌、鼻咽癌常有家族史D、乙型肝炎和肝癌相关E、肠息肉与大肠癌相关【参考答案】B110,符合中度高渗性脱水的是A、乏力、尿少，躁狂、澹妄，缺水量为体重的

6.5%B、极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%C、乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%D、口渴、乏力，缺水量为体重的2%E、仅有口渴，缺水量为体重的3%【参考答案】C

111、急性阑尾炎最常见的并发症为A、弥漫性腹膜炎B、局限性腹膜炎C、化脓性门静脉炎D、肝脓肿E、脓毒血症【参考答案】B

112、下列哪项不是气管内插管的即时并发症A、心血管反应B、软组织损伤C、误人食管D、插入一侧支气管E、呼吸抑制【参考答案】E

113、33岁男性，发现左睾丸无痛性肿大2周查体见左睾丸均匀肿大，表面光滑，质硬而沉重B超、CT及胸部X线片未发现有转移征象，根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞癌该病人下一步应A、腹膜后淋巴结清除术B、放疗C、严密随诊观察D、化疗E、先放疗，后化疗【参考答案】B

114、下列肿瘤的主要特点中，哪一项是错误的A、丧失正常细胞功能B、最终将发生转移C、不按正常规律生长D、破坏原来器官功能E、细胞过度增殖【参考答案】B

115、女性，48岁，手术发现胃窦癌3cmX2cm,周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离A、肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cm B、肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cm C、肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cm D、切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cm E、切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上【参考答案】E

116、男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH20,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH20,血压100/80mmHg,此时，最佳治疗方案是A、应用强心剂B、应用皮质类固醇C、应用血管收缩剂D、应用血管扩张剂E、补充血容量【参考答案】E

117、男，25岁，搬运工人，不慎被重物压伤后无明显呼吸困难，曾有鼻出血查体发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜下瘀斑，未见其他阳性体征治疗应采取A、卧床休息，镇静止痛等对症治疗B、肋间神经封闭C、开胸探查D、输液、输血、抗炎治疗E、静脉滴注止血药【参考答案】A

118、休克抑制期的微循环改变是A、微循环收缩期B、微循环扩张期C、微循环衰竭期D、直接通道开放E、动静脉短路关闭【参考答案】B

119、关于多囊肾的病因及病理，下列哪项是错误的A、发病机制不明，认为可能与肾小管梗阻，或肾单位不同程度的局部扩张有关B、是一种遗传性疾病，有家族史C、婴儿型属常染色体隐性遗传D、常伴有肝囊肿E、常染色体隐性多囊肾多见，常于40岁左右发病【参考答案】E

120、微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是A、低血容量休克B、感染性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、过敏性休克【参考答案】A

121、低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项正确A、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主B、以血液浓缩为主C、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主D、只有组织间液减少E、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主【参考答案】C

122、颈椎间盘突出手术治疗下列不恰当的是A、后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除B、脊髓型颈椎病常需手术治疗C、伴椎管狭窄者一般行前路手术E、抗利尿激素增加【参考答案】D

10、脊髓病变中马鞍回避是指A、马尾病变的表现B、是脊髓髓内病变的表现C、是脊髓髓外病变的表现D、是脊髓髓外硬膜下病变的表现E、以上都不是【参考答案】B

11、纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔发生率最高的部位是A、乙状结肠与降结肠交界处B、直肠C、回盲部D、结肠肝区E、横结肠【参考答案】A

12、男性，47岁，咳嗽、血丝样痰5个月，偶有低热，有肺结核史X线检查右肺下叶基底部3cmX3cm球形灶，多次找癌细胞阴性,应首先考虑诊断A、tuberculoma oflung B、pulmonary abscessC、lung cancerD、inflammatory pseudotumorOflung D、非手术治疗无效反复发作者须手术治疗E、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱【参考答案】C

123、胃泌素瘤的分泌细胞是A、胃的G细胞B、胰腺的非B细胞C、胰腺的B细胞D、胃的壁细胞E、其他细胞【参考答案】B

124、手外伤处理最基本的要求是A、骨折的解剖复位B、神经一期修复C、肌腱一期缝合D、彻底清创E、抗生素的应用【参考答案】D

125、关于脑室内脑膜瘤，哪项说法不恰当A、临床常见头痛、视盘水肿B、侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部C、起始于脉络丛D、第

三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水E、脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉【参考答案】E

126、男性，35岁，头痛、步态不稳2个月查体神清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿物，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变其病变性质最可能是A、转移瘤B、星形细胞瘤C、脑脓肿D、上皮样囊肿E、血管网状细胞瘤【参考答案】E

127、女，65岁，右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂首先应考虑诊断A、Paget病B、乳腺增生症C、乳腺导管内乳头状瘤D、乳腺炎E、乳头皮肤鳞癌【参考答案】A

128、女，34岁；阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期查体:脉搏120次/min,血压90/60nimHg,腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体血红蛋白110g/Lo最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔，腹膜炎B、宫外孕，输卵管妊娠破裂C、卵巢囊肿蒂扭转D、绞窄性肠梗阻E、十二指肠溃疡穿孔【参考答案】D

129、关于急性放射性皮肤损伤溃疡特点，以下哪项是错误的A、溃疡边缘整齐锐利，底部深，凹凸不平为一层纤维素物质所覆盖B、创面多为绿脓杆菌感染呈污秽黄绿色C、脓性分泌物多而稀薄，肉芽组织枯萎，生长极不活跃D、溃疡周围皮肤色素减退呈苍白色，干燥，硬韧，发亮E、在外周的皮肤色素沉着呈深褐色，萎缩菲薄，逐渐移行到正常皮肤【参考答案】C

130、黑痣为良性肿物，可分为A、皮内痣、皮外痣和交界痣B、皮内痣、皮下痣和交界痣C、皮下痣、交界痣和混合痣D、皮内痣、交界痣和混合痣E、以上都不是【参考答案】D

二、多选题（共30题，每题2分）

1、骨转移癌病人血钙浓度增高原因为A、长期卧床缺钙B、病理骨折可释放钙C、低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高D、溶骨性破坏E、类甲状旁腺素分泌高【参考答案】BCDE

2、急性细菌性膀胱炎应立即施行的检查有A、膀胱镜B、尿道扩张C、尿细菌培养D、细菌菌落计数E、药物敏感试验【参考答案】CDE

3、枕骨大孔疝的临床特点有哪些A、首先出现动眼神经受损表现B、突然发生，发展迅速C、常有颈痛D、突发昏迷E、易出现呼吸、心跳骤停【参考答案】BCDE

4、心肺复苏时的A、B、C是指A、保持呼吸道通畅B、药物治疗C、脑复苏D、人工呼吸E、心脏按压【参考答案】ADE

5、有关脑包虫病，哪些是恰当的A、儿童多见，为成人的7倍B、牧区多见C、女性多于男性D、为牛带绦虫引起E、由狗绦虫致病【参考答案】ABCE

6、下列有关支气管扩张症手术治疗的说法哪些是正确的A、手术治疗切除最严重的病变组织即可B、手术切除，原则上要切除所有支扩肺组织，无论是在一叶、两叶甚至两侧肺，但应保留足够的肺功能C、支气管扩张症是不能自愈的，外科手术治疗是唯一的根治方法D、反复咳嗽、咳痰，规律内科药物治疗症状不能控制，常需手术治疗E、反复咯血，尤其是大量咯血是手术适应证之一【参考答案】BCDE

7、关于化学烧伤下列说法正确的是A、化学物质不同，局部损害方式也不同B、烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质C、防治中毒需静脉补液及增加尿量D、碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳E、酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深【参考答案】ABC

8、腹腔积液产生的原因为A、低蛋白血症B、门静脉系统毛细血管床的渗透压升高C、淋巴液生成增加D、醛固酮分泌增多，导致钠水潴留E、血管通透性增加【参考答案】ABCD

9、下列哪些情况应考虑外科手术治疗A、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻B、胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血C、胃十二指肠溃疡急性穿孔D、肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血E、胃溃疡恶变【参考答案】ABCE

10、下列有关食管憩室特点的叙述正确的是A、咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难B、在各种类型中，食管中段憩室患者症状最多见C、膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝D、治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等E、食管壁内假性憩室一般不需手术治疗【参考答案】ACDE

11、有关术后早期活动的作用有A、减少肺部感染B、增加肺活量C、改善全身血液循环D、增加腹胀和尿潴留的发生概率E、减少因下肢静脉血栓形成的概率【参考答案】ABCE

12、引起急性肾衰的病因是A、X线造影剂B、广泛烧伤C、蛇毒D、血清过敏反应E、感染性休克【参考答案】BCDE

13、烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法为A、胃内灌注去甲肾上腺素冰盐水B、H2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂C、胃内局部应用治血药物如云南白药等D、纤维内镜止血E、手术治疗【参考答案】ACDE

14、门静脉高压症并食管静脉曲张大出血时最容易发生的并发症是A、血氨升高，肝昏迷B、急性呼吸困难C、失血性休克D、急性肾功能衰竭E、电解质紊乱【参考答案】AC

15、13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用A、胫前肌外移术B、跟腱延长术C、跖筋膜切断术D、三关节固定术E、伸肌止点后移术【参考答案】ABCDE

16、下尿路感染，下述哪几项是正确的A、尿频，尿急，尿痛B、无明显发热C、无明显腰疼D、尿中有蛋白管型E、尿中有多量白细胞少量红细胞【参考答案】ACE

17、结肠、直肠手术的术前准备包括A、术前3天开始口服肠道抗生素B、术前夜清洁灌肠C、术前3天开始流质饮食D、术前禁食3天E、术前3天开始全身使用抗生素【参考答案】ABC

18、烧伤后肺栓塞的主要原因有A、严重感染B、休克C、血流淤滞D、静脉血管损伤E、血液高凝状态【参考答案】CDE

19、吸入性损伤的主要病理变化为A、气道损伤B、肺水肿C、肺塌陷或肺不张D、肺气肿E、肺脓肿【参考答案】ABC

20、大面积烧伤病人建立人工气道的指征A、极度烦躁B、面颈部烧伤C、合并吸入性损伤，有脱落的坏死黏膜，需反复吸引或灌洗者D、昏迷，伴有胃潴留者E、持续低氧血症，需行机械通气者【参考答案】CDE

21、胸腔镜交感神经切断术可用于治疗哪些疾病A、雷诺病B、手汗症C、QT间期延长综合征D、癌性腹痛E、三叉神经痛【参考答案】ABCD

22、吸入性损伤气管切开可能的并发症有A、气管痿B、气胸C、食管气管瘦D、大出血E、气管狭窄【参考答案】ABCDE

23、烧伤休克期神经内分泌调节机制包括A、交感神经系统和儿茶酚胺B、神经内分泌反射弧C、下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统D、肾素一血管紧张素一醛固酮系统E、丘脑反射【参考答案】ABCD E、metastis oflung【参考答案】A

13、小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过A、12小时B、24小时C、8小时D、36小时E、48小时【参考答案】E

14、诊断吸入性损伤的辅助检查不包括A、支气管镜B、动脉血氧分压C、133Xe连续闪烁摄影肺扫描D、肺功能检查E、支气管肺泡灌洗液检查【参考答案】B

15、摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰1椎体压缩于1/3〜1/2之间，则此患者压缩骨折的程度为A、重度B、中度C、轻度D、合并神经损伤者为极重度E、合并神经损伤者不按该法分类

24、关于肾囊肿的叙述正确的是A、一般有家族史B、早年可无症状C、病情成进行性加重D、主要危害是肾功能损害E、常为单侧发病【参考答案】ABCD

25、下述哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关A、静脉壁薄弱B、静脉瓣膜功能不全C、静脉内压力升高D、深静脉血栓形成E、工作长久站立【参考答案】ABCE

26、在诊断肝棘球坳病时可以行如下检查A、Casoni氏试验B、肝穿刺C、补体结合试验D、超声检查E、CT检查【参考答案】ACDE

27、慢性硬膜下血肿CT表现可为A、高、低混合密度B、双凸形低密度C、新月形低密度D、新月形高密度E、等密度【参考答案】ABCDE

28、感染性休克的处理原则是A、纠正酸中毒B、控制感染C、补充血容量D、应用a受体阻滞剂E、纠正碱中毒【参考答案】ABC

29、甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现以下现象A、基础代谢率下降B、体重增加C、甲状腺体积缩小D、食欲减少E、突眼症状减轻【参考答案】ABD

30、支气管扩张的临床表现有A、呼吸困难B、厌食，体重下降C、肺性骨关节病D、转移性脑脓肿E、并发肺心病【参考答案】ABCDE【参考答案】B

16、肾结核病人血尿的特点A、无其他症状的显微镜下血尿B、腰部剧痛加血尿C、大量无痛性肉眼血尿D、膀胱刺激症状加血尿E、排尿困难加血尿【参考答案】D

17、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A、肿瘤距肛门的距离B、肿瘤是否已侵犯肠管周围C、左半结肠的长度D、肿瘤有无远处转移E、肿瘤的病理类型【参考答案】A

18、严重烧伤引起的第一位死因是A、休克B、急性呼吸衰竭C、急性肾功能衰竭D、败血症E、水、电解质、酸碱平衡紊乱【参考答案】D

19、烧伤病人防治感染的措施中不恰当的说法是A、营养支持B、及时纠正休克C、纠正水电解质平衡D、正确处理创面E、大剂量长期应用抗生素【参考答案】E

20、一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点A、易复发B、预后差C、转移快D、肾功能衰竭早E、早期即处理困难【参考答案】A

21、低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A、直肠盲端位于PC线之上B、直肠盲端位于PC线与I线之间C、直肠盲端位于I线之下D、肛门闭锁合并泌尿系统疹管E、肛门闭锁合并阴道痿【参考答案】C

22、单独应用化疗即可治愈的肿瘤是A、霍奇金病B、乳腺癌C、绒毛膜上皮癌D、胃癌E、肺癌【参考答案】C

23、女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗出明显,创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是A、46%,浅H度B、40%,深II度C、5%,浅H度D、54%,II度E、30%,III度【参考答案】A

24、急性胰腺炎时胃肠减压的作用包括下列哪项A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确【参考答案】E

25、闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为A、肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜B、损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整C、肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿D、肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂E、肾蒂撕裂并其他脏器损伤【参考答案】A

26、下列哪个部位损害可产生双颗侧异向性偏盲A、视交叉B、视束C、外侧膝状体D、颍叶E、枕叶【参考答案】A

27、肾细胞癌的肾外表现可以有以下表现，除了A、高血压B、血沉快C、皮疹D、红细胞增多症E、高钙血症【参考答案】C

28、男性，30岁，驾车行驶于高速公路上突遇车祸，致胸部损伤,查体发现血压

11.0/

8.OkPa,心音微弱，颈静脉怒张应立即采取的治疗措施是A、给凝血药B、心包腔穿刺C、开胸探查D、给升压药。