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文本内容:
查对制度
一、临床科室
(一)开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病人姓名、性别、床号、住院号(门诊号)
(二)执行医嘱时要进行三查七对操作前查,操作中查,操作后查;对床号、姓名、药名、时间、剂量、浓度、用法
(三)检查药品质量时,注意有无变色、变质、过期、瓶口裂痕及配伍禁忌,如不符合要求或标签不清者,不得使用
(四)给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对;静脉给药耍注意有无变质,瓶口有无松动,裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌
(五)输血时要进行三查十对三查查血袋标签、血袋物理外观、血液质量与输血器材质量十对受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果、献血员姓名编号、血型及交配试验结果、储血号、采血日期和有效期、血液种类、剂量经两人查对无误后,方可输入;输血时须注意观察,保证安全
二、手术室
(一)接收病人时,应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位术前用药、药物过敏试验结果等,并正确填写术中护理记录单
(二)已备血病人,严格检查配血报告
(三)检查无菌包灭菌标志,以及手术器械是否齐全
(四)凡体腔或深部组织手术,在缝合前核对纱布垫、纱布、缝针、器械的数目,是否与术前相符,并正确填写术中护理记录单
(五)术中取下的标本,应由手术者填写病理申请检验单,并进行登记核对后方可送检,与病理科严格交接手续,巡回护士正确填写术中护理记录单
三、药房
(一)配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌
(二)发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交代用法及注意事项
四、血库
(一)血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重做一次
(二)发血时要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量
五、检验科
(一)采集标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的
(二)收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量
(三)检验时,查对试剂、项目,化验单与标本是否相符
(四)检验后,查对目的、结果
(五)发报告时,查对科别、病房
六、病理科
(一)收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液
(二)制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量
(三)诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断
(四)发报时,查对单位
七、放射科
(一)检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的
(二)治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量
(三)发报告时,查对科别、病房
八、理疗科和针灸室
(一)各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤
(二)低频治疗时,并查对极性、电流量、次数
(三)高频治疗时,并检查体表、体内有无金属异物
(四)针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针
九、供应室(-)准备器械包时,要查对品名、数量及清洁度
(二)发器械包时,要查对名称、消毒有效日期及灭菌标志
(三)收回器械包时,查对数量、质量及清洁处理情况
十、特殊检查室
(一)检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的
(二)诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果
(三)发报告时,查对科别、病房其他科室亦根据上述要求,制定本科室的查对制度医务科护理部。