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主治医师考试内科第五次每日一练(附答案)
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、男性,68岁闪诊断急性前壁心肌梗死入院,在入院后第3天,突然出现气急加重,不能平卧,诊断为乳头肌断裂此时心脏体征应是A、胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音B、主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音C、胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音D、心尖部出现舒张期吹风样杂音E、心尖部出现收缩期吹风样杂音【参考答案】E
2、女,40岁,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为A、100ml B、800ml C、50ml D、1500ml E、>400ml【参考答案】E
3、男性患者,19岁,昏迷入院,呼吸深大,呼气带有烂苹果味,神经系统检查无阳性定位体征,最重要的检查是A、血肌酎B、头颅CT C、血氨和肝功能D、腰椎穿刺D、
85.6u mol/L E、
85.4P mol/L【参考答案】A
29、男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大查血清总胆红素75u mol/L,直接胆红素7u mol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度MCHC为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和HbA2比例正常,应诊断为A、不稳定血红蛋白病B、G-6-PD缺乏症C、B海洋性贫血D、Q海洋性贫血E、遗传性球形细胞增多症【参考答案】E
30、女性,38岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,胸透显示左侧气胸,查体可出现的体征有A、语颤增强B、叩诊过清音C、呼吸音消失D、左侧布满湿啰音E、肋间隙吸气性凹陷【参考答案】C
31、双胭类药物的作用机制不包括A、提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用B、抑制肝脏葡萄糖输出C、增加血胰岛素水平D、促进无氧糖酵解E、改善胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗【参考答案】C
32、女性,38岁,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月,加重20天,大便灰白色查体肝肋下4cm,质硬,表面光滑,脾大平脐实验室检查血清抗线粒体抗体阳性,ALT40U/Lo最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、肝炎后肝硬化E、肝外胆道梗阻性黄疸【参考答案】A
33、哪项不是心血管神经症心前区疼痛的特点A、疼痛多数发生在静息状态B、疼痛部位不固定C、含服硝酸甘油疼痛可迅速缓解D、持续时间长短不等,一般较长E、疼痛的性质如针刺样或牵扯样【参考答案】C
34、乙型肝炎的潜伏期为A、1〜6月B、1〜3月C、2〜6周D、4〜8周E、3〜6月【参考答案】A
35、男性,35岁,因患慢性肾炎尿毒症行血液透析2个月余,球薄症症状已控制,但贫血叫显,血红蛋白仪55g/L本例引起贫血的最重要原因是A、促红细胞生成素减少B、透析失血及缺铁C、红细胞寿命缩短D、骨髓受抑制再生障碍E、叶酸及维生素B2缺乏【参考答案】A
36、男性,35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊检查发现面色苍白,血压200/130mmHg
26.7/
17.3kPa,心率136次/分应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断A、血白细胞计数B、甲状腺功能C、血糖测定D、24小时尿VMA定性E、24小时尿游离皮质醇测定【参考答案】D
37、男性,43岁既往体质差,常有发热及服多种药物史,近因尿色旱红茶样就诊化验RBC
2.0X1012/L,Hb58g/L,门细胞及血小板_F常,网织红细胞
0.1212%,尿隐血阳性,血清游离血红蛋白600mg/L,诊断为血管内溶血除下列哪个疾病外,余均可引起血管内溶血A、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶G—6—PD缺乏症B、疟疾C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身免疫性溶血性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿【参考答案】D
38、下面哪项不是支持路易体痴呆诊断条件A、家族史B、晕厥C、对神经安定剂敏感D、反复跌倒E、短暂意识丧失【参考答案】A
39、男性,64岁,左侧肢体活动障碍3天,化验Hb230g/L,RBC
7.0X1012/L,拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓下列不支持真性红细胞增多症的是A、血氧饱和度92%B、红细胞总容量〉36ml/kg C、HCT55%D、红细胞生成素水平升高E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高【参考答案】D
40、男性,52岁自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈,多为下咳,偶有少蜒白色黏痰体检见咽部稍充血,心肺无阳性发现X线胸片示两下肺纹增粗患者问医生自己是否患了慢性支气管炎关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的A、咳嗽、咳痰或伴喘息B、每年发病持续3个月、连续2年以上含2年C、排除其他心、肺疾患D、若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E、肺部啰音【参考答案】E
41、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病COPD A、哮喘、支气管扩张B、慢支、支气管扩张、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、慢支、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿【参考答案】C
42、原发性小血管炎常见的肾脏病理改变为A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、局灶性节段性肾小球硬化C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、节段性纤维素样坏死性和/或新月体肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎【参考答案】D
43、男性患者,58岁,冠心病心衰患者,服地高辛及氢氯嘎嗪1周后症状加重心电图示有多发性室性期前收缩二联律下列处理错误的是A、补钾B、吸氧C、西地兰D、利多卡因E、停氢氯嘎嗪改用螺内酯(安体舒通)【参考答案】C
44、莱姆病播散感染期循环系统损害主要表现为A、心律失常B、心肌肥大C、主动脉弓扩张D、心室肥厚E、心脏呈靴型心【参考答案】A
45、女,45岁反复上腹部疼痛10年,伴反酸暧气,最具诊断意义的检查项目是A、腹部B超B、消化道领餐C、胃镜检查D、大便隐血试验E、胃液分析【参考答案】C
46、女性,55岁,2个月前患泌尿系感染后开始多饮、多尿每日尿量在5〜8L血渗透压正常,尿渗透压减低以下正确的是A、AVP测定可判断有无尿崩症B、如中段尿培养阳性可排除尿崩症诊断C、应行禁水一加压素试验帮助诊断D、精神性多饮仅说服病人限制水入量即可E、尿浓缩功能差提示肾小管功能受损【参考答案】C
47、下列关于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎叙述不正确的是A、为慢性病程B、偶有少量咯血C、多见于中青年女性D、周围血嗜酸性粒细胞的比例在10%〜50%E、有发热、咳嗽伴气促【参考答案】D
48、脊髓压迫症髓内病变不正确的是A、椎管梗阻晚期出现B、症状多为双侧C、分离性感觉障碍D、根痛多见E、脊髓半切综合征少见【参考答案】D
49、平卧位时叩诊移动性浊音阳性,腹水量至少已达A、500ml F、1500ml G、2000ml H、1000ml I、2500ml【参考答案】D
50、治疗三叉神经痛的首选药物是A、苯巴比妥B、安定C、卡马西平D、阿司匹林E、维生素B1【参考答案】C
51、男性,35岁阵发性右上腹痛2天,疼痛时大汗淋漓,向右肩放射,昨日大便呈黑色来诊体检巩膜轻度黄染,右上腹压痛,Mushy征+,肝压叩痛+,脾未扪及最可能的诊断是A、胃溃疡并出血B、十二指肠溃疡并出血C、胃癌并出血D、胆道出血E、急性胃黏膜病变【参考答案】D
52、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A、X线锹餐检查B、胃液分析C、胃镜加活检D、血清促胃液素测定E、大便隐血试验【参考答案】C
53、关于造血干细胞移植,下面说法错误的是A、HSCT患者的无病生存已超过25年,Thomas医生因BMT而获诺贝尔奖B、HSC具有增殖分化为各系成熟细胞的功能及自我更新能力C、HSCT有较长的历史,是一种有效的、重要的治疗方法D、HSCT分异体HSCT和自体HSCT,其中以异体HSCT为主E、造血干细胞移植是将正常供体或自体的造血细胞输注给患者,重新建立造血和免疫功能【参考答案】C
54、对于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确A、感染发生率减低B、毛发无光泽、易断、易脱C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍D、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见E、指甲扁平,甚至反甲【参考答案】A
55、颅脑损伤引起的尿崩症常用哪种药A、氢氯嘎嗪B、去氨加压素C、卡马西平D、垂体后叶素水剂E、氯璜丙版【参考答案】D
56、任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有A、脾大B、血清血红蛋白增加C、尿中含铁血黄素阳性D、尿胆原增多E、血红蛋白尿【参考答案】D
57、急性横贯性脊髓炎最常受累部位A、尾髓B、颈髓C、舐髓D、腰髓E、胸髓【参考答案】E
58、肥厚型梗阻性心肌病临床上一个重要的特点是A、胸闷B、乏力C、呼吸困难D、心悸、气短E、血糖和酮体【参考答案】E
4、伤寒的主要并发症不包括A、肠穿孔B、肠出血C、中毒性心肌炎D、中毒性肝炎E、急性肾衰竭【参考答案】E
5、指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症A、继发性贫血B、低胆固醇血症C、类固醇性糖尿病D、高血钾症E、高血钙症【参考答案】C
6、HIV主要感染下列哪种细胞A、CD4+T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、单核细胞D、神经胶质细胞E、NK细胞【参考答案】A E、胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强【参考答案】E
59、伤寒病人解除隔离的主要标准是A、体温下降B、血培养转为阴性C、体征消失D、肥达反应阴转E、症状消失,大便培养连续2次阴性(间隔5日)【参考答案】E
60、急性肾小球肾炎(链球菌感染后肾炎)的发病机制主要是A、抗基底膜抗体介导B、沉着的循环免疫复合物介导C、原位形成免疫复合物介导D、细胞免疫介导E、其他炎症介导【参考答案】B
61、毒物一次或短时间内大量进入人体后可引起A、急性毒物B、急性中毒C、慢性中毒D、急性反应E、以上均不正确【参考答案】A
62、白喉的传染源是A、恢复期带菌者B、病人和带菌者C、以上均是D、健康带菌者E、病人【参考答案】B
63、关于IgA肾病,下列说法错误的是A、10%〜15%患者可呈现急性肾炎综合征的表现B、可隐匿起病,表现为无症状性尿异常C、诊断确立后每年约有1%〜2%患者发展为CRF D、少数IgA肾病患者可合并急性肾衰竭E、IgA肾病早期高血压常见【参考答案】E
64、上消化道大量出血是指A、短期内出血超出1000ml B、短期内出血超出1200ml C、短期内出血超出1500ml D、短期内出血超出1800ml E、短期内出血超出2000ml【参考答案】A
65、室间隔缺损常不伴有A、心悸B、气短C、腹胀D、心律失常E、感染性心内膜炎【参考答案】C
66、下列哪种因素不引起哮喘性支气管痉挛加剧A、情绪紧张B、运动C、吸入湿热空气D、接触特异性抗原物质E、上呼吸道病毒感染【参考答案】C
67、酒精性脂肪肝的病理特征为A、小叶中央静脉周围纤维化B、酒精性透明小体C、肝细胞脂肪变性D、肝细胞坏死E、中性粒细胞浸润【参考答案】C
68、肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A、X线造影B、结肠镜检查C、大便及痰液都找到抗酸杆菌D、PPD试验E、胸片发现胸部钙化点【参考答案】B
69、有关Dukes大肠癌临床病理分期法,错误的是A、A期,癌局限于肠壁B、A期,癌局限于大肠黏膜和黏膜下层C、D期,有远处转移D、C期,有局部淋巴结转移E、B期,癌穿透浆膜【参考答案】B
70、急性肾盂肾炎的治疗疗程是A、3天B、1周C、5天D、2周E、2周或更长【参考答案】E
71、下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血A、海洋性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、慢性疾病贫血E、缺铁性贫血【参考答案】c
72、关于窦房阻滞不正确的说法是A、第二度II型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数B、第一度窦房阻滞体表心电图无法识别C、第二度I型窦房阻滞与窦性心律不齐相似D、窦房阻滞可分为三度E、窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致【参考答案】E
73、白喉抗毒素的应用原则是A、皮试阳性者不给予B、假膜局限者不给予C、早期足量一次给予D、早期中量分次给予E、按年龄、体重计算给予【参考答案】C
74、导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是A、心室重塑B、心内膜炎C、心室内附壁血栓D、活动风湿E、心内膜下心肌梗死【参考答案】A
75、下述原发性醛固酮增多症的临床表现中,何者最具特征性A、周期性麻痹发作B、肌无力C、高血压同时有低钾血症D、夜尿多E、心律失常【参考答案】C
76、女性,23岁2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2d来诊体检心率160次/min,规则,心音正常无杂音30s后心率突然降至80次/min,10s后又回复160次/min且反复出现此时最可能的诊断为A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、阵发性房性心动过速【参考答案】A
77、甲状腺功能减退症时最严重的临床表现是A、腹胀、便秘乃至麻痹性肠梗阻B、心动过缓、大量心包积液C、幻觉D、惊厥E、昏迷【参考答案】E
78、一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在A、同侧视神经B、同侧动眼神经C、对侧视神经D、对侧动眼神经E、视交叉【参考答案】A
79、伤寒发病第一周内阳性率最高的检测是A、大便培养B、尿培养C、血培养D、肥达反应E、补体合结试验【参考答案】C
80、皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现A、并发糖尿病B、GnRH对LH的促进C、FSH对GnRH分泌的促进D、LH对GnRH分泌的促进E、雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放【参考答案】E
81、肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是A、功能性肾衰竭B、营养不良C、上消化道出血D、脾功能亢进E、肠道吸收障碍【参考答案】D
82、下列不属于传染源的是A、易感人群B、受感染的动物C、病原携带者D、患者E、隐性感染者【参考答案】A
83、梅毒性脑膜脑炎最常见的临床症状是A、抽搐B、头痛,颈强C、阿-罗瞳孔D、痴呆E、瘫痪【参考答案】D
84、女,30岁,发现昏睡、反应迟钝1小时查体血压120/80mmHg,昏睡状,呼吸浅慢,体温低,瞳孔扩大,腱反射减弱,身边有安定药瓶,据此下列抢救措施错误的是A、输液、维持血压B、应用呼吸兴奋剂C、催吐D、保持呼吸道通畅E、利尿【参考答案】C
85、临床上了解肾小球功能最可靠的指标是A、血尿素氮B、肌酎清除率C、血尿酸D、血肌酎E、血浆渗透压【参考答案】B
86、支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低,PaC02正常或升高,最可能的表示是A、病情好转B、呼吸肌疲劳C、需要给呼吸兴奋剂D、有心血管并发症E、病情较为严重【参考答案】E
87、白塞病针刺实验阳性是指A、局部出现红斑呈直径>lcm B、局部出现结节C、局部出现白疱疹〉1cm D、以上都不是E、有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹【参考答案】E
88、脓胸最基本的治疗方法是A、抗感染B、输血C、引流D、支持疗法E、吸氧【参考答案】C
89、贫血按病因和发病机制分类为A、红细胞生成减少、红细胞破坏过多B、造血物质缺乏、造血功能障碍C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血D、红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多E、红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏【参考答案】C
90、诊断肠易激综合征最关键的是A、除外器质性疾病B、具有腹痛症状C、腹痛与排便有关D、大便次数增加E、粪便化验检查正常【参考答案】A
7、尿路刺激征的主要原因为A、泌尿系肿瘤B、异物C、药物如环磷酰胺等D、尿路感染E、放射线照射【参考答案】D
8、进行性吞咽困难见于A、胃食管反流病B、食管癌C、食管静脉曲张D、食管炎E、食管贲门失弛缓症【参考答案】B
9、重症肌无力90%以上的病例可见A、咀嚼肌受累B、面肌受累C、眼外肌麻痹D、颈肌受累E、延髓肌受累【参考答案】C
10、单纯二尖瓣狭窄占风心病A、45%
91、有一患肾炎已5年的病人近一周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,应采取下列何种措施A、静脉缓注西地兰B、静注吠塞米C、低盐饮食D、肌注二羟丙茶碱喘定E、静滴碳酸氢钠【参考答案】E
92、人体内叶酸的储存量是J、5〜15mg K、5〜10mg L、6〜20mg M、5〜20mg N、15〜20mg【参考答案】D
93、对于激素与人类神经系统发育有关A、肾上腺素B、甲状腺激素C、生长激素D、肾上腺皮质激素E、胰岛素【参考答案】B
94、男性,34岁发现晨起眼睑水肿半年,腰部不适,血压
22.3/
12.3kPa165/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,眼底见视网膜动脉迂曲变细,动静脉交叉压迹血红蛋白103g/L,白细胞
5.5X109/L,尿常规蛋白++,红细胞12个/HP,白细胞0〜1个/HP,24小时尿蛋白定量
1.5g,血浆白蛋白35g/L,血Crl
23.8u mol/Ll.4mg/dl,BUN
7.5mmol/L21mg/dl o最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾病综合征D、营养缺乏性贫血E、高血压病【参考答案】A
95、女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻怀疑为类风湿关节炎关于类风湿关节炎的说法,不正确的是A、发病和免疫反应有关B、RA最基本病理变化是滑膜炎C、类风湿因子阴性可以除外RA的诊断D、类风湿因子阳性具有诊断价值E、高滴度RF、提示预后较差【参考答案】C
96、男性,65岁因椎基动脉系统脑血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现A、交叉性瘫痪B、多数颅神经麻痹C、交叉性感觉障碍D、眩晕E、运动性失语【参考答案】E
97、肺栓塞最常见的类型是A、脂肪栓塞综合征B、空气栓塞C、肺血栓栓塞症D、肺动脉肿瘤栓塞E、羊水栓塞【参考答案】C
98、对已经脱尘作业的工人,还应定期做下列何种处理A、定期X线胸部检查,以尽早发现病变B、服用治疗矽肺的药物C、进行体内排尘处理D、不需要进行任何处理E、定期查肝功能【参考答案】A
99、与动脉粥样硬化密切有关的物质是A、醛固酮,脂蛋白及甘油三脂B、胆固醇,脂蛋白及醛固酮C、胆固醇,醛固酮及甘油三脂D、胆固醇,脂蛋白及甘油三脂E、肾上腺素,醛固酮及甘油三脂【参考答案】D
100、男性,45岁1年来,逐渐出现两手、两下肢麻木,近半年来出现尿失禁体检两手掌骨间肌萎缩,肱二头肌反射正常,肱三头肌反射消失,双下肢肌张力增高,双下肢Babinski征阳性,该患者的最可能诊断为A、颈7平面的髓外肿瘤B、颈7平面的髓内肿瘤C、颈5平面的髓外肿瘤D、颈5平面的髓内肿瘤E、颈4平面的髓外肿瘤【参考答案】B101,以下哪项属于心肌病范畴A、高血压性心脏病B、肺源性心脏病C、冠心病D、扩张型心肌病E、心脏瓣膜病【参考答案】D
102、红斑肢痛症检查时不应出现A、皮色发红B、无汗C、皮温升高D、血管扩张E、轻度肿胀【参考答案】B
103、男,26岁,举重物后突发胸痛、呼吸困难体检右肺叩诊鼓音,呼吸音消失最可能的诊断是A、C0PD B、哮喘C、胸膜炎D、心梗E、气胸【参考答案】E
104、下述哪项不是皮质醇增多症的特点A、皮肤菲薄B、向心性肥胖C、身材变矮D、精神变态E、儿童体重增加,生长发育增快【参考答案】E
105、下述各种原因引起的脾大中,最易发生脾功能亢进的是A、肝硬化门静脉高压B、淋巴瘤C、慢性粒细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、系统性红斑狼疮【参考答案】A
106、从乙型肝炎发病原理的观点来认识病情轻重密切关系的因素A、血清中HBeAg阳性浓度的高低B、机体免疫功能的强弱C、肝肿大程度D、黄疸的深浅E、血丙氨酸氨基转移酶ALT的高低程度【参考答案】B
107、除哪项外均为1990年ACR细胞动脉炎分类诊断标准A、近期发生高血压B、新近出现的头痛C、发病年龄三50岁D、颗动脉有压痛,搏动减弱E、血沉三50mm/小时【参考答案】A
108、关于Rh血型,说法正确的是A、含C抗原者为Rh阳性B、含E抗原者为Rh阳性C、含D抗原者为Rh阳性D、含C抗原者为Rh阳性E、含E抗原者为Rh阳性【参考答案】C
109、诊断癫癞的手段主要靠A、头颅CT B、神经系统检查C、脑脊液检查D、病史询问+脑电图检查E、单纯根据脑电图检查结果【参考答案】D
110、支气管哮喘患者,25岁,男性,突感剧烈胸痛,呼吸困难,紫维,首选应考虑A、心力衰竭B、肺梗塞C、自发性气胸D、肺大泡E、心肌梗死【参考答案】C
111、下列药物治疗厌氧菌感染可能有效,除去A、青霉素B、甲硝嗖C、嘎吩甲氧头抱菌素D、丁胺卡那霉素E、喂竣青霉素【参考答案】D
112.IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为A、消除血尿B、利尿消肿C、延缓肾功能恶化D、控制高血压E、消除尿蛋白【参考答案】C
113、导致胰腺血管坏死的是A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、弹力蛋白酶D、磷脂酶A E、激肽酶【参考答案】C
114、若呕血为棕褐色,呈咖啡渣样,是由于A、每日出血量超过了50ml B、胃内蓄血量超过了100ml C、血液未经胃酸充分作用便呕出D、血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致E、血液经胃酸作用而形成硫化铁所致【参考答案】D
115、Crohn病的最好发部位是A、口腔B、肛门C、直肠D、乙状结肠E、末段回肠及其相邻右半结肠【参考答案】E
116、男性,30岁双眼睑下垂,复视2年以叱咤斯的明治疗,症状一度缓解近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,该病人属于重症肌无力中的哪一型A、眼肌型B、延髓肌型C、全身型D、脊髓肌型E、肌萎缩症【参考答案】C
117、使快速心房颤动的心室率减慢应首选A、利多卡因B、洋地黄C、奎尼丁D、普鲁卡因酰胺E、苯妥英钠【参考答案】B
118、辅助通气用于A、急性心源性肺水肿B、COPD的有创-无创序贯机械通气C、有一定自主呼吸但不能满足需要者D、有自主呼吸或自主呼吸微弱者E、COPD早期【参考答案】C
119、男性,52岁原有劳累性心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长入院住院期间发作时心率50次/min,早搏4-5次/min,血压
12.5/8kPa95/60nnnHg,心电图示II、IIL aVF导联S—T段抬高加用硝苯地平后未再有发作应用硝苯地平的机制是A、减慢心率,降低心肌氧耗B、增快心率,增加心排量,改善心肌血供C、解除冠状动脉痉挛D、提高血压,改善心肌灌注E、增快心率,消除早搏【参考答案】C
120、伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过A、动脉进入B、肛门静脉进入C、直接由肠壁穿过进入D、由淋巴管进入,胸导管进入E、毛细血管进入【参考答案】D
121、HL与NHL形成各自临床特点的原因是A、淋巴瘤细胞增生B、两者的病理组织学变化不同C、发病年龄D、患者的性别不同E、侵犯周围器官组织所至B、25%C、55%D、15%E、35%【参考答案】B
11、患者男性,65岁,查体时发现大便隐血阳性,提示消化道出血量至少大于A、小于1ml B、2ml C、3ml D、4m1E、5ml【参考答案】E
12、根据病因和发病机制,下列贫血分类正确的A、红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多两犬类D、造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类E、造血原料不足、失血、溶血三大类【参考答案】B
13、颅底凹陷症小脑损害的患者常见A、四肢轻瘫B、枕部疼痛【参考答案】B
122、能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于A、主侧半球额中回后部B、主侧半球中央前回下部C、非主侧半球顶叶D、主侧半球颗上回后部E、非主侧半球额极【参考答案】D
123、下列哪项组合是错误的A、低血钙一疲乏无力淡漠、恶心、呕吐、血压下降B、低血钙--手足搐搦C、低血钾一精神萎靡,心动过缓、反射亢进D、低血钙,高血磷一继发性甲状旁腺功能亢进E、酸中毒一高血钾【参考答案】C
124、女性,54岁,2周前牙痛,右颌中度肿胀未治疗4天来高热,体温
39.8℃,寒战,咳嗽,咳少量白痰其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰有臭味WBC21X109/L,中性粒细胞94%X线胸片左上肺大片浓密阴影,内有3cmX3cni空洞及液平哪项检查是病因学诊断较为准确的方法A、咳出痰病原学检查B、血培养C、军团菌抗体测定D、左上肺X线断层显像E、经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液涂片及培养【参考答案】E
125、系统性硬化病的皮肤病变可分为几期A、2期B、3期C、4期D、5期E、6期【参考答案】B
126、属于抗血小板聚集的药物是A、活化的蛋白C B、肝素C、阿司匹林D、尿激酶E、华法令【参考答案】C
127、并殖吸虫病的病原是A、日本血吸虫B、华支睾吸虫C、并殖吸虫D、钩虫E、姜片虫【参考答案】C
128、患者,女,20岁,昏睡、呕吐2小时,既往体健查皮肤潮红,呼吸不规则,有苦杏仁味,考虑可能为A、安眠药中毒B、酒精中毒C、煤气中毒D、氟化物中毒E、有机磷农药中毒【参考答案】D
129、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是A、糖尿病肾病B、骨髓瘤肾病C、高血压肾损伤D、多囊肾E、急性肾小管坏死【参考答案】D
130、中性粒细胞缺乏症的诊断标准是A、中性粒细胞绝对数
0.5X109/L B、中性粒细胞绝对数
1.0X109/L C、中性粒细胞绝对数L2X109/L D、中性粒细胞绝对数
1.5X109/L E、中性粒细胞绝对数
2.0X109/L【参考答案】A C、体位性头晕,恶心D、声音嘶哑E、眼震,小脑性共济失调【参考答案】E
14、MEN2中嗜络细胞瘤的治疗,下列说法正确的是A、因病变常为双侧性,故检查无论发现一侧还是两侧,均应行双侧肾上腺切除术B、治疗同散发性嗜格细胞瘤,大多为良性,可手术切除而得到根治C、此类恶性常见,手术治疗为姑息性而不能根治D、治疗以放疗为主E、治疗以化疗为主【参考答案】B
15、MEN2中最常见并最早出现的病变是A、甲状旁腺功能亢进B、垂体瘤C、甲状腺髓样癌D、嗜辂细胞瘤E、肾上腺腺瘤【参考答案】C
16、哮喘治疗中起节约类固醇作用的药物是A、罗红霉素B、82-受体激动剂
(82)激动剂C、色甘酸钠D、尼多酸钠E、抗胆碱能药物【参考答案】A
17、男性,20岁因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在出院时医生嘱其坚持抗炎治疗下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂A、抗生素B、泼尼松C、嘎哌酮D、舒喘灵E、吸入用表面激素【参考答案】E
18、在胸片上可见肺部大血管呈串珠样透亮区,此外,在纵隔处还有一透亮区并伴有右侧纵隔胸膜抬高,这种检查结果可见于下列哪种疾病A、瘢痕性肺气肿B、间质性肺气肿C、大泡性肺气肿D、阻塞性肺气肿E、肺梗死【参考答案】B
19、恶性组织细胞病患者的男女之比约为A、11B、13C、31D、23E、12【参考答案】C
20、男,36岁,2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染曾应用钺剂、甲硝嗖、四环素治疗6天,本次因呕血行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,Hp+o应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜A、钺剂+甲硝嗖十四环素+雷尼替丁二周B、钺剂+甲硝嗖+阿莫西林+雷尼替丁二周C、PPI6周D、PP1+克拉霉素+甲硝嗖1周E、PPI+克拉霉素+阿莫西林1周【参考答案】E
21、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A、触发点的存在B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退C、合并有角膜炎D、伴有牙齿疾患E、疼痛范围小【参考答案】B
22、阿米巴肝脓肿大多数属于A、阿米巴脾病的并发症B、阿米巴肺病的并发症C、肠阿米巴病的并发症D、阿米巴脑病的并发症E、原发性阿米巴肝病【参考答案】E
23、一侧动眼神经麻痹时不会出现A、瞳孔扩大,光反射消失B、眼球不能外展C、眼球不能内收D、眼睑下垂E、复视【参考答案】B
24、异位ACTH综合征必有的临床表现是A、向心性肥胖B、皮肤紫纹C、低血钾D、皮肤色素沉着E、女性病人男性化【参考答案】D
25、根据客观检查手段AHA将心功能分为A、四级B、五级C、以上都不对D、三级E、六级【参考答案】A
26、男性,56岁患风心病、二尖瓣双病变多年,长期服用地高辛维持量每日
0.25mgo近2天发热伴咳嗽,心率增快至110次/min,自行增加地高辛剂量
0.25mg,每日2次未见心率减慢,来院门诊心电图示阵发性房性心动过速,伴21房室传导阻滞,心室率为120次/min此时的正确处理是A、增加地高辛剂量B、改地高辛为
0.25mg,每日1次C、停用地高辛D、维持地高辛原剂量,加用苯妥英钠口服E、停用地高辛,静脉注射苯妥英钠【参考答案】E
27、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡A、多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端B、常规胃手术后不易复发C、易并发出血、穿孔和梗阻D、基础胃酸分泌过度E、常伴腹泻【参考答案】B
28、血清总胆红素的浓度一般不超过A、
85.5口mol/L B、
86.5P mol/L C、
8.5口mol/L。