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文本内容:
推行健康生活方式加快构建保障人民健康优先发展的制度体系,推动把健康融入所有政策,形成有利于健康的生活方式、生产方式,完善政府、社会、个人共同行动的体制机制,形成共建共治共享格局
一、做优做强健康产业
(一)推动医药工业创新发展鼓励新药研发创新和使用,加快临床急需重大疾病治疗药物的研发和产业化,支持优质仿制药研发加快构建药品快速应急研发生产体系,针对新发突发传染病以及其他涉及国家公共卫生安全的应急需求,加强对防控所需药品和医疗器械应急研发、检验检测、体系核查、审评审批、监测评价等工作的统一指挥与协调建立国家参考品原料样本和病患信息应急调用机制,完善药品紧急研发攻关机制深化药品医疗器械审评审批制度改革,对符合要求的创新药、临床急需的短缺药品和医疗器械、罕见病治疗药品等,加快审评审批强化对经济实惠的精神疾病药物和长效针剂的研发攻坚
(二)促进高端医疗装备和健康用品制造生产优化创新医疗装备注册评审流程开展原创性技术攻关,推出一批融合人工智能等新技术的高质量医疗装备鼓励有条件的地方建设医疗装备应用推广基地,打造链条完善、特色鲜明的医疗装备产业集群完善养老托育等健全应急响应和处置机制发挥集中统一高效的应急指挥体系作用,完善体制机制,实现监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、应急处置和医疗救治等环节职责清晰、无缝对接,确保指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力构建分层分类、高效实用的应急预案体系完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制,规范决策主体和处置原则,明确相关部门及机构的职责分工和工作机制提升医务人员早期识别和应急处置水平,完善首诊负责、联合会诊等制度和处置流程,提高各级各类医疗卫生机构规范化处置能力完善重大疫情医疗废物应急处置机制依托大型综合医院,建立健全分级分类的卫生应急队伍,提高紧急医学救援能力建立重大传染病疫情和突发事件国家救援力量整体调动与支援机制提高重大疫情救治能力全面提高二级以上综合医院(含中医医院,下同)感染性疾病科和发热门诊、留观室服务能力,全面提升急诊、重症、呼吸、检验、麻醉、消化、心血管、护理、康复等专科服务能力提高医疗卫生机构实验室检测能力依托高水平医疗卫生机构,发挥国家重大传染病防治基地作用,提高辐射带动能力提高中医疫病防治能力进一步完善地市级传染病救治网络,提高县级医院传染病检测和诊治能力强化基层医疗卫生机构传染病防控能力提升边境地区执法执勤力量科学应对重大疫情能力加强医疗机构应急物资配置,鼓励企业、机关单位和居民参与储备,建立健全应急物资调配协同联动机制
四、推行健康生活方式全面实施全民健康生活方式行动,推进“三减三健”(减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼)等专项行动实施国民营养计划和合理膳食行动,倡导树立珍惜食物的意识和养成平衡膳食的习惯,推进食品营养标准体系建设,健全居民营养监测制度,强化重点区域、重点人群营养干预开展控烟行动,大力推进无烟环境建设,持续推进控烟立法,综合运用价格、税收、法律等手段提高控烟成效,强化戒烟服务加强限酒健康教育,控制酒精过度使用,减少酗酒
五、背景“十三五”时期,重大疾病防治成效显著,居民健康素养水平从
10.25%提高到
23.15%,人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到74元,多数疫苗可预防传染病发病率降至历史最低水平,重大慢性病过早死亡率呈现下降趋势重点人群健康服务不断完善,危重孕产妇和新生儿救治转运体系基本建立,儿童青少年近视监测和干预持续加强,老年健康与医养结合服务列入基本公共卫生服务医药卫生体制改革深入推进,公立医院综合改革全面推开,药品和医用耗材加成全部取消,二级以上公立医院绩效考核全面实施;职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例分别稳定在80%和70%左右;基本药物数量从520种增加到685种,药品集中带量采购改革形成常态化机制,国家集中采购中选药品价格平均下降53%;医疗卫生服务体系不断完善,分级诊疗制度建设有序推进;社会办医稳步发展,健康产业规模显著扩大健康扶贫任务全面完成,832个脱贫县县级医院服务能力全面提升,远程医疗服务覆盖全部脱贫县并向乡镇卫生院延伸,历史性消除脱贫地区乡村医疗卫生机构和人员“空白点”;大病专项救治病种扩大到30种,高血压等4种慢性病患者优先纳入家庭医生签约服务,2000多万贫困患者得到分类救治,近1000万因病致贫返贫户成功脱贫,基本医疗有保障全面实现中医药服务体系持续完善,独特优势日益彰显经过努力,人民健康水平不断提高2015年至2020年,人均预期寿命从
76.34岁提高到
77.93岁,婴儿死亡率从
8.1%降至
5.4%,5岁以下儿童死亡率从
10.7%降至
7.5%,孕产妇死亡率从
20.1/10万降至
16.9/10万,主要健康指标居于中高收入国家前列,个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到
27.7虹同时也应看到,我国仍面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面全球新冠肺炎疫情仍处于大流行状态,新发突发传染病风险持续存在,一些已经控制或消除的传染病面临再流行风险慢性病发病率上升且呈年轻化趋势,患有常见精神障碍和心理行为问题人数逐年增多,食品安全、环境卫生、职业健康等问题仍较突出同时,人口老龄化进程加快,康复、护理等需求迅速增长优生优育、婴幼儿照护服务供给亟待加强需要加快完善国民健康政策,持续推进健康中国建设,不断满足人民群众日益增长的健康需求
六、发展目标到2025年,卫生健康体系更加完善,中国特色基本医疗卫生制度逐步健全,重大疫情和突发公共卫生事件防控应对能力显著提升,中医药独特优势进一步发挥,健康科技创新能力明显增强,人均预期寿命在2020年基础上继续提高1岁左右,人均健康预期寿命同比例提高——公共卫生服务能力显著增强基本建成能有效应对重大疫情和突发公共卫生事件、适应国家公共卫生安全形势需要的强大公共卫生体系,早期监测、智能预警、快速反应、高效处置、综合救治能力显著提升-----批重大疾病危害得到控制和消除艾滋病疫情继续控制在低流行水平,结核病发病率进一步降低,寄生虫病、重点地方病和人畜共患病危害持续得到控制和消除,重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,心理相关疾病发生的上升趋势减缓,严重精神障碍、职业病得到有效控制——医疗卫生服务质量持续改善基层医疗卫生服务能力不断提升,全方位全周期健康服务体系逐步健全,分级诊疗格局逐步构建,中医药特色优势进一步彰显——医疗卫生相关支撑能力和健康产业发展水平不断提升适应行业特点的医学教育和人才培养体系逐步健全,卫生健康科技创新能力进一步增强,卫生健康信息化建设加快推进,健康服务、医药制造等健康产业持续发展——国民健康政策体系进一步健全卫生健康法律法规体系更加完善,医药卫生体制改革持续深化,保障人民健康优先发展的制度体系和健康影响评价评估制度逐步建立,卫生健康治理能力和治理水平进一步提升展望2035年,建立与基本实现社会主义现代化相适应的卫生健康体系,中国特色基本医疗卫生制度更加完善,人均预期寿命达到80岁以上,人均健康预期寿命逐步提高资料来源《“十四五”国民健康规划》相关用品标准体系,支持前沿技术和产品研发应用围绕健康促进、慢病管理、养老服务等需求,重点发展健康管理、智能康复辅助器具、科学健身、中医药养生保健等新型健康产品,推动符合条件的人工智能产品进入临床试验推进智能服务机器人发展,实施康复辅助器具、智慧老龄化技术推广应用工程
(三)促进社会办医持续规范发展鼓励社会力量在医疗资源薄弱区域和康复、护理、精神卫生等短缺领域举办非营利性医疗机构引导促进医学检验中心、医学影像中心等独立设置机构规范发展,鼓励有经验的执业医师开办诊所增加规范化健康管理服务供给,发展高危人群健康体检、健康风险评估、健康咨询和健康干预等服务落实行业监管职责,促进社会办医规范发展
(四)增加商业健康保险供给鼓励围绕特需医疗、前沿医疗技术、创新药、高端医疗器械应用以及疾病风险评估、疾病预防、中医治未病、运动健身等服务,增加新型健康保险产品供给鼓励保险机构开展管理式医疗试点,建立健康管理组织,提供健康保险、健康管理、医疗服务、长期照护等服务在基本签约服务包基础上,鼓励社会力量提供差异化、定制化的健康管理服务包,探索将商业健康保险作为筹资或合作渠道进一步完善商业长期护理保险支持政策搭建高水平公立医院及其特需医疗部分与保险机构的对接平台,促进医、险定点合作加快发展医疗责任险、医疗意外保险,鼓励保险机构开发托育机构责任险和运营相关保险
(五)推进健康相关业态融合发展促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等产业融合发展,壮大健康新业态、新模式支持面向老年人的健康管理、预防干预、养生保健、健身休闲、文化娱乐、旅居养老等业态深度融合,创新发展健康咨询、紧急救护、慢性病管理、生活照护等智慧健康养老服务强化国有经济在健康养老领域有效供给推动健康旅游发展,加快健康旅游基地建设选择教学科研资源丰富、医疗服务能力强、产业实力雄厚的城市或区域,以高水平医院为基础,完善综合协同政策,打造健康产业集群
二、强化国民健康支撑与保障
(一)深化医药卫生体制改革加快建设分级诊疗体系加强城市医疗集团网格化布局管理,整合医疗机构和专业公共卫生机构,为网格内居民提供一体化、连续性医疗卫生服务加快推动县域综合医改,推进紧密型县域医共体建设,推进专科联盟和远程医疗协作网发展稳步扩大家庭医生签约服务覆盖范围,加强基本公共卫生服务与家庭医生签约服务的衔接,提高签约服务质量明确各级医疗卫生机构在相关疾病诊疗中的职责分工、转诊标准和转诊程序,形成连续通畅的双向转诊服务路径推动三级医院提高疑难危重症和复杂手术占比,缩短平均住院日推动公立医院高质量发展健全现代医院管理制度,充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,健全全面预算管理、成本管理、预算绩效管理、内部审计和信息公开机制,推动医院管理科学化、精细化、规范化全面开展公立医院绩效考核,持续优化绩效考核指标体系和方法大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神,在全社会营造尊医重卫的良好氛围推进优抚医院改革发展提高监管场所医疗机构专业化水平深化相关领域联动改革发挥好福建省三明市作为全国医改经验推广基地的作用,加大经验推广力度,按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径,加快推进综合改革健全全民医保制度,开展按疾病诊断相关分组、按病种分值付费,对于精神病、安宁疗护和医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病推进按床日付费,将符合条件的互联网医疗服务按程序纳入医保支付范围稳步建立长期护理保险制度完善药品供应保障体系,扩大药品和高值医用耗材集中采购范围,落实集中采购医保资金结余留用政策,完善短缺药品监测网络和信息直报制度,保障儿童等特殊人群用药深化医疗服务价格改革,规范管理医疗服务价格项目,建立灵敏有度的价格动态调整机制,优化中医医疗服务价格政策深化人事薪酬制度改革,落实医疗卫生机构内部分配自主权,建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系健全医疗卫生综合监管制度建立健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的医疗卫生综合监督管理体系,加强对服务要素准入、质量安全、公共卫生、机构运行、医疗保障基金、健康养老、托育服务和健康产业等的监管积极培育医疗卫生行业组织,在制定行业管理规范和技术标准、规范执业行为、维护行业信誉、调解处理服务纠纷等方面更好发挥作用提升卫生健康监督执法能力构建更为严密的医疗卫生机构安全生产责任体系,加强医疗卫生机构危险化学品使用管理,落实医疗卫生机构消防安全管理责任,深入开展从业人员消防安全教育培训
(二)强化卫生健康人才队伍建设强化医教协同,推进以胜任力为导向的教育教学改革,优化医学专业结构完善毕业后医学教育制度,支持新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训健全继续医学教育制度强化基层人才队伍建设,加强全科医生临床培养培训,深入实施全科医生特岗计划、农村订单定向医学生免费培养和助理全科医生培训,有条件的地区探索实施“县聘乡用、乡聘村用“开发退休医务人员人力资源,支持城市二级以上医院在职或退休医师到乡村医疗卫生机构多点执业或开办诊所加强乡村卫生人才在岗培训和继续教育加强疾控骨干人才队伍建设,提升现场流行病学调查等核心能力完善公共卫生人员准入、使用和考核评价等机制加强职业卫生复合型人才培养加强药师队伍建设和配备使用改革完善医务人员评价机制,坚持分层分类评价,突出品德能力业绩导向,增加临床工作数量和质量指标,探索试行成果代表作制度,淡化论文数量要求
(三)加快卫生健康科技创新推进医学科技创新体系的核心基地建设新布局一批国家临床医学研究中心,形成覆盖全国的协同研究网络加强疾病防控和公共卫生科研攻关体系与能力建设,汇聚力量协同开展重大传染病防控全链条研究面向人民生命健康,开展卫生健康领域科技体制改革试点,启动卫生健康领域科技创新2030—重大项目、“十四五”重点研发计划等国家科技计划,实施“脑科学与类脑研究”等重大项目以及“常见多发病防治研究”、“生育健康及妇女儿童健康保障”等重点专项健全涉及人的医学研究管理制度,规范生物医学新技术临床研究与转化应用管理加快推广应用适合基层和边远地区的适宜医疗卫生技术完善审批程序,加强实验室生物安全管理,强化运行评估和监管完善高级别病原微生物实验室运行评价和保障体系,完善国家病原微生物菌(毒)种和实验细胞等可培养物保藏体系
(四)促进全民健康信息联通应用落实医疗卫生机构信息化建设标准与规范依托实体医疗机构建设互联网医院,为签约服务重点人群和重点随访患者提供远程监测和远程治疗,推动构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式支持医疗联合体运用互联网技术便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务优化“互联网+”签约服务,全面对接居民电子健康档案、电子病历,逐步接入更广泛的健康数据,为签约居民在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务推动“互联网+慢性病(糖尿病、高血压)管理”,实现慢性病在线复诊、处方流转、医保结算和药品配送推广应用人工智能、大数据、第五代移动通信(5G)、区块链、物联网等新兴信息技术,实现智能医疗服务、个人健康实时监测与评估、疾病预警、慢病筛查等指导医疗机构合理保留传统服务方式,着力解决老年人等群体运用智能技术困难的问题构建权威统
一、互联互通的全民健康信息平台,完善全民健康信息核心数据库,推进各级各类医疗卫生机构统一接入和数据共享探索建立卫生健康、医疗保障、药监等部门信息共享机制,通过全国一体化政务服务平台,实现跨地区、跨部门数据共享研究制定数据开放清单,开展政府医疗健康数据授权运营试点严格规范公民健康信息管理使用,强化数据资源全生命周期安全保护
(五)完善卫生健康法治体系贯彻落实基本医疗卫生与健康促进法,加快推动传染病防治法、突发公共卫生事件应对法、职业病防治法、中医药传统知识保护条例等法律法规的制修订工作,构建系统完备的卫生健康法律体系加快完善医疗卫生技术标准体系,针对“互联网+医疗健康”等新业态加快标准制修订加强普法宣传持续深化卫生健康领域“放管服”改革
(六)加强交流合作全方位推进卫生健康领域国际合作,推动构建人类卫生健康共同体完善政策对话与协作机制,深入参与相关国际标准、规范、指南等的研究、谈判与制定健全跨境卫生应急沟通协调机制完善我国参与国际重特大突发公共卫生事件应对机制深化中医药领域国际交流合作促进“一带一路”卫生健康合作,推进健康丝绸之路建设创新卫生发展援助与合作模式深化与港澳台地区卫生健康交流合作
三、织牢公共卫生防护网提高疾病预防控制能力明确各级疾病预防控制机构职责定位,强化疾病预防控制体系、防治结合、全社会协同,强化上级疾病预防控制机构对下级机构的业务领导和工作协同,强化医疗机构公共卫生责任落实城乡基层医疗卫生机构疾病预防控制、公共卫生管理服务职责,完善疾病预防控制部门与城乡社区联动机制,夯实联防联控、群防群控的基础创新医防协同机制,加强疾病预防控制机构对医疗机构疾病预防控制工作的技术指导和监督考核,建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制探索推进疾病预防控制机构专业人员参与医疗联合体工作,推动县级疾病预防控制机构与县域医共体协同发展持续完善国家基本公共卫生服务项目和重大传染病防控等项目,优化服务内涵,提高服务质量,实行科学动态调整,做到有进有出,提高防治结合和健康管理服务水平,推进基本公共卫生服务均等化完善监测预警机制完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统,改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制,强化公共卫生信息系统与医疗机构信息系统对接协同充分发挥国家监测预警信息平台作用,探索建立跨区域疫情监测站点,实现不明原因传染病疫情和突发公共卫生事件实时分析、集中研判、及时报告研究建立完善新发未知传染病多点触发预警机制,依托公共卫生、动物疫病、口岸检疫、食品安全、生态环境等系统拓展信息报告渠道,打通科研院所和第三方检测机构报告渠道,开通社会公众主动报告渠道压实信息报告责任,明确传染病疫情和突发公共卫生事件的报告内容、程序、方式和时限等具体要求健全风险评估方法和制度,提高监测分析、综合评价和潜在隐患早期识别能力。