2021-2022年度主治医师考试《外科》第四次每天一练含答案

2021-2022年度主治医师考试《外科》第四次每天一练含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）

1、急性阑尾炎常见的典型1临床表现A、阵发性右下腹痛B、腰大肌试验阳性C、发热D、转移性腹痛E、恶心、呕吐【参考答案】D

2、关于骨折功能复位的标准应除外A、旋转及分离移位必须完全矫正B、向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正C、前臂双骨折要求对位对线都好D、长骨干要求对位至少1/3,干髓端对位要求达3/4左右E、成人下肢短缩大于1cm,前后成角大于15°【参考答案】E

3、真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞的是A、白斑B、黄褐斑C、小型斑痣D、胎斑E、妊娠斑C、四区法D、五区法E、以上都不是【参考答案】A

30、当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择A、癫痫灶切除术B、脑皮层切除术C、多软脑膜下横切术D、立体定向手术E、选择性杏仁核、海马切除术【参考答案】C

31、急性乳腺炎的最多见的原因是A、有乳腺囊性增生症病史B、先天乳头内陷C、初产妇D、全身抵抗力下降E、乳头皮肤破溃损伤【参考答案】E

32、小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过A、12小时B、24小时C、8小时D、36小时E、48小时【参考答案】E

33、法洛四联征不包括下列哪一种畸形A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、升主动脉骑跨D、右心室肥厚E、肺动脉狭窄【参考答案】A

34、脑复苏脱水疗法下列哪项不正确A、应以增加排出量来完成B、应维持血液渗透压在280〜330mmol/L C、常用药为速尿，快速利尿D、血浆清蛋白可同时使用E、脱水应持续5〜7日【参考答案】C

35、甲状腺癌的常见病理类型，不包括A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、鳞癌E、髓样癌【参考答案】D

36、急性化脓性懿关节炎早期治疗的最好方法是A、足量有效抗生素加关节内注入抗生素B、足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗C、足量有效抗生素加石膏固定D、足量有效抗生素加关节切开引流E、足量有效抗生素加支持疗法【参考答案】D

37、烧伤深度识别国内多采用A、三度法B、三度四分法C、四度法D、四分法E、五度法【参考答案】B

38、外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是A、血压升高，呼吸脉搏变慢B、头痛，呕吐，视乳头水肿C、头痛，呕吐，进行性意识障碍D、Cushing反应E、瞳孔由正常变为不等大【参考答案】C

39、男，40岁，因吞咽哽噎感发现食管中段直径2cm平滑肌瘤,目前最佳的治疗方法为A、食管部分切除B、开胸肿瘤摘除C、VATS肿瘤摘除D、经胃镜摘除E、Y刀【参考答案】C

40、肾血管平滑肌瘤的B超及CT的影像特点是A、CT示肿瘤内有一10Hu的密度区域B、CT示肿瘤为均匀低密度肿块C、B超为强回声团块或混合回声光团D、B超为液性暗区E、CT示肿瘤为均匀高密度肿块【参考答案】C

41、乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超过A、5cm B、3cm C、2cm D、lcm E、4cm【参考答案】A

42、先天性胆总管囊肿临床表现的三联征是指哪三项A、发热、黄疸、腹部肿物B、腹痛、腹部肿物、发热C、腹部肿物、黄疸、腹痛D、肝大、黄疸、腹痛E、发热、肝脾肿大、黄疸【参考答案】C

43、女，25岁，发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化最可能的诊断是A、淋巴源性肿瘤B、畸胎瘤C、肺脓肿D、胸腺瘤并感染E、神经源性肿瘤【参考答案】B

44、关节脱位手法复位时，下列措施中最重要的是A、手法的选择B、足够的牵引力C、在X线透视下进行D、适当的麻醉E、术者与患者的配合【参考答案】D

45、按第三军医大学补液公式，第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的A、1/2B.1/3C、1/4D、3/5E、2/3【参考答案】A

46、关于枕骨大孔疝以下说法正确的是A、疝入组织为颗叶B、疝人组织为海马回C、疝人组织为沟回D、疝入组织为小脑半球E、疝人组织为小脑扁桃体【参考答案】E

47、男，30岁，外伤性血胸已2周，出现发热、胸痛等症状，经多次胸穿抽液后，症状无明显改善，胸液浑浊，在全身应用抗生素的同时应行A、加强营养增强抵抗力B、在X线上定位穿刺C、胸腔内注入抗生素D、行胸腔闭式引流术E、尽早开胸手术【参考答案】D

48、下列哪一项前列腺增生症的病症不适合药物治疗A、伴发镜下血尿B、尿频、尿急症状较重C、伴发双肾积水D、伴发尿路感染E、排尿迟疑【参考答案】C

49、胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是A、PTCD显示胆管下端梗阻B、血管造影提示门静脉受浸润C、大便潜血+,黄疸进行性加重D、血淀粉酶高于正常E、大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒【参考答案】B

50、3岁小儿发烧、6小时，伴哭闹2小时，查体体温38七，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，首先检查A、腹部平片B、腹部B超C、血常规D、尿常规E、腹部CT【参考答案】C

51、肾癌手术切除后的辅助治疗常选用A、放疗B、动脉化疗C、全身化疗D、免疫治疗E、放疗加化疗【参考答案】D

52、腕管综合征的临床表现不包括A、手掌楼侧半皮肤感觉障碍B、夜间手部疼痛，活动后减轻C、轻叩腕掌侧有过电感D、大鱼际肌萎缩E、Phalen试验阳性【参考答案】A

53、下列描述中哪一项是正确的A、成人单手面积占总体表面积的3%,掌侧占

1.25%B、小儿单手面积占总体表面积的2%,掌侧占

1.25%C、五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%D、手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法E、手掌法测量体表面积时手指应分开【参考答案】C

54、火灾现场下列哪项自救措施是错误的A、如有可能，迅速灭火B、衣服着火，迅速脱掉衣服C、大声呼喊或奔跑，寻求帮助D、全身着火，就地卧倒，慢慢打滚E、衣服着火，用物品（如衣、被）铺盖【参考答案】C

55、不是纤维支气管镜检查的适应证有A、原因不明的咯血B、肺内孤立结节C、吸收缓慢或反复发生的肺炎D、严重心脏病E、肺内孤立肿块【参考答案】D

56、关于前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的A、绝大部分属腺癌B、多发生于老年入C、限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D、超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗E、前列腺摘除术后可排除前列腺癌【参考答案】E

57、抗生素应用原则中，下列哪项是错误的A、感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用B、药效临床肯定时，一定要考虑价格因素C、血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染D、严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药E、有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用【参考答案】C

58、大便变细，便意频繁，首先应行A、X线锹剂灌肠检查B、粪便培养加药物敏感试验C、乙状结肠镜检查D、纤维结肠镜检查E、直肠指检【参考答案】E

59、男40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院诊断左肾裂伤经抗休克抗感染治疗，病情稳定两周后，患者出现高热

39.6℃,伴腹痛加剧，BP90/50mmhg,P120/min,面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张下列哪种可能性大A、感染所致的迟发性脾破裂大出血B、肾周感染继发肾破裂大出血C、肾外伤后肾积水感染D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻E、肾周感染所致的感染中毒性休克【参考答案】B

60、球部尿道损伤A、常由于器械检查引起B、常不合并严重出血C、可引起尿液渗入阴囊及阴茎D、上述都不是E、上述都是【参考答案】D

4、囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为A、囊壁切除B、切除瘤结节C、全切除D、囊肿切开减压E、囊液分流术【参考答案】B

5、男性，6岁，主诉右貌关节疼痛1天，T

36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史，查鼠关节X线片正常，可能的诊断是A、类风湿关节炎B、化脓性关节炎C、强直性脊柱炎D、结核性滑膜炎E、髓关节滑膜炎【参考答案】E

6、按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是A、病变仅限于口鼻腔和咽部B、咽部发干、咽痛C、鼻毛烧焦D、喘鸣E、鼻部咽部发红【参考答案】D【参考答案】E

61、慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A、死骨形成B、死骨形成清楚，包壳充分形成C、炎症急性发作时D、窦道长期不愈E、病理骨折已愈合【参考答案】B

62、下述关于器官移植的叙述，不恰当的是A、胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病B、肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C、心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、小肠移植后排斥反应发生率很低【参考答案】E

63、心肺复苏时下列哪种药不应经气道给人A、Lidocaine B、5%NaHC03C、Dexamethasone D、Atropine E、Adrenaline【参考答案】B

64、男性，58岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近1个月出现腰能部疼痛为明确诊断首选检查A、膀胱镜检及活组织检查B、尿常规检查C、尿液检查癌细胞D、肛门指诊及穿刺活组织检查E、脊柱、骨盆CT检查【参考答案】D

65、下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的A、雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好B、锁骨上淋巴结转移属远处转移C、原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫D、Paget病恶性程度较低E、乳腺癌保乳术后应接受放疗【参考答案】B

66、46岁，入院前2小时突然呕血约800ml,嗜酒已10余年，量较大，查体脉率110次/min,血压90/60mmHg,肝未触及，Hb70g/L,WBC

3.1X10^

9.gif]/L,血小板56X10R.gif]/L,首先考虑为A、出血性胃炎B、肝硬化门脉高压C、溃疡病D、胃癌E、胆道出血【参考答案】B

67、切开法重睑术术后并发两眼睑皱裳的宽度不等，最关键的原因A、标记和实际切口位置不一致B、切口标记失误C、切除眼轮匝肌的宽度相差太大D、皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等E、两侧手术创伤的程度不同造成【参考答案】D

68、有关肋骨骨折，哪项是不恰当的A、第

11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折B、第4〜7肋骨较长且固定，最易骨折C、儿童的肋骨富有弹性，不易骨折D、老年人的肋骨骨质疏松，易骨折E、第1〜3肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折【参考答案】A

69、关于二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义A、体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音B、X线检查C、心电图D、超声心动图检查E、询问病史【参考答案】D

70、目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优者是A、CT检查B、放射性核素肝扫描C、B型超声检查D、选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影E、肝穿刺针吸细胞学检查【参考答案】D

71、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A、术后恢复期病人B、心肺复苏后期治疗C、呼吸肌功能失调或丧失D、换气功能衰竭E、通气功能不全或衰竭【参考答案】A

72、肾蒂由前往后的解剖顺序是A、动脉，静脉，输尿管B、输尿管，静脉，动脉C、静脉，动脉，输尿管D、动脉，翰尿管，静脉E、输尿管，动脉，静脉【参考答案】C

73、高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是A、手足麻木B、口渴明显C、视物模糊D、恶心、呕吐E、脉压减小【参考答案】B

74、下述描述哪一项是恰当的A、冠状动脉均衡型，国人占多数B、冠状动脉右优势型，国人占多数C、冠状动脉左优势型，国人占多数D、冠状动脉左优势型及右优势型，国人各占一半E、冠状动脉左优势型，右优势型，均衡型，国人各占1/3【参考答案】B

75、下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变A、萎缩性胃炎B、胃粘膜脱垂C、胃息肉D、胃酸缺乏症E、胃溃疡【参考答案】B

76、癫痫持续状态的定义是A、持续的小发作B、频发的癫痫大发作C、长期服药不能控制的大发作D、频发的大发作，间歇期仍意识不清E、持续的精神运动性发作【参考答案】D

77、女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300nli伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确A、三腔管以750g重物悬吊B、一般胃气囊充气量为100ml C、做好病人思想工作，边吞咽边插三腔管D、病人仰卧便于牵引压迫E、放置三腔管同时不宜持续超过6〜7天【参考答案】C

78、早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择A、关节清理术B、截骨术C、关节成形术D、滑膜切除术E、钻孔减压术【参考答案】D

79、脓肿已有波动感后应A、外敷药物等待其穿破B、等待其自然吸收C、用大量抗生素D、切开引流E、穿刺抽出脓液，再向脓腔内注入抗生素【参考答案】D

80、男孩，生后第六天，不明原因出现高热查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红，皮肤有浮飘感，最可能的诊断是A、尿布疹B、硬肿症C、臀部巨大脓肿D、丹毒E、新生儿皮下坏疽【参考答案】E

81、成人中度烧伤如以n度烧伤面积计算，下列正确的是A、30%〜49%B、11%〜30%C、31%〜50%D、10%以下E、50%以下【参考答案】B

82、50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗,3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，影响骨折愈合的最主要的原因A、伤口有感染B、骨折段血液供血不足C、年龄较大D、周围软组织挫伤严重E、骨折复位不良【参考答案】B

83、脾切除术最常见于A、外伤性脾破裂B、血液系统疾病C、造血系统疾病D、脾脓肿E、脾肿瘤【参考答案】A

84、已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致A、血压升高B、血压骤降C、呼吸骤停D、心跳骤停E、体温骤降【参考答案】B

85、急性硬膜外血肿患者中间清醒期的长短重要取决于A、原发性脑损伤的轻重B、出血的来源C、血肿的部位D、血肿形成的速度E、血肿量的大小【参考答案】D

86、一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml,X线胸片示右胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是A、胸腋后线第6肋间闭式引流B、根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C、反复胸穿抽脓、抽气D、开放性胸膜腔引流E、开胸手术，清除胸膜腔脓液【参考答案】A

87、在血流动力学监测中，CVP高BP低，表明A、心输出量低B、容量不足C、肺循环阻力高D、心功能不全，容量相对多E、静脉血流增多【参考答案】D

88、单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是A、心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B、心脏按压6次，口对口人工呼吸1次C、心脏按压12次，口对口人工呼吸2次D、心脏按压15次，口对口人工呼吸2次E、心脏按压24次，口对口人工呼吸3次【参考答案】D

89、延迟复苏治疗原则中不包括A、尽快实施充分有效的复苏治疗B、积极防止氧自由基损伤C、全面注意各脏器的保护和功能支持D、防止全身感染的发生E、输血量成倍增加【参考答案】E

90、高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面A、检查肢体的运动B、检查感觉平面C、检查肢体的温度D、MRI检查E、X线平片【参考答案】D

91、下列有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的A、多发结节多为良性结节B、甲状腺癌均为冷结节C、儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的D、所有囊性结节均为良性结节E、热结节常为高功能腺瘤【参考答案】D

92、脑转移瘤多来源于

7、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A、中小动静脉，以静脉为主B、中小动脉C、中小动静脉，以动脉为主D、大、中动脉E、小动静脉，而不发生于中动静脉【参考答案】C

8、面部出现洋葱皮型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤A、三叉神经脊髓束或核B、三叉神经第二支C、三叉神经第一支D、三叉神经感觉根E、三叉神经第三支【参考答案】A

9、以下哪个动脉损伤时，不能结扎A、甲状颈干B、颈外动脉C、锁骨下动脉D、甲状腺上动脉E、甲状腺下动脉【参考答案】C

10、有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是错误的A、淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径A、胃B、结肠C、肺D、肾E、前列腺【参考答案】C

93、我国创用的带网气囊食管脱落细胞检查法对早期病变阳性率可A、100%B、90%〜95%C、85%〜90%D、80%〜85%E、75%〜80%【参考答案】B

94、原发孔型房间隔缺损最常合并A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、继发孔型房缺D、二尖瓣裂E、右室流出道狭窄【参考答案】D

95、开放性骨折的处理中，下列哪一项是不正确的A、在清创开始前，先用双氧水冲洗创口，再给予盐水冲洗B、灭菌盐水彻底冲洗创口后再用碘酒、酒精消毒皮肤C、在消毒大块皮肤前可用1%新洁尔灭浸泡创口D、大块游离骨片可清洗后用1%新洁尔灭浸泡5分钟，洗净后放回原处E、常规注射青霉素及破伤风抗毒素【参考答案】A

96、保留完整泡皮的作用，哪些是错的A、减少水分蒸发B、减轻疼痛C、美观D、减少污染、感染E、防止创面干燥加深【参考答案】C

97、破伤风类毒素可以使人获得自动免疫A、10〜15年B、3〜5年C、5-10年D、1〜3年E、15年以上【参考答案】C

98、淋巴水肿最常见的好发部位为A、上肢B、下肢C、会阴部D、下腹部E、面颈部【参考答案】B

99、胆总管血供来源主要是A、胃右动脉的分支B、胃十二指肠动脉的分支C、门静脉的分支D、肝固有动脉的分支E、胆囊动脉的分支【参考答案】B

100、神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的A、垂腕垂指畸形一梯神经损伤B、拇指内收畸形一正中神经损伤C、爪形手畸形一尺神经损伤D、猿手畸形一槌神经损伤E、骨间肌萎缩畸形一尺神经损伤【参考答案】D

101、易引起骨折不愈的直接原因A、甲状旁腺功能亢进B、骨折对线不良C、糖尿病D、营养不良E、骨折端有软组织嵌入【参考答案】E

102、对于婴儿肠套叠，哪项是不恰当的A、呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一B、2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠C、便血是肠套叠的常见症状D、起病急骤E、肛门指诊检查无必要【参考答案】E

103、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是A、颈内动脉B、脑膜中动脉C、桥静脉D、大脑中动脉E、矢状窦【参考答案】B

104、新的国际肺癌四期分期法是针对哪类肺癌的A、小细胞肺癌B、中心型肺癌C、非小细胞肺癌D、转移性肺癌E、周围型肺癌【参考答案】C

105、肝癌的淋巴转移最常见的是A、腹膜后淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、锁骨上淋巴结D、肝门淋巴结E、胰周淋巴结【参考答案】D

106、尿道下裂发生于A、胚胎的9〜16周B、胚胎的8〜15周C、胚胎的7〜10周D、胚胎的8〜10周E、胚胎的10〜14周【参考答案】B

107、混合痔是指A、环形内痔B、痔与肛痿同时存在C、痔与肛旁脓肿同时存在D、内痔、外痔在不同位置同时存在E、齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成【参考答案】E

108、男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周，近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常为确诊应行哪项检查A、颈部CT B、颈段MRI C、风湿全套化验D、外周血白细胞计数和分类E、颈椎侧位和张口位的X线平片【参考答案】E

109、脑膜膨出最常见的部位A、鼻根部B、额部C、颍部D、顶部E、枕部【参考答案】E

110、阿托品作为麻醉前用药的主要目的是A、减少肠道分泌B、抑制呼吸道分泌C、镇静D、增加心率E、降低基础代谢率【参考答案】B

111、女性，18岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是A、骨髓炎B、骨结核C、骨肉瘤D、骨巨细胞E、骨转移癌【参考答案】C

112、无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为A、神经源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、过敏性休克E、感染性休克【参考答案】C

113、治疗急性胰腺炎，禁用A、补充血容量B、吗啡止痛C、抗胆碱能药物D、给予钙盐E、胃肠减压【参考答案】B

114、临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是A、阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微B、十二指肠引流液镜检有虫卵C、钦餐检查十二指肠内有条索状虫影D、静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影E、胃液引流查到蛔虫卵【参考答案】A

115、男性，65岁，3年前因右上肺腺癌行肺叶切除术1个月前发现左上肺后段直径2cm肿物影，边缘有毛刺，余肺野清晰，常规检查未发现异常治疗应首选A、抗生素治疗B、化疗C、放疗D、手术治疗E、生物治疗【参考答案】D

116、膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及A、粘膜表面B、粘膜固有层C、浅肌层D、深肌层E、外膜层【参考答案】B

117、对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应A、立即手术治疗B、胃肠减压，输液，抗炎治疗C、需待休克好转后方能手术D、积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查E、观察腹部情况12小时后，再考虑是否行手术治疗【参考答案】D

118、新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选A、悬吊牵引B、皮肤牵引C、骨牵引D、手法复位外固定E、手术切开复位内固定【参考答案】D

119、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的A、25%B、10%C、60%D、40%E、5%【参考答案】A

120、治疗尿道下裂时，以下哪种术式无须行尿路改道A、埋藏皮条法B、阴茎腹侧局部皮瓣法C、阴茎侧侧包皮皮瓣法D、膀胱粘膜片移植法E、MAGPI法【参考答案】E

121、下述啷些病人不宜实施腹腔镜手术A、糖尿病病人B、既往曾行剖腹产手术，现准备行胆囊切除术的病人C、有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人D、年龄＞60岁的病人E、特发性血小板减少性紫瘢准备行脾切除的病人【参考答案】C

122、以下关于周围神经解剖的叙述，错误的是A、周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜B、神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉C、神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成D、神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根E、神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布【参考答案】B

123、下列症状中，食管憩室通常不出现的是A、反胃B、吞咽困难C、颈部出现气过水声B、淋巴转移只有当肿瘤侵犯到粘膜下层时才可能发生C、向上转移是淋巴转移的主要方向D、癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺E、癌可通过神经鞘扩展【参考答案】D

11、关于脊柱结构并发截瘫的临床表现，下面说法正确的是A、先有束带感后有瘫痪B、最早出现感觉障碍C、最早出现大便功能障碍D、最早出现小便功能障碍E、都是弛缓性瘫痪【参考答案】A

12、皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是A、妥善包扎B、可靠固定C、观察血运D、防止感染E、患肢抬高【参考答案】C

13、女性，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察关于此患者处理下列哪项不正确A、术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎B、抬高患肢，以利静脉回流D、声音嘶哑E、咳嗽，尤其在水平位时【参考答案】D

124、烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外A、组胺和5—羟色胺B、白三烯C、前列腺素D、缓激肽E、肾上腺素和去甲肾上腺素【参考答案】E

125、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为A、3〜5天B、1〜2周C、3〜4周D、6〜8周E、8周以上【参考答案】C

126、提高胃癌治愈率的关键在于A、术前、术中、术后化疗B、根治性手术C、早期诊断D、放射治疗E、综合治疗【参考答案】C

127、早期小细胞肺癌治疗选择A、化疗B、放疗C、化疗+放疗D、手术+放疗E、手术+化疗【参考答案】E

128、全鼻再造应选取哪个部位的皮瓣A、额部B、腹部C、头皮D、背部E、大腿龄【参考答案】A

129、关于腹股沟斜疝的处理，哪项是不恰当的A、婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术B、12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C、1周岁以下的婴儿可应用保守治疗D、疝修补术不适合绞窄性斜疝E、手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区【参考答案】B

130、女性，48岁，手术发现胃窦癌3cmX2cm,周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离A、肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cm B、肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cm C、肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cm D、切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cm E、切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上【参考答案】E

二、多选题（共30题，每题2分）

1、有关烧伤后应激性溃疡说法恰当的是A、纤维胃镜有助于确诊B、主要原因是烧伤引起的应激反应造成的C、溃疡的预防比治疗更重要D、由于存在应激反应，不宜及早进食，以减少黏膜刺激E、溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症【参考答案】ABCE

2、下述有关支气管扩张的手术适应证描述恰当的是A、病变若侵犯一侧多叶甚至全肺，而对侧肺的功能.良好者，可作多叶甚至一侧全肺切除术B、病变局限于一段、一叶或多段者，可作肺段或肺叶切除术C、双侧病变，若一侧肺的肺段或肺叶病变显著，而另侧病变轻微,估计痰或血主要来自病重的一侧，可作单侧肺段或肺叶切除术D、双侧病变，若病变范围总肺容量不超过50%,切除后不致严重影响呼吸功能者，可根据情况一期或分期作双侧手术E、双侧病变范围广泛，一般不宜作手术治疗；但若反复大咯血不止，积极内科治疗无效，能明确出血部位，可考虑切除出血的病肺以抢救生命【参考答案】ABCDE

3、脊柱侧凸手术可能包括的并发症有A、脊髓神经损伤B、脱钩、断棍C、椎板骨折D、肺不张E、感染【参考答案】ABCDE

4、心内膜垫缺损的心电图一般可有如下改变A、电轴左偏B、电轴右偏C、P-R间期缩短D、P-R间期延长E、I度A-V阻滞【参考答案】ADE

5、有关烧伤休克的治疗，以下哪些是恰当的A、国内常用的标准公式伤后第一个24小时补液量ml二体重kg火烧伤面积XI.5,其中胶体晶体二

0.5〜11,不再需要额外补充生理需要量B、伤后第一个8小时要输入第一个24小时计算总量的一半，余下的一半在后16小时内输入C、第二个24小时的电解质和胶体应为第一个24小时计算总量的一半，需要额外补充生理需要的水分D、烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量，不得随意加减，以免灌注不足或输液量过多E、延迟复苏的患者，为避免短期大量液体输入而诱发心衰、肺水肿，其输液按照复苏延迟的时间向后顺延，输液量必须严格按照公式的计算量【参考答案】CD

6、尿道下裂行手术治疗的原则是A、纠正阴茎弯曲B、重建尿道C、手术多在10-12岁后进行D、手术可以分两期进行E、行尿道成形术【参考答案】ABDE

7、关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的A、可见肠型和蠕动波B、肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断C、蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块D、单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛E、绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛【参考答案】ACDE

8、支气管扩张的临床表现主要是A、咳痰B、反复发作的呼吸道和肺部感染C、血气胸D、胸痛E、咯血【参考答案】ABE

9、在一次交通事故中，有下列5位患者被送往急诊室经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是正确的A、男性,38岁,开放性肾外伤B、女性，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转C、女性，22岁，血压ll/9kPa,经输血、输液无好转D、男性，61岁，外伤性肾动脉断裂E、男性，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征【参考答案】ACDE

10、下列哪种疾患可造成颅内压增高A、颅内静脉窦血栓形成B、呼吸道梗阻C、颈内动脉一海绵窦痿D、颅骨骨纤维异常增殖症E、慢性结核性脑膜炎【参考答案】ABDE

11、对于眼睑手术描述正确的是A、手术切口位于重睑皱折部位B、下睑切口位于皱纹处c、不可与面部其他部位手术同时进行D、术后眼睑外翻E、可矫正下睑睑袋【参考答案】AD

12、胃迷走神经切断术后常见并发症包括A、胃内容物滞留B、吞咽困难C、术后腹泻D、胃小弯穿孔E、以上都是【参考答案】ABCDE

13、腰椎间盘突出症的病因中椎间盘退行性变是指A、纤维环和髓核含水量减少B、髓核张力下降、椎间盘变薄C、髓核透明质酸及角化硫酸盐减少、低分子量糖蛋白增加使髓核失去弹性D、原纤维变性及胶原纤维沉积增加使髓核失去弹性E、软骨板囊性增生【参考答案】ABCDE

14、烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为A、控制液体的摄入量B、控制高钾血症C、血液透析D、忌用肾毒性抗生素E、以上都不是【参考答案】ABCD

15、烧伤后代谢反应亢奋期表现A、代谢率增加B、氧耗量增加C、蛋白质分解增加D、糖异生减少E、尿氮排出减少【参考答案】ABC

16、小儿烧伤后败血症多发生于A、1周B、2〜3周C、12小时D、24小时E、48小时【参考答案】BE

17、骨肿瘤的治疗原则是A、早期诊断B、早期截肢C、早期放疗D、早期寻找原发灶E、早期化疗【参考答案】ACDE

18、手外伤清创时应注意A、骨折脱位均尽可能当时予以复位固定B、争取在6〜8h内进行C、尽量保留充分皮肤D、最好不用止血带E、神经肌腱都要一期修复【参考答案】ABC

19、诊断颅裂时，以下哪些概念不正确A、头部包块透光试验阴性可除外颅裂B、发生于头颅侧方的包块不会是颅裂C、头部包块硬韧者不考虑颅裂D、囊性颅裂患者头颅可无外观异常E、婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂【参考答案】ABCE

20、腹部闭合伤剖腹探查的适应证是A、创伤后出现休克B、腹膜炎体征C、有腹腔游离气体D、消化道出血E、严重血尿【参考答案】ABCDE

21、有关腰椎滑脱，下列恰当的是A、峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史B、崩裂性滑脱好发于腰5的椎弓峡部C、退行性滑脱常并存腰椎或能椎异常结构性因素D、男性多于女性E、腰椎滑脱一般均有明显症状，需手术治疗【参考答案】BD

22、休克时微循环的改变可分为A、微循环扩张期B、微循环收缩期C、微循环衰竭期D、血管内凝血期E、血管内溶血期【参考答案】ABC

23、视交叉池内可以有A、眼动脉B、视交叉C、垂体柄D、视神经E、颈内动脉【参考答案】ABCD

24、胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是A、肝包虫囊肿B、慢性肝炎C、术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿D、注射破伤风抗毒血清E、应用抗生素预防感染【参考答案】A

14、有关肠源性感染的描述，哪一项是正确的A、致病菌均为大肠杆菌B、肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身C、肠源性感染主要引起肠道功能失调D、烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险E、烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食【参考答案】B

15、有关局麻药的极量，哪项是正确的A、普鲁卡因lOOOmg B、丁卡因150mg C、布比卡因200mg D、利多卡因600mg E、丁卡因60mg【参考答案】A

16、冠状静脉不包括A、胃右静脉B、食管支C、高位食管支C、肾母细胞瘤D、神经母细胞瘤E、肝母细胞瘤【参考答案】ABCDE

25、腹外疝嵌顿的原因包括A、疝环小B、腹内压力突然升高C、粪便嵌顿D、腹壁肌肉紧张收缩内环E、疝内容物粘连【参考答案】ABC

26、贲门失弛缓的表现有A、吞咽困难症状时轻时重B、呕吐食管内潴留的食物C、X线领餐检查有食管扩张并有液平面，下端呈鸟嘴状D、腹部可扪到肿块，压之有水声E、胸骨后闷胀【参考答案】ABC

27、良性肿瘤的特点是A、少数可以恶变B、永不威胁生命C、细胞分化程度高D、有包膜与周围有明显界限E、多呈膨胀性生长，不发生转移【参考答案】ACDE

28、烧伤休克时代偿期微循环的基本变化A、微循环吸缩B、微循环扩张C、微循环衰竭D、动静脉短路和直捷通道开放E、弥散性血管内凝血【参考答案】AD

29、不适合药物治疗前列腺增生症的病症包括有A、伴发尿路感染B、尿频、尿急症状较重C、伴发膀胱结石D、伴发镜下血尿E、伴发双肾积水【参考答案】ACE

30、严重大面积烧伤预防感染的主要原则有A、大剂量应用抗生素B、积极维持机体本身的抗菌能力C、及早去除坏死组织D、尽快封闭创面E、严格无菌操作【参考答案】BCD D、左膈下静脉E、【参考答案】D

17、有关食管憩室，下列描述中错误的是哪一项A、Zenker憩室好发于Killian三角B、膨出型憩室多有食物存留C、食管中段憩室大多无症状D、含有食管壁全层结构的称为假性憩室E、牵引型憩室好发于气管隆突水平【参考答案】D

18、低钾性碱中毒常出现于A、尿毒症B、胃肠减压C、术后少尿D、挤压创伤E、输血过量【参考答案】B

19、急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是A、心率加快或低血压B、腹胀C、血和尿淀粉酶＞500U（索氏单位）D、左侧上腹部压痛E、腹部移动性浊音阳性【参考答案】C

20、一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难检查发现:血压90/50nlmHg,心率130次/分，呼吸36次/分此病人第一考虑诊断是A、肺挫伤B、食管损伤C、张力性气胸伤D、肋骨骨折E、心包填塞【参考答案】C

21、食管癌最好发的部位是A、颈段食管B、胸部上段食管C、胸部中段食管D、胸部下段食管E、腹部食管【参考答案】C

22、有关肌腱粘连松解术的叙述，下列哪项是错误的A、一般在术后3〜6个月再施探查B、全部暴露前次手术区，彻底切除瘢痕C、作锐性分离粘连，而不用肌腱剥离顺D、松解愈彻底愈好E、手术一周后开始练习指屈伸活动【参考答案】E

23、有关腹股沟疝，哪项是不恰当的A、腹股沟管下壁为腹股沟韧带B、直疝疝囊在精索后内方C、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D、斜疝多见于儿童及青壮年E、斜疝嵌顿机会较多【参考答案】C

24、6岁儿童，B超发现甲状腺右侧

1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为A、密切观察B、1311治疗C、手术D、服用甲状腺干制剂E、以上都不正确【参考答案】C

25、女性，50岁，领餐提示食管中段癌，食管癌的特征除外下列哪些情况A、最常发生于中段B、肿瘤呈多点起源发生C、细胞类型以鳞癌多见D、食管中段癌预后最佳E、男性患者多于女性患者【参考答案】D

26、急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于A、每日排出水分量的1/3〜1/2B、每日排出水分量的2/3C、每日排出水分量的1/4D、每日排出水分量的1/5E、每日排出的水分量【参考答案】A

27、甲状腺癌中以放疗为主要治疗手段的病理类型为A、腺瘤恶变B、滤泡状腺癌C、乳头状腺癌D、未分化癌E、髓样癌【参考答案】D

28、早期肝癌，目前最有效的治疗方案是A、化疗B、手术切除C、放疗D、免疫治疗E、肝移植+综合治疗【参考答案】E

29、最简单的纵隔划区法是A、两区法B、三区法。