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2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷
1、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂皮肤病急性期局部有红肿、水疱、糜烂时,宜选用0A.软膏和乳膏剂B.溶液剂C.油剂D.糊剂或粉剂E,散剂【答案】B,
2、[多选题]以下所列一些处方的内容中,书写正确的是A.Inj.NaC1500ml B.甘草片20片,板蓝根100g C.氯霉素滴眼剂10ml
0.U.p.r.n.D.扑热息痛片
0.3g,20片,遵医嘱E,李XX,男,24天,急性肺炎,……【答案】CE【解析】本题考查处方的正确书写本题的〃难点〃是所列处方不完整解题的思路是分析与发现题中不符合〃处方书写要求〃的字句例如.A无给药途径,B是中成药与中药饮片合开处方,D用法使用含糊不C.晚餐中D.晚餐后临睡前E,早餐前【答案】D【解析】本题考查良性前列腺增生症治疗的用药注意事项al受体阻断剂的主要不良反应为直立性低血压,当从卧位或坐位突然转为立位时可能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥,出现这些症状时应躺下,然后在站立前稍坐片刻以防症状再次发生;为了防治a1受体阻断剂所导致的直立性低血压,建议于卧位或睡前服用故选项E为此题的正确答案
21、[单选题]应用两种以上抗结核药物以增强及确保疗效【答案】B【解析】本题考查结核病的药物治疗原则应用两种以上抗结核药物以增强及确保疗效为“联合”可从题干“两种以上”推出答案
22、[多选题]下列药品中需要防潮保管的有A.口引口朵美辛胶囊B.感冒灵冲剂C.青霉素粉针剂D.地塞米松软膏E,对乙酰氨基酚片【答案】ABCDE
23、[题干]患者,女,48岁,有高血压病史,右上肢震颤,呈静止性,紧张时加重,睡眠时消失,诊断为帕金森病服用复方左旋多巴治疗,症状一度好转又反复加重,随后加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索治疗患者同时服用氨氯地平、缴沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动,伴有异动症导致该不良反应的药物是A.左旋多巴B.茱丝朋C.苯海索D.氨氯地平E,缀沙坦【答案】A【解析】帕金森病患者长期服用左旋多巴后可能出现异动症
24、[单选题]溃疡性结肠炎患者应限制摄入的食品是A.维生素类食品B.乳制品C.流质饮食D.低渣食品E,高能量食品【答案】B【解析】本题考查溃疡性结肠炎该类患者应强调休息、饮食和营养,应给予摄入低渣、易消化、富营养、高能量的食物,补充多种维生素,忌生冷、辛辣的食物部分患者发病可能与牛乳过敏或不耐受有关,故应注意询问有关病史并限制乳制品摄入发作期应给予流质饮食;严重者应禁食,通过静脉给予营养治疗
25、[题干]“冷处”所指的环境是A.-4℃〜0℃B.2℃—10℃C.不超过20℃D.不超过30℃E,不超过20℃、遮光【答案】B【解析】药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素,因此,应严格按照药品贮藏要求贮存药品一般药品贮存于室温10℃〜30℃即可如标明“阴凉处”贮存则应贮存在不超过20℃的环境中,如标明在“凉暗处”贮存,则贮存温度不超过20℃并遮光保存;如标明在冷处贮存则应贮存在2℃〜10°环境中,有些药品有特殊的贮存温度要求,应按照说明书要求贮存药品在一般情况下,对多数药品贮藏温度在2c以上时,温度越低,对保管越有利
26、高血压合并心力衰竭不宜用下哪种药物A.哌晚嗪B.氢氯嘎嗪C.卡托普利D.普蔡洛尔E,依那普利【答案】D【解析】普蔡洛尔的注意事项:过敏史;充血性心力衰竭;I度房室传导阻滞;糖尿病;肺气肿或非过敏性支气管炎;肝功能不全;甲状腺功能低下;雷诺综合征或其他周围血管疾病;肾功能减退;麻醉或手术患者;妊娠及哺乳期妇女不宜使用
27、[题干](多项选择题)(每题
1.00分)题目分类:第一章药学服务正确处理患者投诉应注意()A.选择合适的地点、人员B.接待室的举止行为C.适当的方式和语言D.选择当事人作接待人员E,遵循证据原则【答案】A,B,C,E,
28、[题干]菌群失调性腹泻常见的病因是A.细菌、真菌、病毒、寄生虫感染B.直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症C.肠道正常细菌的数量或比例失去平衡D.外界的各种刺激,如受寒、过食辛辣食物等E,消化不良,吸收不良或暴饮暴食而起【答案】C【解析】菌群失调性腹泻由于肠道正常细菌的生长和数量或比例失去平衡所致,一般多因长期口服广谱抗生素、肾上腺皮质激素而诱发
29、[题干]单项选择题每题
0.50分题目分类:第二章处方调剂硫酸镁溶液33%口服可A.解除胆管痉挛B.消除水肿C.降低颅脑内压D.抗惊厥E,导泻【答案】A,
30、[单选题]患者,男,53岁,患心肌梗死,服用氯毗格雷进行二级预防,为防止药物所致胃灼热症状,医师处方奥美拉嘤缓解药师应告知患者两个药物合用可导致的风险是A.胃出血B.血栓形成C.风疹D.足踝水肿E,过敏性鼻炎【答案】B
31、[单选题]采用华法林抗凝治疗时,需要监测INR,并控制INR值范围为A.
0.5〜
1.0B.
1.0-
1.5C.
1.5-
2.0D.
2.0〜
3.0o E,
3.0〜
4.0【答案】D【解析】本题考查华法林华法林个体差异大,有效治疗窗窄,应进行INR监测INR范围控制在
2.0-
3.0,低于
2.0时有血栓倾向,高于
3.0时有出血倾向INR在治疗目标范围内的总时间百分比TTR应尽量>65%
32、[多选题]影响糖代谢、致使血糖异常升高的药物有A.利尿剂B.磺酰JR类促胰岛素分泌剂C.甲状腺激素药D.肾上腺糖皮质激素E,非留体类抗炎药【答案】A,C,D,E【解析】应用磺酰月尿类促胰岛素分泌剂过量可致使血糖降低余选项均符合题意
33、[题干]药师进行药物利用研究和评价是A.把分散的不良反应病例资料汇集起来,进行因果关系的分析和评价B.药师运用药物知识和专业特长,以及所掌握的最新药物信息和监测手段,结合临床实际,参与制定用药方案C.在药代动力学原理指导下,利用现代先进的分析技术进行TDM,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案D.及时掌握大量、最新的药物信息,以便针对药物治疗过程中的问题,提供药学服务E,对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究,目的就是用药合理化【答案】E,
34、[题干]消化性溃疡的用药注意事项中,服用最高剂量二甲双服的糖尿病患者,长期服用PPI,需补充A.维生素E B.维生素C C.维生素D3D.维生素B12E,维生素B6【答案】D【解析】消化性溃疡用药注意事项
1.根除Hp用药前权衡全身情况,核查患者用药记录单,避免出现药物不良反应例如他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险,应暂时停服;对于患有心律失常的患者,应权衡利弊,慎用克拉霉素
2.服用最高剂量二甲双次的糖尿病患者,长期服用PPL可导致维生素B12缺乏,需要补充
3.使用抗酸剂和秘剂,要注意
①肾功能情况;
②询问排便情况,如氢氧化铝凝胶和钿剂有便秘作用,铝碳酸镁有轻泻或便秘作用;
③老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时,可影响肠道吸收磷酸盐,导致骨质疏松;铝盐吸收后沉积于脑,可引起老年性痴呆;骨折患者不宜服用;阑尾炎或急腹症时,服用氢氧化铝制剂可使病情加重,可增加阑尾穿孔的危险,应禁用
4.抗酸药、钿盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用,多在上腹痛前、腹痛时临时服用;且不要与铁剂、钙剂及喳诺酮类等多种药物合用,以免影响药物吸收
5.溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物,如NSAIDs;如果需要服用这些药物,应事先询问消化道疾病史和有无出血、上腹痛等病史;并先行根除Hp治疗;可选用胃肠损害相对小的药物,或最小有效剂量,或联合使用抑酸药物如H2RA,PPIo
35、[单选题]甲状腺功能减退症患者的临床表现不包括A.体重增加B.毛发稀疏C.易诱发冠心病D.情绪易激动E,易疲劳、怕冷【答案】D
36、[题干]血液中数量最多的有形成分,其作为呼吸载体A.血小板B.血红蛋白C.中性粒细胞D.白细胞E,红细胞【答案】E,
37、[多选题]患者,女72岁,患有慢性支气管哮喘,购买沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂准纳器,药师给予的正确使用方法包括A.一手握住外壳,另一手的拇指放在拇指柄上,向外推动拇指直至完全打开指示窗一面朝上B.握住准纳器,使吸嘴对向自己,向外推开滑动杆直至发出“咔嗒”声C.尽量呼气,将吸嘴放入口中从准纳器中深深地、平稳地吸入药物D.将准纳器从口中拿出,继续屏气约10秒;关闭准纳器时,将拇指放在拇指柄上,向内推回原位,发出“咔嗒”声E,缓慢呼气,最后用温水漱口,保持口腔清洁【答案】ABCDE【解析】本题考查用药指导准纳器的使用方法握住准纳器,推动拇指柄打开准纳器,推动滑动杆听到“咔嗒”声,然后呼气,将吸嘴放入口中,缓慢吸入药物,屏气,再慢慢呼气,并关闭准纳器然后漱口以防止药物对口腔、全身产生不良反应
38、[题干]以下抗菌药物中,适宜用于儿童患者的是A.四环素B.青霉素C.万古霉素D.氟喳诺酮类E,氨基糖首类【答案】B【解析】氟唯诺酮类抗生素,可能影响小儿骨骼发育;四环素类药物,容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良;链霉素、庆大霉素等氨基糖昔类抗生素,会对听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋;使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血因此儿童对上述药要做到禁用或慎用
39、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂餐后服用与食物裹在一起,可增加生物利用度()A.阿苯达哇B.乙胺丁醇C.熊去氧胆酸清字句〃遵医嘱〃C药品名称、剂型、规格、给药途径、用药时间俱全,E明示患者姓名、性别、年龄、临床诊断因此,CE为本题正确答案
3、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂适于餐中服用的药品是()A.莫沙必利B.艾司噗仑C.帕罗西汀D.氢氯睡嗪E,阿卡波糖【答案】E,
4、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂口引躲美辛宜()A.睡前服用B.清晨服用C.餐前服用D.餐中服用E,餐后服用【答案】E,
5、为了减少al受体阻断剂的副作用,适宜的服药时间是A.晚餐前D.氢氯噫嗪E,普伐他汀【答案】D,
40、[题干]口服或静滴B受体阻断剂用于解救A.瘦肉精中毒B.异烟肌中毒C.麦角胺中毒D.亚硝酸盐中毒E,拟除虫菊酯类农药中毒【答案】A【解析】瘦肉精(药品通用名为克仑特罗)属强效82受体激动剂,所以中毒时需要B受体阻断剂来解救
41、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第一章药学服务使用地高辛等治疗窗窄的药物的患者应注意0A.尽量为患者提供书面材料B.保护患者隐私C.询问是否已经妊娠、是否正在哺乳D.及时回答不拖延E,语速慢,适当多用文字、图片等形式,便于记忆和理解【答案】A,
42、[题干]生育后期为减少非意愿妊娠进行手术带来的痛苦可采用的避孕措施包括A.宫内节育器B.皮下埋植剂C.避孕针D.复方口服避孕药E,阴茎套【答案】ABCDE【解析】生育后期宜选择长效、安全、可靠的避孕方法,减少非意愿妊娠进行手术带来的痛苦各种避孕方法(宫内节育器、皮下埋植齐I」、复方口服避孕药、避孕针、阴茎套等)均适用,根据个人身体状况进行选择对某种避孕方法有禁忌症者,则不宜使用此种方法已生育两个或以上妇女,宜采用绝育术为妥
43、[题干]以下所列审查处方结果中,可判定为“用药不适宜处方”的是A.字迹难以辨认B.无适应证用药C.临床诊断缺项或书写不全D.未使用药品规范名称E,无正当理由不首选国家基本药物【答案】E【解析】只有这一句“无正当理由不首选国家基本药物”属于不适宜处方,其他“无正当理由……”属于超常处方有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方⑴适应证不适宜;
(2)遴选的药品不适宜;⑶药品剂型或给药途径不适宜;
(4)无正当理由不首选国家基本药物;
(5)用法用量不适宜;
(6)联合用药不适宜;
(7)重复给药;
(8)有配伍禁忌或者不良相互作用;
(9)其他用药不适宜的情况
44、[题干]激惹性腹泻的常见主要病因是A.直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症B.变态反应或由肿瘤产生过多激素C.细菌、真菌、病毒、寄生虫感染D.肠道正常菌群的数量或比例失去平衡E,外界的各种刺激,如受寒、过食辛辣食物等【答案】E【解析】本题考查腹泻的分型
45、[多选题]患者,男,72岁,患有十二指肠溃疡,青霉素皮试阳性,可推荐的四联治疗方案中抗生素组合有()A.四环素+甲硝嗖B.四环素+左氧氟沙星C.克拉霉素+吠喃理酮D.克拉霉素+左氧氟沙星E,阿莫西林+左氧氟沙星【答案】ABCD【解析】本题考查消化性溃疡阿莫西林是根除H.pylori治疗的首选抗生素青霉素过敏者可用耐药率低的四环素替代阿莫西林青霉素过敏者推荐的秘剂四联方案抗生素组合为
①四环素+甲硝嘤;
②四环素+吠喃噗酮
③四环素+左氧氟沙星
④克拉霉素+吠喃嗖酮;
⑤克拉霉素+甲硝嘎;
⑥克拉霉素+左氧氟沙星
46、[多选题]关于良性前列腺增生症的药物治疗,下列说法正确的为A.a1受体阻断剂有利于快速控制下尿路症状B.使用a1受体阻断剂,应注意预防直立性低血压C.5a还原酶抑制剂则需长时间使用以控制前列腺的体积D.正在使用酮康嘤的患者,建议使用奥昔布宁治疗良性前列腺增生症E,药物治疗的短期目标是缓解下尿路症状;长期目标是延缓疾病的临床进展,预防并发症【答案】A,B,C,E【解析】本题考查良性前列腺增生症的药物治疗注意事项严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康建等强力CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和(或)肝功能障碍患者禁用抗胆碱能药物(包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定)
47、[单选题]处方中常见外文缩写〃bid.〃,其含义是A.立即B.溶液C.必要时D.软膏剂E,每日2次【答案】E
48、[单选题]急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗为A.
0.5h B.lh C.2h D.3h0E,6h【答案】D【解析】本题考查缺血性脑卒中的分期治疗策略抢时间”对于脑卒中的治疗至关重要,发病后3小时内溶栓可以很好地避免脑卒中后遗症,对于高风险人群应有预案,寻找30分钟车程内有开展溶栓治疗的“24小时/7天”医疗机构
49、[题干]医师书写处方时经常使用外文缩写,药师在指导用药时需要准确掌握,必要时需向患者进行解释OS.是指A.右眼B.左眼C.适量D.立即E,双眼【答案】B
50、[题干]可能发生药理配伍禁忌的药物组合有A.阿昔洛韦与齐多夫定B.亚胺培南与更昔洛韦C.青霉素与普鲁卡因胺D.青霉素与苯妥英钠E,青霉素与麦角新碱【答案】AB
51、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第一章药学服务实施药学服务的理论基础是()A.药学学科的发展B.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望C.社会公众对药学服务的迫切要求D.药师素质的提高与队伍的壮大E,“与药物有关”的“服务”【答案】A,
52、[题干]下列食物中可影响药物代谢酶的有A.烟草B.酒精C.食醋D.脂肪E,咖啡【答案】A,B,
53、[题干]下列非笛体抗炎药中,胃肠道损害相对较大的为A.布洛芬B.蔡普生C.美洛昔康D.双氯芬酸E,塞来昔布【答案】D
54、下列药物中,影响维生素B12吸收的药物有A.苯妥英钠B.对氨基水杨酸C.二甲双月瓜D.苯乙双月瓜E,秋水仙碱【答案】BCDE【解析】本题考查影响维生素B12吸收的药物可以导致维生素B12吸收障碍的常见原因包括
①内因子缺乏如恶性贫血、萎缩性胃炎、胃切除;
②小肠疾病如肠道菌群失调和寄生虫、克罗恩病、小肠淋巴瘤、末端回肠切除术后等;
③药物对氨基水扬酸、二甲双月瓜、秋水仙碱和苯乙双胭等可影响维生素B12吸收
55、[题干]对沙眼衣原体有强大的抑制作用的药物是A.泼尼松龙B.米诺环素C.酥丁安滴眼液D.硫酸锌滴眼液E,磺胺醋酰钠滴眼液【答案】C【解析】通过本题汇总沙眼药物治疗的相关考点非处方药
1.磺胺醋酰钠滴眼液抑制二氢叶酸合成酶,阻止细菌合成叶酸
2.硫酸锌滴眼液有沉淀蛋白质和收敛作用,有利于创面及溃疡的愈合
3.K丁安滴眼液对沙眼衣原体有强大的抑制作用,能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成,对轻度沙眼疗效最好
4.红霉素眼膏对革兰阳性菌有较强的抗菌活性,对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用
5.金霉素眼膏抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成,对沙眼衣原体有抗菌作用涂于眼睑内,最后一次宜在睡前使用处方药
1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者,可用2%硝酸银;乳头较多的沙眼,可用海蝶峭摩擦法
2.对角膜血管翳的重症沙眼,除局部应用滴眼剂外,尚可口服米诺环素
56、[单选题]对多数药品而言,贮藏环境与药品保管的关系是A.在0℃以下时,温度越低,对保管越有利B.在2℃以上时,温度越低,对保管越有利C.在8℃以上时,温度越低,对保管越有利D.在10℃以上时,温度越低,对保管越有利E,在20℃以上时,温度越低,对保管越有利【答案】B【解析】药品贮存常温为10〜30℃冷藏:2〜10℃
57、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第一章药学服务服药间隔及时间等问题一般是()A.医师用药咨询的内容B.患者用药咨询的内容C.护士用药咨询的内容D.公众用药咨询的内容E,药师用药咨询的内容【答案】B,
58、列药物中,不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是A.奥美拉嗖B.丙谷胺C.西咪替丁D.三硅酸镁E,哌仑西平【答案】D
59、[题干]骨性关节炎0A伴轻〜中度疼痛患者首选A.布洛芬B.蔡普生C.双氯芬酸D.美洛昔康E,对乙酰氨基酚【答案】E【解析】0A伴轻〜中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚,每日最大剂量不超过4000mg,如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人,应减半量
60、[题干]滴鼻剂使用时的错误做法是A.滴鼻时应头往后仰,适当吸气,使药液尽量达到较深部位B.滴鼻前先呼气C.对准鼻孔,瓶壁不要接触到鼻黏膜B.早餐后C.晚餐中D.晚餐后临睡前E,早餐前【答案】D【解析】本题考查良性前列腺增生症治疗的用药注意事项a1受体阻断剂的主要不良反应为直立性低血压,当从卧位或坐位突然转为立位时可能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥,出现这些症状时应躺下,然后在站立前稍坐片刻以防症状再次发生;为了防治a1受体阻断剂所导致的直立性低血压,建议于卧位或睡前服用故选项E为此题的正确答案
6、[单选题]他汀类药物通过抑制胆固醇的内源性合成降低血脂因胆固醇主要在夜间合成,半衰期短的药物适宜睡前服用半衰期长、体内作用时间久、可在每天任何固定时间服药的是0A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀D.氟伐他汀E,普伐他汀【答案】C
7、[题干]阴道炎在自我药疗时,应注意连续使用不宜超过D.连续用药3日以上,症状未缓解应向执业医师咨询E,同时使用几种滴鼻剂时,首先滴入抗菌药物,再滴用鼻腔黏膜血管收缩剂【答案】E,
61、[多选题]容易混淆的药品中文名A.阿司咪嘤与阿苯达哇B.普鲁卡因与普鲁卡因胺C.安定与安坦D.利福平与利血平E,氟西汀与长春西汀【答案】ABCDE【解析】参考教材表2-2,属于送分题,选择中文名相近的
62、[单选题]可降低性传播疾病感染风险的个体避孕措施是A.使用避孕套B.口服复方短效避孕药C.宫内节育器D.外用杀精剂E,避孕药皮下埋植剂【答案】A【解析】本题考查避孕避孕套可阻断精液进入体内,阻止性病传播
63、[题干]以下叙述中,处方审核结果可判为超常处方的是A.字迹难以辨认B.使用“遵医嘱”字句C.联合用药不适宜D.无正当理由超说明书用药E,中药饮片未单独开具处方【答案】D【解析】有下列情况之一的,应当判定为超常处方
1.无适应证用药;
2.无正当理由开具高价药;
3.无正当理由超说明书用药;
4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物
64、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂为减少对肝脏的毒性宜将药物制成()A.栓剂B.气雾剂C.膜剂D.滴丸剂E,缓、控释剂【答案】A,
65、[多选题]根据TDM结果调整给药方案的方法有A.一点法B.重复一点法C.稳态一点法D.PK/PD参数法E,Bayesian反馈法【答案】A,B,C,D,E【解析】本题考查调整给药方案的方法根据TDM结果调整给药方案包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法等
66、[单选题]可降低性传播疾病感染风险的个体避孕措施是A.使用避孕套B.口服复方短效避孕药C.宫内节育器D.外用杀精剂E,避孕药皮下埋植剂【答案】A【解析】本题考查避孕避孕套可阻断精液进入体内,阻止性病传播
67、治疗急迫性尿失禁的首选药物是A.抗胆碱药物B.5a还原酶抑制剂C.激素类药物D.选择性a1激动剂E,a1阻断剂【答案】A【解析】本题考查治疗尿失禁的药物选择抗胆碱药物通过竞争性抑制乙酰胆碱,从而抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩,是治疗急迫性尿失禁的首选药物抗胆碱药物代表有奥昔布宁、索利那新等
68、[多选题]患者,男,65岁,服用依那普利降压治疗,向药师咨询用药关于血压类型和服药时间的说法,正确的有A.血压类型为杓型血压,应于清晨服药B.血压类型为杓型血压,应于晚上睡前服药C.血压类型为非杓型血压,应于晚上睡前服药D.血压类型为非杓型血压,应于清晨服药E,抗高血压药均应于清晨服药【答案】AC【解析】本题考查用药指导血压类型为构型血压清晨和下午为血压高峰,夜间则为血压低谷,应于清晨服药;切忌晚间服药而致脑血流灌注不足,引发脑卒中事件血压类型为非杓型血压,应于晚上睡前服药,可有效降低夜间平均血压,进而有助于非杓型血压向杓型血压的转化
69、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂口服黄连素用于降低血糖是()A.非适应证用药B.超适应证用药C.撒网式用药D.盲目联合用药E,过度治疗用药【答案】B,
70、[题干]易吸湿的药品A.用棕色或黑色纸包裹的玻璃器包装B.可贮存于严密的药箱内C.根据不同性质要求,分别存放在阴凉处、凉暗处或冷处D.可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧E,应密封置于阴凉干燥处【答案】D【解析】保管方法对易吸湿的药品,可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧对易挥发的药品,应密封,置于阴凉干燥处;
②控制药库内的湿度,以保持相对湿度在35%〜75%,可设置除湿机、排风扇或通风器,可辅用吸湿剂如石灰、木炭,有条件者,尤其在梅雨季节,更要采取有效的防霉措施除上述防潮设备外,药库应根据天气条件,分别采取下列措施,即在晴朗干燥的天气,可打开门窗,加强自然通风;当雾天、雨天或室外湿度高于室内时,应紧闭门窗,以防室外潮气侵入
71、[题干]以下关于抑郁症的介绍错误的是A.抑郁症的好发年龄在20〜50岁B.抑郁症的病因明确C.该病具有高发病、高复发、高致残的特点D.及时恰当的治疗能提高抑郁症的临床治愈率E,心境低落是患者的核心症状【答案】B
72、[题干]单项选择题每题
0.50分题目分类:第一章药学服务咨询方式分为A.种族、文化背景、性别及年龄的差异B.药品名称、适应证、用药方法、剂量等C.口头和书面解释的方式并用D.主动咨询和被动咨询E,需要进行TDM的患者,同时使用2种或2种以上含同一成分的药品等【答案】D,
73、[题干]可增加肠蠕动,减少药物吸收的药物有A.甲氧氯普胺胃复安B.西沙必利C.丙胺太林D.阿托品E,多潘立酮吗丁琳【答案】A,B,E,
74、[题干]药学服务的重要技术保障是A.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望为药学服务提供了重要的技术保障B.药学学科的发展为药学服务提供了重要的技术保障C.社会公众对药学服务的迫切需求为药学服务提供了重要的技术保障D.药品分类制度的建立为药学服务提供了重要的技术保障E,药师素质的提高与队伍的壮大为药学服务提供了重要的技术保障【答案】E,
75、[单选题]妊娠期女性患泌尿系统感染,需给予氨苦西林治疗,给药剂量需要适当增加,主要原因是A.吸收降低B.分布更广C.代谢更快D.排泄更快E,绝大部分透过胎盘被胎儿吸收【答案】D【解析】本题考查妊娠期女性的药动学特点氨苇西林、庆大霉素、红霉素等药物在妊娠期经肾脏排泄加快,服用时需要适当增加给药剂量
76、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂应用抗菌药头抱哌酮时宜()A.适当多食脂肪B.少食盐C.少食醋D.不吸烟E,不饮酒【答案】E,
77、[题干]属于影响药物代谢的合用为A.辛伐他汀与环抱菌素合用B.普伐他汀与酮康理合用C.阿司匹林与肝素合用D.阿司匹林与青霉素合用E,苯巴比妥与环抱菌素合用【答案】ABE【解析】影响代谢药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用因为药物的代谢是依赖于酶催化作用实现的,其中一类代谢酶为专一性药酶,如胆碱酯酶、单胺氧化酶,它们只代谢乙酰胆碱和单胺类药物而另一类为非专一性酶,一般指肝微粒体混合功能氧化酶系统,这些酶系统能代谢数百种药品,其主要存在肝细胞的内质网中,所以称为肝药酶或药酶,肝药酶主要指细胞色素P450酶系cytochromeP450,CYP,CYP具有许多同工酶,如CYP1A[题干]CYP3A[题干]CYP2c[题干]CYP2c[题干]CYP2D[题干]CYP2E1等肝药酶的活性个体差异大,如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性同时肝药酶的活性可被部分药品所增强或灭活,凡能增强肝药酶活性的药物,称为肝药酶诱导剂或酶促剂,如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等由肝药酶代谢的药物即酶的底物与肝药酶诱导剂合用时,底物代谢加快,即产生酶诱导相互作用,因此肝药酶诱导剂底物合并用药时,底物剂量应适当增加凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂,如理类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟脱、西咪替丁等被肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时,底物代谢减慢,即产生酶抑制相互作用,因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时,底物剂量应酌减肝脏细胞色素同工酶与药物相互作用
78、[题干]药师提供的主动咨询包括A.向购药患者发放一些合理用药宣传材料B.患者电话咨询C.患者网络咨询D.患者来信咨询E,患者面对面的咨询【答案】A,
79、[题干]调剂处方时必须做到“四查十对”,“四查”是指A.查处方、查药品、查剂量、查配伍禁忌B.查处方、查药品、查数量、查配伍禁忌C.查处方、查药品、查剂型、查药价D.查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性E,查处方、查药品、查药品包装、查药品性状【答案】D,
80、[单选题]患者,女,59岁,1个月前患胃溃疡,近日查体发现血脂异常化验结果TC
7.2mmol/L,TGI.7mmol/L,LDL—C
4.3mmol/L,ALT56U/L,AST8OU/L0该患者首选的调脂药是A.非诺贝特片B.阿托伐他汀钙片C.普罗布考片D.阿昔莫司胶囊E,烟酸缓释胶囊【答案】B A.3日B.5日C.7日D.10日E,15日【答案】D【解析】阴道连续用药不宜超过10天,常同服复方维生素B真菌性阴道炎易复发,应在每个疗程后去医院检查分泌物,当确诊痊愈后方可停药同样,滴虫性阴道炎于治疗后每次月经后去医院检查白带,如连续3次检查滴虫为阴性,方为治愈
8、[题干]最能说明肝细胞损伤严重程度的指标是()A.ALT B.y-GT C.AST D.AMYo E,ChE【答案】C,
9、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂四环素与含ca的复方制剂合用疗效降低是由于.()A.影响吸收【解析】本题考查高血脂根据化验结果,TC、LDL-C明显增高而TG正常,可判断患者为高胆固醇血症,应首选他汀类药物氨基转移酶持续升高超过正常值(〈40U/L)3倍以上,建议减低剂量或停药
81、治疗良性前列腺增生症,常用联合治疗方案不包括A.多沙理嗪与度他雄胺合用B.奥昔布宁与度他雄胺合用C.特拉哇嗪和非那雄胺合用D.索利那新和多沙噗嗪合用E,坦索罗辛与依立雄胺合用【答案】B【解析】联合治疗方案有
①al受体阻断剂和5a-还原酶抑制剂合用;
②a1受体阻断剂与M受体阻断剂合用
82、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第一章药学服务社会公众对药学服务的迫切需求是()A.实施药学服务的前提B.实施药学服务的基础C.药学服务的理论基础D.实施药学服务的制度保障E,实施药学服务的技术保障【答案】B,
83、[题干]处方调配差错的防范应包括A.严格执行相关的政策、法规B.严格执行相关的规章、制度C.建立“差错、行为过失或事故”登记D.建立首问负责制E,遵守药品储存、调配、发放等规则并制定明确的防范措施【答案】A,B,C,D,E,
84、[单选题]有关吗啡的中毒解救措施,叙述错误的是A.阿扑吗啡洗胃B.硫酸镁导泻C.阿托品刺激呼吸中枢D.必要时可行血液透析E,中毒超过6h仍有洗胃指征【答案】A
85、[题干]羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂他汀类药主要经细胞色素酶CYP3A4代谢,不宜与其联合应用的药品是A.环抱素B.酮康建C.克拉霉素D.氟西汀E,青霉素【答案】A,B,C,
86、[题干]医学指标血肌酎(cr)增高,提示病人可能患A.黄疸B.高血压C.糖尿病D.肾损害E,中毒性肝炎【答案】D【解析】血肌酎增高见于
(1)肾脏疾病急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应等,尤其是慢性肾炎者,Cr越高,预后越差当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储备力和代偿力还很强,所以,在早期或轻度损害时,血肌酎浓度可以表现为正常,仅当肾小球滤过功能下降到正常人的30%〜50%时,血肌酎数值才明显上升血肌酎和尿素氮同时测定更有意义,如两者同时增高,提示肾功能已受到严重的损害
(2)其他休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症、失血、脱水、剧烈活动
87、[多选题]与维生素K竞争性结合谷氨酸-丫羟化酶,可抑制肠道正常菌群,减少维生素K合成,导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍减少(低凝血酶原血症)而致出血的常见药物有()A.头抱噗林B.头抱米诺C.拉氧头抱D.厄他培南E,头抱美U坐【答案】ABCDE【解析】本题考查药学咨询头抱菌素类、氧头抱烯类,头霉素类、碳青霉烯类长期使用可引起出血
88、[多选题]可用于治疗心房颤动的药物有A.华法林B.阿司匹林C.达比加群酯D.胺碘酮E,美托洛尔【答案】A,B,C,D,E【解析】预防房颤患者血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮抗剂华法林;对于冠状动脉支架植入的房颤患者,如有服用抗凝药物指征,不论支架类型,应考虑进行1个月的阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三联治疗;可特异性阻断凝血”瀑布〃某一关键环节,在保证抗凝疗效的同时显著降低出血风险,包括直接凝血酶抑制剂达比加群酯、Xa因子抑制剂利伐沙班与阿哌沙班心室率控制是目前房颤管理的主要策略,也是房颤治疗的基本目标之一,通常可明显改善房颤相关症状包括有6受体阻断剂、非二氢毗咤类CCB、强心昔类药物、胺碘酮
89、为了减少al受体阻断剂的副作用,适宜的服药时间是A.晚餐前B.早餐前C.晚餐后临睡前D.早餐后E,晚餐中【答案】C【解析】使用al受体阻断剂,尤其是与降压药合用时,要注意监测血压,注意预防直立性低血压当从卧位或坐位突然转为立位时可能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥、跌倒,采取睡前用药、体位改变时需缓慢等措施可有效预防出现上述不良反应症状时应躺下,然后在站立前稍坐片刻以防症状再次发生
90、[多选题]关于佝偻病的药物治疗,下列说法正确的为A.新生儿提倡母乳喂养B.尽早开始户外活动C.婴幼儿满3月后,将户外活动时间逐渐增加至每天「2小时D.妊娠或哺乳期妇女应维持25-0H-维生素D3水平>20ng/mlE,隔着玻璃晒太阳,对增高体内维生素D合成是没有效果的【答案】A,B,E【解析】本题考查佝偻病的患者教育婴幼儿满6个月后,将户外活动时间逐渐增加至每天1〜2小时,暴露头面、手足;妊娠或哺乳期妇女应维持25-0H-维生素D3水平>30ng/ml,中国营养学会推荐孕妇的维生素D补充量为400IU/d因此CD选项错误,其他选项均正确
91、[多选题]有关药师处方调配的说法,正确的有A.按照处方书写的药品顺序逐一调配,对麻醉药品等特殊管理药品还应登记在册B.药品配齐后,与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法,准确而规范地书写标签,分别贴上用法、用量、贮存条件等内容C.处方药品调配完成后,药师签名,并由另一名药师进行核查,逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致,无误后签名D.发药时,核对患者姓名,宜采用两种方式核对患者身份E,发药时向患者交代每种药品的使用方法和特殊注意事项,同一种药品有2盒以上时,需要特别交代【答案】ABCDE【解析】本题考查处方调配调配处方时应按照顺序检药,防止漏捡《药品管理法》要求登记的药品如麻醉药品、医疗用毒性药品应登记在册药品捡完后,还要逐一核对药品的各项内容,书写标签,提示患者用法,用量、贮存条件等,然后在处方上签名,并将药品交给另一位药师核对核对无误后交给患者,为防止交错药品,最好采用2种方法核对患者身份
92、[单选题]有关磷化锌中毒的解救措施,错误的是()A.禁用硫酸铜催吐B.禁用阿扑吗啡催吐C.用1:5000高镒酸钾洗胃D.禁用硫酸镁导泻E,禁用胆碱酯酶复活剂【答案】A
93、[题干]患者,男,8岁,因“异食癖、反甲6个月”入院查体面色苍白、唇、口腔苍白,甲床苍白伴反甲血常规白细胞计数(WBC)
4.5X109/L,红细胞(RBC)
2.8义1012/L,血红蛋白(Hb)61g/L,诊断为缺铁性贫血针对该患儿病情,以下说法正确的是A.可采用琥珀酸亚铁
0.lg/d治疗B.避免食用肉类、果糖、氨基酸等食物C.提倡使用铁锅烹饪或煮粥,会有助于铁元素的补充D.可加用维生素C促进铁吸收E,宜多食含铁丰富的食物如猪肝、黄豆、蔬菜【答案】ACDE【解析】肉类、果糖、氨基酸、维生素c可促进铁剂吸收,故缺铁性贫血患者可以食用
94、[题干]多项选择题每题
1.00分题目分类:第一章药学服务药学服务主要包括A.药学监护B.药学干预C.药学咨询D.药物研究E,药品开发【答案】A,B,C,
95、[单选题]以下“应用阿托品解救有机磷中毒”的叙述中,最正确的是A.破坏磷酸酯类B.使胆碱酯酶复活C.制止呼吸肌麻痹D.制止肌肉纤维震颤及抽搐E,拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反应【答案】E【解析】阿托品不能破坏磷酸酯类物质;也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱;更不能用来预防有机磷中毒它的作用仅在于能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用E,提高机体对乙酰胆碱的耐受性阿托品对烟碱样作用无效,故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐,对呼吸肌麻痹也无效轻度中毒者,可单用阿托品治疗;中度与重度中毒者,则必须与胆碱酯酶复活剂同时应用因此,由题意“应用阿托品解救有机磷中毒”可推出,最正确的是拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反应
96、[多选题]对于缺血性脑卒中患者,有效的二级预防是减少缺血性脑卒中及TIA患者死亡率、复发率和致残率的重要手段有关二级预防的说法,正确的有A.伴有高血压的患者,应坚持规律服用抗高血压药,控制血压140/90mmHg B.伴有血脂异常的患者,推荐服用他汀类药物,建议将“LDL-C
1.8mnioI/L”作为评估降低胆固醇治疗的参考目标值C.对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和或药物干预能减少缺血性脑卒中或TIA事件,推荐HbAlc治疗目标为7%D.提示服用他汀类药物的患者应定期检查,当肝酶超过3倍正常范围上限应及时减药,肌酶超过5倍正常范围上限,应停药观察E,服用阿司匹林或氯吮格雷预防卒中复发的患者,应严密观察出血风险【答案】ABCDE
97、[单选题]部分药品的中文药名容易混淆,药师在审核处方时应格外小心,防止处方出现用药错误下列处方中符合适应证的是A.为肿瘤患者开具氟胞口密咤B.为疱疹病毒患者开具阿糖胞昔C.为社区获得性肺炎患者开具柔红霉素D.为闭塞性脑血管病、中心性视网膜炎患者开具曲克芦丁E,为眼外伤手术患者开具普鲁卡因胺【答案】D
98、[题干]下列不属于药历内容的是A.药物不良反应B.护理记录C.治疗药物监测D.各种实验室检查数据E,对药物治疗的建设性意见和对患者的健康教育忠告【答案】B,
99、[单选题]患者,女,76岁,患慢性心力衰竭,规律服用依那普利lOmgbid、比索洛尔lOmgqd、螺内酯40mgqd,心率一直在80次/分药师建议患者可加用A.伊伐布雷定B.地高辛C.硝苯地平B.影响分布C.影响代谢D.影响排泄E,拮抗作用【答案】A,
10、[单选题]眼膏剂每次用量一般是A.Img B.10mg C.1cm D.Imnio E,3〜4cm【答案】C
11、支气管哮喘的治疗包括A.糖皮质激素B.白三烯受体阻断剂C.抗胆碱药物D.变应原特异性免疫疗法E,H1受体阻断剂【答案】ABCDE,【解析】B受体阻断剂可致支气管痉挛故哮喘患者应禁用B受体阻断剂D.福辛普利E,依普利酮【答案】A【解析】本题考查心力衰竭已使用ACE1/ARB/ARN
1、B受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂,B受体阻断剂已达到目标剂量或最大可耐受剂量,心率仍>70次/分,对B受体阻断剂禁忌或不能耐受者可给予伊伐布雷定服用方法起始剂量
2.5咽,2次/日,治疗2周后,根据静息心率调整剂量,每次剂量增加
2.5mg,使患者的静息心率控制在60次/分左右;最大剂量
7.5mg,2次/日
100、[多选题]以下医学检查项目中,表述其正常参考区间正确的行A.血清淀粉酶(速率法)35-135U/L B.肌酸激酶(总活性)男性75-200U/L C.肌酸激酶(总活性)女性75-170U/L D.血尿酸(酶法)男性208〜428umol/LE,血尿酸(酶法)女性155—357u mol/L【答案】A,D,E【解析】肌酸激酶(总活性)男性50〜310U/L、肌酸激酶(总活性):女性40〜200U/L
12、[题干]对于呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道时,可选用哪种药物使痰液易于排出A.氨澳索B.喷托维林C.苯丙哌林D.可待因E,竣甲司坦【答案】AE【解析】对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道,引起气急、窒息者,可及时应用司坦类黏液调节剂如竣甲司坦或祛痰剂如氨漠索,以降低痰液黏度,使痰液易于排出
13、[单选题]〃食管癌患者,给予顺伯、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔治疗〃,此处方应评定为A.有禁忌证用药B.无适应证用药C.过度治疗用药D.联合用药不适宜E,无正当理由超适应证用药【答案】C【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例解析本题需要了解食管癌临床治疗实践因为该处方应用了4种抗肿瘤药物,如果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用临床实践表明,以上4种药物都可用于食管癌治疗,而常规治疗是〃顺粕+氟尿喀咤〃方案;再联用多柔比星、依托泊甘不能明显提高疗效,反而会增加毒性因此,该处方应评定为过度治疗用药
14、[单选题]阿昔洛韦可导致药源性肾病的机制是查看材料【答案】D【解析】本题考查药源性疾病因不可逆性肾小管坏死A,大剂量或连续使用顺伯可导致药源性肾病;因肾间质纤维化B,马兜铃酸可导致药源性肾病;因前列腺素合成障碍C,阿司匹林可导致药源性肾病;因阻塞肾小管、肾小球D,阿昔洛韦可导致药源性肾病;因非少尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁血症E,新霉素可导致药源性肾病
15、易发生乳酸性酸中毒的口服降糖药为A.罗格列酮B.二甲双月瓜C.阿卡波糖D.维格列汀E,利拉鲁肽【答案】B【解析】二甲双月瓜的不良反应,,可引起糖尿病昏,急性发热有胃肠道反应少见恶心、腹痛、腹泻等消化道症状,如在餐时或餐后服用会减少本品治疗时出现不耐受的最初迹象时不必停药,会自行消失在过量时,可能蓄积会出现乳酸性酸中毒
16、[题干]根据药性需用氯化钠注射液作为溶剂的抗肿瘤药物不包括A.环磷酰胺B.喜树碱C.依托泊昔D.奥沙利伯E,顺粕【答案】D【解析】根据药性用氯化钠注射液作溶剂有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、依托泊昔、顺伯用葡萄糖注射液作溶剂有毗柔比星、卡钳、奥沙利钳
17、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂适于睡前服用的药品是()A.莫沙必利B.艾司理仑C.帕罗西汀D.氢氯曝嗪E,阿卡波糖【答案】B,
18、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂醋酸氯己定水溶液可用于()A.脑水肿、颅内高压和青光眼B.经尿道作前列腺切除术C.外用杀菌剂D.治疗阴道炎E,治疗宫颈糜烂【答案】C,
19、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第一章药学服务药学服务的对象包括()A.患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群B.定期对药物的使用和管理进行科学的评估C.提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性D.药师直接面向患者,对患者的药物治疗负责E,在治疗过程中为患者争取最好的结果,提供全程化的药学服务【答案】A,
20、为了减少al受体阻断剂的副作用,适宜的服药时间是A.晚餐前B.早餐后。