六月中旬《内科》主治医师考试第三次综合测试卷（附答案）

六月中旬《内科》主治医师考试第三次综合测试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）

1、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查【参考答案】C

2、女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点,化验血WBC

3.8X109/L,PLT

5.0X109/L,ANA1640,最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫瘢B、子宫肌瘤C、抗磷脂综合征D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E、重叠综合征【参考答案】D

3、急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项为首发症状和患者就诊的原因A、少尿B、蛋白尿C、血尿D、事件的即刻回忆E、命名和复述【参考答案】A

27、女性，32岁诊断为风心，肺部感染入院超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣口面积

0.6cm2,伴中重度主动脉瓣关闭不全下列哪项体征可能不出现A、二尖瓣开放拍击音B、心尖部第一心音亢进C、左心室扩大D、第二主动脉瓣区舒张期哈气样杂音E、脉压增宽及周围血管征【参考答案】E

28、黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是A、急性肾功能衰竭B、脑出血C、消化道出血D、肺出血E、急性肝功能衰竭【参考答案】A

29、急性肺脓肿，早期临床表现与哪种疾病相似A、病毒性肺炎B、肺结核C、支气管扩张D、肺炎链球菌肺炎E、支原体肺炎【参考答案】D

30、男，16岁因诊断急性粒细胞白血病（M型）住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常,停化疗后第二天出现腹膜刺激症，复查尿淀粉酶明显升高以下诊断最可能的是A、急性肠梗阻B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾穿孔E、胆石症【参考答案】C

31、下列哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A、大多为弛张热B、热型以低热与中等热为多见C、高热伴明显毒血症者见于渗出型D、高热伴明显毒血症者见于干酪型E、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者【参考答案】A

32、有关神经系统遗传性疾病说法错误的一项是A、以神经系统功能缺损为主要临床表现B、由于生殖细胞或受精卵遗传物质的数量、结构或功能改变C、多在30岁后出现症状D、具有家族性和终生性特点E、致残、致畸、致愚率很高【参考答案】C

33、下列诸因索中哪项与多发性骨髓瘤的预后密切相关A、肾功能损害程度B、贫血严重度C、骨骼破坏程度D、骨髓内浆细胞数多少E、B2微球蛋白定量【参考答案】A

34、下列疾病属于甲亢型甲状腺毒症病因的是A、弥漫性甲状腺肿B、急性淋巴细胞性甲状腺炎C、亚急性肉芽肿性甲状腺炎D、异位甲状腺激素产生E、产后甲状腺炎【参考答案】A

35、肾病综合征应用环磷酰胺，除下列哪项应注意观察A、胃肠道反应B、肝功能损害C、出血性膀胱炎D、静脉炎E、白细胞减少【参考答案】D

36、血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项A、病毒性肝炎肝硬化B、酒精性肝硬化C、血吸虫病性肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、淤血性肝硬化【参考答案】D

37、患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾

2.8mmol/L,入院后查血钾

3.Ommol/L,24小时尿钾40retool/L,血压160/90mmHgo为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了A、肾上腺CT B、卧立位试验C、24小时尿皮质醇D、胰升糖素激发试验E、血气分析【参考答案】B

38、在MDS中关于病态造血的表现，下列哪项不符合A、骨髓中红系占65%或3%B、血片中见到有核红细胞或巨大红细胞C、骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞D、骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞E、骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡【参考答案】D

39、治疗华支睾吸虫病的首选药物是A、喳诺酮类B、口比喳酮C、氯喳D、丙硫咪嘎E、灭嫡灵【参考答案】B

40、不属于有机磷农药中毒表现的是A、无汗，尿潴留B、恶心、呕吐、头昏、头痛C、视力模糊、多涎D、双肺湿啰音，肺水肿E、肌束震颤，大便失禁【参考答案】A

41、Addison病最有诊断价值的检查是A、尿17-羟和尿17-酮B、血皮质醇C、ACTH兴奋实验D、地塞米松抑制实验E、可的松替代实验【参考答案】C

42、同步电复律的最佳适应证是A、房颤B、室速C、室上速D、房扑E、房速【参考答案】D

43、在不同细胞可降解为多种激素的物质是A、胆固醇B、前胰岛素原C、前甲状旁腺素原D、包氨酸E、鸦片-黑素-促皮质素原【参考答案】E

44、室上速时不适合直流电复律的情况是A、低血压B、应用洋地黄者C、食管心房调搏无效时D、严重心绞痛E、充血性心力衰竭【参考答案】B

45、皮质醇增多症患者向心性肥胖是指A、面部和躯干肥胖B、胸腹肥胖C、腹部脂肪增厚D、颈背部脂肪增厚E、面部肥胖【参考答案】B

46、女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常最可能的诊断是A、脓肿B、肿瘤C、结石D、多囊肾E、单纯性肾囊肿【参考答案】E

47、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A、血沉增快B、抗增高C、尿沉渣可见红细胞管型D、C3补体下降E、蛋白尿【参考答案】C

48、诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A、心绞痛发作时ST段压低

0.lmV以上B、静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C、运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低

0.lmV以上，持续1分钟D、动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E、冠状动脉造影示管腔缩小至70%〜75%【参考答案】E

49、以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现A、心动过速B、反热C、红细胞沉降率增快D、白细胞增高E、呼吸困难【参考答案】E

50、关于房性期前收缩，下列正确的是A、30%正常人都可以出现B、并非所有器质性心脏病都能发生C、是快速性房性心动过速的先兆D、其后不出现完全性代偿间歇E、通常无须治疗【参考答案】E

51、心包积液征（Ewart征）是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第

3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远【参考答案】B

52、治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物A、异丙肾上腺素B、普罗帕酮C、钾盐D、心得安E、镁盐【参考答案】B

53、支气管哮喘的肺功能异常，表现在A、肺活量减少B、最大通气量增加C、第一秒钟用力呼气容积减少D、弥散量下降E、功能残气减少【参考答案】C

54、男性，65岁尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染已一年，发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗后退热，症状缓解，但不久又再复发，本例进一步检查最有价值的是A、腹部X线平片B、静脉肾盂造影C、中段尿培养D、尿找抗酸杆菌E、肛门指诊前列腺检查【参考答案】E

55、夜间阵发性呼吸困难最常见于A、支气管哮喘B、胸腔积液C、急性左心功能不全D、急性右心功能不全E、肺气肿【参考答案】C

56、颅脑损伤引起的尿崩症常用哪种药A、氢氯嘎嗪B、去氨加压素C、卡马西平D、垂体后叶素水剂E、氯璜丙腺【参考答案】D

57、男，15岁，2周前患扁桃体炎，眼睑肿，血压140/94mmHg,尿蛋白（++）,尿红细胞40-60个/HP,临床拟诊A、急性药物性间质性肾炎B、糖尿病肾病C、骨髓瘤肾D、急性肾小球肾炎E、紫瘢肾【参考答案】D D、高血压E、肾功能减退【参考答案】C

4、女性，26岁1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院化验血小板28X109/L,Hbl20g/L,WBC

5.6X109/L,骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126X109/Lo其作用机制最不可能的是A、皮质激素直接增加血小板生成B、抑制血小板抗体生成C、抑制单核一巨噬系统对血小板的破坏D、降低毛细血管脆性E、抑制抗体与血小板结合【参考答案】A

5、女性，25岁，低热腹胀3个月，伴停经，体重减轻，查体全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性，腹水化验比重

1.018,蛋白质39g/L,白细胞580乘以十的六次方/L,最可能的诊断是A、肝硬化并自发性腹膜炎B、肝炎后肝硬化C、卵巢肿瘤D、结核性腹膜炎E、原发性肝癌并腹膜转移【参考答案】D

6、在甲型肝炎病程中哪期传染性最强A、潜伏期

58、下列哪项不是糖皮质激素的不良反应A、骨髓抑制B、感染C、股骨头无菌性缺血性坏死D、骨质疏松E、糖尿病【参考答案】A

59、患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A、胃溃疡B、反流性食管炎C、胃癌D、心绞痛E、胆石症【参考答案】B

60、缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是A、血清铁降低B、血清总铁结合力降低C、平均血红蛋白量降低D、血清铁蛋白降低E、转铁蛋白饱和度降低【参考答案】D

61、哪项不是浸润性突眼病理改变A、眼球肌水肿增大B、脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C、淋巴细胞浸润D、血管丰富、充血、水肿E、浆细胞浸润【参考答案】D

62、关于非胰岛素依赖型糖尿病，下列哪项概念是错误的A、存在胰岛素受体缺陷B、存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C、存在胰岛素抵抗D、存在脂代谢紊乱E、不发生酮症【参考答案】E

63、少尿是指24小时尿量少于A、600ml B、500ml C、400ml D、300ml E、200ml【参考答案】c

64、X线检查对甲旁亢有诊断价值的是A、骨密度改变B、腰椎压缩性骨折C、多处骨折D、压槽骨吸收E、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙【参考答案】E

65、合成VLDL的主要场所是A、胃黏膜B、脂肪C、肝脏D、肾脏E、大脑皮质【参考答案】C

66、垂体瘤中最常见的是A、生长激素瘤B、促肾上腺皮质激素瘤C、催乳素瘤D、促性腺激素瘤E、无功能瘤【参考答案】C

67、关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对A、轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧B、临床表现先兴奋后抑制C、中断脑氧供应，8秒钟即死亡D、重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧E、重度缺氧，颅压增高【参考答案】C

68、对于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的A、面色和皮肤苍白B、神志尚清，但烦躁、焦虑C、肢端湿冷D、呼吸深而快E、血压下降，脉压小【参考答案】E

69、女，18岁，体检甲状腺肿，无不适症状，查体甲状腺弥漫性肿大n，T

410.0ng/dl正常5〜

13.0ug/dlT390ng/dlIE常70〜200ng/dlTSH

3.5mU/l正常

0.6〜4mU/L,以下哪条措施最适合A、定期检查甲状腺及甲状腺功能B、次全甲状腺切除术C、口服L-T4D、放射性碘治疗E、口服复方碘剂3滴每日3次【参考答案】A

70、支气管扩张时，首先应考虑下列哪两个并发症A、脓胸及肺脓肿B、肺心病及肺纤维化C、肺气肿及肺脓肿D、肺脓肿及肺纤维化E、脑膜炎及肾炎【参考答案】A

71、朋的早期症状不包括A、症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解B、晨僵C、臀部、腹肌沟酸痛或不适D、多数患者以颈痛、胸痛首发表现E、腰撕痛或不适【参考答案】D

72、下列哪项是定位小肝癌的最好方法A、CT检查B、CT结合数字减影肝动脉造影C、MRI检查D、放射性核素检查E、B型超声波检查【参考答案】B

73、男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗下列哪一药物不宜应用A、硝酸甘油B、硝普钠C、吗啡D、B受体阻滞剂E、速尿【参考答案】D

74、引起垂体功能全面减退，又无占位表现的是A、无功能垂体瘤B、空泡蝶鞍C、垂体卒中D、希恩综合征E、脑膜炎【参考答案】D

75、下列哪项不是胸外按压的并发症A、气胸B、肋骨骨折C、血胸D、心律失常E、心包积血【参考答案】D

76、女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体血压80/50mmHg,诊断为败血症，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245nlmHg,X线胸片示肺纹理增多，模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为A、肺栓塞B、血源性肺脓肿C、急性左心衰D、急性呼吸窘迫综合征E、支气管哮喘急性发作【参考答案】D

77、下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A、胰液的pH约为8B、胰液的碳酸氢钠含量高C、每天分泌量超过1000ml D、胰液中含有羟基肽酶E、胰液的分泌以神经调节为主【参考答案】E

78、关于进行性肌营养不良，下述哪项是不正确的A、假肥大型肌营养不良多伴心肌损害B、假肥大型肌营养不良，患病机会多为女婴C、眼咽型肌营养不良是常染色体显性遗传D、面肩肱型肌营养不良多面肌无力、萎缩呈斧头脸E、肢带型肌营养不良为常染色体显性或隐性遗传【参考答案】B

79、女性，32岁诊断风心二尖瓣狭窄、慢性心房颤动8年心超显示左房右室增大，二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积

1.0cm2o体征上心尖部不应听到A、第一心音亢进B、开瓣音C、肺动脉瓣区收缩期杂音D、三尖瓣区收缩期吹风样杂音E、心尖部有收缩期前增强的杂音【参考答案】E

80、女性，38岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，尿液检查为pH

6.5,SG

1.010,ProO.3g/L,WBC2/u1,RBC12/ul；jfc CRE84u mol/L,BUN

5.9mmol/L,K+

3.Immol/L,Na+136mmol/L,Cl-110mmol/L,Ca2+

1.9mmol/L；B超检查提示双肾小结石或钙化为明确诊断进一步检查首选A、24/小时尿钙测定B、24小时尿钾钠氯测定C、尿氯化镀试验D、尿碳酸氢钠再吸收试验E、血醛固酮测【参考答案】C

81、大肠埃希菌，占尿路感染的比例是A、60%B、70%C、75%D、80%E、90%【参考答案】B

82、女性，35岁，血红蛋白80g/L,网织红细胞

1.5%,白细胞、血小板正常经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、巨幼细胞性贫血【参考答案】A

83、男，60岁，发热，伴皮下有疼痛的活动性硬结10年余体检左胸部左膝关节各有一个1cmX1cm硬结，左腹部一个5cmX5cm硬结，体温

36.7℃,余-下列哪项属于无关治疗A、强的松B、环磷酰胺C、雌激素D、非脩体抗炎药E、滋阴软坚中药【参考答案】C

84、男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量

4.3g,血浆白蛋白23g/L,血肌酎82umol/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量

6.2g,血浆白蛋白17g/L,血肌酎257nmol/L,肾脏病理可能转型为A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、轻度系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、新月体性肾小球肾炎【参考答案】D

85、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A、感染B、输液过多、过快C、环境气候的急剧变化D、妊娠与分娩E、过劳与情绪激动【参考答案】A

86、以下哪项发生病变时，可出现Beever征A、T9-10B、T7-8C、T8-9D、T10-11E、T6-7【参考答案】D

87、Creutzfeld-Jakob病中晚期可出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是A、不规则棘-慢波B、周期性尖波，约每秒1次反复出现C、低电位活动D、局灶性慢波E、泛化性放电【参考答案】B

88、流行性出血热进入多尿期的指征是A、尿量24小时大于2000ml B、尿量24小时大于1000ml C、尿量24小时大于500ml D、尿量增多24小时大于501nl B、黄疸前期C、黄疸期D、恢复期E、慢性期【参考答案】B

7、患者一侧节段型分布盼痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定位于A、脊髓后角B、脊髓后索C、脊髓丘脑侧索D、大脑额叶中央后回E、脊神经后根【参考答案】A

8、下列哪种疾病见不到偏瘫A、脑血管意外B、蛛网膜下腔出血C、脑肿瘤D、脊髓灰质炎E、颅脑外伤【参考答案】D

9、重型肝炎的病死率是A、50%〜70%B、80%以上E、尿量24小时大于400ml【参考答案】C

89、肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的A、发病急、畏寒、高热B、咳嗽、大量脓痰、咯血C、血白细胞增高伴核左移D、肺部X线片示大片浓密影E、血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血【参考答案】E

90、慢性阻塞性肺疾病急性加重期时吸氧浓度为A、25%〜35%B、35%〜55%C、28%〜30%D、30%〜45%E、20%〜25%【参考答案】C

91、女性，30岁，患结核性脑膜炎，给予抗结核治疗，病情好转,但近期血ALT明显增高至500单位，血胆红素也升高，以下哪项处理正确A、待1周后复查，暂不处理B、停所有抗结核药，继续观察C、维持原治疗，继续观察，加强保肝措施D、停利福平，保留异烟肺、口比嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，并加强保肝治疗E、停所有抗结核药，加强保肝治疗，同时鞘内注药异烟脐和地塞米松【参考答案】D

92、内脏性腹痛的特点是A、疼痛感觉模糊B、疼痛部位明确C、疼痛持续时间长D、疼痛程度剧烈E、局部可有腹肌强直【参考答案】A

93、心肌梗死最多见的并发症是A、室壁瘤B、心肌梗死后综合征C、乳头肌功能失调或断裂D、栓塞E、心脏破裂【参考答案】C

94、对一个疑诊为脊髓空洞症的患者，首选的检查是A、脊柱平片B、脊髓MRI C、脊管空气造影D、脊管碘水造影E、脊髓血管造影【参考答案】B

95、关于洋地黄类药物说法不正确的是A、可降低远期死亡率B、增加心排血量C、减少住院率D、提高运动耐量E、可明显改善症状【参考答案】A

96、G—6—PD缺乏病A、遗传性红细胞膜结构异常B、遗传性红细胞内酶缺陷C、获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D、遗传性珠蛋白肽链量异常E、遗传性珠蛋白肽分子结构异常【参考答案】B

97、猪主要携带的钩体菌群是A、波摩那型B、秋季热型C、黄疸出血型D、七日热型E、犬型【参考答案】A

98、男性，15岁，周身浮肿、尿少、尿蛋白

4.5g/天，血浆白蛋白24g/L,用糖皮质激素治疗过程中，突然出现左下肢不对称性肿胀伴疼痛，最可能的病因是A、肾静脉血栓B、急性肾衰竭C、皮肤感染D、左下肢静脉血栓形成E、左下肢静脉炎【参考答案】D

99、肝性脑病三期的临床表现为A、昏睡和精神错乱B、神志完全丧失，不能唤醒C、扑翼样震颤无法引出D、意识错乱、睡眠障碍、行为失常E、轻度性格改变和行为失常【参考答案】A

100、下列哪项不是上消化道大出血的最常见原因A、消化性溃疡B、食管胃底静脉曲张破裂C、胃癌D、胆道出血E、食管贲门粘膜撕裂综合征【参考答案】D101,下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A、呈急性肾炎综合征B、肾功能急剧减退C、早期出现少尿性急性肾功能衰竭D、数周内进展至尿毒症E、常无贫血表现【参考答案】E

102、下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗A、甲状腺巨大，有压迫症状B、中至重度Graves病，长期服药无效者C、妊娠早期D、胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进【参考答案】C

103、约20%〜35%患者的临床表现可自发缓解的病理类型为A、系膜毛细血管炎肾小球肾炎B、微小病变型肾病C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜增生性肾小球肾炎E、膜性肾病【参考答案】E

104、下列哪项不符合医院获得性肺炎定义A、医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染B、感染在病人入院时不存在C、感染发生不在病原菌潜伏期内D、感染发生在住院48小时后E、感染发生在住院24小时后【参考答案】E

105、伤寒的主要临床表现不包括A、发热B、消化道症状C、皮肤瘀点瘀斑D、脾大E、相对缓脉【参考答案】C

106、不是路易体痴呆诊断条件的是A、波动性认知功能障碍B、反复发作的视幻觉C、同时或之后发生帕金森综合征D、不影响社会及工作能力E、注意力和警觉障碍波动最明显【参考答案】D

107、男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发给、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音该患者可能存在的病理生理学改变有A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制B、交感神经系统抑制C、心排血量增加D、水钠潴留E、心钠素分泌降低【参考答案】D

108、下列说法不正确的是A、随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降趋势B、我国风心病的患病率随着年代而减低C、我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势D、我国高血压患病率逐渐呈增加趋势E、我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位【参考答案】A

109、脑栓塞的栓子来源最常见于A、心源性B、动脉粥样硬化性斑块C、脂肪栓子D、空气栓子E、癌细胞栓子【参考答案】A

110、关于晓虫病的预防，下列错误的是A、饭前、便后洗手B、服甲苯咪哇即可根治C、单靠药物不易根治D、感染者应剪短指甲E、家庭内感染者应进行感染普查【参考答案】B

111、延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现面部洋葱皮样痛温觉缺失A、以上均不是B、舌下神经核C、面神经核D、三叉神经脊束核E、疑核【参考答案】D

112、关于肢端肥大症的内分泌检查，错误的是A、用L-多巴后，血浆GH反而升高B、葡萄糖抑制实验后，GH不被抑制到5mg/L以下C、IGF-1可作为筛选和疾病活动性指标，也可作为治疗是否有效的指标D、TRH兴奋实验可使GH绝对值增加E、GH水平值较常人高10〜15倍【参考答案】A

113、心源性哮喘表现为A、夜间阵发性呼吸困难B、端坐呼吸C、呼气性呼吸困难D、发作性喘息E、劳力性呼吸困难【参考答案】A

114、女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效胸片检查发现双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断A、狼疮性肾炎B、类固醇性结核病C、肺部继发感染D、肺化脓症E、肺军团菌病【参考答案】B

115、男性,22岁,查体血压］40/90mmH

18.7/12kPa,B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾A、B超肾单个囊肿直径W3cm B、B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径

3.8cm C、B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D、B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着E、B超双肾多个囊肿【参考答案】C

116、以下哪项不是引起长期失眠的原因A、抑郁症B、药物依赖C、环境因素D、慢性疼痛E、焦虑症【参考答案】C

117、下述哪项最常合并肺栓塞A、脓毒性流产B、肾盂肾炎C、房间隔缺损D、浅静脉血栓性静脉炎E、冠状动脉造影术【参考答案】A

118、肾小球源性血尿最常见的病因是A、非IgA系膜增生性肾小球肾炎B、局灶性节段性肾小球硬化C、微小病变型肾病D、膜性肾病E、IgA肾病【参考答案】E

119、女性，32岁，河北农民，8天前始畏寒、发热、伴剧烈周身酸痛、头疼、头晕人当地医院，给予青霉素静点无显效转入上级医院体检体温

39.6℃,高热面容，球结膜充血，两肺呼吸音率，心率110次/分肝肋下未及，脾肋下

1.5cm血象WBC

8.6X109/L,中性粒细胞

0.84,ALT96U/L,AST85U/L为明确病因首选检查A^胸部摄片B、肾综合征出血热抗体IgM C、肥达反应D、变形杆菌0XK凝集试验C、30%〜40%D、30%〜50%E、20%〜30%【参考答案】A

10、男性，28岁患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞

0.4X109/Lo近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音X线胸片见右中肺野大片密影，隐约见密度减低区域推测肺部感染最丁能的病原体是A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、莫拉卡他菌D、铜绿假单胞菌E、溶血性链球菌【参考答案】D

11、男性，60岁，间断发热1个月，最高体温382，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷化验血WBC12000/mm3,HB75g/L；尿.Pro+++RBC许多/HP；生化Cr560umol/1,ALB30g/L,P-ANC+,ANA-A、结节性多动脉炎B、湿微镜下多叭管炎C、韦格纳肉芽肿D、过敏性紫瘢性肾炎E、狼疮性肾炎【参考答案】B

12、最早用于治疗NS的药物为E、变形杆菌0X19凝集试验【参考答案】E

120、原发性肝癌极易转移的脏器是A、肝内B、肺C、骨D、脑E、胰腺周围、腹膜后【参考答案】A

121、肺气肿由于病变导致肺毛细血管大量减少，可出现A、生理无效腔气量增大B、气道狭窄C、肺组织弹性减小D、最大通气量降低E、残气量增加【参考答案】A

122、女性，35岁患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊体检端坐位，口唇紫外，烦躁不安,呼吸40次/min,心率150次/min,律齐拟诊急性肺水肿下列哪项临床表现对诊断最具特异性A、紫劣，烦躁不安B、心尖部有奔马律C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、两肺有哮鸣音E、咯粉红色泡沫痰【参考答案】E

123、小肠对糖类的吸收不良可引起A、肠运动功能异常性腹泻B、渗出性腹泻C、胰性霍乱D、分泌性腹泻E、渗透性腹泻【参考答案】E

124、关于低血糖症的说法正确的是A、只有糖尿病在治疗后出现低血糖症B、发病机制较简单C、症状表现与个体差异无关D、低血糖症的分类方法有很多E、以上都正确【参考答案】D

125、关于SARS检查正确的是A、初期到中期白细胞计数升高，淋巴细胞升高B、早期肺部体征不明显，X线检查多无异常C、IgG抗体起病第1周既有明显升高D、IgG抗体阴性可排除本病E、ALT、LDH可有不同程度升高【参考答案】E

126、一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对顺神经损伤A、舌咽神经B、外展神经C、面神经D、滑车神经E、动眼神经【参考答案】E

127、关于炭疽的病原学哪种说法错误A、在体内形成荚膜不易被吞噬细胞所吞噬B、可作为一种生化武器袭击人类C、具有毒力很强的内毒素D、在体外形成芽泡具有很强的抵抗力E、革兰染色阳性【参考答案】A

128、诊断癫痼的手段主要靠A、头颅CT B、神经系统检查C、脑脊液检查D、病史询问+脑电图检查E、单纯根据脑电图检查结果【参考答案】D

129、下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗A、叠氮脱氧胸昔B、双脱氧胞甘C、双脱氧肌昔D、阿糖腺甘E、拉米夫定【参考答案】D

130、自身免疫病继发中性粒细胞减少时，早期细胞代偿性增加可A、异常细胞浸润B、粒系核左移C、红系核左移D、系核右移E、粒系核右移【参考答案】B A、泼尼松B、环磷酰胺C、环抱素D、氮芥E、麦考酚吗乙酯【参考答案】D

13、女性，28岁产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛（+）,尿白细胞20〜30个/HP,尿蛋白（+）,血白细胞18X109/L,应考虑产后并发A、败血症B、产褥热C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、急性肾小球肾炎【参考答案】D

14、女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖

19.8mmol/L,用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L,餐后2小时7mmol,但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是A、糖尿病视网膜病变B、白内障C、合并青光眼D、玻璃体出血E、晶状体屈光度的急剧变化【参考答案】E

15、男性，70岁，反复腰背部痛10年余，左膝关节肿痛1周体检左膝关节肿，浮骸试验+,考虑为A、类风湿性关节炎B、骨关节炎C、痛风D、风湿性关节炎E、Reiter综合征【参考答案】B

16、钩虫成虫寿命为A、4〜5个月B、1〜2个月C、5〜8年D、2〜5年E、5-10年【参考答案】D

17、有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要A、病理反射阳性B、肢体瘫痪C、括约肌障碍D、急性感染的临床表现E、感觉障碍【参考答案】D

18、患者26岁，男性2周前感冒，3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲小便费劲检查双下肢肌力1〜2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断A、脊髓灰质炎B、急性横贯性脊髓炎C、多发性硬化D、脊柱转移性肿瘤E、急性硬膜外脓肿【参考答案】B

19、尿毒症时电解质的变化哪项不正确A、高钾血症B、低钠血症C、高镁血症D、低磷血症E、低钙血症【参考答案】D

20、女性，21岁，患“肾炎”四年，二天来发热咳嗽，查体T38℃,重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次/min,右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm,无明显水肿，肾功能严重损害，胸透有肺炎症,应选下列哪种抗生素A、多黏菌素B、卡那菌素C、青霉素D、庆大霉素E、四环素【参考答案】C

21、女，21岁，近1个月午后低热，乏力，食欲不振，咳嗽，少量白痰查体听诊肩胛间区可闻及少量湿性I罗音为便于发现病变首选的检查是A、结核菌素试验B、血沉、白细胞总数及分类C、痰涂片找结核菌D、胸部X线检查E、痰菌培养+药敏试验【参考答案】D

22、常年咳嗽，秋冬季加重提示A、肺纤维化B、支气管扩张C、慢性阻塞性肺疾病D、肺脓肿E、支气管肺泡癌【参考答案】C

23、患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2h后到达急诊室，血压170/105mmHg,心率108次/分，心电图VI〜V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊断应该是A、高血压危象B、急性左心衰竭C、急性肺水肿D、急性心肌梗死E、急性主动脉夹层【参考答案】D

24、急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症A、二甲磺酸丁酯（抗肿瘤药）B、丝裂霉素C、环磷酰胺D、吠喃妥因E、地高辛【参考答案】D

25、皮肤受寒冷或搔划刺激，可引起竖毛肌收缩，而且出现竖毛反应，毛囊隆起逐渐向周围扩散至脊髓横贯性损害平面停止，这种现象在刺激后何时最明显A、5〜7秒B、7〜10秒C、3〜5秒D、12〜15秒E、10〜12秒【参考答案】B

26、血管性痴呆表现为损害较重的是A、自我整理B、在时间及地点定向C、事件的延迟回忆。