加强健康促进与教育

加强健康促进与教育把提高卫生健康服务供给质量作为重点，加快优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局，不断提升基本医疗卫生服务公平性和可及性，缩小城乡、区域、人群之间资源配置、服务能力和健康水平差异

一、基本原则健康优先，共建共享加快构建保障人民健康优先发展的制度体系，推动把健康融入所有政策，形成有利于健康的生活方式、生产方式，完善政府、社会、个人共同行动的体制机制，形成共建共治共享格局预防为主，强化基层把预防摆在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康，强化防治结合和医防融合坚持以基层为重点，推动资源下沉，密切上下协作，提高基层防病治病和健康管理能力提高质量，促进均衡把提高卫生健康服务供给质量作为重点，加快优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局，不断提升基本医疗卫生服务公平性和可及性，缩小城乡、区域、人群之间资源配置、服务能力和健康水平差异改革创新，系统整合坚持基本医疗卫生事业公益性，破除重点领域关键环节体制机制障碍统筹发展和安全，提高重大风险防范处推动三级医院日间手术等服务常态化、制度化，逐步扩大日间手术病种范围，稳步提高日间手术占择期手术的比例鼓励有条件的医院设置日间病房、日间治疗中心等，为患者提供日间化疗、日间照射治疗等服务推广多学科诊疗针对肿瘤、多系统多器官疾病、疑难复杂疾病等，推动建立多学科诊疗制度鼓励将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，提升综合诊治水平鼓励医疗机构采取多种方式设置服务协调员，在患者诊疗过程中予以指导协助和跟踪管理创新急诊急救服务优化院前医疗急救网络继续推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿和儿童救治等中心建设，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性疾病医疗救治质量和效率完善智能化调度系统，推动院前医疗急救网络与院内急诊有效衔接，实现患者信息院前院内共享，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系强化医防融合依托国家基本公共卫生服务项目，以高血压和n型糖尿病为切入点，实施城乡社区慢病医防融合能力提升工程，为每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心培养1—2名具备医防管等能力的复合型骨干人员，探索建立以基层医生团队为绩效考核单元、以健康结果和居民满意度为导向的考核体系推动预防、治疗、护理、康复有机衔接，形成“病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断”的一体化健康管理服务

（二）加强医疗质量管理完善医疗质量管理与控制体系强化医疗质量安全核心制度，健全国家、省、市三级质控组织体系，完善覆盖主要专业和重点病种的质控指标完善国家、省、医疗机构三级感染监测体系，逐步将基层医疗卫生机构纳入监测完善诊疗规范和技术指南，全面实施临床路径管理可以在有条件的医疗联合体内探索建立一体化临床路径，为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务优化护理服务健全护理服务体系，增加护士配备强化基础护理，实施以病人为中心的责任制整体护理，开展延续护理服务进一步扩大优质护理服务覆盖面，逐步实现二级以上医院全覆盖通过培训、指导、远程等方式，在医疗联合体内将优质护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构提高合理用药水平完善覆盖全国二级以上医院的合理用药监测系统，逐步将基层医疗卫生机构纳入监测加强医疗机构药事管理，以抗菌药物、抗肿瘤药物、其他重点监控药物等为重点，加强用药监测和合理用药考核，抗菌药物使用强度符合规定要求以临床需求为导向，推进药品使用监测和药品临床综合评价体系建设加强药品不良反应监测发挥临床药师作用，开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展精准用药服务推动医疗联合体内药学服务下沉，临床药师指导基层医疗卫生机构提高合理用药水平，重点为签约服务的慢性病患者提供用药指导加强平安医院建设严格落实医院安保主体责任，健全涉医矛盾纠纷多元化解机制，构建系统、科学、智慧的医院安全防范体系建立完善医警数据共享和联动处置机制，依法严厉打击涉医违法犯罪特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为加强医疗服务人文关怀，大力推行医务社工、志愿者服务，构建和谐医患关系

（三）加快补齐服务短板巩固提升基层服务网络把乡村医疗卫生服务体系纳入乡村振兴战略全局统筹推进，提高县域医疗卫生服务整体水平采取派驻、邻村延伸服务、流动巡诊等方式，保障乡、村两级医疗卫生服务全覆盖开展基层卫生健康综合试验区建设提升血液供应保障能力完善采供血网络布局巩固血液核酸检测全覆盖成果建立血液应急保障指挥平台，健全巩固常态化全国血液库存监测制度和血液联动保障机制，提高血液应急保障能力加大无偿献血宣传动员力度，提升献血率

五、加强健康促进与教育完善国家健康科普专家库和资源库，构建全媒体健康科普知识发布和传播机制，鼓励医疗机构和医务人员开展健康促进与健康教育深入开展健康知识宣传普及，提升居民健康素养开展健康县区建设,国家和省级健康县区比例不低于40也进一步推进健康促进医院建设，二级以上医院中健康促进医院比例不低于50%o持续推进中小学健康促进专项行动，深化学校健康教育改革，切实保证学校健康教育时间，提升健康教育教学效果资料来源“十四五”国民健康规划置能力统筹预防、诊疗、康复，优化生命全周期、健康全过程服务发挥中医药独特优势，促进中西医相互补充、协调发展

二、发展目标到2025年，卫生健康体系更加完善，中国特色基本医疗卫生制度逐步健全，重大疫情和突发公共卫生事件防控应对能力显著提升，中医药独特优势进一步发挥，健康科技创新能力明显增强，人均预期寿命在2020年基础上继续提高1岁左右，人均健康预期寿命同比例提高——公共卫生服务能力显著增强基本建成能有效应对重大疫情和突发公共卫生事件、适应国家公共卫生安全形势需要的强大公共卫生体系，早期监测、智能预警、快速反应、高效处置、综合救治能力显著提升-----批重大疾病危害得到控制和消除艾滋病疫情继续控制在低流行水平，结核病发病率进一步降低，寄生虫病、重点地方病和人畜共患病危害持续得到控制和消除，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，心理相关疾病发生的上升趋势减缓，严重精神障碍、职业病得到有效控制——医疗卫生服务质量持续改善基层医疗卫生服务能力不断提升，全方位全周期健康服务体系逐步健全，分级诊疗格局逐步构建,中医药特色优势进一步彰显医疗卫生相关支撑能力和健康产业发展水平不断提升适应行业特点的医学教育和人才培养体系逐步健全，卫生健康科技创新能力进一步增强，卫生健康信息化建设加快推进，健康服务、医药制造等健康产业持续发展——国民健康政策体系进一步健全卫生健康法律法规体系更加完善，医药卫生体制改革持续深化，保障人民健康优先发展的制度体系和健康影响评价评估制度逐步建立，卫生健康治理能力和治理水平进一步提升展望2035年，建立与基本实现社会主义现代化相适应的卫生健康体系，中国特色基本医疗卫生制度更加完善，人均预期寿命达到80岁以上，人均健康预期寿命逐步提高

三、全周期保障人群健康

（一）完善生育和婴幼儿照护服务优化生育服务与保障实施三孩生育政策，完善相关配套支持措施继续做好生育保险对参保女职工生育医疗费用、生育津贴待遇等的保障，做好城乡居民医保参保人生育医疗费用保障，减轻生育医疗费用负担做好生育咨询指导服务推进“出生一件事”联办完善国家生命登记管理制度，建立人口长期均衡发展指标体系，健全覆盖全人群、全生命周期的人口监测体系和预测预警制度发挥计生协会组织作用，深入开展家庭健康促进行动对全面两孩政策实施前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭，继续实行现行各项奖励扶助制度和优惠政策动态调整扶助标准，建立健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度支持有资质的社会组织接受计划生育特殊家庭委托,开展生活照料、精神慰藉等服务，依法代办入住养老机构、就医陪护等事务促进婴幼儿健康成长完善托育服务机构设置标准和管理规范，建立健全备案登记、信息公示和质量评估等制度，加快推进托育服务专业化、标准化、规范化研究制定托育从业人员学历教育和相关职业标准，提高保育保教质量和水平鼓励和引导社会力量提供普惠托育服务，发展集中管理运营的社区托育服务网络，完善社区婴幼儿活动场所和设施支持有条件的用人单位单独或联合相关单位在工作场所为职工提供托育服务加强对家庭的婴幼儿早期发展指导，研究出台家庭托育点管理办法，支持隔代照料、家庭互助等照护模式，鼓励专业机构和社会组织提供家庭育儿指导服务支持“互联网+托育服务”发展，打造一批关键共性技术网络平台及直播教室，支持优质机构、行业协会开发公益课程，增强家庭的科学育儿能力加强婴幼儿照护服务机构的卫生保健工作，预防控制传染病，降低常见病的发病率，保障婴幼儿的身心健康

（二）保护妇女和儿童健康改善优生优育全程服务实施母婴安全行动提升计划，全面落实妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报等母婴安全五项制度，提供优质生育全程医疗保健服务实施出生缺陷综合防治能力提升计划，构建覆盖城乡居民，涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷防治体系加强婚前保健，推广婚姻登记、婚育健康宣传教育、生育指导“一站式”服务，为拟生育家庭提供科学备孕指导、孕前优生健康检查和增补叶酸指导服务，加强产前筛查和产前诊断到2025年，孕前优生健康检查目标人群覆盖率不低于80%,产前筛查率不低于75%,新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%以上强化先天性心脏病、听力障碍、苯丙酮尿症、地中海贫血等重点疾病防治，推动围孕期、产前产后一体化管理服务和多学科诊疗协作医疗卫生机构开展孕育能力提升专项攻关，规范人类辅助生殖技术应用，做好不孕不育诊治服务支持妇幼保健机构整合预防保健和临床医疗服务加强妇女健康服务发展妇女保健特色专科，提高服务能力，针对青春期、育龄期、孕产期、更年期和老年期妇女的健康需求，提供女性内分泌调节、心理、营养等预防保健服务以及妇女常见疾病治疗等涵盖生理、心理和社会适应的整合型医疗保健服务促进生殖健康服务，推进妇女宫颈癌、乳腺癌防治，进一步提高筛查率和筛查质量促进儿童和青少年健康实施母乳喂养促进行动，开展婴幼儿养育专业指导，加强婴幼儿辅食添加指导，实施学龄前儿童营养改善计划，降低儿童贫血患病率和生长迟缓率实施健康儿童行动提升计划,完善儿童健康服务网络，建设儿童友好医院，加强儿科建设，推动儿童保健门诊标准化、规范化建设，加强儿童保健和医疗服务加强对儿童青少年贫血、视力不良、肥胖、踽齿、心理行为发育异常、听力障碍、脊柱侧弯等风险因素和疾病的筛查、诊断和干预指导学校和家长对学生实施防控综合干预，抓好儿童青少年近视防控加强儿童心理健康教育和服务，强化儿童孤独症筛查和干预推广青春健康教育工作，开展青少年性与生殖健康教育统筹推进各级疾病预防控制机构学校卫生队伍和能力建设，加强对辖区学校卫生工作的指导开展儿童健康综合发展示范县（市、区、旗）创建活动

（三）促进老年人健康强化老年预防保健开发老年健康教育科普教材，开展老年人健康素养促进项目，做好老年健康教育加强老年期重点疾病的早期筛查和健康管理，到2025年，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到65%以上实施老年人失能预防与干预、老年人心理关爱、老年口腔健康、老年营养改善和老年痴呆防治等行动，延缓功能衰退提升老年医疗和康复护理服务水平推动开展老年人健康综合评估和老年综合征诊治，促进老年医疗服务从单病种向多病共治转变到2025年，二级以上综合医院设立老年医学科的比例达到60%以上完善从居家、社区到专业机构的长期照护服务模式提升基层医疗卫生机构康复护理服务能力，开展老年医疗照护、家庭病床、居家护理等服务，推动医疗卫生服务向社区、家庭延伸支持有条件的医疗机构与残疾人康复机构等开展合作稳步扩大安宁疗护试点提升医养结合发展水平健全医疗卫生机构和养老服务机构合作机制，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的服务进一步增加居家、社区、机构等医养结合服务供给鼓励农村地区通过托管运营、毗邻建设、签约合作等多种方式实现医养资源共享开展医养结合示范项目，提升服务质量和水平

（四）加强职业健康保护强化职业健康危害源头防控和风险管控建立健全职业病和职业病危害因素监测评估制度，扩大主动监测范围，到2025年，工作场所职业病危害因素监测合格率达到85%以上开展尘肺病筛查和新兴行业及工作相关疾病等职业健康损害监测完善用人单位职业健康信息及风险评估基础数据库，构建职业病危害风险分类分级、预测预警和监管机制，对职业病危害高风险企业实施重点监管强化重点行业职业病危害专项治理鼓励企业完善职业病防护设施，改善工作场所劳动条件完善职业病诊断和救治保障健全职业病诊断与鉴定制度，优化诊断鉴定程序强化尘肺病等职业病救治保障，实施分类救治救助，对未参加工伤保险且用人单位不存在或无法确定劳动关系的尘肺病患者，按规定落实基本医疗保障和基本生活救助政策加强职业健康促进推动用人单位开展职工健康管理，加强职业健康管理队伍建设，提升职业健康管理能力全面提高劳动者职业健康素养，倡导健康工作方式，显著提升工作相关的肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知识普及率推动健康企业建设，培育一批健康企业特色样板深入开展争做“职业健康达人”活动

（五）保障相关重点人群健康服务巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接过渡期内保持现有健康帮扶政策总体稳定，调整优化支持政策，健全因病返贫致贫动态监测机制，建立农村低收入人口常态化精准健康帮扶机制加大对脱贫地区、“三区三州”、原中央苏区、易地扶贫搬迁安置地区等县级医院支持力度，鼓励开展对口帮扶、合作共建医疗联合体，重点提高传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警、应急处置和医疗救治能力加强脱贫地区乡村医疗卫生服务体系达标提质建设，支持采用巡诊派驻等方式保障乡村医疗卫生服务覆盖面，确保乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零结合脱贫地区实际，推广大病专项救治模式，巩固并逐步提高重点人群家庭医生签约服务覆盖面和服务质量维护残疾人健康加强残疾人健康管理，全面推进残疾人家庭医生签约服务加强和改善残疾人医疗服务，完善医疗机构无障碍设施,强化残疾人服务设施和综合服务能力建设建成康复大学，加快培养高素质、专业化康复人才加强残疾人康复服务，提升康复医疗、康复训练、辅助器具适配等服务质量建立儿童残疾筛查、诊断、康复救助衔接机制，确保残疾儿童得到及时有效的康复服务加强残疾人心理健康工作，做好残疾人健康状况评估贯彻实施《国家残疾预防行动计划（2021—2025年）》继续开展防盲治盲，推动实施全面眼健康行动继续推进防聋治聋，提升耳与听力健康水平

四、提高医疗卫生服务质量

（一）优化医疗服务模式推行预约诊疗和日间服务建立健全预约诊疗制度，全面推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务，有序推进检查检验结果互认。