还剩54页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷
1、[单选题]用于缓解胆囊结石疼痛的药物是A.颠茄片B.对乙酰氨基酚溶液C.布洛芬混悬液D.苯妥英钠片E,谷维素片【答案】A【解析】本题考查胆石症抗胆碱药可松弛内脏平滑肌,缓解胆绞痛吗啡可导致Oddi括约肌痊挛,使症状恶化采用吗啡止痛时,应联合抗胆碱药一起使用
2、[单选题]严重肾功能不全者禁用A.钙制剂B.甲状旁腺素C.双麟酸盐D.鞋鱼降钙素E,雌激素【答案】C【解析】本题考查双麟酸盐的合理用药肌醉清除率<35ml/inin者禁用双瞬酸盐即严重肾功能不全者禁用双磷酸盐,因此本题答案为C硝酸酯类药物(硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等)的患者,两药联用会导致严重低血压
16、[单选题]一级信息资料的最突出优点是A.读者可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响B.内容广泛、使用方便C.提供的信息丰富、详实D.查阅时需要利用所提供的参考文献去验证E,有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识【答案】A【解析】本题考查如何判断文献的真实可靠性一级信息的优点
①一级信息提供的信息比二级和三级信息的内容更新;
②使用一级信息可以看到有关研究的具体细节,如实验设计方法,观察对象的一般资料和对数据的统计分析,以及对研究结果可靠性的分析;
③读者可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响
17、[题干]不宜与苯巴比妥同服用的中成药是A.散痰宁糖浆B.蛇胆川贝液C.虎骨酒D.舒筋活络酒E,天一止咳糖浆【答案】CD【解析】中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服,因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险也不可与对乙酰氨基酚同服,因其损害肝脏,有敏感者发生肝坏死之报告
18、[单选题]对预防用药错误的策略而言,个人观认为发生用药错误的原因主要是A.环境缺陷B.人员短缺C.人的行为失常D.工作流程不规范E,专业技术指导不足【答案】C【解析】本题考查预防用药错误的策略个人观认为发生错误的原因是个人原因,比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等系统观认为发生错误的原因是系统的问题而非人的行为失常
19、关于化疗药物引起的主要毒副反应的处理,正确的是A.出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗B.化疗前2h开始给托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐C.I-II度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因子D.服洛哌丁胺治疗伊立替康引起的腹泻E,采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性【答案】ADE【解析】通常1-11度白细胞抑制不需处理,多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗;in-IV度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子G-CSF;化疗前30min开始给5-HT3受体拮抗剂格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等预防恶心呕吐;易引起腹泻的药物有5-氟尿喀咤,伊立替康等治疗方案为即服洛哌丁胺
20、[单选题]适宜进餐时给药,可以减少脂肪吸收率的药物是A.多潘立酮B.奥利司他C.甲氧氯普胺D.氢氧化铝E,阿仑瞬酸钠【答案】B【解析】本题考查用药指导多潘立酮、甲氧氯普胺是促动力药,需餐前给药氢氧化铝是胃黏膜保护剂,阿仑瞬酸钠是钙、磷调节剂,需餐前给药奥利司他是减肥药,适宜餐中给药,可以减少脂肪吸收率氢氧化铝作为抗酸剂,在餐后1〜2h、睡前和疼痛发作时服用
21、[题干]多项选择题每题
1.00分题目分类:第一章药学服务药学服务主要包括A.药学监护B.药学干预C.药学咨询D.药物研究E,药品开发【答案】A,B,C,
22、[题干]药学服务的宗旨()A.体现了“以人为本”的宗旨B.体现了“为人民服务”的宗旨C.体现了“人民至上”的宗旨D.体现了“全心全意”的宗旨E,体现了“主动服务”的宗旨【答案】A,
23、[题干](单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第二章处方调剂hs.()A.睡觉时B.临睡时C.饭前D.饭后E,口服【答案】B,
24、乳果糖治疗功能性便秘的机制为A.剌激肠壁的感受神经末梢,引起肠反射性蠕动增强而排便B.在肠道被细菌分解、分解产物使水和电解质保留,刺激结肠蠕动,保持大便通畅C.润滑肠壁,软化大便和调节稠度D.润滑并剌激肠壁,软化大便E,使肠内容物的渗透压升高,吸收组织中的水分、增大容积【答案】B【解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH下降,并通过渗透作用增加结肠内容量上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律
25、[多选题]住院处方调配工作规范的正确叙述是A.临时医嘱急配急发B.口服药按每次用药包装C.每天调配发放长期医嘱药品D.开展出院患者用药教育,提供书面或面对面的用药指导E,特殊用法和注意事项的药品,由药师加注提示标签或向护士特别说明【答案】ABCDE【解析】住院处方调配工作规范主要包括1一般采取每天调配的方式发放长期医嘱药品,时医嘱急配急发2住院患者口服药按每次用药包装,包装上应注明患者姓名和服药时间3开展出院患者用药教育,提供书面或面对面的用药指导⑸需提示特殊用法和注意事项的药品,由药师加注提示标签或向护士特别说明
26、[单选题]轻至中度哮喘急性发作的首选药是A.倍氯米松气雾剂B.沙丁胺醇气雾剂C.曝托浪镂气雾剂D.孟鲁司特气雾剂E,氨茶碱缓释剂【答案】B
27、[单选题]该患者治疗后出现肌肉酸痛,实验室检查提示肌酸激酶CK2000U/L,应考虑停用的药物是A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E,辛伐他汀片【答案】E【解析】他汀类药物的总体安全性高,但在应用时仍须注意监测氨基转移酶及肌酸激酶CK等生化指标,在开始治疗前应该留取血脂、肝功能和CK等基线数值,治疗4飞周时再监测上述指标,及时发现药物引起的肝脏损害和肌病情况,并关注LDL-C等血脂达标情况,以随时调整他汀类药物剂量或停药
28、[题干]医院获得性肺炎无感染高危因素患者的最常见病原体为A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E,肺炎克雷伯杆菌【答案】A【解析】医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌属等
29、[单选题]可引起血液中ALT升高的药物不包括A.氯丙嗪B.异烟朋C.红霉素D.氟康嘤E,青霉素【答案】E
30、[多选题]缺血性脑卒中(脑梗死)的临床表现为A.多于静息时急性起病B.病情多在数小时或几天内达到高峰C.临床表现决定于梗死灶的大小和部位D.为局灶性神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等E,部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状【答案】A,B,C,D,E【解析】本题考查缺血性脑卒中(脑梗死)的临床表现包括多于静息时急性起病,病情多在数小时或几天内达到高峰,临床表现决定于梗死灶的大小和部位,为局灶性神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状本题备选答案均正确
31、[题干]对于消化不良伴胃灼热、暧气、恶心、早饱、呕吐、上腹胀者可选用处方药A.莫沙必利B.安定C.西咪替丁D.依托必利E,多潘立酮【答案】AD【解析】
1.对消化不良首先应弄清病因,再给予药物治疗对精神因素引起者应予以解释和安慰,必要时口服地西泮,一次
2.5〜mg胃肠器质性疾病引起的消化不良多是一些慢性病,常难于在短时间内治愈,因此,改变不良的饮食起居习惯,改善消化功能及提高患者的营养状况,亦有利于本病的治疗
2.对功能性消化不良伴胃灼热、暖气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀者可选用莫沙必利、依托必利,其通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5一HT受体,可促进乙酰胆碱的释放,增强胃肠道运动,改善功能性消化不良症状剂量分别为一次51ng或50mg,一日3次,餐前服用
3.对由于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等导致的消化不良,可口服抗酸药和胃黏膜保护药;如伴有腹部疼痛、发热、尿色深等症状可能意味着患有慢性胆囊炎、胃溃疡或肝炎,应及时去医院就医
32、[单选题]有关吗啡的中毒解救措施,叙述错误的是A.阿扑吗啡洗胃B.硫酸镁导泻C.阿托品刺激呼吸中枢D.必要时可行血液透析E,中毒超过6h仍有洗胃指征【答案】A
33、[多选题]以下不合理用药的事例中,应评判为“过度治疗用药”的是A.滥用糖皮质激素B.无治疗指征盲目补钙C.阿托伐他汀钙用于补钙D.“小聚碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性腹泻E,“顺伯、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔”用于同一食管癌患者【答案】ABE【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例为防止混淆不清,最好用排除法选择阿托伐他汀钙用于补钙C归属于无正当理由超适应证用药,“小染碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性腹泻D归属于不合理联合用药
34、[题干]疱疹性脑炎的致病原为A.HSV-I B.HSV-II C.VZV D.HCVo E,HIV【答案】A
3、[题干]属于非磺酰月尿类促胰岛素分泌剂的是A.格列本服B.罗格列酮C.瑞格列奈D.西格列汀E,利拉鲁肽【答案】C【解析】通过本题汇总常用口服降糖药的相关考点磺酰胭类促胰岛素分泌剂格列本JR、格列齐特、格列毗嗪、格列口奎酮、格列美胭
2.非磺酰JR类促胰岛素分泌剂瑞格列奈、那格列奈双胭类的二甲双胭
4.a-葡萄糖甘酶抑制剂阿卡波糖、伏格列波糖
5.曝睡烷二酮类胰岛素增敏剂罗格列酮、咄格列酮
6.二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀、维格列汀
7.胰高血糖素样肽-1类似物利拉鲁肽备注:其中二甲双胭、阿卡波糖、罗格列酮、西格列汀需要了解其典型的不良反应二甲双月瓜一一乳酸性酸中毒、体重减轻阿卡波糖一一腹胀、肠鸣音亢进、腹泻、皮肤反应罗格列酮一一肝功异常、心力衰竭、上呼吸道感染、水肿西格列汀一一肌痛、关节痛、高血压
4、[题干]以下所列审查处方结果中,可判定为“不规范处方”的是A.重复给药B.有配伍禁忌【解析】HSV-I感染引起
1.皮肤口腔疱疹
2.眼疱疹
3.疱疹性脑炎HSV-II感染引起
1.生殖器疱疹
2.新生儿疱疹
35、[多选题]与胆石症密切相关的风险因素包括()A.肥胖B.妊娠C.糖尿病D.胆系感染E,高脂饮食【答案】ABCDE
36、[题干]阿莫西林-克拉维酸钾组方的原理是A.竞争性拮抗B.作用不同的靶点C.促进机体的利用D.保护药品免受破坏E,延缓或降低抗药性【答案】D【解析】保护药品免受破坏,从而增加疗效亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏,制剂中加入西司他丁钠,后者为肾肽酶抑制剂,保护亚胺培南在肾脏中不受破坏,阻断前者在肾脏的代谢,保证药物的有效性在B-内酰胺酶抑制剂与-8-内酰胺类抗生素复方制剂中,如阿莫西林/克拉维酸钾、替卡西林/克拉维酸钾、氨苇西林/舒巴坦、头抱哌酮/舒巴坦,它们的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均表明,内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制内酰胺酶,使青霉素、头抱菌素免受开环破坏这种复方制剂在体外的抗菌活性是单用B-内酰胺类抗生素的几倍至几十倍,体内抗菌疗效亦显著优于单用内酰胺类抗生素
37、[单选题]患者,男,28岁,2天前因淋雨后出现发热,体温最高达39℃经实验室和X线胸片检查,临床诊断为社区获得性肺炎,无其他基础疾病可首选的抗菌药物是A.阿莫西林B.阿米卡星C.亚胺培南-西司他丁D.阿奇霉素E,甲硝噗【答案】A
38、[题干]消化性溃疡的用药注意事项中,服用最高剂量二甲双月瓜的糖尿病患者,长期服用PPI,需补充A.维生素E B.维生素C C.维生素D3D.维生素B12E,维生素B6【答案】D【解析】消化性溃疡用药注意事项
1.根除Hp用药前权衡全身情况,核查患者用药记录单,避免出现药物不良反应例如他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险,应暂时停服;对于患有心律失常的患者,应权衡利弊,慎用克拉霉素
2.服用最高剂量二甲双胭的糖尿病患者,长期服用PPI,可导致维生素B12缺乏,需要补充
3.使用抗酸剂和钿剂,要注意
①肾功能情况;
②询问排便情况,如氢氧化铝凝胶和钿剂有便秘作用,铝碳酸镁有轻泻或便秘作用;
③老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时,可影响肠道吸收磷酸盐,导致骨质疏松;铝盐吸收后沉积于脑,可引起老年性痴呆;骨折患者不宜服用;阑尾炎或急腹症时,服用氢氧化铝制剂可使病情加重,可增加阑尾穿孔的危险,应禁用
4.抗酸药、钿盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用,多在上腹痛前、腹痛时临时服用;且不要与铁剂、钙剂及喳诺酮类等多种药物合用,以免影响药物吸收
5.溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物,如NSAIDs;如果需要服用这些药物,应事先询问消化道疾病史和有无出血、上腹痛等病史;并先行根除Hp治疗;可选用胃肠损害相对小的药物,或最小有效剂量,或联合使用抑酸药物如H2RA,PPIo
39、[题干]对于脑出血患者,药师应提示的注意事项包括A.急性期绝对卧床休息B.急性期翻身时注意保护头部,动作轻稳C.急性期可抬高床头15°〜30°D.要保持瘫痪肢体功能位E,可适当抬高下肢,以保证脑供血量【答案】ABCD【解析】脑出血急性期绝对卧床休息,定期翻身,防止压疮;翻身时注意保护头部,动作轻稳,以免加重出血,抬高床头15°〜30°,以减少脑部血流量,减轻脑水肿;要保持瘫痪肢体功能位;保证患者安静休息,严格控制探视人员
40、[题干]抗肿瘤药物引起骨髓抑制,治疗时需要使用G-CSF的指征为A.WBC2,0xl09/L B.WBC
1.5xlO9/L C.WBC
1.0xl09/L D.WBC
0.5xl09/Lo E,WBC
0.3xlO9/L【答案】A【解析】通常I〜II度白细胞抑制不需处理,多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗;III度〜IV度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子G-CSFG-CSF的用法分为治疗性用药和预防性用药
①当白细胞总数下降至
2.0X109/L或中性粒细胞G.0X109/L时开始应用,G-CSF5〜7口g/kg体重,一般用到WB010X109/L
②预防性用药如果患者上个疗程化疗出现IV度骨髓抑制,为了使下个疗程化疗能够正常进行,可以预防性用G-CSF3-5U g/kg体重,多于化疗结束48h开始用药,用到患者安全度过白细胞的最低点而开始回升后,多数需用7〜10天
41、[单选题]患者,男,70岁,既往有高血压病史,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊体检和实验室检查示血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h尿(正常值<150nig/24h尿),血尿酸618u mol/L(正常值208〜428u mol/L),血钾
6.Immol/L(正常值
3.5〜
5.5mmol/L)在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用的降压药是A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.吠塞米E,拉西地平【答案】D【解析】本题考查高血压患者高血钾,不能使用具有高血钾副作用的螺内酯、依那普利、卡托普利患者正在服用氨氯地平,不能叠加使用同类药物拉西地平吠塞米是伴利尿剂,具有强效作用,可消除水肿、降压,并降低血钾需要注意的是,利尿剂作为降压药时,通常选择睡嗪类利尿剂(中效利尿剂),如氢氯口塞嗪、苇氟曝嗪、氯噫酮和口引达帕胺保钾利尿剂(如阿米洛利)、醛固酮受体阻断剂(如螺内酯)等也可用于控制难治性高血压单独控制高血压,一般不选择利尿剂,因利尿作用太强,易造成脱水;本题中患者水肿,可选择吠塞米消除水肿,并达到同时降压的作用
42、[单选题]消化性溃疡抗H.pylori的四联疗法正确的是A.兰索拉fl坐+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸钿B.奥美拉哇+甲硝喋+阿奇霉素+胶体次碳酸钿C.雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸钿+甲硝嘎D.西咪替丁+胶体次碳酸铀+哌仑西平+替硝嘤E,兰索拉嘤+克拉霉素+甲硝唾+硫糖铝【答案】A【解析】本题考查消化性溃疡抗H.pylori的四联疗法目前推荐含有秘剂的四联方案(2种抗生素+PPI+秘剂)作为主要的经验性根除H.pylori治疗方案(推荐7种抗生素组合)PPI有艾司奥美拉喋、雷贝拉噗、奥美拉睫、兰索拉哇等,秘剂主要为枸檬酸铀钾和胶体果胶钿,7种抗生素组合为阿莫西林+克拉霉素/左氧氟沙星/吠喃哇酮/甲硝噗/四环素,四环素+甲硝唾/吠喃嘤酮因此本题正确答案为A
43、[单选题]一医师为食管癌患者开方,给予顺伯、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔治疗此处方应评定为A.有禁忌证用药B.无适应证用药C.过度治疗用药D.不合理联合用药E,无正当理由超说明书用药【答案】C【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例解析本题需要了解食管癌的临床治疗实践,因为该处方应用了4种抗肿瘤药物,如果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用临床实践表明,以上4种药物都可用于食管癌治疗,而常规治疗是“顺粕+氟尿喀咤”方案;再联用表柔比星、依托泊昔非但不能明显提高疗效,反而会增加毒性作用因此,该处方应评定为过度治疗用药
44、[单选题]不宜选用葡萄糖注射液作为溶剂的药物是A.瑞替普酶B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星E,甲硝嘤【答案】A【解析】本题考查药学咨询不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有青霉素、大多数头抱菌素类、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊昔、替尼泊甘、奈达伯等,易产生沉淀或药物降解瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低,溶解时宜用少量注射用水溶解,不宜用葡萄糖注射液稀释
45、[题干]单项选择题每题
0.50分题目分类:第二章处方调剂与吠喃嗖酮同用会出现心动过速、头痛、恶心的是A.各种白酒B.吸烟C.食醋D.食盐E,茶叶【答案】A,
46、已被批准用于早绝经女性0P防治的药物为A.依替瞬酸二钠B.利塞瞬酸盐C.理来瞬酸盐D.阿仑瞬酸钠E,雷洛昔芬【答案】D【解析】本题考查双麟酸盐的合理用药双磷酸盐能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换,对重度骨质疏松的绝经后女性有益,可降低椎体骨折和髓骨骨折发生率阿仑瞬酸已被批准用于早绝经女性0P的防治,预防剂量为5mg/d,治疗剂量为10mg/d阿仑璘酸可以与雷洛昔芬或HRT合用
47、[多选题]以下〃需要做皮肤敏感试验〃的药品中,源自一些权威性文献记载的是A.鞋鱼降钙素注射剂B.头抱菌素类注射剂C.a-糜蛋白酶注射剂D.白喉抗毒素注射剂E,复合维生素B注射剂【答案】ABE【解析】一些权威性较高的二次文献中,记载有应该做皮肤敏感试验的药品包括链霉素注射剂、头抱菌素类注射剂、甲氧西林钠注射剂、氯噗西林钠注射剂、苯噗西林钠注射剂、蔡夫西林钠注射剂、氨氯西林钠注射剂、氟氯西林钠注射剂、磷酸组胺注射剂、右旋糖酎注射剂、维生素B1注射剂、普鲁卡因注射剂、促皮质素注射剂、绒促性素注射剂、胰蛋白酶、胸腺5肽、胸腺肽al、甘露聚糖肽、粉蛇酶、能降钙素注射剂,天花粉蛋白、有机碘对比剂等
48、结石阻塞胆管并继发胆管炎,可出现的临床表现为A.腹痛B.嗜睡C.寒战高热D.失眠E,黄疸【答案】ACE,【解析】结石阻塞胆管并继发胆管炎,可出现腹痛、寒战高热、黄疸Charcot三联征
49、[多选题]为预防骨质疏松症脆性骨折的发生,下列说法正确的A.摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食B.少动或制动C.坚持规律服用抗0P药D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳E,上臂暴露日光浴15〜20分钟,促进维生素D合成【答案】A,C,D,E【解析】本题考查骨质疏松症脆性骨折的预防锻炼是0P治疗和预防的重要内容,少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的降低建议从缓慢开始,逐渐增加活动量,每天行走30分钟,每周2〜3次抗阻运动
50、[题干]患者,男,66岁,排尿困难8年,加重2月来院就诊,经直肠超声检查诊断为良性前列腺增生,该患者可以使用的5a还原酶抑制剂是A.特拉嗖嗪B.坦索罗辛C.筒箭毒碱D.非那雄胺E,托特罗定C.未使用药品规范名称D.用法、用量或联合用药不适宜E,无正当理由不首选国家基本药物【答案】C【解析】有下列情况之一的,应当判定为不规范处方⑴处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认;
(2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致;
(3)药师未对处方进行适宜性审核(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
(4)早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄;
(5)化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方;
(6)未使用药品规范名称开具处方;
(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚;
(8)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句;
(9)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名;
(10)开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全;
(11)单张门急诊处方超过5种药品;
(12)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由;
(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定(包括处方用纸颜色、用量、证明文件等);
(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方;
(15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求【答案】D【解析】治疗良性前列腺增生常用的5a还原酶抑制剂包括非那雄胺、度他雄胺
51、患者,女,55岁,因“反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊,食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg,结合胃镜检查结果,临床诊断为胃食管反流病医师处方奥美拉噗20mgbid强化抑酸治疗胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式,下列关于本病例患者调整生活方式的说法,错误的是A.餐中多饮水B.控制体重C.戒烟酒D.避免高脂饮食E,抬高床头【答案】A【解析】胃食管反流病的患者教育
①控制体重;
②戒烟限酒;
③避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食,每餐八分饱,可在两餐之间加餐;避免凉性、辛辣、酸性饮食和咖啡;减少脂肪摄入;
④餐后散步,不要立即平卧;夜间反流严重者可头侧、床脚各加高10〜20cln;
⑤避免引起腹压增高,如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重;
⑥避免可能加重反流症状的药物,如钙通道阻滞剂、a受体激动剂、B受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素;停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑瞬酸盐等可能引起食管损害的药物
52、[题干]血清碱性磷酸酶增高可见于A.阻塞性黄疸B.胆道梗阻C.胰腺头癌D.肝癌E,纤维骨炎【答案】A,B,C,D,E,
53、[题干]首过消除明显,因此在肝脏疾病时要减少口服药的剂量,并延长给药间隔的药物是A.阿司匹林B.吗啡C.对乙酰氨基酚D.氯丙嗪E,利多卡因【答案】ABCDE【解析】肝脏疾病时,药物不能有效地经过肝脏的首过效应,使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高,同时体内血药浓度明显增高而影响药物的作用,而药物的不良反应发生率也可能升高首过消除明显的药物有阿司匹林、利多卡因、吗啡、硝酸甘油、对乙酰氨基酚、哌噗嗪和氯丙嗪等因此,肝脏疾病时要减少口服药的剂量,并延长给药时间间隔
54、[题干]医学指标血肌酎cr增高,提示病人可能患A.黄疸B.高血压C.糖尿病D.肾损害E,中毒性肝炎【答案】D【解析】血肌酎增高见于1肾脏疾病急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应等,尤其是慢性肾炎者,Cr越高,预后越差当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储备力和代偿力还很强,所以,在早期或轻度损害时,血肌醉浓度可以表现为正常,仅当肾小球滤过功能下降到正常人的30%〜50%时,血肌醉数值才明显上升血肌酎和尿素氮同时测定更有意义,如两者同时增高,提示肾功能已受到严重的损害2其他休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症、失血、脱水、剧烈活动
55、[多选题包腾片的使用事项包括A.口服片剂需用100〜150nli凉开水或温开水浸泡至完全溶解或不再有气泡B.幼儿不能自行服用C.严禁直接口服或口含D.药液中有固体物质时,不宜服用E,服药后30min内禁止吃东西或饮水【答案】ABCD【解析】本题考查用药指导泡腾片应全部溶解待气泡消失后方可饮用,严禁直接口服或口含,防止窒息,贮存时不能放到幼儿可接触到的地方,幼儿也不能自行服用
56、[题干]对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者临产期使用可引起溶血的有A.抗疟药B.磺胺药C.硝基吠喃类D.氨基比林E,大剂量脂溶性维生素K【答案】ABCDE【解析】临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基吠喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等,对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血
57、[单选题]氨茶碱的最佳给药时间是A.临睡前B.晚上7点C.下午3点D.中午12点E,清晨7点【答案】E【解析】本题考查用药指导一般哮喘患者夜间发作频率高,所以平喘药通常选择临睡前给药,但氨茶碱在清晨7点应用药效最强
58、[单选题]用于紧急避孕的药物是A.左快诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮E,丁螺环酮【答案】A【解析】本题考查避孕药紧急避孕药有左快诺孕酮和米非司酮,左快诺孕酮剂量是
1.5mg,米非司酮剂量是10mg或25mg
059、[题干]为中毒病人洗胃时应注意A.毒物进入体内时间在4〜6h之内应洗胃,任何毒物在体内超过6h洗胃均无效B.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃C.每次灌入洗胃液的量越多,洗胃效果越好D.洗胃时要注意减低注入液体的压力,防止胃穿孔E,挥发性燃类化合物口服中毒患者不宜洗胃【答案】BDE【解析】洗胃注意事项
①中毒毒物进入体内时间在4〜6小时之内应洗胃,超过4〜6小时毒物大多吸收,但是如果服毒量很大或者毒物过多,或所服毒物存在胃-血-胃循环,尽管超过6小时,仍有洗胃的指征
②深度昏迷,洗胃时可能引起吸入性肺炎
③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃,操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗
④每次灌入洗胃液为300〜400ml,最多不超过500nil,过多则易将毒物驱入肠中
⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃,因可能引起食道及胃穿孔
⑥洗胃时要注意减少注入液体压力,防止胃穿孔
⑦挥发性炫类化合物如汽油口服中毒患者不宜洗胃,因胃反流后可引起类脂质性肺炎
⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定
60、[题干]尿液检查的目的包括A.泌尿系统疾病的诊断B.药物安全性监测C.血液系统疾病的诊断D.代谢系统疾病的诊断E,职业病的诊断【答案】A,B,C,D,E,
61、[题干]以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中,不正确的是A.可采用两种或两种以上药物联合用药B.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症C.采用最小有效剂量,使不良反应减至最小D.首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药E,最好选用1天1次给药持续24小时降压的药品【答案】D【解析】血管扩张剂和中枢性抗高血压药并不是抗高血压的首选用药目前常用降压药物可归纳为五大类,即利尿剂、受体阻断剂、钙通道阻滞剂CCB、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和血管紧张素II受体拮抗剂ARB
62、[单选题]及早用药以利于杀灭结核菌株【答案】A【解析】本题考查结核病的药物治疗原则及早用药以利于杀灭结核菌株为“早期”可从题干“及早”推出答案
63、[单选题]可经静脉注射用于抢救糖尿病酮症酸中毒DKA的胰岛素制剂是A.预混人胰岛素50R B.短效胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E,地特胰岛素【答案】B【解析】本题考查胰岛素短效胰岛素可经静脉注射用于抢救DKAO
64、[题干]需2〜10℃冷处保存,并避免冻结的药品A.低精蛋白胰岛素注射剂B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片E,巴曲酶注射剂【答案】A
65、[题干]患者,男,67岁,3个月前出现记忆力减退,远期记忆正常诊断为阿尔茨海默病,给予卡巴拉汀每日3mg治疗,药师对该患者的用药指导,正确的是A.每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚与食物同服D.每日早晚空腹口服E,每日两次餐前服用【答案】C【解析】卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服
66、解热镇痛药用于退热,两次用药的间隔时间应为A.2〜4小时B.4〜6小时C.6〜8小时D.3〜5小时E,5〜7小时【答案】B【解析】在应用解热镇痛药时,应严格掌握用量,避免滥用,老年人应适当减少剂量,并注意间隔一定的时间4〜6h,同时在解热时,多饮水和及时补充电解质
67、[题干]舒肝丸与甲氧氯普胺合用A.两者合用作用相反,互相降低药效B.合用抑制呼吸,易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者吸收,降低疗效D.合用后增加毒性,出现药物中毒E,合用后发生中和反应,降低疗效【答案】A【解析】舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用,因舒肝丸中含有芍药,有解痉、镇痛作用,而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩,两者合用作用相反,会相互降低药效
68、[单选题]经皮下注射,主要用于控制一餐饭后高血糖的胰岛素制剂是0A.门冬胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.精蛋白锌胰岛素D.地特胰岛素E,甘精胰岛素【答案】A【解析】本题考查胰岛素速效胰岛素类似物有赖脯胰岛素、门冬胰岛素,它们和短效胰岛素皮下注射主要控制一餐饭后的高血糖中效胰岛素低精蛋白锌胰岛素、长效胰岛素及其类似物精蛋白锌胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素主要提供基础胰岛素
69、[单选题]由于心外副作用发生率较高,且不良反应较大,不宜作为治疗心房颤动一线用药的是A.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔D.胺碘酮E,华法林【答案】D
5、[题干](多项选择题)(每题
1.00分)题目分类:第一章药学服务下面对于药学服务的叙述正确的是()A.应在患者治疗过程中实施并获得效果B.药学服务不只在治疗用药过程中,还应在预防性及恢复性用药过程中C.药学服务是面向广大公众的D.药学服务是理论上的E,药学服务应渗透于日常工作和医疗保健行为的每个环节【答案】A,B,C,E,
6、救治乙醇中毒的措施,叙述正确的有()A.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗,居家观察,嘱其保暖,防止呕吐物误吸B.催吐,洗胃和活性炭不适用于单纯乙醇中毒C.急性乙醇中毒者,肌内或静脉注射阿扑吗啡D.急性乙醇中毒者,肌内或静脉注射纳洛酮E,严重乙醇中毒者,静脉注射50%葡萄糖注射液及胰岛素,同时肌内注射维生素B
1、维生素B6【答案】ABDE,【解析】乙酰胺(解氟灵)主要用于有机氟杀虫农药中毒【解析】胺碘酮对阵发性和持续性房颤,胺碘酮维持窦性心律的疗效优于I类抗心律失常药、决奈达隆和索他洛尔对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者,胺碘酮作为首选药物由于胺碘酮的心外副作用发生率较高,且不良反应较大,将其列为二线用药,一般在其他药物无效或禁忌时使用
70、[题干]用二甘醇替代丙二醇所至的假药事件是A.“欣弗事件”B.“齐二药事件”C.“关木通事件”D.“鱼腥草事件”E,“达菲事件”【答案】B【解析】“齐二药事件”2006年4月,广东省药品不良反应监测中心通过ADR监测和报告系统发现中山大学附属第三医院使用“齐二药〃生产的亮菌甲素注射液出现急性肾衰竭,经查明原因为该药处方中丙二醇被化工原料“二甘醇”所替代,而“二甘醇”正是1937年美国磺胺酗剂事件的元凶,该事件曾导致107人死亡的历史悲剧
71、[单选题]严重肝损害和肾损害患者禁用的增强认知功能药物为A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.苯海索D.加兰他敏E,美金刚【答案】D【解析】本题考查增强认知功能药物的用药注意事项增强认知功能药物的用药注意事项中,加兰他敏禁用于严重肝损害和肾损害患者Ccr9ml/min0故选项D为正确答案卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服用药;多奈哌齐用药前应查心电图,注意血压和心律率;美金刚有幻觉、神志不清、头晕、头痛等不良反应
72、[题干]单项选择题每题
0.50分题目分类:第二章处方调剂口引口朵美辛宜A.睡前服用B.清晨服用C.餐前服用D.餐中服用E,餐后服用【答案】E,
73、能明显缓解骨痛的药物为A.双瞬酸盐B.甲状旁腺素C.钙制剂D.鞋鱼降钙素E,雌激素【答案】D【解析】本题考查骨质疏松症的药物治疗降钙素能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量,突出特点是能明显缓解骨痛,对脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效
74、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法,正确的是A.急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗是12h B.脱水治疗使用甘露醇的疗程为3〜5d C.收缩压>150mmHg的患者不得进行溶栓治疗D.溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗E,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后24h内开始使用【答案】D
75、[单选题]可在每日任何固定时间服用的他汀类药物是A.洛伐他汀B.普伐他汀C.辛伐他汀D.氟伐他汀E,瑞舒伐他汀【答案】E【解析】洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀类药物建议在晚间或睡前服用;而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服用
76、[题干]患者,男,65岁,有胃溃疡病史,近两个月来出现手足多个小关节肿痛,成对称性,经医生检查诊断为类风湿性关节炎,建议使用的非俗体抗炎药为A.布洛芬B.尼美舒利C.口那朵美辛D.双氯芬酸E,蔡丁美酮【答案】B【解析】年人宜选用半衰期短的NSAIDs,对有溃疡病史的老年人,宜服用选择性C0X-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应,B选项尼美舒利属于选择性C0X-2抑制剂,其余选项属于非选择性NSAIDso
77、关于HIV病毒,下列说法正确的为A.HIV感染者为AIDS的传染源B.为RNA病毒C.为DNA病毒D.仅有HIV-1可引起艾滋病E,消化道传播为主要感染途径【答案】AB【解析】本题考查HIV病毒HIV属于逆转录病毒科慢病毒属,为正链单股RNA病毒根据基因的差异分为HIV-1和HIV-2两型,两型均能引起艾滋病,HIVT型在世界范围内传播,而HIV-2型主要局限于西非等地艾滋病的传染源是被HIV感染的人,包括HIV感染者和艾滋病患者经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径
78、[单选题]溃疡性结肠炎患者应限制摄入的食品是A.维生素类食品B.乳制品C.流质饮食D.低渣食品E,高能量食品【答案】B【解析】本题考查溃疡性结肠炎该类患者应强调休息、饮食和营养,应给予摄入低渣、易消化、富营养、高能量的食物,补充多种维生素,忌生冷、辛辣的食物部分患者发病可能与牛乳过敏或不耐受有关,故注意询问有关病史并限制乳制品摄入发作期应给予流质饮食;严重者应禁食,通过静脉给予营养治疗
79、[单选题]该患者最可能的诊断为A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.急性左心衰竭D.急性心肌炎E,肺栓塞【答案】C【解析】左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主,表现为不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血;组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、疲倦、运动耐量降低、头晕、心悸;肾血流量减少出现少尿、血尿素氮与肌酎升高体征包括
①肺部湿性啰音,由于肺毛细血管压增高,液体渗出到肺泡而出现湿性啰音,可从局限于肺底部直至满布全肺
②心脏体征,一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的返流性杂音、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律
80、[单选题]患者,男,63岁,患有高血压、二度房室传导阻滞,建议患者服用的降压药是A.维拉帕米B.地尔硫草C.美托洛尔D.普蔡洛尔E,卡托普利【答案】E
81、列药物中,不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物是A.阿司匹林B.双喀达莫C.巴曲酶D.华法林E,尿激酶【答案】E【解析】TIA的治疗
(1)抗血小板聚集药物
①肠溶阿司匹林;
②氯叱格雷;
③其他药物治疗还包括双喀达莫(DPA)、睡氯匹定静脉注射的抗血小板药物如奥扎格雷目前尚缺乏大规模临床试验证实
(2)抗凝药物华法林
(3)降纤药物巴曲酶或降纤酶
82、[题干]由于药物相互作用影响药物分布的临床用药实例是A.抗酸药合用四环素类B.磺胺类药与青霉素合用C.药物同服甲氧氯普胺或澳丙胺太林D.阿司匹林合用磺酰胭类降糖药E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀【答案】D【解析】影响分布药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力,与口服磺酰麻类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用,可使后三者的游离型药物增加,血浆药物浓度升高A项和C项属于影响吸收;B项属于影响排泄;E项属于影响代谢
83、[单选题]二级信息的优点是A.可方便地对一级信息的数据和文献进行筛选B.提供的信息量全面完整C.从文章的发表到建立引文索引时间间隔较短D.提供的信息准确无误E,对一个具体问题提供的信息简明扼要【答案】A
84、叶酸缺乏原因包括A.偏食B.小肠切除术后C.氨苯蝶咤D.柳氮磺胺毗咤E,甲状腺功能亢进症【答案】ABCDE【解析】本题考查叶酸缺乏原因
85、[单选题]准备调配处方标签最应该注意的事项是A.〃遵医嘱〃B.语言通俗易懂C.用法用量清楚D.不能只依赖药品说明书E,需特殊保存条件的药品加贴醒目标签【答案】D【解析】说明书过于复杂,很多只有专业人士才懂
86、[题干]对于胆石症的治疗叙述错误的是A.对于大多数无症状的胆石症采取等待观察B.对于1年来有过胆绞痛发作,或胆石超过2cm的患者,建议看外科C.胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染,应急诊就医D.无症状的胆石症患者也需定期做B超检查E,为避免感染,需联合使用抗菌药物【答案】E【解析】除非有明确的细菌感染指征,如发热、中性粒细胞增高,不要随意用抗菌药物
87、不宜晚上服用的抗帕金森病药物为A.司来吉兰B.金刚烷胺C.左旋多巴D.恩托卡朋E,苯海索【答案】B【解析】本题考查抗帕金森病药物合理用药因金刚烷胺的副作用有幻觉、噩梦,不宜晚上服用
88、[题干]单项选择题每题
0.50分题目分类:第二章处方调剂地西泮是A.安定B.安坦C.安宁D.氟尿喀咤E,氟胞喀咤【答案】A,
89、[单选题]容易造成共济失调、视物模糊、齿龈增生、镇静、认知障碍副作用的药物是A.佐匹克隆B.苯妥英钠C.阿米替林D.氯西汀E,多奈哌齐【答案】B
7、[题干]下面有关老年人用药注意事项的说法不正确的是A.老年人服用甲硝晚期间不宜饮酒B.老年人肝药酶的合成增多,用药时可合用肝药酶抑制剂C.老年人肾脏衰退,容易发生蓄积中毒D.老年人血浆白蛋白含量降低,应用华法林的量应相应降低E,老年人对中枢神经系统药物的敏感性增高【答案】B
8、[题干]药学服务最基本的要素是A.供应药品B.参与临床用药实践C.与药物有关的服务D.提供用药咨询E,指导合理用药【答案】C,
9、[题干]单项选择题每题
0.50分题目分类:第二章处方调剂口服黄连素用于降低血糖是A.非适应证用药B.超适应证用药C.撒网式用药
90、[多选题]有关痛经的用药治疗和指导,说法正确的有A.对于需要避孕的痛经女性,可选用激素类药物治疗,如黄体酮制剂、长效孕激素或口服避孕药B.对于伴有活动性消化道溃疡或出血的痛经患者,不推荐使用非留体抗炎药治疗痛经症状C.对于痛经女性,可在月经来潮的1〜5天深部肌内注射醋酸甲羟孕酮150mg,每3个月左右一次D.对继发性痛经的女性,服用缓解痛经药不能解除致病原因E,通过腹部热敷、生姜红糖水煎服、温水淋浴等有助于缓解痛经的疼痛症状【答案】ABCDE
91、[多选题]缺血性脑卒中脑梗死的临床表现为A.多于静息时急性起病B.病情多在数小时或几天内达到高峰C.临床表现决定于梗死灶的大小和部位D.为局灶性神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等E,部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状【答案】A,B,C,D,E【解析】本题考查缺血性脑卒中(脑梗死)的临床表现包括多于静息时急性起病,病情多在数小时或几天内达到高峰,临床表现决定于梗死灶的大小和部位,为局灶性神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状本题备选答案均正确
92、[题干]患者,男,64岁,因反复咳嗽、咳痰10年余,气促5年,加重3天入院治疗,有嗜烟史20年,否认其它病史,临床诊断为慢性阻塞性肺病,该患者可以选用的支气管舒张剂不包括A.沙丁胺醇气雾剂B.异丙托漠镂气雾剂C.扎鲁司特D.茶碱控释片E,盐酸氨漠索【答案】E【解析】本题考查教材表9-5C0PD常用支气管舒张剂,盐酸氨澳索属于祛痰剂,不属于支气管舒张剂
93、[题干多项选择题)(每题
1.00分)题目分类:第一章药学服务药师承担用药咨询的内容包括()A.药品名称、适应证B.用药方法、剂量C.服药后预计疗程及起效时间、维持时间D.药品不良反应与相互作用E,药品价格【答案】A,B,C,D,E,
94、[题干]以下哪项是乳果糖治疗功能性便秘的主要机制A.润滑肠壁,软化大便和调节稠度B.在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量C.润滑并刺激肠壁,软化大便D.刺激肠壁的感受神经末梢,引起肠反射性蠕动增强而排便E,使肠内容物的渗透压升高,吸收组织中的水分、增大容积【答案】B【解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10〜25ml;7〜14岁儿童起始剂量每日15ml>维持剂量每日10〜15nd;l〜6岁儿童起始剂量每日5〜10ml,维持剂量每日5〜10ml;婴儿、起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml,治疗几天后,可根据患者情况酌减剂量本品宜在早餐时一次服用根据乳果糖的作用机制,一至两天可取得临床效果如两天后仍未有明显效果,可考虑加量
95、[单选题]以下项目与内容中,属于完整的处方的是A.医院名称、就诊科室和就诊日期B.处方前记、处方正文和处方后记C.患者姓名、性别、年龄和临床诊断D.医师、配方人、核对人与发药人签名E,药品名称、剂型、规格、数量和用法【答案】B【解析】医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成处方前记包括医疗机构名称,费别,患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号、科别或病区和床位号,临床诊断,开具日期等;处方正文分列药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量;处方后记包括医师签名或签章,药品金额,审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或签章
96、以下二氢毗咤类钙通道阻滞剂中,儿童高血压病人不宜应用的是A.拉西地平B.尼群地平C.氨氯地平D.非洛地平E,硝苯地平【答案】C【解析】本题考查高血压降压药物的合理使用临床实践表明儿童高血压病人不宜应用氨氯地平、尼卡地平儿童高血压病人也不宜应用缴沙坦和普利类药物
97、[单选题]处方书写时,〃隔日1次〃可缩写为A.Ac.B.qn.C.bid.D.qs.o E,qod.【答案】E
98、[单选题]以下所述〃处方调配规范四查〃中,不正确的是A.查处方B.查药品C.查适应证D.查配伍禁忌E,查用药合理性【答案】C【解析】查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断
99、[题干]社区获得性肺炎的临床诊断依据A.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液B.WB010X109/L或<4X109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移C.X线检查出现新的或进展的肺部浸润影D.脓性气道分泌物E,血白细胞增多或减少【答案】AB【解析】社区获得性肺炎CAP指在医院外罹患的感染性肺炎,临床诊断依据是
①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛;
②发热;
③肺实变体征和或闻及湿性啰音;
④WBC〉10X109/L或〈4X109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移;
⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液以上
①〜
④项中任何1项加第
⑤项,除外非感染性疾病可做出诊断CDE是医院获得性肺炎的诊断依据
100、关于类风湿关节炎,下列说法正确的为A.药物剂量应个体化B.联合使用2种NSAIDs C.老年人宜选用半衰期长的NSAIDs D.有溃疡病史的老年人,宜服用选择性COX-2抑制剂E,NSAIDs必须与DMARDs联合使用【答案】ADE,【解析】本题考查类风湿关节炎的合理用药及注意事项治疗类风湿关节炎时,老年人宜选用半衰期短的NSAIDs,避免同时选用三2种NSAIDso D.盲目联合用药E,过度治疗用药【答案】B,
10、[题干单项选择题)(每题
0.50分)题目分类:第一章药学服务贯穿于药学服务全过程的是()A.良好的教育背景B.信息沟通能力C.药历制订、修改D.高尚的职业道德E,投诉应对能力【答案】C,H、[题干]以下有关调配处方的注意事项中,正确的是A.仔细阅读处方,按照药品顺序逐一调配B.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡C.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生差错D.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意E,调配或核对后签名或盖名章【答案】ABCDE【解析】处方调配
1.仔细阅读处方,按照药品顺序逐一调配
2.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡
3.药品配齐后,与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法,准确规范地书写标签
4.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生差错
5.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意,如“置2℃〜8℃保存”
6.有条件的单位,尽量在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签
7.调配或核对后签名或盖名章
8.注意法律、法规、医保、制度等有关规定的执行
12、[单选题]以下巴比妥类药物中毒后,不宜首选静滴5%碳酸氢钠注射液解救的是A.巴比妥B.苯巴比妥C.硫喷妥钠D.异戊巴比妥E,司可巴比妥【答案】D【解析】本题考查巴比妥类药物中毒的救治措施其中主要救治措施为碱化尿液以5%碳酸氢钠溶液静脉滴注以碱化尿液,加速排泄但因异戊巴比妥主要经肝脏代谢,在异戊巴比妥中毒抢救过程中,不宜首选静滴5%碳酸氢钠注射液解救
13、[题干]单元调剂UDDS的最大优点是A.调剂流程更简便B.节约了人力资源C.能有效防止药品浪费D.调剂人员工作环境好E,便于药师、护士及患者进行核对,防止服错药或重复用药【答案】E【解析】单剂量配方系统又称单元调剂或单剂量配发药品UDDS o所谓UDDS,就是调剂人员把患者所需服用的各种固体制剂,按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热合后单独包装上面标有药名、剂量等,便于药师、护士及患者自己进行核对,也方便了患者服用,防止服错药或重复用药,由于重新包装也提高了制剂的稳定性,保证药品使用的正确和安全当前我国部分医院的住院药房已经实行UDDSo
14、[多选题]调剂药师有时根据患者个体化用药的需要临时做特殊调配,包括A.稀释液体B.调配软膏剂C.制备临时合剂D.配置静脉输液E,研碎药片并分包【答案】ABCE【解析】根据患者个体化用药的需要临时做特殊调配,药师应在药房中进行特殊剂型或剂量的临时调配,如稀释液体、磨碎片剂并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调制软膏等,应在清洁环境中操作,并作记录
15、[单选题]王先生今年47岁,因受累于糖尿病和心血管疾病而出现轻至中度勃起功能障碍,到社区药房咨询、购买西地那非片药师给予的用药指导和患者教育,错误的是A.服用后可能会出现轻微、短暂的眩光、蓝视B.用药期间如果从坐、躺的姿势迅速起身时,可能出现头晕眼花或晕倒,所以起立时应缓慢,爬楼梯时也请小C.饮用葡萄柚汁可降低药效D.禁忌用于定期使用或间歇使用任何品种与制剂形式硝酸酯类药物的患者E,性生活前服药,服药与性生活不宜间隔时间过长【答案】C【解析】本题考查男性性功能障碍西地那非、伐地那非可引起视觉异常,主要表现为眩光、蓝视,这些不良反应通常是轻微而短暂的;如果出现视物模糊,请避免驾驶或高空作业但他达拉非几乎没有此副作用PDE-5抑制剂被肝药酶CYP3A4代谢,葡萄柚汁可能增加PDE-5抑制剂的作用,用药期间应避免饮用葡萄柚汁,C选项错误PDE-5抑制剂有体位性低血压副作用,用药期间如果从坐、躺的姿势迅速起身时,可能出现头晕眼花或晕倒,所以起立时应缓慢,爬楼梯时也请小心PDE-5抑制剂禁忌用于定期使用或间歇使用任何品种与制剂形式。