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毕节市“一老一小”整体解决方案(征求意见稿)为深入贯彻《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》,全面落实《国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见》(国办发〔2020〕52号),实施积极应对人口老龄化国家战略,不断满足人民群众多样化、多层次养老托育服务需求,促进人口长期均衡发展,切实提高人民群众的获得感、幸福感、安全感,结合毕节市实际,特制定本方案
一、实施背景
(一)发展基础毕节市位于贵州省西北部、川滇黔三省交界、乌蒙山腹地,历史文化悠久,民族风情浓郁,能源资源丰富,气候凉爽宜人“十三五”时期,毕节市作为全国唯一一个以“开发扶贫、生态建设”为主题的试验区,深入认真贯彻新发展理念,落实高质量发展要求,脱贫攻坚取得决定性胜利,经济社会实力明显增强,民生福祉持续改善,历史性地撕掉千百年来的绝对贫困标签,与全国全省同步全面建成小康社会2021年毕节市常住人口
684.48万人,实现地区生产总值达到
2181.48亿元,城镇常住居民人均可支配收入37263元,农村常住居民人均可支配收入12441元人口健康素质大幅提高,人均预期寿命达到75岁,每千人口医疗卫生机构床位数从
3.9张提高到
6.4张加强出生缺陷防治,健全施予以补足,确保普惠性服务机构长期可持续发展(牵头单位市民政局、市卫生健康局;责任单位市发展改革委、市财政局、市市场监管局、市机关事务局,各县〈市、区〉人民政府〈管委会〉)
3、“市场化”提升服务供给优化营商环境,深化“放管服”改革,加强标准引导和行业监管,鼓励养老托育服务连锁化、规模化、品牌化发展,加快形成带动性强、产业链长、经济社会效益俱佳的养老、托育服务产业集群到2025年,政府运营的养老床位占总数的比例不超过40%o一是优化服务环境公开发布养老托育领域招商引资优惠措施、政策支持清单,制定养老托育政务服务指南,简化和规范办事流程,为养老托育服务机构设立、备案等提供指导和便利服务集中清理废除在养老机构公建民营、养老设施建设招标投标、政府购买养老服务中涉及地方保护、排斥营利性养老机构参与竞争等妨碍统一市场和公平竞争的规定和做法二是支持多方参与支持公益慈善类社会组织参与养老托育志愿服务发挥行业组织在权益保护、纠纷处理、行业信用建设等方面的积极作用,制定完善行业服务规范和职业道德准则,更好弘扬尊老爱幼社会风尚引导第三方建立养老托育机构评价体系推进与成渝地区、珠三角地区养老托育服务协同发展,鼓励知名养老托育服务品牌在我市区域内布局设点或托管经营三是加大招商引资确保地方优惠政策措施落地落实,提升产业盈利能力和社会效益充分利用中央统战部、各民主党派中央、全国工商联帮扶毕节,广州一毕节东西部协作帮扶等发展契机,发挥地方气候、环境、人口等优质资源优势,积极策划包装健康养老、托育产业项目,引资引智推动全市养老托育产业发展(牵头单位市民政局、市卫生健康局;责任单位市发展改革委、市投资促进局、市市场监管局、市自然资源局、市住房城乡建设局、市政务服务中心,各县〈市、区〉人民政府〈管委会〉)
(六)筑牢设施基础、优化服务能力
1、落实养老设施规划一是各县(市、区)根据经济社会发展水平、人口老龄化发展趋势、老年人口分布等养老服务需求情况,编制养老服务设施布局专项规划二是新建城区、新建小区按照国家、地方人均用地不少于
0.1平方米、每百户不低于20平方米的标准规划设置养老服务设施老城区和已建成居住小区可通过盘活、整合社区闲置资源,以回购、租赁、改造、新建等方式因地制宜的建设养老服务设施三是全面落实养老服务设施规划建设标准和公益属性,配套养老服务设施应当与住宅建设项目同步规划、同步建设、同步验收、同步交付
2、筑牢托育服务基础一是新建居住区按照常住人口每千人不少于
4.5个托位标准规划建设婴幼儿照护服务设施及配套安全设施;在农村综合服务设施建设中,统筹考虑婴幼儿照护服务设施建设二是支持公办机构发展普惠托育服务,构建以市、县妇幼保健院为主体的普惠性托育示范机构,鼓励依托社区、幼儿园等机构通过改建、扩建就地增设托育服务功能,就近解决辐射范围内群众、职工的托育服务需求三是加快推进七星关区大银镇等全市11个乡镇的农村0-3岁儿童早期综合发展试点工作,每个试点村建成1个儿童早期养育中心,及时总结试点,逐步推广实施,推动农村地区婴幼儿照护服务
3、构建城乡服务体系一是实施养老服务机构消防升级改造工程,至2022年养老机构消防安全达标率达到70%以上,2023年达标率达到90%以上二是实施示范型养老机构建设工程,各县(市、区)分别修建一所集供养、托养、社区照料等于一体的示范型养老设施,既满足各地城区范围内普惠性养老服务供给,又通过标准化养老服务运营方式,带动辐射周边地区养老服务发展三是探索利用空置公共设施免费向社会力量提供开展老年人日间照料、康复护理、老年教育及婴幼儿照护,增Ui造工程,探索农村幸福院、儿童之家和村卫生室共建、共享、共管机制
4、提升机构服务能力一是加强对托育服务机构的监督管理,全面保障婴幼儿身心健康,有效解决群众最为关切的食品安全、消防安全、环境安全、用人安全、疾病控制等重要问题,让人民群众托得放心、托得安心二是鼓励社会力量通过租赁、联营、合作等方式参与公办养老机构改革,推进具备向社会提供养老服务条件的公办养老机构转制成为企业或开展公建民营积极引入专业养老服务团队管理运营老年养护楼、农村敬老院、城镇社区老年人日间照料中心,增加护理型床位,提高护理服务能力和水平
5、营造友好社会环境一是开展公共基础设施无障碍建设和适老化改造,在城区条件成熟的小区中加装电梯;逐步对所有纳入特困供养范围的高龄、失能、残疾老年人的家庭实施适老化升级,配备生活辅助器具,安装紧急救援服务设施;到2025年,特困供养高龄、失能、残疾老年人的家庭实施适老化改造的县(市、区)达100%二是加强母婴设施配套,在机场、车站、商场、医院、景区等公共场所按要求配置母婴室,为群众提供便捷的婴幼儿照护服务三是积极争取创建儿童友好城市,支持城市街区、道路、社区以及学校、医疗机构、公园、图书馆等公共空间的适儿化改造(牵头单位市民政局、市卫生健康局;责任单位市自然资源局、市住房城乡建设局、市财政局、市市场监管局、市教育局、市交通运输局、市文化广电旅游局、市妇联,各县〈市、区〉人民政府〈管委会〉)
(七)强化居家社区服务
1、优化社区服务功能发展集中管理运营的社区养老和托育服务网络,支持具备综合功能的社区服务设施建设推进“嵌入式”养老服务发展,鼓励养老企业嵌入社区养老,社区养老嵌入家庭养老,实现居家、社区、机构养老融合发展打通社区日间照料中心、社区卫生服务中心、托育机构之间壁垒,实现“一老一小”相兼顾到2025年,力争居家社区养老服务覆盖率大于90%,城镇社区建成1个托育机构
2、增强家庭照护服务能力支持隔代照料、家庭互助等照护模式,利用基层公共服务机构、专业社会组织为居家老年人提供精神慰藉、安全防范等护理服务,为婴幼儿家庭提供新生儿访视、疾病防控等管理服务建立常态化指导监督机制,强化家庭赡养老年人和监护婴幼儿的主体责任,落实监护人对孤寡老人、遗弃儿童的监护责任
3、充分发挥公共服务效益发挥教育、卫生等机构有经验的离退休人员作用,通过志愿服务等方式,对社区内适龄幼儿家长等人员提供科学育儿指导服务推广“时间银行”养老模式,鼓励更多志愿者和年轻人投身养老照护服务积极发展长期照护保险,探索更制度化的养老方式(牵头单位市民政局、市卫生健康局;责任单位市自然资源局、市住房城乡建设局、市教育局、市医保局,各县〈市、区〉人民政府〈管委会〉)
(八)促进医养康养结合充分发挥毕节市气候宜人、风光秀美、旅游资源丰富的良好环境以及川滇黔三省结合部的区域优势,选择养老基础较好的市县,布局发展养老服务集群,形成规范化、标准化养老服务基地在七星关拱拢坪、金沙后山、百里杜鹃等地谋划实施集休闲养生、避暑度假、候鸟养老于一体的康养项目,推动“养老+”多业态深度融合发展充分发挥中医中药优势,积极建设中医康复中心,发扬中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复中的独特作用,支持中医医疗资源进入养老机构、社区和家庭进一步规范医疗机构与养老机构签约合作,推动医疗卫生机构为养老机构开通就诊“绿色通道”发挥医疗机构优势向养老服务延伸,引导医疗机构加强老年病科建设、增设老年病床,开办康复医院、护理院、安宁疗护机构等支持有条件的养老机构开办或内设医疗机构,为老年人提供诊疗康复护理服务将符合条件的养老机构内设医疗机构按规定纳入医保协议管理范围提升家庭医生签约率,提高签约医生服务水平,定期开展老年人、婴幼儿访视,上门提供身体状况监测、药物使用指导、基础疾病诊疗对65周岁以上老年人建立统
一、规范的健康档案,提供免费体检、中医体质辨识、中医药保健等健康管理服务到2025年,争取创建省级医养结合示范县2个(牵头单位市卫生健康局、市民政局;责任单位市文化广电旅游局、市林业局、市医保局、市体育局,各县〈市、区〉人民政府〈管委会〉)
(九)积极发展老年大学持续加强老年大学基础设施和学科建设,将毕节市老年人活动中心作为全市老年教育和活动主阵地,结合老年人教育和就业需求,向老年人提供教育和职业技能培训服务支持各级各类教师参与老年教育工作,建立健全务实管用的教学管理制度体系,提高老年教学质量着力改善办学条件,拓宽资源整合渠道,科学规划设置老年大学教学点,利用社区和居家养老服务设施,在日间照料中心、养老服务站、农村敬老院等场所,开展形式多样的老年教育拓宽老年教育供给,支持和鼓励各类社会力量通过独资、合资、合作等形式举办或参与老年教育,鼓励各地结合区域实际,依托文化、教育、体育等设施和资源,建设不同主题、富有特色的老年教育学习体验基地,着力扩大老年教育覆盖面围绕我市优秀传统文化、非物质文化遗产、红色文化、民俗文化等,开发一批具有鲜明地方特色的老年教育学习资源,积极传播毕节好声音、传递正能量(牵头单位市老年大学、市教育局;责任单位市民政局、市人力资源社会保障局、市文化广电旅游局、市体育局,各县〈市、区〉人民政府〈管委会〉)
(十)加强人才队伍建设加强“一老一小”领域专业人才培养,将养老托育人员培养纳入全市职业教育体系规划,鼓励符合条件的高等院校和职业院校开设老年保健与管理、婴幼儿托育服务与管理、幼儿保育等相关专业深化校企合作,培育一批产教融合型养老托育服务企业,支持实训基地建设,推行养老托育“职业培训包”和“工学一体化”培训模式将养老托育服务从业人员培训纳入全市职业技能提升行动,鼓励从业人员参加职业技能培训和等级评价,符合条件的可按规定享受职业技能培训补贴和鉴定补贴加强养老托育从业人员岗前培训、岗位技能提升培训、转岗专业培训和创业培训;建立养老托育服务业职业经理人机制,促进经营管理职业化、专业化利用毕节人力资源优势,依托市、县两级妇幼保健院和具备条件的职业院校,实施家政服务业从业人员技能培训行动,积极开展育婴师、护理师等紧缺职业培训,向社会输送家政专业技能人才(牵头单位市教育局、市人力资源社会保障局;责任单位市民政局、市卫生健康局、市商务局、市妇联,各县〈市、区〉人民政府〈管委会》)
(十一)培育壮大服务产业
1、促进养老托育产品提质创新鼓励毕节高新技术产业开发区布局发展智能康复辅助器具产业,支持企业开发生产老年人、婴幼儿服装服饰、日用辅助、生活护理等生活用品促进优质产品应用推广,引导老年和婴幼儿用品产业健康发展
2、加快发展“一老一小”服务业大力发展“银发经济”,积极培育老年消费新业态、新模式,支持养老服务与文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康等行业融合发展,拓展旅居养老、文化养老、健康养老、养生养老等新型消费领域组织引导物业企业、零售服务商等服务主体拓展服务功能,培育老年人生活用品代购、餐饮外卖、家政预约、代收代缴、挂号取药、精神慰藉等服务业,努力满足老年人多层次多样化需求鼓励餐饮类市场主体结合老年人和婴幼儿的营养需求和膳食特点研发具有针对性的餐饮产品,兴办老年食堂和婴幼儿食堂推进共享经济,支持商场、酒店、超市、景区等场所提供共享轮椅、共享童车等养老托育服务.
3、培育“互联网+”新业态搭建市级养老服务数据资源共享平台,开展智慧养老应用试点示范推广物联网和远程智能安防监控技术,创建一批“智慧养老院”“智慧托育机构”,降低老年人和婴幼儿意外风险运用微信、支付宝、美团、58同城等app,开展居家养老服务线上接单、线下服务,构建没有围墙的养老院支持优质机构、行业协会开发公益课程,利用互联网等建设与完善线上养老托育服务指导公益平台(责任单位市工业和信息化局、市民政局、市卫生健康局、市商务局、市市场监管局、市文化广电旅游局、市科技局按职责分工负责,各县〈市、区〉人民政府〈管委会》)
四、保障要素
(十二)加强组织领导“幼有所育”“老有所养”是基本公共服务的重要内容,保障好“一老一小”、提供养老托育公共服务是各级政府的重要责任加强对养老托育服务工作的组织领导,县(市、区)要比照市级成立政府主要领导亲自挂帅、相关职能部门主要负责同志为成员的“一老一小”工作领导小组,建立“一老一小”重大事项协调机制,由民政部门牵头负责养老服务、卫生健康部门牵头负责托育服务,加强对养老托育工作的指导、监督和管理,建立常态化督导机制和服务能力评价机制,促进养老托育服务健康发展(牵头单位市发展改革委、市民政局、市卫生健康局;责任单位市促进养老托育服务工作领导小组成员单位,各县〈市、区〉人民政府〈管委会〉)
(十三)统筹整体推进将“一老一小”相关工作纳入国民经济和社会发展规划、部门专项规划、本地民生实事清单中统筹推进,促进服务能力提质扩容和区域均衡布局相关行政主管部门要在制度建设、行业规划、行政执法等方面落实监管责任,养老托育机构要对依法登记、备案承诺、履约服务、质量安全、应急管理、消防安全等承担主体责任,形成政府主导、部门负责、社会参与的养老托育工作推进机制,建立各司其责、各尽其责、相互配合的工作措施,充分发挥行业自律和社会监督作用(牵头单位市发展改革委;责任单位市民政局、市卫生健康局,各县〈市、区〉人民政府〈管委会〉)
(十四)要素保障支持
1、加大财税支持积极争取上级资金,加大财政倾斜力度,完善财政支持养老服务补贴、奖励政策,建立稳定的财政经费保障机制全面落实养老托育服务机构有关税收优惠、行政事业性收费产前筛查(诊断)网络,婴儿死亡率控制在
4.43%以内社会保障体系更加完善,城乡居民医保参保率稳定在95%以上,全市城市、农村低保平均标准分别为650元/月、4566元/年,较2020年分别增长
1.56%、
5.81%o“十三五”期间,全市上下始终将养老托育发展作为改善民生、建成小康社会的重要着力点,加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,探索完善托育服务监管机制,着力推动全市养老托育服务健康快速发展,取得了一定的成效一是政策体系进一步健全市人民政府成立了养老服务发展工作领导小组,相继出台《关于加快发展养老服务业的实施意见》(毕府发〔2015〕10号)、《关于深入推进养老服务业改革发展的实施意见》(毕府发〔2018〕21号)、《关于印发毕节市居家和社区养老服务改革试点方案的通知》(毕府办发[2020)16号)、《贵州省民政厅、毕节市人民政府关于印发〈毕节市养老服务业综合改革试点方案(2021-2023)》的通知》(黔民函〔2021)51号)等系列文件,明确了养老服务工作发展思路、重点任务和保障措施,形成全市上下统筹协调抓养老产业发展的格局贯彻落实《国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》(国办发12019〕15号)、《省政府办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》(黔府办函〔2020〕29号),完成《毕节市促进3岁以下婴幼儿照护服务发展工作实施方案》等政策性文件的起草,托育服务体系减免等政策严格落实养老机构用水、用电、用气收费有关优惠政策根据国家统一安排,将养老托育服务发展所需资金列入财政预算,并逐步加大投入将福彩公益金区县级留存部分的55%用于支持发展养老服务,15%用于支持发展托育服务引导社会资本投入养老托育事业,逐步形成以政府投入为引导、企业投入为主体、民间资本投资共同参与的多元化投资格局(责任单位市财政局、市民政局、市卫生健康局、市发展改革委、市税务局按职责分工负责,各县〈市、区〉人民政府〈管委会》)
2、盘活存量资源支持利用社区综合服务设施开辟空间用于养老托育服务;探索推动将党政机关和事业单位具备条件的闲置办公用房、公租房、培训中心等转换为养老托育场所,开展助餐助行、康复护理等服务非独立场所或按相关安全标准改造建设托育点并通过验收的,不需变更土地和房屋性质支持公办和民办幼儿园利用富余资源,增加托育服务供给以租赁方式供应的普惠性养老、托育服务国有用房,由当地人民政府制定最低租金标准;支持政府以作价出资或者入股方式提供土地,与社会资本共同投资建设养老服务项目(责任单位市民政局、市卫生健康局、市机关事务局、市自然资源局、市住房城乡建设局、市教育局按职责分工负责,各县〈市、区〉人民政府〈管委会》)
3、强化金融服务鼓励金融机构加大对养老托育领域的信贷支持力度,灵活提供循环贷款、分期还本付息等贷款产品和服务鼓励金融机构支持符合条件的养老企业通过债券市场融资,探索创新债券品种和还款方式积极发挥担保增信机构作用,为中小养老托育服务企业融资提供增信支持支持保险机构开发相关责任险及养老托育机构运营相关保险(责任单位市金融办、人民银行毕节中心支行、市银保监分局按职责分工负责,各县〈市、区〉人民政府〈管委会〉)
(十五)完善监管体系民政、卫健、市场监管等部门在监管上既要“从严监督”以保障服务质量、确保不损害“一老一小”合法权益,又要以优质服务吸引社会力量投入、不断丰富服务供给一是依法做好养老托育机构登记备案、信息公示、评估工作,建立综合监管协调机制,加强联合监管、智慧监管、联合执法、联合惩治二是制定完善养老托育机构等级评定程序,细化具体标准和评定方法,及时向社会公开本区域养老托育机构等级评定信息三是将养老托育纳入公共安全重点保障范围,建立机构关停等特殊情况应急处置机制,提升养老托育机构突发事件应急保障能力,严防“一老一小”领域非法集资四是依法逐步实行从业人员职业资格准入制度(牵头单位市民政局、市卫生健康局;责任单位市发展改革委、市市场监管局、市应急管理局、市金融办、市银保监分局,各县〈市、区〉人民政府〈管委会〉)
(十六)营造良好氛围开展“全国文明城市”“全国卫生城市”等示范创建活动传承中华传统美德,弘扬尊老爱幼社会风尚,支持各类社会组织、机构开展“一老一小”志愿服务充分发挥报刊、广播、电视和网络等媒体作用,广泛宣传中华民族尊老爱幼的传统美德,发挥家庭养老育幼的主体作用加强养老托育服务理论研究和文化建设,营造全社会关心、支持、参与养老托育服务发展的良好氛围(牵头单位市民政局、市卫生健康局;责任单位市市场监管局、市文化广电旅游局、市妇联、市文明办,各县〈市、区〉人民政府〈管委会〉)附件
1、重大项目清单
2、重大政策清单
3、重大要素清单附件
1、重大项目清单
(1)养老方面申请中序项目建设内容和规组织实号项目名称建设期限建设地点总投资央预算备注类型模施单位内投资对老旧农村敬敬老老院进行提质院农村敬老各县辖区内尚改造,增强服院提质改公办(市、12021-2023未改造的务能力和水2亿元
1.8亿元造项目养老区)人民乡镇平,增加护理(80个)政府型床位1600张老年每个乡镇建设城镇老年各县人日各乡镇政打造1所700人日间照公办养(市、间照22021-2025府驻地或nf以上的老年4亿元
3.2亿元料中心项老区)人民料中集镇人日间照料中目(200政府心心个)毕节市老毕节市金新建床位500毕节市医已实公办养7500万6000万3年养护院2021-2023海湖新区张,建筑面积投公司施老元元21500m2已实新建床位299赫章县九公办养44853588万赫章县施42021-2023赫章县张,建筑面积股水老年老万元元民政局13455m2养护楼七星关区新建床位500七星关区已实公办7500万6000万5养老院2022-2024七星关区张,建筑面积民政局施养老21250m2元元黔西市老已实新建床位300年养护院公办养4500万3600万黔西市施62022-2024黔西市张,建筑面积(老年公老元元民政局12750m2寓)已实新建床位200百里杜鹃公办养3500万1440万百里杜鹃施72020-2022百里杜鹃张,建筑面积管理区老老2元元民政局9300m年养护院搭建覆盖全市平台毕节市养的智慧养老服建设智慧养2000万1500万毕节市民8老服务信2023-2024毕节市务平台,落实老元元政局息平台相应的软硬件设施县(市、区)城企新建或改造、联动县级示范各县各县普惠养扩建各500张普惠型养老机(市、8000万8000万(市、9老城企2023-2025居家养老型、养老构项目区)主城元元区)人民联动医养结合型普(8个)区内政府惠养老机构
(2)托育方面目申请中序理设建建设内容和规组织实号项目名称类型期二设限总投资央预算备注地点模施单位项内投资直接毕节市示新建或改造托投资公办托5000万4000万市卫生1范性托育2022-2024七星关区育服务中心,育元元健康局服务中心面积1万m2,托位200个10个县各县(市、区)直接各县级示范性各县新建或改造1投资公办托(市、2托育服务2021-2025(市、所200张托位5亿元4亿元育区)人民中心区)的示范型托育政府机构建设覆盖全市平台毕节市智的智慧托育信建设慧托育信息服务平台,2000万1600市卫生3新建2022-2024毕节市息服务平落实相应软硬元万元健康局台件设施支持各县市卫生健普惠(市、区)社康托育普惠托育社会普各县8000万42021-2025会机构、企事L6亿元局,各县机构惠托育(市、区元业单位等新建(市、或改造普区)人g-J惠托育机构,民政府、力争普惠性托相关企事位达到8000业单位、个机构
2、重大政策清单序号政策名称重点工作举措和内容预期目标责任单位毕节市民政事业发展制定“十四五”民政事业1第十四个五年规划规划,对养老产业进行规2021年实施市民政局划布局毕节市“十四五”卫制定“十四五”卫生健康2生健康事业发展专项事业规划,对托育产业进2022年实施市卫健局规划行规划布局加强对家庭婴幼儿照护的支持和指导,加大推动社到2025年底,婴幼儿照区婴幼儿照护服务发展,护服务的政策体系和标毕节市促进3岁以规范发展多种形式的托育准规范体系基本健全,3下婴幼儿照护服务发市卫健局机构,分别从政策支持、服务体系基本形成,建展工作实施方案用地保障、队伍建设等方成一批具有示范效应的面予以保障婴幼儿照护服务机构每月为指定特殊老年群建立政府购买基本养老服毕节市人民政府关于体购买居家养老上门服4务制度,发展居家养老上市民政局购买居家养老服务的务,服务群体达10000人门服务实施意见以上毕节市养老服务人才加强养老服务人才队伍建队伍逐步壮大,专业化市民政局市人5激励管理办法设水平逐步提高社局按国卫办人口发201925号文件要毕节市托育服务机构求,与市场监管部门建立6长期坚持市卫健局登记备案制度互通共享机制,做好全市托育服务机构登记备案在年度建设用地供应计划中优先保障养老用地需毕节市强化养老用地求,严格落实新建小区确保养老服务机构用地市自然资源7保障的实施细则“四同步”配建养老服务保障局、市住建局设施政策要求-严格落实养老托育服务机构的注册登记制度,落实部门监管责任,明确监管事项、监管依据、监管措施和监管流程,重点加强加强养老托育服务综市民政局、市毕节市养老托育服务8养老托育机构质量安全、合监管体系建设,维护卫健局、市市综合监管办法从业人员、补助资金、运人民群众的合法权益场监管局营秩序等重点领域监管,监管结果及时向社会公布
3、重大要素清单序政策名称重点工作举措和内容预期目标责任单位号成立毕节市促进养老托统筹推进全市养老托育服1工作领导小组育服务工作领导小组市发展改革委务健康发展按照财政事权和支出责2财政资金投入任保障财政资金投入财政投入力度逐年加大市财政局围绕《国家发展改革委、民政部、卫生健康委等部门关于“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》市发展改革发改社会2021895积极向上争取更多资金支养老托育项目资金争委、市民政3号要求,指导民政、卫持我市养老托育项目建取局、市卫生健健部门加强养老托育领设康局域项目储备申报工作,加大向上对接汇报,争取更多资金支持充分利用中央统战部、各民主党派中央、全国工商联帮扶毕节的契机,积极策划包装健康养老、托育产业项目,面向珠到2025年,引进养老、托实施养老托育招商引市投促局市民4三角、成渝地区,吸引养育优质企业5家以上,充资政局市卫健局老托育龙头企业进驻毕分发挥示范带动作用节,引资引智推动全市养老托育产业发展养老托育服务机构建设养老托育用地对符合划拨市自然资源局建立重大项目用地保用地纳入国土空间规划用地目录的,可采取划拨市民政局市卫5障联席会议制度和年度用地计划优先予方式予以保障;养老服务健局以保障,新增设施用地出让底用地指标分配要适当向市财政局养老托育服务机构和设价,可按不低于所在级别施倾斜,鼓励用低效或闲公共服务用地基准地价的置土地建设养老托育服70%确定;以租赁方式供应务机构和设施的普惠性养老、托育服务国有用房,由当地人民政府制定最低租金标准落实《省民政厅省市场监督管理局关于做好养制定养老服务机构设老机构登记备案管理工结合部门职责,做好全市市民政局、市6立办事指南和政务服作的通知》,做好全市养养老机构登记备案工作市场监管局务事项清单老机构登记备案管理工作根据国家卫生健康委员会办公厅等四部门《关于印发托育机构制定托育服务机构设和备案办法(试行)的通结合部门职责,做好全市市卫健局、市7立办事指南和政务服知》(国卫办人口发托育机构登记备案工作市场监管局务事项清单
[2019]25号)要求,制定托育服务机构设立办事指南和政务服务事项清单进一步健全二是服务能力进一步改善“十三五”期间,毕节市养老托育服务基础设施建设得到较大改善,现有养老服务机构232个(农村敬老院220个、老年养护楼7个,社会福利院4个、民办养老院1个),日间照料中心85个,农村幸福院623个,各类养老服务床位共计22000张,每千名老年人拥有床位数达22张;设置托育服务机构85家,各类托育服务床位共计4920张,按全市常住人口计算平均每千人拥有
0.71个托位;通过持续努力,逐步构建起布局合理、配置均衡、优化整合的养老托育服务体系三是产业基础进一步巩固养老服务业发展起步,医养、康养结合形态初见端倪,打造“花海毕节、康养福地”品牌,形成百里杜鹃、拱拢坪等一批具有经济和社会效益的康养产业集群,依托织金洞、织金桂花林场由中民国控集团投资的中国织金洞森林康养小镇动工建设,百里杜鹃阳光大地彝山花谷大康养旅游度假区顺利推进实施强化基层医疗机构健康养老服务功能,积极打造拱拢坪疗养中心医养结合示范点和康养基地老年人家庭医生签约服务人群覆盖率达到
91.05%,全市
81.5%的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务
(二)发展趋势与挑战按照《毕节市第七次全国人口普查公报》,2020年毕节市常住人口
689.96万人,其中60岁及以上人口为
95.48万人,占总人口的
13.84%;65岁及以上人口为
71.11万人,占
10.31%按照联合国人口老龄化标准,毕节已进入老龄化社会按正常趋势,“十四五”期间,毕节市将成为全省两个老年常住人口超过100万人的地级市之一,60岁及以上人口将占常住人口的14%左右2016年全面两孩政策实施以来,全市人口出生率在
13.5%-
13.78%之间据全市住院分娩信息统计,近6年来住院分娩的婴儿分别为9万人、
9.6万人、10万人、
10.2万人、
10.2万人、
9.7万人,处于小幅增长态势预计未来5年,每年0-3岁婴幼儿人口数均维持在30万左右,占常住总人口的4%左右随着人口老龄化的不断加剧和三孩政策的全面实施,人民群众对养老托育服务需求将不断增加总体上看,毕节市近年来养老托育产业得到了一定发展,但养老托育服务发展的不平衡不充分问题普遍存在,服务供给还不能满足多层次、多样化需要,面临着缺少普惠服务机构、专业服务人员稀缺、服务质量参差不齐等问题特别是养老机构护理型床位占比较“十四五”目标差距15个百分点,婴幼儿托位数较“十四五”目标差距
2.65万张,基础设施薄弱、政府投入不足、供需矛盾突出、市场发育不全、社会力量参与不充分、城乡区域发展不平衡等诸多问题是制约我市养老托育服务工作发展的主要瓶颈因此,充分发挥政府引导作用,提升财政资金撬动能力,吸引社会资本积极参与,构建结构合理、机制健全、供给全面、服务高效、保障有力的养老托育服务新体系,将成为毕节市“十四五”时期民生改善的重点任务之
一二、发展目标
(三)整体目标深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面落实习近平总书记对贵州对毕节工作的重要指示批示精神,聚焦“建设贯彻新发展理念示范区”总目标,以需求和问题为导向,以扩大服务供给、优化发展环境、完善监管服务、健全政策体系为着力点,以“一老一小”补短板、强弱项、提质量作为主要任务,实现服务能力提质扩容和区域均衡布局,促进养老托育服务健康发展养老方面,“十四五”期间,全市养老服务政策更加健全、市场体制机制更加完善、养老服务设施更加齐全、养老发展环境更加优化、养老服务产品更加丰富,政府购买养老服务范围进一步扩大,构建多元化、多层次的养老服务机构体系,打造一批竞争力强、效益显著的服务机构和产业集群,形成一批服务质量标准和运营规范的养老示范机构,促进养老服务业持续、健康、有序发展2022年,养老机构护理型床位占比力争达到35%;2023年,养老机构护理型床位占比力争达到40%;2024年,养老机构护理型床位占比力争达到45%;2025年,实现养老机构护理型床位占比达到50%o托育方面,“十四五”期间,建立完善主体多元、管理规范、质量保证的婴幼儿照护服务体系机制,逐步合理配置婴幼儿照护服务资源,扩大普惠性托育服务覆盖,支持婴幼儿照护服务社会环境和服务体系不断优化,形成机构规范、层次完备、特点突出、可选性强、群众满意、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系,不断满足群众对婴幼儿照护服务的不同层次需求2022年,力争常住人口每千人拥有婴幼儿照护托位
2.3张;2023年,力争常住人口每千人拥有婴幼儿照护托位
3.3张;2024年,力争常住人口每千人拥有婴幼儿照护托位
4.0张;2025年,实现常住人口每千人拥有婴幼儿照护托位
4.5张
(四)具体指标养老托育服务健康发展主要指标表2020年指2025年目指标名称单位标标值指标属性备注基本养老保险参保率%91295预期性基本医疗保险参保率%95295预期性每千名老年人养老床位数张2230预期性养老机构护理型床位占比%3550约束性失能特困人员集中供养率%3060预期性新建城区和新建居住区配套建设%100预期性养老服务设施达标率老年人健康管理率%70预期性特殊困难老年人月探访率%100100预期性人均预期寿命岁75278预期性骨干养老企业数量家4三10预期性福彩公益金投入比例%80255约束性老年大学覆盖面%100预期性经常性参与教育活动的老年人口%20预期性比例累计培训护理从业人员人次10000预期性养老护理员持证上岗率%90预期性新生儿访视率%90三90约束性新生儿预防接种率%95N95约束性示范性婴幼儿照护服务机构家110预期性数每千人口托位数张
0.71》
4.5约束性普惠性托位占比%15240预期性托育服务综合管理网络个1预期性骨干托育企业数量家15预期性累计培训育婴从业人员人次5000预期性托育从业人员持证上岗率%8090预期性
三、重点任务
(五)统筹做好兜底线、促普惠、市场化协同发展
1、“强兜底”提高政府保障织牢扎密困难群体和特殊群体服务网底,突出政府在“兜底线、保基本”中的重要职责,不断提升养老托育服务兜底保障水平一是完善养老兜底保障健全城乡特困、事实无人照料的独居、孤寡、空巢、留守、重残、失能失智、高龄、计划生育特殊家庭等特殊老年人群体通过直接供养、政府购买服务、老年人福利补贴等方式的兜底保障制度充分发挥临时救助制度效能,解决困难老年人遭遇的突发性、紧迫性、临时性基本生活困难严格落实老年人高龄津贴等补贴政策,对80岁、90岁、100岁以上的老人分别按照每人每月50元、100元、200元标准按时发放补贴二是明确兜底目标群体扎实开展城乡低保核查工作,同步进行特困人员认定和生活自理能力评估,及时将符合条件的老年人员纳入低保、特困人员供养等兜底保障范围,确保动态管理下的“应保尽保、应兜尽兜”“十四五”期间,按照国家规定由各级政府分级负担低保资金、特困补助资金,对纳入最低生活保障范围和特困人员供养范围的老年人(预计分别约为
18.97万名、
1.42万人)实行兜底保障三是政府购买养老服务开发政府购买基本养老服务包,依据老年人能力、需求评估结果,重点为困难失能、半失能及其他特殊困难老年人提供基本养老服务2022年,参照省级出台老年人能力和照护需求评估标准、政府购买基本养老服务指南;2023年,组织开展老年人能力和照护需求评估,开展购买基本养老服务试点工作!1!是婴幼儿托育服务探索纳入公共服务制定切实可行的实施方案和推进措施,引导托育服务机构合理布局和规范化发展探索将无人认领婴幼儿、特殊困难家庭婴幼儿等托育服务纳入社会公共服务管理体系(牵头单位市民政局、市卫生健康局;责任单位市发展改革委、市财政局,各县〈市、区〉人民政府〈管委会〉)
2、“促普惠”满足群众期盼通过政府给政策、企业降价格、使用者付费的方式,实现政府和企业双向联动、协同合作,构建价格可负担、质量有保障、运行可持续的普惠性养老托育服务发展体系,逐步满足兜底保障范围外中低收入家庭的普惠性养老托育服务需求一是充分发挥中央资金引导带动作用深入落实《国家发展改革委、民政部、卫生健康委等部门关于“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》(发改社会2021895号,用好“对居家社区型和医养结合型机构按照每张养老床位2万元的标准予以补助,对学习型和旅居型机构按照每张养老床位1万元的标准予以补助,对每个新增普惠托育按照1万元的标准予以补助”的政策,发挥中央资金的示范带动作用,支持和引导企业提供普惠性养老托育服务鼓励社会力量加大投入、形成合力,改善养老托育普惠设施短缺现状,进一步解决养老托育民生难点问题二是开展普惠养老托育服务专项行动以七星关区、毕节高新区为重点,引进和培育一批建设规范、设施齐全、服务专业、运管高效的优强市场化养老托育服务机构,加快建设毕节市老年养护院、毕节市妇幼保健院托育服务中心等示范性项目,多途径增加普惠性养老托育床位,多方面发挥引领带动效应支持托育服务机构和医疗卫生机构开展婴幼儿健康管理和科学育儿知识普及等普惠性服务,支持用人单位以单独或联合举办等方式,为职工提供福利性托育服务三是落实普惠机构责任制度强化诚信建设,明确普惠性养老托育机构按照约定承担公益性、普惠性服务,在价格、运营、标准、公益服务等方面接受政府监管,接受社会监督;政府保障普惠性机构享受到优惠政策经地方确认的普惠养老托育机构将根据国家要求,报国家发展改革委、民政部、卫生健康委备案,并在信用中国网站上向社会公示四是探索普惠机构长效补贴对普惠性养老托育服务市场主体纳入台账进行管理,对普惠养老托育机构收费低于市场平均价格部分,探索制定按照一定标准进行补助的政策措。