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七月中旬主治医师资格考试《儿科》第六次测试卷(含答案)
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、肌注维生素B[YZ72_12治疗小儿营养性巨幼RBC性贫血无效,最常见的原因是A、胃及回肠疾患B、胰腺疾患C、铁剂缺乏D、叶酸缺乏E、维生素C缺乏【参考答案】D
2、高热惊厥的临床特点,不正确的是A、年龄6个月〜6岁B、惊厥多于24小时内C、一般抽一次D、脑电图检查异常E、体温
38.5℃以上【参考答案】D
3、关于不典型伤寒以下哪项不正确A、轻型常见于较大儿童及预防注射后B、发病急合并肠出血、肠穿孔等为重型C、迁延型病程可延续数月之久D、逍遥型症状轻,但可并发肠出血、肠穿孔E、6个月【参考答案】B
29、6个月小儿,低热,咳嗽,呼吸急促,喘憋,肺部叩诊呈过清音,呼吸音减弱,呼气延长,发作间歇期两肺可闻哮鸣音及细湿罗音,应考虑的诊断是A、支气管肺炎B、毛细支气管炎C、急性支气管炎D、喘息性支气管炎E、腺病毒肺炎【参考答案】B
30、一足月儿,娩出过程顺利,母乳喂养生后第2天呕咖啡色物及血便,诊断为新生儿出血症这是由于下列哪种凝血因子少A、I、V、VI、IX B、I、vn、ix、xi c、I、vn、ix、x D、V、VII、Vik IXE、vn、vn、ix、xi【参考答案】c
31、有关夜惊症的叙述下列哪项是错误的A、反复发作从睡眠中惊醒B、发作时伴强烈的焦虑、躯体活动及自主神经活动亢进心动过速、呼吸急促和出汗C、常发生在夜间睡眠的头1/3阶段D、夜惊常是癫痫的早期症状之一E、患儿对终止发作的干预往往缺乏反应【参考答案】D
32、小儿,1岁,生后未接种卡介苗,平素体弱近1个月咳嗽,食欲不振,午后微热,体温
37.8℃.肺部听诊呼吸音粗,无水泡音为确诊应首选哪种检查A、全血常规B、肺部CT C、血沉D、血清病毒抗体测定E、结核菌素试验【参考答案】E
33、足月臀位产儿生后即出现不安,前囱饱满,唇微发细,双肺呼吸音清,心率130次/分,血清钙
2.5mmol/L.最可能的诊断是A、感染性肺炎B、化脓性脑膜炎C、新生儿败血症D、新生儿颅内出血E、佝偻病【参考答案】D
34、小儿水代谢的特点中错误的是A、水的需要量大,交换率快B、早产儿不显性失水比足月儿少C、婴儿每日的液体交换量为细胞外液量的1/2D、小儿排泄同等量的溶质需水比成人多E、小儿容易发生代谢物潴留和高渗性脱水【参考答案】B
35、10个月婴儿,系人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油突发惊厥,无热,反复发作3次,抽后意识清楚,活泼如常查体出牙延迟,方颅,郝氏沟明显,血钙
1.Immol儿,最可能的诊断是A、维生素D缺乏性手足搐搦症B、佝偻病早期C、低血镁症D、低血糖症E、佝偻病的活动期【参考答案】A
36、出生时不存在而以后逐渐出现并不消失的反射是A、角膜反射B、拥抱反射C、膝腱反射D、结膜反射E、颈肢反射【参考答案】C
37、小儿尿路感染最常见的感染途径是A、逆行性感染B、血源性感染C、淋巴感染D、邻近组织浸延E、外伤【参考答案】A
38、NRDS目前最主要的治疗是下列哪一项A、肺表面活性物质B、膜肺ECMO C、654TI或东葭若碱D、CPAP/PEEP E、肾上腺皮质激素【参考答案】D
39、腹泻合并低钙血症,需选择哪种治疗A、10%葡萄糖酸钙5〜10ml,加等量葡糖糖注射液缓慢静脉注射B、10%葡萄糖酸钙5〜10ml,静脉推注C、10%葡萄糖酸钙10ml,口服D、维丁胶性钙,肌注E、补充VitD【参考答案】A
40、5岁女孩,生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,经常患肺炎,无青紫发育差,稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第
3、4肋间听到III〜IV级全收缩期杂音,P2亢进,无周围血管征心电图示左、右心室肥大诊断应考虑为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症【参考答案】A
41、女,9岁,低热、右下腹痛2个月查体腹部平软,右下腹压痛,可及包块,不能推动,质中,轻压痛确诊最有价值的辅助检查是A、血沉B、结核菌素试验C、乙状结肠镜D、大便找结核菌E、钦灌肠【参考答案】E
42、新生儿期中枢神经系统感染中最常见的为A、病毒性脑炎B、脑膜炎球菌脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎D、中毒性脑病E、脑脓肿【参考答案】C
43、女孩,16个月因左下肢不能站立6个月术诊体检体温
36.5℃,神志清.心、肺无异常.左下肢肌力III级,轻度肌萎缩.跟腱反射阳性,膝反射未引ni、追问痫史,患儿出生至今未接受任何预防接种,诊断为脊髓灰质炎,脊髓灰质炎的临床经过应为A、潜伏期,前驱期.瘫痪期,恢复期,后遗症期B、潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期C、潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期D、前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期E、潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期【参考答案】C
44、下列哪项不是佝偻病初期的表现A、易激惹B、枕秃C、夜惊D、方颅E、多汗【参考答案】D
45、接种麻疹疫苗后,机体产生抗体水平最高的时间是接种后A、2周时B、1个月时C、6周时D、2个月时E、6〜8周时【参考答案】B
46、患儿,5岁,确诊为单纯性肾病综合征下列哪项检查不符合诊断A、血清胆固醇明显升高B、呈选择性蛋白尿C、蛋白电泳中自蛋白明显减少,al、丫球蛋白升高D、尿蛋白总量每天〉
0.05g/kg E、离心尿红细胞<10/HP【参考答案】C
47、处理新生儿重度代谢性酸中毒宜用A、4%碳酸氢钠B、
11.2%乳酸钠C、
1.87%乳酸钠D、231溶液E、
1.4%碳酸氢钠【参考答案】E
48、小儿胃食管反流病的常见合并症,除了哪项A、生长停滞B、反流性食管炎C、Barrett食管D、呼吸道感染E、哮喘【参考答案】C
49、营养不良患儿皮下脂肪逐渐消减的顺序是A、面颊部-腹部-躯干-臀部二四肢B、四肢-躯干-腹部-面颊C、躯干-臀部-四肢-腹部-面颊D、面颊部-四肢-躯干-臀部-腹部E、腹部-躯干-臀-四肢-面颊【参考答案】E
50、女,足月儿.第2胎2产,无窒息出生7小时出现黄疸临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值A、周围血Hb〈80g/L B、血清未结合胆红素增高C、红细胞直接抗人球蛋白试验阳性D、血清游离抗体增加E、患儿有心衰及肝、脾肿大【参考答案】C
51、对于房间隔缺损的描述哪项是错误的A、生长发育落后,易发生呼吸道感染B、胸骨左缘
2、3肋间可闻及收缩期杂音C、右房、右室扩大I)、X线显示有肺门舞蹈影E、主动脉影突出【参考答案】E
52、下列哪个病不属于单基因病A、血友病甲B、红绿色盲C、唐氏综合征(先天愚型)D、肾性尿崩症E、苯丙酮尿症【参考答案】C
53、符合遗尿症的是A、3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿B、5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿C、绝大部分小孩遗尿是器质性的D、原发性遗尿症是指停止遗尿3个月后又有遗尿E、遗尿症是终身性疾病【参考答案】B
54、女孩,2岁生后患颅内出血,经抢救好转出院15个月起常有冲头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独站和爬行脑电图示两侧有大量
1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发诊断为Lnnox-Gastaut综合征其首选的抗癫痫药物是哪一种A、卡马西平B、丙戊酸钠C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、氯硝西泮【参考答案】B
55、急性感染性喉炎咳嗽的特点是A、刺激性干咳B、犬吠样咳嗽C、痉挛性咳嗽D、阵发性咳嗽E、以上均不是【参考答案】B
56、8岁男孩,近2年经常上腹隐痛,腹胀,晨起恶心,有时呕吐,食纳少,其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp+,该患儿应选择下列哪项检查A、肝功能检查B、胃电图检查C、粪便虫卵检查D、纤维胃镜+Hp检测E、上消化道钢餐造影【参考答案】D
57、足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用A、肌注吠塞米速尿3mg B、肌注地塞米松
1.5mg C、20%甘露醇10ml静脉推注D、苯巴比妥钠601ngi5〜30分钟内静滴E、肌注维生素Kllmg【参考答案】D
58、1个月的小儿,下列哪项神经反射属不正常A、提睾反射阴性B、腹壁反射阴性C、克氏征阳性D、巴氏征阳性E、觅食反射消失E、婴儿型伤寒症状不典型,重型多【参考答案】B
4、肾病综合征水肿的主要原因是A、肾小球滤过率增加B、肾小球滤过率减少C、血浆蛋白降低D、抗利尿激素ADH分泌减少E、继发性醛固酮增加【参考答案】C
5、急性肾炎高血压的治疗首选降压药是A、硝普钠B、卡托普利C、尼莫地平D、硝苯地乎E、双喀达莫【参考答案】D
6、进行胸外按压时正确的位置是A、胸骨中下1/3交界处B、胸骨中1/3交界处C、胸骨中上1/3交界处D、胸骨左缘心尖部E、胸骨与两乳头连线处【参考答案】A【参考答案】E
59、结核菌引起人体发病最主要取决于A、细菌的数量B、菌群类型C、细菌的毒力D、体液免疫的强弱E、细胞免疫的强弱【参考答案】E
60、腹泻患儿补液原则以下哪一项是错的A、对轻、中度脱水的患儿尽量采用口服补液法B、严重脱水特别是有循环衰竭者,先以等张溶液迅速扩充血容量C、继续丢失量的多少因人因病而异D、常规补钾E、常规补充
1.4%碳酸氢钠溶液,剂量按公式碱缺失X体重・2二5%碳酸氢钠毫升数【参考答案】E
61、有关风湿热皮下结节的描述以下不正确的是A、起病数周后出现B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧C、粟米或豌豆大小,圆形,质硬D、见于5%〜10%的风湿热病人E、2〜4周自然消失【参考答案】B
62、市场上配方奶粉的热卡含量A、每100g供能300kcal B、每100g供能400kcal C、每100g供能500kcal D、每100g供能550kcal E、每100g供能600kcal【参考答案】C
63、中国儿科肾脏病研究小组制定的学龄期高血压标准是A、>100/60mmHg
13.3/8kPa B、>110/70mmHg
14.6/
9.3kPa C、>120/80mmHg16/
10.6kPa D、>130/90mmHg17/12kPa E、>140/100mmHg
18.6/
13.3kPa【参考答案】D
64、2岁男孩,发热38〜3922天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小疱疹,部分溃破成溃疡,颌下淋巴结肿大,咽充血,心肺未见异常最可能的诊断为A、鹅口疮B、疱疹性□炎C、溃疡性□炎D、疱疹性咽峡炎E、以上都不是【参考答案】B
65、渗出液的特点中,下列哪项是错误A、比重
1.106B、蛋白质
2.5〜
3.Og/L C、细胞数500/mm[~3D、Rivalta试验-E、胸水LDH/血清L,DH0〜6【参考答案】D
66、患者女性,8岁,持续性镜下血尿1年,每于上感后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退2个月余,其最可能的诊断是A、薄基膜肾病B、Alport综合征C、IgA肾病D、过敏性紫瘢肾炎E、狼疮性肾炎【参考答案】B
67、婴儿痉挛症首选的抗癫痼药物是A、苯巴比妥钠B、ACTH或强的松C、氯硝西泮D、丙戊酸钠E、氯硝西泮【参考答案】B
68、7个月小儿患肺炎,体温4TC,惊厥,前囱平坦,提示可能合A、心力衰竭B、高热惊厥C、中毒性脑病D、婴儿手足抽搐症E、低血糖【参考答案】B
69、母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A、大肠杆菌B、肠链球菌C、副大肠杆菌D、变形杆菌E、乳酸杆菌【参考答案】E
70、儿童期生长迅速,青春期前达高峰,后逐渐降至成人水平的系统是A、神经系统B、淋巴系统C、运动系统D、生殖系统E、消化系统【参考答案】B
71、6岁女孩,因上呼吸道感染、发热服阿司匹林等药物,1天后热退,但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力,继而有少量黑便,便潜血+既往体健,否认系统疾病史为明确诊断,以下哪项检查首选A、胃镜检查B、骨髓穿刺C、凝血因子D、血常规E、肠镜检查【参考答案】A
72、DIC做凝血功能测定时做哪项测定错误A、血小板计数B、凝血酶原时间C、纤维蛋白原含量D、3P试验E、玻片法测凝血时间【参考答案】E
73、有关乙型肝炎病毒相关肾炎,正确的是A、激素治疗敏感B、病理类型以膜性肾病最为常见C、常有非肾性血尿D、女性患者明显多于男性E、半数患儿血清C3增高【参考答案】B
74、风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的A、出现早搏和心动过速B、心率增快C、心前区第一心音减弱D、严重时可出现奔马律E、心尖区可听到隆隆样收缩期杂音【参考答案】E
75、下列哪项不符合1型糖尿病诊断A、血浆胰岛素浓度很低B、与HLA系统有关C、对胰岛素不敏感D、易发生酮症酸中毒E、早期胰岛素抗体ICA常阳性【参考答案】C
76、小儿营养性缺铁性贫血的预防不包括A、预防寄生虫病B、合理营养C、锻炼身体D、预防感染性疾病E、定期体检【参考答案】C
77、下列哪种方法常用于检测患者血清浆膜腔液、脑脊液的抗结核抗体A、酶联免疫吸附试验EISA B、酶联免疫电泳技术ELIEP C、DNA探针D、聚合酶链式反应PCR E、线条DNA探针杂交试验【参考答案】A
78、关于营养性大细胞性贫血的实验室诊断,哪项是错误的A、与红细胞计数相比,血红蛋白的降低较不明显B、嗜中性粒细胞数量减少,分叶过多C、血小板数量减少D、骨髓有核红细胞胞质发育落后于胞核E、网织红细胞计数降低【参考答案】D
79、关于TlHTler综合征以下哪项是错误的A、最常见的核型为45,X0/46,XX B、是最常见的性染色体疾病C、性腺发育不良D、后颈部皮肤松弛,可形成颈蹊E、原发性闭经【参考答案】A
80、从母体带来的铁,可供小儿使用多长时间A、1〜2周B、4周C、8〜12周D、4〜5个月E、1周岁【参考答案】D
81、下列哪个不属于反调节激素A、胰高血糖素B、胰岛素C、肾上腺素D、生长激素E、皮质醇【参考答案】B
82、儿童系统性红斑狼疮的第一线治疗药物是A、环磷酰胺B、羟基喳琳C、糖皮质激素D、非激素类抗炎药E、静脉注射丙种球蛋白【参考答案】C
83、关于乙型肝炎病毒相关肾炎,以下哪种说法正确A、女性患者明显多于男性B、常有非肾性血尿C、病理类型以膜性肾病最为常见D、激素治疗敏感E、半数患儿血清C3增高【参考答案】C
84、小儿病毒性肺炎最主要病原是A、合胞病毒B、腺病毒C、流感病毒D、柯萨奇病毒E、巨细胞病毒【参考答案】A
85、6个月婴儿,发热、咳嗽1周,今惊厥一次(当时体温39%)查体体温
39.5℃,烦躁,前囱略饱满,面色发给,呼吸50次/分,双肺少许细小水泡音,心率140次/分,脑膜刺激征阴性最可能的诊断是A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病B、支气管肺炎合并高热惊厥C、毛细支气管炎合并心力衰竭D、毛细支气管炎合并高热惊厥E、支气管肺炎合并心力衰竭【参考答案】A
86、医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是A、学习伦理学B、学习生命价值论C、学习公益理论D、更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面E、注重改变传统的医学道德观念【参考答案】D
87、关于儿童体格生长影响因素,哪项最恰当且最全面A、后天良好的保健可以突破遗传因素的制约B、遗传因素决定一切C、主要受疾病的影响D、先天和后天两大类,前者主要指遗传和性别,后者主要指营养和疾病E、内因和外因两大类,前者主要指遗传、性别和内分泌,后者包括营养、疾病、生活环境和锻炼等【参考答案】E
88、早产儿的外观特点之一是A、皮肤发亮,水肿,囊毛多B、皮肤色红润,皮下脂肪丰满,囊毛少C、指甲已达指尖D、软骨发育好,耳舟直挺E、足纹遍及整个足底【参考答案】A
89、患儿3岁,反复浮肿1个月来院系统治疗,化验尿蛋白(+++),尿红细胞0〜3/HP,血浆自蛋白20g/L血胆固醇
8.9mmol/L,血尿素氮
4.8mmol/L,本例的最有效的疗法是A、应川利尿剂B、应用肾上腺皮质激素C、应用细胞毒药物D、补充白蛋白或血浆
7、患儿,男,7岁晚上突然喘憋,烦躁不安,不能平卧既往该患儿曾两次患毛细支气管炎查体体温正常,呼气性呼吸困难,两肺可闻及大量哮鸣A、舒喘灵雾化吸入B、鲁米那镇静C、肾上腺皮质激素D、氨茶碱静点E、给予抗生素【参考答案】B
8、足月儿生后lh出现青紫及呼气性呻吟体检呼吸困难,胸廓不对称,舟状腹心音在右侧胸部听到,呼吸音轻最可能的诊断是A、肺大叶性气肿B、膈疝C、气胸D、气管食管痿E、膈膨升【参考答案】B
9、先天性心脏畸形的形成主要在A、胚胎第2〜4周B、胚胎第2〜8周C、胚胎第3〜8周D、胚胎第4〜8周E、胚胎第6〜8周【参考答案】B E、中约【参考答案】B
90、下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、完全性肺静脉异位引流【参考答案】D
91、IgA肾病的预后与下列哪些因素无关A、起病年龄越大,相对预后较差B、有肉眼血尿者易发生肾衰和高血压C、尿蛋白>lg/d者,预后较差D、伴高血压者预后差E、IgA沉积量多者预后差【参考答案】C
92、9个月婴儿,近1个月睡眠差,夜惊.多汗,烦躁,刚会坐,不能爬,体检前肉大,方颅.有郝氏沟及串珠肋为确定诊断心进一步化验A、血的酸碱度B、血常规C、血糖D、血钙、磷及碱性磷酸酶E、血离子钾、镁【参考答案】D
93、人工呼吸机的调节,哪项是错误的A、肺顺应性减小时,应提高压力峰值B、RDS时可将吸呼比值改成
1.21甚至反比C、哮喘持续状态时可适当延长呼气时间D、呼吸频率是调整每分通气量的重要参数E、肺出血时应将吸气压力减小【参考答案】E
94、下列哪项提示存在重度休克A、面色苍白B、血压低于正常C、毛细血管再充盈时间超过3秒D、尿量低于10ml/h E、呼吸急促【参考答案】C
95、患儿,9岁水肿、少尿3天,头痛、呕吐1日,因突然抽搐急来就诊,体检意识不清,颜面明显水肿,四肢抽搐,血压22/16kPa165/120mmHg,给予紧急处理,错误的是A、吸氧B、肌注安定C、20%甘露醇滴注D、硝普钠静推E、二氮嗪快速静推【参考答案】D
96、男性,8岁,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟连续发作2次后,左上肢肌力3级,二头肌、三头肌腱反射减退Id后肢体肌力和体征完全恢复正常本病最可能的病损在A、右侧内囊B、右侧中央前回C、左侧中央后回D、右侧中央后回E、左侧中央前回【参考答案】B
97、测定黏多糖病酶活性的样本是A、血细胞、血清或成纤维细胞B、肝细胞C、尿液D、脑脊液E、骨骼【参考答案】A
98、3岁男孩,身高67cm,懒动,便秘体检反应迟钝,上部量大于下部量,鼻梁低平,舌厚大并常伸出口外,皮肤干燥,左腕正位片可见一枚化骨核,最可能的诊断是A、唐氏综合征B、佝偻病C、垂体性矮小症D、软骨发育不良E、甲状腺功能减低症【参考答案】E
99、6个月的健康婴儿体重7kg,为适应正常的生长发育需要,每日要供给热量A、2092kJ/kg500kcal/kg B、1674kJ/kg400kcal/kg C、1255kJ/kg300kcal/kg D、837kJ/kg200kcal/kg E、418kJ/kg100kcal/kg【参考答案】E
100、主动脉缩窄最特征性的临床表现A、发绡B、反复肺炎C、心力衰竭D、缺氧发作E、下肢血压低于上肢血压【参考答案】E
101、关于儿童I型糖尿病的病因和发病机制中哪项说法是错的A、发病与遗传因素有关B、发病与环境因素有关C、发病与平时吃糖过多有关D、发病与自身免疫功能紊乱有关E、胰岛细胞损伤、功能衰竭【参考答案】C
102、治疗川崎病的首选药物是A、青霉素B、泼尼松C、丙种球蛋白D、CnA+ATP E、阿司匹林【参考答案】E
103、风湿热的预后主要取决于A、是否存在关节畸形B、是否存在舞蹈病C、感染灶是否持续存在D、首次发作时是否存在心脏炎E、是否反复出现风湿热活动【参考答案】D
104、麻疹的出疹时间,与发热的关系是A、发热2〜3日出疹,出疹时仍发热B、发热1〜2日出疹,热退疹出C、发热3〜4日出疹,出疹期热更高D、发热3〜4日出疹,热退疹出E、发热5〜6天出疹,出疹时可以发热,也可以体温正常【参考答案】C
105、指距值大于身高值
1.5cm,见于A、多数正常人B、克汀病C、生长激素缺乏症D、马方综合征E、维生素D缺乏症【参考答案】D
106、假肥大型肌营养不良的遗传方式是A、X连锁隐性遗传B、常染色体隐性遗传C、线粒体遗传D、X连锁显性遗传E、常染色体显性遗传【参考答案】A
107、10个月小儿,因发热、呕吐,诊断为化脓性脑膜炎,应用大剂量青霉素静滴1周热退2d后再次出现发热并有惊厥发作,前囱隆起,可能的诊断及进一步检查为A、结核性脑膜炎,脑脊液检查B、病毒性脑炎,脑脊液检查C、脑脓肿,颅脑CT检查D、脑积水,颅脑CT检查E、硬脑膜下积液,颅透光检查【参考答案】E
108、小儿缺铁性贫血多发生在A、新生儿B、3〜4个月C、6个月〜2岁D、3〜5岁E、8岁【参考答案】C
109、18个月小儿,患营养性缺铁性贫血及营养不良,近1个月来患支气管肺炎,末梢血化验结果Hb40g/L,RBC
2.10X10[YZ72_12/Lo首选治疗方法A、铁质食品B、10%枸檬酸铁锭口服C、硫酸亚铁片口服D、肌注右旋糖酎铁E、输血【参考答案】E
110、出生后48小时内出现贫血伴黄疸,应首先考虑A、新生儿出血症B、新生儿溶血症C、新生儿败血症D、新生儿窒息E、先天性胆道梗阻【参考答案】B in、急性白血病患儿出现发热的主要原因是A、白血病细胞代谢旺盛B、合并感染C、白血病细胞释放内源性致热源D、白血病时机体反应性增强E、机体体温调节中心功能失调【参考答案】B
112、患者1个月,足月顺产,近2周来黄疸加深,粪便色变浅,尿色深黄反应好,吮乳略差,时有呕吐体检皮肤巩膜黄染肝右肋下3cm,脾脏左肋下1cm,血WBC10X10[YZ72_9/L,中性粒细胞40%,血清ALT64U,血清总胆红素255umol/L15mg/dl,血清结合胆红素162umol/L6mg/dl可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿溶血症C、新生儿肝炎D、先天性胆道闭锁E、母乳性黄疸【参考答案】C
113、幼儿急疹的临床表现,以下哪项不符A、潜伏期7〜14天B、突起高热,体温达39〜4TC,持续3〜5天C、体温升高时出疹D、皮疹为红色斑疹或斑丘疹E、皮疹主要散布在躯干、颈部和上肢【参考答案】C
114、营养性缺铁性贫血发病的高峰年龄是A、3〜6个月B、6〜9个月C、6个月〜1岁D、6个月〜2岁E、6个月〜3岁【参考答案】D
115、复苏中肾上腺素能药物首选A、仅受体激动剂B、a受体阻滞剂C、8受体激动剂D、B受体激动剂加a受体阻滞剂E、a受体激动剂加B受体激动剂【参考答案】E
116、小儿出生后主要造血器官是A、肝脏B、淋巴结C、骨髓D、胸腺E、脾脏【参考答案】C
117、生理性体重下降后新生儿恢复至出生时体重在生后A、第3〜4天B、第4〜6天C、第7〜10天D、第10〜14天E、第14〜21天【参考答案】C
118、下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果A、抗链0”增高,只能说明近期有过链球菌感染B、C反应蛋白可提示风湿活动C、舞蹈病患儿抗链0一定增高D、血沉增快是风湿活动的重要标志E、20%,病人抗链0不增高【参考答案】C
119、患儿男,11个月确诊为散发性甲低症已用甲状腺片治疗9个月,近日患儿表现烦躁、多汗、活动心慌,腹泻,消瘦此时应采取的措施是A、停药B、减少甲状腺片剂量C、加用抗甲状腺制剂D、改用甲状腺素钠E、无需特殊处理,继续治疗【参考答案】B
120、房室旁路折返引起心动过速是A、室性早搏B、窦房传导阻滞C、房性早搏D、预激综合征E、窦性心动过速
10、艾森曼格综合征的典型病理生理改变A、左室肥大B、右室肥大C、室间隔缺损D、肺动脉压力异常升高E、肺血含量少【参考答案】D n、患支原体肺炎时,以下哪项检验对诊断特异而灵敏A、血清冷凝集试验B、血清抗体测定C、聚合酶链反应D、C反应蛋白E、血清肥达反应【参考答案】C
12、尿蛋白定量异常的指标为A、>50mg/d2B、>50mg/d/m2C、>100mg/d/m D、>100mg/d2E、>75mg/d/m【参考答案】C
13、小儿肾病综合征激素中程疗法用药的时间是A、2个月【参考答案】D
121、5个月婴儿,喂养困难.轻咳查体颜面部浮肿,鼻唇三角区青紫呼吸80次/分.表浅,肺部闻及干啰音,无细湿啰音,肝肋缘下4cm心率180次/分,心脏扩大.闻及奔马律胸骨左缘第3〜4肋间有ni级收缩期杂音,诊断为充血性心力衰竭下列哪项原因可能性最大A、大型室间隔缺损B、心内膜弹力纤维增生症C、支气管肺炎D、中毒性心肌炎E、心糖原累积症【参考答案】A
122、哪项不符合高血压脑病A、脑血管普遍剧烈痉挛B、急性肺水肿C、可有意识障碍D、颅压突然升高E、血压180/120mmHg【参考答案】B
123、先天性巨结肠最常见的并发症是A、小肠结肠炎B、腹膜炎C、肠穿孔D、低血钠E、肠梗阻【参考答案】A
124、健康男婴1岁,按其平时正常需要,其每天每公斤体重需要的热艇和水分应是A、418100kcal100B、460fll0kaD100C、418100kcaD110D、418100kcaD125E、628150kcaD150【参考答案】B
125、男性婴儿,4月龄,咳嗽2d,加剧伴气促Id体检体温
37.9℃,呼吸68次/分,口围发为,咽部充血,两肺闻细湿啰音,心率180次/分,律齐,心音低钝胸片示两肺斑点状阴影下列哪种病原体引起的可能性最小A、肺炎衣原体B、沙眼衣原体C、肺炎球菌D、呼吸道合胞病毒E、流感杆菌【参考答案】A
126、先天性心脏病分类哪项正确A、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型B、法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型C、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型D、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型E、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型【参考答案】D
127、一足月儿娩出时脐带绕颈,Apgar评分Imin与5min分别为3分、7分,经复苏抢救于生后6h入院体检小儿激惹,拥抱反射增强.肌张力高最可能是A、新生儿低血钙B、新生儿低血糖C、新生儿脑膜炎D、室管膜下出血E、新生儿缺氧缺血性脑病【参考答案】E
128、风湿热患者风湿活动的指标是下列哪项A、扁桃体炎B、血白细胞总数增高C、心电图ST段变化D、ASO升高E、舞蹈病【参考答案】E
129、在临床医学研究中应切实保护受试者的利益,下列除外哪一项均对A、实验研究前必须经过动物实验B、实验研究前必须制定严密科学的计划C、实验研究前必须有严格的审批监督程序D、实验研究前必须详细了解病人身心情况E、实验研究结束后必须做出科学报告【参考答案】E
130、婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为A、反复喘息发作B、血细胞及分类正常C、可应用B受体激动剂D、年龄小于3岁E、气道高反应性【参考答案】E
二、多选题(共30题,每题2分)
1、重症肺炎在消化系统可引起哪些并发症A、消化道出血B、厌食、腹泻C、中毒性肠麻痹D、肠穿孔E、以上都不是【参考答案】AC
2、1岁小儿患营养性巨幼RBC性贫血,优先选用的辅食是A、鸡蛋B、肝、肉类C、豆制品D、绿叶蔬菜E、以上都不是【参考答案】BD
3、甲状腺片治疗先天性甲状腺功能减退症,改为维持量的条件是A、精神活泼、食欲好转B、无甲亢表现C、血清T
4、TSH正常D、骨龄发育正常E、以上都不是【参考答案】ABC
4、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的诊断依据是A、治疗后脑脊液好转,但发热持续不退或退后复升B、头颅B超或CT示硬膜下腔增宽C、出现呕吐、惊厥、前囱膨隆D、颅骨透照试验阳性E、以上都不是【参考答案】ABCD
5、衣原体肺炎的临床特点是A、起病缓慢,多有上感症状B、频繁间断咳嗽,一般不发热C、可有气促,肺部可闻及湿啰音D、病理改变特征为间质性肺炎E、以上都不是【参考答案】ABCD
6、关于生理性体重下降,正确的说法是A、不可避免B、及时喂哺可以减轻C、摄入不足是一个原因D、胎粪排出是一个原因E、水分丢失是一个原因【参考答案】BCDE
7、新生儿特有的反射有A、吸吮反射B、拥抱反射C、握持反射D、腹壁反射E、提睾反射【参考答案】ABC
8、儿童I型糖尿病治疗目的是A、彻底治愈B、消除症状C、降低血糖D、预防急慢性并发症E、延缓急慢性并发症【参考答案】BCDE
9、小儿腹泻补钾的原则是A、有尿后可补钾,治疗前6小时内尿可按有尿处理B、每日给钾3〜4mmol/kg C、静滴浓度不能超过
0.3%D、全日补钾量不能少于8小时给人E、第M天能进食时即可停止补钾【参考答案】ABCD
10、初乳具有下列哪些特点A、含球蛋白较多B、富有微量元素锌及SIgA C、含有生长因子及牛磺酸D、含脂肪较多E、以上都不是【参考答案】ABC
11、风湿热诊断指标的主要表现是A、心脏炎B、游走性多发性关节炎C、环形红斑和皮下结节D、舞蹈病E、以上都不是【参考答案】ABCD
12、男,8个月,超声心动图诊断为法洛四联症,吃奶后突然出现阵发性呼吸困难、青紫加重、意识消失以下哪些处理方法是正确的A、吸氧B、镇静D、纠正酸中毒E、给予新福林【参考答案】ABDE
13、智能迟缓的病因有A、感染、中毒B、脑损伤和缺氧C、脑的先天畸形D、精神创伤E、心理障碍【参考答案】ABC
14、以下符合单纯性肾病的是A、尿中有少量红细胞B、高度浮肿C、早期可有轻度氮质血症D、尿蛋白为非选择性E、常无高血压【参考答案】ABCE
15、支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因是A、缺氧、酸性代谢产物增加B、高热C、吐泻D、C0[YZ72_2潴留E、以上都不是【参考答案】ABC
16、佝偻病性手足搐搦征的治疗措施A、迅速控制惊厥或喉痉挛B、迅速静推甘露醇C、补充钙剂D、补充维生素D E、迅速使用利尿剂【参考答案】ACD
17、慢性再生障碍性贫血的骨髓象改变包括A、骨髓有核细胞明显减低B、可有局部增生现象C、巨核细胞数正常,但产板功能差D、淋巴细胞比例减少E、幼稚红细胞核浆发育不平衡【参考答案】AB
18、幼年型类风湿性关节炎JRA早期的病理特点为A、为非特异性水肿、充血B、有纤维蛋白渗出C、有淋巴细胞和浆细胞浸润D、关节面纤维性粘连E、关节面骨性粘连【参考答案】ABCDE
19、新生儿肺透明膜病的发生率明显高于正常的是A、围生期窒息B、急性产科出血C、糖尿病母亲婴儿D、剖宫产婴儿E、宫内感染【参考答案】ABCD
20、关于风疹,正确的是A、风疹病毒是囊膜病毒B、发热1〜2天后出疹C、皮疹为散在斑丘疹,白面部开始,1天内遍及颈、躯干、四肢D、伴有枕后淋巴结肿大E、疹退后有脱屑和色素沉着【参考答案】ABCD
21、关于肺动脉狭窄的描述,下列正确的是A、以肺动脉漏斗狭窄最常见B、可并发右心衰竭C、首选心导管球囊扩张治疗D、潜在发劣型先天性心脏病E、胸骨左缘上方收缩期喷射性杂音【参考答案】BCE
22、导致呼吸肌麻痹的病因有下列哪些A、重症肌无力B、4个月C、6个月D、8个月E、10个月【参考答案】C
14、1岁男孩,生后不久反复出现皮肤感染、牙周炎生后脐带于25天才脱落,身材矮小和智力发育迟缓,最可能是A、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症B、白细胞黏附分子缺陷C、慢性肉芽肿病D、慢性良性中性粒细胞减少症E、周期性中性粒细胞减少症【参考答案】B
15、细菌侵入脑膜最常见途径是A、上呼吸道B、消化道C、泌尿道D、皮肤、黏膜E、以上都不是【参考答案】A
16、小儿时期白细胞分类计数百分比变化的两个交叉分别发生在A、出生后4〜6h和4〜6天B、出生后4〜6h和4〜6个月B、格林一巴利综合征C、敌鼠中毒D、周期性麻痹E、严重低血钾【参考答案】ABDE
23、具有造血代偿功能的器官或组织是A、红骨髓B、肝脏C、脾脏D、淋巴结E、胸腺【参考答案】BCD
24、腹内感染因素所致腹痛见于A、原发性腹膜炎B、胃炎C、肝炎D、肠套叠E、肠扭转【参考答案】ABC
25、下列哪种情况可以出现结核菌素试验阳性反应A、正在使用肾上腺皮质激素治疗B、患麻疹、猩红热C、患重度营养不良D、患粟粒性肺结核E、初次感染结核菌4〜8周以内【参考答案】ABCDE
26、下列哪些是支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因A、缺氧B、二氧化碳潴留C、进食差引起酮症D、感染毒素引起机体组织代谢紊乱E、发热及感染导致机体分解代谢增加【参考答案】ACDE
27、小儿腺病毒肺炎常表现有以下特点A、多见于6〜24个月小儿B、咳嗽较轻,青紫少见C、全身中毒症状明显,多为稽留热D、X线改变较肺部体征出现晚E、以上都不是【参考答案】AC
28、减毒活菌疫苗预防接种有以下优点A、接种剂量小B、接种反应轻C、免疫效果好D、接种次数少E、免疫持久【参考答案】ACDE
29、新生儿胆红素代谢特点是A、胆红素生成较多B、转运胆红素的能力不足C、肝功能发育未完善D、肠肝循环的特性E、肾功能低下【参考答案】ABCD
30、有机氟急性中毒的临床表现有A、中枢神经系统障碍B、心血管系统障碍C、消化系统障碍D、泌尿系统障碍E、呼吸系统障碍【参考答案】AB C、出生后4〜6天和4〜6个月D、出生后4〜6天和4〜6岁E、出生后4〜6个月和4〜6岁【参考答案】D
17、患儿女,5岁,低热,盗汗1个月,近10天来烦躁脑脊液检查微混,白细胞300X10[~9/L,N65%,L35%,蛋白120mg/dl,糖30mg/dl,氯化物620mg/dl,何者可能性大A、隐球菌性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、脑脓肿【参考答案】B
18、幼年型特发性关节炎的诊断主要依赖于A、实验室检查结果B、骨髓穿刺结果C、骨关节X线片诊断D、病理诊断E、临床表现,采用排除诊断法【参考答案】E
19、小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是A、S—T段降低,T波平坦或倒置,出现U波B、T波高尖,呈帐篷状C、Q-T间期延长D、PLR间期缩短E、S-T段上升【参考答案】A
20、小儿,1岁,出生体重3kg单纯以母乳喂养,10个月断乳后不愿进食.多哭闹,渐消瘦大便呈不消化状,每天2〜3次体检时测体重
6.5kg,身长73cm,腹部皮褶厚度
0.3cm以下哪项治疗是错误的A、立即给高蛋白(蛋白质每天
3.5〜
4.5g/kg)饮食B、加强护理,预防并发症C、调整饮食,逐步供给所需热能D、口服消化酶.帮助消化.促进食欲E、补充足量维生素及微量元素,以增进食欲,改善代谢【参考答案】A
21、12岁儿童,咳嗽伴发热7do体检体温
39.9℃,咽部充血,左下呼吸音减低,触觉语颤增强,局部叩诊浊音,心率100次/分,律齐,心音中强为判断病原,下列哪项最有意义A、胸部CT检查B、左侧胸腔穿刺C、血气分析D、咽拭子培养E、以上均不是【参考答案】E
22、急性肾小球肾炎伴中度高血压时,首选药物是A、钙通道阻滞剂B、a受体阻滞剂C、3受体阻滞剂D、血管扩张剂E、利尿剂【参考答案】E
23、握持反射消失的年龄为A、1〜2个月B、2〜3个月C、3〜4个月D、4〜5个月E、5〜6个月【参考答案】C
24、预防新生儿肺透明膜病的重要措施是A、预防早产B、给予抗生素C、补充营养D、出生后即吸氧E、出生后立即正压通气【参考答案】A
25、6个月至6岁的小儿诊断为贫血时,末梢血中血红蛋白量应该是A、90g/L B、100g/L C、110g/L D、120g/L E、145g/L【参考答案】C
26、钩端螺旋体病眼部表现特点是A、结膜充血B、分泌物增多C、怕光D、疼痛E、瘙痒【参考答案】A
27、急性肾小球肾炎的主要发病机制A、链球菌直接感染B、病毒感染C、葡萄球菌感染D、感染后抗原-抗体免疫反应E、以上均不是【参考答案】D
28、婴儿体重4kg,前囱
1.5cmXl.5cm,后囱
0.2cm,能微笑,从俯卧位扶起时能仰头其最可能的月龄为A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月。