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儿科第十三章泌尿系统复习题
1.不属于小儿泌尿系统解剖特点的是()A.肾脏位置偏低,2岁以内查体可触及B.输尿管长而弯曲,易受压及扭曲C.膀胱位置偏高,尿液充盈时可触及D.女婴尿道较短,容易发生逆行性感染E.男婴尿道较长,且常有包茎,不易发生逆行性感染(正确答案)
2.小儿泌尿系统解剖特点中,与尿路感染无关的因素是()A.输尿管管腔宽而管壁薄弱易于受压扭曲B.膀胱输尿管防尿液返流机制发育不完善C.女婴尿道短宽,尿道外口暴露易受污染D.男婴常有包茎,污垢积聚易于感染E.小儿肾脏相对较大,位置较低(正确答案)
3.对婴幼儿肾功能不正确的描述是()A.肾小球滤过率低B.肾血流量低C.肾小管的重吸收能力低D.尿比重高(正确答案)E.肾小管的排泄功能低
4.婴幼儿少尿标准为()A每日尿量<400ml B每日尿量<300ml C每日尿量<200ml(正确答案)D每日尿量GOOml E每日尿量<50ml
5.幼儿期24小时正常尿量为()B.促进静脉回流C.减轻心脏负担D.减少感染机会E.减轻肾脏负担及利尿(正确答案)
40.原发性肾病综合征的常见并发症是()A.心力衰竭B.高血压脑病C.肾功能不全D.高钾血症E.感染(正确答案)
41.对肾病综合征有确诊价值的尿液检查结果是()A.脓尿B.肉眼血尿C.管型尿D.24h尿蛋白定量>
3.5g(正确答案)镜下血尿
42.男患儿,8岁因高度水肿,尿蛋白(++++)入院,诊断为肾病综合征,治疗首选()A.青霉素B.肾上腺皮质激素(正确答案)C.环磷酰胺D.白蛋白E.利尿剂
43.男患儿,6岁因面部水肿2周,拟诊“肾病综合征”收住院,现患儿阴囊皮肤薄而透明,水肿明显,对其处理应是()A.绝对卧床休息B.高蛋白饮食C.严格限制水的入量D.保持床铺清洁、柔软E.用丁字带托起阴囊,并保持干燥(正确答案)
44.男患儿,5岁因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗5个月,出现浮肿减轻,食欲增加,双下肢疼痛,最应关注的药物副作用是()A.高血压B.骨质疏松(正确答案)C.白细胞减少D.消化道溃疡E.库欣综合征
45.肾病综合征患儿水肿或高血压时,应选择的饮食是()A.高蛋白饮食B.低盐饮食(正确答案)C.高脂肪饮食D.高纤维饮食E.低钾饮食
46.单纯性肾病综合征患儿,应用肾上腺糖皮质激素治疗对他的出院指导中哪项错误()A.不能随意停用激素B.避免到公共场所C.避免过度劳累D.可进行预防接种(正确答案)E.给予营养丰富的饮食
47.患儿,5岁,1周前因〃肾病综合征〃入院,现阴囊皮肤高度水肿,该患儿目前主要的护理问题是()A.呼吸类型改变B.有受伤的危险C.活动无耐力D.有皮肤完整性受损的危险(正确答案)E.潜在并发症进行肾衰竭
48.(48〜50题共用题干)男患儿,5岁因全身水肿入院,诊断为“肾病综合征体检面部、腹部、双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮化验检查蛋白尿(+++),胆固醇升高,血浆蛋白降低引起患儿临床表现的根本原因是()A.低蛋白血症B.大量蛋白尿(正确答案)C.高胆固醉血症D.水肿E.高血压
49.该患儿出院时的健康指导应特别强调()A.介绍本病的原因B.说明本病的治疗反应C.遵医嘱服药,不能随便停药(正确答案)D.讲清预防复发的注意事项E.讲清预防感染的重要性
50.患儿当前最主要的护理问题是()A.焦虑B.体液过多(正确答案)C.有感染的危险D.潜在的并发症E.有皮肤完整性受损的危险
51.(51〜53题共用题干)女患儿,14岁近半月出现全身水肿,血压110/70mmHgo检查尿蛋白(+++),透明管型2〜3个/HP,血红蛋白H0g/L,24h尿蛋白>
3.5g最可能的诊断是()A.急性肾炎B.慢性肾衰C.慢性肾炎D.肾盂肾炎E.肾病综合征(正确答案)
52.为明确病变类型,应进行的辅助检查为()A.尿液检查B.血液检查C.肾功能检查D.肾活检病理检查(正确答案)E.肾B超检查
53.应用泼尼松和环磷麟胺治疗后,尿蛋白仍为(+++),水肿无减轻最好采用()A.加大泼尼松(强的松)剂量B.换用地塞米松C.输入血浆或低分子右旋糖酎D.加用环抱素A(正确答案)E.加用fl那朵美辛(消炎痛)
54.(54〜55题共用题干)男患儿,4岁因肾病综合征入院,表现有水肿、蛋白尿,目前无感染迹象患儿入院后,护士为他制订护理计划,下列哪项不妥()A.每日测量体重B.绝对卧床休息C.详细记出入量D.不限制液体摄入(正确答案)E.蛋白摄入量为每天2g/kg
55.为了帮助患儿减轻眼睑水肿,护土最好采取下列哪种方法()A.抬高患儿床头B.缩短患儿看电视的时间C.用生理盐水冲洗患儿眼睛D.冷敷患儿双眼,每日数次E.建议患儿多卧床休息(正确答案)
56.(56〜58题共用题干)患儿4岁,全身严重凹陷性水肿,24h尿蛋白定量
0.15g/kg,血清蛋白(白蛋白)10g/L,血胆固醇
9.2mmlo/L,诊断为单纯性肾病该患儿当前最主要的护理诊断是()A.焦虑B.排尿异常C.体液过多(正确答案)D.活动无耐力E.体温过高
57.该患儿不会发生的并发症是()A.低钠血症B.感染C.心力衰竭(正确答案)D.低钾血症E.静脉血栓形成
58.该患儿正确的治疗及护理是()A.适当户外活动B.饮食不必限盐C.禁用环磷酰胺D.尽量避免皮下注射(正确答案)E.口服泼尼松总疗程不超过8周
59.(59〜61题共用题干)患儿,男,5岁,因全身浮肿,以“肾病综合征”入院体检面部、腹壁及双下肢浮肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低该患儿当前最主要的护理诊断是()A.焦虑B.排尿异常C.体液过多(正确答案)D.活动无耐力E.体温过高
60.目前给予最主要的护理措施是()A.泼尼松(正确答案)B.无盐饮食C.低蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药
61.若病情好转,出院时健康指导应强调()A.介绍本病的病因B.说明本病的治疗反应C.饮食护理注意事项D.说明不能剧烈活动的重要性E.讲解预防复发的注意事项(正确答案)
62.(62-65共用题干)患儿,男,6岁,面部及双下肢水肿2周收入院.查体精神可,眼睑、颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹陷性水肿实验室检查尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常该患儿正确的诊断是()A.急性肾小球肾炎B.单纯性肾病(正确答案)C.肾炎性肾病D.先天性肾病E.泌尿系感染
63.该患儿水肿的主要原因是()A.低钠血症B.低钾血症C.氮质血症D.高脂血症E.低蛋白血症(正确答案)
64.该患儿阴囊出现中度水肿,护理时不应采用的方法是()A.衣服宽松B.避免肌肉注射C.阴囊部用吊带托起D.保持皮肤清洁干燥E.让患儿卧于橡胶单上以利清洗(正确答案)
65.治疗该患儿首选的药物是()A.肾上腺皮质激素(正确答案)B.青霉素C.利尿剂D.白蛋白E.钙剂
66.婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是()A.血源感染B.上行感染(正确答案)C.淋巴感染D.直接感染E.邻近器官蔓延
67.关于急性泌尿道感染的临床表现,下列哪项是错误的()A.新生儿期主要为全身表现B.婴幼儿期全身中毒症状重C.婴幼儿期尿痛表现为排尿时哭闹D.年长儿上尿路感染时全身症状较为突出E.年长儿下尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛(正确答案)
68.急性肾盂肾炎患者取中段尿进行细菌培养有诊断意义的是()A.细菌数大于104/ml B.细菌数大于105/ml(正确答案)C.细菌数大于102/ml D.细菌数小于105/ml E.细菌数在102〜105/ml之间
69.以下哪项措施不利于预防泌尿系统感染()A.婴儿应勤换尿布B.便后及时清洗C.根治烧虫,去除尿道异物D.婴幼儿可穿开档裤,直至自己控制小便(正确答案)E.减少导尿或泌尿道器械检查
70.对尿路感染患者的健康教育中,错误的是()A.鼓励患者多饮水B.长期预防性服用抗生素(正确答案)C.及时治疗尿路结石D.及时治疗尿路损伤E.平时注意卫生
71.(71〜72题共用题干)女患儿,2岁以急性泌尿系感染收入院,有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹护士进行护理评估时应注意下列哪方面()A.卫生习惯(正确答案)B.饮食习惯C.居住环境D.活动习惯E.家庭环境
72.为减少排尿时的不适,护士应当告诉家长采取何种措施()A.注意休息73多喂水C.排尿后清洁外阴(正确答案)D.减少排尿E.服止痛剂A.200〜300nli B.300~400ml C.400〜500ml D.500〜600nli(正确答案)E.600〜800nli
6.急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎主要的致病菌是()A.A群a-溶血性链球菌B.B群a-溶血性链球菌C.A群8-溶血性链球菌(正确答案)D.B群8-溶血性链球菌E.草绿色链球菌
7.急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病()A.感染后免疫反应性疾病(正确答案)B.病毒直接感染肾脏C.细菌直接感染肾脏D.单侧肾脏化脓性炎症E.双侧肾脏化脓性炎症
8.急性肾小球肾炎发病时间通常见于()A.链球菌感染后4天B.链球菌感染后1〜3周(正确答案)C.链球菌感染后1个月D.链球菌感染后1年E.与链球菌感染无关
9.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是()A.蛋白尿、氮质血症、高血压B.水肿、少尿、血尿、高血压(正确答案)C.水肿、少尿、蛋白尿、氮质血症D.水肿、少尿、高血压、氮质血症E血尿、少尿、高血压、氮质血症
10.患儿因急性肾小球肾炎入院,2天后尿少、水肿加重、伴呼吸困难两肺有湿性啰音,心律呈奔马律,肝脏增大可能并发了()A.支气管肺炎B.急性肾衰竭C.高血压脑病D.急性心力衰竭(正确答案)E.电解质紊乱急性肾小球肾炎患儿,10岁入院体检时测得上肢收缩压为125mmHg该患儿血压较正常值升高()A.5mmllg B.lOmmllg C.15nimIIg D.20mmIIg E.25nmiHg(正确答案)
12.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色,是由于()A.尿液为酸性(正确答案)B.尿相对密度增高C.尿酸盐结晶D.饮水少E.尿蛋白太高
13.小儿无尿标准为()A.每日尿量〈200〜300nli B.每日尿量〈100〜150ml C.每日尿量(30〜50ml(正确答案)D.每日尿量<20ml E.每日尿量10ml
14.男患儿,10岁4周前患扁桃腺炎,近日眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,血压135/90mmHg,应考虑的疾病是()A.急性肾炎(正确答案)B.慢性肾炎C.肾炎性肾病D.单纯性肾病E.急进性肾炎
15.小儿急性肾小球肾炎,合并循环充血,首选药物是()A.强心药西地兰B.降压药心痛定C.利尿剂速尿(正确答案)D.扩血管药硝普钠E.抗感染药青霉素
16.急性肾小球肾炎的患儿应用青霉素是为了()A.控制肾脏炎症B.预防肾脏炎症进一步发展C.清除体内感染病灶的细菌(正确答案)D.防止其他并发症E.以上都不是
17.男患儿,8岁因眼睑水肿伴有头痛、头晕入院尿蛋白(++),血压130/90mm Hg,初诊为“急性肾小球肾炎”下列处理最重要的是()A.无盐饮食B.低蛋白饮食C.利尿、消肿、降压(正确答案)D.记出入液量E.肌注青霉素
18.急性肾小球肾炎患儿,舒张压高于90mmHg时,首选的降压药物是()A.硝苯地平(正确答案)B.利血平C.硝酸甘油D.卡托普利E.硝普钠
19.某急性肾炎患儿经治疗肿退、肉眼血尿消失、血压恢复正常此时护士可以让患儿()A.继续卧床休息B.床上活动C.室内做轻微活动(正确答案)D.可恢复上学,但要免上体育课E.恢复正常活动
20.急性肾小球肾炎恢复后可以上学的标准是()A.水肿消退B.肉眼血尿消失C.血压正常D.红细胞沉降率正常(正确答案)E.Addis计数正常
21.急性肾小球肾炎持续较久的临床表现是()A.水肿B.高血压C.肉眼血尿D.镜下血尿E.恶心、呕吐(正确答案)急性肾小球肾炎患儿可以下床散步的标准是()A.尿常规正常B.血沉补体正常C.血压下降,肉眼血尿消失(正确答案)D.尿阿迪计数正常E.抗链球菌溶血素0效价正常
23.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是()A.尿常规正常B.血沉正常C.血压正常D.尿阿迪计数正常(正确答案)E.抗链球菌溶血素0效价正常
24.护士为急性肾小球肾炎患儿家长指导出院后患儿的饮食注意事项中,告诉其停用低盐饮食的标准是O A.尿常规正常B.镜下血尿消失C.水肿消退、血压正常(正确答案)D.阿迪计数正常E.血沉正常
25.下列各项为急性肾炎的基本预防措施,应除外的是()A.预防链球菌感染B.及时彻底治疗链球菌感染C.链球菌感染后2〜3周内随访尿常规D.摘除腭扁桃体(正确答案)E.加强锻炼,增强体质
26.患儿,8岁,急性肾小球肾炎3天入院早上护士交班时,患儿突然出现呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳泡沫痰,尿量减少次患儿是严重的()A.急性全心衰B.急进型高血压C.急性肾衰竭D.循环充血(正确答案)E.胸腔积液
27.患儿,6岁,2周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色为浓茶色,双眼睑水肿,半小时前突然头痛、呕吐,视物模糊,应首先采取哪项护理措施A.24小时尿蛋白定量B.测血压正确答案C.肾功能检查D.查尿常规E.立即用镇静、利尿药
28.患儿,女,7岁,因肉眼血尿、眼睑水肿3天入院,诊断为急性肾炎,护理中下列哪项不妥A.定期查尿常规B.严密监测血压变化C.严密观察尿量D.限制水钠摄入正确答案E.观察有无脑膜刺激征
29.29〜32题共用题干女患儿,6岁2周前患急性扁桃体炎已治愈,近3天来尿量明显减少,尿似洗肉水色,伴恶心、头痛,入院后测血压20/14kPa,眼睑水肿,心肺-,双下肢轻度水肿,尿常规检查为尿蛋白+〜++,大量红细胞最可能的诊断是A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾小球肾炎正确答案D.急进性肾炎E.慢性肾炎
30.目前最可能的并发症A.心力衰竭B重度贫血C.高血压脑病D.急性肾衰竭(正确答案)E.水、电解质紊乱
31.如果患儿并发急性肾功能衰竭,下列哪项不符合()A.暂时性氮质血症B.严重少尿、尿闭C.低钾血症(正确答案)D.代谢性酸中毒E.头晕、头痛
32.下述护理措施哪项不妥()A.限制钠、水入量B.严密观察尿量C.定期查尿常规D.严密监测血压变化E.观察有无脑膜刺激征(正确答案)
33.(33〜35题共用题干)男患儿,8岁以急性肾小球肾炎入院,入院3天出现水肿加重,尿少,呼吸急促,烦躁不安,端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,心率140次/分,肝肋下
2.5cm,X线胸片显示肺纹理增粗该患儿可能出现的问题是()A.并发肺炎B.并发高血压脑病C.并发急性肾衰竭D.并发严重循环充血(正确答案)E.并发肾衰竭
34.此时应选择的治疗药物是()A.地西泮B.激素C.吠塞米(速尿)(正确答案)D.地高辛E.利血平
35.除药物治疗外,还应该给予的处理措施是A.血液滤过B.限制钠盐和水的摄入正确答案C.每日热敷肾区1次D.定期测量体温E.透析疗法
36.原发性肾病综合征的主要病因是A.遗传因素B.过敏因素C.免疫因素正确答案D.理化因素E.感染因素
37.原发性肾病综合征的最主要病理生理改变A.高胆固醇血症B.低蛋白血症C.全身性水肿D.大量蛋白尿正确答案E.高血压
38.某肾病综合征患者入院治疗查体双下肢水肿实验室检查尿蛋白
4.5g/d,血浆白蛋白20g/L该患者水肿的主要原因是A.醛固酮增多B.球-管失衡C.饮水过多D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗透压下降正确答案
39.肾性水肿病人需安静卧床,其主要理由是卧床可A.增加食欲。