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2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷
1、[题干]非缶体抗炎药治疗骨性关节炎时,为减轻其胃肠副作用可并用A.H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.米索前列醇D.双磷酸盐E,硫酸亚铁【答案】ABC【解析】0A常用NSAIDs治疗,如果患者胃肠道不良反应的危险性较高,可选用非选择性NSAIDs加用抑酸药物(H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂)或米索前列醇等胃黏膜保护剂,或选择性C0X-2抑制剂
2、属于癌痛治疗第三阶梯的止痛药物为A.对乙酰氨基酚B.曲马多C.羟考酮D.可待因E,氨酚可待因【答案】C【解析】本题考查癌痛治疗第三阶梯的止痛药物WHO癌症三阶梯止痛原则中强调按阶梯给药按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的B.湿度C.水解D.震荡E,氧化【答案】ABD【解析】影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药品因素等ABD都是属于环境因素,CE选项是属于药品因素
19、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第一章药学服务对于女性患者在咨询过程中应注意()A.尽量为患者提供书面材料B.保护患者隐私C.询问是否已经妊娠、是否正在哺乳D.及时回答不拖延E,语速慢,适当多用文字、图片等形式,便于记忆和理解【答案】C,
20、[单选题]完成抗结核杆菌全程治疗A.早期B.联合C.适量D.规律E,全程【答案】E【解析】本题考查结核病的药物治疗原则完成抗结核杆菌的治疗为“全程”,故题选E
21、[题干]会使运动员情绪高涨、斗志昂扬,还能产生欣快感,能忍受竞技造成的伤痛,并提高攻击力的药物是A.异戊巴比妥B.可卡因C.阿米替林D.利舍平E,艾司哇仑【答案】B【解析】精神刺激剂如可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬,还能产生欣快感,能忍受竞技造成的伤痛,并提高攻击力但用量大时,会出现中毒症状,呼吸快而浅,血压上升等,严重时会因呼吸麻痹而死亡
22、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂异烟肌+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于()A.提高药物疗效B.减少不良反应C.治疗多种疾病D.延缓细菌耐药性的产生E,促进机体利用【答案】D,
23、[题干]患者就诊后症状加重,医师应向药师咨询A.新药信息B.合理用药信息C.药品不良反应D.禁忌证E,适应证【答案】B,
24、[题干]多项选择题每题
1.00分题目分类:第一章药学服务药学服务的效果体现在A.由医师为患者制定合理的给药方案B.提高药物治疗的安全性、有效性C.合理利用医药资源D.提高药物治疗的依从性、经济性E,降低和节约药物治疗的费用【答案】B,C,D,E,
25、[单选题]一医师为食管癌患者开方,给予顺钳、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔治疗此处方应评定为A.有禁忌证用药B.无适应证用药C.过度治疗用药D.不合理联合用药E,无正当理由超说明书用药【答案】C【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例解析本题需要了解食管癌的临床治疗实践,因为该处方应用了4种抗肿瘤药物,如果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用临床实践表明,以上4种药物都可用于食管癌治疗,而常规治疗是“顺钳+氟尿喀咤”方案;再联用表柔比星、依托泊昔非但不能明显提高疗效,反而会增加毒性作用因此,该处方应评定为过度治疗用药
26、[题干]舌下片使用时应注意A.给药时宜迅速,含服时把药片放于舌下B.含服时间一般控制在5分钟左右C.含服时不要咀嚼或吞咽药物D.含服时不要吸烟、进食、嚼口香糖,保持安静,不宜多说话E,含后30分钟内不宜吃东西或饮水【答案】A,B,C,D,E,
27、[单选题]联合使用异烟脱和左旋多巴,易导致的不良反应是A.低血糖B.高血压C.高尿酸血症D.肺纤维化E,消化不良【答案】B
28、洋地黄中毒的特征性表现为A.恶心B.粉红色泡沫样痰C.视力模糊D.黄视、绿视E,快速房性心律失常伴传导阻滞【答案】E【解析】临床上地高辛较为常用且用量较大,在服用洋地黄期间,出现任何类型的心律失常均应按地高辛中毒处理如果发生室性早搏,应特别注意鉴别室性早搏是否来自原有心肌损害,然后再进行处理
29、[单选题]一医师为食管癌患者开方,给予顺钳、氟尿喘咤、表柔比星、依托泊昔治疗此处方应评定为A.有禁忌证用药B.无适应证用药C.过度治疗用药D.不合理联合用药E,无正当理由超说明书用药【答案】C【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例解析本题需要了解食管癌的临床治疗实践,因为该处方应用了4种抗肿瘤药物,如果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用临床实践表明,以上4种药物都可用于食管癌治疗,而常规治疗是“顺粕+氟尿嚓咤”方案;再联用表柔比星、依托泊昔非但不能明显提高疗效,反而会增加毒性作用因此,该处方应评定为过度治疗用药
30、[单选题]患者,男,63岁,患有高血压、二度房室传导阻滞,建议患者服用的降压药是A.维拉帕米B.地尔硫草C.美托洛尔D.普蔡洛尔E,卡托普利【答案】E
31、[单选题]患者,女,66岁,患2型糖尿病,长期服用二甲双月瓜500mg tid、阿卡波糖150mg tid治疗药师应告知患者长期服用宜补充A.维生素B6B.维生素C C.维生素B12D.维生素Ao E,烟酸【答案】C【解析】本题考查糖尿病长期使用二甲双月瓜者应注意维生素B12缺乏的可能性,可适当补充预防
32、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂为竞争性拮抗作用()A.作用于同一作用部位或受体的拮抗作用B.作用于不同作用点或受体的拮抗作用C.一种药物可使组织或受体对另一种药物敏感性增强D.药物相互作用所引起的药效降低现象E,一种药物抑制另一种药物的代谢酶【答案】A,
33、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂差错的防范与处理措施是()A.建立预案B.建立首问负责制C.制定明确的差错防范措施D.药物配伍有禁忌E,为患者提供救助措施【答案】B,
34、[多选题]以下有关组胺H2受体阻断剂的合理应用与治疗监护点的叙述中,正确的是A.长期大量应用西咪替丁,可导致男性乳房增大、精子数量减少、阳痿B.餐后口服比餐前效果为佳C.餐前口服比餐后效果为佳D.不宜与硫糖铝联合应用E,雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻觉、定向力障碍【答案】A,B,D,E【解析】本题考查对组胺H2受体阻断剂的合理应用H2受体阻断剂可产生精神错乱、谙妄、幻觉等中枢神经系统不良反应,长期大量应用西咪替丁(一日
1.6g以上),可导致男性乳房增大、精子数量减少、阳痿以及女性溢乳等,停药后可恢复正常组胺H2受体阻断剂于餐后口服比餐前效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间硫糖铝在胃酸中活化起效,不宜与抑酸药H2受体阻断剂联合使用综上本题答案为ABDE
35、下列药物中,可以抑制铁吸收的药物有A.四环素B.抑酸药物C.消胆胺D.碳酸氢钠E,维生素C【答案】ABCD
36、[题干]患者,男,65岁,患精神病5年,长期服用吩噫嗪类抗精神病药治疗,近期进食后呕吐,家人为其购买并服用了甲氧氯普胺,该药物合用后可能导致患者哪方面风险增加A.出血风险B.锥体外系反应C.耳毒性D.肝毒性E,肾毒性【答案】B【解析】甲氧氯普胺与吩噫嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应
37、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂软膏剂是()A.Tab.B.ung.C.Aq.D.Inj.o E,Liq.【答案】B,
38、[题干]具有较强的血浆蛋白结合力的药物有A.阿司匹林B.华法林C.环磷酰胺D.依他尼酸E,水合氯醛【答案】A,D,E,
39、[题干]关于消化道出血粪便检查的叙述,正确的是A.消化道出血粪便外观检查就可以检出B.胃溃疡患者的隐血阳性率可达到55%—77%C.鲜红色血便可为小肠下段出血D.溃疡性结肠炎常为黏液性血便E,过敏性结肠炎常为黏液性脓血【答案】B,C,D,止痛药物第一阶梯非阿片类药物,多指NSAIDs药物,对轻度疼痛疗效肯定,并可以增强
二、三阶梯药物的效果,有封顶效应第二阶梯弱阿片类药物,如可待因、二氢可待因、曲马多等第三阶梯强阿片类,以吗啡为代表,主要药物有吗啡(有多种剂型,如注射剂,即释片、缓释片)、芬太尼注射剂或透皮贴剂、美沙酮、哌替陡、二氢埃托啡、羟考酮
3、[单选题]患者,女,53岁,身高155cm,体重72kg,常年服用二甲双胭控制血糖作为药师,应建议患者日常适宜补充的维生素是Oo A.维生素B6B.维生素D C.叶酸D.维生素B12E,维生素E【答案】D
4、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物的是()A.各种白酒B.乳酪食品C.葡萄柚汁D.盐腌海鱼E,茶叶
40、[单选题]患者,男,因药物中毒被紧急送医,中毒表现为昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制,造成这种中毒症状的常见药物是A.吗啡B.苯巴比妥C.阿米替林D.香豆素类杀鼠药E,瘦肉精【答案】A【解析】本题考查吗啡的中毒表现昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制是吗啡中毒的三联征
41、[题干]第一类精神药品处方印刷用纸的颜色是A.淡橙色B.淡绿色C.淡红色D.淡黄色E,白色【答案】C【解析】
①普通处方的印刷用纸为白色
②急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注〃急诊〃
③儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注〃儿科〃
④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注〃麻、精一〃
⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注〃精二〃
42、[多选题]采用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注CSII适用的情形有A.1型糖尿病患者B.计划受孕和已孕的糖尿病妇女C.口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者D.需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病GDM患者E,需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者【答案】ABDE【解析】本题考查糖尿病CSII的主要适用人群有1型糖尿病患者、计划受孕和己孕的糖尿病妇女或需要胰岛素治疗的GDM患者、需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者C选项错误
43、[多选题]根据《中国高警示药品推荐目录2019版》,下列药品属于高警示药品是A.20%葡萄糖注射液B.罗库浪镂C.维库滨镂D.异维A酸片E,胰岛素【答案】A,B,C,D,E【解析】本题考查需要特殊注意药品的管理和使用选项中20%葡萄糖注射液、罗库滨钱、维库滨镀、异维A酸片、胰岛素均属于高警示药品
44、[多选题]艾滋病抗病毒治疗的目标是A.增加机体细胞数量B.重建患者的免疫系统C.抑制病毒复制D.减少HIV的传播E,预防母婴传播【答案】B,C,D,E【解析】艾滋病抗病毒治疗的目标是降低HIV感染的发病率和病死率、减少艾滋病相关疾病的发病率和死亡率,使患者获得正常的期望寿命,提高生活质量;最大程度地抑制病毒复制而使病毒载量降低至检测下限并减少病毒变异;重建或者改善患者的免疫功能,抑制异常的免疫激活;减少HIV的传播、预防母婴传播
45、[题干]服用时应多饮水,同时应碱化尿液以防止尿酸结石形成的药物是A.阿仑瞬酸钠B.氨芳西林C.氨茶碱D.苯滨马隆E,苯海拉明【答案】D,
46、[多选题]抗癫痫药包括A.丙戊酸钠B.托毗酯C.卡马西平D.苯妥英钠E,左乙拉西坦【答案】A,B,C,D,E【解析】常用口服抗癫痫药物包括
①传统抗癫痫药物,卡马西平、丙戊酸盐(如丙戊酸钠、丙戊酸镁、丙戊酰胺)、苯妥英钠、苯巴比妥等;
②新型抗癫痫药物,奥卡西平、托口比酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、加巴喷丁、普瑞巴林、嗖尼沙胺、拉考沙胺等此外,氯硝西泮、地西泮等苯二氮草类药物也常用于抗癫痫治疗
47、[多选题]以下叙述中,处方审核结果可判为用药不适宜处方的是A.适应证不适宜B.有不良相互作用C.联合用药不适宜D.使用“遵医嘱”字句E,处方后记无审核、调配及核对发药药师签名【答案】ABC【解析】有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方
(1)适应证不适宜的;
(2)遴选的药品不适宜的;
(3)药品剂型或给药途径不适宜的;
(4)无正当理由不首选国家基本药物的;
(5)用法用量不适宜的;
(6)联合用药不适宜的;
(7)重复给药的;
(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;
(9)其他用药不适宜情况的
48、[题干]选择适宜的服药时间可达到()A.提高用药依从性B.增强药物疗效C.减少和规避药品不良反应D.降低给药剂量和节约医药资源E,顺应人体生物节律的变化,充分调动人体内积极的免疫和抗病因素【答案】A,B,C,D,E,
49、适用于静脉推注的抗肿瘤药为A.甲氨蝶吟B.阿糖胞昔C.塞替派D.氮芥E,氟尿啥咤【答案】D【解析】静脉给药
①静脉注射为最常用的给药途径,一般用于刺激性药物
②静脉推注适于给强刺激性药物(如氮芥、长春新碱、长春碱等),是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法
③静脉滴注适用于抗代谢类药物(如氟尿喀咤、甲氨蝶吟、阿糖胞昔等),需将药物稀释后加入液体中静脉滴注,以维持血液中的有效药物浓度通常维持4〜8小时或按医嘱
④根据药性用溶剂用氯化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、依托泊甘、顺钳;用葡萄糖注射液作溶剂的有口比柔比星、卡粕、奥沙利伯
⑤如出现严重的静脉炎或化疗药物溶液外溢,应立即停止输液予以处理
50、[多选题]有关癫痫忠者的药物治疗原则,正确的有()A.应个体化给药,有条件者应测定药物的血浆浓度B.尽可能联合用药,减轻药物的不良反应C.小剂量起始,滴定增量,长期规律用药D.应逐渐停药,停药的过程为半年至1年甚至更长E,定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应【答案】ACDE
51、[题干](单项选择题)(每题
1.00分)题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义粪便检查的项R不包括()A.粪外观B.粪隐血C.粪比重D.粪胆原E,细胞显微检查【答案】C,
52、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第一章药学服务SOAP药历模式是()A.主题、诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字B.既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况C.主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案D.用药方案、用药指导、药学监护计划、药效表现E,基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价【答案】C,
53、[题干多项选择题)(每题
1.00分)题目分类:第一章药学服务处理患者投诉需要注意的是()A.选择合适的地点B.选择合适的人员C.接待时的举止行为D.适当的方式和语言E,强调证据原则【答案】A,B,C,D,E,
54、[题干]由于药物相互作用影响药物分布的临床用药实例是A.抗酸药合用四环素类B.磺胺类药与青霉素合用C.药物同服甲氧氯普胺或漠丙胺太林D.阿司匹林合用磺酰胭类降糖药E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀【答案】D【解析】影响分布药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力,与口服磺酰麻类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用,可使后三者的游离型药物增加,血浆药物浓度升高A项和C项属于影响吸收;B项属于影响排泄;E项属于影响代谢
55、[题干]对沙眼衣原体有强大的抑制作用的药物是A.泼尼松龙B.米诺环素C.酸丁安滴眼液D.硫酸锌滴眼液E,磺胺醋酰钠滴眼液【答案】C【解析】通过本题汇总沙眼药物治疗的相关考点非处方药
1.磺胺醋酰钠滴眼液抑制二氢叶酸合成酶,阻止细菌合成叶酸
2.硫酸锌滴眼液有沉淀蛋白质和收敛作用,有利于创面及溃疡的愈合
3.醐丁安滴眼液对沙眼衣原体有强大的抑制作用,能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成,对轻度沙眼疗效最好
4.红霉素眼膏对革兰阳性菌有较强的抗菌活性,对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用
5.金霉素眼膏抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成,对沙眼衣原体有抗菌作用涂于眼睑内,最后一次宜在睡前使用处方药
1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者,可用2%硝酸银;乳头较多的沙眼,可用海螺峭摩擦法
2.对角膜血管翳的重症沙眼,除局部应用滴眼剂外,尚可口服米诺环素
56、[题干]根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准,同质病例对照研究的系统评价在循证医学评价中的证据级别属于A.I a级B.II a级C.Illa级D.V级E,IV级【答案】C【解析】证据级别分别是I a同质RCT的系统评价I b单个RCT的系统评价(可信区间窄)Ic全或无病案系列Ha同质队列研究的系统评价Hb单个队列研究(包括低质量RCT,如随访率<80%)11c结果研究,生态学研究Illa同质病例对照研究的系统评价Illb单个病例对照研究的系统评价IV病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究)V基于经验未经严格论证的专家意见
57、[单选题]吴先生因晚期肝癌口服吗啡缓释片姑息治疗,因疼痛加剧,自行嚼碎3片后疼痛有所缓解,但家人随即发现患者出现呼吸抑制、浅昏迷状态,紧急就医,医师发现患者已出现针尖样瞳孔针对该患者,除立即进行气道保护、给予氧气外,应同时注射()A.纳洛酮B.醋酸甲羟孕酮C.氟哌咤醇D.美沙酮E,度洛西【答案】A【解析】本题考查止痛药阿片受体激动剂中毒后应给予阿片受体阻断剂纳洛酮对抗,每2〜3分钟静脉推注一次,总量小于4mg(10支)
58、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂为敏感化现象()A.作用于同一作用部位或受体的拮抗作用【答案】E,
5、[多选题]下列药物中毒时,不能采用高镒酸钾洗胃的是A.乐果B.硫磷农药C.1605农药D.1059农药E,3911农药【答案】ABCDE【解析】本题考查高镒酸钾在中毒解救中的禁忌证选项中5类药物均含有硫原子,可被高电孟酸钾氧化为毒性更强的物质
6、结石阻塞胆管并继发胆管炎,可出现的临床表现为A.腹痛B.嗜睡C.寒战高热D.失眠E,黄疸【答案】ACE,【解析】结石阻塞胆管并继发胆管炎,可出现腹痛、寒战高热、黄疸Charcot三联征
7、[题干]容易受温度影响而变质的药品,保管时应注意B.作用于不同作用点或受体的拮抗作用C.一种药物可使组织或受体对另一种药物敏感性增强D.药物相互作用所引起的药效降低现象E,一种药物抑制另一种药物的代谢酶【答案】C,
59、[单选题]慢性非特异性结肠炎患者服用美沙拉秦期间应定期监测A.肝功能B.肾功能C.脾功能D.呼吸功能E,心脏功能【答案】B【解析】本题考查溃疡性结肠炎用药5-氨基水杨酸类药物的肾毒性尽管罕见却较严重,服用该类药物期间注意监测全血细胞计数和尿检查一般情况下,在治疗开始2周后进行检查此后,每用药4周进行相应检查;2〜3次检查结果未见异常后,每3个月应进行1次血清尿素氮、血肌酎和尿沉渣等反映肾功能的检查
60、[单选题]属于整合酶链转移抑制剂是A.齐多夫定B.依非韦伦C.利托那韦D.利巴韦林E,多替拉韦【答案】E【解析】齐多夫定属于核昔酸类逆转录酶抑制剂;依非韦伦属于非核昔类逆转录酶抑制剂;利托那韦属于蛋白酶抑制剂;多替拉韦属于整合酶链转移抑制剂
61、[单选题]根据《中华人民共和国药典临床用药须知》,使用前必须做皮试的药物不包括A.普鲁卡因-青霉素注射剂B.a-糜蛋白酶注射剂C.肉毒抗毒素注射剂D.胸腺素注射剂E,右旋糖酎铁注射剂【答案】E
62、[单选题]急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为A.溶栓12h后B.溶栓的同时C.溶栓12h前D.溶栓24h后E,溶栓24h前【答案】D【解析】本题考查急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用;如果患者存在其他特殊情况(如合并疾病),评估获益大于风险后可以考虑在阿替普酶静脉溶栓24小时内使用抗血小板药物
63、[多选题]在以下有关处方调配的叙述中,体现处方技术性的是A.处方经药师审核后方可调配B.调配处方后经过核对方可发药C.药师销售近效期药品应当向顾客告知有效期D.药师应该按照有关规定保存调配后的处方或其复印件E,处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章【答案】ABDE【解析】技术性体现在处方的开具者和调配者必须由经过医药院校系统专业学习,并经资格认定的医药卫生技术人员担任
64、[多选题]以下有关调剂发药的规范操作叙述中,正确的是A.核对患者姓名、确认患者,最好询问所就诊科室B.逐一核对药品与处方的相符性,检查药品的数量及各项标识C.向患者交代每种药品的用法和特殊注意事项,同一药品有两盒以上时要特别交代D.患者有问题咨询应尽量解答,注意尊重患者隐私E,发现调配处方有错误时,及时更正【答案】ABCD【解析】发药步骤
(1)核对患者姓名,宜采用两种方式核对患者身份,如姓名、年龄、最好询问患者所就诊的科室,以确认患者
(2)逐一核对药品与处方的相符性,检查药品剂型、规格、剂量、数量、包装,并签字
(3)发现处方调配有错误时,应将处方和药品退回调配处方者,并及时更正
(4)发药时向患者交代每种药品的使用方法和特殊注意事项,同一种药品有2盒以上时,需要特别交代向患者交付处方药品时,应当对患者进行用药指导
(5)发药时应注意尊重患者隐私
(6)如患者有问题咨询,应尽量解答,对较复杂的问题可建议到用药咨询窗口或咨询室咨询
65、关于钙制剂,下列说法正确的为A.成人每日钙摄入推荐量800mg B.绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000-1200mg C.补充钙剂睡前服用1次为佳D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳E,如采取3次/日的用法,最好是于餐后1小时服用【答案】ADE,【解析】本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反应1糖尿病的诊断依据为
①有典型糖尿病症状多饮、多尿和不明原因体重下降等、任意时间血糖NIL lmmol/L200mg/dl;或
②空腹至少8小时没有进食热量血糖三
7.0mmol/L126mg/dl;或
③葡萄糖负荷后2h血糖2n.immol/L200nig/dl22型肥胖型糖尿病患者,首选二甲双胭3二甲双服不经肝脏代谢,直接以原型经肾脏排泄,当肾功能受损时,易发生二甲双胭和乳酸在体内堆积,增加乳酸性酸中毒风险
66、[题干]属于妊娠危险性A级的药物是A.维生素C B.美罗培南C.氯化钾D.枸檬酸钾E,多潘立酮【答案】ACD
67、[题干]药学服务应以谁为中心A.病人B.医生C.药物D.药师E,护士【答案】A,
68、可用于治疗轻度及长期疼痛的处方药为A.可待因B.双氯芬酸钠缓释片C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚E,塞来昔布【答案】B【解析】双氯芬酸钠缓释片治疗轻度及长期治疗患者,每日服用75mgo
69、[题干]处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件处方按其性质分为法定处方和医师处方《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等印刷用纸根据实际需要用颜色区分,并在处方右上角以文字注明《处方管理办法》规定〃急诊处方〃处方笺的颜色为A.淡红色B.淡橙色C.淡黄色D.淡绿色E,淡蓝色【答案】C【解析】处方按照性质分为三种即法定处方、医生处方和协定处方
70、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第一章药学服务对药物治疗方案成本一效果进行比较和选择的是()A.药学信息B.分子药理学C.生物药剂学D.药物经济学E,循证医学【答案】D,
71、[单选题]瘦肉精(克仑特罗)中毒时,可采用的解毒药是()A.普蔡洛尔B.氟马西尼C.乙酰胺D.乙酰半胱氨酸E,亚甲蓝【答案】A
72、[单选题]国际标准化比值是血栓性疾病患者实施抗凝治疗的依据,其正常参考区间是A.
2.0B.
1.5C.
0.8D.
0.8〜
1.5o E,
0.8〜
2.0【答案】D【解析】本题考查国际标准化比值INR其正常参考范围
0.8〜
1.5o
73、[题干]煎膏剂由于贮存不当很易发生A.潮解和液化B.氧化C.水解D.析出沉淀E,霉变和酸败【答案】E【解析】煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质,因此贮存不当很易霉变、酸败此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处,如十全大补膏、益母草膏、枇杷膏等
74、[题干]单项选择题每题
0.50分题目分类:第一章药学服务使用地高辛等治疗窗窄的药物的患者应注意A.尽量为患者提供书面材料B.保护患者隐私C.询问是否已经妊娠、是否正在哺乳D.及时回答不拖延E,语速慢,适当多用文字、图片等形式,便于记忆和理解【答案】A,
75、[题干]高血压合并消化性溃疡者宜不用A.甲基多巴B.利血平C.硝苯地平D.酚妥拉明E,依那普利【答案】B【解析】利血平导致消化性溃疡患者病情加重,不宜使用
76、[题干]可能与氢氧化铝或碳酸氢钠等碱性药物发生配伍禁忌的中成药是A.乌梅丸B.保和丸C.香连片D.丹参片E,黄连上清丸【答案】ABD【解析】复方氢氧化铝与丹参片不宜同用,丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚,与氢氧化铝形成铝结合物,不易被胃肠道吸收,降低疗效碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用,因为后4种中成药含有酸性成分,与碱性化学药同服可发生中和反应,降低疗效
77、[题干]耐多药结核菌株是指分离菌株对多种一线药物耐药,抗结核药物中可以防止耐药的药物是A.异烟脱、链霉素B.异烟脱、利福平C.乙胺丁醇、阿米卡星D.异烟脱、毗嗪酰胺E,乙胺丁醇、叱嗪酰胺【答案】B【解析】防止耐药的药物异烟脱、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素
78、[题干]叶酸缺乏原因包括A.偏食B.甲状腺功能亢进症C.小肠切除术后A.挥发性大的药品,不应剧烈震动B.挥发性大的药品,开启前应充分降温C.控制药库内的湿度,以保持相对湿度在35%〜75%D.玻璃瓶用软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧E,根据其性质,分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”【答案】ABE【解析】易受温度影响而变质的药品及保管方法对怕热药品,可根据其不同性质要求,分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”;对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醛等,在温度高时容器内压力大,不应剧烈震动开启前应充分降温,以免药液(尤其是氨溶液)冲出造成伤害事故
8、[多选题]以下维生素中,腹膜透析患者所急需的是A.维生素E B.维生素B1C.维生素B6D.维生素CE,维生素A【答案】B,C,D D.长期血液透析E,服用二甲双月瓜【答案】ABCD【解析】服用二甲双月瓜可导致维生素B12缺乏
79、[题干]下列哪些原因可以引起发热A.服用某些药物B.细菌、病毒和寄生虫等感染C.感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝织炎等疾病D.肿瘤、器官移植排斥反应、组织损伤、过敏等E,血液病【答案】ABCDE【解析】发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应,是患病时要表现的一种症状,其机制为感染原、细菌内毒素与其他外源性致热源进入人体后,与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热原,导致下丘脑体温调节中枢前列腺素合成与释放,引起人体发热其原因是感染(细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染;或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝组织炎等传染性疾病)所伴发症状,也可以是非感染(组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病)的继发后果机体产热过多也可以引起发热,例如癫痫持续状态或者剧烈运动后体温调节中枢的病变可以造成体温调定点的改变,可以引起高热,见于严重颅脑创伤、脑炎、脑出血或脑肿瘤严重的皮肤疾病可以导致散热减少,也可以引起发热,这些是非炎症性因素造成的发热女性在经期或排卵期也会低热,这是正常的生理现象药物过敏也可能引起发热,一般则称为“药物热”,抗感染药物最常见
80、[单选题]下列药物中,适宜在餐前服用的是A.西咪替丁片B.莫沙必利片C.双氯芬酸钠片D.伊马替尼片E,双歧杆菌三联活菌胶囊【答案】B【解析】本题考查用药指导西味替丁宜睡前、餐后服用,每日2〜3次,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间,睡前服用有利于控制夜间胃酸突破性分泌莫沙必利是促动力药,餐前
0.5〜lh服用,餐时血药浓度较高,有利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化双氯芬酸钠是非备体抗炎药,有弱酸性,餐后服用可减轻胃肠道刺激伊马替尼进餐时服用或与大量水同服可减少对消化道的刺激双歧杆菌三联活菌胶囊一般选普蔡洛尔择餐后半小时温水送服
81、[题干]以下注射给药途径中,最常用于新生儿的是A.动脉注射B.静脉注射C.肌内注射D.腹腔注射E,皮下注射【答案】B【解析】选择合适的给药途径新生儿由于口服给药影响吸收的因素较多,容易造成给药剂量不准确,而长期皮下或肌内注射容易引起局部组织损伤,因此应根据新生儿的特点和病情需要,选择合适的给药途径,如滴剂口服给药、静脉给药等
82、[单选题]患者,女,28岁,患多囊卵巢综合征,结婚3年未孕,前来就诊检查确定患者不排卵是不孕原因可促进患者排卵的药物或治疗方法是A.螺内酯B.氯米芬C.奥利司他D.短效COCE,雌、孕激素周期序贯治疗【答案】B
83、高脂血症患者应注意哪些因素A.控制体重B.身体活动C.限制饮酒D.戒烟E,避免吸入二手烟【答案】ABCDE,【解析】血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂ACEI有助于改善恢复期心肌的重构,减少AMI的病死率和充血性心力衰竭的发生除非有禁忌证,应全部选用通常在初期24小时内开始给药,但在完成溶栓治疗后并且血压稳定时开始使用更理想一般从小剂量口服开始,防止首次应用时发生低血压,在24〜48小时逐渐增加到目标剂量如患者不能耐受ACEI,可考虑给予ARB不推荐联合应用ACEI和ARBo
84、[题干]与司来吉兰合用,可导致5-HT综合征,出现高热、兴奋、癫痫等风险的药物是A.氟西汀B.利巴韦林C.依那普利D.培氟沙星E,加替沙星【答案】A【解析】抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂(包括吠喃睫酮、异烟脱、异卡波脱、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等)合用,易引起5-羟色胺综合征,出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象,甚至死亡,两类药替代治疗时应至少间隔14日
85、[题干]为中毒病人洗胃时应注意A.毒物进入体内时间在4〜6h之内应洗胃,任何毒物在体内超过6h洗胃均无效B.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃C.每次灌入洗胃液的量越多,洗胃效果越好D.洗胃时要注意减低注入液体的压力,防止胃穿孔E,挥发性煌类化合物口服中毒患者不宜洗胃【答案】BDE【解析】洗胃注意事项
①中毒毒物进入体内时间在4〜6小时之内应洗胃,超过4〜6小时毒物大多吸收,但是如果服毒量很大或者毒物过多,或所服毒物存在胃-血-胃循环,尽管超过6小时,仍有洗胃的指征
②深度昏迷,洗胃时可能引起吸入性肺炎
③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃,操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗
④每次灌入洗胃液为300〜400ml,最多不超过500ml,过多则易将毒物驱入肠中
⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃,因可能引起食道及胃穿孔
⑥洗胃时要注意减少注入液体压力,防止胃穿孔
⑦挥发性煌类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃,因胃反流后可引起类脂质性肺炎
⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定
86、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂tid.()A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次E,每小时1次【答案】C,
87、[单选题]有关药物流产的说法,错误的是A.序贯合用米非司酮和米索前列醇可提高完全流产率并降低药物不良反应B.一般停经>50日药物流产效果佳C.顿服法要求患者第一日空腹顿服米非司酮150~200mg,服药后第三日上午服用米索前列醇60011g,服药前、后空腹lh D.分次服药法要求患者第一日晨空腹或禁食2h后服米非司酮50mg,12h后再服25mg;第二日早、晚各服米非司酮25mg;第三日晨再服米非司酮25mg,lh后服用米索前列醇600ugE,有血栓栓塞性疾病史、青光眼患者禁用药物流产【答案】B【解析】本题考查药物流产药物流产应越早越好,般停经W49d效果佳,B选项错误给药方法有2种,第一种顿服法,第一日空腹顿服米非司酮150^200ng,服药后第三日上午服用米索前列醇60011g,服药前、后空腹1小时,留院观察6小时第二种分次服药法,服药第一日晨空腹或禁食2小时后服米非司酮50mg,12小时后再服25mg,以后每隔12小时服25mg即第二F早、晚各服米非司酮25mg,第三日晨再服米非司酮25mg(米非司酮总量150mg);服药1小时后在医院口服米索前列醇600U g,留院观察6小时,注意用药后出血情况以及有无妊娠物排出和药物不良反应米非司酮禁用于有血栓栓塞性疾病史患者,米索前列醇禁用于心血管疾病、青光眼、癫痫、结肠炎等患者
88、[单选题]治疗皮肤疾病,最适宜选用的给药途径是A.口服给药B.吸入给药C.局部给药D.直肠给药E,皮下注射【答案】C【解析】根据临床治疗需要选择给药途径,选择的原则是能吃药不打针,能打针不输液;重症、急救治疗时,要求药物迅速起效,适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式;轻症、慢性疾病治疗时,因用药持久,适宜选用口服给药途径;皮肤疾病适宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型,宜选用局部给药,腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等
89、[多选题]下列药品中,极易氧化变质的常用药品有A.吗啡B.氯丙嗪C.青霉素D.维生素Co E,肾上腺素【答案】ABDE【解析】易氧化药物的化学结构包括酚类、烯醇类、芳胺类、毗噗酮类、睡嗪类答案选A、B、D、Eo青霉素属于内酰胺类
90、[单选题]实验室检查心肌肌钙蛋白T cTnT
0.5口g/L、心肌肌钙蛋白IcTnIL5ug/L时,可确诊的疾病是A.心肌梗死B.肾衰竭C.糖尿病D.肢端肥大症E,甲亢【答案】A【解析】本题考查心肌肌钙蛋白cTn实验室检查意义心肌肌钙蛋白TcTnT、心肌肌钙蛋白IcTnl的血清浓度变化可用于反映心肌缺血性损伤的严重程度cTnT
0.5ug/L可诊断急性心肌梗死;cTnI
1.5ug/L为临界值CTnT、cTnl均可用于诊断心肌梗死以及判断微小心肌缺血性损伤
91、[题干]选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括A.性欲减退B.乏力C.口干D.甲状腺功能减退E,心动过缓【答案】ABC
92、关于特殊人群失眠症的药物治疗,下列说法正确的为A.老年失眠患者首选非药物治疗手段B.老年失眠患者如必需使用BZDs药物时,应先给予大剂量,症状改善后,逐渐减量C.为避免药物通过乳汁而影响婴儿,哺乳期失眠患者推荐采用非药物干预手段D.对于围绝经期和绝经期的失眠妇女,依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗E,共病精神障碍患者,应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病,同时治疗失眠症状【答案】ACDE,【解析】本题考查抗抑郁药的类型三环类抗抑郁药包括丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平;氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
93、[单选题]患者,女,62岁,患有类风湿关节炎,服用甲氨蝶吟片
12.5mg qw治疗,但疼痛症状未缓解,希望服用抗炎止痛药,药师给予的正确指导是A.无论选择何种NSAIDs,都应按照药品说明书最大给药剂量起始B.在一种NSAIDs足量使用1〜2周后,效果不明显可加服另一种NSAIDs C.为提高依从性,老年人宜选用半衰期长的NSAIDs D.NSAIDs在减轻RA症状同时,还能改变病程和预防关节破坏,服用后可停止使用甲氨蝶吟片E,如果患者发生胃肠道不良反应的危险性较高,选用非选择性NSAIDs时应加用抑酸药物(H2受体阻断剂、质子泵抑制剂)或米索前列醇等胃黏膜保护剂【答案】E【解析】本题考查非留体抗炎药使用原则包括
(1)无论选择何种NSAIDs,剂量都应个体化;
(2)按需使用最低有效剂量的NSAIDs;
(3)只有在一种NSAIDs足量使用1〜2周后,确定无效才更改为另一种;
(4)避免同时服用N2种NSAIDs;
(5)老年人宜选用半衰期短的NSAIDs;
(6)对有溃疡病史或上消化道不良反应危险性较高的老年人,宜服用选择性COX-2抑制剂;
(7)消化系统不良反应明显的人群,如果使用非选择性NSAIDs,应同时加用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂或米索前列醇;
(8)如果患者心血管疾病危险性较高,应慎用NSAIDs类药物(包括选择性C0X-2抑制剂);⑼对于中至重度疼痛可联合使用局部药物与口服NSAIDs;
(10)NSAIDs虽能减轻RA的症状,但不能改变病程和预防关节破坏,故必须与DMARDs联合应用【解析】本题考查透析患者的注意事项腹膜透析患者容易丢失水溶性维生素如维生素B
1、维生素B
6、维生素C故腹膜透析患者所急需的是易丢失水溶性维生素
9、支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绡,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音首选的治疗是A.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注B.沙丁胺醇雾吸入+溟化丙托品吸入C.色甘酸钠吸入+糖皮质激素D.补液+氨茶碱+P2受体激动剂E,654-2静脉注射【答案】A【解析】本题考查重度支气管哮喘发作、治疗药物的选用根据临床表现为大汗淋漓,需补充液体;发组、端坐呼吸、双肺散在哮鸣音说明病情较重,首选治疗药物,应静脉滴注糖皮质激素和氨茶碱
10、[多选题]可用于“驱汞治疗”汞中毒的药物有A.青霉胺B.二疏丙醇C.二疏丁二钠D.依地酸钙钠E,喷替酸钙钠【答案】A,B,C
94、[题干]单项选择题每题
1.00分题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义下列疾病中会引起尿液酸碱度增高的是A.痛风B.肾炎C.尿路结核D.感染性膀胱炎E,严重腹泻【答案】D,
95、带状疱疹的局部治疗用药不包括A.阿昔洛韦软膏B.炉甘石洗剂C.硼酸溶液D.新霉素溶液E,1:5000高镒酸钾【答案】E【解析】带状疱疹局部治疗以干燥和消炎为主,预防感染疱疹未破可外用
0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏疱疹破时,可酌情用3%硼酸溶液或1:5000吠喃西林溶液湿敷,或外用
0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏等
96、[题干]可用于胆石症的药物为A.庆大霉素B.匹维漠镂C.阿仑磷酸钠D.熊去氧胆酸E,消炎利胆片【答案】BD【解析】胆石症药物治疗
①匹维溟镂作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛,没有抗胆碱能作用和心血管不良反应,可用于排石后,餐时50mgtidpo,吞服不可掰嚼,非卧位服用
②熊去氧胆酸长期服用可增加胆汁酸分泌,改变胆汁成分,降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂,利于胆固醇结石溶解用于不宜手术治疗的、胆囊有收缩功能的、较小的胆固醇结石患者,但效果不太显著胆管梗阻、肝功能异常及慢性腹泻者慎用
97、[单选题]患者,女,27岁,确诊慢性乙型肝炎3年近日化验结果HBV-DNA2X105copies/ml,ALT122U/L拟予以抗病毒治疗,首选的药物是0A.阿糖腺昔B.恩替卡韦C.泛昔洛韦D.利巴韦林E,瞬甲酸钠【答案】B【解析】本题考查乙型肝炎病毒性乙型肝炎抗病毒治疗药物有干扰素a和核昔(酸)类似物两大类,目前抗乙肝的核甘(酸)类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦基于抗病毒疗效和耐药方面的优势,恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的一线药物
98、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂为敏感化现象()A.作用于同一作用部位或受体的拮抗作用B.作用于不同作用点或受体的拮抗作用C.一种药物可使组织或受体对另一种药物敏感性增强D.药物相互作用所引起的药效降低现象E,一种药物抑制另一种药物的代谢酶【答案】C,
99、[多选题]影响脂代谢、致使总胆固醇异常升高的药物有A.避孕药B.阿司匹林C.普伐他汀D.环抱素E,肾上腺糖皮质激素【答案】A,B,D,E【解析】避孕药、环抱素、肾上腺糖皮质激素、阿司匹林可影响胆固醇增高;他汀类药物普伐他汀可致氨基转移酶及肌酸激酶等生化指标异常
100、[单选题]患者,男,57岁,因糖尿病晚期出现肾衰竭,导致合并肾性骨病、高磷与低钙血症有关该患者治疗肾性骨病、高磷与低钙血症的说法,正确的是A.空腹服用碳酸钙和维生素D3B.餐中服用维生素D3,空腹服用碳酸钙C.餐中服用碳酸钙,睡前服用骨化三醇D.空腹服用阿法骨化醇和碳酸钙E,餐中服用碳酸钙和维生素D3【答案】C【解析】本题考查慢性肾脏病慢性肾脏病患者由于肾脏la-羟化酶分泌不足致活性维生素D缺乏,可诱发继发性甲状旁腺功能亢进症,导致肾性骨营养不良,表现为高磷、低钙血症与骨质疏松维生素D需要在1a-羟化酶作用下才能转化为有效活性形式,故给予慢性肾脏病患者直接补充维生素D意义不大,应补充阿法骨化醇或骨化三醇,这两个药物无需la-羟化酶代谢,A、B、E选项错误降磷治疗时,碳酸钙应为餐中服用;补钙治疗时,碳酸钙应于空腹服用效果更佳,D选项错误骨化三醇宜睡前给药,正确答案是C选项【解析】用于“驱汞治疗”汞中毒的药物有青霉胺、二筑丙醇、二筑丁二钠、二筑丙磺钠用于“驱铅治疗”铅中毒的药物有喷替酸钙钠、依地酸钙钠、二筑丁二钠,青霉胺也可用于驱铅治疗,但是由于毒性较大现已不推荐使用
11、[题干]适宜睡前服用的药品有A.沙丁胺醇B.二羟丙茶碱C.奥利司他D.异丙嗪E,洛伐他汀【答案】A,B,D,E,
12、[题干]由于病人缺乏依从性而会产生的后果A.治疗失败B.影响医院的经济效益C.干扰临床试验结果D.影响医师和病人的关系E,严重中毒【答案】A,C,E,
13、[题干]单项选择题每题
0.50分题目分类:第一章药学服务国内药历的书写原则是A.与病历相同B.药师进行规范化药学服务的具体体现C.中国药学会医院药学专业委员会发布D.用药评价与指导E,保证患者用药安全、经济、有效,便于药师开展药学服务【答案】D,
14、[单选题]一医师为食管癌患者开方,给予顺钳、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔治疗此处方应评定为A.有禁忌证用药B.无适应证用药C.过度治疗用药D.不合理联合用药E,无正当理由超说明书用药【答案】C【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例解析本题需要了解食管癌的临床治疗实践,因为该处方应用了4种抗肿瘤药物,如果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用临床实践表明,以上4种药物都可用于食管癌治疗,而常规治疗是“顺钳+氟尿嚓咤”方案;再联用表柔比星、依托泊昔非但不能明显提高疗效,反而会增加毒性作用因此,该处方应评定为过度治疗用药
15、[题干]患者,女性,45岁,有青光眼病史5年,3天前出现鼻塞、流涕、咳嗽,应慎用含有下列哪种成分的感冒药A.阿司匹林B.伪麻黄碱C.对乙酰氨基酚D.右美沙芬E,金刚乙胺【答案】B【解析】含有鼻黏膜血管收缩药(盐酸伪麻黄碱)的制剂,对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用
16、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第一章药学服务实施药学服务的理论基础是()A.药学学科的发展B.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望C.社会公众对药学服务的迫切要求D.药师素质的提高与队伍的壮大E,“与药物有关”的“服务”【答案】A,
17、[单选题]适用于伴前列腺增生症患者的抗高血压药物为A.依那普利B.氯沙坦C.螺内酯D.比索洛尔E,特拉噗嗪【答案】E【解析】本题考查抗高血压药物的治疗药物选择a受体阻断剂可用作伴良性前列腺增生症或难治性高血压患者的辅助用药,但高龄以及有体位性血压变化的老年人在使用时应当注意体位性低血压的问题A选项依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI类),ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者B选项氯沙坦血管紧张素口受体阻断剂(ARB),ARB尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征以及不能耐受ACEI的患者C选项螺内酯属于保钾利尿剂,可以用于难治性高血压D选项比索洛尔是B受体阻断剂,B1受体阻断剂尤其适用于交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者,如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的患者
②高选择性61受体阻断剂(如美托洛尔和比索洛尔)在治疗剂量时较少阻断B2受体所以E选项特拉噗嗪属于a受体阻断剂
18、[题干]影响药品质量的环境因素有A.日光。