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2021年度主治医师资格考试《外科》第一次押题试卷含答案
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、肾血管平滑肌瘤的B超及CT的影像特点是A、CT示肿瘤内有〈一10Hu的密度区域B、CT示肿瘤为均匀低密度肿块C、B超为强回声团块或混合回声光团D、B超为液性暗区E、CT示肿瘤为均匀高密度肿块【参考答案】C
2、女,25岁,发现右乳单发肿块2年,边界清楚,表面光滑,肿块活动度大,2年来肿块无明显增大,最可能的诊断是A、乳腺脂肪坏死B、乳腺囊性增生C、乳腺癌D、浆细胞性乳腺炎E、乳腺纤维腺瘤【参考答案】E
3、从检查来看,诊断肾下垂的标准除下面哪项外均是正确的A、肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体B、肾脏B超立位比卧位下降至少3cm C、肾下垂多见于瘦长型女性D、肾下垂多见于右侧【参考答案】E
29、对于清创术,下列哪项观点不正确A、对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口B、出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理C、创口中的异物,血凝块都应清除D、不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合E、静脉滴注抗生素,预防感染【参考答案】A
30、楼骨小头脱位常见发生年龄及常用处理方法是A、5〜10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊B、6〜8岁小儿,手法复位C、10岁儿童,切开复位内固定D、5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊E、成年人,切开复位,内固定【参考答案】D
31、结肠憩室的好发部位是A、乙状结肠B、横结肠C、升结肠D、直肠E、降结肠【参考答案】A
32、下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症中,除外A、急性出血B、踝上足靴区皮肤湿疹C、血栓性静脉炎D、踝上足靴区皮肤发生溃疡E、下肢淋巴水肿【参考答案】E
33、下述关于痔的诊断中哪项是不恰当的A、外痔在没有发生血栓以前,一般不会出现剧痛B、齿状线是区分内、外痔的惟一标志C、痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张纤曲而形成的静脉团D、内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E、混合痔具有内、外痔的症状和特征【参考答案】D
34、胫腓骨中1/3骨折患者,手法复位后,有1CTC左右向前成角移位,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合折除石膏后,发现膝关节功能障碍,其原因是A、肌肉萎缩B、关节僵硬C、关节强直D、骨折复位不理想E、骨折畸形愈合【参考答案】B
35、出现高颅压症状较早的肿瘤为A、额叶肿瘤B、颗叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、第四脑室肿瘤【参考答案】E
36、腹股沟管的走行方向应向A、外、下、浅B、外、上、浅C、内、上、浅D、内、下、浅E、以上都不对【参考答案】D
37、早期小细胞肺癌治疗选择A、化疗B、放疗C、化疗+放疗D、手术+放疗E、手术+化疗【参考答案】E
38、胆道蛔虫病的典型临床表现中,哪项是不恰当的A、中上腹钻顶样剧烈绞痛B、突然发病,突然缓解C、可有蛔虫吐出史D、常伴中上腹部反跳痛及肌紧张E、可伴轻度黄疸【参考答案】D
39、目前,下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况A、动脉血气分析B、血乳酸含量C、血流动力学变化D、呼吸频率E、胃肠黏膜pH【参考答案】E
40、面神经是A、传出神经B、第vin对脑神经C、第VI对脑神经D、传入神经E、第vn对脑神经【参考答案】E
41、有关周围神经药物注射伤的机制,以下哪项不正确A、针刺可造成直接损伤B、针刺可引起神经束内血肿压迫损伤C、药物的毒性作用可引起神经粘连变性D、药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤E、合并化脓性感染最为常见【参考答案】E
42、关于黄色瘤的临床表现,哪项是不恰当的A、眼睑黄色瘤多见于中年后妇女B、眼睑黄色瘤常伴有高脂血症C、主要见于皮肤,也偶见于黏膜D、眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤,常左右对称的分布E、眼睑黄色瘤手术切除后,复发率约40%【参考答案】B
43、淋菌性尿道炎的主要传播途径是A、血行传播B、空气传播C、性接触传播D、经中间宿主传播E、经上尿路感染下行传播【参考答案】C
44、目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中,最优者是A、CT检查B、放射性核素肝扫描C、B型超声检查D、选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影E、肝穿刺针吸细胞学检查【参考答案】D
45、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是A、发热B、右上腹部肿块C、肝区疼痛D、肝癌坏死液化E、贫血【参考答案】D
46、成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查意识清,能合作,心率100次/分,血压
16.0/
11.2kPa128/84mmHg,面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部H、III度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时人手术室、清创,晚上8时送病房烧伤后第一个24h应补给胶、晶体液计算量为A、5600ml B、6200ml C、6800ml D、5400ml E、6000ml【参考答案】B
47、疑有膀胱破裂行导尿试验,以明确诊断,主要观察A、导尿管能否插入膀胱B、有无引流出血尿C、注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆D、液体进出量的差异E、注水后行腹部B超检查时,腹腔或腹膜后液体量有无增加【参考答案】D
48、女孩,5岁,车撞伤股骨干骨折,需急诊手术,首选的适应证A、开放性骨折B、粉碎性骨折C、骨折移位明显D、骨折重叠成角E、骨折成角明显【参考答案】A
49、以下能引起肾后性肾功能衰竭的是A、低血容量休克B、盆腔肿瘤压迫输尿管C、感染性休克D、四氯化碳E、挤压伤【参考答案】B
50、10个月小儿,阵发性哭闹,伴呕吐,黏液血便,右下腹可触及腊肠样包块,最可能的诊断A、先天性巨结肠B、急性肠套叠C、急性坏死性小肠结肠炎D、细菌性痢疾E、先天性肠扭转不良【参考答案】B
51、关于腹腔镜胆囊切除术的并发症,下列哪一项是术后处理最棘手的A、胆管损伤B、胆痿C、血管损伤D、肠管损伤E、术后出血【参考答案】A
52、胃底食管静脉曲张破裂出血A、三腔两囊管压迫B、肝叶切除术C、洛赛克静脉点滴D、胃大部切除E、高选择性迷走神经切断【参考答案】A
53、下列哪项不是食管癌的特征A、最常见于食管中段B、肿瘤呈多点起源C、大部分为鳞癌D、主要经淋巴转移E、早期就有吞咽困难【参考答案】E
54、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件哪一项是不恰当的A、胆囊管内径较宽B、胆囊多发小结石C、共同通道较长D、出口梗阻E、有副胰管存在【参考答案】E
55、术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种A、皮管法B、带蒂皮瓣法C、岛状皮瓣法D、吻合血管游离皮瓣法E、程开祥阴茎再造术【参考答案】E
56、伤后10小时体查昏迷,GCS8分E2VlM5,是指A、刺痛睁眼、不能发音、刺痛时能定位B、不能睁眼、不能发音、刺痛时能定位C、呼之睁眼、胡言乱语、刺痛时回缩D、自行睁眼、能对答、能按吩咐完成动作E、不能睁眼、不能发音、刺痛时无反应【参考答案】A
57、关于阔筋膜张肌肌皮瓣顺行切取,以下哪项是错误的A、在肌皮瓣前内侧做纵行皮肤切口,找出阔筋膜张肌与股直肌外侧缘之间隙B、在骼崎下6〜9cm分离出横过该间隙的阔筋膜张肌血管蒂C、再切断肌皮瓣的远端和后缘,深达阔筋膜深层D、如要获得旋转角度,需切开近端肌肉,分开该肌皮瓣与臀小肌的间隙,形成仅有血管蒂相连的岛状肌皮瓣E、保留肌皮瓣感觉,切断近端肌肉皮肤蒂时,分离出股外侧皮神经及胸10外侧神经皮支【参考答案】E
58、关于胆道系统的生理功能,下列哪项正确A、肝脏分泌胆汁后,在胆囊内被浓缩2倍B、胆囊每日分泌胆汁200nli C、胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石D、胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响E、肝细胞每日分泌胆汁400nli【参考答案】D
59、脾脏循环血量占心排血量的A、8%〜10%B、4%〜5%C、1%〜2%D、10%〜15%E、15%〜20%【参考答案】B
60、脊髓灰质炎后,软组织挛缩畸形的矫正术A、可不拘年龄,争取尽早施行B、需待骨骼发育完全后方可实行E、无症状者也应手术【参考答案】E
4、眶尖综合征与眶上裂综合征的区别要点为哪项颅神经受损情况不同A、II B.III C、IV D、V E、VI【参考答案】A
5、关于止血带止血法,下列哪项正确A、连续阻断血流时间一般不超过1小时B、可用绳索,由线缚扎C、前臂用橡胶带缚扎D、上臂止血带缚在中1/3处E、用橡胶管时可不用热纱布【参考答案】A
6、男,60岁,食管癌术后行放射治疗,血小板90X10/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于A、1X109/L B、2X109/L C、3X109/L D、4X109/L E、5X109/L C、只能单独施行D、大多在14〜20岁施行E、必须在成年后方能施行【参考答案】D
61、对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭,最佳手术方法是A、结扎法B、钳闭法C、体外循环下直接缝合法D、导管介入填塞法E、直接切断缝合法【参考答案】C
62、胰岛素瘤的临床特点中,下列哪一项是不正确的A、一经确诊应行手术切除肿瘤B、饥饿试验能诱发症状C、低血糖症状D、葡萄糖耐量呈低平曲线E、血胰岛素增高50%以上【参考答案】E
63、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是A、细菌培养B、血沉C、X线片D、结核菌素试验E、血尿常规与血生化检查【参考答案】C
64、女性,40岁,黄疸、纳差2个月查体全身黄染,肝大,胆囊可扪及肿大化验血胆红素17111nlol/L,碱性磷酸酶30U/1其他肝功能正常提示为A、胆道蛔虫症B、壶腹周围肿瘤C、胆总管囊肿D、急性病毒性肝炎E、先天性溶血性黄疸【参考答案】B
65、鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指A、颈内动脉外侧间隙B、视神经一颈内动脉间隙C、视神经、视交叉前间隙D、视交叉上间隙E、小脑幕一动眼神经间隙【参考答案】B
66、男性,60岁,左侧腹部隐痛2个月,大便次数增多,5〜6次/日,有黏液及脓血查体左腹部似可触及包块,有轻压痛,最有诊断意义的检查是A、CEA(癌胚抗原)检查B、B超检查C、乙状结肠镜检查D、全消化道造影E、血常规+便潜血【参考答案】C
67、外科手术中,常温下一次阻断人肝血流的时间一般不应超过A、20〜25分钟B、10〜20分钟C、5〜10分钟D、25〜30分钟E、30〜35分钟【参考答案】B
68、左侧偏瘫,右侧展神经和右侧面神经麻痹,病变在A、右内囊B、左中脑C、右桥脑D、右延髓E、左延髓【参考答案】C
69、患儿,男,1岁,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理方案A、观察到两岁B、立即引流C、药物治疗D、鞘膜翻转术E、穿刺抽吸【参考答案】A
70、男40岁,腰部撞击伤,腰腹痛,血尿入院诊断左肾裂伤经抗休克抗感染治疗,病情稳定两周后,患者出现高热
39.6℃,伴腹痛加剧,BP90/50mmhg,P120/min,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张下列哪种可能性大A、感染所致的迟发性脾破裂大出血B、肾周感染继发肾破裂大出血C、肾外伤后肾积水感染D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻E、肾周感染所致的感染中毒性休克【参考答案】B
71、颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误A、血液中淋巴细胞增高B、脑脊液蛋白增高C、X片肿瘤钙化多见D、CT多为实性,明显均一强化E、MRI无特征性表现【参考答案】C
72、呼吸性酸中毒的原因应除外A、镇静剂过量B、中枢神经系统损伤C、全身麻醉过深D、剧烈疼痛E、气胸【参考答案】D
73、确诊脓肿的主要依据是A、波动感B、WBC计数增加C、功能障碍D、发热E、全身乏力【参考答案】A
74、女性,60岁,刺激性咳嗽3个月,胸片示左肺门2mX3cni阴影,3次查痰癌细胞阴性为确诊应行哪项检查最好A、再次痰液检查癌细胞B、胸部CT C、MRI检查D、经胸壁穿刺活检E、纤维支气管镜检查【参考答案】E
75、女,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是A、清创后凡士林纱布覆盖包扎B、清创后邻指皮瓣移植C、清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D、清创后环指岛状皮瓣移植覆盖E、清创后短缩缝合创面【参考答案】A
76、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底,其中最容易遗漏的血管为A、胃短静脉B、高位食管支或异位高位食管支C、胃网膜左静脉D、胃冠状静脉E、左膈下静脉【参考答案】B
77、如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3A、半小时B、3小时C、2小时D、1小时E、4小时【参考答案】A
78、常规颈部纵隔镜最常用于活检下列哪组淋巴结A、L4B、R4C、第7组D、第8组E、第9组【参考答案】B
79、以下哪项不是脊髓内肿瘤的特点A、病史中感觉障碍平面有由上向下的倾向B、腰段最多见C、可见感觉分离在早期出现D、早期出现膀胱和直肠控制障碍E、晚期可产生肌肉萎缩【参考答案】B
80、关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是A、青少年多见B、起源与性腺外生殖细胞关系密切C、鞍上生殖细胞瘤就是过去称的异位松果体瘤D、发生于松果体区者女性多,鞍上者男性多E、病理不能分辨所处区域【参考答案】D
81、2岁男孩,双侧隐睾的治疗方案A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春前手术治疗B、先试用绒毛膜促性腺激素治疗,无效则手术治疗C、罩丸酮治疗D、绒毛膜促性腺激素治疗E、等待自然下降【参考答案】B
82、阴茎癌A、通常经深部盆腔静脉转移B、罕见于婴儿期已作包皮环切的男性C、侵犯包皮,但不侵及阴茎头D、上述都是E、上述都不是【参考答案】B
83、幕上星形细胞瘤多见于A、额叶B、枕叶C、顶叶D、颗叶E、视丘【参考答案】A
84、女孩,4个月,已确诊为先天性胆总管囊肿,2周来黄疸重,高热不退,凝血酶原时间延长,最好的治疗方法为A、静脉输液加抗生素B、囊肿切除空肠间置代胆道术C、囊肿外引流术’D、囊肿切除Roux-Y手术E、行囊肿十二指肠吻合术【参考答案】C
85、急性肾衰少尿期病人死亡的主要原因是A、酸中毒B、氮质血症C、低钠血症D、高钾血症E、低钾血症【参考答案】D
86、肾结核最早出现的症状是A、血尿B、尿频C、脓尿D、肾区疼痛和肿快E、尿失禁【参考答案】B
87、男性,45岁,因食管癌,行手术切除术后,下列食管癌的病理诊断中,不可能存在的是A、鳞癌B、腺癌C、腺鳞癌D、癌肉瘤E、间皮肉瘤【参考答案】E
88、内疝是指肠管嵌入何处的一种病症A、嵌在接近十二指肠空肠连接部B、嵌入小网膜囊C、接近盲肠部D、先天性粘连带E、上述任何一种都可能【参考答案】E
89、有关烧伤早期清创的叙述,错误的是A、中小面积未发生休克者,可立即清创B、对有休克或合并伤者,应积极抗休克或治疗合并伤,待病情稳定2〜4小时后再清创C、在病情允许情况下,尽量进行彻底清创D、清创在良好的镇痛下进行E、清创可在清洁环境或手术室进行【参考答案】C
90、对于头皮血肿,下列错误的是A、皮下血肿体积小,中心稍软,周边硬,有时误认为凹陷骨折B、帽状腱膜下血肿可前至眉弓,后至枕外粗隆与上项线C、骨膜下血肿不可抽吸,应给予加压包扎治疗D、各类血肿均可采取早期冷敷,24〜48小时后热敷方法处理E、巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎【参考答案】C
91、以下哪项是颅裂手术的最关键步骤A、皮肤切口设计B、颅骨缺损修补C、严密修补硬脑膜D、修复膨出处外观【参考答案】C
7、新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是A、空、回肠闭锁B、环状胰腺C、十二指肠闭锁或狭窄D、脐膨出E、膈疝【参考答案】C
8、全关节结核是指A、关节内积液增多B、X线片可见骨质破坏C、血沉明显增快D、关节疼痛严重E、病变累及骨、软骨及滑膜【参考答案】E
9、支气管囊肿好发于A、前上纵隔B、前纵隔C、后纵隔D、前下纵隔E、中纵隔【参考答案】E
10、按引起烧伤的原因分类,下列哪项是错误的E、还纳膨出部脑组织【参考答案】C
92、脑干肿瘤最多见的是A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、血管网状细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、海绵状血管瘤【参考答案】A
93、下列哪一种说法错误A、肝是全身唯一双重血流供应的器官B、正常肝血流量每分钟为1500ml,占心排出量20%〜40%C、门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成D、门静脉位于二个毛细血管网之间E、门静脉血流增加,肝动脉血流也相应增加【参考答案】E
94、分流术的主要缺点是A、容易发生血栓B、肝性脑病发生率高C、手术复杂,不易推广D、不能迅速纠正脾亢E、肝功能易受损【参考答案】B
95、女性,60岁,因右侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形30°,外翻畸形25接受人工全膝关节置换术,术后使用止痛泵,但是患肢足背仍有疼痛,麻木无力,请问可能发生的并发症为A、假体移位B、敷料包扎过紧C、坐骨神经受牵拉所致D、腓总神经麻痹E、胫后动脉损伤【参考答案】D
96、在消毒皮肤的操作中,下列哪项是错误的A、由手术区中心部向四周涂擦B、消毒感染伤口或肛门,涂擦方向与A项相反,C、已接触污染部位的纱布,禁忌反擦清洁处D、消毒范围切口周围10cm区域E、手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围15cm【参考答案】D
97、男,50岁,右下肢大隐静脉曲张10年检查、血压150/WOmmHgo左下肢正常,右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,皮肤呈紫红色,软,未扪及结节浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能试验均阳性,血胆固醇210mg/dl处理是A、有效抗菌药物治疗B、高位结扎加静脉剥脱、切除术C、高位结扎术D、硬化剂局部注射E、以上都不是【参考答案】E
98、下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切A、黄韧带和后纵韧带B、黄韧带和前纵韧带C、黄韧带和棘间韧带D、棘上韧带和棘间韧带E、棘间韧带【参考答案】A
99、非肠道手术,术前应禁食A、4小时B、8小时C、12小时D、16小时E、24小时【参考答案】C
100、男,30岁,右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时检查血压11/6kPa82/45mmHg,脉率130次/min,呼吸25次/min神清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌卫反跳痛,肝区叩痛+,肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝固血Hb81g/L,WBC105X10r
9.gif]/L,中性粒细胞
0.81,该病人最可能的诊断是什么A、肾破裂B、胃十二指肠穿孔C、肝破裂D、脾破裂E、小肠破裂【参考答案】C
101.骨肉瘤X线特征A、X线片示骨端膨胀性溶骨性破坏B、X线片示短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、X线片示长骨干髓端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角D、X线片示骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、X线片示自长骨干断端突出的骨性病损【参考答案】C
102、下列关于器官移植的叙述,错误的是A、小肠移植后排斥反应发生率很低B、胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病C、肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化【参考答案】A
103、按照Marchac分类法,哪项不属于颅缝早闭症A、斜头畸形B、舟状头畸形C、颅骨肥厚D、小头畸形E、Apert综合征【参考答案】E
104、电烧伤急救时做法错误的是A、呼吸停止需立即行人工呼吸,直至自主呼吸完全恢复B、人工呼吸频率为14〜16次/分,胸外心脏按压为80次/分C、若患者呼吸心跳停止,瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生D、烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措E、深部组织损伤坏死,伤口需开放治疗【参考答案】C
105、关于圆锥肿瘤,下述哪项是不正确的A、下肢无明显运动障碍B、常有剧烈神经根痛C、有马鞍区感觉消失D、早期即有明显自主神经功能障碍E、感觉障碍对称分布,多为感觉分离【参考答案】B
106、关于尿动力学检查,哪一项是不恰当的A、尿流率为其中一项无创伤性检查B、病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查C、压力一流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法D、可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度E、压力一流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证【参考答案】D
107、全鼻再造应选取哪个部位的皮瓣A、额部B、腹部C、头皮D、背部E、大腿龄【参考答案】A
108、腰椎结核临床常见的体征是A、4字试验阳性B、直腿抬高试验阳性C、斜扳试验阳性D、拾物试验阳性E、Thomas征阳性【参考答案】D
109、门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到A、肾结核B、肾肿瘤C、肾积水D、肾下垂E、肾、输尿管结石【参考答案】E
110、下肢淋巴压在静息水平位时平均为A、
1.73kPa13mmHg B、
2.4kPa18mmHg C^
5.IkPa38mmHg D、
5.32kPa40mmHg E、6kPa45mmHg【参考答案】A
111.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A、感染B、软组织嵌入C、反复多次复位D、糖尿病E、没有达到解剖复位【参考答案】E
112、大面积烧伤,可供反复的多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是A、小腿B、大腿C、背部D、头皮E、腹部【参考答案】D
113、男2岁,左侧阴囊生后空虚至今查患儿发育不佳,左阴囊内未触及睾丸,左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳,如小指尖大小,应采取什么方法手术A、左睾丸牵引固定术B、右睾丸切除术C、左睾丸牵引固定术,如有斜疝,行左斜疝修补术D、等待6〜7岁仍不下,降至阴囊内再行手术E、药物绒毛膜促性腺激素治疗【参考答案】C
114、下面哪一项不是对膀胱癌的正确叙述A、50%病人5年内复发B、复发者往往更为恶性C、首先发生骨盆淋巴结转移D、首先出现的症状是肾功能不全E、膀胱灌注是主要的辅助和姑息治疗【参考答案】D
115、下列哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制A、癌肿侵入乳腺管使其收缩B、癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管C、癌细胞浸润大片皮肤D、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E、以上都不是【参考答案】D
116、胸腺瘤好发于A、前上纵隔B、前下纵隔C、中纵隔D、后纵隔E、全纵隔【参考答案】A
117、原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损的区别哪项是错误的A、原发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方,继发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的后上方B、原发孔型房间隔缺损常有二尖瓣的大瓣裂,而后者无C、原发孔型房间隔缺损在心电图上电轴右偏,而后者则为左偏D、原发孔型房间隔缺损常可闻及心尖区收缩期杂音,而后者无E、原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损均有第二心音亢进,固定分裂【参考答案】C
118、男孩,8岁,头面颈烧伤,其烧伤面积为A、5%B、90%C、13%D、16%E、20%【参考答案】C
119、关于儿童下肢骨折的功能复位,下列哪一项是错误的A、骨干骨折对位必须在1/3以上B、干髓端骨折至少应有3/4左右对位C、短缩不能超过2cm D、向侧方成角不能超过15°E、分离及旋转移位均应完全纠正【参考答案】D
120、关于前列腺癌的诊断,下列哪项最准确A、经直肠B超B、MRI C、PSA(前列腺特异抗原)D、穿刺活检E、CT【参考答案】D
121、男,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部查体腰3〜4右椎旁及腰有横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验
(一),右直腿抬高试验(+),加强
(一),应诊断为A、腰椎管狭窄症B、急性腰椎间盘突出C、急性腰扭伤D、腰椎管内肿瘤E、腰椎滑脱【参考答案】B
122、在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的A、较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动A、热力烧伤B、物理烧伤C、化学烧伤D、电烧伤E、放射烧伤【参考答案】B
11、男性,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次无结石排出,复查KUB,结石无变化,下一步考虑进行A、左输尿管切开取石术B、输尿管镜取石碎石术C、左肾和输尿管切除术D、反复进行上述治疗E、保守治疗【参考答案】A
12、男性,35岁,间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便查体轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余
(一),腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为A、胃癌出血B、应激性溃疡出血C、消化性溃疡出血D、胆道出血E、食管静脉曲张破裂出血【参考答案】C C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压【参考答案】B
123、导致WBC黏附,趋化的创伤性炎症介质是A、TXA2B、TNF C、LT D、氧自由基E、PGF2【参考答案】B
124、关于克隆病的描述不恰当的是A、病变以回肠末端多见B、病变呈跳跃性C、很少合并肛周肛管感染D、常合并肠腔狭窄E、X线领餐检查可见鹅卵石征【参考答案】C
125、心跳停止时间是指从循环停止到A、意识恢复B、自主呼吸恢复C、心脏自动节律恢复D、重建有效人工循环E、呼吸心跳恢复正常【参考答案】D
126、腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为A、L
3、4,L5,SI,L
4、5B、L
3、4,L
4、5,L5,S1C、L5,SI,L
3、4,L
4、5D、L
4、5,L5,SI,L
3、4E、L
4、5,L
3、4,L5,S1【参考答案】D
127、外伤性颅内血肿形成后其严重后果是A、引起颅内压增高,出现脑疝B、脑组织受压C、引起脑水肿D、血肿位于白质深部E、脑皮质功能受损【参考答案】A
128、下列哪项不是骨折的并发症A、休克B、关节强直C、脊髓损伤D、损伤性骨化(骨化性肌炎)E、脂肪栓塞【参考答案】B
129、脑脓肿完全形成包膜一般需要A、8〜16周B、2〜4周C、4〜8周D、1〜2周E、16〜32周【参考答案】C
130、有关站立前期先天性懿关节脱位的描述,下列哪项是错误的A、患儿的会阴部增宽B、患者髓关节活动受限C、肢体缩短D、Ortolani征阳性E、Galeazzi征阴性【参考答案】E
二、多选题(共30题,每题2分)
1、肾癌的典型三联征为A、疼痛B、血尿C、肿块D、膀胱刺激征E、发热【参考答案】ABC
2、代谢性酸中毒常见的表现是A、面色潮红B、呼吸深快C、呼气有酮味D、血压偏高E、CO2cp下降【参考答案】ABCE
3、关于胆道出血,叙述正确的是A、多为门静脉支的破裂B、均需要手术治疗C、可有胆道蛔虫症病史D、可表现为呕血或黑便E、常伴有右上腹痛【参考答案】CDE
4、多器官功能障碍综合征MODS的叙述中不正确的是A、急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS B、MODS必须为2个器官同时发生功能障碍,如ARF+ARDS C、肝、胃肠和凝血系统的功能障碍大多明显,而心血管、肺、肾等功能障碍至较重时才有明显的临床表现D、对急症病人出现呼吸加快,心率加速,尿量减少,神志失常等必须考虑MODs的可能E、如果发现出血倾向并怀疑为DIC时,此时还应考虑有ARDS、ARF或应激性溃疡的可能,并作相关检查【参考答案】ABC
5、有关大面积烧伤早期输液,哪项是不恰当的A、每个伤员对补液量的需求不同B、补液量应严格按照公式计算给予C、用补液公式计算出的补液量仅供参考D、无须定时进行尿量的检测E、常规应用碱性药物【参考答案】BDE
6、下列哪些是随意皮瓣A、旋转皮瓣B、滑行推进皮瓣C、交错或异位皮瓣D、岛状皮瓣E、肌皮瓣【参考答案】ABC
7、关于恶性肿瘤的治疗,错误的是A、恶性肿瘤,即使出现转移仍考虑手术B、手术治疗是治疗肿瘤的惟一手段C、各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性D、软组织肉瘤很少经淋巴结转移E、恶性肿瘤病人未必伴有恶病质【参考答案】BC
8、放射性碘治疗的适应证A、手术后复发的甲亢B、年龄在40岁以上的原发性甲亢C、哺乳期甲亢妇女D、甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢【参考答案】AB
9、临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有A、应激性溃疡B、胃癌C、门静脉高压症D、胰头癌E、胃十二指肠溃疡【参考答案】ABCE
10、肱骨外上段炎的临床表现有A、肘关节活动受限B、肘关节外侧疼痛,可向前臂外侧放射C、局部肿胀D、有敏感的压痛点E、疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部【参考答案】BD
11、关于做隆乳术,下列说法正确的是A、乳房置入体临床上最常用的是医用硅凝胶型假体及水凝胶B、麻醉方法一般采用硬膜外麻醉,也可全麻C、夏威廉法和Ress法置入体定位不同,但切口选择不同D、Ress法置入体定位于胸大肌后间隙E、夏威廉法和Ress法置入体定位相同,而切□选择相同【参考答案】AB
12、漂浮导管血流动力学监测指标中,直接测得的数据包括A、中心静脉压CVP B、心排血量CO C、肺毛细血管嵌顿压PCWP D、心室每搏量SV E、体循环阻力SVR【参考答案】ABC
13、有关癌性骨关节病的特点错误的是A、主要累及长骨远端,X线片上表现为骨膜增生及新骨形成B、无类似类风湿性关节炎的游走性疼痛C、关节周围软组织肿胀D、关节畸形E、常伴杵状指【参考答案】BD
14、电视胸腔镜治疗顽固性胸腔积液作用在于A、彻底清除胸腔积液B、可明确诊断C、可剥除肺表面纤维素,以利肺复张D、可松解胸腔内粘连,消除分隔状积液E、精确喷洒滑石粉和使用其他方式促使积液吸收【参考答案】ABCDE
15、Brown-Sequard综合征的临床表现哪些是正确的A、伤侧病变平面以下深感觉缺失B、健侧病变平面2〜3节段以下痛温觉消失C、伤侧病变平面以下痉挛性瘫D、伤侧病变平面以下痛温觉消失E、伤侧病变平面以下弛缓性瘫【参考答案】ABC
16、关于头发撕脱伤处理原则下列说法正确的是A、迅速纠正失血性休克B、在病情稳定的情况下进行清创手术C、清创术应在全麻(插管)下进行D、必要时显微外科技术将撕脱头皮再植E、将撕脱头皮用
0.1%苯扎澳铁,浸泡5〜10分钟,再用生理盐水冲洗【参考答案】ABCDE
17、口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是正确的A、胆囊腺肌病B、黄疸C、慢性胆囊炎D、胆囊管梗阻E、胃肠吸收功能不良【参考答案】BCDE
18、诱发泌尿系统感染的因素有A、梗阻因素B、机体抗病能力减弱C、医源性因素D、女性尿道的解剖因素E、饮水过量因素【参考答案】ABCD
19、下述B受体阻滞剂属于HA类药物的有A、艾丝洛尔B、阿替洛尔C、口引噪洛尔D、美托洛尔E、拉贝洛尔【参考答案】ABD
20、产生脊柱退变性侧弯的常见原因为A、小关节增生及半脱位B、椎间盘退变C、骨质疏松及椎体塌陷D、椎体旋转E、骨桥形成【参考答案】ABCD
21、严重烧伤后发生“肠源性高代谢”的可能原因是A、肠黏膜破坏B、肠道缺血再灌注损伤C、肠道免疫功能低下D、肠道屏障功能受损,内毒素移位增加E、大量细胞因子、炎性介质释放,代谢率升高【参考答案】ABCDE
22、复苏时可以气管内给药的药物是A、肾上腺素B、利多卡因C、碳酸氢钠D、阿托品E、氯化钙【参考答案】ABD
23、腹膜返折以下直肠损伤处理原则包括A、冲洗肠腔内残留粪便B、一期缝合伤口C、近端转流性造口D、会阴部引流直肠后间隙E、以上都是【参考答案】ACD
24、先天性肾位置异常可位于A、腰髓部B、盆腔C、胸腔D、对侧
13、男,40岁,进油腻食物并饮白酒
0.5kg后4小时,剧烈上腹痛就诊上腹部及左腹有轻度深压痛此时最适宜的化验检查是A、血淀粉酶测定B、尿三胆及胆红素C、血常规D、尿淀粉酶测定E、谷丙转氨酶测定【参考答案】A
14、急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法,除了A、反复胸腔穿刺引流脓液B、经肋间胸腔闭式引流C、经肋床胸腔闭式引流D、开放引流E、以上都不是【参考答案】D
15、正常人神经根的滑动度为A、
0.4cm B、
2.0cm C、
1.0cm D、
0.8cm E、
1.5cm【参考答案】A
16、鞘膜积液最常见的类型是E、腹部【参考答案】ABCD
25、重症肌无力行胸腺切除术治疗,所切除组织应包括A、全部胸腺组织的4/5B、胸腺增生明显部分C、纵隔内可及的全部脂肪组织D、完整的胸腺组织E、部分心包【参考答案】CD
26、胸部损伤在哪些情况下,应及时开胸检查A、胸膜腔内进行性出血B、气管、食管破裂C、胸膜联合伤D、肺组织较大范围裂伤E、闭合性肋骨骨折【参考答案】ABCD
27、腹部闭合性损伤,未明确诊断时,可采取的措施是A、X线检查B、腹腔穿刺术C、B超检查D、上消化道造影E、钢灌肠【参考答案】ABC
28、下列哪些是植皮不活的因素A、皮下血肿B、创面感染C、包扎固定欠佳D、皮层悬空,未与受压基底固定E、全身情况差【参考答案】ABCDE
29、门静脉高压症手术治疗包括A、分流术B、断流术C、肝移植术D、胃大部切除术E、脾切除术【参考答案】ABC
30、2岁女孩,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病A、急性阑尾炎B、巨结肠伴肠炎C、肠系膜淋巴结炎D、上呼吸道感染E、急性肠套叠【参考答案】ACE A、皋丸鞘膜积液B、交通性鞘膜积液C、精索鞘膜积液D、婴儿型鞘膜积液E、睾丸精索鞘膜积液【参考答案】A
17、有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不恰当A、外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血B、食管胃底静脉曲张的患者不一定出血C、不宜行预防性手术D、肝功能C级患者宜采用非手术治疗E、门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂【参考答案】E
18、以下哪一项不属于房间隔缺损合并肺动脉高压的超声影像表现A、右心房室增大B、左心房室增大C、三尖瓣回流D、房水平左向右分流E、房水平右向左分流【参考答案】B
19、有关骨折愈合的标准中,哪项不恰当A、连续观察2周,骨折不变形B、局部无压痛及纵向叩击痛C、骨折后已满3个月D、局部无反常活动E、X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线【参考答案】C
20、男性,35岁,右下肢麻木、发凉、怕冷2年,每行走约1km需停下休息查体右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动弱诊断考虑为A、右下肢血栓性浅静脉炎B、Buerger病C、右下肢深静脉血栓形成D、右下肢动脉硬化性闭塞E、Raynaud综合征【参考答案】B
21、40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为A、20%〜30%B、10%〜20%C、5%〜10%D、30%〜40%E、50%〜60%【参考答案】E
22、下列关于静脉窦损伤错误的是A、上矢状窦损伤最常见B、静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗C、术中为减少出血,病人头位可抬高,但不宜过高D、上矢状窦后1/3损伤,可分别结扎两断端E、非主侧横窦断裂,可分别结扎【参考答案】D
23、男,24岁,行左睾丸根治性切除术术后,病理提示为纯精原细胞瘤,术后2周血清HCG恢复至正常,但AFP仍高,腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结,胸部CT未发现异常该患者下一步治疗应采取A、腹膜后加纵隔放疗B、采取PVB化疗C、腹膜后放疗D、腹膜后淋巴结清扫术E、先腹膜后放疗、然后行化疗【参考答案】E
24、腕部正中神经断裂后将产生A、腕下垂B、爪形手C、猿手D、拇指外展和对掌功能障碍E、拇、示、中指不能屈伸【参考答案】D
25、昏迷的病人或不愿进食的病人,营养补充采用A、口服为主B、管饲为主C、胃肠外营养D、要素饮食E、口服+胃肠外补充电解质【参考答案】B
26、烧伤病人预防真菌感染的措施哪项是错的A、早期封闭创面缩短疗程B、加强营养支持C、合理应用抗生素D、避免使用激素、免疫抑制剂E、预防性应用抗真菌药【参考答案】E
27、静脉血栓形成可分成两种类型A、原发性和继发性血栓形成B、浅静脉和深静脉血栓形成C、肢体静脉和腔静脉血栓形成D、静脉血栓形成和血栓性静脉炎E、以上都不是【参考答案】D
28、下述哪种液体不是等渗液A、
0.9%NaCl B、
1.4%NaHC03C、M/6Na-Lact D、21液E、10%GS。