文本内容:
医疗质量管理制度
一、加强医院医疗质量的组织建设成立质量管理委员会,由业务院长担任主任科室以科委会为基础成立科室质量管理小组,由科主任担任组长医院质量管理的日常工作由医教科、质管科、护理部等职能部门负责,具体承办每次检查情况,收集、整理、汇报及反馈工作
二、严格执行医院各项规章制度,认真实施医疗技术常规和技术操作规程,全面落实全员岗位职责制,实行全员全程质量考核、质量管理、质量控制
三、科室质量管理小组负责本科室的质量管理和控制,对本科室的住院(留观)病人及整个诊疗过程实行全程管理、阶段质控检查督促各种医疗制度的落实、各种医疗文书书写及时、准确、完整、清晰,符合上级有关规定要求
四、科室每月举行一次质量评估分析会议,针对存在的问题与薄弱环节,查原因、找差距、定措施,并指定专人负责措施的落实,监督整改认真做好医疗质量管理、质量控制有关事项的记录及小组活动内容医疗质量月报要按时上报,医疗质量管理委员会每月对各科室的质控状况作一次全面检查或重点抽查每季组织一次全院性医疗质量评价分析会,总结经验,接受教训,不断提高医疗质量和技术水平,并对下一季医疗质量提出具体要求
五、各科室的医疗质量检查情况要与院制定的医疗质量奖惩制度挂钩,实行重奖重罚。