三月中旬主治医师资格考试内科考试押卷（含答案）

三月中旬主治医师资格考试内科考试押卷（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）

1、女性，30岁，乏力、活动后心慌1年余查体眼结膜、口唇苍白，心率no次/分，心尖区可闻n级收缩期杂音，化验检查血红蛋白60g/l,平均红细胞血红蛋白浓度

0.25g/dl,平均红细胞体积70m3o血清铁

6.2umol/dl,血清转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力3690umol/Lo最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、缺铁性贫血E、海洋性贫血【参考答案】D

2、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的A、pH降低B、PaC02升高_C、HC03正常D、ABSB E、BE正常【参考答案】D

3、急性肾盂肾炎最常见的致病菌为A、大肠杆菌B、葡萄球菌C、克雷白杆菌【参考答案】D

29、酮体包括下列哪项物A、丙酮B、丙酮、B一羟丁酸C、B一羟丁酸D、丙酮、乙酰乙酸E、丙酮、B一羟丁酸、乙酰乙酸【参考答案】E

30、呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害A、加重二氧化碳潴留B、呼吸性碱中毒C、加重心力衰竭D、气胸E、以上全都是【参考答案】E

31、女性，28岁体检发现ALT200U.HbsAg+,拟诊乙型肝炎住院，病人向医生问及有关肝炎常识时，医生回答哪项不正确A、肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分B、甲型肝炎无慢性带病毒状态C、慢性迁延型肝炎，一般不会发展为肝硬化D、慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起E、肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关【参考答案】D

32、某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴见下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于胭动脉血压20nmHg,该病例属于A、二叶主动脉瓣型先心病B、主动脉窦动脉瘤C、三尖瓣下移畸形D、主动脉缩窄型先心病E、肺动脉狭窄型先心病【参考答案】D

33、华支睾吸虫病的传播途径是A、垂直传播B、消化道传播C、接触传播D、虫媒传播E、飞沫传播【参考答案】B

34、对典型儿童痉挛症概述错误的是A、肌阵挛性发作B、EEG高峰节律紊乱C、一般预后良好D、1岁前发病，3〜7个月为高发病期E、智力无损害【参考答案】E

35、阵发性剑突下钻顶样疼痛最常见于A、胃癌B、急性胆囊炎C、消化性溃疡D、胆道结石E、胆道蛔虫症【参考答案】E

36、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经A、动眼神经B、展神经C、面神经D、三叉神经E、舌下神经【参考答案】C

37、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选A、普罗帕醒B、洋地黄C、电复律D、利多卡因E、慢心律【参考答案】C

38、符合重型流行性出血热的临床表现的是A、出现越期现象B、热退后病情加重C、热退后症状缓解D、不发生休克E、体温39℃【参考答案】B

39、对于胸腔积液的病人，除抽液治疗外最重要的治疗措施是A、支持治疗B、对症治疗C、对因治疗D、手术治疗E、氧疗【参考答案】C

40、男，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆白蛋白22g/L,血肌酎72umol/L最可能的诊断是A、肝硬化B、流行性出血热肾损害C、急性肾小球肾炎D、急进性肾小球肾炎E、肾病综合征【参考答案】E

41、全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑A、肺心病心衰B、晚期肝硬化C、营养不良D、肾病综合征E、血栓性静脉炎【参考答案】E

42、下列哪项不是钩体病重症表现A、脑水肿、昏迷B、肺弥漫性出血C、眼部虹膜睫状体炎D、肾功能衰竭E、肝功能衰竭【参考答案】C

43、男性患者，70岁，突感心悸1天，心率140/min,节律不整,心电图示房颤治疗首选A、缓释异博定B、心得安C、西地兰D、利多卡因E、速尿【参考答案】C

44、双肺出现吸气相高调爆裂音见于A、支气管炎B、肺炎C、胸腔积液D、肺不张E、特发性肺纤维化【参考答案】E

45、有关感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的A、神志尚清，但烦躁、焦虑B、面色和皮肤苍白C、肢端湿冷D、呼吸深而快E、血压下降，脉压小【参考答案】E

46、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A、乏力、食欲减退B、食管和胃底静脉曲张C、肝脏质地结实或偏硬D、脾脏中度肿大E、肝功能轻度异常【参考答案】B

47、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括A、高血脂症B、低血糖症C、血小板增多症D、类癌综合征E、高血钙症【参考答案】C

48、下述哪项不是典型心绞痛的缓解方式A、含服硝酸甘油后1〜3min完全缓解B、由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解C、服速效救心丸30min后缓解D、胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样E、卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解【参考答案】C

49、有关肢端肥大症论述，下列哪项不正确A、典型的外貌B、血中生长激素升高C、血磷值升高D、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好E、可伴有甲状腺肿大【参考答案】D

50、少尿是指每日尿量小于A、50ml B、100ml C、400ml D、500ml E、1500ml【参考答案】C

51、关于流行性出血热发病原理，下列哪项是错误的A、病毒可能直接参与发病，损伤血管壁B、i型和ni型变态反应参与发病c、早期休克是由于血浆外渗有效循环血量不足引起D、出血主要是由于血小板消耗过多E、少尿主要是由于肾小球滤过率下降【参考答案】D

52、慢性呼吸衰竭最常见于A、肺结核B、电击C、神经肌肉病变D、COPD E、间质性肺疾病【参考答案】D

53、流行性脑脊髓膜炎的传播途径A、体液传播B、血液传播C、呼吸道传播D、消化道传播E、直接或间接接触传播【参考答案】C

54、男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能体检血压170/100mmHg（

22.6/

13.3kPa）,身高172cm,体重80kg,甲状腺n度，心、肺、腹

（一）实验室检查；晨尿pH

7.5,比重

1.016,镜检

（一），血钾

3.9mmol/L,钠145nlmol/L,氯lOOmmol/L该患者检查最有可能出现异常的是A、ACTH B、T

3、T

4、TSH C、醛固酮D、皮质醇E、尿VMA【参考答案】C

55、Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列哪项描述是正确的A、常出现中枢神经系统定位体征B、常出现在成年人的早期阶段C、以精神症状为主要特点D、以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象E、以痴呆为主要特点，病情进行性加重【参考答案】E

56、女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊贫血外貌,尿检蛋白（++++）,红细胞5〜10个/HP,白细胞3〜8个/HP,24小时尿蛋白定量

4.0go血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小上E常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，A/G25/35g/Lo此时应首先考虑的疾病为A、急性链球菌感染后肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎急性发作型D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎【参考答案】E

57、下列哪项表现常是结节病的首要发现A、异常的胸部X线表现B、结核菌素试验阳性C、结核病抗原试验阳性D、血沉增快E、钙增高【参考答案】A

58、多发性肌炎、皮肌炎的首选药物是A、肌甘B、氨甲蝶吟C、大剂量免疫球蛋白D、硫嗖喋吟E、皮质类固醇【参考答案】E

59、早产儿基质出血的临床表现描述错误的是A、可见囱门膨出及血性脑脊液B、常于数日内死亡C、伴发给、吸吮不能D、孕龄20〜35周低体重早产儿生后数周可出现呼吸窘迫E、CT可确诊【参考答案】D

60、诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值A、白细胞总数、中性粒细胞均增高D、变形杆菌E、粪链球菌【参考答案】A

4、对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的A、服用安眠、麻醉药B、感染C、寒冷，饮水过多D、停用可的松替代治疗E、停用雌激素替代治疗【参考答案】E

5、患者男性，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg,心率75次/min,心电图示1度房室阻滞，治疗宜用A、地尔硫革B、维拉帕米C、美托洛尔D、普蔡洛尔E、卡托普利（金甲丙脯酸）【参考答案】E

6、男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿既往发作过两次，每次发作5〜7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、急性痛风性关节炎C、强直性脊柱炎B、痰培养肺炎球菌阳性C、肺实变体征D、X线胸片示大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E、肺部湿啰音【参考答案】B

61、女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是A、肺间质纤维化B、胸膜炎C、肺炎D、肺结核E、慢性心功能不全【参考答案】A

62、重度主动脉瓣狭窄的心电图可见A、左心室肥厚，T波无变化B、左心房大，T波无变化C、左心室肥厚，ST-T改变，右心房大D、右心室肥厚，ST-T改变，左心房大E、左心室肥厚，ST-T改变，左心房大【参考答案】E

63、在我国，班氏丝病的主要传播媒介是A、致倦库蚊和淡色库蚊B、曼蚊C、窄卵按蚊D、马蝇或红蝇E、中华按蚊【参考答案】A

64、关于淋巴瘤病正确的说法是A、HD的淋巴结病变组织活检可找到R-S细胞B、HD的结节硬化性预后最差C、HD的外周血淋巴细胞增多D、HD的淋巴结外累积多见E、R-S细胞只见于HD【参考答案】A

65、女性，26岁，反复双下肢皮肤紫瘢，月经增多1年脾肋下刚及病前无服药史WBC

9.6X109/L,HblOlg/L,Plt24X109/L骨髓增生活跃，巨核细胞75个ESR、尿常规、肝肾功能正常最可能的诊断是A、慢性再障B、ITP C、TTP D、SLE E、过敏性紫瘢【参考答案】B

66、男，40岁1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A、冠状T B、ST段压低C、T波高大D、异常Q波E、低电压【参考答案】D

67、我国原发性肝癌最常见的病因是A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、血吸虫病D、亚硝胺类化合物E、甲型肝炎【参考答案】A

68、关于慢性胃窦胃炎，正确的是A、可导致恶性贫血B、由自身免疫反应引起C、血清中可测得抗内因子抗体D、维生素B12水平明显低下E、绝大多数由幽门螺杆菌引起【参考答案】E

69、女性，35岁营业员，癫痫史10年在工作时突然跌倒在地,口吐白沫，四肢强直、抽搐发作旁观者给予下列哪项处理措施是错误的A、用力按住其手足，阻止抽搐发作B、用缠以纱布的压舌板塞人其一侧上下门齿之间C、使患者头偏向一侧D、解松患者的衣领及裤带，以利呼吸E、在患者背后垫衣被等软物【参考答案】A

70、男性，26岁因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和紫维渐渐加重，Pa02降至6kPa45mmHg诊断急性呼吸窘迫综合征ARDS其低氧血症的产生是由于A、通气不足B、换气功能障碍C、氧耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少【参考答案】B

71、血氧饱和度的正常值为A、95%〜99%B、85%〜90%C、85%D、75%E、80%【参考答案】A

72、易引起过敏性紫瘢的感染细菌是A、B-溶血性链球菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、金黄色葡萄球菌E、结核杆菌【参考答案】A

73、下述哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现A、存在抗IgA抗体B、血清IgE水平降低C、外周血嗜酸性粒细胞明显增多D、抗特异IgG抗体增高E、速发型皮肤反应阳性【参考答案】B

74、我国法定的职业性肿瘤包括下列哪一种A、苯胺所致膀胱癌B、电离辐射所致白血病C、紫外线所致皮肤癌D、银及镶化合物所致肺癌E、氯甲醛所致肺癌【参考答案】E

75、下述各种组合中最多见的是A、急性淋巴细胞白血病-绿色瘤B、急性髓性白血病-脑膜白血病C、急性早幼粒细胞白血病-DIC D、慢性淋巴细胞白血病-急变E、慢性髓性白血病-免疫功能异常【参考答案】c

76、在下列哪种抗结核药物治疗时，应进行眼科检查A、乙胺丁醇B、异烟朋C、链霉素D、PAS E、环丝氨酸【参考答案】A

77、下列哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特点A、常出现少尿和进行性肾功能恶化B、急性肾炎综合征C、可有发热、乏力、关节痛或咯血D、常伴有中度贫血E、单纯糖皮质激素疗效好【参考答案】E

78、下述疾病在传染过程中，表现为显性感染多的是A、流感B、麻疹C、乙脑D、白喉E、脊髓灰质炎【参考答案】B

79、男性，62岁1周前行踽齿拔除手术近3d来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味X线示左下肺脓肿痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长其最可能的病原体是A、铜绿假单胞菌B、厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、结核分枝杆菌E、流感嗜血杆菌【参考答案】B

80、女性，22岁白幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有紫组就诊体检心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音II级，舒张期吹风样杂音HI级沿胸骨左缘传导P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音心电图显示I度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是A、房间隔缺损I孔型伴肺动脉高压B、室间隔缺损伴肺动脉高压C、法洛四联症D、房间隔缺损n孔型伴肺动脉高压E、重度肺动脉瓣狭窄【参考答案】A

81、慢性胰腺炎所致的腹泻为A、感染性腹泻B、分泌性腹泻C、渗透性腹泻D、吸收不良性腹泻E、动力性腹泻【参考答案】D

82、蛔虫的寿命为A、8〜10个月B、10〜12个月C、3〜6个月D、1个月E、约2年【参考答案】B

83、维生素K缺乏症除原发病外的症状、体征外，主要表现是A、紫瘢B、血尿C、便血D、出血E、呕血【参考答案】D

84、支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是A、有无痰液B、咳嗽轻重C、有无固定细湿啰音D、血常规E、发热【参考答案】C

85、女性，28岁因头晕头痛2个月来诊体检左上肢血压23/15kPa172/112mmHg,右上肢血压

5.5/0kPa4I/OmmHg,双下肢血压19/12kPa142/90mmHg心脏阴性,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音II级此病人最可能的诊断是A、高血压病B、升主动脉缩窄C、嗜络细胞瘤D、先天性肾动脉狭窄E、多发性大动脉炎【参考答案】E

86、下列疾病中哪一种不会发生全血细胞减少A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进D、巨幼细胞性贫血E、特发性血小板减少性紫瘢【参考答案】E

87、除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素A、其病理改变具有统一性和同一性B、同一受累的血管其病变常呈节段性C、有关病理往往不出现在所有同样大小的血管D、在各个血管炎病，其血管病理改变有重叠性E、病变血管结构和大致正常血管结构交替出现【参考答案】A

88、左侧舌咽神经麻痹时，发啊音悬雍垂偏向A、左侧B、右侧C、不动D、不受影响E、上方【参考答案】B

89、对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是A、黄疸B、上腹部疼痛向腰背部放散C、尿糖阳性D、血淀粉酶增高E、CRP明显升高【参考答案】E

90、男性，18岁全腹痛2天，解黑便1次，次日双下肢伸面出现密集针尖大小出血点，略高出皮面，轻度瘙痒感化验Hbl30g/L,WBC

9.8X109/L,血小板108X109/L,1周后尿液检查蛋白尿++,尿RBC5〜10/HP最可能诊断是A、过敏性紫瘢B、单纯性紫瘢C、慢性肾炎急性发作D、消化性溃疡E、血小板无力症【参考答案】A D、类风湿关节炎E、骨关节炎【参考答案】B

7、慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是A、低蛋白饮食B、纠正酸中毒C、一律输血D、应用蛋白合成激素E、适当降压【参考答案】C

8、化学物质所致的白血病最多的是A、急非淋白血病B、慢淋白血病C、幼淋巴细胞白血病D、慢粒白血病E、急淋白血病【参考答案】A

9、偏侧萎缩症临床表现有误的一项是A、肌力减弱B、可发生于身体任何部位，但限于一侧C、皮下脂肪减少D、皮肤变薄E、骨骼变小

91、原发性肺结核X线胸片表现为A、结节状阴影B、多态性C、斑点状阴影D、哑铃型阴影E、肺门淋巴结肿大【参考答案】D

92、感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为A、1〜2周B、3〜4周C、2月以上D、4〜6周E、1周以内【参考答案】A

93、患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl,单凭此结果，哪种情况的可能性大A、糖尿病B、单纯性肥胖C、脑垂体前叶功能亢进D、肾小腺皮质功能亢进E、以上均有可能

（1992）【参考答案】E

94、维生素B12在肝脏及其他组织内存在的形式是A、5-脱氧腺甘钻胺酸B、4-脱氧腺昔钻胺素C、4-脱氧腺甘钻胺酸D、6-脱氧腺甘钻胺素E、5-脱氧腺甘钻胺素【参考答案】E

95、男大学生，26岁体检时发现心率58次/min此后夜间自扪脉搏，常为45次/min而来门诊阿托品试验为阴性诊断应考虑为A、病态安房结综合征B、赛房结功能低下C、迷止神经功能凡进D、运动员心脏E、神经官能症【参考答案】C

96、患者昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小，皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大A、一氧化碳中毒B、巴比妥类药物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有机磷农药中毒【参考答案】E

97、对一个疑诊为脊髓空洞症的患者，首选的检查是A、脊柱平片B、脊髓MRI C、脊管空气造影D、脊管碘水造影E、脊髓血管造影【参考答案】B

98、原发性干燥综合征出现双下肢紫瘢，最可能的原因A、血小板减少B、血管炎C、血管脆性改变D、高球蛋白血症E、过敏【参考答案】D

99、男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年脑电图示有癫痫样波发放下列哪种说法不正确A、应立即开始治疗B、用药从小剂量开始C、用药后定期检查肝、肾功能D、开始先单独应用一种药物治疗E、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗【参考答案】E

100、对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是A、甲基强的松龙冲击治疗B、环磷酰胺冲击治疗C、强的松口服D、环磷酰胺口服E、休息【参考答案】A

101、使易感人群产生对水痘的主动免疫而接种A、类毒素B、抗毒素C、特异性免疫球蛋白D、减毒活疫苗E、灭活疫苗【参考答案】D

102、我国传染病防治法规定，城镇发现肺炭疽时，报告时限不超A、10小时B、12小时C、6小时D、4小时E、8小时【参考答案】C

103、特发性炎症性肌病不包括A、神经性皮炎B、无肌病性皮肌炎C、儿童皮肌炎D、多发性肌炎E、皮肌炎【参考答案】A

104、女性，42岁，诊断干燥综合征2年，1个月来腰痛，周身无力，查尿pH

7.0,SG

1.015,Glu

5.5mmol/L,ProO.3g/L,WBC6/li1,RBC2/u1；血CRE92同mol/L,BUN

6.6mmol/L,K+

3.2mmol/L,Na+137mmol/L,Cl〜107mmol/L,Ca2+

2.3mmol/L A、肾小管酸中毒B、弥漫增殖性肾炎C、淀粉样变D、Bartter综合征E、Liddle综合征【参考答案】A

105、对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A、抗SSA抗体B、类风湿因子C、抗核抗体D、抗dsDNA抗体E、抗Sm抗体【参考答案】E

106、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A、萎缩性胃炎伴上皮化生B、浅表性胃炎伴肠上皮化生C、萎缩性胃炎伴假幽门腺化生D、萎缩性胃炎伴重度不典型增生E、浅表性胃炎伴脐状突起【参考答案】D

107、下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A、两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出B、在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C、口唇发劣D、有阻塞性通气功能障碍E、X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平【参考答案】C

108、关于洋地黄类药物说法不正确的是A、可降低远期死亡率B、增加心排血量C、减少住院率D、提高运动耐量E、可明显改善症状【参考答案】A

109、慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断A、脾梗死B、心绞痛C、胃穿孔D、胰腺炎E、以上均不对【参考答案】A

110.弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结果为A、TSH升高、FT3升高、FT4升高B、TSH降低、FT3升高、FT4升高C、TSH升高、FT3降低、FT4降低D、TSH降低、FT3升高、FT4降低E、TSH升高、FT3降低、FT4升高【参考答案】B

111、男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天,肿块如鸡蛋大小,起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤，胸部X线发现纵隔增宽该患者主要的治疗以哪一种最好A、MOPP化疗B、放疗（斗篷野）C、CHOP化疗D、全淋巴结照射E、颈部局部照射【参考答案】C

112、脑型疟疾以下哪点处理是错误的A、应用肾上腺皮质激素B、输液，维持水，电解质与酸碱平衡C、对脑水肿患者给予脱水剂D、抽搐痉挛者给予止痉药物E、静脉快速推注盐酸氯喳注射液【参考答案】E

113、癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，年患病率约为A、5%B、6%C、7%D、3%E、4%【参考答案】A

114、患者，男，路边不洁拔牙后3天，畏寒，发热，烦躁，意识不清，口臭，气味大，入院20小时尿量40ml体温

39.TC,心率106次/分，血压

8.00/

5.00kPa60/40mmHg,血象，白细胞总数20X109/L,中性94%该病人现在处于休克的哪一期A、休克前期B、休克早期C、休克发展期D、休克晚期E、休克后期【参考答案】C

115、肝源性水肿患者，水肿主要表现于A、下肢B、全身C、眼睑D、胸腔E、腹腔【参考答案】E

116、对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确A、避免强利尿，单纯大量放腹水B、严格控制输液量，以减少循环血容量C、避免服用损害肾功能药物D、迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素E、在扩容基础上应用利尿剂【参考答案】B

117、缺氧对机体的影响不包括下列哪项A、心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B、缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒C、缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D、缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E、缺氧可引起黄疸和消化道出血【参考答案】C

118、铅中毒时血和尿中ALA升高的原因为A、ALAS受抑制B、ALAD受抑制C、血红素合成酶受抑制D、琥珀酸脱氢酶受抑制E、胆碱酯酶受抑制【参考答案】B

119、男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力查Hb70g/L,RBC

1.8X1012/L,WBC8X109L,血清铁1000ng/mlo查体贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血.E、骨髓异常增生综合征【参考答案】D

120、关于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的A、FEV1/FVC正常或增高B、RV增高C、TLC减低D、RV/VC正常或轻度增高E、VC减低【参考答案】B

121、如果早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗，中枢神经系统白血病的发病率为A、2%B、5%C、1%【参考答案】A

10、为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法A、上消化道双重对比造影B、上消化道内镜检查C、选择性腹腔血管造影D、MRI检查E、B超检查【参考答案】B

11、男性，54岁高血压病史10年因血压未能控制就诊为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史A、心绞痛B、夜间阵发性呼吸困难C、下肢浮肿D、咳嗽咯痰E、心悸感【参考答案】B

12、中性粒细胞碱性磷酸酶的活性明显增高见于A、慢性粒细胞白血病B、急性白血病C、类白血病反应D、淋巴瘤E、多发性骨髓瘤【参考答案】C D、3%E、4%【参考答案】A

122、对于原发性痛风不正确的是A、多见于中、老年男性B、女性多在更年期后发病C、多有家族史D、急性发作时，血尿酸一定高于正常E、常与肥胖、高血压、高血脂伴发【参考答案】D

123、男，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g/L,RBC

7.0X1012/L,拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓下列不支持真性红细胞增多症的是A、血氧饱和度＞92%B、红细胞总容量＞36ml/kg C、ACT＞55%D、红细胞生成素水平升高E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高【参考答案】D

124、下列说法错误的是A、肢端肥大症多为垂体生长激素腺瘤所致B、巨人症多为生长激素细胞增生所致C、巨人症的长骨增长增大D、肢端肥大症的长骨不增长E、巨人症和肢端肥大症不可能发生于同一个人【参考答案】E

125、幽门螺杆菌含有丰富的A、蛋白酶B、尿素酶C、脂肪酶D、淀粉酶E、以上都是【参考答案】B

126、甲旁亢患者神经系统症状的轻重与高钙血症程度的关系，正确的是A、无明显关系B、有关C、血钙超过

2.Ommol/L时便出现症状D、以上都不对E、血钙超过

1.5mmol/L时便出现症状【参考答案】B

127、2型糖尿病的发生、发展可分期为A、第4期B、第6期C、第2期D、第3期E、第5期【参考答案】A

128、关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的A、血清高密度脂蛋白胆固醇主要是HDI.水平与大血管病变的危险性呈负相关B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性望负相关D、外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平E、外周血糖化血浆蛋白测定可反映近2〜3个月血糖总的水平1996【参考答案】A

129、男性，36岁患消化性溃疡10余年，反复黑便多次，近感头晕、乏力化验Hb68g/L,血清铁蛋白12ug/L确诊为缺铁惟贫血口服硫酸业铁后胃部症状加重，改为右旋糖酎铁肌肉注射，下列哪项不是改用铁剂注射指征A、慢性腹泻B、胃肠道反应严重，不能耐受口服铁剂C、失铁量超过肠道吸收铁量D、口服铁剂1月后血红蛋白仍未上升到正常水平E、严重缺铁性贫血，急需改善铁供者【参考答案】D

130、某生产车间气温达35℃,湿度为93%,该环境下工作属于A、强辐射作业B、高温、高湿作业C、高湿作业D、高温作业E、以上均不正确【参考答案】B

13、关于糖尿病的诊断标准，正确的叙述是A、空腹血浆葡萄糖水平三

11.Immol/L B、以上都不是C、任意时间血浆葡萄糖水平

211.Immol/L D、糖尿病的症状E、DGTT试验中，2小时PG水平三

11.Immol/L【参考答案】E

14、肺脓肿应与下列哪种疾病相鉴别A、空洞性肺结核继发感染B、支气管扩张C、浸润性肺结核D、真菌性肺炎E、肺炎支原体肺炎【参考答案】A

15、患者，女，32岁，不规则发热1个月查主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率98/min,律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊断是A、脑出血B、暂时性脑缺血发作C、风湿热D、急性左心衰E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞【参考答案】E

16、女性，40岁，体检先后2次测量血压为

18.7/12kPa140/90mmHg,尿蛋白±按我国的高血压诊断标准可诊断为A、原发性高血压B、肾性高血压C、血压正常D、临界高血压E、早期高血压【参考答案】C

17、下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A、血浆游离血红蛋白B、血清结合珠蛋白C、血中破碎红细胞D、尿隐血试验E、尿Rous试验【参考答案】B

18、GCA和PMR对糖皮质激素十分敏感应维持治疗A、3〜4年B、1〜2年C、半年〜1年D、以上都不是E、2〜3年【参考答案】B

19、窒息性气体的主要致病环节是A、缺氧B、呼吸困难C、昏迷D、变性血红蛋白病E、呼吸道粘膜的刺激【参考答案】A

20、口服阿卡波糖aCarbonse对餐后高血糖有明显的抑制作用,其机制为A、a—糖普酶抑制剂B、抑制蛋白质非酶促糖基化C、增加外周组织对胰岛索的敏感性D、增加胰岛索分泌E、增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取【参考答案】A

21、红细胞外在因素所致溶血是A、遗传性球形细胞增多症B、海洋性贫血C、丙酮酸激酶缺乏D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、温抗体型自身免疫性溶血性贫血【参考答案】E

22、下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性A、HEV直径为32〜34mm B、基因组为单股正链RNA C、主要在肝细胞中复制D、随胆汁入肠道经粪便排出E、猴类对HEV不敏感【参考答案】E

23、腰穿脑脊液糖含量显著降低见于A、细菌性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、脑膜癌D、结核性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎【参考答案】B

24、西咪替丁治疗溃疡的作用机制是A、拮抗促胃液素受体B、拮抗组胺H1受体C、拮抗组胺H2受体D、抗胆碱能神经E、抗肾上腺素能神经【参考答案】C

25、下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症A、ST段压低B、u波C、T波低平、倒置D、T波双向E、QT间期延长【参考答案】B

26、腹膜透析最常见并发症是A、腹腔感染B、肺部感染C、高脂血症D、高血糖症E、心律紊乱【参考答案】A

27、甲肝患者的粪便排毒期在A、潜伏期至黄疸消退B、潜伏期至症状消失C、黄疸出现至黄疸消退D、起病前2周至ALT高峰期后1周E、前驱期至生化检查正常【参考答案】D

28、结核性脑膜炎的死亡率约为A、1/2B、1/6C、1/4D、1/3E、1/5。