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四月上旬主治医师考试《外科》补充试卷含答案
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、下述骨折均是稳定性骨折,除外A、青枝骨折B、嵌插骨折C、横骨折D、裂缝骨折E、斜骨折【参考答案】E
2、颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区A、大脑后动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、基底动脉E、颈外动脉【参考答案】B
3、防治大面积烧伤感染,哪项正确A、抗生素的应用是防止感染的唯一办法B、抗生素可以清除创面所有细菌C、所有病人均需预防性使用抗生素D、清创包扎E、临床须合理使用抗生素【参考答案】E A、阴茎癌B、膀胱癌C、肾癌D、睾丸癌E、前列腺癌【参考答案】B
30、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C、呕吐是否剧烈且频繁D、有无休克E、有无酸碱失衡、电解质紊乱【参考答案】B
31、下述有关胃肠道类癌的叙述中,哪一项是错误的A、阑尾类癌很少发生转移,常无临床症状B、胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态,而是以有无转移作为判断标准C、胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏D、类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关E、类癌是一种APUD瘤【参考答案】D
32、男性24岁,由8米高处坠下,臀部着地,伤后12小时入院,脐下三指以远感觉明显减退或消失,除右足堤指稍能活动,其余双下肢自主运动消失,小便潴留,X线片示T10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是早期关键性的治疗A、积极而强有力的抗生素治疗B、导尿并留置导尿管C、做好护理,勤翻身以防褥疮D、尽早手术,解除压迫E、高低桌法复位后上石膏背心【参考答案】D
33、男,10岁,间隙性反复发作腹痛4〜5年,常伴有呕吐,呕吐物或含胆汁或为胃内容物,但可自行缓解,营养情况欠佳,考虑最可能诊断是A、肠痉挛B、肠蛔虫症C、肠旋转不良D、腹型癫痫E、慢性肠套叠【参考答案】C
34、有关肝棘球坳病的特点,哪项不恰当A、肝脏的发病率为65%〜75%B、犬绦虫终宿主为人C、牧区多,与饮食不洁有关D、囊肿破裂可引起过敏休克E、可触及上腹肿块【参考答案】B
35、大面积烧伤休克期患者出现烦躁,多由于A、疼痛B、精神紧张C早期毒血症D、中枢神经系统异常E、血容量不足【参考答案】E
36、50岁以上髓关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选A、髓关节融合术B、截骨术C、人工关节置换术D、关节清理术E、钻孔减压术【参考答案】C
37、女,52岁,在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造该患者左侧乳房较大且轻度下垂下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称A、二期假体置入乳房再造B、一期假体置入乳房再造C、背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入D、横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E、臀大肌肌皮瓣乳房再造【参考答案】D
38、24岁男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜折,此时该患者的最佳治疗是A、清创缝合,夹板固定B、清创,骨折复位,髓针内固定加外固定C、清创缝合,石膏固定D、清创缝合,手法复位,夹板固定E、清创缝合【参考答案】B
39、在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、腕关节脱位D、掌指关节脱位E、指间关节脱位【参考答案】D
40、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的失调是A、低钠血症B、低氯血症C、低钾血症D、高钾血症E、高镁血症【参考答案】D
41、有关腹腔镜胆囊切除术的并发症,哪项是术后处理最棘手的A、胆管损伤B、肠管损伤C、血管损伤D、胆痿E、术后出血【参考答案】A
42、女婴,3个月,进行性黄疸加重,陶土色大便,尿色如红茶,腹膨隆,此时最可能发生严重并发症是A、腹水B、肝昏迷C、肝肿大D、肝硬化E、脾肿大【参考答案】D
43、10岁男孩,右膝关节结核,局部肿胀,关节屈曲,双手抱膝,呻吟不安,抗结核药物治疗的同时可行A、持续皮牵引B、石膏固定C、切开引流D、关节穿刺术E、理疗【参考答案】A
44、隆乳术人工乳房充填材料最常选用的是A、液体硅胶乳房假体B、注入型石蜡油乳房假体C、聚四氟乙烯膨体材料D、医用高分子材料制成的内部充盈硅凝胶或盐水的乳房假体E、医用植物油乳房假体【参考答案】D
45、施行胆囊切除术时最重要的解剖部位是A、Hantmann袋B、Vater壶腹C、Oddi括约肌D、Calot三角E、Heister瓣【参考答案】D
46、隐性脊柱裂常发生于A、上颈段B、下颈段C、胸段D、胸腰段E、腰能段【参考答案】E
47、男性,30岁,驾车行驶于高速公路上突遇车祸,致胸部损伤,查体发现血压H.0/
8.OkPa,心音微弱,颈静脉怒张应立即采取的治疗措施是A、给凝血药B、心包腔穿刺C、开胸探查D、给升压药E、输血补液【参考答案】B
48、急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是A、除外梗阻是最重要的B、因输尿管水肿而不能进行C、可显示疾病所特有的异常D、是不明智和得不出结果的E、用于局部治疗是有用的【参考答案】D
49、治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因是A、损伤神经,引起肢体瘫痪B、易损伤大血管,引起肢体坏死C、术中发生意外D、影响骨折血运,导致延迟愈合或不愈合E、手术后发生感染,形成骨髓炎【参考答案】D
50、以下哪项属于原发生颅脑损伤A、脑挫裂伤B、硬膜外血肿C、硬膜下血肿D、脑内血肿E、头皮血肿【参考答案】A
51、有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法A、保守治疗B、局部坏死组织切除C、游离植皮D、比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮E、背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮【参考答案】E
52、颈部哪个动脉损伤,不可结扎A、甲状颈干B、锁骨下动脉C、颈外动脉D、甲状腺上动脉E、甲状腺下动脉【参考答案】B
53、引起代谢碱中毒的最常见外科病是A、幽门梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、结肠梗阻E、肠系膜上综合征【参考答案】A
54、壶腹癌较胰头癌切除率高,预后好的原因是A、壶腹癌恶性程度低B、症状出现早而使病人早就医C、肿瘤生长缓慢D、癌肿不侵犯血管E、远处转移少【参考答案】B
55、脑膜瘤多发源于A、硬脑膜B、软脑膜C、蛛网膜内皮细胞D、管组织E、神经间质细胞【参考答案】C
56、在肺癌的治疗过程中,对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和正确应用时,首先应考虑的是A、病人的身体情况和肺癌分期B、医院的技术条件C、就诊时所选医师的专业D、病人主观最乐意接受的方法E、病人的经济情况【参考答案】A
57、一患儿全身大面积烧伤,仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤,则烧伤面积为A、96%B、92%C、90%D、93%E、95%【参考答案】E
58、28岁女性,妊娠5月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法A、抗甲状腺药物治疗B、手术切除大部分甲状腺C、终止妊娠后手术治疗D、终止妊娠后服抗甲状腺药物E、放射性碘治疗【参考答案】B
59、食管化学性烧伤患者,如有早期狭窄征象,即应进行A、食管扩张B、激素治疗C、胃造疹术D、吞服长粗丝线作为导线E、狭窄段食管切除【参考答案】D
60、下列哪项符合胶质母细胞瘤的特点A、以额叶最多见
4、下列关于慢性硬膜外血肿错误的是A、伤后3天〜1周出现临床症状B、青年男性多见C、好发于额、顶、枕区D、较为少见E、对于需要手术者,绝大多数需骨瓣开颅,血肿清除术【参考答案】A
5、女性,46岁,近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便,5〜6次/天,腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音,左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块应诊断考虑为A、慢性痢疾B、乙状结肠癌C、结肠息肉D、溃疡性结肠炎E、过敏性结肠炎【参考答案】B
6、胰岛素瘤的临床特点中,哪项是不恰当的A、葡萄糖耐量呈低平曲线B、饥饿试验能诱发症状C、血胰岛素增高50%以上D、低血糖症状E、一经确诊应行手术切除肿瘤【参考答案】C
7、视神经的血供来源于B、多发于儿童C、血供不丰富D、周围水肿轻E、位于大脑半球灰质内【参考答案】A
61、下列对肺癌的病理描述中,哪项是正确的A、肺癌中以腺癌最常见B、肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C、小细胞癌发生率比鳞癌低,但在各型肺癌中预后最差D、未分化癌中大细胞常见E、鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法不敏感【参考答案】C
62、胸部CT图像含气支气管征多见于A、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞未分化癌【参考答案】C
63、下述关于假性动脉瘤说法恰当的是A、动脉粥样硬化性动脉瘤B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C、血管壁全层局部扩张D、检查时有震颤并可听到连续性杂音E、压迫动脉瘤出口部出现血压升高,脉压缩小及脉率缓的现象【参考答案】B
64、下列畸形中,除哪一项以外,其余都可出现于心内膜垫缺损之A、主动脉骑跨B、房间隔缺损C、二尖瓣裂或瓣叶缺如D、三尖瓣裂E、室间隔缺损【参考答案】A
65、患者因车祸伤入院,应检查的项目哪项除外A、血Rt B、凝血试验C、头颅CT D、X线片E、MRI【参考答案】E
66、烧伤休克的特点A、有效循环量减少逐渐发生B、血液有形成分大量破坏C、有效循环量迅速减少D、快速补液可迅速纠正E、血液中电解质变化不明显【参考答案】A
67、关于骨与关节结核的表现,下列哪项不正确A、常形成流注脓肿B、常形成窦道C、死骨可经窦道流出D、寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E、关节结核可出现梭形肿胀【参考答案】D
68、男,10岁,双上肢及右下肢III度烧伤30%,伤后7天体温不升,呼吸40次/min,淡漠不语,创面颜色转暗,创缘下陷,痂下少许积液首选创面处理方法是A、半暴露疗法B、包扎疗法C、暴露疗法D、湿敷疗法E、手术疗法【参考答案】E
69、面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜A、清创后延期缝合B、按感染伤口对待,只换药不清创C、清创后不缝合D、清创后一期缝合E、换药观察,延期缝合【参考答案】D
70、海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于A、三叉神经眼支与上颌支之间B、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间C、前床突与动眼神经之间D、前床突与后床突之间E、后床突与床突间韧带之间【参考答案】B
71、下列关于休克的叙述,哪项是正确的A、通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克B、失血性休克时,应首先快速输入10%〜50%葡萄糖溶液,继之大量输血C、损伤性休克不属于低血容量性休克D、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E、感染性休克的治疗原则是首先控制感染【参考答案】D
72、女性,40岁,1小时前跌伤右腕部查体右腕关节肿胀,呈餐叉样畸形,压痛并活动受限可能的诊断为A、右腕舟状骨骨折B、Smith骨折C、梯神经损伤D、Colles骨折E、右腕关节脱位【参考答案】D
73、原位癌是指A、在原发部位生长的癌B、仅浸润了周围组织尚未转移的癌C、生长缓慢未侵犯附近组织的癌D、一种早期癌变,仅发生在黏膜上皮或表皮内,未突破基底膜E、从良性肿瘤转化而来【参考答案】D
74、男,40岁,前胸部被撞伤,X线检查可见左第
9、10肋骨骨折,2天后突发休克,最可能的原因是A、胃破裂B、肝破裂C、脾破裂D、气胸E、结肠破裂【参考答案】C
75、男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施A、给予血浆代用品B、快速滴注20%甘露醇C、加快输液速度D、缓慢输入20%白蛋白E、输血【参考答案】B
76、迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后A、3天内B、1周内C、2周内D、3周内E、1月内【参考答案】A
77、补钾时液体的安全配制为A、10%氯化钾15nli+5%葡萄糖溶液250ml B、10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml C、10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml D、15%氯化钾151nl+5%葡萄糖溶液500ml E、15%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液1000ml【参考答案】C
78、面部出现洋葱皮型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤A、三叉神经脊髓束或核B、三叉神经第二支C、三叉神经第一支D、三叉神经感觉根E、三叉神经第三支【参考答案】A
79、有关乳腺囊性增生症,哪项是不恰当的A、与内分泌功能失调有关B、30〜50岁妇女多见C、常见于两侧乳房D、乳房疼痛多在月经前和月经期加重E、可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变【参考答案】E
80、青年女性,因反复肾绞痛住院查体肾区扣痛明显,尿中有许多红细胞,B超示双肾多发结石,KUB-,排泄性尿路造影示双肾轻度积水,血尿酸及尿尿酸增高,考虑患者尿酸增高的原因是A、尿酸代谢障碍B、可能由于某种药物引起C、吃含尿酸类食物过多D、长期尿路感染,尿pH升高E、家族遗传性疾病【参考答案】A
81、犹太民族很少患阴茎癌,其原因是A、有民族免疫性B、讲究卫生C、生活条件优越D、幼时作包皮环切术E、经常体育锻炼【参考答案】D
82、胆总管分四段,但不包括A、十二指肠上段B、十二指肠下段C、十二指肠后段D、十二指肠壁内段E、胰腺段【参考答案】B
83、对妊娠期妇女或一般情况较差,重要生命器官有器质性病变者应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张A、弹力袜压迫治疗B、大隐静脉高位结扎,剥脱主干,结扎交通支C、硬化机注射压迫治疗D、口服药物治疗E、以上都对【参考答案】A
84、一患者右侧肾结核已切除,术后继续抗跨后感左腰部胀痛,IVU检查发现左输尿管中下段串珠状狭窄,膀胱形态尚可,尿量及尿常规基本正常该患者宜作哪种治疗A、左肾永久性造痿B、回肠代左输尿管中下段C、输尿管镜下作内切开D、放置双J管内引流E、膀胱壁瓣翻转与输尿管吻合【参考答案】E
85、压缩性骨折,最常发生于A、肱骨头B、股骨头C、椎体D、腕舟骨折E、足舟骨折【参考答案】C
86、左室和右室都增大的先天性心脏病是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联征E、主动脉狭窄【参考答案】A
87、女性,26岁,双侧乳房胀痛1年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经后症状有好转,诊断为A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺炎C、乳癌D、乳腺导内乳头状瘤E、乳腺囊性增生症【参考答案】E
88、成人中度烧伤如以n度烧伤面积计算,下列恰当的是A、31%〜50%B、11%〜30%C、30%〜49%D、10%以下E、50%以下【参考答案】B
89、28岁女性,妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法A、终止妊娠后手术治疗B、手术切除大部分甲状腺C、抗甲状腺药物治疗D、终止妊娠后服抗甲状腺药物E、放射性碘治疗【参考答案】B
90、大面积烧伤早期发生的休克,多为A、神经源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、过敏性休克E、感染性休克【参考答案】C
91、对一名50岁的便血男性病人,门诊检查中首选的检查方法是A、肛门镜检查B、直肠指检C、直肠镜检查D、纤维结肠镜检查A、眼动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、脉络膜前动脉E、前交通动脉【参考答案】A
8、甲亢手术引起神经损伤,下列哪项说法是错误的A、喉上神经外支支配环甲肌,损伤引起患者声带松弛,声调降低B、喉上神经内支损伤引起误咽C、喉返神经前支支配声带内收肌,损伤后使声带内收D、一侧喉返神经损伤,引起声嘶E、一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现【参考答案】C
9、男性,30岁,腹部挤压伤后6小时查体体温
37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是A、禁食及输液治疗B、密切观察腹部体征及生命体征变化C、腹部B超检查D、尽快剖腹探查,以防延误治疗E、腹部穿刺检查【参考答案】D
10、男,45岁,上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,有重度不典型增生,最恰当的治疗为E、腹部B超【参考答案】B
92、黑色素瘤为A、良性肿瘤,不需要手术处理B、低度恶性肿瘤,可做手术刮除C、高度恶性肿瘤,局部扩大切除D、中度恶性肿瘤,局部切除即可E、高度恶性肿瘤,以放疗和化疗为主【参考答案】C
93、诊断颅内占位性病变依据常用的是A、头颅X线片B、头颅CT C、脑电地形图D、脑血管造影E、脑电图【参考答案】A
94、男,35岁,头痛、步态不稳2个月查体神清,双侧视神经乳头水肿,右侧轮替动作不能周围血象红细胞增多,B超发现右肾有一囊性肿物,头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变其病变性质A、脑脓肿B、转移瘤C、血管网状细胞瘤D、星形细胞瘤E、上皮样囊肿【参考答案】C
95、十二指肠溃疡手术的目的不包括A、切除溃疡病灶B、防止溃疡复发C、促使溃疡愈合D、解除溃疡症状E、治疗溃疡的并发症【参考答案】A
96、难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠检查方法是A、排泄性尿路造影B、逆行肾盂造影C、B超D、肾动脉造影E、CT【参考答案】E
97、开放性气胸急救措施首先是A、气管切开B、输血输液C、封闭伤口,抽出积气D、局部清创E、抗菌素预防感染【参考答案】C
98、甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是A、术后48〜72小时B、术后12〜36小时C、术中D、术后12〜72小时E、术后3天以上【参考答案】B
99、女性,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安查体腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是A、急性胆囊炎B、胆总管结石C、胆道蛔虫病D、急性胰腺炎E、急性胃炎【参考答案】C100,下列组织器官哪一个对延迟复苏损伤最为敏感A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、肺组织E、胃肠道【参考答案】E
101、腕关节的功能位,是背伸A、5°〜15°B、20°〜25°C、30°〜40°D、40°〜50°E、0°【参考答案】C
102、对于顺缝早闭的治疗哪项恰当A、早发现晚些治疗
13、治疗主要以截骨缩小颅腔为主C、不可以同时矫正头颅的畸形D、治疗手段应以手术为主E、经确诊后尽量在1岁以后手术治疗【参考答案】D
103、男,38岁,因胃溃疡行毕II式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛查体右上腹压痛(+),全腹肌紧张最可能的诊断A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胃肠吻合口破裂D、十二指肠残端破裂E、腹内疝形成【参考答案】D
104、下列哪项不是深n度烧伤的特点A、创面可有或无水泡B、创面痛觉迟钝C、有时可见树枝状栓塞血管D、如无感染,3〜4周可愈合E、愈合后多留有增生性瘢痕【参考答案】C
105、一农民左大腿被柴刀砍伤,8小时后送到医院急诊检查左大腿外侧有5cm长伤口,边缘尚整齐,伤口内沾有较多泥土处理宜A、冲洗、消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、伤口换药【参考答案】C
106、女性,50岁,3次分娩史半年来,咳嗽,下楼梯时常出现尿失禁症状该患者尿失禁为A、充盈性尿失禁B、压力性尿失禁C、容量性尿失禁D、急迫性尿失禁E、真性尿失禁【参考答案】B
107、新生儿坏死性小肠炎多发生于A、早产儿B、体重3000g以下婴儿C.1500g以下低体重儿D、发育正常的新生儿【参考答案】C
108、男性患者,35岁,以囊性颅咽管瘤入院,临床检查发现其下丘脑受损症状明显,病人意识朦胧,腰穿压力不高,此时最适宜的治疗方式为A、局部放疗外照射B、经蝶窦入路,放出囊液,并部分切除囊壁C、立体定向抽出囊液,并注入放射性核素进行内照射D、开颅手术,尽可能全切肿瘤E、保守治疗,对症处理【参考答案】C
109、下列肿瘤常见于后纵隔的是A、精原细胞瘤B、胸腺瘤C、神经节母细胞瘤D、畸胎瘤E、霍奇金淋巴瘤【参考答案】C
110、男性,40岁20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热X线右肺上叶前段有2cmX
2.5cHi的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺良性肿瘤【参考答案】D in、男性,18个月患儿,阵发性哭闹一天伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右骼窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性,立位腹部x线平片见数个小液气平面,首先考虑为A、肠道蛔虫B、蛔虫性肠梗阻C、肠套叠D、肠肿瘤E、肠扭转【参考答案】C
112、中心型肺癌行全肺切除,术中术后均应严格控制输液速度和液体入量,是因为A、心功能差B、肺功能差C、易发生肺栓塞D、易发生健肺肺水肿E、易发生心肌梗死【参考答案】D
113、十二指肠溃疡首选的手术方式是A、选择性迷走神经切断术B、高选择性迷走神经切断术C、胃大部切除术(毕I式)D、胃大部切除术(毕n式)E、迷走神经干切断术附加胃窦切除术【参考答案】B
114、一高血压脑出血的最好发部位是A、丘脑出血B、皮质下C、脑桥出血D、基底节出血E、小脑出血【参考答案】D
115、女,38岁,因右上腹痛、寒战高热,呕血约200ml查体皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(+),最可能的诊断是A、胃息肉出血B、胃癌出血C、胆道出血D、食管静脉曲张破裂大出血E、十二指肠溃疡出血【参考答案】C
116、位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是A、胸腺瘤B、心包囊肿C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、淋巴瘤【参考答案】D
117、女孩,2岁,自生后发现胸骨柄右有一小肿物,中央突出,曾自突出处流出无色粘液,并有两次局部红肿,是哪种病A、皮脂腺瘤B、皮样囊肿C、第三鲤痿D、气管软骨异位E、肋骨畸形【参考答案】C
118、有关神经上皮性肿瘤,下列哪项说法不恰当A、室管膜瘤术后复发率较高B、髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一C、在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤D、在神经上皮性肿瘤中次多见的是少突胶质细胞瘤E、是最多见的颅内肿瘤,占全部颅内肿瘤的40%【参考答案】D
119、男性,38岁,呕血约1200ml,查体脉搏125次/分,血压80/50mmHg,首要的处理措施是A、消化道造影B、B超C、急诊胃镜D、抗休克E、吸氧【参考答案】D
120、肢体离断伤,前往医院就诊当气温较高时,用消毒敷料包裹的肢体可A、直接放在冰盒内B、置放在冷生理盐水中C、用塑料袋封闭后放入冰盒内D、置放在温生理盐水中E、置放在冷水中【参考答案】C
121、急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型A、血清淀粉酶明显升高B、低血钙C、高血糖D、低血磷E、白细胞明显升高【参考答案】B
122、关于尿道下裂行手术治疗的原则叙述错误的是A、纠正阴茎弯曲B、重建尿道C、手术多在10〜12岁后进行D、手术可以分两期进行A、手术治疗B、甲硝嗖+法莫替丁C、多潘立酮D、甲氟咪服E、奥美拉嗖【参考答案】A n、患儿,男性,生后见脐部中央,脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外,肠管及肝脏上无囊膜覆盖,但在靠近腹壁处可见囊膜边缘最有可能的诊断是A、卵黄管破裂B、白线疝破裂C、腹壁疝破裂D、脐膨出E、脐疝破裂【参考答案】D
12、一患者肱骨骨折术后二月出现税神经损伤症状,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术,关于有关止血带的应用,正确的是A、因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带B、神经受压已有一段时间,对缺血有一定的耐受能力,止血带时间可较平时延长20〜30分钟C、为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带的时间需减半D、正常应用止血带,首次不超过1小时,松10分钟,再用每次不超过40分钟E、以上均不正确E、行尿道成形术目的是使病人可以站立排尿【参考答案】C
123、女性,26岁,上腹部反复疼痛半年钢餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡,基础排酸量25mmol/L,该病诊断为A、复合溃疡B、多发溃疡C、胰腺B细胞瘤D、胰腺非B细胞瘤E、复合性溃疡恶变【参考答案】D
124、脑对冲伤最容易发生的部位是A、小脑B、脑干C、额叶D、顶叶E、枕叶【参考答案】C
125、用中国九分法计算成人烧伤面积,下列哪项是错误的A、头、面、颈各3%B、双下肢为41%C、后躯干13%D、两上臂为6%E、双臀部5%【参考答案】D
126、脊柱侧凸手术治疗的适应证A、支具治疗不能控制畸形发展B、较年老患者的疼痛保守治疗无效C、45°以上的青年型脊柱侧凸D、Cobb角40°,但伴有严重胸前凸,明显肋骨隆起者E、以上都是【参考答案】E
127、下列关于器官移植的叙述,错误的是A、小肠移植后排斥反应发生率很低B、胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病C、肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化【参考答案】A
128、男,3岁,家在贫困山区,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿,患儿可能是A、膀胱结石B、膀胱憩室C、膀胱炎D、后尿道瓣膜E、前尿道瓣膜【参考答案】A
129、最简单而快速的诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是A、所输血做细菌培养B、病人血做细菌培养C、所输血做直接涂片D、病人血做直接涂片E、抗菌药物治疗性诊断【参考答案】C
130、女孩,10天,生后5〜6天起有多次呕吐,含胆汁,今起呕吐频繁,伴2次紫暗色血便,考虑可能诊断是A、出血性坏死性小肠炎B、巨结肠肠炎C、感染性腹泻D、肠旋转不良伴肠扭转E、肠套叠【参考答案】D
二、多选题(共30题,每题2分)
1、恶性肿瘤的保肢重建技术有A、关节融合术B、人工假体置换术C、肿瘤灭活再植术D、带血管自体骨移植术E、骨延长术【参考答案】ABCDE
2、关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植,以下哪些是正确的A、将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的扩展倍数B、将切取的皮片制备成细小的微粒,易于成活,故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低C、将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的抵抗感染能力D、对供皮区的无菌操作要求较低E、将切取的皮片制备成细小的微粒,可基本忽略皮片的方向【参考答案】AE
3、肠套叠空气灌肠复位的禁忌证A、腹部X线平片示不全性肠梗阻B、空气灌肠时逐步加压至13,3kPa,而肠套叠阴影仍不移动者C、出现果酱样血便D、病程超过48小时E、腹部异常膨胀【参考答案】BDE
4、胸部损伤的临床表现可有A、胸痛、咳嗽、咯血B、呼吸困难C、休克D、伤口有气体出入E、皮下气肿【参考答案】ABCDE
5、下列哪些是气管内插管的即时并发症A、心血管反应B、软组织损伤C、误入食管D、插入一侧支气管E、呼吸抑制【参考答案】ABCD
6、颅内压增高常见的病因是A、脑萎缩B、颅内肿瘤C、脑寄生虫病D、颅脑损伤E、颅内动脉瘤【参考答案】BCD
7、急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化有A、胆管扩张B、胆管内脓液C、胆管壁广泛炎症D、肝细胞损害E、感染毒素进入肝窦【参考答案】ABCDE
8、小儿烧伤面积不足16%(或HI度烧伤面积不足6%)时,伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤A、复合伤B、中毒C、中、重度吸入性损伤D、全身情况较重或已有休克E、婴儿头面烧伤超过5%【参考答案】ABCDE
9、以下哪些特征符合肠旋转不良A、上腹可见明显胃蠕动波B、呕吐物含胆汁C、腹立位平片双泡征D、领灌肠盲端位于右上腹E、右上腹可触及橄榄样肿物【参考答案】ABCD
10、有关烧伤休克期的监测指标,以下哪些是恰当的A、休克期往往尿pH值降低B、为及时掌握肾脏灌注情况,休克期应每小时测量1次尿量、尿比重、尿pH值C、休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损,尿比重往往降低D、严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,往往可出现较严重的血色素尿E、严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,尿镜检往往可见大量的红细胞【参考答案】ABD
11、急性血源性骨髓炎2周后X线片可见A、干髓端广泛骨质脱钙B、骨膜产生与骨干平行层状骨C、虫蛀状骨破环D、大多有病理骨折E、可有死骨形成【参考答案】ACE
12、电烧伤急救时,下列说法正确的是A、脱离电源后应立即检查患者心肺功能B、心跳停止如胸外按压无效,则立即开胸直接心脏按压C、查体时应注意有无复合伤D、若肢体肿胀较轻,可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术E、注射破伤风抗毒素或类毒素【参考答案】ABCE
13、下述哪几项为膀胱镜检查的禁忌证A、尿道狭窄B、膀胱容量过小C、大量肉眼血尿D、急性膀胱炎E、尿道损伤【参考答案】ABDE
14、胸腔穿刺的进针部位应选择A、肋间隙的前部穿刺时,进针部位应选择上、下肋之间刺入B、肋间隙的后部穿刺时,进针部位应选择上、下肋之间刺入C、在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入D、应选择肋骨的上缘刺入E、任何部位【参考答案】AC
15、纵隔肿瘤的临床表现有A、咳嗽,呼吸困难,发为B、吞咽困难C、肋间神经痛D、Horner综合征E、上肢疼痛麻木【参考答案】ABCD
16、颅底骨折早期治疗的重点在于A、控制耳出血B、治疗合并的脑损伤C、修补脑脊液漏D、给抗菌药E、头高位静卧【参考答案】BDE
17、有关先天性髓关节脱位治疗后的并发症,下列哪些是恰当的A、再脱位常由于前倾角过小所致B、股骨上端骨折也常由于手术所致C、坐骨神经损伤常由于手术所致D、股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、器腰肌未松解,复位后股骨头承受过大压力有关E、髓关节骨性关节病亦与软组织不松解,以后股骨头承受过大压力有关【参考答案】DE
18、肾癌根治术切除范围包括A、患肾B、肾周筋膜C、脂肪D、肾门淋巴结E、输尿管+部分膀胱【参考答案】ABCD
19、脓肿切开引流的指征是A、有波动感B、有压痛C、无波动感,但可穿出脓液D、无波动感,不能穿出脓液E、皮肤红肿特别明显【参考答案】AC
20、动脉瘤破裂出血后的继发病变有A、脑动脉痉挛B、硬膜下血肿C、脑梗死D、脑积水E、颅内压增高【参考答案】ABCDE
21、男性,31岁,诉腰痛半年伴低热、盗汗X线摄片发现L3椎体破坏,椎间隙变窄,腰大肌阴影膨隆下列措施哪项合适A、立即卧床休息B、立即进行病灶清除术C、立即进行全身抗结核药物治疗D、立即进行全身支持治疗E、立即进行胸片检查【参考答案】ABCDE
22、早期小儿肠套叠治疗方法有A、急诊手术B、B超监视下水压灌肠C、X线监视下气压灌肠D、X线监视下锹灌肠E、继续观察【参考答案】BC
23、单纯室间隔缺损修补术的手术入路包括A、肺动脉入路B、主动脉入路C、右心房入路D、右心室入路E、左心室入路【参考答案】ACDE【参考答案】D
13、经膀胱镜不能做的手术是A、输尿管末端结石取出术B、膀胱肿瘤切除术C、膀胱碎石术D、输尿管口切开术E、输尿管末端成形术【参考答案】E
14、下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是A、小脑幕下占位性病变B、阻塞性脑积水C、顶叶占位性病变D、颗叶占位性病变E、弥漫性颅内压增高【参考答案】D
15、预后最差的骨肿瘤是A、未分化网状细胞肉瘤B、骨肉瘤C、原发性软骨肉瘤D、骨巨细胞瘤n级E、骨纤维肉瘤【参考答案】A
16、前列腺增生最早病变部位主要是
24、下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现A、阵发性腹部绞痛B、肠鸣音减弱或消失C、X线检查显示小肠、结肠内充气扩张D、可有肠型和蠕动波E、肠鸣音亢进伴气过水音【参考答案】ADE
25、下述哪种情况,患皮肤癌的可能性大A、肤色白,容易产生小斑点B、色素痣较多,特别大C、有家族史D、阳光烧伤性水泡E、户外工作时间较长【参考答案】ABCDE
26、在尿酸结石的预防中哪几项是错误的A、少食钠盐B、多吃富含纤维素食物C、酸化尿液D、少饮用牛奶E、多吃动物蛋白【参考答案】CE
27、下列各种引流管,正确的处理是A、要注意观察各种引流管是否通畅B、仔细记录引流液的色泽和容量,C、留置胆管内的”形管可在术后1周拔除D、胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E、腹腔烟卷引流一般在术后24〜72小时拔除【参考答案】ABDE
28、关于急性硬脑膜下血肿的叙述恰当的是A、原发性意识障碍较重B、多位于着力点对侧,以对冲伤较多C、可有中间清醒期D、常伴有蛛网膜下腔出血E、保守治疗效果好【参考答案】ABCD
29、新辅助化疗的意义A、可以早期进行全身治疗,以期消灭潜在的微小转移灶B、评估术前化疗疗效,指导术后化疗C、提高生存率D、提高保肢率E、允许充分时间,设计保肢方案【参考答案】ABCDE
30、休克期切痂的优越性为A、可以减少总的输液输血量B、有助于控制或减轻感染C、有利于改善机体免疫能力D、可降低高代谢反应E、以上都不是【参考答案】ABCD A、围绕前列腺尿道周围的腺体增生B、前列腺腺体增生C、精阜增生D、膀胱颈肌肉增生E、前列腺尿道黏膜增生【参考答案】A
17、有关体液的组成,哪项恰当A、体液是溶质,主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质B、体液是一种溶液,由溶剂和溶于其中的溶质组成C、体液里溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质、脂肪D、体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质E、体液中的溶质可分电解质和非电解质两类【参考答案】B
18、术前预防性应用抗生素指征不包括A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、操作时间长的手术C、股疝修补、疝修补D、胃肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人【参考答案】C
19、新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是A、肛门指诊B、钢灌肠C、肛门直肠测压D、直肠粘膜组织化学染色检查E、直肠壁组织活检(HE染色)【参考答案】D
20、预后最差的骨肿瘤是A、未分化网状细胞肉瘤B、骨肉瘤C、原发性软骨肉瘤D、骨巨细胞瘤II级E、骨纤维肉瘤【参考答案】A
21、BPH的鉴别诊断中不包括A、神经源性膀胱B、膀胱颈挛缩C、前列腺癌D、尿道狭窄E、膀胱憩室【参考答案】E
22、男性,47岁,咳嗽、血丝样痰5个月,偶有低热,有肺结核史X线检查右肺下叶基底部3cmX3ciii球形灶,多次找癌细胞阴性,应首先考虑诊断A、tuberculoma oflung B、pulmonary abscessC、lung cancerD、inflammatory pseudotumorOflung E、metastis oflung【参考答案】A
23、关于腹外疝疝外被盖的组成,下列哪项是错误的A、皮下组织B、皮肤C、肌肉D、壁层腹膜E、筋膜【参考答案】D
24、癌变倾向最大的结肠息肉是A、幼年性息肉B、增生性息肉C、绒毛性息肉D、炎性息肉E、血吸虫卵性息肉【参考答案】C
25、临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于A、胸段B、颈段C、腰膨大D、圆锥E、马尾【参考答案】D
26、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的失调是A、低钠血症B、低氯血症C、低钾血症D、高钾血症E、高镁血症【参考答案】D
27、下列哪项不是腹壁整形的并发症A、血肿B、血清肿C、脐位置异常D、皮瓣坏死E、水肿【参考答案】E
28、胃短动脉起源于A、胃左动脉B、左膈下动脉C、脾动脉及其分支D、胃右动脉E、胃、十二指肠动脉【参考答案】C
29、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的概率较高。