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十月儿科主治医师考试第六次考试卷(附答案)
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、急性喉炎可出现下列症状,但除外下列哪项A、声音嘶哑B、吸气性喘鸣C、侧卧位可减轻喘鸣D、犬吠样咳嗽E、发热【参考答案】C
2、1岁女婴,可见胸骨串珠、膈肋沟、手镯及脚镯、前囱为
1.5cmX
1.5cm.血钙为
2.25mmol/L,血磷
1.Ommol/L,X线可见干怖端呈杯口改变,临时钙化带消失,初步诊断为A、软骨营养小良B、甲状腺功能低下C、维生素D缺乏性佝偻病D、维生素D依赖性佝偻病E、低血磷抗D佝偻病【参考答案】C
3、学龄期儿童尿量少于ml/(疔・d)为少尿A、200B、300C、400D、500E、600D、柯萨奇病毒E、单纯疱疹病毒【参考答案】E
29、重度脱水是指A、失水量为体重的5%B、失水量为体重的10%以上C、失水量为体重的15%以上D、失水量为体重的20%以上E、失水量为体重的25%以上【参考答案】B
30、女婴,8个月因发热2d住院体检体重
5.3kg,身长65cm以下哪项是营养治疗的原则A、蛋白质每天
0.5〜lg/kg,热量每天502kJ/kg120kcal/kg B、蛋白质每天1〜2g/kg,热量每天502kJ/kg120kal/kg C、蛋白质每灭2〜3g/kg,热量每天460kJ/kg110kcal/kg D、蛋白质每天3〜4g/kg,热量每天335kJ/kg80kcal/kg E、蛋白质每天4〜5g/kg,热量每天376kJ/kg90kcal/kg【参考答案】B
31、男性婴儿,4月龄,咳嗽2d,加剧伴气促Id体检体温
37.9℃,呼吸68次/分,口围发给,咽部充血,两肺闻细湿啰音,心率180次/分,律齐,心音低钝胸片示两肺斑点状阴影下列哪种病原体引起的可能性最小A、肺炎衣原体B、沙眼衣原体C、肺炎球菌D、呼吸道合胞病毒E、流感杆菌【参考答案】A
32、10岁男孩,因腹泻口服吠喃嗖酮痢特灵6片,次日排浓茶色尿,第3天跟、皮肤发黄,头晕、乏力来诊化验H1165ge/L,WBC
12.5X10[〜9/L,血小板正常,网织红细胞
0.10,高铁血红蛋白还原试验+最可能的诊断为A、吠喃嗖酮中毒B、自身免疫性溶血性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、地中海贫血E、红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血【参考答案】E
33、百白破疫苗初次免疫时需A、每周1次,注射2次B、每周1次,注射3次C、每周1次,注射4次D、每4〜6周1次,注射3次E、每4〜6周1次,注射2次【参考答案】D
34、某4个月男婴.烦躁,易激惹,好哭易惊,体温正常,有枕秃,前囱平,颅骨有乒乓球样感,诊断首先考虑A、佝偻病B、软骨营养不良C、化脓性脑膜炎D、呆小病E、颅内出血【参考答案】A
35、下列哪项不符合轻度缺氧缺血性脑病的诊断A、肌张力正常B、颅神经反射正常C、易激惹D、拥抱反射增强E、瞳孔固定【参考答案】E
36、小儿肺炎病理生理变化中,最重要的改变为A、机体缺氧B、毒血症C、肺水肿D、脏器功能异常E、酸碱代谢失衡【参考答案】A
37、在早产儿缺氧缺血性脑病中,最常见的神经病理学改变是A、皮质梗死B、深部灰质核梗死C、脑干坏死D、脑室周围出血和脑室内出血E、白质病变【参考答案】D
38、维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛主要见于A、学龄期儿童B、婴儿C、学龄前儿童D、幼儿E、以上都不是【参考答案】B
39、哮喘治疗的首选药物是A、糖皮质激素B、82激动剂C、茶碱类D、白三烯受体拮抗剂E、抗组胺药【参考答案】A
40、关于格林-巴利综合征的描述下列哪项不正确A、格林-巴利综合征以急性运动轴性神经炎多见B、格林-巴利综合征与大肠杆菌感染有关C、格林-巴利综合征的发病机制为一种感染后的免疫损伤D、Miller-fisher综合征为格林-巴利的一种类型E、格林-巴利综合征既可有脱髓鞘改变,也可有轴索变性【参考答案】B
41、以下哪项不是房性期前收缩的心电图表现A、P波提前出现B、P-R间期缩短C、早搏后代偿间隙不完全D、QRS波形态正常E、P,波后可无QRS波【参考答案】B
42、关于特发性性早熟,最主要特点是A、生长速度加快B、骨龄增速C、骨髓早愈合D、性发育过程遵循正常规律E、影响最终身高【参考答案】D
43、除去哪一项,均为低渗性脱水的特点A、失钠比例大于失水B、主要为细胞外液减少C、黏膜干燥,口渴严重D、易出现休克E、多见于营养不良,长期腹泻者【参考答案】C
44、新生儿败血症最主要的特点是A、局热B、血WBC总数增高C、皮肤感染灶D、黄疸、肝脾大E、缺乏特异症状【参考答案】E
45、女,15岁,身高125cm,无第二性征发育,有颈蹊及肘外翻,最有诊断价值的检查是A、骨龄B、生长激素C、染色体D、EZ(雌II醇)E、LH、FSH【参考答案】C
46、抗癫痼药物的使用原则,错误的是A、以单种药物治疗为主B、严格按照癫痼发作类型选药C、应了解药物的代谢动力学特点D、注意用药的个体差异E、惊厥控制后即停药【参考答案】E
47、中枢神经系统隐球菌病的最主要临床特点是A、起病隐匿,头痛逐渐加重B、颅内压明显增高伴脑膜刺激征,视力障碍C、发热、头痛、惊厥、昏迷D、约20%病例有颅神经受累E、有30%以上患儿有视乳头水肿【参考答案】B
48、患儿女性,2岁,因发热伴咳嗽3d,呼吸困难Id入院,面罩吸氧流量5L/min,血气分析Pa0240mniHHg,PaC0245mmHHg,下一步处理是A、面罩吸氧流量增加B、CPAP应用C、气管插管人工呼吸机应用D、气道护理,继续观察E、胸片检查再决定处理方法【参考答案】B
49、
2.5岁男孩,2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染体检无阳性发现血常规WBC13X10[〜9/L,中性粒细胞
0.4,淋巴细胞
0.6;CD3细胞50%,CD4细胞35%,CD8细胞25%;血清IgG12g/L,IgMO.6g/L,IgAO.3g/Lo其可能的诊断为A、选择性IgA缺陷病B、中性粒细胞减少症C、正常儿D、继发性免疫缺陷病E、原发性T细胞免疫缺陷病【参考答案】D
50、人体维生素D主要来源于A、牛奶中的维生素D B、蛋黄中维生素D C、猪肝中的维生素D D、皮肤合成的内源性D E、人乳中的维生素D【参考答案】D
51、新生儿特点下述哪项不符合A、早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停B、新生儿心率波动较大,为90〜160次/min C、第1次排便多在出生后24h后D、肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状E、腹壁反射、提睾反射不易引出【参考答案】C
52、外周血白细胞总数增加,中性粒细胞增加常提示A、真菌感染B、代谢性疾病C、病毒感染D、细菌感染E、寄生虫感染【参考答案】D
53、8个月男婴,牛奶喂养,腹泻2天,黄色稀便,每日4〜5次,今开始尿少,微热来诊体检心、肺听诊无异常,咽赤,口腔黏膜略干下列治疗方法哪一项是错误的A、有脱水可补液B、用抗病毒药物治疗C、可口服思密达及助消化药D、选用肠道能吸收的抗生素E、及早应用抑制肠蠕动药物【参考答案】E
54、男婴,3d,出生时体重4000kg,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前最佳的治疗方案是A、立即行臂丛神经探查修补术B、康复训练C、康复训练+给予神经营养药D、观察随诊E、立即行臂丛神经探查神经移位术【参考答案】C
55、小儿1岁时肾功能渐趋成熟,但在下列肾功能指标中,哪项数值根本未增加A、肾小球滤过滤B、肾血浆流量C、肾小管回收功能D、肾小管排泌功能E、肾单位【参考答案】E
56、下列哪种酶参与甲状腺素的合成A、脱碘酶B、过氧化酶C、羟化酶D、蛋白水解酶E、转氨酶【参考答案】B
57、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8h最合适的补液速度[ml/kg•h]是A、2〜4B、5〜7C、8-10D、11-13E、14〜16【参考答案】C
58、2个月以上小儿首次接种卡介苗,必须做到A、接种剂量为原剂量的1/2B、皮内注射C、皮下注射D、接种前应做结核菌素试验E、接种在左上臂三角肌上端【参考答案】D
59、关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法,下列哪项措施不正确A、供氧,维持血氧分压、二氧化碳分压的稳定B、纠正酸中毒,但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒【参考答案】C
4、重症肺炎引起腹胀的原因是A、低钾血症B、低钠血症C、消化不良D、肠腔积气E、中毒性肠麻痹【参考答案】A
5、新生儿肺透明膜病的临床表现特点A、出生时青紫,呼吸浅,清理呼吸道后呼吸恢复,全身转红B、生后3天早产儿拒乳,面部及下肢硬肿2天,呼吸困难1天,口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时,气管插管见气管内有鲜血流出C、早产儿,生后6小时内出现呼吸困难,青紫,进行性加剧,伴呻吟D、出生时有窒息史,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音E、足月儿生后1〜2天内出现呼吸急促,一般情况好,肺呼吸音减低,X线示两肺广泛斑点阴影,有叶间积液,2〜3天消失【参考答案】C
6、下列哪种激素属于类固醇激素A、生长激素B、维生素D C、肾上腺素D、甲状腺激素E、胰岛素C、纠正低血压,可用多巴胺十多巴酚丁胺D、纠正低血糖,维持血糖在正常高值E、补足液量,每日液量1201nl/kg【参考答案】E
60、患儿,4岁近3周发热,38-39℃,伴干咳、多汗、食饮减退查体呼吸稍促,右肺上叩之稍浊,听诊呼气音延长,未闻及中小水泡音化验WBCTTD
7.8X10[~9/L,S
0.42,L
0.54,M
0.04ESR55mm/h;5个单位PPD试验+++,胸部正位片显示肺门增大,右上肺靠近肺门部有淡片影此例最可能的诊断是A、右支气管旁淋巴结结核B、大叶性肺炎C、腺病毒肺炎D、支气管异物,继发感染E、原发综合征【参考答案】A
61、婴儿良性肌阵挛癫痫起病时间多在A、生后2个月B、生后6个月C、1〜3周岁D、4〜5周岁E、以上都不对【参考答案】C
62、4岁小儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显,近3d尿量24hl00ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(+),最可能诊断是A、肾病综合征并发肺炎B、肾病综合征并发心衰C、肾病综合征并发腹膜炎D、肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液E、以上均不是【参考答案】D
63、5个月男孩,发热,咳嗽,呼吸困难1周查体体温
37.4℃,呼吸56次/分,心率210次/分,精神不振,唇周发给,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音,肝肋下4cm,中度硬,胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿根据病例诊断最大的可能是A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B、腺病毒肺炎合并心力衰竭C、葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D、革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭E、肺炎支原体肺炎合并心力衰竭【参考答案】A
64、发给的出现意味着毛细血管中还原型Hb达到A、4g/dl B、3g/dl C、5g/dl D、6g/dl E、7g/dl【参考答案】c
65、足月儿,有窒息史生后第2天嗜睡,面色微细,呼吸频率32次/min,心率95次/min,前囱紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失最可能的诊断是A、湿肺B、吸入综合征C、新生儿肺透明膜病D、缺氧缺血性脑病E、低血糖【参考答案】D
66、原发性中性粒细胞缺陷病最发生A、奈瑟菌属感染B、念珠菌感染C、金黄色葡萄球菌感染D、分枝杆菌感染E、沙门菌属感染【参考答案】B
67、下列哪项措施不具有防止血氨过高的作用A、限制饮食中蛋白质的摄入B、口服肠道抗生素C、增加肠道pH D、清洁洗肠E、输新鲜血【参考答案】C
68、男婴,6个月,发热2d,伴咳嗽.今见小儿呼吸困难,两肺有少量哮鸣音胸片示肺气肿,诊断为毛细支气管炎.病原体主要是A、流感病毒B、流感杆菌C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒E、肺炎支原体【参考答案】D
69、中、重度营养不良患儿腹泻时,哪项表现不易出现A、酸中毒B、低钾血症C、高渗性脱水D、出现循环衰竭E、低钙血症【参考答案】C
70、新生儿重度窒息Apgar评分是A、0分B、0〜1分C、0〜2分D、0〜3分E、1〜3分【参考答案】D
71、6个月小儿,发热、咳嗽、喘憋2d体检体温
37.8℃,呼吸66次/min,心率150次/min,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好A、氨茶碱B、肾上腺素C、复方氯丙嗪D、肾上腺皮质激素E、a糜蛋白酶雾化吸入【参考答案】D
72、新生儿缺氧缺血性脑病多见于A、小于胎龄儿B、早产儿C、足月儿D、过期产儿E、足月小样儿【参考答案】C
73、基因诊断及治疗的伦理原则应除外A、尊重病人的原则B、知情同意的原则C、有益于病人的原则D、保守秘密的原则E、创新至上的原则【参考答案】E
74、新生儿败血症,病原菌未明确时,应首选下列哪组抗生素A、红霉素+氯霉素B、青霉素类+氨基糖昔类C、青霉素类十四环素D、林可霉素十氯霉素E、新青霉素+新生霉素【参考答案】B
75、男,5岁,出现呕吐、腹痛、黄疸,最可能是哪项中毒A、酒精中毒B、毒草中毒C、有机磷中毒D、敌鼠钠盐中毒E、氟乙酸胺中毒【参考答案】B
76、下列原因易诱发反复呼吸道感染,但除外下列哪项A、肺动脉狭窄B、支气管狭窄C、免疫缺陷D、鼻窦炎等慢性病灶E、微量元素缺乏【参考答案】A
77、男孩,3岁发热、咳嗽5d,少尿、浮肿2天,尿蛋白(++)在各项血化验报告出来前,先应予下列哪项治疗A、给低盐、高蛋白饮食B、用强利尿剂C、用青霉素治疗呼吸道感染D、用泼尼松E、静脉滴注白蛋白【参考答案】C
78、幽门螺杆菌检测试验中,核素标记尿素呼吸试验的原理为幽门螺杆菌A、含有大量蛋白酶B、产生尿素酶C、含有粘附物D、含有IgM抗体E、可以产生酸性产物【参考答案】B
79、女孩,2岁瑞氏综合征,且有明显颅内压增高下列处理哪项不妥当A、20%甘露醇静脉注射,可同时应用地塞米松B、给予10%〜15%的葡萄糖静脉滴注C、保持呼吸道通畅D、维持正常血压E、(3mg〜5mg)/kg苯巴比妥肌注【参考答案】E
80、21—三体综合征临床表现,哪项是错误的A、身材矮小B、智力低下C、韧带松弛D、皮肤粗糙、发干E、通贯手【参考答案】D
81、一Rh(抗CD)溶血病患儿的血型是
0.ccDEe,其母为A.ccdee,现需交换输血下列血型的血选哪一种最理想A、
0.CcDEe B、A.ccdEe C、
0.CCDEE D、A.CcdEe E、
0.ccdee【参考答案】D
82、以脾肿大为主的疾病为A、溶血性贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼红细胞性贫血D、白血病E、病毒性肝炎【参考答案】A
83、骨髓铁粒幼RBC减少提示A、储存铁减少B、铁利用障碍C、RBC破坏增多D、二价铁减少E、三价铁减少【参考答案】A
84、下列哪个听诊区对判断肺动脉压力最有价值A、主动脉瓣区B、肺动脉瓣区C、二尖瓣区D、三尖瓣区E、以上都不对【参考答案】B
85、格林巴利综合征起病后的开始恢复时间为A、1〜2周B、3〜4周C、4〜5周D、5〜6周E、8周【参考答案】B
86、关于单纯乳房早发育,下列哪项是不正确的A、女孩不完全性性早熟B、起病年龄大多小于2岁C、伴有生长加速和骨龄提前D、GnRH激发后FSH值明显升高E、血清雌二醇可轻度升高【参考答案】C
87、指出以下关于小儿急性肠套叠描述中,惟一正确的一项A、80%患〉2岁B、病因为先天性幽门肌间神经节数量增加C、营养不良儿多见D、继发性占95%E、能排出果酱样黏液血便【参考答案】E
88、11岁女孩,肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂,胸骨左缘第2〜3肋间有III级收缩期杂音,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,心电图VrsR型考虑其X线检查结果最可能会是A、左室大,肺动脉段突出B、右室大,肺动脉段突出C、左、右心室大,肺动脉段突出D、右室大,肺动脉段凹陷E、二尖瓣型心【参考答案】B
89、女,1岁,逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下
3.5cm,脾助下
1.0cm,Hb60g/L,RBC
3.OX10[YZ72_12/L,RBC中心浅染区扩大,网织RB C、PLT、WBC均正常应考虑的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合性贫血【参考答案】B
7、有关川崎病的治疗,应除外A、主张应用大剂量抗生素抗炎B、有心肌损害者给予ATP、COA C、注意休息供给足够水分和营养D、首选阿司匹林抗凝剂E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注【参考答案】A
8、3〜4个月维生素D缺乏症患儿,多见的骨骼系统改变是A、方颅B、胸廓畸形C、手镯、脚镯征D、颅骨软化E、下肢畸形【参考答案】D
9、治疗多动性障碍患儿伴有癫痼发作,首先考虑使用A、匹莫林B、利他林C、本巴比妥D、丙咪嗪E、丙戊酸钠【参考答案】A
10、小儿腕部骨化中心,最早出现和出齐的年龄是D、再生障碍性贫血E、雅克什贫血【参考答案】A
90、患儿4岁,平素营养不良,近两日出现腹泻,大便5次/日,稀、黄色,泡沫较多,带粘液,可见豆腐渣样细块,镜检可见真菌袍子,少量白细胞、红细胞该患儿最可能的诊断应是A、致病性大肠杆菌肠炎B、耶尔森菌小肠结肠炎C、鼠伤寒球门菌小肠结肠类D、轮状病毒肠炎E、真菌性肠炎【参考答案】E
91、肝豆状核变性最常见的受累器官是A、肾脏B、豆状核C、尾状核D、肝脏E、眼【参考答案】D
92、哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义A、RBC减少比Hb降低明显B、RBC体积增大C、血清铁、总铁结合力正常D、骨髓幼RBC巨幼变E、周围血象中出现有核RBC【参考答案】D
93、小儿时期心衰发病率最高的年龄组为A、1个月以内B、6个月以内C、1岁以内D、2岁以内E、6岁以内【参考答案】C
94、南方某乡镇于1985年7〜8月,连续发现5例小儿有高热、嗜睡、头痛、呕吐、抽搐,经当地医院确诊为流行性乙型脑炎下列哪种是该病的主要传染源A、人B、牛C、猪D、马E、鼠【参考答案】C
95、婴儿动作发育落后或倒退的病因是A、营养性巨幼红细胞贫血B、营养性缺铁性贫血C、失血性贫血D、感染性贫血E、溶血性贫血【参考答案】A
96、以下哪项是新生儿败血症的特征性表现A、发热、拒奶B、皮肤感染灶C、白细胞计数增高D、反应差E、无特征性表现【参考答案】E
97、男,10岁,胸骨左缘2肋间听到HI级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂胸部X线片显示右房右室增大心电图为不完全右束支阻滞,应诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄【参考答案】B
98、10个月男婴,体重
7.5kg,腹泻6天,中度脱水并酸中毒,脱水纠正后突发惊厥,首先考虑A、低血镁B、低血钠C、碱中毒D、高血钠E、低血钙【参考答案】E
99、患儿男,5岁因发热、头痛、咽痛5天,皮疹2天来诊查体面部潮红,口周苍白,咽部充血,扁桃体肿大,舌光滑,质红,舌乳头突出,全身皮肤潮红,布满细小色红的丘疹,压之退色,于腋下、腹股沟、胭窝处皮疹密集呈横线条状ASO滴度增高考虑诊断A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、水痘早期【参考答案】D
100、关于营养性大细胞性贫血的实验室诊断,哪项是错误的A、与红细胞计数相比,血红蛋白的降低更明显B、红细胞呈大细胞、正色素性贫血C、MCV、MCH高于正常高限D、嗜中性粒细胞数量减少,分叶过多E、血小板数量减少【参考答案】A
101、早产儿肺透明膜病下列哪项不正确A、肺顺应性降低B、气道阻力增加C、功能残气量降低D、肺泡通气量降低E、潮气量减少【参考答案】B
102、以下哪项符合10岁儿童外周血白细胞分类特点A、中性粒细胞20%,淋巴细胞80%B、中性粒细胞35%,淋巴细胞65%C、中性粒细胞500%、,淋巴细胞50%D、中性粒细胞65%,淋巴细胞35%E、中性粒细胞80%,淋巴细胞20%【参考答案】D
103、一足月出生小儿,生后20天开始出现呕吐,呕吐物为奶汁和奶块,明显的消瘦伴脱水,最可能的诊断是A、幽门痉挛B、幽门肥厚C、胃食管反流D、胃肠道感染E、消化道畸形【参考答案】B
104、化脓性脑膜炎,易出现出血性皮疹和休克的是A、流感杆菌脑膜为B、金黄色葡萄球菌脑膜炎C、肺炎链球菌脑膜炎D、脑膜双球菌脑膜炎E、大肠杆菌脑膜炎【参考答案】D
105、新生儿窒息进行胸外心脏按压时下列哪项叙述不正确A、采用中食指或双拇指法B、按压的部位为胸骨体下1/3C、频率为120次/分D、按压深度为3〜4cm E、每按压3次,正压通气1次【参考答案】D
106、儿童脑积淤常引起颅内压增高,其发病机制是A、脑脊液重吸收障碍B、脑脊液循环通路受阻C、脑脊液分泌过多D、颅底蛛网膜粘连E、颅缝未牢固融合【参考答案】B
107、生后6天足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊体检口周发为,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常,以下除了哪一项外应立即进行A、应用强心剂B、吸氧C、做血气分析D、胸部X线检查E、静脉给抗生素【参考答案】A
108、先天性心脏病的发生率A、
0.7%B、
0.9%C、
0.5%D、
1.0%E、
1.5%【参考答案】A
109、要幼儿秋季腹泻最常见的病原体是A、诺沃克病毒B、致病性大肠杆菌C、真菌D、轮状病毒E、寄生虫【参考答案】D
110、小儿出生时脑重占体重的A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%【参考答案】B
111、在临床医学研究中,可以获得意外损伤赔偿的是A、可预见的不良反应可以获得赔偿B、死亡者家属有权获得赔偿C、因参加试验而意外受损伤者有权力要求获得高额赔偿D、死亡者家属是无权力要求获得赔偿的E、对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿【参考答案】B
112、男性,7岁,咳嗽12d,病初发热,近1周咳剧,晚间明显,痰稠,伴胸痛,体检一般可,呼吸平,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓,右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用了红霉素后近日症状好转,诊断为支气管肺炎,哪项不正确A、咳嗽常较剧,可似百日咳B、肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物C、肺部不一定出现阳性体征D、X线胸部摄片对诊断本病很有帮助E、红霉素、四环素对本病有良好效果【参考答案】E
113、半岁小儿,低热,咳嗽2天,半小时前突起四肢抽搐,面肌颤动,双眼上翻,持续约3分钟查体神志清楚,咽部充血,双肺有少量湿啰音血象WBC
10.1X1O[~9/L,NO.70,L
0.30,抽搐最可能的原因是A、中毒性脑病B、化脓性脑膜炎C、婴儿痉挛症D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、热性惊厥【参考答案】D
114、小儿结核性脑膜炎中期的典型临床表现为A、颈项强直,克氏征阳性B、频繁惊厥C、昏迷D、精神淡漠,易怒,好哭E、发热,盗汗【参考答案】A H
5、新生儿期是指A、从出生后脐带结扎到整28天B、从出生后脐带结扎到整29天C、从出生后脐带结扎到整30天D、从受孕到分娩后足28天E、从受孕到分娩后足30天【参考答案】A
116、患儿,女,10个月3天来高热不退,精神及食欲均可,无呕吐今天体温降至正常,在腰、臀、颈部及上肢出现红色斑丘疹,压退色自发病以来一般情况良好查体心、肺、腹正常,血白细胞6乘以十的九方/L,中性20%,淋80%诊断考虑A、风疹B、幼儿急疹C、麻疹D、猩红热E、败血症【参考答案】B
117、患者,男,8岁,平时有偏食习惯入学后上课难以集中精神听课,学习成绩欠佳,体检面色稍苍白,浅表淋巴结及肝脾不大,RBC
4.2X10[YZ72_12/L,Hb95g/L0MCV70fl网织红细胞
0.010,WBC和血小板正常最可能的诊断是A、炎症性贫血B、营养性缺铁性贫血C、铅中毒D、地中海贫血E、营养性巨幼细胞贫血【参考答案】B
118、有关严重联合免疫缺陷病的治疗中,下列哪项不正确A、骨髓移植术是较理想的治疗手段之一B、输血时应使用新鲜血C、禁忌接种活疫苗或活菌苗D、有细菌感染时,应选用强有力的杀菌剂E、可静滴丙种球蛋白以提高体液免疫力【参考答案】B
119、女,7个月体重
5.5kg0母乳喂养,量少.未加辅食体检神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪
0.5cm,肌肉稍松弛可能诊断是A、正常儿B、I度营养不良C、II度营养不良D、III度营养不良E、佝偻病A、3〜4个月和7岁B、5〜6个月和8岁C、6〜7个月和9岁D、3〜4个月和10岁E、6〜7个月和H岁【参考答案】D
11、女童尿路感染发病率高于男童的主要原因A、女童尿道短且接近肛门B、女童便秘发生率高C、女童膀胱位置较高D、女童输尿管较长而弯曲E、女童肾脏位置较低【参考答案】A
12、日龄25d新生儿1周前受凉、鼻塞,3d来拒食、吐奶、尖叫,口角有小抽动体检体温
35.5℃,面色青灰,目光呆滞,前囱紧张,颈强阴性最可能的诊断是A、新生儿颅内出血B、新生儿低钙血症C、新生儿化脓性脑膜炎D、新生儿败血症E、新生儿破伤风【参考答案】C
13、男孩10岁系多动症治疗时除了心理治疗外,下列药物治疗方案中,哪点不妥当【参考答案】B
120、不符合单纯性热性惊厥的是A、无异常神经征B、惊厥呈部分性发作C、体温>39℃D、只有一次惊厥E、热程头24小时内发作【参考答案】B
121、出生时存在且永不消失的反射有A、角膜反射B、觅食反射C、拥抱反射D、吸吮反射E、颈肢反射【参考答案】A
122、5个月婴儿,夜间烦躁不安,多汗,枕秃,有颅骨软化血钙2mmol/L8mg/dl、血磷
1.Ommol/L3mg/dl,碱性磷酸酶310U/L金氏单位诊断及治疗应为A、佝偻病活动期初期,维生素D治疗B、佝偻病活动期激期,维生素D治疗C、佝偻病恢复期,维生素D治疗D、佝偻病恢复期,维生素D预防E、佝偻病后遗症期,不需治疗【参考答案】B
123、非霍奇金淋巴瘤开始治疗时,下列哪项是不恰当的A、化学治疗B、抗感染治疗C、放射治疗D、碱化尿液E、营养支持【参考答案】C
124、上部量是指A、头顶至脐上的距离B、头顶至脐下的距离C、头顶至耻骨联合上缘的距离D、头顶至耻骨联合下缘的距离E、头顶至耻骨联合上、下缘距离的平均值【参考答案】C
125、8岁小儿,急性肾炎,尿量极少,重度水肿,呼吸60次/min,心率160次/min,血压
20.1/
12.3kPa,首先给A、甘露醇+激素B、啜塞米十毛花苔C C、甘露醇+毛花苔C D、尿素+毛花昔C E、硫酸镁+毛花甘C【参考答案】B
126、小儿阑尾炎的临床特点是A^局部明显压痛B、早期出现高热,呕吐C、穿孔率可达80%D、局部肌紧张E、胃肠道症状明显【参考答案】B
127、目前治疗严重联合免疫缺陷SCID的最佳治疗选择是A、骨髓移植B、胎肝移植C、脐血干细胞移植D、胎儿胸腺移植E、基因治疗【参考答案】A
128、患儿,2岁,3个月发病以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变诊断为流行性脑脊髓膜炎对于该病例,与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是A、流行季节、年龄B、脑膜刺激征C、脑脊液改变D、瘀点瘀斑的有无E、以上都不是【参考答案】D
129、下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征A、生长发育落后B、容易并发肺部感染C、胸骨左缘收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二音增强E、蹲踞现象【参考答案】E
130、一孕妇有妊娠高血压综合征,娩出一男婴,胎龄39周,出生体重
2.45kg,身长47cm,头围34cm这类小儿并发症多,但有一种不易发生A、吸入性肺炎B、肺透明膜病C、红细胞增多症D、坏死性小肠结肠炎E、低血糖【参考答案】B
二、多选题共30题,每题2分
1、新生儿访视的内容有A、生后生活状态B、预防接种情况C、喂养与护理指导D、体重测量E、体格检查【参考答案】ABCDE
2、远端肾小管酸中毒RTA—1尿液检查错误的是A、尿比重高B、尿pH值>6C、尿钠、钾减少D、尿钙、磷减少E、尿氨显著增加【参考答案】ACDE
3、可引起肺动脉压力增高的先心病有A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【参考答案】ABC
4、小儿腹泻合并代谢性酸中毒,以下治疗哪项恰当A、轻症不需要另给碱性液B、碳酸氢钠为首选药物C、重度酸中毒未能测血气时,给
1.4%碳酸氢钠5ml/kg D、碱性溶液需要量可按公式计算E、先给总需要量的1/2【参考答案】ABDE
5、下列哪些符合急性淋巴细胞白血病血常规检查结果A、正细胞正色素性贫血B、白细胞计数正常、增多或降低C、血小板增多D、网织红细胞正常E、白细胞分类发现数量不等的原幼淋巴细胞【参考答案】ABE
6、猩红热的临床表现可见A、发热、全身皮肤潮红,红色丘疹B、口周苍白圈C、腋窝、腹股沟有帕氏线D、白草莓舌E、红草莓舌【参考答案】ABCDE
7、新生儿低钙血症的临床表现是A、烦躁不安B、肌肉抽动及震颤C、呼吸暂停D、肌张力减低E、惊厥【参考答案】ABCE
8、小儿结核病的病史主要包括A、卡介苗接种史B、结核接触史C、结核中毒症状D、发病前有无急性传染病史E、既往有无结核过敏表现【参考答案】ABCDE
9、4个月婴儿患活动期佝偻病,其体征可有A、枕秃B、方颅C、颅骨软化D、肋膈沟E、无阳性体征【参考答案】AC
10、接种卡介苗的禁忌证有A、先天性胸腺发育不全症B、急性传染病恢复期C、注射局部湿疹或全身有皮肤病D、结核菌素试验阳性E、以上都不是【参考答案】ABCD
11、关于出牙不正确的是A、牙齿与骨骼的发育是不完全平行的B、乳牙有24颗C、12个月尚未出牙者视为异常D、一般6岁萌出第一颗磨牙E、营养不良、维生素D缺乏症患儿一般出牙时间与正常儿类似【参考答案】BE
12、化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为A、选择对病原菌敏感药物B、选择能透过血一脑脊液屏障的药物C、早期、足量、静脉用药D、常选两种抗生素联合用药E、临床症状消失,即可停用抗生素【参考答案】ABCD
13、原发性消化性溃疡多发于A、学龄儿童B、新生儿C、婴儿D、幼儿E、青少年【参考答案】AE
14、继发性免疫缺陷病的病因有A、营养紊乱B、应用免疫抑制剂C、肿瘤和血液病D、新生儿E、感染【参考答案】ABCDE
15、胃食管反流的临床表现有A、呕吐B、便秘C、营养不良D、Sandifer综合症E、烧心【参考答案】ACDE
16、下面哪些病表现小细胞低色素性贫血A、缺铁性贫血B、感染、炎症性贫血C、G-6PD缺乏症D、肺含铁血黄素沉着症E、地中海贫血【参考答案】ABDE
17、原发性蛛网膜下腔出血的临床特点是A、生后第2天发作惊厥B、常留有脑积液C、发作间歇情况良好D、预后欠佳E、以上都不是【参考答案】AC
18、预防小儿结核病的措施有A、隔离和治疗结核病人,保护小儿不受感染B、预防性服异烟肿,剂量15〜20mg/kg・d C、提高机体免疫力,接种卡介苗D、注射链霉素或口服利福平E、以上都不是【参考答案】AC
19、急性腹泻引起代谢酸中毒的原因有A、腹泻丢失大量肠液B、摄食减少,脂肪分解增加,产生大量酮体C、脱水使肾血流量不足,排酸功能低下,酸性代谢产物滞留体内D、脱水使血容量减少,组织缺氧,无氧酵解增多乳酸堆积E、以上均不是【参考答案】ABCD
20、新生儿窒息的复苏技术要求有A、摆好体位B、触觉刺激C、复苏加压给氧D、胸外按压心脏E、经口气管插管指征【参考答案】CDE
21、接种卡介苗后结核菌素试验阳性反应特点有A、硬结直径一般有5〜9mm B、质地软C、浅红色D、边缘清楚整齐E、阳性反应持续时间5〜7天A、盐酸哌醋甲酯(利他林)10mg,早、中午服用B、苯丙胺5mg,早、中午服用C、匹莫林20mg,早、晚服用D、米帕明(丙咪嗪)25mg,每晚服1片E、阿米替林,每天2次(早、中午)【参考答案】E
14、机体抵抗结核杆菌的主要防御机制是A、体液免疫B、局部SlgA C、细胞介导免疫D、自然杀伤细胞E、以上均不是【参考答案】C
15、新生儿,10天,发热,牙龈肿胀,溢脓3天,有挑刺牙龈上皮珠史,血培养产气荚膜梭菌生长首选何种抗菌药物A、甲硝嗖B、青霉素C、庆大霉素D、氨羊青霉素E、头抱菌素【参考答案】A
16、肉眼血尿反复发作,最常见的肾小球疾病是A、狼疮性肾炎【参考答案】ABCD
22、母乳性黄疸的临床特点有哪些A、黄疸在2〜3周达高峰B、患儿一般情况良好C、停止哺乳2〜3d后胆红素明显下降D、持续哺乳可引起核黄疸E、以上都不是【参考答案】ABC
23、小儿腹泻补钾的原则是A、有尿后可补钾,治疗前6小时内尿可按有尿处理B、每日给钾3〜4mmol/kg C、静滴浓度不能超过
0.3%D、全日补钾量不能少于8小时给人E、第M天能进食时即可停止补钾【参考答案】ABCD
24、中枢神经系统白血病的防治措施有A、造血干细胞移植B、大剂量阿糖胞甘C、大剂量甲氨蝶吟加四氢叶酸钙D、鞘内注射化疗药物E、颅脑放疗【参考答案】CDE
25、小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有A、禁食B、新斯的明皮下注射C、胃肠减压D、酚妥拉明+阿拉明静滴E、以上都不是【参考答案】ABCD
26、小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是A、脑膜炎双球菌B、流感杆菌C、肺炎链球菌D、大肠杆菌E、以上都不是【参考答案】ABC
27、下列导致身材矮小的疾病,包括哪些A、软骨营养不良B、肾小管性酸中毒C、先天性甲状腺功能低下D、缺铁性贫血E、肾性维生素D缺乏症【参考答案】ABCE
28、新生儿败血症的临床表现有A、少吃少哭B、少动、反应低下C、体重不增D、发热或体温不升E、面色灰白【参考答案】ABCDE
29、根据幼年型类风湿性关节炎JRA临床表现不同可分为A、多关节炎型B、少关节炎型C、脊柱型D、全身型E、关节周围炎型【参考答案】ABD
30、风湿热活动期指标有哪些A、血沉快B、CRP增高C、贫血D、白细胞计数增高E、AS0增高【参考答案】ABCD B、急性链球菌感染后肾炎C IgA肾病D、膜性肾病E、反流性肾病【参考答案】C
17、关于生长激素的作用,下列哪项是错误的A、促进蛋白质的合成B、使血糖升高C、促进脂肪合成D、促进骨髓软骨细胞增殖E、促进骨髓软骨细胞合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质【参考答案】C
18、化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A、血性感染B、淋巴感染C、直接感染D、周围感染E、嗅神经【参考答案】A
19、在下列哪种情况下,病人不适于脱离呼吸机A、咳嗽反射活跃B、自主呼吸活跃C、体温未恢复正常D、自主呼吸不规则E、CPAP下血气分析报告正常【参考答案】D
20、有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是A、不明原因的性情改变B、血沉增快,白细胞增高C、低热,纳差,消瘦,盗汗D、结核菌素试验强阳性E、脑膜刺激征阳性【参考答案】A
21、女孩6岁,患肾病综合征2个月,用泼尼松治疗后尿蛋白转阴,现在正在减量治疗近3d出现发热咳嗽,口服抗生素无效来院就诊体检发现咽红,双肺呼吸音粗,神萎,尿蛋白(++),尿WBC10个/HP和RBC3个/HP最可能的诊断是A、肾病综合征复发B、肾病伴呼吸道感染C、肾病伴尿路感染D、肾病伴低钠血症E、肾病伴低钾血症【参考答案】B
22、室间隔缺损出现青紫时,肺血管的改变为A、肺小动脉痉挛B、肺小静脉痉挛C、肺小动脉中层和内膜层增厚D、肺小静脉中层和内膜层增厚E、体一肺侧支循环形成【参考答案】C
23、关于病毒性心肌炎的治疗以下哪项是不正确的A、急性期卧床休息B、早期应用抗病毒药物C、应用大剂量VitC D、应用大剂量丙种球蛋白E、早期应用激素【参考答案】E
24、1岁男婴,腹泻、呕吐4〜5天,12小时无尿体检神志模糊,面色苍灰,口唇樱红,呼吸深快,前囱、眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性差,有花纹,四肢冰冷,脉细弱,心、肺未见异常,腹稍胀应紧急给予的治疗为A、11液20ml/kg,静脉推注B、321液180ml/kg,静脉滴注C、21等张含钠液20ml/kg,静脉推注D、
1.4%NaHC0350ml/kg,静脉推注E、31液150ml/kg,静脉滴注【参考答案】C
25、急性腹泻的病程是A、10天B、2周C、1月D、2周至2个月E、2月以内【参考答案】B
26、心脏胚胎发育的关键时期A、第2〜4周B、第2〜18周C、第3〜8周D、第4〜8周E、第8〜12周【参考答案】B
27、川崎病最早出现的症状是A、皮肤粘膜病损B、发热C、淋巴结肿大D、心肌梗死E、手足硬性水肿【参考答案】B
28、14个月女孩,高热2天,流涎、拒食就诊查体体温39℃,发热面容,检查时哭闹,颌下淋巴结肿大,右口角见数个疱疹,舌面及齿龈处有几簇小疱疹,部分已溃破成浅溃疡,咽充血明显,心、肺无特殊该病最可能由下列哪种病原体引起A、链球菌B、腺病毒C、白色念珠菌。