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2021-2022年度主治医师考试《儿科》第二阶段整理与复习含答案
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、出生8个月之后才接种麻疹疫苗的原因是A、8个月以前接种此疫苗不产生抗体B、8个月以前接种此疫苗易产生休克C、母体特异IgG持续到生后6个月D、以上均是E、以上均不是【参考答案】C
2、两周龄男婴,出现呕吐,喷射性,并逐渐加重,患儿体重减轻,但食欲良好应首先考虑的疾病是A、先天性食管闭锁B、肠梗阻C、先天性肥厚性幽门狭窄D、脑膜炎E、肝炎【参考答案】C
3、心肺复苏应用肾上腺素首选的给药途径是A、气管内滴注B、静脉通路C、心内注射D、骨髓穿刺注射
28、患儿8个月,1天前突然出现无热惊厥,反复发作4次,查体可见方颅、枕秃,神经系统查体无异常,实验室检查血钙
1.7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史,则该患儿最可能的诊断为A、低血糖症B、颅内出血C、婴儿痉挛症D、中枢神经系统感染E、维生素D缺乏性手足搐弱症【参考答案】E
29、小儿发生佝偻病的主要原因是A、日光照射不足B、摄入不足C、疾病因素D、生长因素E、药物因素【参考答案】A
30、下列哪项不是新生儿甲低的表现A、过期产,出生体重大于400g B、心率增快,心脏扩大C、胎便排出延迟,便秘D、四肢凉,末梢循环不好E、喂养困难,拒奶,呕吐【参考答案】B
31、男孩,2岁因频繁呕吐2d伴昏迷、惊厥入院血清GPT100U,血糖为
1.12mmoL/L20mg/dlo肝肋下4cm诊断为瑞氏综合征下列哪项不是其致病因素A、病前常有病毒感染史B、黄曲霉素和有机磷污染食物C、服用水杨酸退热剂D、服用抗癫痫药物如丙戊酸钠E、HIV感染【参考答案】E
32、先天性卵巢发育不全综合征最多见的异常核型是A、45,X0B、45,X0/46,XX C、46,X,del XqD、46,X,delXp E、46,XiXq【参考答案】A
33、对接触过麻疹的易感儿,应从接触后第几天开始隔离观察,直至多少天为止A、接触当天,直至第7天B、接触后第3天,直至第10天C、接触后第5天,直至第14天D、接触后第7天,直至第21天E、接触后第10天,直至第28天【参考答案】D
34、发生营养不良时,皮下脂肪首先减少的部位是A、背部B、面部C、四肢D、腹部E、臀部【参考答案】D
35、患者,男,7岁,右下腹痛、脓血便伴里急后重2年查体未发现异常,多次大便细菌培养及找阿米巴均为阴性,服抗生素治疗无效进一步检查首选A、腹部平片B、结肠镜C、腹部B超D、锹灌肠E、腹部CT【参考答案】B
36、小儿急性淋巴细胞性白血病中以下列哪一亚型多见A、早期前B细胞型B、普通型C、前B细胞型D、成熟B细胞型E、T细胞型【参考答案】B
37、男,12岁,近3d感上腹部不适,恶心呕吐,突发晕厥2次,心尖部可闻及n/6收缩期杂音心电图提示ni度房室传导阻滞首先考虑的疾病是A、先天性房室传导阻滞B、扩张型心肌病C、先天性二尖瓣关闭不全D、原发孔型房间隔缺损E、暴发性心肌炎【参考答案】E
38、轻度营养不良患儿调整饮食时,热量开始供给量为A、165〜230kJ/kg B、230〜300kJ/kg C、250〜330kJ/kg D、300〜500kJ/kg E、500〜727kJ/kg【参考答案】C
39、病毒性心肌炎病原学确诊依据不包括A、心包液中特异性病毒抗体阳性B、血液中特异性病毒抗体阳性C、心包液中分离到病毒D、心肌中分离到病毒E、心包液中查到病毒核酸【参考答案】B
40、颍叶癫痫首选的抗癫痫药物是A、苯妥英钠B、氯硝西泮C、卡马西平D、苯巴比妥钠E、泼尼松【参考答案】C
41、关于PPD试验方法及结果的判断,下列哪项是错误的A、通常以注射后72h作为观察反应时间B、红晕及硬结直径小于5nmi为阴性C、红晕及硬结呈双圈反应,伴水疱者为极强阳性D、阳性不一定是活动性结核E、阴性可排除结核【参考答案】E
42、下列哪项不符合脓胸的表现A、胸痛B、患侧肋间隙饱满C、患侧闻及管性呼吸音D、患侧叩诊浊音E、气管向对侧移位【参考答案】C
43、新生儿缺氧缺血性脑病支持疗法中哪项是错误的A、供氧B、纠正酸中毒C、纠正低血糖D、纠正低血压E、充分供给液体【参考答案】E
44、下述哪项检查结果,可见于正常儿A、生后1岁克氏征阳性B、生后5〜6个月内腹壁反射引不出C、提睾反射在1岁后未引出D、生后5个月拥抱反射阳性E、握持反射1岁时才消失【参考答案】B
45、引起病毒性脑炎最常见的病毒是A、呼吸道病毒B、肠道病毒C、虫媒病毒D、EB病毒E、疱疹病毒【参考答案】B
46、有关小儿动作发育的规律,下列哪种说法是恰当的A、会向前走即会倒退着走B、会走即会停下来C、待肢体的粗大动作发育完成后,手的精细动作才开始发育D、与训练有关E、2岁的小儿若仍不会走路也不一定不正常,因为运动发育有个体差异,还受遗传影响【参考答案】D
47、肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为A、经腔静脉B、心内注射C、经气道滴入D、静脉注射E、皮下注射【参考答案】A
48、7天足月新生儿,生后3天开始出现面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞
5.0X10[〜12/L,血红蛋白150g/L15g/dl,网织红细胞
0.
0050.5%,总胆红素171Hmol/L10mg/dl,谷丙转氨酶30单位诊断首先考虑为A、新生儿败血症B、新生儿溶血症C、新生儿肝炎D、生理性黄疸E、先天性胆道闭锁【参考答案】D
49、下列哪项不是ADHD多动冲动型的诊断标准A、坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安B、很难安静地参加游戏或课余活动C、日常生活中很健忘D、常在问题尚未问完时就抢着回答E、常常打断或干扰别人的讲话或游戏【参考答案】E
50、持续食物变态反应是日后发生A、变态反应性疾病的危险因素B、消化不良的危险因素C、胃食管反流的危险因素D、消化道溃疡的危险因素E、消化道肿瘤的危险因素【参考答案】A
51、ADHD的核心症状是A、注意缺陷、学习困难B、多动和情绪问题C、智力差和注意缺陷D、注意缺陷、多动和冲动E、冲动、多动和学习困难【参考答案】D
52、南方某乡镇于1985年7〜8月,连续发现5例小儿有高热、嗜睡、头痛、呕吐、抽搐,经当地医院确诊为流行性乙型脑炎下列哪种是该病的主要传染源A、人B、牛C、猪D、马E、鼠【参考答案】C
53、当急性肾炎患儿出现高血压脑病时,首选的降压药物是A、利血平肌注B、硝苯地平舌下含服C、脚苯达嗪口服D、速尿静注E、硝普钠静脉滴注【参考答案】E
54、对川畸病患儿用阿司匹林治疗,下列哪项是错误的A、开始剂量为30〜50mg/kg,d B、热退后剂量3〜5mg/kg,d C、一般用2〜6个月D、有冠状动脉损害可加用潘生丁3〜5mg/kg,d E、血沉及血小板正常后,改为每天5mg/kg・d【参考答案】E
55、8个月男婴,腹泻,呕吐3〜4天体检神萎,面色苍灰,口唇樱红,前囱、眼窝凹陷,皮肤弹性差,心、肺未见异常,腹软入院诊断腹泻病,中度失水,代谢性酸中毒,予补液酸后出现抽搐,最可能为下列哪项并发病A、低血糖B、低血钾C、低血钠D、中毒性脑病E、低血钙【参考答案】D
56、服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的A、每次服三型白色糖丸一粒,每次隔1个月共3次B、可于
1、
2、7岁,入学前后服一次,加强免疫力C、吞服糖丸时必须用冷开水送服D、发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗E、为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白【参考答案】E
57、一新生儿的母亲咨询有关喂养问题,母乳是婴儿(尤其是6个月以下婴儿)最适宜的食品,应大力提倡母乳喂养,宜宣传母乳喂养的优点下列哪点不是其特点A、母乳蛋白质总量较少,但含乳清蛋白多,且以乳白蛋白为主B、母乳蛋白质的氨基酸比值合适,含游离氨基酸较多C、母乳中尚含有具抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶D、母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多,有利于吸收E、母乳中乳糖含量多于牛奶,且以乙型乳糖为主【参考答案】D
58、10个月婴儿,虚胖肝右肋下4cm,脾左肋下3cmHb62g/L,WBC
3.5X10T9/L,NO.35,L
0.67,MO.02,RCO.02,PLT70X10D9/L,血清铁蛋白18口g/L,血清叶酸5ug/L,血清维生素B1260ng/L,最合适的治疗是A、铁剂B、叶酸C、维生素B12E、皮下注射【参考答案】B
4、关于计划免疫的种类的叙述下列哪项正确A、被动免疫B、为易感者接种特异性抗原C、综合性预防接种D、以上均是E、以上均不是【参考答案】D
5、下列哪种量表可以用于诊断A、瑞文推理测验B、绘人测试C、Standford-Binet智能量表D、DDST E、PPVT【参考答案】C
6、青春期增长最快的是A、头部B、颈部C、脊柱D、上肢E、下肢【参考答案】E D、铁剂加维生素C E、维生素B12加叶酸【参考答案】C
59、一小儿体重9kg,身高75cm,头围46cm,此小儿的年龄是A、9个月B、1岁C、2岁D、2岁半E、3岁【参考答案】B
60、引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是A、先心病B、心肌炎C、肺炎D、风湿性心脏病E、心肌病【参考答案】A
61、婴儿期计划免疫,下列哪项正确A、2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗B、2〜3个月接种卡介苗C、4〜5个月注射麻疹疫苗D、6〜8个月接种牛痘E、8〜10个月注射乙型脑炎疫苗【参考答案】A
62、7个月男婴,腹泻已3〜4天,大便8-9次/日.呈稀水样,伴呕吐1〜2次/日入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差,心音低钝此患儿入院时最重要的处理是A、给止吐药B、投给消化药C、控制肠内外感染D、纠正水、电解质紊乱E、凋整与适当限制饮食【参考答案】D
63、面神经征检查时叩锤骤击患儿A、眼角B、额弓C、口角D、颤弓与眼角之间面颊部E、下须【参考答案】D
64、佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童发作的典型表现是A、手足搐搦B、喉痉挛C、肋骨串珠D、枕秃E、惊厥【参考答案】A
65、新生儿保健重点在生后A、第一天B、前2天C、1周内D、2周内E、3周内【参考答案】C
66、幼儿期培养良好的生活习惯包括以下哪一项A、睡眠习惯B、大小便习惯C、饮食习惯D、卫生习惯E、以上均是【参考答案】D
67、患儿,4岁既往接种卡介苗,做0丁’试验12000,以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应A、硬结直径多为5〜9mm B、硬结质地较软C、硬结边缘不整D、试验阳性持续时间较短E、阳性反应变化少,无减弱倾向,持续终身.【参考答案】C
68、急性肾炎小儿恢复上学的指标是A、血尿消失B、血压正常C、血沉正常D、ASO滴度正常E、尿蛋白消失【参考答案】C
69、男婴,39周,出生体重
3.7kg,生后发现白内障,耳聋,先天性心脏病,生长迟缓,应首先考虑哪种先天性病毒感染A、巨细胞病毒B、单纯疱疹病毒C、风疹病毒D、柯萨奇病毒E、EB病毒【参考答案】C
70、10个月小儿因发热,嗜睡,抽搐3次以化脓性脑膜炎入院入院后病情进一步加重,神志不清,频繁抽搐,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高,呼吸节律不整此时应考虑的问题及相应的处理措施为A、高热惊厥给予退热、止惊B、弥散性血管内凝血用肝素治疗C、硬脑膜下积液,硬膜下穿刺放液D、小脑幕切迹疝,用甘露醇脱水E、枕骨大孔疝,用甘露醇脱水【参考答案】D
71、新生儿重症肌无力的最可能发病原因是A、新生儿胸腺增生B、乙酰胆碱受体基因突变C、先天性离子通道病D、乙酰胆碱受体发育不良E、乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入【参考答案】E
72、下列贫血中,属于红细胞外因素所致的溶血性贫血是A、蚕旦病B、丙酮酸激酶缺乏症C、遗传性球形细胞增多症D、自身免疫性溶血性贫血E、海洋性贫血【参考答案】D
73、1个月婴儿确诊为苯丙酮尿症,其主食应选A、米粉B、母乳C、牛乳D、低苯丙氨酸奶粉E、无苯丙氨酸奶粉【参考答案】D
74、下列哪项不是光疗的不良反应A、低血糖B、发热C、腹泻D、皮疹E、脱水【参考答案】A
75、室间隔缺损出现声音嘶哑的原因是A、右心房增大B、右心室增大C、左心室增大D、肺动脉扩张E、肺静脉扩张【参考答案】D
76、对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是A、病人自主与医生做主是对立的B、病人自主与医生做主不是对立的C、强调病人自主,也充分看到医生做主的存在价值D、强调医生决定,兼顾病人自主E、强调病人自主,目的在于减轻医生的责任【参考答案】C
77、指距值大于身高值
1.5cm,见于A、多数正常人B、克汀病C、生长激素缺乏症D、马方综合征E、维生素D缺乏症【参考答案】D
78、维生素B[12缺乏性巨幼细胞性贫血时其精神神经系统表现不包括A、全身震颤B、感觉异常C、智力不受影响D、踝阵挛E、巴彬斯基征阳性【参考答案】C
79、传染性单核细胞增多症除由EB病毒引起外,其他较常见的病因是A、支原体B、衣原体C、巨细胞病毒D、腺病毒E、风疹病毒【参考答案】C
80、口服维生素D的治疗量和预防量分别为每日A、1000〜2000U、400U B、2000〜4000U、400U C、1000〜2000U、200U D、2000〜4000U、200U E、1000〜5000U、500U【参考答案】B
81、中重度营养不良患儿腹泻时,哪一项临床表现不易出现A、低血钾B、代谢性酸中毒C、高渗性脱水D、低钙血症E、低镁血症【参考答案】C
82、以肾实质性病变引起的高血压包括原发性和继发性肾脏疾病,原发性的是A、急性肾小球肾炎B、过敏性紫瘢性肾炎C、狼疮性肾炎D、乙型肝炎相关性肾炎E、糖尿病性肾病【参考答案】A
83、中国儿科肾脏病研究小组制定的学龄前期高血压标准是A、>100/60mmHg
13.3/8kPa B、>110/70mmHg
14.6/
9.3kPa C、>120/80mmHg16/
10.6kPa D、>130/90mmHg17/12kPa E、>140/100mmHg
18.6/
13.3kPa【参考答案】C
84、已诊断非肾小球血尿,伴有下列哪项临床资料应考虑肾结核A、肾绞痛或活动后腰痛B、低热、盗汗、消瘦C、无明显伴随症状D、皮肤粘膜出血E、溶血、循环障碍及血栓形成【参考答案】B
85、尿红细胞形态学检查可用于鉴别A、原发与继发性肾小球疾病B、感染与非感染性血尿C、肾小球性与非肾小球性血尿D、肾炎与肾病性血尿E、泌尿系畸形与肿瘤性血尿【参考答案】C
86、新生儿败血症最有助诊断的检查是A、血常规B、尿常规C、血培养D、血气分析E、腰穿脑脊液检查【参考答案】C
87、3个月婴儿,咳嗽、喘憋4天,咳嗽、哭闹时出现青紫肺有细小水泡音,心率150次/分,胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音,肝在肋下3cm最可能的诊断为A、房间隔缺损B、法洛四联症C、室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭【参考答案】E
88、婴幼儿腹泻的易感因素中不正确的是A、消化系统发育不成熟B、消化道负担重C、饮食不洁D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型低E、胃内酸度低【参考答案】C
89、动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于A、主、肺动脉压力差在收缩期不显著B、主、肺动脉压力差在舒张期不显著C、主、肺动脉间无压力差D、肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E、二尖瓣相对关闭不全【参考答案】B
7、患者,男,11个月发热5d,咳嗽2d,稀便1〜2次,左下肢不会活动半天,诊断为脊髓灰质炎有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的A、病后1〜2个月内恢复最快B、瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关C、2〜3个月无进步者往往发生肌肉萎缩D、1〜2年内仍不恢复者为后遗症E、面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复【参考答案】E
8、治疗多动性障碍时,患儿伴有癫痼发作,首先考虑使用A、匹莫林B、盐酸丙咪嗪C、巴比妥类D、哌醋甲酯(利他林)E、丙戊酸钠【参考答案】A
9、儿童脑积淤常引起颅内压增高,其发病机制是A、脑脊液重吸收障碍B、脑脊液循环通路受阻C、脑脊液分泌过多D、颅底蛛网膜粘连E、颅缝未牢固融合【参考答案】B
90、关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克B型)的主要临床表现,哪项错误A、高热、中毒症状严重B、全身的广泛瘀点、瘀斑C、休克、周围循环衰竭D、脑膜刺激征阳性,脑脊液多呈化脓性改变E、血培养阳性【参考答案】D
91、小儿危重哮喘一般不出现哪项表现A、呼吸音降低,哮鸣音减少B、意识改变或昏迷C、奇脉D、混合性酸中毒E、咳嗽减少【参考答案】E
92、右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少,这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、房间隔缺损【参考答案】E
93、10个月男孩,呕吐、腹泻5天,伴高热39%,大便5〜6次/日,初为水样便,随即为黏冻状大便,偶带血,量不多体检轻度脱水貌,心、肺、腹未见异常大便常规黏液便,WBC15〜20/高倍镜,偶见吞噬细胞连续大便培养两次未见痢疾杆菌,该婴儿腹泻最大可能的病因是A、产毒性大肠杆菌B、阿米巴C、埃可病毒D、鞭毛虫E、侵袭性大肠杆菌【参考答案】E
94、化脓性脑膜炎常见的致病菌为A、大肠杆菌和B组溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌C、肺炎链球茵和流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌和沙门菌E、B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌【参考答案】C
95、下列关于肾病综合征的表现.哪项小正确A、血沉增快B、24小时尿蛋白>50mg/kg C、白蛋白下降至10〜20g/L D、胆固醇明显增高E、丫球蛋白增高,球蛋白明显下降【参考答案】E
96、X连锁淋巴组织增生性疾病对以下哪种病原体易感A、革兰阴性杆菌B、呼吸道合胞病毒C、EB病毒D、巨细胞病毒E、单纯疱疹病毒【参考答案】C
97、以下哪项不是可使新生儿黄疸加重的因素A、缺氧B、失水C、饥饿D、头皮血肿E、碱中毒【参考答案】E
98、急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是A、急性循环充血B、高血容量C、肾小球滤过率下降D、心肌收缩力减低E、抗利尿激素ADH分泌增加【参考答案】C
99、下列哪项是风湿热最严重的表现A、游走性关节炎B、心脏炎C、舞蹈病D、环形红斑E、皮下小结【参考答案】B
100、新生儿肺透明膜病的X线特征性表现,下列哪项不是A、两肺野有均匀网状颗粒状阴影B、两肺透亮度普遍下降C、叶间和胸腔积液D、支气管充气征E、白肺,心边界不清【参考答案】C101,与强直性脊柱炎遗传背景密切相关的是A、HLA-DR4B、HLA-DR8C、HLA-DR5D、HLA-B27E、HIA-A2【参考答案】D
102、脊髓灰质炎疫苗复种年龄是A、1岁B、2岁C、4岁D、5岁E、6岁【参考答案】C
103、抗Hp治疗后的疗效检查,应在A、抗Hp治疗结束后立即进行B、抗Hp治疗结束后2周以上C、抗Hp治疗结束后1月以上D、抗Hp治疗结束后2月以上E、抗Hp治疗结束后3月以上【参考答案】C
104、营养不良患儿饮食选择的原则是A、高热量、高蛋白、高脂肪的食物B、高热量、高蛋白、低脂肪的食物C、低热量、低蛋白、高脂肪的食物D、高热量、高蛋白、富含维生素的食物E、低热量、高蛋白、富含维生素的食物【参考答案】D
105、9岁男孩,误服有机磷农药4小时来急诊室查体神志清醒,全身颤动,大汗瞳孔缩小,双肺闻及大量湿啰音,心率62次/分,腹部未见异常入院后首要的治疗是A、血液透析B、镇静剂C、洗胃D、导泻E、利尿剂【参考答案】C
106、3〜6个月佝偻病患儿,多见的骨骼系统改变是A、方颅B、胸廓畸形C、手镯、脚镯征D、颅骨软化E、下肢畸形【参考答案】D
107、亚甲兰的解毒剂量为A、
0.Img/kg B、
0.5mg/kg C、Img/kg D、5mg/kg E、lOmg/kg【参考答案】C
108、结核病预防性化疗的疗程是A、3个月B、6个月C、12个月D、18个月E、24个月【参考答案】B
109、肠源性紫绡病史中可问及哪些不当饮食史A、河水B、热带水果C、腌制食品D、海鲜产品E、细菌污染的食品【参考答案】C
110、心力衰竭临床诊断依据不包括哪项A、安静时心率增快>160〜180次/分B、安静时呼吸达60次/分C、心音明显低钝、出现奔马律D、肝、脾、淋巴结肿大E、少尿或无尿【参考答案】D
111、下列抗惊厥大发作药物中,哪种作用最强A、安定B、氯硝安定C、苯巴比妥D、水合氯醛E、硫喷妥钠【参考答案】E
112、急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是A、缺铁B、促红细胞生成素生成减少C、水、钠储留,血液稀释D、骨髓抑制E、红细胞寿命缩短【参考答案】C
113、小儿疾病种类的特点如下,哪一项除外A、心脏病中以先天性心脏病为多见B、风湿热的活动期以瓣膜病变为主C、中毒型菌痢以小儿为多见D、遗传代谢性疾病多见于小儿E、小儿肿瘤以急性淋巴细胞性白血病为多见【参考答案】B
114、关于铁的吸收,哪项说法是正确的A、食物中的铁以Fe2+形式吸收B、食物中的铁以Fe5+形式吸收C、铁的吸收部位是回肠末端D、含磷酸盐较多的食物增加铁吸收E、维生素C和牛奶增加铁吸收【参考答案】A
115、肝硬化时肝脾肿大的机制是A、胎儿性造血B、代谢物质的沉着C、充血性增大D、网状内皮细胞数量增多E、异常细胞浸润【参考答案】C
116、小儿每日补充生理需要,所需液体量A、30〜50ml/kg B、40〜60ml/kg C、60〜80ml/kg D、80〜100ml/kg E、100〜120ml/kg-【参考答案】C
117、一足月儿新生儿,出生时发生窒息,复苏后仍有呼吸困难,青紫,胸片检查两肺气肿.诊断胎粪吸入综合征经气管插管、机械通气等治疗后,患儿青紫未改善,经皮血氧饱和度在70%〜80%,应首先考虑发生下列哪种情况A、气胸B、肺动脉高压C、感染性肺炎D、支气管肺发育不良E、动脉导管开放【参考答案】B
118、女,1岁3个月,因2日来低热,咳嗽,近日来突然抽风2次,查体神志清,面色可,咽红,有方颅,前囱2cmX2cm,心肺腹
(一),为明确诊断,应首先选择A、脑电图B、取血查钙、磷、碱性磷酸酶C、腕骨平片D、骨密度E、CT检查【参考答案】B
119、佝偻病颅骨软化多发生于下哪个年龄小儿A、1〜2个月B、3〜6个月C、7〜9个月D、10〜12个月E、12个月以上【参考答案】B
120、风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的A、出现早搏和心动过速B、心率增快C、心前区第一心音减弱D、严重时可出现奔马律E、心尖区可听到隆隆样收缩期杂音【参考答案】E
121、哪项不是幽门螺杆菌Hp感染的检测方法A、血培养B、13c尿素呼吸试验C、胃窦黏膜快速尿素酶试验
10、2岁小儿突然高热、咳嗽,抗生素治疗10d仍未见效,且咳嗽气促加重呼吸52次/min,心率160次/min,两肺可闻及细小水泡音右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱,并可闻及湿啰音胸部X线片示两肺散在小片状浸润,部分融合成片,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平应考虑为A、病毒性肺炎、渗出性胸膜炎B、大叶性肺炎、脓胸C、金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿D、革兰阴性杆菌肺炎E、支原体肺炎【参考答案】C
11、6个月小儿,发热、咳嗽、喘憋2d体检体温
37.8℃,呼吸66次/min,心率150次/min,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好A、氨茶碱B、肾上腺素C、复方氯丙嗪D、肾上腺皮质激素E、a糜蛋白酶雾化吸入【参考答案】D
12、患儿女性,7岁系眼肌型重症肌无力近2周来发热、呛咳,应用静脉滴注林可霉素(洁霉素)和庆大霉素后,出现呼吸困难和吞咽困难,全身无力此时则称A、眼肌型重症肌无力B、延髓型重症肌无力C、重症肌无力肌无力危象D、胃窦黏膜组织切片银染色法查菌E、粪便Hp抗原检测【参考答案】A
122、佝偻病枕秃是因A、哭闹B、多汗,摇头,擦枕C、颅骨软化D、血钙降低E、结核【参考答案】B
123、哪项不是新生儿体温调节的特点A、皮下脂肪薄,不易保温B、体温调节功能差C、体表面积小不易散热D、依靠棕色脂肪产热E、能通过皮肤蒸发出汗散热【参考答案】C
124、患儿,7日近日经常夜惊多汗,且抽搐二次,抽后意识清,进奶好,医生诊断为营养性维生素D缺乏性手足搐搦症,本病以下哪项不具备A、喉痉挛B、全身性抽搐C、助产式手,芭蕾舞足D、面神经征阳性E、婴儿期呈婴儿痉挛性发作【参考答案】E
125、14岁患儿,因突然出现步态不稳,语言不清就诊体检肝脏右肋下
3.5cm,质地中,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌张力正常肝脏酶学异常该患儿应首选哪项检查确诊A、肝脏B超B、脑电图C、头颅MRI D、血清铜蓝蛋白E、肌电图【参考答案】D
126、室间隔缺损伴有明显肺动脉高压时A、心脏以左心室增大为主B、心脏以右心室增大为主C、X线胸片显示肺野纹理明显增粗D、主动脉段明显扩张E、肺动脉段明显缩小【参考答案】B
127、2岁患儿,发热、头痛、呕吐10d,病后易激惹查体消瘦、颈强,心肺听诊未见异常克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性脑脊液检查外观较清亮,WBC200X10[YZ72_^6/L,蛋白增高,糖及氯化物降低首先考虑A、脑脓肿B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、细菌性脑膜炎E、中毒性脑病【参考答案】C
128、7岁男孩,发热,眼睑水肿3d伴尿少,尿色深尿常规蛋白十,RBC+,WBC少许2h前诉头痛,呕吐2次,视物不清体检体温
37.2℃,血压
21.4/
14.6kPa,神志不清,四肢小抽动,瞳孔等大,全身有轻度非凹陷性水肿,心率80次/min,双肺无啰音,病理反射阴性,诊断首先考虑是A、蛛网膜下腔出血B、急性肾炎合并高血压脑病C、尿毒症D、低钠性脑水肿E、中毒性脑病【参考答案】B
129、风湿热急性期于心尖区听到n〜IV级吹风样收缩期杂音和舒张中期杂音,表示A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣闭锁不全C、发热所致D、心脏炎E、无临床意义【参考答案】D
130、法洛四联症肺动脉口狭窄最常见的是A、左肺动脉狭窄B、漏斗部狭窄C、肺动脉主干狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、右肺动脉狭窄【参考答案】B
二、多选题(共30题,每题2分)
1、以下哪项是基础代谢率增高的表现A、食欲增强,易饥饿B、大便次数增多,粪便稀水样C、心率增快,脉压差增大D、低热E、体重下降【参考答案】ACDE
2、流行性乙脑的病程分期有A、初热期B、高热期C、极期D、恢复期E、后遗症期【参考答案】ACDE
3、房间隔缺损的X线表现有A、右心房增大B、主动脉影缩小C、肺动脉段隆起D、左心室增大E、右心室增大【参考答案】ABCE
4、川崎病颈部肿大淋巴结的特点有A、非化脓性B、质硬C、双侧对称D、表面皮肤红E、多为一过性【参考答案】ABE
5、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的诊断依据是A、治疗后脑脊液好转,但发热持续不退或退后复升B、头颅B超或CT示硬膜下腔增宽C、出现呕吐、惊厥、前囱膨隆D、颅骨透照试验阳性E、以上都不是【参考答案】ABCD
6、丹佛发育筛查的内容中包括A、大运动B、精细运动-适应性C、个人-父母亲D、语言E、个人-社会【参考答案】ABDE
7、维生素A缺乏症的眼部表现,正确的包括以下哪些A、眼干燥不适,经常眨眼B、暗适应时间缩短,暗视力减退C、毕脱斑D、角膜溃疡、软化E、角膜穿孔、虹膜脱出以至失明【参考答案】ACDE
8、选择性IgA缺乏症的实验室检查中可以出现的现象有A、IgG正常或增高B、IgG降低C、IgM正常或增高D、IgM降低E、IgA降低或测不到【参考答案】ACE
9、新生儿高血糖症常见病因有A、呼吸暂停时使用氨茶碱治疗B、窒息、寒冷和败血症C、医源性D、糖异生作用缺陷E、胰岛素分泌过多【参考答案】ABC
10、关于猩红热的临床表现哪项不正确A、发热、咽痛、渗出性扁桃体炎B、皮疹为全身皮肤弥漫性充血发红的基础上,存在密集而细小的鲜红色丘疹C、面部苍白,口周紫外D、腋窝、胭窝、腹股沟处形成帕氏线E、皮疹按出疹顺序退疹,退疹后有脱皮,有色素沉着【参考答案】CE
11、肾上腺皮质激素治疗过敏性紫瘢对下列哪些无效A、预防遗留关节后遗症B、减轻关节炎症C、缓解腹痛D、预防慢性肾功能衰竭E、预防复发【参考答案】ABE
12、急性肾小球肾炎严重循环充血A、常发生在起病1周内B、由于水、钠、潴留、血浆容量增加所致C、肺水肿D、心脏扩大、奔马律E、肝大水肿【参考答案】ABCDE
13、初乳具有下列哪些特点A、含球蛋白较多B、富有微量元素锌及SIgA C、含有生长因子及牛磺酸D、含脂肪较多E、以上都不是【参考答案】ABC
14、白血病的发病机制尚未完全明了,可能的发病因素为A、患遗传代谢病B、病毒因素C、电离辐射D、化学物质E、使用造血生长因子【参考答案】BCD
15、婴幼儿上呼吸道解剖特点是A、鼻腔短而狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富B、咽部狭窄而垂直C、喉腔较窄,黏膜柔嫩富有血管D、咽鼓管较宽、直、短,呈水平位E、以上都不是【参考答案】ABCD
16、哪些疾病属常染色体隐性遗传A、苯丙酮尿症B、糖原累积病C、肝豆状核变性D、黏多糖病E、以上都不是【参考答案】ABCD
17、化脓性脑膜炎常见的并发症有A、硬脑膜下积液B、脑性低钠血症C、脑积液D、脑室管膜炎E、以上都不是【参考答案】ABCD
18、哪些风湿性疾病的病理变化突出表现为血管炎A、风湿热B、幼年类风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、川崎病E、过敏性紫瘢【参考答案】DE
19、关于锌缺乏的临床表现,包括哪些A、厌食、体格矮小、性发育延迟B、嗜癖、地图舌C、体液免疫功能受损而容易发生感染D、谷氨酸浓度降低而引起智能发育迟缓E、创伤愈合延迟【参考答案】ABDE
20、下列哪些疾病所致的性早熟为周围性性早熟A、原发性甲状腺功能减低症B、肾上腺皮质增生症C、性腺肿瘤D、肝胚细胞瘤E、误服避孕药【参考答案】BCDE
21、有低血糖症的治疗为A、口服10%葡萄糖B、鼻饲10%葡萄糖C、静注10%〜25%葡萄糖D、每4小时监测血糖一次E、肌注胰高糖素【参考答案】CD
22、室间隔缺损时,负荷增大见于A、右心室B、左心室C、左心房D、肺循环E、右心房【参考答案】ABCD
23、内分泌激素的分泌方式有D、重症肌无力胆碱能危象E、重症肌无力反拗性危象【参考答案】C
13、男性5d,早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院体检:体温不升,呼吸不规则,面色发给,皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻及少量湿啰音,最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿硬肿症并肺炎C、新生儿水肿并肺炎D、新生儿皮下坏疽E、新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)【参考答案】B
14、小儿流行性腮腺炎最常见的并发症为A、脑膜脑炎B、心肌炎C、睾丸炎D、胰腺炎E、肾炎【参考答案】A
15、新生儿败血症的抗生素治疗中,下列哪项不正确A、注意熟悉药物剂量及其毒性反应B、开始时宜采用静脉分次给药C、选用有杀菌作用的药物A、循环分泌B、自分泌C、他分泌D、旁分泌E、胞内分泌【参考答案】ABDE
24、营养不良的治疗药物有A、消化酶类制剂B、诺龙C、钙剂D、胰岛素E、锌制剂【参考答案】ABDE
25、肾病综合征的主要治疗措施包括A、低盐、低蛋白饮食B、泼尼松正规治疗足量,疗程至少4周C、预防和治疗感染D、对有高凝指标的患者,加用抗凝治疗(如尿激酶等)E、常规给予利尿剂【参考答案】BCDE
26、早产儿,有宫内窘迫史,生后7天出现腹胀,呕吐,果酱色便,腹部X线片示膈下游离气体,该患儿处理应选择A、禁食B、急症手术C、止血药物D、胃肠减压E、内科保守治疗【参考答案】ABCD
27、下面哪种疾病临床表现以脾肿大为主A、黑热病B、脾囊肿C、溶血性贫血D、肝豆状核变性E、脾功能亢进【参考答案】ABCE
28、重度缺氧缺血性脑病可有以下哪些表现A、频繁发作的惊厥B、拥抱反射稍活跃C、瞳孔对光反应消失D、前囱饱满E、常有中枢性呼吸衰竭【参考答案】ACDE
29、法洛四联症青紫的原因是A、有动脉导管的并存B、肺动脉狭窄使肺血减少,气体交换减少C、室缺左向右分流D、主动脉同时接受了右室的静脉血E、以上都不是【参考答案】BD
30、麻疹早期诊断的条件为A、出疹前2d至出疹后Id,取鼻咽眼分泌物涂片查多核巨细胞B、荧光标记的特异抗体检测鼻黏膜麻疹抗体C、前驱期口腔特征性黏膜斑D、血凝抑制试验E、以上都不是【参考答案】ABC D、抽血培养后即开始用抗生素E、因肝肾功能不完善,抗生素用药不应超过7天【参考答案】E
16、某小学最近流行猩红热哪项不是诊断本病的主要依据A、发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B、全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C、口腔黏膜充血,有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状D、出疹时可见到口周苍白圈E、常可发生变态反应性并发症【参考答案】E
17、患儿2岁咳嗽10天,近3天咳嗽加剧,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声以夜间为甚体检体温正常,咽红,舌系带溃疡,两肺呼吸音粗X线胸片显示间质改变外周血白细胞
16.0X10^9/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞80%下列诊断中应首先怀疑A、支气管炎B、流感嗜血杆菌肺炎C、腺病毒肺炎D、百日咳E、支原体肺炎【参考答案】D
18、2岁女孩,发现心脏杂音1年,无紫细,活动后易气促,胸骨左缘第2肋间闻及HI级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减低,诊断为先天性心脏病,最可能的畸形是A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、漏斗部狭窄【参考答案】A
19、儿童风湿热的相关发病机制是A、链球菌直接损害B、in型变态反应C、IV型变态反应D、I型变态反应E、肠球菌的毒素作用【参考答案】B
20、下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒A、标准碳酸氢盐下降,但高于实际碳酸氢盐B、标准碳酸氢盐下降,且低于实际碳酸氢盐C、pH下降,血液碱剩余下降D、标准碳酸氢盐正常,实际碳酸氢盐下降E、pH正常,实际碳酸氢盐下降【参考答案】B
21、全程肉眼血尿提示血尿源自A、膀胱颈部B、后尿道C、尿道D、肾小球E、膀胱三角区【参考答案】D
22、新生儿窒息复苏时最根本的措施是A、触觉刺激B、复苏器加压给氧C、尽量吸尽呼吸道黏液D、胸外按压心脏E、喉镜下经口气管插管【参考答案】C
23、腺病毒肺炎主要临床特点为(B)A、年长儿多见B、喘憋明显而肺部啰音不明显C、常有高热而一般情况良好D、咳嗽有粉红色泡沫痰E、夏季最多见【参考答案】B
24、小儿结核性脑膜炎早期主要症状为A、前囱膨隆B、意识不清C、咳嗽、咳痰D、性情改变E、颅神经症状【参考答案】D
25、新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,肌张力松弛,弹足底无反应,没有呼吸和心跳,其Apgar评分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分【参考答案】A
26、婴儿扶立时双下肢可负重的月龄为A、3〜4个月B、5〜6个月C、7〜8个月D、9个月E、10个月【参考答案】B
27、肺动脉瓣听诊区第2心音减弱,主要见于A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【参考答案】D。