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2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷
1、[题干]患者,男,57岁,腰及双下肢疼痛3年,加重10天查体:T
36.5CP75次/分R23次/分BP170/115mmHg,行走受限,诊断为骨性关节炎处方给予蔡普生,以下剂量适当的是A.600mg,tid,po B.25mg,tid,po C.50mg,tid,po D.250mg,bid,poo E,180mg,tid,po【答案】D
2、[题干]属于孕激素类的药物是A.甲羟孕酮B.氟他胺C.他莫昔芬D.甲睾酮E,氟尿喀咤【答案】A
3、[多选题]可用于重金属中毒的络合剂有A.二毓丙醇B.谷胱甘肽D.有典型糖尿病症状、任意时间血糖N
7.0mniol/LE,空腹血糖^
11.Immol/L【答案】ABC【解析】糖尿病诊断依据1有典型糖尿病症状多饮、多尿和不明原因体重下降等、任意时间血糖
211.hnmol/L200ing/dl;或⑵空腹禁食时间大于8h血糖,
7.Ommol/L126mg/dl;或375g葡萄糖负荷后2h血糖2n.immol/L200ing/dl
19、[题干]以下治疗沙眼的药物中,属于处方药的是A.2%硝酸银B.红霉素眼膏C.酸丁安滴眼剂D.硫酸锌滴眼剂E,磺胺醋酰钠滴眼剂【答案】A【解析】沙眼用处方药
1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者,可用2%硝酸银或硫酸铜棒擦睑结膜和穹隆结膜,擦后用
0.9%氯化钠溶液生理盐水冲洗,一日1次乳头较多的沙眼,可用海螺峭摩擦法滤泡较多的沙眼,可作滤泡刮除术;少数倒睫者可去医院行手术治疗
2.对角膜血管翳的重症沙眼,除局部应用滴眼剂外,尚可口服米诺环素
20、[题干]为减少和预防处方差错的发生,调配处方时应注意0A.调配处方前应先读懂处方所开具的药品名称、剂型、规格与数量,有疑问需咨询上级药师或与处方医师联系B.相同品种但规格不同的药品应码放在一起C.一张处方药品调配结束后再取下一张处方D.张贴标签时再次与处方逐一核对E,核对人发现调配错误,应将药品和处方退回配方人并提示改正【答案】A,C,D,E,
21、[单选题]引起急性支气管炎的常见病原体是A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.铜绿假单胞菌D.结核杆菌E,大肠埃希菌【答案】B
22、[题干]多项选择题每题
1.00分题目分类:第一章药学服务药学服务的效果体现在A.由医师为患者制定合理的给药方案B.提高药物治疗的安全性、有效性C.合理利用医药资源D.提高药物治疗的依从性、经济性E,降低和节约药物治疗的费用【答案】B,C,D,E,
23、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第一章药学服务国内药历书写原则中,用药评价包括()A.患者姓名、性别、年龄、出生年月等B.药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间等C.用药问题与指南、药学监护计划、药学干预内容、治疗药物监测(TDM)数据等D.非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、药物短缺品种记录等E,主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案等【答案】C,
24、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂肾上腺皮质激素宜()A.睡前服用B.清晨服用C.早晨1次给药D.餐中服用E,餐前服用【答案】C,
25、[多选题]患者,男,48岁,入院诊断为“细菌性脑膜炎”,给予万古霉素联合头抱曲松经验性抗感染治疗,在静滴过程中出现“红人综合征”对用药有关问题的分析,正确的有A.万古霉素与头抱曲松发生相互作用引起红人综合征B.万古霉素可引起红人综合征C.
0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在lh以上D.万古霉素应快速滴注以保证疗效E,每1g万古霉素至少用200ml溶媒稀释,静滴时应避光【答案】BC【解析】本题考查万古霉素万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射,滴注速度过快可致由组胶引起的非免疫性剂量相关反应出现“红人综合征”,突击性大量注射可致严重低血压因此应控制滴注速度,每lg
0.5g至少加入200nli100ml液体,静脉滴注时间控制在2h lh以上使用时无需避光
26、中毒后药物拮抗的叙述中,属于物理性拮抗的是A.二筑丙醇解救汞中毒B.依地酸钙钠解救铅中毒C.阿托品拮抗有机磷中毒D.药用炭吸附E,弱碱中和强酸【答案】D【解析】物理性拮抗剂药用炭一一吸附中毒物质;蛋白、牛乳一一沉淀重金属
27、[单选题]下列白细胞计数中,属于不正常的是A.新生儿
15.0X109/L B.成人
5.0X109/L C.成人
3.5X109/L D.成人
4.3X109/Lo E,6个月〜2岁婴儿
11.0X109/L【答案】C【解析】本题考查白细胞计数成人正常参考范围(
4.0-
10.0)X109/Lo故成人
3.5X109/L不在此范围内
28、[单选题]以下关于调剂资格的叙述正确的是A.具有中专(药学专业)以上学历即可从事处方调剂B.具有专科(药学或相关专业)以上学历即可从事处方调剂C.具有本科(药学或相关专业)以上学历即可从事处方调剂D.具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事处方调剂E,具有执业医师资格者可从事处方调剂【答案】D【解析】处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件原卫生部颁布的《处方管理办法》(2007年版)中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的,由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书
29、茶碱类支气管平滑肌松弛剂用于治疗慢阻肺疾病,产生的主要不良反应是A.口渴B.尿频C.肝功能异常D.水肿E,失眠【答案】E【解析】茶碱类的不良反应主要有头痛、易激动、失眠、恶心、呕吐、消化不良
30、[题干]艾滋病的传播途径不包括A.性途径传播B.输血传播C.消化道传播D.共用剃须刀传播E,母婴垂直传播【答案】C【解析】经性途径传播、经血或血制品传播(如输血,共用未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头、口腔治疗器械等,针灸,纹身,共用剃须刀等)、以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径
31、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂抗菌药是()A.泰能B.泰宁C.泰诺D.泰素E,泰特【答案】A,
32、[题干]下列可用于治疗急性卡他性结膜炎的非处方药有A.磺胺醋酰钠滴眼液B.硫酸锌滴眼液C.酸丁胺滴眼液D.红霉素眼膏E,庆大霉素滴眼液【答案】ACDE【解析】《国家非处方药目录》收录的治疗结膜炎的制剂有磺胺醋酰钠、红霉素、庆大霉素等制剂,白天宜用滴眼液,可反复多次,睡前则用眼膏剂非处方药
1.对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酸丁安、磺胺醋酰钠滴眼液;滴眼,一次1〜2滴,一日3〜5次
2.对流行性结膜炎局部给予抗病毒药,可选用
0.1%酬丁安或阿昔洛韦滴眼液,一次1〜2滴,每隔2h给予1次
3.对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏,其不仅可抑制炎症过程的早期表现,还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性,减少炎症的渗出滴眼,一次1〜2滴,一日3〜4次,用前摇匀,眼膏涂敷于眼睑内,每晚睡前1次,连续应用不得超过2周
4.春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液一次1〜2滴,一日4次,重症可适当增加到一日6次
33、[题干]抗感冒药组方中,可用于收缩鼻黏膜血管、解除鼻塞症状的是A.天麻素B.金刚烷胺C.伪麻黄碱D.双氯芬酸E,对乙酰氨基酚【答案】C【解析】总结抗感冒药的组方原则
①解热镇痛药阿司匹林、对乙酰氨基酚;
②鼻黏膜血管收缩药伪麻黄碱;
③抗过敏药减少打喷嚏和鼻溢液,同时具有轻微的镇静作用,如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等;
④中枢兴奋药咖啡因(加强解热镇痛药的疗效,拮抗抗组胺药的嗜睡作用)补充新版教材中没有涉及蛋白水解酶,但考试中可能出现,建议了解蛋白水解酶菠萝蛋白酶(改善体液局部循环,促进药物在病灶扩散)
34、[多选题]药师针对护士用药咨询的问题通常包括()A.药物的适宜溶剂B.药物的稀释容积C.药物的滴注速度D.药物的配伍禁忌E,替代治疗方案【答案】ABCD
35、下述关于秋水仙碱合理应用的描述中,正确的是()A.禁用于高尿酸血症B.不宜长期应用C.疼痛消失立即停药D.一出现胃肠道反应立即停药E,肾功能损害患者应酌减剂量【答案】BDE,【解析】本题考查治疗骨质疏松症药物的作用机制抗骨质疏松症药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物及传统中药钙制剂、维生素D促进骨骼矿化,双瞬酸盐属于骨吸收抑制剂,甲状旁腺素属于骨形成促进剂维生素K类属于其他机制类药物
36、应用胆碱酯酶复活剂解救有机磷的注意事项正确的为A.胆碱酯酶复活剂能使失活的胆碱酯酶全部活化B.切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用,以免毒性增加C.胆碱酯酶复活剂可直接注射D.凡是磷化锌中毒的患者使用均有效E,凡是有机磷类杀虫药中毒者使用均有效【答案】B【解析】切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用,以免毒性增加
37、[题干]目前国内免费治疗艾滋病的一线方案为A.拉米夫定+利巴韦林+奈韦拉平B.齐多夫定+奈韦拉平+雷特格韦C.奈韦拉平+洛匹那韦+雷特格韦D.齐多夫定+奈韦拉平+拉米夫定E,拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平【答案】E C.环抱素D.依地酸钙钠E,硫代硫酸钠【答案】ABCDE
4、[单选题]重组人促红素需要的特殊贮存条件是A.密闭B.低温C.遮光D.不宜振摇E,不℃以上【答案】D【解析】不宜振摇的药品重组人促红素
5、[多选题]下列药物中,属于酶诱导剂的是A.利福平B.异烟脱C.苯巴比妥D.苯妥英钠E,环丙沙星【答案】ACD【解析】目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平
38、[多选题]以下药物组合,可能发生物理化学配伍禁忌的有A.青霉素与麻黄素B.青霉素与氨茶碱C.青霉素与鱼精蛋白D.亚胺培南与更昔洛韦E,阿昔洛韦与齐多夫定【答案】ABC【解析】青霉素与麻黄素、氨茶碱、鱼精蛋白等药品配伍可出现混浊、沉淀、变色和活性降低,属于药物的理化配伍禁忌,A、B、C正确;亚胺培南+更昔洛韦可引起癫痫发作,阿昔洛韦+齐多夫定引起神经、肾毒性增加,两者都属于药理配伍禁忌
39、[多选题]对于出血性脑卒中的患者教育,正确的说法有A.急性期绝对卧床休息,定期翻身,防止压疮B.抬高床头15°~30°,以减少脑部血流量C.限盐2〜5g/d,保证充足摄水量和补克膳食纤维D.避免情绪激动、排使用力E,卧床休息期间出现便秘,可使用硫酸镁导泻【答案】ABCD
40、[题干]对于处方调配说法错误的是A.仔细阅读处方,按照药品顺序逐一调配B.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡C.如果患者诊断结果一致,可同时调配两张处方D.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意E,调配或核对后签名或盖名章【答案】C【解析】处方调配
1.仔细阅读处方,按照药品顺序逐一调配
2.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡
3.药品配齐后,与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法,准确规范地书写标签
4.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生差错
5.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意,如“置2℃〜8℃保存”
6.有条件的单位,尽量在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签7调配或核对后签名或盖名章
8.注意法律、法规、医保、制度等有关规定的执行
41、[多选题]生物制品管理规定包括A.调配生物制品须凭医师开具的处方或医嘱单B.使用中密切观察,发生药物不良反应及时妥善处理并按相关规定及时上报有关部门C.对疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生物诊断试剂等实行批签发管理D.尽量用冷藏方法运输,疫苗、毒素等必须冷链运输;冬季运输应防止制品发生冻结E,贮存库温度、湿度及避光应符合要求,每日在上、下午固定时间检查和记录库内温度、湿度等【答案】ABCDE【解析】经营生物制品应具备相应的冷藏条件和熟悉经营品种的人员,对疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生物诊断试剂等实行批签发管理;贮存库温度、湿度及避光应符合要求,每日在上、下午固定时间检查和记录库内温度、湿度等;尽量用冷藏方法运输,疫苗、毒素等必须冷链运输;冬季运输应防止制品发生冻结,使用中密切观察,发生药物不良反应及时妥善处理并按相关规定及时上报有关部门;国家和省、自治区、直辖市卫生行政部门和药品监督员(或特聘专家)按照《药品管理法》、GMP、《中国生物制品规程》和本规定等法律、规章对本行政区域内生物制品生产和经营单位实施监督检查;调配生物制品须凭医师开具的处方或医嘱单
42、[单选题]抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比率仅以生物效价IU作剂量单位的抗生素是A.四环素B.红霉素C.链霉素D.依替米星E,青霉素类【答案】E【解析】的折算比率一些合成、半合成的抗生素多以其有效部分的一定重量多为lug作为一个单位,如链霉素、土霉素、红霉素等均以纯游离碱1ug作为一个单位少数抗生素则以其某一特定的盐的1u g或一定重量作为一个单位,例如金霉素和四环素均以其盐酸盐纯品lug为1单位青霉素则以国际标准品一一青霉素G钠盐
0.6ug为1单位
43、胆石症合并急性胆囊炎的治疗原则是0A.卧床休息、禁食B.解除梗阻C.注意饮食规律D.降低胆囊张力E,抗菌药物治疗【答案】ABDE,【解析】本题考查胆石症合并急性胆囊炎的治疗原则对于胆石症合并急性胆囊炎的患者应卧床休息、禁食,必要时做胃肠减压,解除梗阻,降低胆囊张力;并应用抗菌药物进行治疗急性胆囊炎需要禁食,而不是注意饮食规律,因此C选项错误,其他选项均正确本题答案为ABDEo
44、[题干]关于吸烟与药物相互关系的介绍正确的是A.烟草中含有大量的多环芳香煌类化合物,可抑制肝药酶的活性,减少对药物的代谢B.吸烟可破坏维生素C的结构,使血液中维生素C的浓度降低C.烟草中的烟碱可降低吠塞米的利尿作用D.烟草中的烟碱可增加氨茶碱的排泄,使其平喘作用减弱E,吸烟可促使儿茶酚胺释放,增加对胰岛素的吸收并加强其作用【答案】B,C,D,
45、[题干]药学服务的核心是A.药物利用研究和评价B.药学信息服务C.参与健康教育D.药品不良反应检测和报告E,药师直接面向患者,对患者的药物治疗负责【答案】E,
46、关于增强认知功能药物的使用,下列说法正确的为A.酮康哇可使多奈哌齐作用增强B.碳酸氢钠可使美金刚血药浓度降低C.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服D.1次漏服改善认知功能的药物,若接近下次服药时间,则无需补服E,应用胆碱酯酶抑制剂要监测患者有无胃出血【答案】ACDE,【解析】本题考查帕金森病治疗药物的不良反应帕金森病治疗药物中,恩他卡朋在胃肠道能与铁形成整合物,本品和铁制利的服药间隔至少为2-3小时其药物副作用有腹泻,头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、尿色变黄等,故选项D为正确答案金刚烷胺不良反应有幻觉、精神紊乱,不宜晚间服用,减量宜慢,突然停药会导致病情恶化不丝脱-左旋多巴易诱发致残性的运动并发症(症状波动、异动症)
47、[题干]以下所列药物中,老年人对其药理作用敏感性增高的是A.利尿药B.抗凝血药C.抗高血压药D.镇静催眠药E,B受体阻断剂【答案】ABCD【解析】老年人心脏肾上腺素B受体敏感性降低,对B受体激动剂与阻断剂的反应均减弱
48、[多选题]影响脂代谢、致使总胆固醇异常升高的药物有A.避孕药B.阿司匹林C.普伐他汀D.环抱素E,肾上腺糖皮质激素【答案】A,B,D,E【解析】避孕药、环抱素、肾上腺糖皮质激素、阿司匹林可影响胆固醇增高;他汀类药物普伐他汀可致氨基转移酶及肌酸激酶等生化指标异常
49、早期AD患者可选用A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.苯海索D.美金刚E,加兰他敏【答案】E,【解析】本题考查用于治疗痴呆的药物美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体NMDA拮抗剂,可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤其余属于胆碱酯酶抑制剂
50、[多选题]下列药物中毒时,不能用硫酸镁导泻的是A.镇静催眠药B.磷化锌C.金属铅D.有机磷农药E,阿片类药物【答案】AB【解析】本题考查硫酸镁的解毒禁忌证硫酸镁具有中枢抑制作用,禁用于镇静催眠药、磷化锌的解救
51、[题干]以下抗高血压药物中,属于利尿药的是A.缴沙坦B.氨氯地平C.维拉帕米D.氨苯蝶咤E,依那普利【答案】D
52、[题干]患者,女,55岁,全身多处关节肿痛5年,既往患高血压、高血脂3年查体双手关节多处变形,晨僵,类风湿因子阳性,诊断为类风湿关节炎近日患者出现眼睛视物模糊,检查排除疾病因素,前来询问药师是否因服药引起患者用药记录如下阿司匹林75mgqdpo卡托普利
12.5mgtidpo辛伐他汀20mgqdpo甲氨蝶吟片lOmgqwpo羟氯唾片
0.2gbidpo根据患者用药情况,可能引起该患者视物模糊的药物是A.阿司匹林B.卡托普利C.辛伐他汀D.甲氨蝶吟片E,羟氯唾片【答案】E【解析】羟氯喳属于抗疟药有蓄积作用,易沉淀于视网膜的色素上皮细胞,引起视网膜变性而致失明,服药半年左右应查眼底
53、[单选题]该患者对阿司匹林不耐受,可选用的替代药物是A.华法林片B.双喀达莫片C.氯毗格雷片D.对乙酰氨基酚片E,布洛芬胶囊【答案】C【解析】冠心病二级预防时,阿司匹林肠溶片的最佳剂量范围为75〜150mg/d不能耐受阿司匹林的患者可改用氯毗格雷作为替代治疗
54、[题干]服用下列哪种药物时,药师需建议患者不要驾车、操作机器或高空作业A.卡马西平B.普蔡洛尔C.维拉帕米D.氯苯那敏E,苯妥英钠【答案】ABCDE【解析】可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应的药物,如卡马西平、苯妥英钠、普蔡洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等应交待患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业等
55、治疗高血压伴稳定性心绞痛何种药物为宜A.B-受体阻滞剂B.利血平C.甲基多巴D.硝苯地平E,可乐定【答案】A【解析】高血压伴稳定性心绞痛宜选用B-B(美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等)
56、[题干]以下利尿降压药中,属于保钾利尿药的是A.吠塞米B.氢氯睡嗪【解析】利福平属于CYP2c19酶诱导剂,A正确;异烟肺属于CYP2c9酶抑制剂;苯巴比妥、苯妥英钠属于CYP2D6酶诱导剂,C、D正确;环丙沙星属于CYP1A2酶抑制剂
6、[单选题]患者,男,57岁,因糖尿病晚期出现肾衰竭,导致合并肾性骨病、高磷与低钙血症有关该患者治疗肾性骨病、高磷与低钙血症的说法,正确的是0A.空腹服用碳酸钙和维生素D3B.餐中服用维生素D3,空腹服用碳酸钙C.餐中服用碳酸钙,睡前服用骨化三醇D.空腹服用阿法骨化醇和碳酸钙E,餐中服用碳酸钙和维生素D3【答案】C【解析】本题考查慢性肾脏病慢性肾脏病患者由于肾脏la-羟化酶分泌不足致活性维生素D缺乏,可诱发继发性甲状旁腺功能亢进症,导致肾性骨营养不良,表现为高磷、低钙血症与骨质疏松维生素D需要在1a-羟化酶作用下才能转化为有效活性形式,故给予慢性肾脏病患者直接补充维生素D意义不大,应补充阿法骨化醇或骨化三醇,这两个药物无需1a-羟化酶代谢,A、B、E选项错误降磷治疗时,碳酸钙应为餐中服用;补钙治疗时,碳酸钙应于空腹服用效果更佳,D选项错误骨化三醇宜睡前给药,正确答案是C选项
7、[多选题]下列药物中毒时,不能用硫酸镁导泻的是C.氨苯蝶咤D.口引哒帕胺E,阿米洛利【答案】CE【解析】保钾利尿剂包括阿米洛利、氨苯蝶咤
57、[题干]可引起嗜酸性粒细胞减少的药物不包括A.氢化可的松B.甲基多巴C.坎地沙坦D.头抱氨苇E,地塞米松【答案】D【解析】嗜酸性粒细胞减少⑴疾病或创伤见于伤寒、副伤寒,大手术后、严重烧伤等应激状态
(2)长期应用肾上腺皮质激素、坎地沙坦、甲基多巴等头狗氨苇可引起嗜酸性粒细胞增高,故选D
58、[题干]叶酸缺乏原因包括A.偏食B.甲状腺功能亢进症C.小肠切除术后D.长期血液透析E,服用二甲双月瓜【答案】ABCD【解析】服用二甲双胭可导致维生素B12缺乏
59、[单选题]可致齿龈增生的抗癫痫药为A.卡马西平B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E,拉莫三嗪【答案】B【解析】本题考查抗癫痫药物的不良反应苯妥英钠的不良反应有共济失调、视物模糊、齿龈增生及镇静作用,故正确答案为B卡马西平的主要不良反应包括共济失调、复视、肝损伤、骨髓抑制及皮疹等;苯巴比妥的主要不良反应为镇静作用、认知障碍;丙戊酸钠的主要不良反应为胃肠道功能紊乱、脱发、体重增加、肝毒性等
60、[题干]对患者投诉的处理应该注意A.如果投诉即时发生,应该在现场马上解决B.对患者的投诉,应由当事人来接待以表示对患者的尊重C.处理投诉时应完全站在患者的立场上D.在工作中保存有形的证据,以应对患者的投诉E,处理投诉时应完全站在医院的立场上【答案】D,
61、[单选题]女,62岁,患有2型糖尿病,平时未规律监测血糖今日来院复诊,欲了解近3个月内血糖总体控制情况,应检测的指标是A.血红蛋白B.糖化血红蛋白C.空腹血糖D.餐后2小时血糖E,总胆固醇【答案】B【解析】本题考查糖化血红蛋白检测的临床意义糖化血红蛋白HbAlc为葡萄糖与红细胞中血红蛋白的结合物,且结合后不再解离,并持续于红细胞的生命周期中由于红细胞的平均寿命约为120天,因此,测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率能客观反映测定前3个月内的平均血糖水平,不但可用于糖尿病的诊断,且可用于糖尿病患者用药疗效的观察和治疗药物监测
62、[题干]关于痴呆患者及照料者教育的叙述错误的是A.改变行为方式定时如厕,对尿失禁患者定时提醒排尿B.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服C.若出现1次漏服改善认知功能的药物,请尽快补上,但若接近下次服药时间,则无需补服D.美金刚可与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用E,若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状,需向医生汇报【答案】D【解析】痴呆患者及照料者教育
1.解释AD的病程目前针对AD尚无有效的治疗办法,改善认知功能的药物仅能改善症状,维持功能,并不能改变疾病进程和结局
2.对痴呆患者的照顾和调整日常生活方式非常重要
(1)患者的日常行为管理应该具体量化,通过锻炼,平衡膳食,减少应激来促进脑健康;减少患者走失和迷路风险;告知患者和家属其驾驶危险让患方了解疾病全貌和预后,鼓励患者预立医疗自主计划,帮助制定实际可行的照护目标针对护理、支持资源、财务和法律问题,为患方提供建议
(2)改善功能措施
①改变行为方式定时如厕,对尿失禁患者定时提醒排尿;
②分级护理支持对日常活动尽可能的不予帮助,以提高患者的独立性
(3)针对有问题的行为用餐和沐浴时放音乐,行走和小量的运动锻炼,用录像和录音磁带模拟家属的出现,宠物疗法,在患者可以理解的水平说话,使用肢体语言,维持环境光线明亮、避免过多噪音
3.服药卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服
4.若出现1次漏服改善认知功能的药物,请尽快补上,但若接近下次服药时间,则无需补服美金刚避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用
5.若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状,需向医生汇报
63、[多选题]关于良性前列腺增生症的药物治疗,下列说法正确的A.a1受体阻断剂有利于快速控制下尿路症状B.使用a1受体阻断剂,应注意预防直立性低血压C.5a还原酶抑制剂则需长时间使用以控制前列腺的体积D.正在使用酮康陛的患者,建议使用奥昔布宁治疗良性前列腺增生症E,药物治疗的短期目标是缓解下尿路症状;长期目标是延缓疾病的临床进展,预防并发症【答案】A,B,C,E【解析】本题考查良性前列腺增生症的药物治疗注意事项严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康嘤等强力CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和(或)肝功能障碍患者禁用抗胆碱能药物(包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定)
64、[题干]脂肪乳用于脂质肾病患者,属于A.超适应症给药B.有禁忌症用药C.盲目联合用药D.撒网式给药E,过度治疗用药【答案】B【解析】【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】
65、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂延长后者在小肠上部的停留时间,有利于吸收,提高疗效的是()A.木香、陈皮与灰黄霉素合用B.丹参注射液与多巴胺合用C.甘草与吠喃嘤酮合用D.甘草与链霉素合用E,苓桂术甘汤与地西泮合用【答案】A,
66、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂属于局麻药的是()A.普鲁卡因B.普鲁卡因胺C.他巴噗D.地巴喋E,普罗碘钱【答案】A,
67、18岁以下儿童禁用的药品是()A.青霉素类B.头抱菌素类C.碳青霉烯类D.大环内酯类E,氟喳诺酮类【答案】E【解析】唾诺酮类禁用于18岁以下儿童
68、[题干]与治疗量羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂合用时,可增高其血药浓度,加大肌病风险的药物有A.酮康噗B.克拉霉素C.罗红霉素D.环抱素E,苯巴比妥【答案】ABCD【解析】羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂他汀类可抑制胆固醇CH的合成,降低血浆低密度脂蛋白胆固醇LDL-ch、总胆固醇TC和三酰甘油TG的水平但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环狗素、依曲康咏、酮康建、克拉霉素、罗红霉素等合用能显著增高本类药的血浆水平,加大不良反应肌病的风险而苯巴比妥是肝药酶诱导剂,会加快他汀类药物的代谢,降低血药浓度
69、[单选题]患者,男,65岁,患有骨质疏松症根据患者饮食习惯,每日需补充元素钙600mg药师为其推荐碳酸钙
0.5g/片,该患者适宜的用法与用量是A.1片tid B.2片tid C.4片qd D.6片qdE,8片tid【答案】A
70、[单选题]严重肝损害和肾损害患者禁用的增强认知功能药物为A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.苯海索D.加兰他敏E,美金刚【答案】D【解析】本题考查增强认知功能药物的用药注意事项增强认知功能药物的用药注意事项中,加兰他敏禁用于严重肝损害和肾损害患者Ccr9ml/min o故选项D为正确答案卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服用药;多奈哌齐用药前应查心电图,注意血压和心律率;美金刚有幻觉、神志不清、头晕、头痛等不良反应
71、[单选题]以下药物中,最可能引起嗜碱性粒细胞减少的是A.甲基多巴B.头抱拉定C.坎地沙坦D.辛伐他汀E,肾上腺皮质激素【答案】E【解析】头抱拉定B最可能引起嗜酸性粒细胞增多肾上腺皮质激素E最可能引起嗜碱酸性粒细胞减少
72、[题干]药师对患者进行用药指导的作用有A.可在最大程度上提高患者的治疗效果,提高患者用药的依从性B.可减少药品不良反应发生的几率C.可节约医药资源D.可指导合理用药,为患者提供个体化药物治疗方案E,可提高药师在社会和公众心目中的位置【答案】A,B,C,D,E,
73、[多选题]HIV职业暴露后的处理方法包括0A.用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部B.污染眼部等黏膜时,应用大量等渗氯化钠溶液反复冲洗C.存在伤口时,应轻柔地由近心端向远心端挤压伤处,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口D.用75%乙醇或
0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理E,尽可能在最短的时间内服用恩曲他滨一替诺福韦+拉替拉韦或多替拉韦,连续服用28d【答案】ABCDE【解析】本题考查HIV职业暴露后处理暴露后应尽快用肥皂液、流动的清水清洗污染部位,眼部污染用等渗氯化钠冲洗挤压伤口排血伤口消毒,尽快服用抗HIV药物
74、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂可避免胃肠道刺激,减少副作用,吸收快,维持药效时间长的制剂为()A.氨茶碱普通片剂B.氨茶碱注射剂C.氨茶碱缓释制剂D.氨茶碱栓剂E,氨茶碱控释制剂【答案】D,
75、[题干]实施药学服务的基础0A.医学发展的需求B.药物研发的需求C.药物管理的需要D.公众对药学服务的需求E,医疗服务质量需求A.镇静催眠药B.磷化锌C.金属铅D.有机磷农药E,阿片类药物【答案】AB【解析】本题考查硫酸镁的解毒禁忌证硫酸镁具有中枢抑制作用,禁用于镇静催眠药、磷化锌的解救
8、[多选题]抗高血压药的联合用药原则是A.给药途径一致B.作用机制不同C.治疗作用协同或至少相加D.合用品种不宜过多、每种剂量不宜过大E,不良反应相互抵消或至少不重叠或不相加【答案】B,C,D,E【解析】本题考查抗高血压药的联合用药原则联合用药的方法两药联合时,降压作用机制应具有互补性,同时具有协同增效的降压作用,并可互相抵消或减轻不良反应联合用药的适应证,血压2160/lOOmmHg或高于目标血压220/10mmHg的高危至很高危人群,往往初始治疗即需要2种降压药物在血压超过140/90mmHg时也可考虑【答案】D,
76、下列关于华法林使用的说法正确的为A.如果漏服数天,就必须按照停药后重新开始服药处理B.糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用C.抗菌药物可增强华法林抗凝作用D.假如忘服1次华法林,只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可E,使用华法林后如出现出血表现,如INR值正常,不需立即就医【答案】ABC【解析】假如忘服1次华法林,如当日记起则即时补服;如第二天才想起,则无需补服,只需服用常规剂量如果漏服数天,就必须按照停药后重新开始服药处理华法林主要不良反应是各种各样的出血表现如伤口出血不止、吐血、柏油便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等,不论INR值是多少,都应该立即就医
77、下列为COPD常用的支气管舒张剂是A.茶碱B.抗胆碱药物C.B1受体激动剂D.B受体阻滞剂E,B2受体激动剂【答案】ABE【解析】支气管舒张剂为COPD常用药物,主要的支气管舒张剂有B2受体激动剂、抗胆碱药物及茶碱类药物
78、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂调配差错的处理步骤是()A.建立预案B.建立首问负责制C.制定明确的差错防范措施D.药物配伍有禁忌E,为患者提供救助措施【答案】E,
79、[题干]阿米替林中毒出现心衰的患者宜选用A.东葭若碱B.阿托品C.碳酸氢钠D.氯米帕明E,毛花甘丙【答案】E【解析】阿米替林属于三环类抗抑郁药,三环类抗抑郁药中毒解救时,如发生心律失常时,可静脉滴注普鲁卡因酰胺
0.5〜l.Omg或利多卡因50〜lOOmg如出现心力衰竭,可静脉注射毒毛花首KO.251ng或毛花昔丙
0.4mg同时严格控制补液量和速度发生低血压时,可扩充血容量,必要时可使用去甲肾上腺素,但是应尽量避免使用拟交感神经药物癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗,避免使用安定类及巴比妥类药物,因为有中枢神经和呼吸抑制作用
80、[题干]滴耳剂使用时应注意A.如果耳聋或耳道不通,不宜应用B.耳膜穿孔者不要使用滴耳剂C.将滴耳剂用手捂热以使其接近体温D.滴耳后用少许药棉塞住耳道E,连续用药3日患耳仍然疼痛,应停止用药,及时去医院就诊【答案】A,B,C,D,E,
81、[单选题]所有的UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林,首次服用剂量为A.75mg B.lOOmg C.150mg D.300mgo E,600mg【答案】D【解析】阿司匹林除非有禁忌,所有的UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林,推荐首剂口服非肠溶制剂或嚼服肠溶制剂300mg,随后75〜lOOmgqd长期维持治疗
82、[题干]属于药效学的药物相互作用包括A.硫酸阿托品与碘解磷定合用B.阿莫西林与克拉维酸合用C.奥美拉喋与葡萄糖酸钙合用D.磷霉素与B-内酰胺类抗菌药合用E,阿司匹林与口服磺胭类降糖药合用【答案】A,B,D,
83、[题干]单项选择题每题
0.50分题目分类:第二章处方调剂单胺氧化酶抑制剂+氯丙嗪治疗紧张和烦躁属于A.提高药物疗效B.减少不良反应C.治疗多种疾病D.延缓细菌耐药性的产生E,加速细菌胞壁破裂【答案】A,
84、[题干]哺乳期首选的避孕方法是A.避孕针B.阴茎套C.避孕薄膜D.长效避孕药E,复方短效口服避孕药【答案】B【解析】哺乳期避孕方法以不影响乳汁质量及婴儿健康为原则首选阴茎套也可选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂,使用方便,不影响乳汁质量哺乳期放置宫内节育器,操作要轻柔,防止子宫损伤由于哺乳期阴道较干燥,不适用避孕药膜哺乳期不宜使用雌、孕激素复合避孕药或避孕针以及安全期避孕
85、[题干]沟通的技巧不包括A.认真聆听B.注意语言的表达、非语言的运用C.注意掌握时间D.关注特殊人群E,注意患者身份【答案】E,
86、[单选题]处方书写时,“隔日1次”可缩写为A.Ac.B.qn.C.bid.D.qs.o E,qod.【答案】E
87、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂排钾利尿药+强心药是()A.敏感化作用B.拮抗作用C.促进机体的利用D.延缓或降低抗药性E,协同作用【答案】A,
88、[题干]属于影响药物代谢的合用为A.辛伐他汀与环抱菌素合用B.普伐他汀与酮康噗合用C.阿司匹林与肝素合用D.阿司匹林与青霉素合用E,苯巴比妥与环抱菌素合用【答案】ABE【解析】影响代谢药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用因为药物的代谢是依赖于酶催化作用实现的,其中一类代谢酶为专一性药酶,如胆碱酯酶、单胺氧化酶,它们只代谢乙酰胆碱和单胺类药物而另一类为非专一性酶,一般指肝微粒体混合功能氧化酶系统,这些酶系统能代谢数百种药品,其主要存在肝细胞的内质网中,所以称为肝药酶或药酶,肝药酶主要指细胞色素P450酶系cytochromeP450,CYP,CYP具有许多同工酶,如CYP1A[题干]CYP3A[题干]CYP2C[题干]CYP2C[题干]CYP2D[题干]CYP2E1等肝药酶的活性个体差异大,如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性同时肝药酶的活性可被部分药品所增强或灭活,凡能增强肝药酶活性的药物,称为肝药酶诱导剂或酶促剂,如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等由肝药酶代谢的药物即酶的底物与肝药酶诱导剂合用时,底物代谢加快,即产生酶诱导相互作用,因此肝药酶诱导剂底物合并用药时,底物剂量应适当增加凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂,如哇类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟脱、西咪替丁等被肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时,底物代谢减慢,即产生酶抑制相互作用,因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时,底物剂量应酌减肝脏细胞色素同工酶与药物相互作用
89、[多选题]可用于有机磷中毒的解救药物有A.阿托品B.碘解磷定C.氟马西尼D.亚甲蓝E,硫代硫酸钠【答案】AB【解析】本题考查有机磷中毒的解救药物阿托品可对抗其胆碱能神经兴奋症状,碘解磷定则可有效裂解有机磷与胆碱酯酶的结合
90、[单选题]患者,男,42岁,有痛风史,昨夜第一跖趾关节出现红、肿、热、痛症状,经对乙酰氨基酚治疗1周后缓解为长期控制痛风症状,予以药物治疗,用药前宜进行HLA-B*5801基因检查,阳性者禁止使用的药物是A.丙磺舒B.苯澳马隆C.别喋醇D.秋水仙碱E,非布司他【答案】C【解析】本题考查抗痛风药别喋醇可引起皮肽过敏反应及肝、肾功能损伤,严重者可发生致死性剥脱性皮炎等超敏反应综合征HLA-B*5801基因阳性、应用嘎嗪类利尿剂和肾功能不全是别喋醇发生不良反应的危险因素,推荐在服用别口票醇治疗前进行该基因筛查,阳性者禁用
91、[题干]最能说明肝细胞损伤严重程度的指标是A.ALT B.y-GT C.AST D.AMYo E,ChE【答案】C,
92、[题干]结核病常用药物的注意事项,错误的是A.异烟脱不良反应多,毒性大B.服用利福平后排泄物呈橘红色C.乙胺丁醇可引起球后视神经炎D.痛风患者慎用此嗪酰胺E,链霉素可引起过敏反应【答案】A【解析】治疗量的异烟肿不良反应少,毒性小A叙述错误
93、[单选题]用于癌症患者止痛,无封顶效应,即无天花板效应的止痛药是A.二氢可待因B.二氢埃托啡C.布洛芬D.可待因E,丁滨东蔗着碱【答案】B【解析】本题考查癌症止痛绝大多数药物的药效随着给药剂量增加而增强,但当给药剂量达到一定程度后,药效不再增强,称为最大效应但强阿片类药物则显示无封顶效应,即无天花板效应,即药物随着给药剂量增加,药效增强,没有最大效应
94、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方是()A.法定处方B.医师处方C.协定处方D.药师处方E,临时处方【答案】B,
95、[题干]注射胰岛素时应注意变换注射部位,两次注射点要间隔A.1cm B.2cm C.
2.5cm D.3CME,4cm【答案】B【解析】注射时宜变换注射部位,两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收,同时防止发生皮下脂肪营养不良初始小剂量联合降压药物治疗如仍不能达到目标血压,可在原药基础上加量,或可能需要3〜4种及以上降压药物联合治疗单片复方制剂或固定剂量复方制剂,是常用的一组高血压联合治疗药物通常由不同作用机制的两种或两种以上降压药物组成联合用药方案
①ACEI或ARB+曝嗪类利尿剂利尿剂的不良反应是激活RAAS,可造成一些不利于降低血压的负面作用;与ACEI或ARB合用则抵消其激活RAAS的不利因素而ACEI和ARB可使血钾水平略有上升,能拮抗睡嗪类利尿剂长期应用所致的低血钾等不良反应因此二者合用有协同作用并可互相抵消不良反应
9、[题干]单项选择题每题
0.50分题目分类:第二章处方调剂联合用药时,若治疗作用增强到出现毒性时称A.药物相互作用B.药物配伍禁忌C.药物不良反应D.药疗事故E,药物协同作用【答案】C,
10、[题干]药学服务的核心是A.药物利用研究和评价B.药学信息服务C.参与健康教育
96、[题干]治疗寻常座疮用锌的最佳剂量是A.每日4〜6111g B.每次3〜8mg C.每日200〜400mg D.每次30〜80mgE,每日30〜40mg【答案】E【解析】锌在体内合成激素的过程中起一定作用,每日补充30〜40mg有助于减轻炎症和促进座疮愈合,可选葡萄糖酸锌一次10-20mg,一日2次
97、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂合用可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用的是()A.普蔡洛尔与美西律B.阿托品与吗啡C.普蔡洛尔与硝酸酯类D.普蔡洛尔与硝苯地平E,普蔡洛尔与阿托品【答案】B,
98、[题干]以下哪种铁剂口服吸收效果最差A.乳酸亚铁(2价铁)B.枸椽酸铁(3价铁)C.琥珀酸亚铁(2价铁)D.右旋糖酎铁(2价铁)E,富马酸亚铁(2价铁)【答案】B【解析】铁剂常与酸成盐形式存在,以2价铁(Fe2+)形式吸收;胃酸和维生素C可促使3价铁(Fe3+)还原成Fe2+,使铁易于被吸收
99、评价网站信息的标准有A.权威性B.新颖性C.合理性D.归因性E,补充性【答案】ABCDE,【解析】从互联网上虽可以方便获取许多药物信息,但是这些信息良莠不齐,质量差别很大目前,对网站信息的质量评价尚未形成系统的评价方法和指标,不过仍然可以通过以下几个方面来分析衡量网络信息的质量
1.权威性
2.补充性
3.归因性
4.合理性
5.新颖性
6.网站人员
7.赞助商信息
8.广告诚信性
100、[题干]若配制
0.5%硫酸新霉素滴眼剂100ml,应称取效价为560IU/mg的硫酸新霉素多少()A.应称取
882.8mg B.应称取
852.8mg C.应称取
892.8mg D.应称取
872.8mgE,应称取
862.8mg【答案】c,D.药品不良反应检测和报告E,药师直接面向患者,对患者的药物治疗负责【答案】E,H、[题干]下列药物相互作用中,可以促进前者吸收,增加疗效的是A.硫酸阿托品与解磷定联用B.铁剂与维生素C联合应用C.肝素钙与阿司匹林联用D.吠塞米与强心昔联用E,阿托品与吗啡合用【答案】B
12、[单选题]作为青春期和育龄期患者的高雄激素血症及多毛症、座疮的首选治疗药物是A.短效复方口服避孕药B.甲羟孕酮C.螺内酯D.地塞米松E,氯米芬【答案】A【解析】本题考查多囊卵巢综合征患者雄激素过高,可选用雌激素、孕激素对抗对于青春期和育龄期阶段女性患者,首选短效复方口服避孕药其他治疗药物还有孕酮类衍生物,如醋酸甲羟孕酮、醋酸环丙孕酮短效方口服避孕药效果不佳时可选用螺内酯对于高雄激素主要来源于肾上腺或肾上腺和卵巢混合来源的患者,宜选用肾上腺皮质激素类药物如地塞米松
13、[多选题]药物信息的处理需经历5个循环往复的阶段,即A.信息传递B.信息收集C.信息整理D.信息再生E,再生信息传递【答案】B,C,D,E【解析】本题考查药物信息处理需经历的5个循环往复阶段本题的“陷阱”是以“信息传递”的循环过程误导解题思路本题的“难点”或“关键”是信息的产生,即“信息寻找”阶段被遗落因此,备选答案A错误
14、[题干]布桂嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药E,抗精神病药【答案】A【解析】本题考查处方中容易混淆的药名异丙嗪属于抗组胺药(D),容易与氯丙嗪(抗精神病药)(E)混淆布口塞嗪属于利尿剂(B),容易与布桂嗪(镇痛药)(A)混淆
15、[题干]患者,男,57岁,患良性前列腺增生5年,使用抗前列腺增生药物治疗,近期出现皮肤瘙痒、乳房增大,来院就诊,考虑与使用哪种抗前列腺增生药有关A.多沙噗嗪B.度他雄胺C.奥昔布宁D.西咪替丁E,利血平【答案】B【解析】5a还原酶抑制剂典型的不良反应就是性功能减退、射精障碍、瘙痒、皮疹、乳房增大
16、[单选题]高胆固醇血症的首选治疗药物是A.苯扎贝特B.阿昔莫司C.阿托伐他汀D.考来烯胺E,依折麦布【答案】C【解析】本题考查血脂异常他汀类药物抑制胆固醇合成,是降低胆固醇的首选药
17、[题干]患者,男性,64岁,曾任数学老师,2年间认知水平进行性下降,诊断为阿尔茨海默病处方给予卡巴拉汀,推荐使用的起始剂量为A.5mg,qd B.
1.5mg,ql2h C.4mg,ql2h D.5mg,ql2ho E,lOmg,ql2h【答案】B【解析】卡巴拉汀起始剂量L5ng,ql2h;l个月后增至最小有效剂量3mg,ql2h;如能耐受再增至6mg,ql2h;停药后再服药需重新滴定需与食物同服,用药前查ECG注意血压和心律/率
18、[题干]糖尿病的诊断依据为A.有典型糖尿病症状、任意时间血糖NIL lmmol/L B.空腹血糖
27.Ommol/L C.75g葡萄糖负荷后2h血糖2n.immol/L。