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二月中旬主治医师资格考试外科第一次综合测试(附答案)
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、导致单纯性甲状腺肿最主要的病因是A、甲状腺素需要量增高B、甲状腺素分泌增加C、甲状腺素合成障碍D、甲状腺原料(碘)缺乏E、长期服用甲状腺药物【参考答案】D
2、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于A、粘稠度B、臭味C、白细胞总数及中性粒细胞所占比例D、积液量的多少E、红细胞量的多少【参考答案】C
3、家族遗传倾向最强的是A、类风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、增生性脊柱炎D、增生性关节炎E、大骨节病【参考答案】B C、冠状动脉左优势型,右优势型,均衡型,国人各占1/3D、冠状动脉左优势型及右优势型,国人各占一半E、冠状动脉均衡型,国人占多数【参考答案】B
30、胸外伤时,应用正压呼吸机辅助呼吸的是A、多根多处肋骨骨折B、心包压塞C、进行性血胸D、张力性气胸E、开放性气胸或闭合性气胸【参考答案】A
31、女,25岁,发现颈前肿物2个月,无任何不适查体颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节,囊性感,随吞咽和伸舌活动,无压痛,考虑诊断为A、领下皮样囊肿B、囊状淋巴管瘤C、甲状腺腺瘤D、甲状舌管囊肿E、胸腺咽管囊肿【参考答案】D
32、由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的A、
3、
5、10点B、
1、
5、9点C、
3、
7、9点D、
1、
6、11点E、
3、
7、11点【参考答案】E
33、下列哪项不是单纯性甲状腺肿的手术指征A、继发甲亢B、病史较长者C、有明显压迫症状D、疑有恶变者E、胸骨后甲状腺【参考答案】B
34、肛裂常发生在肛管的A、左侧B、右侧C、前正中位D、后正中位E、右后位【参考答案】D
35、男性,20岁,吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,偶有呕吐,为储留食物,病史2年,用药症状无缓解,食管领餐提示食管下端鸟嘴样狭窄,该病人的诊断是A、食管炎B、食管良性肿瘤C、贲门失迟缓症D、食管癌E、食管憩室【参考答案】C
36、8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀,剧痛不敢活动,高热,入院后,最有意义的检查为哪项A、测体温B、拍X线片C、超声探查D、局部检查E、分层穿刺【参考答案】E
37、中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、肠球菌D、铜绿假单胞菌E、沙雷菌【参考答案】A
38、下列哪种肿瘤与大量吸烟有关A、squamous carcinomaB、adenocarcinoma C、alveolar cellcarcinoma D、carcinoid ofBronchusE、large eelllungcarcimoma【参考答案】A
39、肩三角的解剖结构是A、下界为背括肌,内侧界为斜方肌,上外侧界为肩胛骨B、下界为背括肌,内侧界为肩胛骨,上外侧界为斜方肌C、下界为斜方肌,内侧界为背括肌,上外侧界为肩胛骨D、下界为肩胛骨,内侧界为斜方肌,上外侧界为背括肌E、下界为肩胛骨,内侧界为背括肌,上外侧界为斜方肌【参考答案】A
40、关于术前准备的叙述中,不恰当的是A、练习正确的咳嗽、咳痰方式B、练习床上排便排尿C、医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案D、提前2周戒烟E、提前3周预防性应用抗生素【参考答案】E
41、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A、前臂双骨折B、Colles骨折C、梯骨小头骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、肱骨踝粉碎骨折【参考答案】D
42、关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项是错误的A、肺毛细血管压力增高B、左心房压力增高C、左心室肥大D、肺动脉高压E、血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加【参考答案】C
43、心肺复苏时最常用的药物是A、异丙肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、氯化钙E、肾上腺素【参考答案】E
44、男,18岁,交通事故中被车撞伤左下肢,入院后诊断为股骨颈骨折,GardenW型,此类患者最易发生的是A、手术中复位失败B、内固定失效C、畸形愈合D、股骨颈骨折不愈合E、股骨头缺血坏死【参考答案】E
45、瘢痕疙瘩常好发的部位是A、眼睑B、手掌C、胸骨柄D、足跖E、外生殖器【参考答案】C
46、近年来根据纵隔间隙内器官位置划分的三区法是指A、上、中、下三区B、前、中、后三区C、前上、前下、后三区D、前上、后上、后下三区E、以上都不是【参考答案】B
47、有关创伤后神经内分泌反应发生机制的叙述中下列哪项错误A、抗利尿激素分泌减少B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加C、甲状腺素分泌增加D、血中儿茶酚胺浓度增加E、胰高血糖素分泌增加【参考答案】A
48、关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别,哪项是不恰当的A、前者局部炎症反应明显,后者局部症状不明显B、前者一般位于浅静脉,后者位于深静脉C、前者一般无静脉回流障碍,后者常伴有回流障碍D、前者治疗以局部对症治疗为主,后者以抗凝、溶栓为主E、前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静脉功能不全【参考答案】E
49、女孩,10个月,生后腰部正中有一囊性肿物,约7cmX8cmX5cm,肿物随年龄增长逐渐增大,且头部逐渐增大,颅缝增宽,考虑哪种疾病的可能性最大A、佝偻病+脊膜膨出B、脊膜膨出+脑积水C、佝偻病+淋巴管瘤D、佝偻病+腰椎结核E、腰部脂肪瘤+脑积水【参考答案】B
50、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A、代谢性酸中毒伴低钾、低钠B、低谢性碱中毒伴低钾、低钠C、代谢性酸中毒伴高钾、低钠D、代谢性碱中毒伴低钾、高钠E、以上都不正确【参考答案】A
51、我国门脉高压症主要发病原因是A、肝硬变B、门静脉血栓形成C、门静脉先天畸形D、Banti综合征E、Budd-chiari综合征【参考答案】A
52、I度烧伤下列哪一层是正常的A、颗粒层B、透明层C、角质层D、棘细胞层E、基底细胞层【参考答案】E
53、先天性胆总管囊肿的三个典型症状为A、腹痛、黄疸、发热B、腹痛、腹块、发热C、腹痛、黄疸、腹块D、腹块、黄疸、发热E、腹痛、黄疸、呕吐【参考答案】C
54、女性患者体重50kg,双侧臀部、双大腿、双小腿均为n度、III度烧伤,第一个24小时补液总量为F、4925ml G、5000ml H、5075ml I、5150ml E、5225ml【参考答案】B
55、下列有关肠梗阻时呕吐症状的描述中,哪项是恰当的A、高位小肠梗阻呕吐出现迟,呕吐物为粪样物B、低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁C、单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性D、麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E、绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐【参考答案】D
56、腭裂术后护理哪项不对A、注意清除口内食物残渣B、常规应用抗生素C、减少说话D、2周后逐日去除双侧伤口内的碘仿纱条E、术后早期饮食应用冷流食【参考答案】D
57、男,59岁,排鲜血便伴肛门坠胀6个月,近1个月来排脓血样便,疑有肿瘤首先要进行的检查是A、乙状结肠镜检B、直肠指检C、肛镜检查D、钢剂灌肠X线检查E、腹部B超【参考答案】B
58、诊断颅内动脉瘤主要依靠是A、蛛网膜下腔出血史B、头颅CT C、脑血管造影D、腰穿血性脑脊液E、反复发作头痛史【参考答案】C
59、青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见A、膀胱肿瘤B、前列腺癌C、睾丸肿瘤D、肾癌E、肾胚胎癌【参考答案】C
60、胃窦部癌,6cmX4cmX4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常,治疗最应选择A、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B、根治性胃大部切除术C、已无法手术,行全身化学疗法D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E、胃空肠吻合术【参考答案】D
61、颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为
4、强直性脊柱炎的X线表现特点A、常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块B、常累及多数椎骨,多同时伴有双能够关节病变晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏C、累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏D、椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄E、骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏【参考答案】B
5、畸胎瘤好发于能尾部是因A、能尾骨常受磨损易恶变B、能尾部为原始性腺发生部位C、能尾部多能性细胞集中D、能尾部为胎儿最低位E、能尾部含有神经蜻细胞【参考答案】C
6、以下哪种肿瘤不常见于CPA区A、听神经瘤B、脑膜瘤C、胆脂瘤D、三又神经鞘瘤E、颅咽管瘤【参考答案】B
7、毕n式胃大部切除术后六日,右上腹突然剧痛,并出现腹膜刺激征,应考虑A、呼吸困难B、声音嘶哑C、肩下垂D、上睑下垂E、上臂下垂【参考答案】B
62、急性硬膜外血肿患者中间清醒期的长短重要取决于A、原发性脑损伤的轻重B、出血的来源C、血肿的部位D、血肿形成的速度E、血肿量的大小【参考答案】D
63、小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是A、枕叶皮层的梗死B、动眼神经麻痹C、脑脊液循环通路受阻D、颗叶钩回受压出血坏死E、急性脑水肿【参考答案】C
64、男性,50岁,一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛,腹痛蔓延至全腹,伴恶心,呕吐既往有慢性肝炎15年查体面色苍白,巩膜不黄,脉搏no次/分,血压13/
9.lkPa95/68mniHg,腹胀,全腹压痛,轻度反跳痛,肝肋下2cm,剑下6cm,轻触痛,脾未触及移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液首先考虑的诊断是A、溃疡病急性穿孔B、自发性脾破裂C、肝癌自发破裂D、肝硬化腹水感染E、肝脓肿溃破【参考答案】C
65、颈椎间盘突出手术治疗下列不恰当的是A、后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除B、脊髓型颈椎病常需手术治疗C、伴椎管狭窄者一般行前路手术D、非手术治疗无效反复发作者须手术治疗E、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱【参考答案】C
66、男性,55岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐查体血压130/80nimHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常化验血清钾
4.Ommol/L,血清钠145minol/L,动脉血pH
7.4O最可能的诊断是A、高钾血症B、高钠血症C、低钙血症D、过敏反应E、酸中毒【参考答案】C
67、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人B超示胆囊壁厚
0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cmX4cm,结石大于
2.0cm,总胆管
0.9cm下一步选择应该是A、内镜胆囊切除B、开腹手术胆囊切除C、腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹D、做ERCP或胆道造影检查E、保守治疗【参考答案】D
68、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时应A、调整抗生素种类B、调整并加大抗生素全身用量C、增加关节穿刺次数D、增加关节内抗生素用量E、切开引流【参考答案】E
69、2岁小孩,双侧先天性髓关节脱位,最佳治疗方案可选A、手术切开复位B、牵拉复位C、髓臼成形术D、手法复位+蛙式石膏固定E、连衣袜套【参考答案】D
70、额极病变的特征为A、性格改变B、感觉缺失C、运动受损D、失语E、共济失调【参考答案】A
71、女孩,7岁,腹痛4天,伴恶心、呕吐,体温
38.5℃o于1天前开始腹泻,每天4〜6次,粘液便粪化验WBC2〜3个/HP引起腹泻的原因最不可能为A、急性肠炎B、溃疡病急性穿孔C、阑尾穿孔腹膜炎D、阑尾脓肿E、卵巢肿瘤【参考答案】B
72、上述病例如经现有检查均未能确诊,宜建议采取A、随诊观察B、试验性抗结核治疗C、抗肿瘤化疗D、放疗E、手术治疗【参考答案】E
73、早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择A、截骨术B、关节清理术C、关节成形术D、滑膜切除术E、钻孔减压术【参考答案】D
74、男,69岁,平素体健,在跑步时,不慎摔伤右髓部X线提示:右侧股骨颈骨折,Gardenlll型首选的治疗方法是A、多根空心钉内固定B、骨牵引C、卧床,皮牵引D、股骨头置换术E、全髓关节置换术【参考答案】E
75、对阴茎、阴囊淋巴水肿的治疗,目前较为满意的是A、手术治疗B、弹性织物加压包扎C、烘绑疗法D、按摩疗法E、药物治疗【参考答案】A
76、星形细胞瘤主要发生于A、脑皮层内B、脑室内C、脑内各神经核团D、脑白质内E、颅底【参考答案】D
77、下述哪项不是上消化道内镜检查适应证A、急性胃、食管炎症,尤其是腐蚀性、坏死性炎症B、消化道出血原因不明C、上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者D、X线发现溃疡或充盈缺损,性质不明E、因下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有食管性胸痛【参考答案】A
78、8岁女童,右股骨中段横断骨折,外院手法复位单髓人字石膏固定12天,因照片发现骨折仍有重叠移位2cm并有少许成角,家属要求转入本院治疗以下哪种处理最不适宜A、拆除石膏,改换新的石膏(因肢体消肿原石膏变松)B、维持目前治疗,继续石膏固定C、拆除石膏,小腿皮牵引D、拆除石膏,大腿小夹板固定加小腿皮牵引E、切开复位内固定纠正重叠及成角畸形【参考答案】E
79、下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取A、大隐静脉高位结扎加静脉整段,分段剥脱切除术B、大隐静脉高位结扎术C、弹性绷带包扎D、局部注射硬化溶液E、以上都不对【参考答案】E
80、高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是A、腹部包块B、呕吐C、停止排便排气D、腹胀E、血便【参考答案】B
81、股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因A、股骨颈无骨内膜B、股骨颈无骨外膜C、股骨颈骨折后血肿太多D、股骨颈血液供应差E、复位困难,反复整复【参考答案】B
82、女性,13岁自幼发育差突发头痛、呕吐1周查体体温39寸,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音初步考虑诊断为A、脑膜炎B、偏头痛C、脑肿瘤D、脑脓肿E、脑出血【参考答案】D
83、作局部浸润麻醉时,普鲁卡因100ml中加
0.5ml的肾上腺素,其浓度是A、120000B、12000C、1200D、1200000E、12000000【参考答案】D
84、妊娠期发生急性阑尾炎,病人肌紧张不明显的主要原因是A、妊娠期腹壁肌肉薄B、孕妇对疼痛不敏感C、妊娠子宫位于阑尾前D、妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起,炎性反应轻E、以上都不正确【参考答案】C
85、女性工人,33岁,右手疼痛,肿胀,发给,发冷,无力,环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟纯,椀动脉搏动较左侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为A、颈椎病B、胸廓出口综合征C、腕管综合征D、脊髓空洞症E、肌萎缩性脊髓侧索硬化症【参考答案】B
86、男,10岁,有贫血表现,头部外伤后整个头皮松软,有明显波动感,提示为A、头皮挫伤B、皮下血肿C、帽状腱膜下血肿D、骨膜下血肿E、顺底骨折【参考答案】C
87、下列血管哪一条是硬脑膜外血肿最重要的血源A、脑表层动脉B、脑膜中动脉C、颗浅动脉D、桥动脉E、脑膜前动脉【参考答案】B
88、以下有关泌尿系梗阻的病因中哪一项说法是错误的A、老年男性最常见的是前列腺增生症B、女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关C、膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻D、肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴E、先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因【参考答案】D
89、关于肝外胆道的解剖特点,以下哪项是错误的A、胆囊管常有变异B、Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成C、胆囊分底、体、颈三部D、多数胆总管下段与主胰管汇合E、胆囊动脉为终末动脉【参考答案】B
90、微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是A、低血容量休克B、感染性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、过敏性休克【参考答案】A
91、下述有关颈髓脊髓休克的论述不恰当的是A、脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫B、脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态C、反射恢复后屈肌反射往往增强D、反射恢复的顺序是由近及远,由高至低E、脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短A、胃出血B、十二指肠残端破裂C、吻合口梗阻D、输入神梗阻E、输出祥梗阻【参考答案】B
8、胫骨平台骨折治疗后不愈合的原因是A、骨质缺损B、感染C、切应力D、血液供应差E、内固定不可靠【参考答案】C
9、脊髓灰质炎后遗症在制定手术计划时,应首先考虑的是A、矫正畸形B、恢复肌力C、肌腱移位D、纠正下肢长度E、稳定关节【参考答案】A
10、门静脉高压查体可有以下阳性发现A、蜘蛛痣B、肝掌【参考答案】D
92、烧伤休克的特点A、有效循环量减少逐渐发生B、血液有形成分大量破坏C、有效循环量迅速减少D、快速补液可迅速纠正E、血液中电解质变化不明显【参考答案】A
93、目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是A、CT B、放射性核素淋巴造影C、干板X线照相术D、直接淋巴管造影E、间接淋巴管造影【参考答案】B
94、男性,60岁,左侧腹部隐痛2个月,大便次数增多,5〜6次/日,有粘液及脓血查体左腹部似可触及包块,有轻压痛,最有诊断意义的检查是A、乙状结肠镜检查B、B超检查C、血CEA(癌胚抗原)检查D、血常规+便潜血E、全消化道造影【参考答案】A
95、下列何种表现是开胸探查手术的指征A、呼吸困难,气管向右移位,左侧肋间隙增宽,呼吸音消失B、左前侧胸壁开放性伤口C、胸片显示左侧肺门水平气液平面D、胸片显示胃泡疝入左侧胸腔内E、左侧胸壁存在反常呼吸【参考答案】D
96、以下不属于DukesC期结肠癌的是A、结肠壁淋巴结转移B、结肠旁淋巴结转移C、结肠系膜根部淋巴结转移D、锁骨上淋巴结转移E、结肠系膜淋巴结转移【参考答案】D
97、8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨牌上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,梯动脉搏动弱,手指凉,麻木,应诊断为肱骨踝上骨折合并A、广泛软组织挫伤B、主要静脉损伤C、肱动脉损伤D、肌肉断裂伤E、正中、尺、槎神经损伤【参考答案】C
98、男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示L3椎体压缩骨折,椎体破坏,椎间隙正常,最可能的诊断是A、椎体结核B、椎体嗜酸性肉芽肿C、椎体巨细胞瘤D、椎体转移性肿瘤E、老年性骨质疏松,椎体压缩骨折【参考答案】D
99、男性,73岁,乘车急刹车时摔倒,左模骨Colles骨折明显移位关于该病例的讨论不正确的是A、查体时能见银叉样畸形B、骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快C、手法复位最好在局麻下完成D、整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置E、整复后可用石膏托或小夹板固定【参考答案】B
100、直肠息肉中,不会癌变的息肉为A、息肉病B、儿童型息肉C、直肠腺瘤D、炎症性息肉E、绒毛状腺瘤【参考答案】B
101、甘露醇脱水治疗脑水肿应A、快速静脉注射B、一次剂量在2小时内滴完C、一次剂量在1小时内滴完D、一次剂量在15分钟内滴完E、滴注速度与疗效无关【参考答案】D
102、下列哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸A、类风湿性脊柱炎B、青年性驼背C、佝偻病D、姿势性驼背E、脊柱结核【参考答案】E
103、关于安氟醍,下列哪项不正确A、可用麻醉诱导和维持B、麻醉性能较强C、对中枢神经系统有抑制作用D、对呼吸道有刺激E、可扩张脑血管使颅压增高【参考答案】D
104、人体组织对电流的阻力从小到大通常为A、皮肤-脂肪-肌肉-骨骼-神经-血管B、血管-神经-皮肤-骨骼-肌肉-脂肪C、血管-神经-脂肪-皮肤-肌肉-骨骼D、神经-血管-肌肉+皮肤-脂肪-骨骼E、神经-血管-脂肪-肌肉-皮肤-骨骼【参考答案】D
105、有关食管癌淋巴转移正确的是A、食管的淋巴流向是阶段性的B、上段食管癌只流向头端C、中下段只流向尾端D、下段食管癌好转移至肺门淋巴结E、各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结【参考答案】E
106、男,66岁,车祸伤8小时,伤后持续昏迷,GCS5分,CT见左额题大面积脑挫裂伤、脑实质内血肿,中线结构明显移位A、立即手术B、卧床休息C、抗感染D、无须特殊治疗E、镇静【参考答案】A
107、下列哪项X线所见可提示为肺癌A、多房性空洞B、圆形薄壁空洞,并有液平面C、上叶空洞,空洞周围有纤维化病变D、圆形阴影,顶部有月形透明区E、厚壁偏心性空洞,内壁不平【参考答案】E
108、女,48岁晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响最可能的诊断是A、类风湿性关节炎B、狭窄性腱鞘炎C、腱鞘囊肿D、滑囊炎E、刨伤性关节炎【参考答案】B
109、下列有关肾细胞癌治疗的叙述中,哪项是错误的A、对无法行手术治疗的患者,联合化疗可以取得满意的疗效B、对不能手术切除的患者可采取肾动脉栓塞的方法行姑息性治疗C、放疗对肾细胞癌的效果不佳D、生物治疗有一定的疗效E、对肾细胞癌的治疗原则是行根治性肾切除术【参考答案】A
110、从乳房的美学观点来看,乳头到胸骨中线的距离为A、9〜11cm B、8〜10cm C、10〜12cm D、11〜13cm E、12〜14cm【参考答案】D UK关于慢性纤维性甲状腺炎不恰当的是A、甲低B、有呼吸困难C、甲状腺坚硬D、颈部淋巴结不肿大E、积极手术治疗【参考答案】E
112、脑水肿的临床表现除外A、头痛B、发热C、呕吐D、视乳头水肿E、意识障碍【参考答案】B
113、下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤A、胶质瘤B、畸胎瘤C、皮样囊肿D、颅咽管瘤E、脊索瘤【参考答案】A
114、女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术,术中探查颈部淋巴结无肿大,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,拆线后还应对病人作如下哪种处理A、颈部放射治疗B、口服甲状腺片C、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片D、再次手术清除患侧淋巴结E、口服碘剂【参考答案】C
115、到目前为止,类风湿关节炎的病因被认为是A、家族遗传B、感染C、免疫功能紊乱D、受风、潮湿、寒冷等环境因素影响E、仍不明【参考答案】E
116、下述肿瘤的主要特点中,哪一项是错误的A、破坏原来器官功能B、丧失正常细胞功能C、不按正常规律生长D、最终将发生转移E、细胞过度增殖【参考答案】D
117、患者,一小时前,被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出,此时最先应该检查的是A、足部是否主动活动B、触诊足背和胫后动脉C、检查膝腱或跟腱反射D、检查肢体感觉有无缺失E、立即做X线检查【参考答案】B
118、关于圆锥肿瘤,下述哪项是不正确的A、下肢无明显运动障碍B、常有剧烈神经根痛C、有马鞍区感觉消失D、早期即有明显自主神经功能障碍E、感觉障碍对称分布,多为感觉分离【参考答案】B
119、有关烧伤创面愈合过程,下列描述错误的是A、浅H度烧伤如无感染1〜2周痊愈B、深n度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合C、深n度烧伤3〜4周痊愈D、III度烧伤如无感染,可形成痂下愈合E、I度烧伤3〜5天痊愈【参考答案】D
120、低渗性缺水别称A、急性缺水B、继发性缺水C、原发性缺水D、混合性缺水E、中度缺水【参考答案】B
121、应用Parklan公式计算第1个24小时补充乳酸钠林格液的量为A、1%X体重kgX3ml B、1%X体重kgX
2.5ml C、1%X体重kgX2nli D、1%X体重kgX4ml E、1%X体重kgX5ml【参考答案】D
122、腹部切口疝发生最主要的因素A、术中处理不当B、术后腹胀,长期咳嗽C、切口放置引流D、术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱E、切口感染【参考答案】E
123、以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合A、气管切开C、腹壁静脉曲张D、腹腔积液E、以上均对【参考答案】E
11、患者诊断自发性气胸,安置胸腔引流管的部位,应选择下列哪个部位A、胸骨旁任何一肋间B、第6肋间腋中线与腋后线之间C、第7肋间腋中线与腋后线之间D、第8肋间腋中线与腋后线之间E、第2肋间锁骨中线【参考答案】E
12、男性患者,32岁,1年前诊断为右肾结核行右肾切除术,术后继续使用抗结核药物,但尿频不见好转IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水,膀胱如乒乓球大小治疗应考虑A、继续抗结核治疗B、肾造痿C、左输尿管皮肤造口术D、左肾切除术E、结肠膀胱扩大术【参考答案】E
13、下列哪一项不是小肠重复畸形的病理特点A、多数重复畸形与主肠管关系密切B、重复畸形位于肠系膜同侧B、颅内压监护C、亚低温治疗D、激素E、开颅手术【参考答案】E
124、成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛,心率112次/分,血压90/60mmHg,服胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血,首要的检查是A、B超B、CT C、MRI D、腹腔穿刺E、立位腹平片【参考答案】D
125、下列哪项往往是结肠癌的早期症状A、不明原因的贫血或消瘦B、持续性腹部不适、隐痛、腹胀C、粪便带脓、血或粘液D、腹部肿块E、正常排便习惯改变或腹泻、便秘交替【参考答案】E
126、下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证A、大量肉眼血尿B、尿道损伤C、膀胱容量过小D、尿道狭窄E、急性膀胱炎【参考答案】A
127、关于羊膜移植,以下哪项是不恰当的A、羊膜是衬托绒毛膜的一层易破薄膜B、羊膜有较丰富的血管供应C、羊膜只有一层D、羊膜异体移植能长期存活E、羊膜覆盖新鲜创面,可减轻疼痛,减少渗出【参考答案】E
128、纵隔摆动发生于A、开放性气胸B、多根多处肋骨骨折C、张力性气胸D、胸壁塌陷E、单纯性肋骨骨折【参考答案】A
129、I级手术切口若发生术后感染,致病菌最可能为A、革兰染色阳性球菌B、厌氧菌C、真菌D、革兰染色阴性杆菌E、革兰染色阴性球菌【参考答案】A
130、关于颅底骨折,下列哪项错误A、颅底X线检查可无阳性发现B、依靠临床体征可以诊断C、诊断需有脑脊液漏发生D、单纯颅底骨折以保守治疗为主E、脑脊液漏无须早期修补【参考答案】C
二、多选题(共30题,每题2分)
1、先天性肾位置异常可位于A、腰髓部B、盆腔C、胸腔D、对侧E、腹部【参考答案】ABCD
2、胃窦癌第二站淋巴结包括A、贲门右淋巴结B、脾动脉旁淋巴结C、胃左动脉旁淋巴结D、肝总动脉旁淋巴结E、腹腔动脉周围淋巴结【参考答案】ACDE
3、骨盆骨折可能出现的并发症有哪些A、尿道损伤B、膀胱损伤C、腹膜后血肿D、神经损伤E、直肠损伤【参考答案】ABCDE
4、关于精索静脉曲张哪几项是不恰当的A、婴幼儿精索静脉曲张发病率极低B、青春期精索静脉曲张发病率高C、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液D、肾癌会引起继发的精索静脉曲张E、其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张【参考答案】CE
5、单侧或完全输尿管梗阻后,关于肾血流量的变化的叙述,下列哪些正确A、早期肾血流量增加B、一周后肾血流量恢复正常C、2周后肾血流量开始下降D、18小时后肾血流量下降至正常的40%〜50%E、8周后肾血流量降低到正常的12%【参考答案】ADE
6、可以出现股动脉枪击音的心脏疾病有A、PDA B、AI C、TOF D、VSD E、ASD【参考答案】AB
7、关于烧伤休克,具有诊断意义的临床指标A、烦躁B、恶心,呕吐C、寒战D、血液稀释E、血乳酸增高【参考答案】ABE
8、转移性骨肿瘤的治疗原则A、积极治疗原发瘤B、行放疗或内分泌治疗C、必要时考虑手术D、单发的骨转移瘤若原发灶不明,应按原发肿瘤治疗E、不必行化疗治疗【参考答案】ABCD
9、下列哪项是淋巴水肿的晚期表现A、间隙中积聚的蛋白浓缩B、水肿呈非凹陷性C、皮肤增厚,干燥,色素沉着D、抬高肢体后,水肿可减退或消失E、有典型的象皮腿特征【参考答案】ABCE
10、高位腰椎间盘突出症恰当的是A、SLR试验阳性率高B、大腿前方放射痛明显C、股神经牵拉试验阳性D、常出现马尾神经症状E、CT或MRI一般可明确诊断【参考答案】ABDE
11、肛痿挂线疗法的优点A、不引起肛门括约肌失禁B、可使渗液排出C、橡皮筋作为引流物D、不复发E、仅适用于浅部肛疼【参考答案】ABC
12、下列哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值A、胎甲球的测定B、肝功能检查C、B型超声波检查D、肝扫描E、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定【参考答案】ACD
13、关于烧伤后ARDS的发病原因不正确的是A、病因可分为直接损伤和间接损伤B、临床上ARDS可发生于各年龄段C、ARDS的确切病因已基本清楚,主要与吸入性损伤、感染和休克有关D、SIRS常参与ARDS的发生E、一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果【参考答案】ABDE
14、关于海绵状血管瘤,以下哪些是正确的A、是由内皮细胞增生构成的血管迂曲,扩张并汇集一处而成B、隆起于皮肤表面,其形态、质地均似海绵C、海绵状血管瘤可向深部发展,侵入肌肉骨骼D、好发头皮,可破损颅骨而侵入板障静脉,并与颅内静脉窦相连接E、手术前须行造影明确其大小,范围及深度等【参考答案】ABCE
15、关于大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是A、在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术B、伤后1个月以后采取切痂植皮术C、全身情况稳定后,应及早采取切痂植皮手术D、一次性切痂植皮手术的范围不超过10%E、肢体行切痂手术时,禁止使用止血带【参考答案】AC
16、患者男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X线片示颈5椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列哪些说法正确A、椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B、骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C、多由屈曲性损伤造成D、一经诊断,必须立即将屈曲的颈椎伸展复位,以恢复正常的解剖关系E、手术的目的在于清除局部血肿及增生组织,解除压迫【参考答案】ABC
17、海绵窦综合征受累的颅神经是A、II B、III C、IV D、V E、VI【参考答案】BCDE
18、原发性肝癌手术切除的禁忌证A、肿瘤已侵及肝门B、临床上有明显黄疸、腹腔积液C、已累及半肝以上D、并发有肝硬化E、合并肿瘤远处转移【参考答案】ABCE
19、门脉高压症的形成因素包括A、小叶间肝动脉与门静脉的侧支开放B、门静脉阻塞C、肝静脉阻塞D、脐静脉阻塞E、肝窦内阻塞【参考答案】ABCE
20、下列哪项是假性支气管扩张的特点A、常发生在急性支气管炎后B、柱状支气管扩张C、数周或数月后可以完全恢复D、支气管鳞状上皮化生E、支气管周围肺炎合并微小脓肿【参考答案】ABC
21、I型食管闭锁有哪些解剖特点A、食管下段闭锁B、食管上段闭锁C、食管上段有疼通气管D、食管下段有瘦通气管E、食管上、下段均与气管相通【参考答案】AB
22、下述哪几种皮片属于断层皮片A、表皮B、表皮和真皮乳头层C、表皮和浅层真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全层【参考答案】BCD
23、以下哪些是随意皮瓣A、滑行推进皮瓣B、旋转皮瓣C、交错或异位皮瓣D、岛状皮瓣E、肌皮瓣【参考答案】ABC
24、泌尿系损伤后的主要病理表现是A、感染B、出血C、尿外渗D、休克E、发热【参考答案】ABC
25、先天性马蹄内翻足术后并发症包括C、与主肠管有共同血供D、可并发其他系统的先天性畸形E、重复畸形与主肠管有相同的组织结构【参考答案】B
14、下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A、血液循环不良B、细菌感染C、异物存留D、局部制动E、服用皮质激素类药物【参考答案】D
15、代谢性碱中毒时,氧合血红蛋白离解曲线A、右移B、左移C、上移D、下移E、固定不动【参考答案】B
16、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、胃幽门的前壁D、胃窦部A、空凹足B、平足C^矫枉过正D、跖内收和腓骨肌力弱E、术后僵硬和强直【参考答案】ABCDE
26、下述关节脱位的特有体征,哪项是不正确的A、肿胀,畸形,功能障碍B、压痛,肿胀,淤斑C、畸形,反常活动,关节空虚D、畸形,反常活动,弹性固定E、畸形,弹性固定,关节空虚【参考答案】ABCD
27、患者男性,46岁,间断黑便7天伴轻度上腹疼痛,无发热,无黄染患者既往患肝炎后肝硬化8年入院体检一般情况可,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常进一步检查应包括A、血常规和肝功能B、CT检查C、胃镜检查D、上消化道造影E、AFP【参考答案】ABCDE
28、成年唇腭裂患者上颌骨发育不良的外科治疗,错误的是A、16〜18岁以后进行B、术前仔细检查,周密设计C、手术需要全麻D、橡皮圈弹力牵引8〜12周E、需进一步调整咬牙合【参考答案】ABCDE
29、先天性骸脱位分型A、髓关节半脱位B、髓臼发育不良C、髓关节全脱位D、I、n、in度脱位E、畸形性髓脱位【参考答案】ABCD
30、视交叉与垂体的毗邻关系可以是A、视交叉在垂体后上方B、视交叉在垂体下方C、视交叉在垂体前方D、视交叉在垂体后方E、视交叉在垂体侧方【参考答案】ACD E、以上都不正确【参考答案】A
17、局部浸润麻醉应用普鲁卡因,常用浓度为A、
0.25%B、
0.5%C、
0.75%D、
1.0%E、
1.25%【参考答案】B
18、矫正马蹄内翻足,用连续石膏矫形法常能获得成功,但应先矫正下列哪种畸形A、后足内翻B、胫骨内旋C、跟腱挛缩D、前足内收E、踝关节跖展【参考答案】D
19、关于下肢淋巴水肿的叙述,哪项不正确A、一侧肢体肿胀B、晚期,水肿呈非凹陷性C、晚期,可出现疣,皮肤粗厚,色素沉着D、开始于足踝部E、整个病程中,肿胀程度随体位而改变【参考答案】E
20、胸部损伤的外科治疗原则首先是A、纠正酸碱平衡B、维持营养予高渗糖C、头部降温,给予甘露醇D、止痛,输血,输液E、纠正呼吸循环功能失调【参考答案】E
21、休克处理后,临床上判断微循环改善的常用指标是A、血压回升B、尿量增多C、脉搏变慢D、皮肤颜色转红E、神志转清【参考答案】B
22、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别,下列哪项是恰当的A、斜疝由腹壁下动脉内侧发生,直疝则由外侧发生B、斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展C、斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关D、斜疝疝囊在精索后方,直疝在前方E、斜疝的内环在凹间韧带内侧,直疝在内侧【参考答案】B
23、关于大面积植皮,以下说法错误的是A、可应用异种皮过渡性覆盖B、异种皮可用作过渡性覆盖2周C、同种异体皮可用作过渡性覆盖6周D、同种异体皮可用作过渡性覆盖3周E、同种异体皮可用作过渡性覆盖9周【参考答案】D
24、肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液为益A、谷氨酸B、支链氨基酸C、双肽D、芳香族氨基酸E、精氨酸【参考答案】B
25、女性,48岁,尿频、尿急、尿痛,伴尿后滴血4天,查尿常规许多红、白细胞/HP,下列哪项检查是不正确的A、IVP B、细胞学培养C、尿培养加药敏D、膀胱镜检查E、泌尿系B超检查【参考答案】D
26、关于睑黄斑瘤,以下哪项是不恰当的A、好发于近内眦部的皮肤上B、多见于中年妇女C、常两侧对称发生D、无自觉症状也不影响功能E、手术切除不复发,也不会有新生病变出现【参考答案】E
27、肝内、外胆管结石形成的主要基础是A、磷脂增加B、胆盐增加C、血胆固醇增加D、胆盐下降E、胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用【参考答案】E
28、癫痫持续状态的定义是A、持续的小发作B、频发的癫痫大发作C、长期服药不能控制的大发作D、频发的大发作,间歇期仍意识不清E、持续的精神运动性发作【参考答案】D
29、下列描述那一项是正确的A、冠状动脉左优势型,国人占多数B、冠状动脉右优势型,国人占多数。