一月内科主治医师资格考试考试试卷含答案

一月内科主治医师资格考试考试试卷含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）

1、X线示球形巨大心影，心脏听诊可闻及四音律，是以下哪项的典型体征A、二叶主动脉瓣B、主动脉窦动脉瘤C、主动脉瓣缩窄D、三尖瓣下移畸形E、肺动脉瓣狭窄【参考答案】D

2、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于A、肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、肺梗死E、化脓性胸膜炎【参考答案】C

3、系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是A、治疗原则中包括去除诱因B、目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解C、环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D、最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E、重症患者可行激素冲击治疗B、稳定患者情绪，卧床休息C、积极应用降压药物，争取在1〜2小时内将血压降到140/80mmHg D、稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平E、口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降【参考答案】D

30、对脑性瘫痪施行选择性脊神经后根切断术适宜的年龄为A、1岁以前B、18岁以后C、1〜5岁D、10〜18岁E、3〜10岁【参考答案】E

31、女，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大便发黑其可能的诊断是A、急性胃黏膜病变出血B、胃溃疡伴出血C、十二指肠球部溃疡伴出血D、空肠憩室炎伴出血E、胃癌伴出血【参考答案】C

32、有关慢性腹泻的治疗错误的一项是A、高渗性腹泻应停食高渗性食物和药物B、严重腹泻均需应用止泻药C、治疗首先应针对病因D、感染性腹泻需根据病原体进行治疗E、对症治疗首先应纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调【参考答案】B

33、女，50岁，10年前发现甲状腺肿大，无其他症状，7年后开始感到眼睛干燥，1年后眼部症状加重，并出现口渴，舌部出现皱裂，同时双侧手、足及肘关节酸痛，体检眼结膜充血，口腔干燥，舌见皱裂,甲状腺HI°大，质硬下列哪种诊断最合适A、桥本病B、桥本病合并角膜损伤C、干燥综合征D、伴桥本病的Sibgren综合征E、伴桥本病的类风湿关节炎【参考答案】D

34、尿毒症病人最早期的临床表现是A、中度贫血B、高血压C、高血磷症D、低血钙症E、消化道症状【参考答案】E

35、SLE病人发生无菌性骨坏死，最常见的部位是A、膝关节B、肱骨头C、胫骨头D、股骨头E、踝关节【参考答案】D

36、心电图记录显示P波较清楚的导联一般是A、I、aVL导B、HI、aVR导C、II、VI导D、I、aVF导E、V

4、V5导【参考答案】C

37、雷诺现象的病理生理基础是A、动脉血管壁的炎症B、副交感神经活性过高C、血管内皮细胞的功能异常D、交感神经活性过高E、以上都不是【参考答案】C

38、男，83岁，平日血压140〜159/90〜99mmHg

18.7〜

21.

31213.3kPa患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为A、高血压病1级极高危B、高血压病1级高危C、高血压病3级极高危D、高血压病2级高危E、高血压病2级极高危【参考答案】A

39、下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是A、调整饮食，控制体重，戒烟等B、血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效C、对患肢保持清洁，绝对避免外伤D、有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床E、阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展【参考答案】B

40、肾上腺外嗜格细胞瘤主要位于A、颅内B、颈部C、以上都不对D、胸部E、腹部【参考答案】E

41、男性，68岁，高血压病10余年，情绪激动后出现血压升高至

34.7/

16.0kPa260/120mmHg,并出现癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等症状；脑CT未见明显异常诊断可能为A、蛛网膜下腔出血B、脑溢血C、高血压脑病D、高血压危象E、脑梗死【参考答案】C

42、对于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确A、我国目前的抗凝血最长保存14天B、一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖C、不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D、一般速度下输入1〜2L冷藏血时不需要预热E、应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白【参考答案】A

43、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是A、心扩大B、心音低弱C、心包摩擦音D、颈静脉怒张E、奇脉【参考答案】C

44、患者，女性，28岁,诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A、血清游离胆红素增加，结合胆红素减少B、血清游离胆红素增加，结合胆红素增加C、血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D、血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E、以上都不是【参考答案】B

45、肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合A、咳嗽，咳红棕色胶陈状痰B、起病急、胸痛、畏寒C、白细胞正常或增加D、对庆大霉素及第三代头抱菌素敏感E、青壮年多见，预后良好【参考答案】E

46、男性，60岁因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫甜加重呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，其最可能的原因是A、呼吸道分泌物引流不畅B、并发肺气压伤C、肺水肿D、肺栓塞E、急性左心衰竭【参考答案】B

47、一妇女入院时血小板数为30乘以十的九次方/L,现无出血，但下肢曾有紫瘢此时最重要的检查是A、尿常规B、骨髓穿刺C、抗核抗体D、心电图E、血清肌酎【参考答案】B

48、患者，女，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史治疗药物首选为A、B受体阻滞剂B、a受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、利尿剂E、钙通道阻滞剂【参考答案】C

49、糖皮质激素治疗SLE的作用机制是A、控制感染B、控制炎症，抑制免疫反应C、抗休克D、抗内毒素作用E、抗过敏【参考答案】B

50、男性，45岁，3个月前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退随后尿量渐少，门诊尿检为蛋白++,红细胞15-20个/HP,白细胞5〜10个/HP,染色见70%为嗜酸性粒细胞血液检查白细胞

15.2X109/L,分类见嗜酸性粒细胞占

0.5555%,血肌酎250umol/L,B超双肾稍增大3天来尿量每日仅100ml,来院急诊血、尿常规检查与前相似，血肌酢为650口mol/L,B超见双肾轮廓增大最可能的诊断为A、急进性肾炎B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作型D、急性间质性肾炎E、急性肾小管坏死【参考答案】D

51、女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天.于7月22号入院，T40℃,眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（+）,每高倍视野有RBC2〜3个，WBC1〜2个，诊断应首先考虑A、流行性出血热B、钩端螺旋体病C、伤寒D、斑疹伤寒E、病毒性肝炎【参考答案】B

52、下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A、低血糖B、角膜微粒沉着C、肺纤维化D、室性快速性心律失常E、光过敏【参考答案】A

53、感染性休克的病因治疗，下列哪项是不正确的A、早期可根据临床表现和原发病灶推测最可能的病原体B、应选择强有力的、抗菌谱较广的杀菌剂进行治疗C、在有效抗菌治疗的同时，为减轻毒血症，可给予全程，足量的肾上腺皮质激素D、抗菌药物剂量应较大，应静脉内给药E、抗菌药物以联合应用两种药为宜【参考答案】C

54、多发性骨髓瘤大多发生的年龄段是A、20岁以下B、40岁以下多见C、40〜50岁D、50〜60岁E、60岁以上【参考答案】D

55、女性，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐月经前后易发作，发作前无眼部症状无家族史，神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是A、典型偏头痛B、普通型偏头痛C、群集性头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛【参考答案】B

56、关于感染性休克的休克发展期（淤血缺氧期）下列哪项是不正确A、无氧代谢酸性产物（乳酸）增加B、肥大细胞释放组胺增加C、缓激肽形成增多D、自由基生成减少E、毛细血管流体静脉压增高，通透性增加，血浆外渗【参考答案】E

57、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B、蛋白尿、血尿、心功能不全C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压D、血尿、肾区叩痛、发热E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征【参考答案】C

58、关于流行性出血热最基本、最常见病理变化是A、全身小血管及毛细血管广泛性损伤使其通透性增加B、病毒直接损伤微血管及淋巴管内皮细胞C、小血管及血管周围明显炎症细胞浸润D、内脏血管微血栓形成E、全身毛细血管中毒性损伤【参考答案】A

59、鼠疫的传染源包括A、鼠类和其他啮齿动物B、健康带菌者【参考答案】D

4、女性，24岁患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎关于感染性心内膜炎下列哪项概念是错误的A、多见于瓣膜关闭不全者B、可发生于先天性动脉导管未闭者C、也可发生于原无器质性心脏病者D、也可发生于二尖瓣脱垂者E、多见于瓣膜狭窄者【参考答案】E

5、尿中的红细胞管型常见于A、肾动脉硬化B、肾结石C、急性肾盂肾炎D、肾肿瘤E、急性肾小球肾炎【参考答案】E

6、类风湿性关节炎的主要表现是A、对称性多关节炎B、持续性发热C、游走性关节炎D、皮肤环形红斑E、心包炎【参考答案】C C、恢复期带菌者D、肺鼠疫病人E、以上均是【参考答案】E

60、女性，30岁因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2d就诊胸部X线检杏示右侧中等量胸腔积液胸水常规检查蛋白50g/L,白细胞计数

3.0X109/L.中性粒细胞

0.70,淋巴细胞

0.300PPD试验15mmX18mm下列处理哪条是不妥当的A、痰涂片找抗酸杆菌B、试验性抗结核或联合激素治疗C、试验性抗结核联合抗菌治疗D、反复抽吸胸水E、进一步检查胸水生化、酶学、细菌学等【参考答案】C

61、急进性肾炎持续少尿伴高钾血症，首选治疗措施应首选A、大剂量维生素C静脉点滴B、绝对卧床C、肾移植D、预防感染E、血液透析【参考答案】E

62、下述行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是A、控制体重B、戒烟酒C、睡前勿饱食及饮酒D、勿服安眠药E、睡眠时仰卧位【参考答案】E

63、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是A、头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B、头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C、头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D、头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片E、头痛剧烈时可加用到4片【参考答案】B

64、狂犬病的特征是A、全身迟缓性瘫痪B、恐水C、怕光D、因肌痉挛E、肌肉痉挛【参考答案】B

65、正常心脏左室射血分数EF值应为A、EF40%B、EF60%C、EF70%D、EF80%E、EF〉50%【参考答案】E

66、亚急性感染性心内膜炎最典型的超声表现是A、二尖瓣口面积增大，闭合不佳B、二尖瓣反流C、二尖瓣膜有赘生物D、M型超声见CD段呈吊床样改变E、二尖瓣腱索断裂【参考答案】C

67、对于传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的A、是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能B、是否患过该病表明有无发病的可能C、流行病学资料在诊断中占有重要地位D、考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考E、某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性【参考答案】B

68、CMV感染多发生于移植后A、30天内B、35〜100天C、3个月后D、100天后E、5〜7天【参考答案】B

69、MEN2A双叫A、Cushing综合征B、Sipple综合征C、以上都不对D、Wermer综合征E、Zollinger-Ellison综合征【参考答案】B

70、下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用A、甲状腺功能减低B、全血减少C、浸润性突眼D、中毒性肝炎E、粒细胞减少【参考答案】B

71、张某，女，50岁，单位体检时心电图示ST段压低，T波倒置，测血压150/90mmHg,有吸烟史此患者可诊断A、无症状性心肌缺血B、心脏神经症C、心绞痛D、心肌梗死E、缺血性心肌病【参考答案】A

72、男性，16岁，全身浮肿，尿少，尿蛋白（++++）用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是A、高尿酸血症一痛风B、动脉栓塞C、右下肢静脉血栓形成D、右下肢静脉炎E、肾性骨病【参考答案】C

73、下列哪项体征对诊断左心功能不全最有意义A、交替脉B、心尖区舒张期奔马律C、肺动脉第2音亢进D、双肺底湿性啰音E、发缙【参考答案】B

74、对于典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的A、发作前多出现先兆，以视觉先兆多见B、双侧头痛可排除偏头痛C、最常见的先兆为躯体感觉先兆D、头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上E、头颈部活动可使头痛减轻【参考答案】A

75、男性，48岁慢性肝病10年,今日呕血300ml,柏油样便1000ml急诊入院体检血压

11.2/

7.8kPa,心率128次/min,腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音+红细胞4X1012/L,血红蛋白120g/L下列哪项说法是错误的A、由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小B、由于血压下降、心率增快，提示出血量较大C、有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂D、血色素无显著减少，可能系出血早期之故E、安放三腔管压迫止血，对部分病人有效【参考答案】C

76、甲状旁腺功能减退症的临床生化特征是A、低钠血症B、低钾血症C、低镁血症D、低钙血症与高磷血症E、PTH缺乏【参考答案】D

77、男性，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的A、三多一少症状并不是必备的条件B、尿糖检查不一定阳性C、空腹血糖一定升高D、餐后2小时血糖大于

11.lmmol/L E、可进行口服糖耐量试验【参考答案】C

78、急性左心衰吸氧需A、持续低流量吸氧B、以上都不对C、持续高流量吸氧D、间断高流量吸氧E、间断低流量吸氧【参考答案】C

79、有关糖尿病的诊断，下列哪项正确A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B、尿糖检查一定阳性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖〉lOmmol/L即可诊断E、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断【参考答案】C

80、心脏骤停的病理生理机制最常见的是A、心房颤动B、阵发性室上性心动过速C、III度房室传导阻滞D、左束支传导阻滞E、心室颤动【参考答案】E

81、男性患者，65岁因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗10天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23%,部分凝血活酶时间为98秒既往无出血史首选治疗应为A、止血芳酸B、止血敏C、安络血D、维生素K E、输全血【参考答案】D

82、患者男性，6岁，查体发现胸骨左缘

三、四肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流辅助检查不会出现A、心电图正常B、心电图右束支传导阻滞C、超声心动图左心室肥大D、超声心动图右心室肥大E、胸部X线肺血流减少【参考答案】E

83、一名65岁老年农民头晕、乏力、骨骼疼痛伴不规则发热2月就诊体检贫血貌，全身皮肤可见少许散在瘀点，胸骨无压痛，脾肋下2cm化验Hb60g/L,WBC30X109/L,血小板

25.6X109/L,分类中原始细胞占

0.4242%家属希望能住院治疗医生在处理时下列哪项做法不妥A、把患者收住院B、骨髓检查明确白血病类型C、输血加抗生素治疗D、确诊后进行化疗E、患者年老，经济困难，预后不佳，动员回家【参考答案】E

84、腰椎穿刺和CSF检查，呈均匀一致血性脑脊液，压力明显增多,提示A、脑栓塞B、脑梗塞C、脑实质出血D、SAH E、脑炎【参考答案】D

85、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查Hbl09g/L,WBC6X109/L,血沉40nlm/第一小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱，对确诊最简单易行的方法是A、心电图B、X线胸片C、超声心动图D、体格检查E、心包穿刺【参考答案】C

86、治疗钩体病时引起赫克斯海默尔Herxheimer反应的药物是A、抗生素B、激素C、辅酶A D、维生素C E、ATP【参考答案】A

87、下列疾病在传染过程中，表现为显性感染多的是A、乙脑B、麻疹C、流感D、白喉E、脊髓灰质炎【参考答案】B

88、下列哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断A、最大呼气流量曲线B、一氧化碳弥散量C、闭合气量D、最大呼气流速-容积曲线E、以上都不是【参考答案】E

89、在我国肾动脉狭窄最常见的病因是A、纤维肌性发育不良B、动脉粥样硬化C、大动脉炎D、肾病综合征E、恶性高血压【参考答案】C

90、关于铁代谢，下列哪项是正确的A、正常肠黏膜可吸收三价铁

7、淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是A、遗传因素B、物理因素C、化学因素D、病毒感染E、免疫功能低下【参考答案】D

8、根性感觉障碍特点是A、有牵涉性疼痛B、有扩散性疼痛C、受损范围呈节段性分布D、呈手套、袜子样E、有末梢营养障碍【参考答案】A

9、心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次/分，律齐，QRS波群

0.14s可考虑为A、窦性心动过缓B、二度H型房室阻滞C、交界性心律D、房性早搏二联律下传受阻E、三度房室阻滞，室性逸搏心律【参考答案】E

10、估计心肌氧耗指标，常用B、血清铁一般是亚铁离子C、维生素C能把食物中铁游离化D、铁主要在空肠下段吸收E、在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合【参考答案】E

91、病毒性脑膜炎的高发季节是A、秋冬季B、无季节性，一年四季终年发病C、夏秋季D、冬春季E、春夏季【参考答案】C

92、患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性,化验腹水比重

1.015,WBC90/L,血清ALB35g/L,其腹水的适宜治疗方法为A、大量利尿剂的应用B、多次放腹水，每次4000毫升以上C、腹水经超滤浓缩回输D、休息、限水、限钠E、反复输新鲜血【参考答案】D

93、胰腺癌的哪种病理类型最常见A、髓样癌B、导管细胞癌C、黏液性囊腺癌D、腺泡细胞癌E、胰岛细胞癌【参考答案】B

94、类风湿关节炎最常累及的关节是A、四肢大关节B、双手远端指间关节C、腰椎D、双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E、双肘关节【参考答案】D

95、女性，50岁，因上腹部不适，腹胀、纳差、反酸、暧气行胃镜检查，镜下见大量胆汁流入胃腔，应选用下列哪种药物治疗最合适A、法莫替丁B、雷尼替丁C、多潘立酮D、胃舒平E、654-2【参考答案】C

96、根治房扑最有效的方法是A、直流电复律B、静注西地兰C、胺碘酮口服维持D、射频消融E、颈动脉窦按摩【参考答案】D

97、腹膜透析最常见并发症是A、腹腔感染B、肺部感染C、高脂血症D、高血糖症E、心律紊乱【参考答案】A

98、下面哪项不是腓骨肌萎缩症的特点A、鹤腿，垂足，弓形足和脊柱侧弯B、儿童或青春期出现缓慢进展的对称性双下肢肌无力C、腱反射亢进D、常有家族史E、常伴感觉障碍【参考答案】C

99、李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷入院检查血压29/17kPa220/130niniinHg,中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右Babinski征+CT脑扫描示左基底核区有一个直径为5cm大小的高密度灶入院2小时后左瞳孔5nlm,对光反应消失，右瞳2nim,光反应存在本例首选的诊断为A、脑血栓形成合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、脑出血合并脑疝D、蛛网膜下腔出血E、脑出血【参考答案】C

100、环磷酰胺停药的指征为A、累积量达12〜14g B、累积量达8〜10g C、累积量达10〜12g D、累积量达4〜6g E、累积量达6〜8g【参考答案】E

101、贫血按病因和发病机制分类为A、红细胞生成减少、红细胞破坏过多B、造血物质缺乏、造血功能障碍C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血D、红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多E、红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏【参考答案】C

102、健康男性，一般每日白天平均排尿4〜6次，应属于A、尿频B、尿少C、正常范围D、排尿次数减少E、尿多【参考答案】C

103、各型肾炎肾功能损害最早表现为A、酚红排泄减少B、尿比重减低C、内生肌酊清除率下降D、二氧化碳结合力下降E、血尿素氮浓度升高【参考答案】C

104、对于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的A、仅限于肺泡弹性减退与膨胀B、其病理改变是不可逆的C、经积极治疗可以痊愈D、a1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少【参考答案】B

105、不属于非感染性发热的是A、心力衰竭B、恶性肿瘤C、风湿热D、支气管肺炎E、脑出血【参考答案】D

106、以下用于长Q-T间期综合征的药物是A、利多卡因B、莫雷西嗪C、胺碘酮D、美西律E、奎尼丁【参考答案】D

107、下列哪项不是小舞蹈病的症征A、情绪改变B、不自主舞蹈样动作C、盈亏征D、肌强直E、自主运动障碍【参考答案】D

108、男性，68岁既往有冠心病史近2年心前区闷胀不适感4小时前突然感胸痛难忍，心电图示急性心肌梗死图形发生在H、III、aVF导联，应诊断为A、下壁心梗B、前间壁心梗C、正后壁心梗D、左心室心梗E、高侧壁心梗【参考答案】A

109、长期缺钾造成的肾脏损害，主要是A、肾小球基底膜增厚B、肾小球滤过功能下降C、肾小管稀释功能下降D、肾小管浓缩功能下降E、肾小管分泌功能下降【参考答案】D

110、下述哪项不是主动脉夹层的体征A、夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B、胸骨左缘第

2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C、夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D、主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全E、脉搏减弱或消失【参考答案】B

111、诊断癫痼主要依据A、头颅CT B、EEG C、头颅MRI D、SPEUI E、病史和临床表现【参考答案】E

112、有关头痛的临床表现，说法正确的是A、颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致B、头痛的程度与病情的轻重无平行关系C、脑肿瘤引起的头痛最为剧烈D、头痛伴剧烈呕吐多提示椎一基底动脉供血不足E、丛集性头痛在卧位时可缓解【参考答案】B

113、下列哪项最支持心包积液A、心界向两侧扩大B、心音弱C、奇脉D、ECG肢导联低电压E、脉压大【参考答案】A

114、吸气性喘鸣音不是下列哪种疾病的表现A、喉气管炎症B、左心衰竭C、异物引起上气道狭窄D、喉头水肿E、肿瘤【参考答案】B

115、美国国家卫生研究院的失眠分类中长期失眠是指A、持续5周以上B、持续2周以上C、持续1周以上D、持续4周以上E、持续3周以上【参考答案】E

116、防治继发性甲旁亢的最好的方法是A、及早防治高磷血症B、防治过度的使用利尿药C、防治代谢性酸中毒D、防治高钾血症E、防治高镁血症【参考答案】A

117、女性，30岁确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫瘢及瘀斑，问有柏油样大便2次经骨髓检查及PAIgG测定，确诊为ITP此例首选治疗是A、肾上腺皮质素治疗B、脾切除治疗C、免疫抑制剂治疗D、胃大部切除术E、皮质激素加H2受体拮抗剂【参考答案】B

118、霍乱典型临床表现A、不发热、腹痛剧烈、少量水样便B、起病急、不发热、剧烈腹泻、呕吐、大量水样便C、发热、腹痛、水样便，臭而量多D、发热、剧烈腹痛、水样便或血样便E、发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重【参考答案】B

119、长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了A、视力模糊B、剂末现象C、开关现象D、异动症E、精神症状【参考答案】A

120、肾脏维持水平衡主要依靠A、远端肾小管与集合管的重吸收水量B、肾小球滤过功能C、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量D、肾脏的内分泌功能E、近端肾小管与髓株的重吸收水量【参考答案】A

121、下述哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点A、附着点炎B、HLA-B27阳性C、能器关节炎D、RF+E、血沉增快【参考答案】D

122、原发性肝癌手术适应症不包括A、心率X肺动脉压B、心率X中心静脉压C、心率X收缩压D、心率X血压E、心率X舒张压【参考答案】C11＞易于引起高钙血症的肺癌是A、类癌B、腺癌C、燕麦细胞癌D、鳞癌E、大细胞癌【参考答案】D

12、急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征，除外A、病毒抗体效价增高4倍以上B、难治性心力衰竭C、房室传导阻滞D、重症病人E、有自体免疫因子存在【参考答案】A

13、男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时排尿无障碍检查四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常肌酶正常应考虑以下哪种疾病A、急性脊髓炎A、诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者B、肝功能失代偿C、心、肺、肾功能良好、能耐受手术者D、凝血酶原时间不低于正常的50%E、无明显黄疸、腹水或远处转移【参考答案】B

123、女性，65岁间断腰酸、尿频30余年，无明显尿痛，近10年高血压，查体血压

21.5/12kPa160/90mmHg,眼底动脉变细，无渗出，尿常规蛋白+,红细胞1〜3个/HP,白细胞10个/HP,肾B超见右肾HemX5cmX3cm,左肾7cmX3cmX

2.5cm,左肾表面高低不平，最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、高血压病C、先天性肾发育不全D、慢性肾盂肾炎E、慢性膀胱炎+左肾动脉狭窄【参考答案】D

124、甲状旁腺功能减退症患者对维生素D制剂的使用，下列说法正确的是A、用钙剂时常规加用维生素D制剂B、应尽可能快速大量应用维生素D制剂，以尽快控制症状C、较重患者须加用维生素D制剂，应从小剂量开始D、以上都不对E、钙剂加量时亦应增加维生素D制剂的用量【参考答案】C

125、多发性骨髓瘤最主要的治疗是A、联合化学治疗B、雄激素C、糖皮质激素D、放射治疗E、支持治疗【参考答案】A

126、斯氏狸并殖吸虫病主要特征性的表现是A、幼虫移行症B、蛛网膜下腔出血C、游走性皮下包块D、肝脾肿大E、咳果铁锈色痰液【参考答案】C

127、女性，42岁肝硬化病人发生昏迷入院查血钾

2.4mmol/L,血钠135mmol/L,氯化物lOOmmol/L.血氨146口mol/L,血pH

7.3,宜选用下列哪种药物治疗A、盐酸精氨酸B、丫-氨酪酸C、复方氨基酸D、谷氨酸钾E、谷氨酸钠【参考答案】D

128、溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是A、血液检查B、结肠镜检查C、自身抗体检测D、X线领剂灌肠检查E、粪便检查【参考答案】B

129、男性，50岁以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml,柏油样便2次入院急诊体检血压12/8kPa,脉搏110次/min,肝剑突下6cm,肋下

1.5cm,脾肋下

4.5cm为明确诊断，应首选哪项检查A、立即进行胃镜检查B、吞线试验了解出血部化C、稀领!阿肠钢餐造影D、选择性腹腔动脉造影E、剖腹探查，手术止血【参考答案】A

130、关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确A、骨髓和血中原始细胞一般为30%〜80%B、不出现髓外原始细胞浸润C、大多为急性粒细胞白血病变D、20%〜30%为急性淋巴细胞白血病变E、为慢性粒细胞白血病的终末期【参考答案】B B、多发性肌炎C、格林-巴利综合征D、周期性麻痹E、脊髓灰质炎【参考答案】C

14、男性，62岁1周前行踽齿拔除手术近3天来畏寒、发热、咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味X线爪左下肺脓肿痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长其最可能的病原体是A、铜绿假单胞菌B、厌氧菌菌C、金黄色葡萄球菌D、结核分枝杆菌E、流感嗜血杆菌【参考答案】B

15、下列不属于Cushing综合征典型病例表现的是A、以上都不是B、性功能障碍C、全身及神经系统症状D、皮肤色素沉着、紫纹E、向心性肥胖、满月脸、多血质【参考答案】A

16、关于非胰岛素依赖型糖尿病，下列哪项概念是错误的A、存在胰岛素受体缺陷B、存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C、存在胰岛素抵抗D、存在脂代谢紊乱E、不发生酮症【参考答案】E

17、在二氧化硅粉尘的分型中，哪一项是错误的A、结晶型B、非结晶型C、游离型D、结合型E、混合型【参考答案】E

18、男，6岁，寒战，高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，12月急诊入院，神情萎靡，血压6/41^@45/30111111m，心率120次/分入院时应重点检查A、全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑B、肺部是否有湿性啰音C、体位是否有角弓反张D、肛拭子粪便检查E、头颅CT【参考答案】A

19、风湿病常见的共同的病理改变是A、滑膜组织的炎细胞浸润B、关节软骨变性C、血管病变管壁炎症为主D、纤维组织增生E、关节腔炎症【参考答案】C

20、治疗姜片虫病的首选药物是A、硫氯酚B、阿苯达嗖C、乙胺嗪D、此喳酮E、口比哌酸【参考答案】D

21、下述各种组合中最多见的是A、急性淋巴细胞白血病-绿色瘤B、急性髓性白血病-脑膜白血病C、急性早幼粒细胞白血病-DIC D、慢性淋巴细胞白血病-急变E、慢性髓性白血病-免疫功能异常【参考答案】C

22、肾后性急性肾衰竭的特征A、血容量减少B、肾间质炎症C、肾实质损伤D、急性尿路梗阻E、毒物导致肾损害【参考答案】D

23、关于激素水平测定哪项正确A、使用放免和酶免法，随时可取血测定B、24小时尿中激素浓度的测定受影响更少C、激素水平高于或低于正常一定提示功能异常D、早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E、激素分泌与体位无关【参考答案】B

24、可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是A、阿司匹林B、非畜体类抗炎药C、甲氨蝶吟D、泼尼松E、大剂量丙种球蛋白【参考答案】C

25、确诊近端肾小管性酸中毒需作哪项检查A、氯化铁负荷试验B、碳酸氢盐重吸收C、硫酸钠试验D、尿与血二氧化碳分压比值E、中性磷酸盐试验【参考答案】B

26、有关ALI/ARDS的治疗，错误的是A、积极治疗原发病B、改善通气和组织供氧C、严格控制液体出入量D、大剂量使用糖皮质激素E、加强营养支持【参考答案】D

27、高钾血症的典型心电图改变为A、T波变宽B、出现U波C、高而尖的T波D、T波双向E、QT间期延长【参考答案】C

28、高频率测定非特异性抗体及循环免疫复合物，包括类风湿因子及抗核抗体出现在下列哪一种疾病A、过敏性肺泡炎B、变应性支气管肺曲菌病C、隐源性致纤维性肺泡炎（Hamman-Rich综合征）D、肺嗜酸粒细胞浸润症E、外源性变应性肺泡炎【参考答案】C

29、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200/HOmmHg,此时应采取的措施是A、加强利尿。