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六月下旬外科主治医师资格考试第二次水平抽样检测卷含答案
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、大脑半球病变的一般表现应除外A、剧烈头痛B、智能和行为异常C、记忆的损害D、注意力的丧失E、激惹和技能的丧失【参考答案】A
2、最常出现发冷、发热的外科急腹症是A、急性胰腺炎B、溃疡病穿孔C、急性化脓性阑尾炎D、急性化脓性梗阻性胆管炎E、绞窄性肠梗阻【参考答案】D
3、以下哪组肌肉不归动眼神经支配A、上直肌B、下直肌C、内直肌D、外直肌E、瞳孔括约肌E、半年【参考答案】C
29、男,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰
5、能1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根以下体征中哪一条与该诊断不相符合A、右足外侧外踝部皮肤感觉减迟B、右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性C、右膝反射明显减弱D、腰5能1棘突间压痛,向右下肢放射E、右蹲背伸肌力下降【参考答案】C
30、出现高颅压症状较早的肿瘤为A、额叶肿瘤B、颗叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、第四脑室肿瘤【参考答案】E
31、引起急性硬脑膜外血肿最常见的原因是A、颅骨板障静脉出血B、大脑中动脉出血C、脑膜中动脉破裂D、静脉窦的破损E、大脑皮质血管破损【参考答案】C
32、女性,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年KUB及1VP示右肾多发结石,左输尿管上段结石,直径
1.2cm,双肾积水,双肾功能良好首先考虑作哪种治疗A、左输尿管体外碎石术B、右肾盂切开取石术C、右肾实质切开取石术D、右肾造痿术E、左输尿管切开取石术【参考答案】A
33、4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑的疾病是A、右侧睾丸鞘膜积液B、右侧交通性鞘膜积液C、右侧斜疝D、右侧睾丸肿瘤E、右侧附睾结核【参考答案】B
34、关于黄色瘤的临床表现,哪项是不恰当的A、眼睑黄色瘤多见于中年后妇女B、眼睑黄色瘤常伴有高脂血症C、主要见于皮肤,也偶见于黏膜D、眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤,常左右对称的分布E、眼睑黄色瘤手术切除后,复发率约40%【参考答案】B
35、直肠肛管手术时的常用体位是A、蹲位B、截石位C、左侧卧位D、弯腰前倾位E、膝胸位【参考答案】B
36、婴儿期先天性髓关节脱位的典型体征是A、鸭步B、摇摆式跛行C、屈髓畸形D、弹跳征Ortolani+E、单腿站立试验+【参考答案】D
37、发病率最高的小儿腹股沟疝为A、双侧腹股沟直疝B、单侧腹股沟直疝C、左侧腹股沟斜疝D、右侧腹股沟斜疝E、股疝【参考答案】D
38、以下哪一项不属于法洛四联症的临床表现A、心电图示左室肥厚B、脑脓肿C、杵状指D、心脏听诊无杂音E、缺氧发作【参考答案】A
39、颈椎半脱位患者的早期治疗应是A、石膏颈围固定B、药物治疗C、手术治疗D、不必治疗E、牵引治疗【参考答案】A
40、患儿,男性,生后发现脐部中央,脐带部位有一直径6cm的肿物,表面无皮肤,仅有透明的囊膜覆盖,最可能的诊断是A、卵黄管囊肿B、腹裂C、肠系膜囊肿D、脐膨出E、脐疝【参考答案】D
41、小儿急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为A、肠扭转B、粪石性肠梗阻C、美克尔憩室炎D、阑尾穿孔,腹膜炎E、胆道蛔虫症【参考答案】A
42、哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成A、大肠杆菌B、变形杆菌C、产气杆菌D、绿脓杆菌E、金黄色葡萄球菌【参考答案】A
43、黑痣为良性肿物,可分为A、皮内痣、皮外痣和交界痣B、皮内痣、皮下痣和交界痣C、皮下痣、交界痣和混合痣D、皮内痣、交界痣和混合痣E、以上都不是【参考答案】D
44、有关听神经鞘瘤的发生,下列哪项描述不正确A、好发于中年人B、多发生于听神经的内听道段或内耳孔区C、听神经瘤起源于Schwann细胞D、听神经瘤多来自耳蜗神经E、大多数是单侧性【参考答案】D
45、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的失调是A、低钠血症B、低氯血症C、低钾血症D、高钾血症E、高镁血症【参考答案】D
46、手的肌腱断裂后出现的体征是A、手指被动活动丧失B、局部出现剧烈的疼痛C、出现手的成角畸形D、手的休息位发生改变E、出现侧方摆动【参考答案】D
47、腭裂的手术时机是A、早期手术,效果较好B、严重的软硬腭裂在2〜3岁修复唇裂和裂侧鼻孔底部C、严重的软硬腭裂在2〜3岁行腭裂手术D、严重的软硬腭裂在4〜5岁行腭裂手术E、轻度的软硬腭裂,手术年龄在2〜3岁【参考答案】E
48、下列哪项检查是确诊脓胸的最好方法A、胸部X线B、CT C、超声D、胸膜腔穿刺E、血生化【参考答案】D
49、休克代偿期的血压变化是A、收缩压降低,脉压变大B、收缩压在正常范围或稍升高,脉压变小C、舒张压降低,脉压变大D、舒张压在正常范围或稍升高,脉压变小E、收缩压和舒张压均下降【参考答案】B
50、招风耳畸形,耳舟与耳甲之间夹角为A、>150°B、<150°C、<90°D、=90°E、>90°【参考答案】A
51、胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近B、胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C、胰腺有副胰管和胆总管相通D、胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁E、胰腺导管开口于胆总管开口之下【参考答案】B
52、整形外科临床上常需作血管修复,请指出以下哪种说法是错误的A、自体静脉移植代替动脉,只适用于四肢较小的动脉B、同种异体血管经低温冷冻干燥,特别是1%〜2%戊二醛处理后,基本上可以去除抗原性C、经处理的人类脐带静脉是中小动脉修复的良好材料D、人造血管中效果最好的是尼龙制造的E、有用中国制造的真丝人造血管【参考答案】D
53、女性,25岁,无意中发现右乳腺上方无痛性肿物,诊断为乳腺纤维腺瘤,应采取的治疗方法是A、限期手术B、择期手术C、中药治疗D、立即手术E、口服三苯氧胺治疗【参考答案】B
54、选择性动脉栓塞术最严重的并发症是以下哪项A、穿刺口血肿B、头痛C、腹痛、恶心呕吐D、异位栓塞E、高热【参考答案】D
55、嵌插骨折最重要的体征是A、畸形B、骨擦音或骨擦感C、局部肿胀和淤斑D、间接叩击痛E、严重功能障碍【参考答案】D
56、急性化脓性腹膜炎的体征中,哪项是错误的A、腹式呼吸减弱B、腹壁静脉曲张C、腹肌紧张D、全腹压痛及反跳痛E、肠鸣音减弱或消失【参考答案】B
57、细菌性肝脓肿最常见的病因A、坏疽性阑尾炎B、慢性结肠炎C、胆道感染D、汴肿E、胃十二指肠溃疡穿孔【参考答案】C
58、男性3岁学站及走路使用足尖及足外侧着地,步态不稳顺产,生后体健半年前有高热史体格检查左足跖曲、内收、内翻及旋后畸形皮肤感觉正常最可能的诊断A、先天性马蹄内翻足B、小儿麻痹后遗症C、脑炎后遗症D、脊神经病变E、脊髓损伤【参考答案】A
59、肝内胆管出血A、洛赛克静脉点滴B、胃大部切除C、三腔两囊管压迫D、肝叶切除术E、高选择性迷走神经切断【参考答案】D
60、男性,66岁,突发腹痛3小时,不伴恶心,呕吐2年前曾诊断为腹主动脉瘤查体P116次/分,BP70/50mmHg,贫血貌,腹膨隆,无肌紧张,无固定压痛,肠鸣音弱最有可能的诊断为A、上消化道出血【参考答案】D
4、男性,45岁,有胃痛病史10年上消化道造影检查发现胃窦部
2.0cm龛影,治疗方法应为A、口服甲氟咪瓶B、胃大部切除术C、迷走神经切断术D、胃疡平治疗E、以上都不正确【参考答案】B
5、颈内外动脉分叉处位于A、舌骨水平B、甲状软骨下缘C、甲状软骨平面D、肌后腹水平E、以上都不对【参考答案】B
6、有关细菌性肝脓肿的治疗,哪项不恰当A、合并胆道感染者应引流胆道B、脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流C、血源性肝脓肿应治疗原发病灶D、脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除E、肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗【参考答案】E B、急性肠梗阻C、输尿管结石梗阻D、急性胰腺炎E、腹主动脉瘤破裂【参考答案】E
61、有关懿臼的构成,以下正确的是A、由器骨,坐骨及耻骨共同构成B、由骼骨及耻骨共同构成C、由坐骨及耻骨共同构成D、由骼骨与坐骨共同构成E、仅有骼骨参与构成【参考答案】A
62、女,38岁,因右上腹痛、寒战高热,呕血约200ml查体皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Muphy征(+),最可能的诊断是A、胃息肉出血B、胃癌出血C、胆道出血D、食管静脉曲张破裂大出血E、十二指肠溃疡出血【参考答案】C
63、胆总管一般长度是A、15〜17cm B、5〜7cm C、9〜Hem D、7〜9cm E、12〜14cm【参考答案】D
64、畸胎瘤好发于能尾部的原因为A、能尾部多能性细胞集中B、能尾部为胎儿最低位C、撕尾部常受磨损易恶变D、能尾部含有神经崎细胞E、能尾部为原始性腺发生部位【参考答案】A
65、类风湿关节炎最终引起关节强直的原因是A、肌肉痉挛或挛缩B、软骨坏死C、皮肤瘢痕挛缩D、关节面上形成纤维性粘连E、骨溶解后吸收【参考答案】D
66、乳腺检查时,应避免A、按一定顺序进行B、先双侧对比观察C、先检查健侧,再检查患侧D、用手指掌面按压乳腺E、用手抓捏乳腺及肿物【参考答案】E
67、男,15岁,碎玻璃将腕部割伤1小时,查体伸直手指,指间夹纸时无力,应考虑A、屈指肌腱损伤B、骨间肌损伤C、梯神经损伤D、尺神经损伤E、正中神经损伤【参考答案】D
68、低钾血症患者补钾速度一般不宜超过A、12mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h【参考答案】B
69、周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因,有关治疗方法的选择,错误的是A、骸关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,多系压迫性损伤,早期复位后可观察2〜3个月,根据恢复情况再决定是否手术B、切割伤应早期修复C、火器伤清创同时行修复D、药物注射伤一般先行局部理疗E、肱骨骨折造成的榜神经挫伤,若外膜完整,也可先观察【参考答案】C
70、女性,28岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,中心静脉压为17CIDH20,血压为80/60mmHg,此时应考虑的治疗为A、间羟胺10mg肌内注射B、西地兰
0.4mg缓慢静脉注射C、异丙肾上腺素Img静脉滴注D、新福林10mg肌内注射E、去甲肾上腺素5mg缓慢静脉滴注【参考答案】B
71、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是A、快速静推B、1〜2小时内静滴完250nli C、缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎D、输液速度控制在60〜80滴/分E、15〜30分钟内静滴完250ml【参考答案】E
72、结肠癌Dukes分期中B期是指A、癌达粘膜下层B、癌累及肠壁肌层C、癌穿透肠壁,无淋巴结转移D、有淋巴结转移,仅局限于结肠旁淋巴结E、有淋巴结转移,至系膜和系膜根部淋巴结【参考答案】C
73、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值A、B超B、IVP C、肾动脉造影D、CT E、逆行尿路造影【参考答案】D
74、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高A、膀胱癌B、睾丸癌C、前列腺癌D、肾癌E、阴茎癌【参考答案】A
75、小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外A、包扎从远端开始B、敷料超出创面敷料紧贴创面C、各关节固定于功能位指(趾)间分隔包扎D、抬高患肢E、一次包扎后无须更换敷料【参考答案】E
76、目前临床上常用的平衡盐溶液为A、
1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比12B、
1.86%乳酸钠溶液和复方新尼钠溶液之经21C、乳酸钠林格液D、
1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比21E、复方氯化钠溶液【参考答案】B
77、判定膀胱肿瘤恶性程度最重要的是A、组织类型B、分化程度C、病变部位D、生长方式E、肿瘤数目【参考答案】B
78、小儿烧伤面积计算方法哪种最精确A、改良九分法B、手掌法C、头部下肢计算法D、伦一勃计算法E、以上都不精确【参考答案】A
79、临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于A、胸段B、颈段C、腰膨大D、圆锥E、马尾【参考答案】D
80、尿结石的病生理描述,下列哪项是错误的A、结石不会导致癌的发生B、尿路梗阻和感染可以促发结石形成C、结石可引起尿路梗阻D、结石可损伤尿路粘膜导致出血E、绝大多数输尿管结石继发于肾结石【参考答案】A
81、有关肠源性感染的描述,哪一项不正确A、与肠粘膜屏障功能损害有关B、肠源性感染主要引起肠道功能失调C、与肠道菌群失调有关D、肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身E、与免疫功能下降有关【参考答案】B
82、目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏A、12小时B、6小时C、2小时D、24小时E、48小时【参考答案】B
83、上述病例如手术治疗,手术方式宜选择A、肺段切除术B、肺叶切除术C、肺叶切除+淋巴结清扫术D、全肺切除术E、肺楔型切除,术中送冰冻病理检查【参考答案】E
84、甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证A、甲亢确诊B、甲状腺炎的鉴别C、甲状腺癌的判定D、甲状腺瘤的判定E、异位甲状腺的判定【参考答案】E
85、患儿,6岁,右尺骨近端骨折4周,拍片见骨折已愈,但发现有梯神经深支损伤,其临床表现为A、拇指不能背伸B、腕下垂C、拇指不能内收D、拇指不能对掌E、拇指屈曲困难【参考答案】A
86、下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合A、常可触及有压痛的肿块B、腹膜刺激征C、阵发性腹痛,间歇期疼痛消失D、早期出现休克E、发热,脉快、白细胞增高【参考答案】C
87、小肠重复畸形的病因A、原肠腔化障碍B、憩室样外袋发展C、脊索-原肠分离障碍D、原肠缺血坏死E、病因是多源性的,包括上述各学说【参考答案】E
88、长期面瘫的患者最应该预防的病征是A、面容异常B、语言障碍C、进食困难D、社交困难E、视力丧失【参考答案】E
89、男性,32岁,反复咳脓痰10余年胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张,经抗生素治疗及体位排痰,现体温、血象正常,痰量30ml/d下一步治疗应选择A、继续抗生素治疗B、雾化吸入C、继续体位排痰D、应用祛痰剂E、手术治疗【参考答案】E
90、脓性指头炎切开减压引流的指征是A、红肿B、发热C、搏动性跳痛D、出现波动后E、针刺样疼痛【参考答案】C
91、有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误A、清创应尽早进行B、碎骨片应力争彻底清除C、深部小弹片更应清除D、术中应适当扩大射入口E、术中应用抗生素水冲洗【参考答案】C
92、破伤风类毒素可以使人获得自动免疫
7、膀胱癌最常见的组织类型是A、非上皮性肿瘤B、鳞状细胞癌C、腺癌D、绒毛膜上皮癌E、移行细胞癌【参考答案】E
8、最常见的肠梗阻是A、肠扭转B、嵌顿疝C、粘连性肠梗阻D、蛔虫性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻【参考答案】C
9、女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,左肾正常尿常规白细胞满视野,红细胞10〜20/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张诊断右肾结核应选用哪种治疗最好A、继续抗结核治疗B、右肾切除术C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗【参考答案】E A、10〜15年B、3〜5年C、5〜10年D、1〜3年E、15年以上【参考答案】C
93、有关硬膜下血肿,下列哪项描述不恰当A、急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起B、慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术C、慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D、慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E、亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天〜2周【参考答案】E
94、肝棘球坳病的并发症中下列哪一项不正确A、囊肿继发感染B、囊肿破裂C、囊肿支气管痿D、过敏性休克E、脑部转移【参考答案】E
95、29岁,女,农民,尿频尿急尿痛,加重时尿末有血尿、夜尿7〜8次,尿检查红细胞白细胞,脓细胞均满视野,尿普通细菌培养无细菌生长,尿路平片未见明显异常,按膀胱炎治疗已半年未见好转首先要考虑哪一种疾病A、慢性肾盂肾炎B、泌尿系肿瘤C、间质性膀胱炎D、泌尿系结核E、尿道炎【参考答案】D
96、胆汁能保持胶团溶液主要有赖于A、胆汁中正负电荷平衡B、有适量的电解质C、胆道分泌粘液D、胆盐与磷脂E、胆汁持续流出胆道【参考答案】D
97、成人中度烧伤如以n度烧伤面积计算,下列正确的是A、30%〜49%B、11%〜30%C、31%〜50%D、10%以下E、50%以下【参考答案】B
98、下述哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现A、腹部绞痛为持续性B、腹部不对称C、早期出现休克D、肠鸣音亢进,气过水声E、腹部压痛明显伴肌紧张【参考答案】D
99、为了解下肢深静脉有无异常,最可靠的检查方法是A、多普勒超声检查B、测下肢温度C、测下肢浅静脉区D、下肢静脉造影E、化验静脉血【参考答案】D
100、梗阻性黄疸时,B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张,为明确诊断应做A、PTC B、ERCP C、CT D、MR IE、低张十二指肠造影【参考答案】B
101、下述哪项不是高渗性缺水的诊断依据A、皮肤弹性差,眼窝凹陷B、口渴C、尿量减少,尿比重大D、血清Na+150mmol/L E、心电图示T波高尖,T间期延长,QRS波增宽【参考答案】E
102、引起急性胰腺炎最常见的原因是A、穿透性消化溃疡B、饮酒C、胰腺外伤D、胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流E、流行性腮腺炎【参考答案】D
103、男孩,6岁,不慎被开水烫伤头颈部及双上肢,则该患者烫伤面积为A、20%B、19%C、33%D、40%E、15%【参考答案】C
104、男,30岁,左上腹外伤后4小时,神清、面色苍白,P120/min,BP70/50mmHgo上腹部压痛,反跳痛B超提示腹腔积液;腹腔穿刺抽出不凝血最可能的诊断是A、肝破裂B、胰腺损伤C、脾破裂D、十二指肠破裂出血E、肾破裂【参考答案】C
105、女性,34岁,计划行右甲次全切除手术,术晨体温>
38.5℃,最适宜的处理的原则是A、不用特殊处理,继续进行手术B、物理降温后手术C、应用抗生素后手术D、予退热药物后手术E、暂停手术【参考答案】E
106、下列哪项不是骨折的并发症A、休克B、关节强直C、脊髓损伤D、损伤性骨化(骨化性肌炎)E、脂肪栓塞【参考答案】B
107、男,32岁,发生右下胸部撞击伤3小时检查神志清,血压10/
8.OkPa,心率110次/min,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛下列哪项处理最恰当A、应用抗生素治疗B、输血、输液并观察C、密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查D、输血的同时,考虑立即剖腹探查E、以上都不正确【参考答案】D
108、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A、Pratt试验B、Burger试验C、下肢深静脉造影D、Perthes试验E、Trendelenburg试验【参考答案】C
109、下列哪项不是深II度烧伤的特点A、创面可有或无水泡B、创面痛觉迟钝C、有时可见树枝状栓塞血管D、如无感染,3〜4周可愈合E、愈合后多留有增生性瘢痕【参考答案】C
110.幼儿,7岁,骤然起病,恶寒高热3周,左小腿肿痛,膝关节活动受限,左小腿弥漫性红肿,广泛压痛、膝关节积液,浮骸试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示左胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血象白细胞总数
15.6X109/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量积脓,切开引流后体温下降,急性症状消退,其转归是A、痊愈B、形成慢性骨髓炎C、形成硬化性骨髓炎D、形成Brodie骨脓肿E、以上都不是【参考答案】B
111、男性儿童,左肘摔伤急诊就医小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨牌上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是A、感染B、缺血性骨坏死C、骨化性肌炎D、关节僵硬E、缺血性肌挛缩【参考答案】E
112、下列哪项对鉴别关节结核有窦道形成伴化脓感染与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈最重要A、白细胞计数及分类与血沉B、X线摄片C、细菌培养D、详细的病史询问E、局部体征【参考答案】D
113、有关交界痣说法错误的是A、处于良恶性交界状态B、应手术切除C、可分布于任何部位D、可发展成为黑色素瘤E、指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置【参考答案】A
114、以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现A、病程长B、头痛、呕吐C、轻偏瘫D、视盘水肿E、精神症状【参考答案】A
115、有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是A、手术需在体外循环下完成B、急性破裂者,积极控制心衰,尽早手术C、合并室间隔缺损者应该一并缝合修补D、合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术E、主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗【参考答案】D
116、有关髓臼的构成,以下正确的是A、由骼骨,坐骨及耻骨共同构成B、由骼骨及耻骨共同构成C、由坐骨及耻骨共同构成D、由骼骨与坐骨共同构成E、仅有器骨参与构成【参考答案】A
117、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是A、抑制呼吸道分泌B、镇静C、记忆丧失D、降低基础代谢率E、增加心率【参考答案】A
118、目前大面积深度烧伤感染中,最常见的致病菌是A、肠球菌B、铜绿假单胞菌C、金黄色葡萄球菌D、沙雷菌E、大肠杆菌【参考答案】B
119、女性尿路感染最常见的途径是A、淋巴感染B、直接感染C、逆行感染D、下行感染E、血行感染【参考答案】C
120、下列关于慢性硬膜外血肿错误的是A、伤后3天〜1周出现临床症状B、青年男性多见C、好发于额、顶、枕区D、较为少见E、对于需要手术者,绝大多数需骨瓣开颅,血肿清除术【参考答案】A
121、男,40岁,胸片示左肺门2cniX2cn]阴影,纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物,活检为小细胞癌,一个疗程化疗结束后,复查X线发现原病灶已显示不清,下一步治疗应首选A、放疗B、继续化疗C、化疗+放疗D、手术E、生物治疗【参考答案】D
122、316型不锈钢优点是A、价格低B、耐蚀性好C、强度高D、生物相溶性好E、耐疲劳性好【参考答案】A
10、与单侧骸关节置换相比,双侧全髓关节置换术更易出现的并发症是什么A、坐骨神经损伤B、深静脉栓塞C、双侧下肢不等长D、感染E、术中并发骨折【参考答案】C
11、关于断肢再植,下列哪项是错误的A、断肢再植伤者全身情况必须良好B、重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能C、再植成功与断肢正确保存有关D、再植时限一般在6〜8小时E、断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症【参考答案】B
12、股骨头血液供给的主要来源是A、股骨干的滋养动脉升支B、股骨头圆韧带的小凹动脉C、旋股内,外侧动脉的分支D、腹壁下动脉的分支E、腹壁浅动脉的分支【参考答案】C
13、下列哪项不符合腹裂特点
123、5岁男孩,突发寒战,体温39℃,右膝部痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀应首先考虑的是A、慢性骨髓炎B、化脓性关节炎C、类风湿关节炎D、急性血源性骨髓炎E、胫骨结节骨软骨病【参考答案】B
124、男性,40岁,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降,右侧咀嚼力弱,CT示右侧小脑桥脑角区类圆型占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常最可能是A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿【参考答案】B
125、再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生A、冠状动脉搭桥术后B、体外循环后C、心肌梗死后D、心脏移植后E、心肺复苏后【参考答案】C
126、关于电接触伤的处理原则不包括A、适当应用碱性药物和利尿药物B、预防厌氧菌感染C、早期焦痂纵行切开减张术D、预防破伤风E、采用包扎疗法【参考答案】E
127、解除尿路梗阻的方法,哪项首选A、膀胱造疹B、留置导尿C、肾造痿或经皮肾穿刺造痿D、输尿管皮肤造痿E、查清病因,解除原发病【参考答案】E
128、肾损伤中采取非手术治疗能治愈A、只限于肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂损伤D、大多数肾损伤E、肾损伤并腹腔脏器损伤【参考答案】D
129、对排泄性尿路造影不显影的UPJ梗阻,明确梗阻部位的有效检查是A、MRI B、利尿性肾图C、CT D、患侧输尿管逆行插管检查E、B超【参考答案】D
130、下列哪项是闭式胸腔引流的适应症A、急性脓胸脓液稠厚者B、进行性血胸C、开放性气胸D、开胸术后者E、以上都是【参考答案】E
二、多选题(共30题,每题2分)
1、排便时肛门滴鲜血,可能是A、肛裂出血B、直肠癌出血C、小肠息肉出血D、内痔出血E、直肠息肉出血【参考答案】ABDE
2、能缓解乳癌骨转移疼痛的治疗是A、手术切除骨转移灶B、定期静脉注射帕米磷酸二钠C、化疗D、放疗E、口服大剂量甲孕酮治疗【参考答案】ABCDE
3、休克的治疗原则是A、恢复有效循环血量B、去除病因C、纠正侧循环障碍D、增进心脏功能E、恢复正常代谢【参考答案】ABCDE
4、下列属于稳定骨折的有A、股骨颈骨折Garden分型I型B、尺骨青枝骨折C、胫骨裂纹骨折D、椎体压缩骨折,压缩程度不及椎体高度的1/4E、肱骨发生投弹骨折【参考答案】ABCD
5、下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关A、静脉瓣膜功能不全B、静脉壁薄弱C、静脉内压力升高D、深静脉血栓形成E、工作长久站立【参考答案】ABCE
6、下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期A、感染期B、休克期C、水肿期D、急期E、修复期【参考答案】ACDE
7、在局麻药种类和剂量已经确定时,影响脊麻平面的因素有A、穿刺部位B、病人体位C、注药速度D、局麻药中是否加肾上腺素E、注药后回抽脑脊液再注射【参考答案】ABCE
8、关于腹膜炎的治疗原则,正确的是A、经非手术治疗症状及体征不缓解反、而加重者,也应手术治疗B、腹膜炎病因不明,无限局趋势者,宜手术治疗C、胃肠道手术后,短期内吻合口漏所致的腹膜炎者,应尽早手术治疗D、临床症状危重,腹腔渗液多,中毒症状重者,宜手术治疗E、循环状况不易稳定的病人,宜置半卧位,以减轻中毒症状,利于局限和引流【参考答案】ABDE
9、以下哪些是植皮不活的因素A、创面感染B、皮下血肿C、包扎固定欠佳D、皮层悬空,未与受压基底固定E、全身情况差【参考答案】ABCDE
10、输尿管损伤的病因包括A、开放性手术损伤B、腔内器械损伤C、放射性损伤D、外界暴力损伤E、尿道造影时损伤【参考答案】ABCD
11、致病菌进入胸腔的途径有A、经淋巴途径B、化脓性感染直接侵入C、血源性播散D、医源性感染E、胸腔开放性损伤【参考答案】ABCDE
12、女性,2岁6个月,入院前5天患儿开始腹泻,伴低热、呕吐;昨起尿少,尿色如酱油查体患儿呈贫血貌,眼睑微肿,巩膜轻度黄染,皮肤可见出血点,BP15/10kPa115/80mmHgo溶血性尿毒症综合征的诊断依据是A、微血管性溶血性贫血B、血小板减少C、自家免疫性溶血性贫血D、氮质血症E、血尿【参考答案】ABD
13、小儿麻痹后遗症是酸关节屈曲、外旋、外展畸形,造成此畸形的原因是A、臀大肌和股四头肌瘫痪B、骼腰肌挛缩C、骼胫束挛缩D、阔筋膜张肌挛缩E、臀中、小肌瘫痪【参考答案】ACD
14、二尖瓣狭窄行闭式交界分离术的禁忌症是A、合并心房纤颤,肺动脉高压B、二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全c、中期妊娠病人心功能n-in级D、伴有主动脉瓣关闭不全者E、二尖瓣狭窄出现不可控制的咳嗽,红色泡沫痰【参考答案】BC
15、急性胃扩张的病理生理为A、胃壁肌张力减退B、胃壁静脉回流障碍C、大量液体积聚胃腔D、水电解质失衡E、胃粘膜缺血【参考答案】ABCDE
16、治疗食管化学灼伤恰当的是A、使用催吐剂B、根据酸碱性质使用强碱或强酸中和C、应用止痛剂D、下胃管清除胃内容物E、必须洗胃【参考答案】CD
17、切口感染的预防在于A、防止积液B、伤口内局部应用抗生素C、操作轻柔D、减少死腔E、严格无菌操作技术【参考答案】ACDE
18、肾输尿管结石手术适应症为A、经非手术治疗法无效B、结石直径大于
1.0cm C、结石引起梗阻影响肾功能D、结石引起绞痛不能忍受者E、质地较硬难以用冲击波击碎的结石【参考答案】ABC
19、手术或创伤后出现的水钠潴留主要与下列哪些激素的作用有关A、垂体后叶素B、醛固能C、生长激素D、肾上腺素E、生长抑素【参考答案】AB
20、严重烧伤时,哪项措施有利于保护肾脏功能A、快速补充血容量B、应用碱性药物C、应用利尿药D、应用酸性药物E、补充钾离子【参考答案】ABC
21、急性腹膜炎的临床表现是A、腹疼B、恶心呕吐C、感染中毒症状D、黄疸E、代谢性碱中毒【参考答案】ABC
22、化脓性骨髓炎作局部固定的目的为A、防止畸形B、有利肢体休息C、防止病理骨折D、避免感染波及关节E、预防静脉血栓形成【参考答案】ABC
23、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为A、早期意识障碍且逐渐加重B、去脑强直发作C、病变对侧肢体瘫痪D、生命体征的变化E、一侧瞳孔散大【参考答案】AE
24、诊断AOSC的重要临床依据为A、胆绞痛A、腹壁缺损较小B、有包膜囊,肠管正常C、脐带位于缺损左侧或右侧D、伴发肠旋转不良E、脱出物为小肠【参考答案】B
14、颈椎间盘突出手术治疗下列不恰当的是A、后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除B、脊髓型颈椎病常需手术治疗C、伴椎管狭窄者一般行前路手术D、非手术治疗无效反复发作者须手术治疗E、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱【参考答案】C
15、女,40岁,教师,右下肢静脉纤曲扩张15年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹性水肿,Trendelenburg试验(+),Perthes试验
(一),诊断可能是A、单纯性下肢静脉曲张B、动静脉疹C、下肢深静脉血栓形成D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E、血栓性浅静脉炎【参考答案】A
16、患者诊断自发性气胸,安置胸腔引流管的部位,应选择下列哪个部位B、寒战、高热C、剧烈呕吐D、白细胞显著升高E、血小板显著增加【参考答案】ABD
25、对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有A、CT B、脑血管造影C、腰穿D、MRI E、头颅平片【参考答案】ABD
26、门脉高压症的形成因素包括A、小叶间肝动脉与门静脉的侧支开放B、门静脉阻塞C、肝静脉阻塞D、脐静脉阻塞E、肝窦内阻塞【参考答案】ABCE
27、关于切削痂手术,以下哪些是正确的A、适用于功能部位的深H度以上烧伤创面B、为保证患者全身情况稳定,局部止血充分,可在切削痂彻底后,暂时包扎;在伤后1〜2天延期植皮C、焦痂切除后1〜2天,由于创面基底已欠新鲜,所谓延期植皮一般难以存活D、由于脂肪上血运欠佳,必须切削痂至深筋膜层E、适用于ni度创面【参考答案】ABE
28、手外伤清创时处理方法正确的是A、争取在6〜8h内进行B、骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定C、对未失活的皮肤尽量充分保留D、不用止血带E、注意保护重要的神经和血管【参考答案】ABCE
29、支气管扩张的临床表现主要是A、咳痰B、反复发作的呼吸道和肺部感染C、血气胸D、胸痛E、咯血【参考答案】ABE
30、腹腔穿刺是用于A、粘连性肠梗阻B、腹腔内出血C、消化道出血D、急性腹膜炎E、胃穿孔【参考答案】BDE A、胸骨旁任何一肋间B、第6肋间腋中线与腋后线之间C、第7肋间腋中线与腋后线之间D、第8肋间腋中线与腋后线之间E、第2肋间锁骨中线【参考答案】E
17、临床中Perthes试验阳性主要是用于确诊哪项疾病A、动静脉痿B、单纯性大隐静脉曲张C、深静脉血栓形成D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E、血栓闭塞性脉管炎【参考答案】C
18、下列哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髓脱位A、Barlow试验阳性B、Ortolani试验阳性C、Allis征阳性D、Telescoping征阳性E、Trendelenburg征阳性【参考答案】B
19、青年女性,因反复肾绞痛住院查体肾区扣痛明显,尿中有许多红细胞,B超示双肾多发结石,KUB-,排泄性尿路造影示双肾轻度积水,血尿酸及尿尿酸增高,考虑患者尿酸增高的原因是A、尿酸代谢障碍B、可能由于某种药物引起C、吃含尿酸类食物过多D、长期尿路感染,尿pH升高E、家族遗传性疾病【参考答案】A
20、形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为A、脓肿直接破坏骨组织B、骨的滋养血管栓塞C、骨膜血管断裂D、病理骨折E、机体抵抗力差【参考答案】B
21、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是A、心电图检查B、胸廓X线摄片C、血沉检查D、抗0检查E、心脏听诊【参考答案】E
22、有关脑室内脑膜瘤,下列哪项说法不恰当A、脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉B、侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部C、
三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水D、起始于脉络丛E、临床常见头痛、视乳头水肿【参考答案】A
23、确诊脓胸依赖于A、胸部CT检查B、胸膜腔穿刺抽液检查C、胸部X线检查D、胸部超声波检查E、纤维支气管镜检查【参考答案】B
24、尤文肉瘤主要成分来源是A、成骨细胞B、成纤维细胞C、成软骨细胞D、骨髓细胞E、破骨细胞【参考答案】D
25、男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比倒倒置为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是A、全血B、新鲜冷冻血浆C、普通冷冻血浆D、冷沉淀E、白蛋白【参考答案】E
26、对脑震荡的处置不恰当的是A、失眠患者可用安定、利眠宁等药物B、头痛剧烈者可用吗啡类药物C、多数情况下无须特殊治疗D、消除病人的畏惧心理E、需卧床休息数日【参考答案】B
27、下述哪项不属于肺切除术A、楔形切除B、肺段切除C、肺叶切除D、一侧全肺切除E、支气管断端吻合【参考答案】E
28、对蛛网膜下腔出血SAH病人早期血管造影未找到出血原因,但发现有脑血管痉挛者,进行二次血管造影复查应与第一次造影间隔A、2天B、1周C、2周D、3月。