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《外科》主治医师考试每天一练含答案
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,估计烧伤面积为A、18%B、28%C、25%D、20%E、15%【参考答案】B
2、肠重复畸形的临床表现可有A、下消化道出血B、肠套叠C、肠梗阻D、腹膜炎E、上述各项都可出现【参考答案】E
3、26岁,女性患者,平素有背痛,乏力,低热,分娩后出现下肢瘫痪,检查胸椎9,10压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫,血沉加快,首先应考虑是A、脊髓蛛网膜炎B、脊髓肿瘤C、硬膜外腔脓肿D、胸椎结核E、横断性脊髓炎【参考答案】D
29、外伤性血胸时,胸腔内积血不凝固的原因是A、DIC B、凝血因子C、肺与膈肌的运动D、胸腔内因有抗凝物质E、以上都不是【参考答案】C
30、骨肉瘤可以有A、血磷升高B、血总蛋白浓度升高C、血钙升高D、血碱性磷酸酶升高E、血酸性磷酸酶升高【参考答案】D
31、男,54岁,无痛性黄疸2个月余,手术时发现肝脏胀大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及直径3cm的硬肿块,能推动应选用下列哪种手术A、胰头切除术B、全胰腺切除术C、胰十二指肠切除术D、胆囊空肠吻合术E、全胰十二指肠切除术【参考答案】C
32、强直性脊柱炎的X线表现特点A、常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块B、常累及多数椎骨,多同时伴有双能器关节病变晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏C、累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏D、椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄E、骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏【参考答案】B
33、判定体内肌肉量的检查是A、三头肌皮皱厚度B、上臂部周长C、肌酎/身高指数D、血清转铁蛋白量E、氮平衡试验【参考答案】C
34、下述哪项不是重度缺钠的临床表现A、腱反射消失B、肌肉痉挛性抽痛C、神志不清D、手足麻木E、木僵、昏迷【参考答案】D
35、下述辅助检查中,可显示半月板损伤一项A、CT造影B、CT C、X线D、MR IE、骨扫描【参考答案】D
36、尿道下裂的叙述下列哪项是错误的A、尿道下裂是由于发育异常导致尿道口开口于阴茎背侧的任何部B、尿道下裂是属于先天性畸形C、尿道下裂是属于染色体显性遗传D、尿道下裂治疗的目的是重建尿道及纠正阴茎弯曲E、尿道下裂是由于发育异常导致尿道沟未完全闭合【参考答案】A
37、正常人体表平均色素痣有A、10〜15颗B、5〜10颗C、15〜20颗D、20颗E、〈5颗【参考答案】C
38、关于脊髓灰质炎下列哪项为已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症A、从起病后第1年开始B、从起病后第2年开始C、从起病后第3年开始D、从起病后第4年开始E、从起病后第6个月开始【参考答案】C
39、肾损伤后,为判断损伤的部位、程度,有无尿外渗,以及对侧肾情况,条件许可时,应首选下列哪种检查A、肾图B、B超C、CT D、动脉造影E、静脉肾盂造影【参考答案】E
40、对角支是哪支血管的分支A、前降支B、回旋支C、右冠状动脉D、钝缘支E、左冠状动脉主干【参考答案】A
41、8个月的婴儿,标准体重是A、
6.6kg B、
7.1kg C、8kg D、
8.2kg E、
8.8kg【参考答案】B
42、男性,64岁,进行性黄疸1个月,不伴疼痛,体重下降4kg,查体巩膜、皮肤黄染,血清胆红素7011moi/L,诊断首先考虑A、胆囊结石B、胆囊癌C、胆总管结石D、下段胆管癌E、肝门部胆管癌【参考答案】D
43、患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施A、立即到医院就诊B、立即用碱性溶液予以中和处理C、立即用大量清水冲洗颜面D、立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部E、立即打电话与急救中心联系【参考答案】D
44、下列哪项不是气管插管的并发症A、喉头水肿B、肺不张C、苏醒延迟D、通气不足E、肺部感染【参考答案】C
45、女,60岁,因切除右上睑良性肿物(IcmXlcm),术后出现睁眼困难,术后1年症状无改善下列哪项诊断最为恰当A、先天性上睑下垂B、医源性上睑下垂C、神经源性上睑下垂D、肌源性上睑下垂E、假性上睑下垂【参考答案】B
46、混合痔的概念是A、痔和痿同时存在B、2个以上的内痔C、外痔栓塞D、内痔、外痔在不同的位置上存在E、直肠上、下静脉丛相互吻合形成的曲张静脉丛【参考答案】E
47、股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是A、屈曲外展B、屈曲内收C、伸展外旋D、伸展内旋E、内收外旋【参考答案】A
48、男,42岁,上腹部不适3年胃镜检查为胃窦癌术中探查为胃窦癌,约4cmX4cni,活动,左肝外叶有一转移结节约2cm最恰当的手术方法A、胃、空肠吻合术B、不做任何处理,关腹C、姑息性胃大部切除,腹腔放置化疗药物D、姑息性胃大部切除,胃网膜行动脉置管化疗E、姑息性胃大部切除,左肝外叶局部切除【参考答案】E
49、可能发生骨坏死的是A、关节内骨折,长期固定B、关节内骨折,畸形愈合C、关节附近骨折,血肿较大D、股骨颈囊内型骨折E、长骨干多段骨折【参考答案】D
50、围术期预防性使用抗生素的最佳时间为A、手术开始前2小时B、手术开始前1小时C、手术开始时D、手术进行时E、手术结束时【参考答案】B
51、查体与门静脉高压最一致的体征是A、右上腹压痛B、血压80/60mmHg C、腹壁静脉曲张D、脾肋下未触及E、巩膜黄染【参考答案】C
52、下列关于急性硬膜外血肿错误的是A、幕上急性硬膜外血肿以颍部多见B、均出现所谓的中间清醒期”C、大多数合并有颅骨骨折D、好发于青壮年E、在患者中间清醒期常有躁动不安【参考答案】B
53、临床对颅内压增高的诊断主要依靠A、CT、MRI检查B、腰穿,脑脊液测压C、脑电图检查D、脑血流图检查E、临床症状和体格检查【参考答案】E
54、新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是A、肛门指诊B、钢灌肠C、肛门直肠测压D、直肠粘膜组织化学染色检查E、直肠壁组织活检(HE染色)【参考答案】D
55、骨折愈合,拆除外固定,发现关节伸屈障碍属于A、损伤性骨化B、关节囊损伤C、关节骨性强直D、关节僵硬E、骨折整复不理想【参考答案】D
56、休克的实质是A、低血压B、交感-肾上腺系统兴奋C、组织和细胞缺氧D、心血管功能紊乱E、酸中毒【参考答案】C
57、25岁,男性,近1周间断便鲜红血,伴肛门部坠胀感,首先应选A、肠蛔虫病B、肠套叠C、肠扭转D、肠系膜淋巴结炎E、急性肠炎【参考答案】B
58、下列关于颈内动脉海绵窦痿叙述错误的是A、窦内段颈内动脉因外伤而破裂,多与颅底骨折合并存在B、眼外肌麻痹以动眼神经损害最多C、临床表现可见搏动性突眼D、颈内动脉海绵窦矮最重要的检查手段是脑血管造影E、颈内动脉海绵窦痿因外伤引起者占3/4【参考答案】B
59、60岁男性,间断肉眼血尿25个月余尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤,为除外上尿路肿瘤的存在,首先应该做下列哪项检查A、静脉肾盂造影B、MRI C、CT D、B超E、腹部X线平片【参考答案】A
60、按第三军医大学补液公式,第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的A.1/2【参考答案】D
4、下述那项不是代谢性酸中毒的临床表现A、心率加速B、血压偏低C、耳前叩击试验阳性D、呼吸深快E、呼气中有酮味【参考答案】C
5、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A、酯形胆红素B、非酯形胆红素C、胆固醇D、胆汁酸盐E、磷脂【参考答案】D
6、关于黏膜移植,哪项是不恰当的A、临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复B、移植的黏膜多取材于口唇C、以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣,可不受一般长宽比例规定的限制D、无论游离或有蒂移植均易成活E、供区创面如不能直接缝合而任其自愈,常致瘢痕挛缩畸形【参考答案】E B.1/3C、1/4D、3/5E、2/3【参考答案】A
61、异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的A、1倍B、5倍C、10倍D、10〜18倍E、20〜48倍【参考答案】E
62、输尿管损伤最少见的原因是A、根治性子宫切除术B、交通事故C、腹会阴联合切口手术D、经腹乙状结肠切除术E、宫颈癌放射治疗【参考答案】B
63、男性,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振直肠指诊前列腺明显增大5cmX6cni,叩诊膀胱脐下3横指血BUN为36mmol/L,Cr为340mmol/mlB超示双肾中度积水下面哪一种治疗最为合理A、经尿道前列腺切除术B、耻骨上经膀胱前列腺切除术C、经尿道前列腺热疗D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造痿E、服用受体阻滞剂和5还原酶抑制剂【参考答案】D
64、脾切除术最常见于A、外伤性脾破裂B、血液系统疾病C、造血系统疾病D、脾脓肿E、脾肿瘤【参考答案】A
65、男,73岁,腹泻2天,未进食,入院诉头晕、乏力,恶心呕吐,血清钠132mmol/L,血清钾
3.5mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、高钾血症E、低钾血症【参考答案】B
66、肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远位骨折段移位,主要是由于A、胸大肌牵拉B、背阔肌牵拉C、大圆肌牵拉D、三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉E、肱梯肌牵拉【参考答案】D
67、女性,30岁,主因胸闷、胸痛伴声音嘶哑2个月来医院就诊查体甲状腺下极不能扪及胸片示上纵隔影增宽最可能的诊断是A、淋巴瘤B、神经源性肿瘤C、支气管囊肿D、食管囊肿E、胸骨后甲状腺肿【参考答案】E
68、在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A、在肿瘤的中心B、在溃疡的边缘C、越深越好D、取1〜2块组织E、以上都对【参考答案】B
69、生殖细胞肿瘤不包括A、生殖细胞瘤B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、绒毛膜上皮癌E、内胚窦肿瘤【参考答案】C
70、女性,18岁,汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部),创面渗出明显,创基潮红,触痛明显,皮肤温度高,则该病人烧伤面积及深度诊断是A、46%,浅H度B、54%,II度c、5%,浅n度D、40%,深n度E、30%,in度【参考答案】A
71、男性,47岁,急性发作腹痛5天,高热,上腹部可扪及压痛的肿块,超声波检查示液性肿物,尿淀粉酶2048U/L应考虑为A、溃疡病穿孔膈下脓肿B、胰腺囊肿并发感染C、腹腔脓肿D、肝脓肿E、胆囊积脓【参考答案】B
72、冠状静脉不包括A、胃右静脉B、食管支C、高位食管支D、左膈下静脉【参考答案】D
73、急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为A、孕妇B、儿童C、老年人D、慢性阑尾炎急性发作者E、全身抵抗力下降者【参考答案】B
74、各种脑肿瘤在颅内分布有其相对特殊性,第三脑室内肿瘤最常见的是A、神经鞘瘤B、多形性胶质母细胞瘤C、胶样囊肿D、室管膜瘤E、髓母细胞瘤【参考答案】D
75、头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是A、皮下血肿B、帽状腱膜下血肿C、骨膜下血肿D、皮下积液E、皮下积脓【参考答案】B
76、严重复合性损伤的处理首先是A、输血B、镇静止痛C、清创D、保持呼吸道通畅E、骨折固定【参考答案】D
77、应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证A、较长时间使用一线药物,疗效不满意的早、中期患者B、长期使用皮质类固醇,已出现不良反应C、肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用D、青年男女应慎用或不用E、以上都是【参考答案】E
78、可能引起肾功能不全的止血方法是A、指压法B、压近包扎法C、填塞法D、止血带法E、以上都不是【参考答案】D
79、下述甲亢病人中必须手术治疗的是A、原发轻度甲亢B、青少年的甲亢C、手术后复发的甲亢D、高功能腺瘤E、伴严重心脏疾病的甲亢【参考答案】D
80、偏瘫少见于A、外伤性脑内血肿B、迟发性脑内血肿C、慢性硬膜下血肿D、慢性硬膜下积液E、蛛网膜下腔出血【参考答案】E
81、哪个部位不是褥疮的好发部位A、肩背部B、足跟部C、大转子部D、能尾部E、坐骨结节部【参考答案】A
82、关于Congenital syndacylia描述正确的是A、是指先天性并指B、是指先天性多指畸形C、亦称噗指D、多见于双侧E、常见
3、4指【参考答案】B
83、上述病例如经现有检查均未能确诊,宜建议采取A、随诊观察B、试验性抗结核治疗C、抗肿瘤化疗D、放疗E、手术治疗【参考答案】E
84、关于包皮过长和包茎的叙述哪一项是不恰当的A、继发性包茎应尽早地手术治疗B、成人的包茎必须行包皮环切手术C、新生儿的包茎多数可自愈D、包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术E、早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施【参考答案】D
85、实质性脏器损伤不会出现的临床表现是A、面色苍白B、脉搏细弱C、肝浊音界缩小D、移动性浊音E、腹肌紧张【参考答案】C
86、隐睾症在青春期男性中约占A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%【参考答案】D
87、支气管扩张症的基本病理变化是A、病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄后因组织坏死而扩大B、病变部位的支气管因炎症而变窄C、病变部位的支气管腔扩大D、病变部位的正常支气管壁结构破坏,代之以纤维结缔组织E、病变部位的支气管因炎症而变窄,远端支气管扩张【参考答案】D
88、烧伤防治休克最主要措施是A、及时快速补液B、输血浆C、应用血管活性药物D、抗氧自由基药物E、镇静止痛【参考答案】A
89、患者,男性,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,引流瓶引流管口垂直距离最少为多远A、50cm B、40cm C、60cm D、100cm E、80cm【参考答案】A
90、成年女性,因苯酚烧伤,伤后1小时入院面积89,6,位于双下肢应采取A、清创后外用胶原酶B、清创后外用SD-Ag C、清创后外用中药D、清创后敷料包扎E、急诊手术切痂【参考答案】E
91、男,67岁渐进性排尿困难3年,夜尿5〜6次,直肠指检前列腺山,光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr100nmol/Lo B超残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常,此患者治疗应采用A、经膀胱前列腺切除术B、经耻骨后前列腺切除术C、膀胱造痿术
7、男性,60岁,左侧腹部隐痛2个月,大便次数增多,5〜6次/日,有黏液及脓血查体左腹部似可触及包块,有轻压痛,最有诊断意义的检查是A、CEA(癌胚抗原)检查B、B超检查C、乙状结肠镜检查D、全消化道造影E、血常规+便潜血【参考答案】C
8、肛痿挂线疗法最大的优点是A、病人痛苦小B、结扎线同时可作为痿管引流物C、换药方便D、不引起肛门失禁E、肛瘦复发率低【参考答案】D
9、对脑疝的紧急处理首先是A、内减压手术B、脑血管造影C、颗肌下减压术D、腰穿放脑脊液E、静脉输入降颅内压药【参考答案】E
10、MODS的预防哪项不对D、药物治疗E、前列腺尿道网状支架【参考答案】B
92、肱骨外上踝炎最敏感的压痛点在A、肱骨外上踝上方B、槐骨中段C、肱骨外上踝后方D、肱骨外上跟内侧E、肱骨外上踝至槐骨颈之间【参考答案】E
93、尺梯骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是A、爪形手B、垂腕畸形C、猿手畸形D、刺刀畸形E、餐叉畸形【参考答案】A
94、烧伤休克发生的基本原因是A、禁食水B、输液量不足C、失血过多D、输血不足E、毛细血管通透性增加【参考答案】E
95、早期容易引起急性肺水肿的心脏病是A、二尖瓣狭窄B、动脉导管未闭C、主动脉窦瘤破裂D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损【参考答案】A
96、新生儿败血症最多见的感染途径A、产道感染B、脐部感染C、暖箱D、雾化器E、宫内感染【参考答案】B
97、Meekel憩室的并发症中最多见的一种是A、肠梗阻B、憩室炎C、出血D、穿孔E、憩室扭转【参考答案】C
98、男,22岁因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊检查发现肛旁明显红肿,有硬结诊断应为A、肛周脓肿B、直肠后问隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、坐骨肛管间隙脓肿E、高位肌间脓肿【参考答案】A
99、关于成骨肉瘤特征下列哪项不准确A、起源于原始间充质细胞的成骨类,因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变B、多见于年轻人,早期转移,恶性程度极高C、多发于骨髓生长活跃的部位D、病变局部皮温增高,表浅静脉怒张E、确诊时,一半以上病人血液中已有瘤细胞【参考答案】A
100、如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3A、半小时B、3小时C、2小时D、1小时E、4小时【参考答案】A
101、下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查A、食管镜检查B、食管拉网脱落细胞学检查C、X线锁剂造影D、胸部CT E、锁骨上淋巴结活检【参考答案】B
102、夏天不慎热水烫伤,右下肢浅II度烧伤,清创后采用包扎疗法,以下哪种处理方法不可取A、1%SD-Ag冷霜包扎B、凡士林纱布包扎C、蓝油烧包扎D、消毒羊膜覆盖后包扎E、涂龙胆紫后包扎【参考答案】E
103、青年女性,甲状腺右叶发现
0.8cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,活动,经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案应是A、右侧甲状腺全切B、右侧甲状腺全切,对侧甲状腺大部切除C、右侧甲状腺全切,加峡部全切,对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D、双侧甲状腺全切除E、局部切除加放射治疗【参考答案】c
104、有关胰腺假性囊肿以下恰当的是A、包膜由上皮细胞形成B、4〜6周可成熟C、不可能自行吸收D、常表现为急腹症E、常需外科手术切除【参考答案】B
105、8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨踝上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,槎动脉搏动弱,手指凉,麻木,应诊断为肱骨牌上骨折合并A、广泛软组织挫伤B、主要静脉损伤C、肱动脉损伤D、肌肉断裂伤E、正中、尺、槎神经损伤【参考答案】C
106、乳房脓肿切开引流最常用的切口是A、十字形切口B、++字切口C、轮辐方向切口D、乳房下弧形切口E、平行肋骨斜切口【参考答案】c
107、女,75岁,摔伤后右髓部疼痛,不能站立2小时就诊,体检右髓压痛,Bryant三角底边缩短,患肢短缩3cm,右下肢外旋近90°,可能的诊断A、髓关节后脱位B、股骨干上段骨折C、股骨颈骨折D、粗隆间骨折E、髓臼骨折【参考答案】D
108、关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述,正确的是A、生后1〜3周出现呕吐B、呕吐进行性加重C、可见胃型及蠕动波D、锁餐示幽门呈鸟喙状E、以上都对【参考答案】E
109、诊断肾肿块最好的检查方法是A、B超B、CT C、IVU D、腹平片E、肾图【参考答案】B
110、解除尿路梗阻的方法,下列哪项首选A、留置导尿B、膀胱造瘦C、肾造瘦或经皮肾穿刺造痿D、输尿管皮肤造痿E、查清病因,解除原发病【参考答案】E
111、关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是A、鞍上为多发部位B、恶性程度高C、放疗敏感D、化疗不敏感E、常通过脑脊液播散【参考答案】D
112、下列哪项不是类风湿手的常见畸形A、手部纽扣指畸形B、关节伴脱位畸形C、手部尺偏畸形D、猿手畸形E、手部鹅颈畸形【参考答案】D
113、成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察A、椎体破坏的程度B、椎体破坏的数目C、椎旁软组织阴影的形态D、椎间隙是否变狭窄或消失E、椎体骨质疏松的程度【参考答案】D
114、骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外A、肾挫伤B、前尿道损伤C、后尿道损伤D、出血性休克E、肾衰无尿【参考答案】C
115、跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是A、脉络膜前动脉B、脉络膜后动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、眼动脉【参考答案】C
116、一住院患者CT检查怀疑为早期肾癌,进一步做以下哪项检查对确诊最有帮助A、尿细胞学检查B、经静脉肾盂造影C、肾动脉造影D、肾图E、逆行性肾盂造影【参考答案】E
117、经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人,一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发,下列哪种药物的效果最好A、卡介苗B、顺粕C、阿霉素D、丝裂霉素E、塞替派【参考答案】A
118、对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心衰控制以后A、<1周B、1〜2周C、3〜4周D、5〜6周E、〉6周【参考答案】C
119、在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是A、制动B、穿刺抽脓,注入抗结核药C、穿刺抽脓,注入抗结核药,制动D、滑膜切除术E、膝关节加压融合术【参考答案】C
120、男,26岁,因外伤造成左肱骨干骨折,上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显减弱,骨折的移位是A、侧方移位B、混合移位C、短缩移位D、成角移位E、分离移位【参考答案】B
121、中国九分法计算时,小儿头面颈面积较成人大A、年龄数%B、(12+年龄数)%C、12%D、1倍E、(12-年龄数)%【参考答案】E
122、最常见的腹外疝是A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝C^白线疝D、股疝A、迅速扩容,输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力B、注重循环和呼吸稳定,尽量保证组织灌注和氧合C、积极防治感染,调整代谢状态,合理营养支持D、强调整体观念,注重多器官均衡支持E、及早控制原发病,阻断其连锁反应【参考答案】A
11、肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下,其中哪一个说法是不恰当的A、顶环是直肠前壁向后移位形成直角B、通过绞锁机制,直接反向压迫直肠下端,达到关闭肛门作用C、底环向前下方牵引肛门后壁D、中环悬吊直肠前壁,使之向后,在底环收缩时固定肛管E、将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝,达到控制排便的作用【参考答案】A
12、一男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是A、全腹压痛及肌紧张B、肠鸣音亢进C、肝浊音界消失D、呼吸浅快,腹肌呈板样E、发热及白细胞计数上升【参考答案】B
13、有关肝癌的临床症状中下列描述哪一项是错误的A、肝区疼痛为持续胀痛E、脐疝【参考答案】B
123、关于食管憩室,下列描述中不恰当的是哪一项A、膨出型憩室多有食物存留B、含有食管壁全层结构的称为假性憩室C、Zenker憩室好发于Killian三角D、牵引型憩室好发于气管隆突水平E、食管中段憩室大多无症状【参考答案】B
124、有关胆道系统的生理功能,哪项恰当A、胆囊每日分泌胆汁200nli B、肝细胞每日分泌胆汁400ml C、胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D、胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石E、肝脏分泌胆汁后,在胆囊内被浓缩2倍【参考答案】C
125、下列对肺癌的病理描述中,哪项是正确的A、肺癌中以腺癌最常见B、肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C、小细胞癌发生率比鳞癌低,但在各型肺癌中预后最差D、未分化癌中大细胞常见E、鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法不敏感【参考答案】C
126、内疝是指肠管嵌入何处的一种病症A、嵌在接近十二指肠空肠连接部B、嵌入小网膜囊C、接近盲肠部D、先天性粘连带E、上述任何一种都可能【参考答案】E
127、关于失语症,下列哪项是错误的A、右利者,因右侧大脑半球障碍引起B、运动性失活患者明白别人的言语,但自己不能说C、感觉性失活患者能说,但对别人的语言不了解D、运动性失语乃因左侧额下回后部言语中枢损害所致E、命名性失语患者,不能叫些常用药物的名称,但能说明其用途【参考答案】A
128、男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5能1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根以下体征中哪一条与该诊断不相符合A、右姆背伸肌力下降B、右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性C、腰5能1棘突间压痛,向右下肢放射D、右足外侧外踝部皮肤感觉减迟E、右膝反射明显减弱【参考答案】E
129、禁食24小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白A、50g B、60g C、70g D、75g E、85g【参考答案】D
130、慢性骨髓炎死骨摘除术指征是A、发热,局部红肿,有死骨、无效腔B、有死骨、无效腔,骨包壳薄弱C、开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨D、骨包壳充分形成,有死骨、无效腔E、死骨分界不清,有无效腔与窦道【参考答案】D
二、多选题(共30题,每题2分)
1、髓关节脱位可能并发A、骨折B、神经损伤C、血管损伤D、股骨头缺血坏死E、创伤性关节炎【参考答案】ABCDE
2、颅缝早闭的临床表现有A、头颅畸形B、头痛、呕吐C、癫痫D、突眼E、四肢张力增强【参考答案】ABCD
3、诊断先天性胆道闭锁以下哪些检查是有意义的A、肝功能,肝酶谱B、血浆低密度脂蛋白试验C、胆道造影D、B超检查肝内外胆管E、1311标记玫瑰红排泄实验【参考答案】ABDE
4、关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术,以下哪些是正确的A、植皮创面坏死组织应彻底清除B、与常规自体邮票川、皮片移植相比,在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大C、由于有异体皮的保护,故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低D、必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植E、由于大张异体皮最终将被排斥,故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响【参考答案】AB
5、关于尿道下裂,下列哪几项正确A、属常染色体显性遗传B、与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关C、常合并隐睾D、常合并腹股沟斜疝E、严重时易产生性别混淆【参考答案】ABCDE
6、髓关节滑膜结核的早期临床表现有A、全身中毒症状明显B、局部肿胀显著C、跛行D、X线检查关节间隙增宽E、关节疼痛【参考答案】CDE
7、小儿烧伤后败血症多发生于A、1周B、2〜3周C、12小时D、24小时E、48小时【参考答案】BE
8、Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是A、矫正彻底B、并发症少C、能矫正旋转畸形D、矫正后凸和侧凸畸形E、术后恢复快【参考答案】ACD
9、腰椎间盘突出症是A、以腰4〜5,腰
5、撕1间隙发病最高,约占50%B、髓核突出刺激或压迫神经根C、纤维环破裂D、椎间盘变性E、损伤和退行性变是最常见病因【参考答案】BCDE
10、高选择性迷走神经切断术与选择性迷走神经切断术相比,优点包括A、不引起胃潴留B、无吞咽困难C、胆汁反流性胃炎少见D、溃疡复发率低E、术后腹泻少【参考答案】ACE
11、下述临床表现中属于上腔静脉阻塞综合征的有A、颈静脉充盈B、头、颈、上肢水肿C、头痛D、上肢及头面发维E、上肢和躯干的侧支静脉扩张【参考答案】ABCDE
12、急性胃扩张的病理生理为A、胃壁肌张力减退B、胃壁静脉回流障碍C、大量液体积聚胃腔D、水电解质失衡E、胃粘膜缺血【参考答案】ABCDE
13、有关心脏黏液瘤中哪项是正确的A、黏液瘤起源于心内膜下的间叶细胞B、可发生于心脏的各个腔室C、左房黏液瘤占心脏黏液瘤的90%以上D、心脏黏液瘤的好发年龄为30〜50岁,女性较男性多见E、心脏黏液瘤的主要病生理改变是突入心脏的瘤体,妨碍正常血【参考答案】ABCDE
14、前列腺增生症的药物治疗不包括A、a受体阻滞剂B、5a还原酶抑制剂C、B受体阻滞剂D、抗雄激素类药物E、a受体激动剂【参考答案】CE
15、下列哪几种疾病可能发生乳头内陷A、乳腺脂肪坏死B、乳腺囊性增生C、乳腺结核D、乳腺癌E、浆细胞性乳腺炎【参考答案】ACDE
16、面瘫的手术治疗方法可为A、肌肉移植B、神经移植C、肌肉移位D、神经移位E、肌肉短缩【参考答案】ABCDE
17、下述哪些为先天性髓脱位脱位期的病理变化A、髓臼前、上、后缘发育不良,平坦,懿臼浅B、股骨头向髓臼后上方脱出,小而扁平或形状不规则C、股骨颈前倾角略增大D、关节囊增厚呈葫芦形E、以上都是【参考答案】BD
18、下列哪些是小脑幕切迹疝的临床表现A、剧烈头痛,频繁呕吐B、意识障碍C、早期出现动眼神经刺激症状,表现为瞳孔较健侧小D、病理反射阳性E、早期多出现生命征变化【参考答案】ABCD
19、肾调节酸碱平衡的机制为A、Na+—H+交换,排H+B、HCOf重吸收C、产生NH3并与H+结合成NH4+排出D、尿的碱化E、尿的酸化【参考答案】ABE
20、型象皮肿体征,可继发感染、皮肤溃疡甚至致残
29.肢体象皮肿属于下肢淋巴水肿A、I期B、II期C、III期D、IV期E、晚期水肿【参考答案】DE
21、脱发的原因是A、遗传B、感染C、创伤D、脂溢增多E、自身免疫疾病【参考答案】ABCE
22、下列有关食管憩室特点的叙述正确的是A、咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难B、在各种类型中,食管中段憩室患者症状最多见C、膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝D、治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等E、食管壁内假性憩室一般不需手术治疗【参考答案】ACDE
23、关于胸壁结核的临床表现,下列哪项是错误的A、患者常有明显的结核中毒症状B、胸壁脓肿多为热脓肿C、皮下溃破形成经久不愈的溃疡D、可形成曲折分叉多的窦道E、脓液黄白色稀薄,内含干酪样物质【参考答案】AB
24、有关全肺切除后综合征下列说法正确的是B、右肝癌以右上腹和季肋部痛C、肿瘤在膈顶靠后时有呼吸痛D、突然的剧痛伴休克时说明肝癌破裂E、有门静脉和肝静脉癌栓时出现腹水【参考答案】C
14、高渗性缺水引起体液容量的变化为A、细胞外液与细胞内液均减少B、若缺水未能纠正,细胞外液的减少将超过细胞内液C、细胞外液减少,细胞内液正常D、细胞外液正常,细胞内液减少E、血浆量减少,而组织间液和细胞内液均正常【参考答案】A
15、男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀查体体温
39.5℃,脉搏120次/分,一般情况尚可左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性A、急性化脓性骨髓炎B、Ewing骨肿瘤C、风湿热D、骨巨细胞瘤E、骨结核继发感染【参考答案】A
16、联合应用抗菌药物的目的是A、提高抗菌效能A、主要发生于老年患者B、由呼吸道梗阻引起C、极度的纵隔移位和扭转D、受累支气管软化E、多发生于左全肺切除者【参考答案】BCD
25、男性,72岁,排尿困难5年,近2个月加重,食欲不振直肠指诊前列腺明显增大,6cmX5cm,叩诊膀胱脐下3横指,血BUN30mmol/ml,PSA
2.4ng/ml,肾图显示双侧上尿路引流欠佳下面哪几种治疗不合理A、尽快经尿道留置尿管或耻骨上膀胱造痿B、服用a受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂C、口服抗生素预防感染D、行经尿道前列腺切除术E、行耻骨上前列腺切除术【参考答案】DE
26、腹膜返折以下直肠损伤处理原则包括A、冲洗肠腔内残留粪便B、一期缝合伤口C、近端转流性造口D、会阴部引流直肠后间隙E、以上都是【参考答案】ACD
27、引起局麻药毒性反应的常见原因有A、一次用量过大B、病人耐受力下降C、作用部位血运丰富D、局麻药误人血管内E、局麻药内未加肾上腺素【参考答案】ABCDE
28、烧伤治疗时出现尿少,血红蛋白尿,应采取的措施为A、停用损害肾的抗生素B、增加肾灌注C、利尿D、碱化尿液E、输血【参考答案】ABCD
29、全脾切除术适用于A、某些血液疾病B、外伤性脾破裂C、体积不大的淋巴管囊肿D、肝硬化并发脾肿大E、脾脏脓肿【参考答案】ABDE
30、下列哪些是营养状态的评估指标A、三头肌皮褶厚度B、血红蛋白总量C、淋巴细胞总数D、上臂中部周长E、血清白蛋白的水平【参考答案】ACE B、降低个别药物的剂量C、减少毒性反应D、延迟或防止细菌产生耐药E、以上都是【参考答案】E
17、心肺复苏心脏按压时,按压与放松时间之比应为A、70%30%B、60%40%C、50%50%D、40%60%E、30%70%【参考答案】C
18、男,30岁,暴食后突起上腹剧痛,迅速波及全腹疼痛体查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,肝浊音界消失,移动性浊音+,肠鸣音消失,初步诊断为A、急性阑尾炎穿孔B、胃、十二指肠急性穿孔并腹膜炎C、胆囊穿孔并腹膜炎D、肠扭转E、急性胰腺炎【参考答案】B
19、一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量血压已稳定的基础上,宜输注下列何种血制品A、红细胞悬液(添加剂红细胞)B、保存全血C、洗涤红细胞D、新鲜冷冻血浆E、新鲜全血【参考答案】A
20、甲亢青年女性,心率106次/分,血压108/72mniHg,应属于A、正常B、轻度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、甲状腺危象【参考答案】C
21、关于毛细血管瘤的叙述,哪项是不恰当的A、女性多见B、多见于婴儿C、大多数为错构瘤D、有些能够自行停止生长或消退E、只能通过手术治疗【参考答案】E
22、下列预防和治疗术后肺不张的措施中,哪项是不恰当的A、鼓励咳痰B、防止呕吐C、术前锻炼深呼吸D、术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎E、减少肺泡和支气管内分泌物增多,如术前2周应禁烟【参考答案】D
23、失血超过下述哪一个量时,就应该及时输血A、500〜800ml B、500ml C、低于400nli D、1000ml E、1500ml【参考答案】D
24、诊断尿路结石首选的X线检查是A、逆行肾盂造影B、静脉尿路造影C、肾动脉造影D、CT E、腹部平片+静脉尿路造影【参考答案】E
25、胆道疾病首选的诊断方法是A、B超B、口服胆囊造影C、内镜逆行性胰胆管造影ERCP D、经皮经肝穿刺胆道造影PTC E、静脉胆道造影【参考答案】A
26、颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失声,最可能的原因是A、膈神经阻滞B、局麻药的毒性作用C、药液误入硬脊膜外腔间隙D、喉返神经阻滞E、颈交感神经阻滞【参考答案】D
27、胆道梗阻病人,胆红素152umol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、PTC D、十二指肠低张造影E、腹部X线平片【参考答案】C
28、食管癌患者进食时经常出现的呛咳提示A、上段食管癌B、癌肿侵犯吞咽神经C、伴有肺脓疡D、食管气管瘦E、癌肿肺转移。