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基础护理技术复习题及答案
1.张女士,72岁,因心肌梗死入院,护士为该患者调控医院物理环境适宜的病室温度应为()A.16-18℃B.18-20℃C.20-22℃D.22-24℃(正确答案)E.24-26℃答案解析一般病室18-22C,治疗性环境亦同一般病室;特殊病室(老年人、婴幼儿、产房、手术室)为22-24℃
2.张女土,72岁,因心肌梗死入院,护士为该患者调控医院物理环境适宜的病室色调是()A.红色
8.奶色(正确答案)C.黑色D.橙色E.紫色
3.张女士,72岁,因心肌梗死入院,护士为该患者调控医院物理环境日间病室的噪声应控制在()A.120dB以下B.100dB以下C.80dB以下D.60dB以下E.40dB以下(正确答案)
32.患儿,女,8岁诊断为急性白血病入院体温
41.1C,咽痛为观察降温效果,应在采取降温措施后多久测体温()A.10分钟B.20分钟C.30分钟(正确答案)D.40分钟E.60分钟F..患儿女性,12岁今日行扁桃体切除术,护理人员指导患者减轻出血为减轻局部出血,可采用的方法是()A.热疗B.热水袋C.用冰帽D.将冰囊置于颈前颌下(正确答案)E.温水擦浴G..患儿女性,12岁今日行扁桃体切除术,护理人员指导患者减轻出血使用减轻局部出血的方法时应注意观察患者的情况是()A.注意监测肛温B.注意观察患者有无呼吸异常C.注意观察用冷部位局部情况(正确答案)D.注意观察患者角膜E.注意观察耳廓,防止冻伤H..患者女性,67岁结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热,体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律该患者所处的体位呈()A.自主体位B.被动体位C.强迫体位(正确答案)D.舒适体位E.遵医嘱体位答案解析被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位见于心肺疾病引起的呼吸困难的患者,如支气管哮喘、急性肺水肿、心包积液I..患者女性,67岁结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热,体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律该患者由于全身水肿、高热、长期端坐呼吸,应注意做好的护理是A.眼睛B.皮肤正确答案C.饮食D.生命体征E.口腔
37.患者女性,67岁结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热,体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律该患者出现的发热热型属于A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热正确答案E.回归热
38.患者男性,关节扭伤30分钟来院就诊,经过X片检查未发现骨折等现象,医生诊断组织损伤,医生嘱其冷疗该患者应采取的冷疗法是A.冰槽B.冰帽C.冷湿敷正确答案D.温水擦浴E.乙醇擦浴答案解析软组织损伤48h内宜冷敷,且湿冷效果较干冷效果好,故需局部冷湿敷冰帽常用于头部降温
39.患者男性,关节扭伤30分钟来院就诊,经过X片检查未发现骨折等现象,医生诊断组织损伤,医生嘱其冷疗该患者使用冷疗的目的是A.减轻局部充血,并减轻疼痛正确答案B.控制炎症扩散C.降低体温D.止血E.使患者舒适答案解析用冷可以使血管收缩,毛细血管的通透性降低,减轻局部充血;冷可抑制组织细胞的活力,减低神经末梢的敏感性而减轻疼痛
40.患者男性,关节扭伤30分钟来院就诊,经过X片检查未发现骨折等现象,医生诊断组织损伤,医生嘱其冷疗使用冷疗时应注意的是A.受敷部位涂凡士林B.冷疗过程中注意观察局部皮肤情况C.每3-5分钟更换一次敷布D.持续冷敷15-20分钟E.以上都是正确答案
41.患者女性,50岁家属主诉患者突然晕倒来院就诊,查体:体温
36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血压190/110mmHg,患者双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,患者呼之不应,压眶上神经可睁开双眼,但回答问题含糊,刺激失去后又进入睡眠状态该患者意识是A.嗜睡B.昏睡正确答案C.意识模糊D.浅昏睡E.深昏睡
42.患者女性,50岁家属主诉患者突然晕倒来院就诊,查体:体温
36.7C,心率78次/分,呼吸18次/分,血压190/110mmHg,患者双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,患者呼之不应,压眶上神经可睁开双眼,但回答问题含糊,刺激失去后又进入睡眠状态该患者高血压属于()A.临界高血压B.I级高血压C.II级高血压D.in级高血压(正确答案)E.单纯收缩期高血压答案解析正常血压收缩压<120mmHg和舒张压V80mmHg;正常高值收缩压120-139mmHg和(或)舒张压80-90mmHg;高血压:收缩压N140mmHg和(或)舒张压力90nimHg;I级高血压收缩压140T59mliiHg和(或)舒张压90-99mmHg;H级高血压收缩压160T79mmHg和(或)舒张压100T09niniHg;=3\ROMAN\MERGEFORMAT HI级高血压收缩压》180mniHg和(或)舒张压2110nlmHg;单纯收缩期高血压收缩压》140mmHg和舒张压<90mniHg
43.患者,女性,25岁,服用大量毒药,药名不详,护士采用电动吸引洗胃请问电动吸引的负压应保持在O A.
9.3kPa B.
13.3kPa(正确答案)C.
14.5kPa D.16kPa E.17kPa答案解析洗胃时,电动吸引器负压一般调节至
13.3kPa左右,压力不宜过大,以免损伤胃粘膜
44.患者,女,75岁多脏器功能衰竭,表现为意识模糊,肌张力消失,心音低钝,血压
9.3/
5.3kPa(70/40mmHg),潮式呼吸,判断患者处于()A.濒死期(正确答案)B.临床死亡期C.生物学死亡期D.生理学死亡期E.脑死亡期
45.患者,女性,34岁,因腹痛待查被收入院,医生问诊患者后开医嘱请问下列不属于医嘱内容的是A.给药途径B.护理级别C.隔离种类D.药物剂量E.测生命体征的方法正确答案
46.患者,男,41岁,20年前因车祸致脑外伤引起癫痫,癫痫发作时牙关紧闭,浑身抽搐,为防止患者舌咬伤,照顾者可放牙垫于A.上、下尖牙之间B.上、下臼齿之间正确答案C.上、下中切牙之间D.上、下侧切牙之间E.上、下第一双尖牙之间
47.患者男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵医嘱应用退热药降温患者用药后,护理人员应注意观察A.呼吸的变化B.脉搏的变化C.血压的变化D.体温的变化,有无虚脱或休克的发生正确答案E.以上都不是
48.患者男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵医嘱应用退热药降温应用退热药后,应注意及时补充A.维生素B.蛋白质C.水和电解质(正确答案)D.维生素C E.钙
49.患者男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵医嘱应用退热药降温该患者用药后一天摄入水至少为O A.1000-2000ml B.1500-2000ml C.2500-3000ml(正确答案)D.3000-3500ml E.800-1500ml
50.患者男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵医嘱应用退热药降温该患者护理还应注意()A.定时翻身B.预防泌尿系感染C.防止出现压疮D.预防口腔溃疡,保持皮肤清洁(正确答案)E.防止发生便秘
51.患者,女,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为“甲状腺功能亢进?”患者入院后应给予下列哪种饮食O A.低脂肪饮食B.低热量饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食(正确答案)E.高纤维素饮食答案解析甲亢为高代谢性疾病,需提供高热量、高蛋白饮食
52.患者,女,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为“甲状腺功能亢进?”若患者需要进一步行131T试验,则患者在试验前应禁食下列哪种食物()A.蔬菜B.巧克力及甜食C.肉类D.海带(正确答案)E.动物血
53.患者,女,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为“甲状腺功能亢进?”若患者行甲状腺大部切除术治疗,麻醉清醒后患者应用()A.禁饮食B.流质饮食(正确答案)C.半流质饮食D.软质饮食E.普通饮食
54.患者,男,35岁,车祸后昏迷5天需鼻饲饮食以维持其营养需要鼻饲插胃管前,应将患者体位摆放为()A.坐位B.半坐位C.左侧卧位D.右侧卧位E.去枕平卧位(正确答案)答案解析清醒患者采取坐位或半坐位,昏迷患者采取去枕平卧位
55.患者,男,35岁,车祸后昏迷5天需鼻饲饮食以维持其营养需要标记胃管时,插人长度可用下列哪种方法测得的长度()A.前额发际至胸骨柄B.前额发际至胸骨剑突(正确答案)C.鼻尖至胸骨柄D.鼻尖至胸骨剑突E.耳垂至胸骨柄答案解析测量方法为前额发际至胸骨剑突的距离或鼻尖经耳垂至剑突的距离,成人一般为45-55cm
56.患者,男,35岁,车祸后昏迷5天需鼻饲饮食以维持其营养需要插管至15-20cm时,应注意A.嘱患者做吞咽动作B.使患者头向后仰C.使患者头偏一侧D.使患者下颌靠近胸骨柄正确答案E.嘱患者张嘴哈气答案解析昏迷患者插管至15-20cm时,应注意使患者下颌靠近胸骨柄,以增加咽后壁的弧度,利于插管
57.患者,男,35岁,车祸后昏迷5天需鼻饲饮食以维持其营养需要灌注食物时,应注意鼻饲液的温度为A.36-38℃B.37-39℃C.38-40℃正确答案D.39-41℃E.40-42℃答案解析鼻饲液温度为38-40C;大量不保留灌肠溶液温度为39-41℃
58.鼻饲时的注意事项中下列哪项不妥A.间隔时间应大于4小时正确答案59每次鼻饲量不超过200ml C.药片应研碎溶解后再注人D.新鲜果汁与奶液应分别注人E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食答案解析间隔时间应大于2h
59.患者,男,72岁,因脑出血昏迷,护土为其插管进行管饲饮食插管时正确的是A.患者不用取下义齿B.将患者头偏向左侧C.插入长度为前额发际到下颌的距离D.插到15cm时使患者下颌靠近胸骨柄(正确答案)E.插入后用胶布将胃管固定在耳后
60.患者,男,72岁,因脑出血昏迷,护士为其插管进行管饲饮食鼻饲后向管内注入少量温开水,目的是()A.使患者胃内温暖,避免胀气B.便于测量和记录灌食量C.防止患者恶心、呕吐D.防止鼻饲液返流E.冲洗胃管、避免堵塞(正确答案)
61.患者龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可危及粪块,按医嘱给予大量不保留灌肠灌肠筒内液面距离肛门约()A.10-20cm B.20-30cm C.30-40cm D.40-60cm(正确答案)E.60-80cm
62.患者龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可危及粪块,按医嘱给予大量不保留灌肠肛管插人直肠的深度是()A.3-6cm B.7T0cm(正确答案)C.ll-13cm D.14T6cm E.18-20cm
63.患者龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可危及粪块,按医嘱给予大量不保留灌肠当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是()A.移动肛管或挤捏肛管B.嘱患者张口深呼吸(正确答案)C.停止灌肠D.提高灌肠筒的高度E.协助患者平卧
64.刘先生,76岁,慢性支气管炎5天未排便,腹痛、腹胀按医嘱给予大量不保留灌肠给予该患者大量不保留灌肠时,下列注意事项中哪项是错误的()A.应明确患者是否患有严重的心血管疾病B.灌肠过程中需密切关注患者的病情变化C.准确掌握灌肠液的温度、浓度D.准确掌握灌肠液的压力和溶液的量E.灌肠过程中,如果患者有便意应该立即去排便(正确答案)
65.患者,男性,65岁,患弥散性血管内凝血,需输入新鲜冰冻血浆200ml,请问下列冰冻血浆使用方法正确的是O A.置热源上加温融化后使用B.加入适量等渗盐水稀释后使用C.放在37℃温水中融化后使用(正确答案)D,加入等量
0.1%枸椽酸钠后使用E.在室温中放置30分钟后使用
66.患者女性,28岁肺炎,体温
39.5C,遵医嘱给予灌肠降温灌肠液的温度为()A.4℃B.28-32℃(正确答案)C.33-35℃D.38-40℃
4.李先生,27岁,因气急,咳嗽、咳痰1年半,痰中带血1周,时有胸闷,晚间盗汗,胸片示锁骨下片絮状阴影,边缘模糊拟诊为“肺结核”对患者应采取的隔离种类是()A.接触传播的隔离B.空气传播的隔离(正确答案)C.飞沫传播的隔离D.保护性隔离E.生物媒介传播的隔离
5.李先生,27岁,因气急,咳嗽、咳痰1年半,痰中带血1周,时有胸闷,晚间盗汗,胸片示锁骨下片絮状阴影,边缘模糊拟诊为“肺结核”护士为该患者吸痰,关于穿脱防护服说法正确的是()A.防护服只能在规定区域内穿脱(正确答案)B.穿分体式防护服的顺序是:穿上衣■戴帽子・拉拉链・穿下衣C.脱连体防护服:先脱帽子再拉开拉链,最后由上向下脱衣服D.脱分体防护服:先拉开拉链再脱帽子,脱下衣后再脱上衣E.脱防护服时污染面向外,卷成包裹状,置于医疗垃圾袋内答案解析穿防护服时,需先戴好帽子、口罩,再穿防护服,先穿下肢,后穿上肢,最后戴好护目镜,穿胶鞋、戴手套脱防护服时,先拉开拉链,再脱帽子,如为连体防护服,最后由上向下脱衣服;如为分体防护衣,先脱上衣再脱下衣,脱下后污染面向内,卷成包裹状,置于医疗垃圾桶
6.患者李某,男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院,须立即手术住院处护士首先应()A.紧急给予卫生处置B.通知负责医生(正确答案)C.协助办理住院手续D.确定患者的护理问题E.护送患者入病房E.39-41℃答案解析属于大量不保留灌肠,一般溶液温度为39-41℃,降温用28-32℃,中暑用4℃生理盐水;溶液量为500-1000ml;插管深度为7-10cm;液面距肛门40-60cm;保留时间5-10分钟
67.患者女性,28岁肺炎,体温
39.5℃,遵医嘱给予灌肠降温灌肠液量是(D)A.200-300ml B.100-200ml C.300-500ml D.500-1000ml(正确答案)E.1000-1200ml
68.患儿男性,5岁高热惊厥,遵医嘱给予10%水合氯醛保留灌肠将肛管轻轻插人直肠()A.4-7cm B.7-10cm C.10-12cm D.12-15cm E.15-20cm(正确答案)答案解析属于保留灌肠,插管深度为15-20cm,溶液量不超过200ml,液面距肛门不超过30cm,温度为38℃,保留时间lh以上
69.患儿男性,5岁高热惊厥,遵医嘱给予10%水合氯醛保留灌肠液面距肛门不超过()A.10cm B.20cm C.30cm(正确答案)D.40cm E.50cm
70.患者,男,62岁,高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿导尿管插人的深度为()A.12-14cm B.14-16cm C.16T8cm D.18-20cm E.20-22cm(正确答案)答案解析男性尿道长约18-20cm,留置导尿时插管深度约为20-22cm
71.患者,男,62岁,高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿插尿管时,为使患者耻骨前弯消失利于插管,应提起阴茎与腹壁成()度角A.90B.60(正确答案)C.45D.30E.
1572.患者女性,78岁,截瘫引起尿失禁此尿失禁属于()A.真性尿失禁(正确答案)73假性尿失禁C.充溢性尿失禁D.压力性尿失禁E.膀胱括约肌无力性尿失禁
73.患者女性,78岁,截瘫引起尿失禁对其护理措施正确的是()A.针灸三阴交穴B.用温水冲洗会阴C.保持局部皮肤清洁干燥(正确答案)D.听流水声E.热敷下腹部答案解析ABDE均为尿潴留护理措施
74.患者李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸李阿姨经过积极抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常范围,能够平卧,现改用地高辛口服作为主管护士在给药时要特别注意()A.应空腹服药B.应饭后服药C.应准时服药D.用药前应测脉率(心率)和节律(正确答案)E.服药后少喝水
75.患者李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸李阿姨在服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即()A.报告护士长B.给予止吐药C.做心电图检查D.停止服药并告知医生(正确答案)E.做好患者心理护理
76.李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试配制青霉素皮试液时,其皮内注射剂量为()A.10U B.50U(正确答案)C.100U D.500U E.2500U答案解析青霉素皮试液配置标准为200-500U/ml,皮内注射剂量为
0.1ml含20-50Uo
77.李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试护士为患者首先进行青霉素皮试,操作错误的是()A.皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救用品B.皮试前详细询问用药史、过敏史C.因常温下易降解,皮试液现配现用D.皮试液用注射用水进行稀释正确答案E.按皮试注射的要求在前臂掌侧下端注射皮试液
0.1ml答案解析皮试液一般用生理盐水
0.9%NaCl溶液稀释
78.李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现了何种情况A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.青霉素过敏性休克正确答案E.皮肤组织过敏反应
79.李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安根据患者病情,应首先采取的紧急措施是O A.立即停药平卧,皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素正确答案B.立即皮下注射异丙肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋剂E.立即静脉输液,给予升压药滴入
80.患者,女性,28岁,2小时前服用大量苯巴比妥片,现患者昏迷、血压下降,瞳孔缩小应选择何种洗胃液对该患者洗胃A.5%醋酸B.2%-4%碳酸氢钠C.1:15000-20000高镒酸钾正确答案D.白醋E.1%硫酸铜溶液
81.王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温
36.3C,伤口无渗血渗液今早9时许,继续静脉滴注青霉素,半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐根据上述表现,判断此患者可能出现了哪种情况A.发热反应正确答案B.过敏反应C.心脏负荷过重的反应D.空气栓塞E.静脉炎
82.王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温
36.3C,伤口无渗血渗液今早9时许,继续静脉滴注青霉素半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐上述反应产生的主要原因可能是BA.溶液中含有对患者致敏的物质B.溶液中含有致热物质正确答案C.输液速度过快D.溶液温度过低E.患者是过敏体质
83.赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绢患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mniHg此患者可能出现了A.心脏负荷过重的反应B.心肌梗死C.空气栓塞正确答案D.过敏反应E.心绞痛
84.赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发结患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg护士应立即协助患者A.取右侧卧位B.取左侧卧位正确答案C.取仰卧位,头偏向一侧D.取半卧位E.取端坐卧位答案解析取取左侧卧位和头高足低位,有利于气泡漂移至右心室尖部,从而避开肺动脉入口
85.赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发弟患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg下列预防措施中正确的是A.正确调节滴速B.预防性服用舒张血管的药物C.预防性服用抗过敏药物D.加压输液时护士应在患者床旁守候正确答案E.严格控制输液量
86.患者男性,35岁急性肠梗阻住院行手术治疗,术后给予抗感染、补液支持治疗,日输液量约1500ml,今晨输液过程中突然出现胸闷,随之呼吸困难、严重发绢,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”该患者可能发生A.急性肺水肿B.空气栓塞正确答案C.支气管哮喘急性发作D.心力衰竭E.过敏反应
87.患者男性,35岁急性肠梗阻住院行手术治疗,术后给予抗感染、补液支持治疗,日输液量约1500ml,今晨输液过程中突然出现胸闷,随之呼吸困难、严重发绢,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”此时患者宜采取的体位是A.端坐位,双腿下垂B.右侧头低足高卧位C.右侧头高足低卧位D.左侧头低足高卧位正确答案E.左侧头高足低卧位
88.患者,男,67岁,因冠心病入院在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰该患者发生了A.急性肺水肿正确答案B.发热反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应
89.患者,男,67岁,因冠心病入院在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰此时,护士应为患者采取的卧位是A.端坐位,双腿下垂正确答案B.去枕仰卧位C.休克卧位D.左侧卧位E.头高足低卧位
90.患者,男,67岁,因冠心病入院在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰给氧时,护士应选择的吸氧流量为A.l-2L/min B.3-4L/min C.5-6L/min D.6-8L/min(正确答案)E.9-10L/min
91.患者结肠癌根治术后行全胃肠道外营养治疗两周,今晨输液时护士发现其穿剌部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀,灼热、疼痛该患者可能发生了()A.静脉炎(正确答案)92过敏反应C.淋巴管炎D.静脉血栓形成E.淋巴水肿
92.患者结肠癌根治术后行全胃肠道外营养治疗两周,今晨输液时护士发现其穿剌部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀,灼热、疼痛以下护理措施正确的是()A.25%硫酸镁热湿敷B.50%硫酸镁热湿敷(正确答案)C.25%-35%酒精热湿敷D.50%酒精热湿敷E.生理盐水热湿敷
93.护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,检查无回血这种情况可考虑为()A.针头阻塞B.输液压力过低C.静脉痉挛D.针头脱出血管外(正确答案)E.针头斜面紧贴血管壁
94.护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,检查无回血护士为患者采取的措施为()A.用力挤压输液管,直至液体通畅B.拔出针头,另选血管重行穿刺正确答案C.抬高输液瓶位置D.变换肢体位置E.热敷注射部位上端血管
95.白血病患者,在输血后期出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,继而发生呼吸困难,听诊两肺满布哮鸣音该患者可能发生了A.枸椽酸钠中毒反应B.过敏反应正确答案C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞
96.白血病患者,在输血后期出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,继而发生呼吸困难,听诊两肺满布哮鸣音临床为预防此类反应的发生,要求献血员在采血前4小时内禁食A.高糖和高脂肪食物B.高蛋白和高纤维素食物C.高糖和高蛋白食物D.高脂肪和高纤维素食物E.高蛋白和高脂肪食物正确答案
97.再生障碍性贫血患者,今晨输库存血1000ml后出现手足抽搐,齿龈出血,测血压80/50mniHg,心率50次/分该患者可能发生了A.过敏反应B.枸檬酸钠中毒反应正确答案C.循环负荷过重D.溶血反应E.高血钾症
98.再生障碍性贫血患者,今晨输库存血1000ml后出现手足抽搐,齿龈出血,测血压80/50mmHg,心率50次/分该反应发生的原因为A.血钾升高B.血钾下降C.血钙升高D.血钙下降(正确答案)E.血磷下降
99.患者,女性,61岁,在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿请问急性肺水肿的最典型症状是()A.发绢,烦躁不安B.呼吸困难,两肺闻及哮鸣音C.听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”D.心慌,血压下降E.咳嗽,咯粉红色泡沫样痰(正确答案)
100.患者,男性,34岁,大面积烧伤今日病情突然恶化,患者体温
39.7℃,心率140次/分,烦躁,食欲减退,可疑败血症为进一步明确诊断需做血培养,其目的是O A.测定血钾含量B.测定转氨酶C.查找血液中致病菌(正确答案)D.测定尿素氮E.检测血糖10L患者,男性,45岁患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿根据临床表现,该患者可能出现了()A.发热反应B.枸檬酸钠中毒C.溶血反应D.过敏反应(正确答案)E.疾病感染
7.患者李某,男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院,须立即手术病房护士首先应A.紧急给予卫生处置
8.准备好床单位,铺麻醉床正确答案C.通知负责医生D.测量患者生命体征,确定患者的护理问题E.填写住院病历和有关护理表格
8.患者李某,男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院,须立即手术护士将该患者移至平车上的方法宜为A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法正确答案
9.患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术术后第二天患者主诉切口处疼痛,查体温为
38.2℃,此时护士为患者安置的体位是A.右侧卧位B.屈膝仰卧位C.头高足低位D.端坐位E.半坐卧位正确答案
10.患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术为患者安置该体位目的是O A.可减少局部出血,利于切口愈合B.有利于减少回心血量,减轻心脏负担C.有利于减轻肺部淤血,减少肺部并发症
102.患者,男性,45岁患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿导致此反应的原因可能是()A.患者是过敏性体质(正确答案)B.输人了异型血液C.快速输入低温库血D.患者出现了并发症E.血液被致热原污染
103.患者,男性,45岁患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿护士的处理正确的是()A.减慢滴速B.重者立即行腹膜透析或血液透析治疗C.停止输血,遵医嘱注射抗过敏药物(正确答案)D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml E.双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区
104.患者,男性,45岁患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mniHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿预防此反应发生的最有效措施是()A.对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物(正确答案)B.供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食C.严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液D.严格管理血库保养液和输血用具,有效预防致热原E.对血液制品进行病毒灭活
105.张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛(105T10题共用题干)此患者最可能出现了()A.过敏反应B.溶血反应(正确答案)C.高钾血症D.酸中毒E.低血钙
106.此反应产生的最可能原因是()A.输人了对患者致敏的物质B.输入了异型血液C.输入了库存血D.输入前将血液加温,破坏了红细胞(正确答案)E.枸椽酸浓度过高
107.接下来,当大量血红蛋白进人血浆后,此患者将出现的特征性表现是A.心前区压迫感B.面部潮红C.四肢麻木D.黄疸和血红蛋白尿(正确答案)E.血压下降
108.此反应的致死原因是()A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肾功能衰竭(正确答案)D.过敏性休克E.感染性休克
109.发生此反应时,护士首选的护理措施是()A.吸氧B.通知医生C.停止输血(正确答案)D.静脉注射碳酸氢钠E.将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验
110.预防此反应发生的有效措施中不包括()A.输血前预防性地给予抗过敏药物(正确答案)B.认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果准确C.输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果D.取回的血液不能剧烈震荡或加温E.输入的血液内不能加入其他药物
111.一名工人触高压电倒下,目击者发现其呼之不应,呼吸心跳均停止目击者需立即采取的人工呼吸方法是()A.简易呼吸器B.口对口人工呼吸(正确答案)C.口对鼻人工呼吸D.仰卧压胸法E.俯卧压背法
112.一名工人触高压电倒下,目击者发现其呼之不应,呼吸心跳均停止救援人员赶到现场后维持患者的呼吸可采用的急救方法是()A.简易呼吸器通气(正确答案)B.立即输液C.静脉注射肾上腺素D.心内注射E.置患者于仰卧位
113.一名工人触高压电倒下,目击者发现其呼之不应,呼吸心跳均停止救援人员赶到现场后促进患者的心跳恢复首选的急救措施是()A.拳击胸前区B.胸外心脏按压(正确答案)C.静脉输液D.心内注射药物E.呼唤患者的名字
114.一名工人触高压电倒下,目击者发现其呼之不应,呼吸心跳均停止该患者经初步急救呼吸心跳恢复后,转医院的路途中,护理人员需注意()A.继续静脉输液B.密切观察病情变化(正确答案)C.取平卧位D.取俯卧位E.呼救
115.患者男性,52岁因车祸外伤入院,诊断为“重型颅脑损伤,左肱骨、股骨,下颌骨骨折”该患者易发生口腔炎症、口腔溃疡、口臭等,临床护理工作应注意做好()A.眼部护理B.口腔护理(正确答案)C.皮肤护理D.会阴护理E.骨折固定
116.患者男性,52岁因车祸外伤入院,诊断为“重型颅脑损伤,左肱骨、股骨,下颌骨骨折”该患者意识障碍,不能进食,可采用供给营养物质的方法是()A.静脉输液B.鼻饲法(正确答案)C.鼻饲或完全胃肠外营养D.TPN E.留置空肠管营养
117.王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家人发现后立即送往医院,患者意识清楚,但拒绝说出毒物名称对王女士首先应采取的抢救措施是()A.口服催吐(正确答案)B.胃管洗胃C.注洗器洗胃D.服蛋清中和E.饮过氧化氢引吐
118.王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家人发现后立即送往医院,患者意识清楚,但拒绝说出毒物名称患者烦躁,拒绝从口进液,强行下漏斗胃管洗胃首先应()A.动员患者告知毒物B.从胃管吸取胃内容物送检(正确答案)C.一次灌入1000ml液体D.液体排出不畅应挤压胃部E.用2%碳酸氢钠洗胃
119.李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗患者入院后最易出现的心理反应是()A.兴奋、烦躁B.焦虑、恐慌(正确答案)C.忧虑、压抑D.依赖、被动E.轻生念头
120.李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗当患者急症入院时,护士应协助其采用的体位是()A.仰卧位B.头高足低位C.半坐卧位/端坐位(正确答案)D.左侧卧位E.头低足高位
121.李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗患者目前最主要的护理问题是()A.气体交换受损(正确答案)B.有窒息的危险C.恐惧D.有体液不足的危险E.潜在的电解质紊乱
122.李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗根据患者的病情,护士下班时最需要交班的内容是()A.患者食欲下降B.患者烦躁不安C.患者尿量增加D.患者呼吸型态(正确答案)E.患者睡眠不佳
123.患者,女,5岁,两侧耳垂下肿大,表面发热,张口或咀嚼时局部感到疼痛,诊断为腮腺炎经治疗痊愈出院,护士做终末消毒时,日光曝晒法不适宜消毒物品是()A.床垫B.毛毯C.衣服D.书籍E.病房空气(正确答案)
124.患者,女,5岁,两侧耳垂下肿大,表面发热,张口或咀嚼时局部感到疼痛,诊断为腮腺炎经治疗痊愈出院,护士做终末消毒时,病房地面可选择以下何种消毒液拖抹()A.
0.01%-
0.05%新洁尔灭B.1000mg/L含氯消毒剂(正确答案)C.75%乙醇D.福尔马林E.环氧乙烷
125.患者女性,20岁溺水后被他人救起送到医院护理体检血压80/50mmIIg,脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、Sa0274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷该患者可能是发生了A.急性肺水肿正确答案B.肺炎C.肺栓塞D邛可-斯综合征E.急性呼吸衰竭
126.患者女性,20岁溺水后被他人救起送到医院护理体检血压80/50mmHg,脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、Sa0274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷给予患者吸氧,可有效提高其血氧饱和度,可选用的湿化液是A.蒸储水B.冷开水C.生理盐水D.20%-30%酒精正确答案E.75%酒精
127.患者女性,20岁溺水后被他人救起送到医院护理体检血压80/50mmIIg.脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、Sa0274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷此时该患者最主要的护理问题是A.活动无耐力B.有窒息的危险正确答案C.焦虑D.有受伤的危险E.潜在并发症
128.患者,男,72岁,因急性心肌梗死经抢救无效死亡进行尸体护理的前提是()A.医生做出死亡诊断(正确答案)B.自发呼吸停止C.心搏停止D.不可逆的深度昏迷E.各种反射消失
129.患者,男,72岁,因急性心肌梗死经抢救无效死亡进行尸体护理时,下列做法不妥的是()A.置尸体于去枕平卧位(正确答案)B.装上活动性义齿C.必要时用绷带托扶下颌D.有伤口者要更换敷料E.各孔道用棉花填塞
130.患者,男,28岁,因车祸后脾破裂入院,入院在全麻下行脾切除术术后安返病房,尚未清醒目前患者宜取的体位是()A.平卧位,头偏向一侧(正确答案)B.中凹卧位C.侧卧位D.屈膝仰卧位E.头低脚高位
131.患者,男,28岁,因车祸后脾破裂入院,入院在全麻下行脾切除术术后安返病房,尚未清醒术后患者四肢冰凉,护士使用热水袋为其保暖热水袋水温不超过()A.50℃(正确答案)B.60℃C.70℃D.80℃E.90℃答案解析热水袋水温一般为60-70℃;婴幼儿、老年人、感觉迟钝、末梢循环不良、麻醉未清醒、昏迷等患者水温不超过50℃
132.患者,男,27岁,急性细菌肠炎1天未进食,医嘱静脉输液5%GS1000ml,.
0.9%NaCl500ml、维生素、VitB
6、VitC、KCE该患者静脉输液的最主要目的是A.治疗与补充血容量B.治疗与纠正酸中毒C.治疗与补充水分、电解质正确答案D.补充血容量与纠正渗透压E供给热量与补充电解质
133.患者,男,27岁,急性细菌肠炎1天未进食,医嘱静脉输液5%GS1000ml,
0.9%NaCl500ml、维生素、VitB
6、VitC、KC1O输液的注意事项中,不正确的是AA.茂菲管液面过高,拔出液体瓶内针头降液面正确答案B.茂菲管内液面保持72-213满C.KCI输入出现疼痛时减慢滴速D.更换液体时严格无菌操作E.按照先盐后糖的顺序
134.护士小王在为患者进行护理操作的时候,患者对所使用的注射药物提出质疑这时小王应该A.自己根据经验做出解释B.推脱自己不知道C.核实医嘱的准确性正确答案D.继续执行完后再询问医生E.告诉患者询问医生
135.护士小王在为患者进行护理操作的时候,患者对所使用的注射药物提出质疑如果小王要执行口头医嘱,在执行完毕后A.应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况(正确答案)B.继续做其他的治疗操作C.只需观察病情变化D.记录患者的主诉E.不需要观察病情变化
136.患者,男性,25岁,感觉头晕不适,有发热感,测口温
39.2℃,口服安乃近
0.5g,半小时后,大量出汗,此阶段易出现()A.低温B.虚脱(正确答案)C.皮肤潮红D.呼吸加快E.畏寒
137.下列哪种情况不属于医院内感染()A.骨折患者入院2周后并发肺炎B.新入院的患者诊断为肺结核(正确答案)C.医师诊治肺炎患者后发生感冒D.护士护理乙肝患者针刺伤后感染乙肝E.患者胃大部分切除术后2天腹部伤口发生感染
138.患者,张某,男,68岁,大量使用青霉素后,近日发现口腔粘膜充血,可见白色斑片带淡黄色,斑片附着不十分紧密,稍用力可擦掉暴露红的粘膜糜烂面及轻微出血,口腔护理时选用的漱口液是()A.遥-3%过氧化氢溶液B.1%-蜴碳酸氢钠溶液(正确答案)C.复方硼酸溶液D.
0.02%吠喃西林溶液E.
0.K醋酸溶液
139.患者,女性,41岁,昏迷2日,为患者行留置导尿最主要的目的是()A.测量尿量及比重,了解肾血流灌注情况D.有利于防止炎症扩散和毒素吸收,并可减轻切口缝合处的张力,减轻疼痛(正确答案)E.有利于增进食欲
11.患者,男性,60岁,慢性乙型肝炎肝硬化,需采用肌肉注射长效干扰素抗病毒治疗对长期进行肌内注射的患者,护士在注射前要特别注意()A.询问患者有无过敏史B.针梗不可全部刺入C.患者体位的舒适D.认真消毒患者局部皮肤E.评估患者局部组织状态(正确答案)
12.患者陈先生,50岁,因意外事故导致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1200mL经及时抢救,现已病情稳定,今日已行颅骨牵引治疗护士应为患者采取的体位是()A.去枕仰卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.头高足低位(正确答案)E.头低足高位
13.患者陈先生,50岁,因意外事故导致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1200ml,经及时抢救,现已病情稳定,今日已行颅骨牵引治疗采取此卧位的姿势为()A.床头用支托物垫高15-30cm,床尾不变(正确答案)B.床头不变,床尾用支托物垫高15-30cm C.床头与床尾各用支托物垫高15-30cm D.床头用支托物垫高15-30cm,床尾垫高10-20cm E.床头用支托物垫高10-20cm,床尾垫高15-30cm B.收集尿标本,作细菌培养C.保持床单位清洁干燥(正确答案)D.防止尿潴留E.持续引流尿液,促进有毒物质排出
140.患者,女性,58岁,排便失禁多日,护理重点是()A.鼓励患者多饮水B.给予患者高蛋白饮食C.观察患者排便时的心理反应D.保护臀部防止发生皮肤破溃(正确答案)E.观察记录粪便性质、颜色及量
141.流质饮食不宜长期单独使用的原因是()A.影响食欲B.影响营养的供给(正确答案)C.影响饮食习惯D.影响休息E.影响消化吸收
142.患者,男性,56岁,因支气管扩张合并肺部感染,左心衰竭入院治疗,入院时T39C,呼吸急促,端坐呼吸患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服,护士给药时特别注意()A.应饭后服药B.应空腹服药C.应准时服药D.用药前测脉率(正确答案)E.服药后少饮水
143.护士小李在为患者采集血标本,需用抗凝管采血检查的项目是()A.甘油三酯的测定B.肝功能检查C.血清酶测定D.尿素氮测定(正确答案)E.血钠测定答案解析全血标本需加抗凝剂,一般用于测定血沉、血常规、血液中尿酸、尿素氮、肌酸、血氨、血糖的含量;血清标本无需加抗凝剂,或加促凝剂促进血液凝固分层取血清部分,用于测定血清中的某些成分含量,如血清酶、脂类、电解质(血钠、血钾、血钙等)和肝功能
144.护士小刘是一名消化内科护士,在收集患者主观资料时,她可以采取的方法为()A.仔细观察B.认真交谈(正确答案)C.体格检查D.实验室检查E.借助仪器
145.某医院门诊患者肝功能检查报告血清转氨酶升高,同时患者主诉肝区隐痛,恶心,呕吐,等症状,护士应立即()A.安排提前就诊B.转急诊室处理C.转入隔离门诊诊治(正确答案)D.进行健康教育E.测量患者生命体征答案解析怀疑为病毒性肝炎,门诊、急诊就诊过程中,遇有传染病或疑似传染病者,应转至隔离门诊就诊
146.患者,男性,45岁,高热,体温
38.9℃,有家禽密切接触,高度怀疑患者为禽流感,严密隔离的具体措施不正确的是()A.患者住单人病室,过道门窗关闭,患者走出病室须戴口罩(正确答案)B.禁止探视与陪护C.接触患者须戴口罩、帽子,穿隔离衣、隔离鞋D.患者的用物应严格消毒处理E.病室每天消毒一次
147.患者,男性,24岁因化脓性扁桃体炎需注射青霉素,皮试阴性肌肉注射青霉素后5分钟,患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降,针对此患者首先采取的措施是()A.立即停药,平卧,皮下注射
0.1%肾上腺素(正确答案)B.静脉注射
0.1%肾上腺素C.立即通知医生抢救D.立即吸氧,行胸外心脏按压E.静脉输液,给予氢化可的松
148.患者,女性,30岁,因高处跌落入院,属于患者首优问题的是()A.体温过高体温
39.5℃B.舒适的改变呃逆C.营养失调高于机体需要量D.家庭应对无效E.组织灌注量不足(正确答案)
149.患者,男性,25岁,因破伤风入院,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐下列病室环境中,不符合病情要求的是O A.保持病室光线充足(正确答案)B.相对湿度50%-60%C.室温18-22℃D.开门关门动作轻E.门、椅脚钉橡皮垫
150.患者,刘某,男,28岁,体重80Kg,因车祸骨折、脾破裂收入院,急诊给予输液、吸氧,并用平车护送患者进入病区护送途中,护士应注意()A.拔管暂停输液、吸氧B,可用车头撞开病区门以加快运送速度C.平车上垫木板(正确答案)D.暂停输液,吸氧继续E.暂停吸氧,继续输液
151.患者,男性,56岁,甲状腺手术后,该患者取半坐卧位的目的是()A.减少局部出血(正确答案)B.使感染局限化C.减少静脉回流量D.减轻心脏负担E.预防脑水肿
152.胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促入院时发绢明显、呼吸困难,应取()A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位(正确答案)E.膝胸位
153.某老年女性,因长期卧床在舐尾部出现一6cm义4cm的皮肤破溃,可见脓液及坏死发黑的组织,判断处于压疮坏死溃疡期,此期的局部处理原则是()A.选择敏感抗生素治疗创面感染B.做压力均匀的环行按摩C.红外线照射,使创面干燥D.促进肉芽组织再生(正确答案)E.防止厌氧菌感染
154.患者男性,64岁,输入药液后突发寒战,1小时候患者寒战消失,颜面发红、皮肤干燥,患者处于高热持续期,该期的特点是()A.产热大于散热B.产热持续增加C.散热增加而产热趋于正常D.散热持续减少E.产热和散热在较高水平上趋于平衡(正确答案)
155.患儿,男性,9岁,在与小伙伴玩耍的过程中致鼻部软组织肿胀、发炎,护士给予鼻部冰敷治疗请问冷疗控制炎症扩散的机制是()A.降低神经的兴奋性B.降低细菌的活力(正确答案)C.增强白细胞的吞噬功能D.溶解坏死组织E.加速渗出物的吸收
156.患者,女性,35岁,因脑部外伤而入院手术,术后患者神志不清,呼吸机辅助呼吸请问在应用呼吸机时,患者通气过度的表现是()A.皮肤潮红、多汗B.表浅静脉充盈消失C.出现抽搐、昏迷(正确答案)D.呼吸音清晰,胸部起伏规律E.烦躁、血压升高、脉搏加快
157.患者,女性,70岁患者消瘦、活动不便,长期卧床休息,针对该患者应严防压疮的发生压疮的易发部位不包括()A.坐位一坐骨结节B.仰卧位一能尾部、肩胛骨C.头高足低位一足跟部D.侧卧位一雕部、耳部E.俯卧位一胸、腹部(正确答案)答案解析俯卧位时,腹部不宜发生压疮,因腹部较柔软无骨突
158.患者,男性,69岁,患肝癌晚期,目前神志不清,肌张力消失,脉搏细弱,心音低钝,血压下降,呼吸呈间歇呼吸对该患者主要护理措施是()A.通知住院处结帐B.结束一切处置C.准备尸体料理D.争分夺秒地抢救(正确答案)E.安慰患者与家属
159.患者,女性,21岁,因再生障碍性贫血入院根据医嘱患者须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗,护士为其采用静脉留置针输液治疗请问留置针输液一般可保留A.24-48h B.48-72h C.72-96h正确答案D.120-168h E.168-240h
160.患者,男性,29岁,手术后第2天,主诉左踝部输液处疼痛,检查见沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高根据临床表现,该患者可能出现了A.过敏反应B.细菌污染反应C.发热反应D.静脉炎正确答案E.空气栓塞
161.患者,女性,83岁,主诉尿急、尿频、尿痛为明确诊断需留取中段尿做尿培养请问中段尿留取的正确方法是A.尿量不宜太多,3nli即可B.尿内勿混有消毒液正确答案C.女患者一定要取坐位D.必须留晨起第一次尿E.尿量不宜太少,需10ml以上
162.护理小李在记录体温单,以下记录方法正确的是A.40-42℃栏内蓝钢笔纵行书写入院时间B.眉栏各项用红笔填写C.总结24小时出入量后记录于体温单底栏内正确答案D.底栏一律用蓝钢笔书写,注明计量单位E.底栏可以填写手术后日数
163.患者,女性,83岁,因心绞痛入院治疗入院5天以来未排便护士为其进行便秘方面的健康教育下列哪项是错误的A.每晚睡前使用开塞露正确答案B.摄入足够的水分C.多食蔬菜、水果和粗粮D.适当翻身或下床活动E.每日定时解便一次
164.患者主诉咳嗽、咯血,医生初诊为支气管癌,为进一步明确诊断检查痰中癌细胞固定痰标本的溶液宜选用A.浓盐酸B.5%苯酚C.95%乙醇正确答案D.40%甲醇E.
0.1%苯扎澳镂
165.护士刘某,为一艾滋病患者进行静脉注射,注射完毕后,用双手分离针头和注射器的过程中刺破手指该护士做法中不正确的是A.保持镇静B.立即进行伤口局部挤压正确答案C.用肥皂水彻底清洗伤口,并在流动水下反复冲洗D.用
0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口,并包扎E.向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表并进行相应处理
166.患者男,70岁,脑出血患者患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带注意事项不正确的是A.应维护病人自尊B.约束带下应垫衬垫C.使用时应使肢体处于功能位置D.1-2小时观察一次受约束部位的血液循环情况(正确答案)E.定时松解约束带,每2小时一次,必要时进行局部按摩
167.患者男性,48岁,乙型肝炎患者,患者使用的碗筷需定时进行煮沸消毒下列关于煮沸消毒法,正确的是()A.煮沸10分钟即可杀灭多数细菌芽胞B.在水中加入亚硝酸钠即可提高杀菌效果C.橡胶类物品在冷水中或温水中放入D.中途加入其他物品,需等再次水沸后计时(正确答案)E.物品需全部浸入水中,相同的容器应重叠放在一起
168.患者,女性,61岁,在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿请问急性肺水肿的最典型症状是()A.发期,烦躁不安B.呼吸困难,两肺闻及哮鸣音C.听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”D.心慌,血压下降E.咳嗽,咯粉红色泡沫样痰(正确答案)
169.患者,男性,58岁,患慢性胃溃疡多年近日感到胃部疼痛,大便颜色发黑来院检查需做潜血试验下列不属于大便潜血试验禁食的菜谱是()A.菱白、鸡蛋(正确答案)B.油豆腐、鸡血汤C.卷心菜、炒猪肝D.青菜、红烧鱼E.菠菜、牛肉
170.患者,女性,35岁,膀胱高度膨胀且又极度虚弱,一次放尿量过多导致血尿产生的原因是()A.腹压急剧下降,大量血液滞留于腹腔血管内B.膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血(正确答案)C.血压下降,虚脱D.尿道黏膜损伤E.放尿时操作不当,损伤尿道内口
171.护士和患者交谈的过程中,不利于患者抓住交谈主题的是()A.事先了解患者资料B.准备交谈提纲C.从主诉开始引导话题D.解释患者的提问E.随意提出新话题(正确答案)
172.护士要给新生儿李宝宝进行乙肝疫苗预防接种,应选用的部位是()A.臀大肌B.三角肌下缘(正确答案)C.前臂掌侧下段D.股外侧肌E.腹部
173.患者,23岁,男性,因腹泻入院,诊断为阿米巴痢疾为该患者灌肠时应米取的卧位是()A.膝胸卧位B.左侧卧位C.右侧卧位(正确答案)D.俯卧位E.仰卧位
174.患者,男性,56岁,胃大部切除术后取半坐卧位,床头支架的角度应呈()A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°E.30°-50°(正确答案)
175.患者,男性,35岁,误服氟化物中毒,现感觉头痛头晕、恶心呕吐、四肢麻木,请问可用的洗胃液是()A.2%-4%碳酸氢钠B.1:(15000-20000)高镒酸钾(正确答案)C.
0.1%硫酸铜D.植物油E.白醋
176.患者,女性,50岁,被收入院时血氧饱和度85%,医嘱给予鼻导管吸氧请问插导管前润滑导管正确的方法是()A.涂液状石蜡油B.涂凡士林油C.蘸20%肥皂水D.蘸水(正确答案)E.蘸50%乙醇
177.患者,男性,25岁,高处作业时不慎坠地,多脏器衰竭经抢救无效死亡,护士在为其做尸体料理时选用下列哪项来擦去尸体上的胶布痕迹()A.石蜡油B.松节油(正确答案)C.乙醇D.生理盐水E.碘伏
178.患者,男性,22岁,因腹痛待查被收入院,医生问诊病人后开医嘱请问下列不属于医嘱的内容是()A.护理计划(正确答案)B.隔离种类C.患者饮食D.患者体位E.护理级别
14.患者陈先生,50岁,因意外事故导致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1200ml,经及时抢救,现已病情稳定,今日已行颅骨牵引治疗采取该体位的目的为()A.改善颈部血液循环B.减轻头面部疼痛C.改善呼吸D.预防卢页内压降低E.用作反牵引力(正确答案)
15.患者男,35岁,因“头部外伤”急诊入院浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,行全血肿清除术患者术后返回病房,正确的体位是()A.侧卧位B.去枕仰卧位,头偏向一侧(正确答案)C.头IWJ足低位D.头低足高位E.中凹卧位
16.患者男,35岁,因“头部外伤”急诊入院浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,行全血肿清除术术后第三天应采取的体位是()A.头低足高位B.头高足低位(正确答案)C.中凹卧位D.半卧位E.俯卧位
17.患者男,35岁,因“头部外伤”急诊入院浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,行全血肿清除术术后第三天采取此卧位的目的是()A.利于呼吸B.促进排痰C.便于观察瞳孔D.预防脑水肿(正确答案)
179.患者女性,38岁,因脓疱病在传染病区住院传染病区医护人员在进行操作后,正确的消毒手的顺序是()A.指甲处、指缝、手掌、手背、腕关节、前臂B.指缝、指甲处、手掌、手背、腕关节、前臂C.指甲处、指缝、手背、手掌、腕关节、前臂D.前臂、腕关节、手背、手掌、指缝、指甲处(正确答案)E.前臂、腕关节、手背、指甲处、指缝、手掌答案解析污水应自上而下流向指尖方向
180.患者,持续高热,护士欲给予该患者特殊口腔护理,评估发现该患者口腔pH偏酸性时,采用的漱口溶液应为()A.
0.02%吠喃西林溶液B.
0.K醋酸溶液C.
0.9%氯化钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液(正确答案)E.朵贝尔溶液
181.患者男性,既往血压正常,入院当日检查血压偏高,测量的血压偏高可见于()A.袖带过宽时B.袖带过紧时C.水银不足时D.视线低于水银柱弯月面(正确答案)E.输气球漏气时答案解析宽紧低,松窄高;水银不足时、视线高于水银柱弯月面时测得值偏低;视线低于水银柱弯月面,测得值偏高
182.患者男性,26岁,急性胰腺炎恢复期,患者每天的脂肪摄入量应低于()A.20g B.30g c.40g(正确答案)D.50g E.60g
183.患儿,无明显诱因出现高热,体温
39.6℃,无咳嗽、流涕等症状,给予该患儿乙醇拭浴降温,以下操作方法中不正确的是()A.足部放冰袋,头部放热水袋(正确答案)B.拭浴时以离心方向进行C.拭浴后整理床单位及用物D.拭浴毕30分钟后测量体温并记录E.发生寒战应停止擦浴答案解析乙醇试浴时头部置冰袋有助于降温,防止试浴时表皮血管收缩,头部充血而致头痛;足底置热水袋,可促进足底血管扩张而减轻头部充血,并使患者感到舒适(足底为禁忌冷疗的部位,防止一过性冠状动脉收缩)
184.患者,女性,75岁,股骨颈骨折卧床2年,2天前出现尿潴留,护士给予留置导尿处理,关于留置导尿管的护理正确的是()A.保持引流通畅,避免导管受压、扭曲(正确答案)B.集尿袋高于膀胱位置C.消毒液擦拭尿道口每天3次D.每2天更换集尿袋一次E.每2周更换导尿管一次答案解析集尿袋应低于膀胱位置或耻骨联合处,防止尿液逆流,引起感染;每天一2次会阴护理(消毒液擦拭尿道口);每周更换导尿管1次;每周更换集尿袋1-2次
185.患者,女性,39岁,,COPD病人,痰液黏稠不易咳出,医嘱超声雾化吸入正确的操作是()A.接通电源,先开雾量开关,再调整定时开关15-20分钟B.将面罩罩于患者口鼻部,指导其闭口深呼吸(正确答案)C.若水槽内水温超过70c立即停止使用D.治疗结束先关电源开关,再关雾化开关E.呼吸面罩应在消毒液中浸泡30分钟再清洗备用
186.患者,男性,51岁,因脱水给予快速补液,治疗过程中,突然感到胸部异常不适,并出现呼吸困难,严重发绢,心前区闻及一个响亮持续的水泡声应考虑发生A.变态反应B.发热反应C.急性肺水肿D.空气栓塞正确答案E.左心衰竭
187.患者,女性,60岁,因慢性支气管炎急性发作入院,早上查房时抱怨病室湿度过低,以下表现中因湿度过低造成的是A.影响机体散热B.疲倦、食欲减退、头晕C.闷热、难受D.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴正确答案E.腹痛、腹泻答案解析湿度过低即干燥,联想秋冬干燥时表现;A项和C项为湿度过高表现;B项为温度过高表现
188.患者,男性,68岁,胸外大手术后当天,病情复杂,需严密观察病情,严格控制出入水量,随时调整输液量并及时处理并发症等对本例最好采用下列哪种护理方式进行护理A.功能制护理B.小组护理C.个案护理正确答案D.责任制护理E.整体护理
189.患者,女性,50岁,因结肠癌收住院,今日计划进行术前肠道准备,给予患者清洁灌肠,患者灌肠时应采用的卧位是O A.左侧卧位(正确答案)B.右侧卧位C.俯卧位D.膝胸卧位E.截石位答案解析除阿米巴痢疾为右侧卧位(简记“巴右”),其余灌肠体位均为左侧卧位E.促进引流
18.患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发组、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭为了缓解症状,患者应采用的体位是()A.去枕仰卧位,头偏向一侧B.抬高床头15°-20°C.抬高床头20°,抬高下肢30°D.抬高床头70°-80,膝下支架抬起15°-20°(正确答案)E.抬高床头60-70°,右侧卧位
19.为患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绢、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭了保护输液通畅使用肢体约束带,患者使用约束带时,护士应重点观察()A.呼吸情况B.血压情况C.约束时间D.末梢血液循环(正确答案)E.伤口渗血情况
20.某医院新入职的护士,在医院新职工培训中学习了《病历书写基本规范(试行)》请问下列病案书写要求不正确的是()A.记录要及时、准确、真实、完善B.内容简明扼要C.字迹清楚端正,不得涂改D.用红蓝钢笔书写,记录要有签名E.可用中英文参插叙述(正确答案)
21.刘护士,23岁,在肿瘤科病房工作,某日为患者配制化疗药物为了防止药物外溅,其预防措施不正确的是()A.抽取瓶装药物时,所抽药液以超过注射器3/4为宜(正确答案)B.稀释瓶装药物时,应插入双针头C.将溶媒沿瓶壁缓慢注人瓶底D.抽取药液时,用针腔较大的针头E.待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶答案解析抽取瓶装药物时,所抽药液以不超过注射器3/4为宜
22.刘护士,23岁,在肿瘤科病房工作,某日为患者配制化疗药物因药瓶内压力过大,药物溅到刘护士眼睛内,刘护士应立即()A.用肥皂水清洗眼睛B.用高渗盐水清洗眼睛C.用低渗盐水清洗眼睛D.用弱酸溶液清洗眼睛E.用清水清洗眼睛(正确答案)
23.王老太,70岁,卧床3周近日舐尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期支持此判断的是()A.患者主诉舐尾部有疼痛和麻木B.舐尾部皮肤发红、肿胀C.舐尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结D.皮肤有水疱E.创面湿润,有黄色渗出液(正确答案)
24.王老太,70岁,卧床3周近日舐尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期此患者发生压疮的最主要原因是O A.局部组织长期受压(正确答案)B.皮肤破损C.皮肤受排泄物刺激D.机体营养不良E.年龄大
25.王老太,70岁,卧床3周近日舐尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期对局部皮肤处理方法不妥的是O A.使用保湿敷料B.避免局部皮肤受压C.生理盐水冲洗D.大水疱剪去表皮后,消毒包扎(正确答案)E.清除坏死组织答案解析大水疱应用无菌注射器按无菌操作方法抽出水疱内液体,再消毒包扎,不可剪去表皮
26.患者包某,男,24岁因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等此脉搏称为()A.缓脉B.间歇脉C.细脉(正确答案)D.洪脉E.丝脉
27.患者包某,男,24岁因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等正确测量脉搏的方法是()A.先测脉率,再测心率B.护士测脉率,医生测心率C.一人同时测脉率和心率D.一人听心率,一人测脉率,同时测1分钟(正确答案)E.一人测脉率,一人计时答案解析脉搏短细的患者由两人同时一测,一人听心率,一人测脉率,由听心率者发出“开始”和“停止”的口令(因心率较脉率多),测1分钟,记录为心率/脉率次/分
28.患者,男,52岁,发热待查入院,T
39.8℃,护士置冰袋于头部置冰袋于头部,其目的是()A.防止反射性心率减慢B.降低体温(正确答案)C.增加局部血流D.防止脑水肿E.防止颅内压升高
29.患者,男,52岁,发热待查入院,T
39.8°C,护土置冰袋于头部头部冰袋取下的标准是体温降至()A.
37.5C以下B.
38.0℃以下C.
38.5℃以下D.
39.0℃以下(正确答案)E.
39.5℃以下
30.患儿,女,8岁诊断为急性白血病入院体温
41.1C,咽痛患儿目前的体温属于()A.高热B.低热C.正常体温D.中等热E.超高热(正确答案)答案解析发热的临床分度低热
37.3-38℃;中等热
38.1-39℃;高热
39.1-41℃;超高热41c以上
31.患儿,女,8岁诊断为急性白血病入院体温
41.1C,咽痛不适用于该患儿的降温方法是()A.温水拭浴B.大血管处放置冰袋C.乙醇拭浴(正确答案)D.口服退热剂E.头部冷敷答案解析血液病患者不宜乙醇拭浴,因乙醇可扩张血管,加重出血。