还剩26页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
2023内科护理学考试题及答案
1.引起肺炎的病原体主要是A细菌B病毒C支原体D真菌E立克次体A
2.院内感染所致肺炎中,主要病原体是A真菌B病毒C耐药金葡菌D需氧革兰阴性杆菌E肺炎球菌D
3.院外感染所致肺炎中,主要病原体是A肺炎克雷白杆菌B流感嗜血杆菌C金黄色葡萄球菌D肺炎球菌E支原体D4,下列哪种肺炎可呈爆发性流行A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎克雷白杆菌肺炎D军团菌肺炎E金葡菌肺炎D
5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A热退停药B热退3天C热退5〜7天D症状体征消失E胸片病变消散B
6.肺炎球菌的主要致病作用在于A产生毒素B产生溶血素C产生杀白细胞素D产生组织坏死物质E英膜对组织的侵袭力E
7.肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变A轻微肺纤维化B局限性肺气肿C局部机化性肺炎D小囊肿E完全吸收不留痕迹E
8.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素A抗肿瘤化疗B辅助呼吸C大量肾上腺皮质激素的应用D营养不良E三代头抱菌素的大量应用D
56.治疗肺炎支原体肺炎A青霉素B红霉素C丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素B
57.治疗克雷白杆菌肺炎A青霉素B红霉素C丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素C
58.治疗军团菌肺炎A青霉素B红霉素C丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素B
59.最易引起脓气胸的肺炎是A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D病毒性肺炎E肺炎支原体肺炎A
60.X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D病毒性肺炎E肺炎支原体肺炎A
61.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A PaO
26.65kPa,PaCO
28.OkPa BPaO
27.32kPa,PaCO
27.32kPa CPaO
28.OkPa,PaCO
26.65kPa DPaO
29.3kPa,PaCO
25.32kPa EPaO
26.32kPa,PaCO
29.3kPa C
62.II型呼吸衰竭最主要的发生机制是A通气/血流
0.8B通气/血流
0.8C弥散功能障碍D肺动-静脉样的分流E肺泡通气不足E
63.慢性呼吸衰竭最常见的病因是A重症肺结核B胸廓病变C阻塞性肺疾病D肺间质纤维化E尘肺C
64.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是A通气不足B通气/血流比例失调C肺动-静脉样分流D弥散障碍E氧耗量增加A
65.对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是ApHBPaC02C BE D ABE SBB
66.对代谢性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是APaC02BBB CAB DSB EBED
67.下列哪项与呼酸并发代碱无关A使用排钾利尿剂B通气功能改善过快C用碱性药物过量D频繁呕吐E高浓度吸氧E
68.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A气短B头痛C发缙D高血压E昏迷C
69.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是A不必给氧B给高浓度氧50%以上C给低浓度氧25%〜30%D间断给氧E给氧浓度可稍高40%E
70.肺性脑病狂躁不安的处理是A必要时可用吗啡,杜冷丁B可给大量安定C不宜用水合氯醛保留灌肠D可用大量的奋乃静肌注E重点改善通气功能E
71.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A呼吸性碱中毒B胸外伤引起肺通气量减少C严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E慢性肺心病引起呼吸衰竭E72,呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是A轻中度神志尚清,能配合的患者B病情严重,神志清,不合作的患者C昏迷的患者D呼吸道有大量分泌物的患者E需长期机械通气支持的患者A
73.失代偿性呼酸时,血气分析及血清电解质的改变是A PaCO2升高、pH升高、血钾升高B PaCO2升高、pH降低、血钾升高CPaCO2升高、pH降低、血氯升高D PaCO2升高、pH升高、血氯降低EPaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常B
74.慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅A应用糖皮质激素B雾化吸入祛痰剂C大量补液D应用快速利尿剂E帮助患者翻身拍背D
75.ARDS的肺水肿属于以下哪种类型A心源性肺水肿B神经性肺水肿C中毒性肺水肿D复张性肺水肿E渗透性肺水肿E
76.某慢性肺心病病人,因轻度上感有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自动体位,发缙轻度,入院时检查血气为pH
7.19,PaCO259mmHg,HCO-341mmol/L,按此血气应诊断A慢性失代偿性呼酸B呼酸+代酸C慢性呼酸(代偿期)D失代偿性代酸E此血气可能有错误,应复查E
77.50岁男患,慢性咳嗽20余年,现有呼吸困难、发缙、发热、血气分析PaO235mmHg,PaCO270mmHg,有神经精神症状,最合适的诊断是A呼吸衰竭BDICC代谢性酸中毒D肺性脑病E心力衰竭D78,某患慢性咳嗽8年,有肺气肿征,一周来黄痰不易咯出,气促加重,发缙,血气分析pH
7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,如何改善该患的缺氧A立即吸入高浓度的氧B间歇吸入纯氧C立即呼气末正压人工呼吸D低浓度持续给氧E用双氧水静脉内给氧D
78.59岁,女,肺心病,呼吸衰竭,心率154次.分,有多发房性早搏,血气分析,PaO255mmHg,PaCO275mmHg,pH
7.2,最重要纠正心律失常的措施是A心得安B异搏停C乙胺碘味酮D西地兰E5%碳酸氢钠E
80.某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气pH
7.48,PaCO251mmHg.HCO-344mmol/L、BE+9mmol/L,此患者应诊断为A代偿性呼酸B呼酸+代碱C呼酸+代酸D失代偿性呼酸E此血气可能有错误B
81.某慢性呼吸衰竭病人pH
7.3,PaC0260mmHg,Pa0250mmHg,除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗A静注5%碳酸氢钠B静注乳酸钠C静注三羟甲基氨基甲烷D不给碱性药E静滴乳酸钠D
82.肺心病人,加重4天入院,神志清楚,PaO232mmHg,PaCO270mmHg,吸入41%浓度氧3小时后,测PaO280mmHg,PaCO2108mmHg,病人昏迷,其原因是A气道阻力增加B感染中毒性脑病C高血压脑病D低离子综合征E通气抑制,肺脑E83,某慢性肺心病患者意识障碍2日入院,查Ph
7.30,PaO240mmHg,BE+6mmol/L,PaCO2llOmmHg,血尿素氮6mmol/L,血钠138mmol/L,血钾
3.8mmol/L,血浆渗透压280mmol/L,此意识障碍原因为A肾功能衰竭B低血钠症C低渗血症D低血钾症E肺性脑病E84,某慢性肺心病患者,受凉后咳喘加重,咳脓痰,伴发热烦躁,发缙加重,次日神志模糊,嗜睡,血压110/60mmHg,无病理反射,最可能的诊断是A肺心病并感染性休克B肺心病并肺性脑病C肺心病并急性脑血管病D肺心病并DIC E肺心病并消化道出血B
85.男20岁,3天前受凉后突然寒战,高热,咳嗽,气促,胸片右上大片实变影,血气分析,pH
7.46,PaC0231mmHg,BEO.4mmol/L,SB22mmol/L,PaO266mmHg,此结果应该诊断A正常B呼酸C代碱D呼碱E呼碱+代酸D
86.男65岁,慢支30年,近3年来下肢浮肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚嗜睡,血气分析pH
7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-lOmmol/L,HCO-320mmol/L,此结果符合A呼酸失代偿期B呼酸代偿期C呼酸+代碱D代碱+代酸E呼酸+代酸E
87.慢性肺心病患者,血气分析结果是:pH
7.43,PaCO273mmHg,BE21mmol/L,HCO-346mmol/L,此血气结果应诊断为A呼酸+代碱B呼碱+代碱C呼酸+代酸D呼碱+代酸E失代偿性代碱A
88.某患者,呼吸机给02过程中动脉血气分析pH
7.48,PaCO225mmHg,PaO276mmHg,BE-6mmol/L,HCO-
318.5mmol/L,考虑为A呼碱B呼酸C代酸D代碱E呼酸+代碱A
89.男性50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年咳喘加重一月,发热一周来诊,检查结果,血pH
7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L你的诊断是A失代偿性呼酸B失代偿性呼酸合并代酸C失代偿性呼酸合并代碱D失代偿性代酸E三重酸碱失衡B
90.男性50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年咳喘加重一月,发热一周来诊,检查结果,血pH
7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BET0mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在A20%〜25%B25%〜30%C30%〜40%D40%〜50%E50%以上B
91.男性50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年咳喘加重一月,发热一周来诊,检查结果,血pH
7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-lOmmol/L该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后,咳喘明显减轻,肺部音明显减少,十天后血气恢复至pH
7.38,PaO270mmHg,PaCO248mmHg,但病人仍发热,你考虑应首先进行哪项检查A血细菌培养+药敏B痰细菌培养+药敏C胸CT检查D胸X线片检查E骨髓穿刺检查D
92.男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发缙,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次.分节律不整,肝略大,下肢水肿(土)你的主要诊断A冠心病,心衰,心律失常B高血压病,脑出血C肺心病并冠心病,呼吸衰竭D呼吸衰竭,肺性脑病E肺心病并冠心病,心衰,呼衰D
93.男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发缙,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分节律不整,肝略大,下肢水肿(土)该患者下列哪项检查对诊断最重要A床头胸片B床头心电监测C血液肾功离子测定D动脉血气分析E头部CT检查D
94.男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发给,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次.分节律不整,肝略大,下肢水肿(土)该患者抢救中需特别注意的是A通畅呼吸道B大量快速利尿剂C迅速纠正心律失常D强心利尿扩血管综合措施E足量的止血药物及脑保护措施A
95.男60岁,慢支肺气肿20年,冠心病5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发缙,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分节律不整,肝略大,下肢水肿(土)该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谓语,躁动,你认为可能是以下什么原因A呼酸合并代碱B颅内出现新的出血灶C心衰加重D肺部炎症E血压波动A
96.男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发缔,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分节律不整,肝略大,下肢水肿(土)你准备采取下列哪项措施A安定10mg,肌肉注射B西地兰
0.2mg静脉注射C复查头CT或采取快速降颅压措施D急查血离子,肾功能,血气E加用广谱、高效抗生素及降血压药D
97.可引起呼吸衰竭加重的是A机械通气过度慢性呼吸衰竭合并休克C大量利尿剂D慢阻肺合并呼吸道感染应用强心剂D
98.可引起呼吸性碱中毒的是A机械通气过度慢性呼吸衰竭合并休克C大量利尿剂D慢阻肺合并呼吸道感染应用强心剂A
99.可引起代谢性碱中毒的是A机械通气过度慢性呼吸衰竭合并休克C大量利尿剂D慢阻肺合并呼吸道感染应用强心剂C
100.可引起呼酸合并代酸的是A机械通气过度B慢性呼吸衰竭合并休克C大量利尿剂D慢阻肺合并呼吸道感染E应用强心剂B
101.原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是A右支气管较粗B右支气管较短C右主支气管与气管夹角较大D右主支气管周围淋巴结多E右主支气管较长C
102.血源性肺脓肿好发部位最多见于A右上叶后段B左下叶背段C右下叶背段D下叶基底段E两肺外周部E
103.急性肺脓肿的致病细菌多属A金黄色葡萄球菌为主B支原体为主C厌氧菌为主D肺炎球菌为主E真菌为主C
104.关于吸入性肺脓肿,下列哪一项是不正确的A多属厌氧菌为主的混合感染B好发于右上叶后段和右或左下叶背段C空洞内壁凹凸不平,为偏中心的空洞D病后10天咳大量脓痰,且常有恶臭味E有效抗生素治疗,不应少于8周C
105.有关原发性肺脓肿,下列哪项是不正确的A常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致B为多种化脓性细菌的混合感染C多数为厌氧菌感染D急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病E慢性肺脓肿易出现大咯血D
106.血源性肺脓肿最常见的病原菌是A大肠杆菌B产气杆菌C肺炎杆菌D金黄色葡萄球菌E化脓性链球菌D107,肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A细菌性肺炎B支气管扩张C空洞型肺结核D肺囊肿并感染E肺梗死A
108.急性肺脓肿最主要的临床表现是A咳嗽,咯血B起病急,畏寒发热C剧烈胸痛D湿啰音及支气管呼吸音E以上都不是E109,诊断急性肺脓肿最有价值的是A畏寒发热B咳大量脓臭痰C白细胞总数及中性粒细胞增高D痰普通细菌培养阳性E大咯血B
110.急性肺脓肿的治疗原则是A止咳,祛痰,抗感染B改善通气,纠酸,抗感染C支持疗法,祛痰,抗感染D积极抗感染,辅以体位引流E中西医结合,全身用药及局部用药相结合D11L原发性肺脓肿的抗生素治疗,应首选A青霉素B链霉素C灭滴灵D氯林可霉素E卡那霉素A112,治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是A已用抗生素8周B临床症状消失C体征恢复正常D胸片示脓肿液平消失E X线片示空洞和炎症消失E
113.在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是A脓肿的部位B脓液引流不畅,痰液不易排出C细菌的种类D没有输血E没有长期卧床休息B
114.慢性肺脓肿最常见的并发症是A脓胸B心包炎C脑脓肿D支气管扩张E大咯血D
115.下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现A右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊B右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周广泛炎性浸润C右肺大片致密影,多个空洞并有液平面D右肺大片致密影,多个空洞并有液平面E右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影E
116.肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治疗应首先考虑A加大抗生素剂量B加强体位引流C加用支气管内滴注抗生素D手术治疗E人工气腹C
117.某患者3周前突然发冷,发热T39七,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的抗生素是A甲硝哇B氯林可霉素C青霉素D洁霉素E替硝嘎C
118.某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素,积极支持疗法,治疗两周,痰量减少,但高热不
9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A高热、咳铁锈色痰B白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒C胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D肺部湿性音E痰培养肺炎球菌阳性E
10.哪种肺炎容易并发脓气胸A肺炎球菌肺炎B支原体肺炎C病毒性肺炎D克雷白杆菌肺炎E葡萄球菌肺炎E1L肺炎支原体肺炎的突出症状是什么A发热B咳嗽C气短D恶心E休克B
12.关于葡萄球菌肺炎,以下哪项不正确A重患早期可发生休克B血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C可并发心、脑、肾脓肿D大剂量青霉素静点后,原发病灶一般不需处理E病情较重,病死率较高D
13.不能引起肺部化脓性病变的病原体是A金黄色葡萄球菌B肺炎杆菌C肺炎球菌D嗜肺性军团杆菌E厌氧菌C
14.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的A是急性肺部化脓性感染B病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏C可引起全身多发性化脓性病变D不易出现周围循环衰竭E确诊有赖于痰培养D
15.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因A气道阻塞B PaCO2升高C限制性通气障碍D高热E V.Q比例失调E16,引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是A痰液阻塞气道B支气管痉挛C高热D V.Q
0.8E V.Q
0.8D退,白细胞持续增高此时治疗应采取A气管内滴注抗生素B体位引流排痰C纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药D更换抗生素E雾化吸入抗生素C
119.某患慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常近两周来高热,脓痰量增多,味臭,胸片右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平,白细胞18X10的9次方/L,诊断是A右下肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C支气管扩张,继发肺脓肿D阿米巴肺脓肿E肺结核继发肺脓肿C
120.男性,50岁,畏寒,高热10天,咳多量痰,为脓性,T
39.5WBC154X10的9次方/L右肺上中叩浊,可闻湿性啰音曾有结核接触史X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面,诊断首先考虑为A肺炎B肺脓肿C肺癌伴感染D肺结核空洞形成E肺大泡合并感染B
121.女性,49岁,平素健康,突然发冷发热,咳嗽,用青霉素热不退,10天后,咳大量脓臭痰,诊断可能为A肺结核B支气管扩张症C肺炎球菌肺炎D急性肺脓肿E支气管胸膜凄D
122.男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下大片阴影,有空洞,最可能的诊断是A左下肺炎B左下肺脓肿C左下肺结核D肺癌E左下肺支气管扩张症B
123.某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热,咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影进一步治疗应选择A更换广谱抗生素+灭滴灵B体位引流+气管内滴入抗生素C手术切除D纤支镜吸脓引流及局部注药E局部穿刺,脓肿腔内注药C
124.女患,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促查体两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC总数32X10的9次方/L,中性粒细胞
0.90最可能的诊断是A血源性肺脓肿B血行播散性肺结核C细叶性肺炎D肺转移癌E肺结节病A
125.男性,33岁,颜面部疳肿2周,近三天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量查体:双肺散在干、湿啰音WBC27X10的9次方/L,中性粒细胞
0.92该病人为确定肺部的病变最重要的检查是A胸部X线摄片B血肝功能检查C肾功能检查D放射性核素肺扫描E纤维支气管镜检查A
126.男性,33岁,颜面部疗肿2周,近三天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量查体:双肺散在干、湿啰音WBC27X10的9次方/L,中性粒细胞
0.92该病人最可能的致病菌是A肺炎链球菌B化脓性链球菌C金黄色葡萄球菌D肺炎克雷伯杆菌E大肠杆菌C
127.男性,33岁,颜面部疗肿2周,近三天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量查体:双肺散在干、湿啰音WBC27X10的9次方/L,中性粒细胞
0.92该病人应选用的抗生素是A链霉素B氟康嘎C甲硝嘎D万古霉素E克林霉素D
128.男性,34岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21X10的9次方/L,中性粒细胞
0.88,此病人X线胸片可能出现的变化是A右肺下叶背段均匀一致的片状阴影B右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞C片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平D空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影E两肺纹理增强呈卷发状阴影B
129.男性,34岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21X10的9次方/L,中性粒细胞
0.88,为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查A肝功能检查B肾功能检查C尿常规D痰细菌培养及药敏E血钾、钠、氯测定D
130.男性,34岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21X10的9次方/L,中性粒细胞
0.88,该病人要立即采取的治疗措施最重要的是A解热镇痛剂B祛痰止咳药C青霉素静脉滴注D卡那霉素E甲硝嘎C
131.肺炎链球菌肺炎A胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布B胸片大片状阴影内有空洞,液平C胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平D两肺纹理增强呈卷发样阴影E有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影A
132.肺脓肿A胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布B胸片大片状阴影内有空洞,液平C胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平D两肺纹理增强呈卷发样阴影E有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影B
133.肺结核A胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布B胸片大片状阴影内有空洞,液平C胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平D两肺纹理增强呈卷发样阴影E有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影E
134.肺癌A胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布B胸片大片状阴影内有空洞,液平C胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平D两肺纹理增强呈卷发样阴影E有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影C
135.支气管扩张A胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布B胸片大片状阴影内有空洞,液平C胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平D两肺纹理增强呈卷发样阴影E有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影D
136.对支气管扩张最有确诊价值的检查是A胸透B胸正、侧位片C肺动脉造影术D支气管造影术E肺CT检查D
137.支气管扩张症的治疗主要是A手术治疗B气功锻炼C保持呼吸道通畅和控制感染D治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E预防应用气管炎菌苗C
138.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的A体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液C经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效D大咯血者,病变超过二叶肺经药物治疗不易控制,可手术治疗E在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息D
139.女性,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml查体:心肺无明显阳性体征,胸片双肺下野纹理略增强,你考虑诊断可能是A慢性支气管炎B支气管扩张症C支气管内膜结核D支气管肺癌E支气管囊肿继发感染B
140.女性,20岁自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为A慢性支气管炎B慢性肺脓肿C支气管扩张症D先天性支气管囊肿E肺气肿继发感染C
141.年轻男患者既往健康,突然咯血400〜500ml,查体及胸X线片无明显异常,你认为该患最可能的诊断是什么A支气管内膜结核B支气管肺癌C支气管扩张症D急性支气管炎E肺梗死C142,男患60岁,支扩病史20年,突然咯血2天,总量1000ml左右,胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变,你认为下列哪种处置不可取A应用垂体后叶素B应用高效广谱抗生素C患侧卧位D纤维支气管镜直视下止血E考虑手术治疗E
143.支扩患者清晨突然咯血200ml,中午T
37.4C,左胸闷,你考虑最可能是以下哪种情况A神经过度紧张B肺内继发感染C潜在结核病变播散D血块阻塞气道E心脏方面可能有问题D
144.男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰一周来诊,查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音你考虑诊断可能是A急性肺脓肿B支气管扩张症,继发感染C慢性支气管炎,继发感染D支气管囊肿,继发感染E左下肺炎B
145.男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰一周来诊,查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音治疗药物你选择下列哪项A青霉素B青霉素+复方甘草片C丁胺卡那D哌拉西林+甲硝嘎E丁胺卡那+甲硝嘎D
146.男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰一周来诊,查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音确诊首选下列哪项检查A胸X线片B胸CTC纤维支气管镜D痰细菌培养+药敏E以上都不必做A
147.女性,25岁,既往健康,突然咯血约500ml,查体:心肺未见异常,胸X线片双肺下野纹理增粗,你认为诊断应是A急性支气管炎B支气管扩张症C支气管内膜结核D支气管肺癌E急性肺梗死B
148.女性,25岁,既往健康,突然咯血约500ml,查体:心肺未见异常,胸X线片双肺下野纹理增粗,为明确诊断可进一步做下列哪项检查A胸CTB肺功能测定C痰细菌培养+药敏D痰抗酸杆菌涂片E纤维支气管镜检查A149女性,25岁,既往健康,突然咯血约500ml,查体:心肺未见异常,胸X线片双肺下野纹理增粗,目前治疗的关键是A保持呼吸道通畅B应用垂体后叶素C高效广谱抗生素D尽快做胸CT明确出血部位E纤维支气管镜直视下止血A
150.婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张A多发生于左下叶支气管B好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C可见段支气管近端的扩张D常伴鼻窦炎及内脏转位E血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质A15L结核性支气管扩张症A多发生于左下叶支气管B好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C可见段支气管近端的扩张D常伴鼻窦炎及内脏转位E血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质B152,肺囊性纤维化A多发生于左下叶支气管B好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C可见段支气管近端的扩张D常伴鼻窦炎及内脏转位E血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质E153,继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于A右肺下叶B左肺下叶C右肺中叶D左肺上叶E右肺上叶B
154.下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点A反复咯血B平时无咳嗽C一般无脓性痰D多位于引流不畅的部位E不易感染D
155.结核引起的支气管扩张啰音多见于A左肺下部B右肺下部C肩胛间区D右肺中叶区E舌叶区C
156.常并发败血症的肺炎A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D病毒性肺炎E肺炎支原体肺炎A
157.支气管扩张的主要发病因素是A先天性发育缺损B有害气体的吸入(大气污染)C长期大量的吸烟D支气管肺组织的感染和支气管阻塞E遗传因素D
158.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是A肺结核B支气管曲菌感染C婴幼儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等感染D肿瘤,异物吸入引起的支气管阻塞E有害气体的吸入损害气道C
17.肺炎合并感染性休克,抗生素治疗哪项不正确A早期大剂量,联合用药青霉素+妥布霉素B静脉点滴给药C疗程要略长D可用头抱曲松,头匏他定E确定病原菌后应调整用药A
18.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A选药不当B用药方法不当,立即将肌注改为静点C没有联合用药D诊断是否正确E是否出现并发症E
19.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于A合并混合感染B合并肺外感染C没有应用抗生素雾化吸入D肺泡内纤维蛋白没有完全吸收E细菌毒力大D20,下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状A突然寒战、稽留热B咳嗽、胸痛C气急发缙D咳铁锈色痰E恶心、呕吐、腹胀D
21.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是A红霉素B头抱嘎琳C青霉素D克林霉素E磺胺类药物C
22.关于支原体肺炎,以下哪项是错误的A秋季发病多B儿童青少年多C可引起肺炎性浸润和空洞形成D有咽炎,支气管炎表现E半数病例无症状C
23.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是A肺炎球菌B克雷白杆菌C支原体D病毒E革兰阴性杆菌E
24.关于肺炎克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误的A该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B病变以上叶较多见C病死率高D治疗首选头匏类药E慢性病例有时需做肺叶切除D
25.女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短,既往有结核病史查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32X10的9次方/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为A浸润型肺结核B阻塞性肺炎C肺脓肿D肺炎球菌肺炎E病毒性肺炎D
26.女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22X10的9次方/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC1〜3/HP,RBC4〜8/HP,蛋白(++),细颗粒管型0〜1/HP,以下哪项治疗为宜A红霉素+SMZ—TMPB先锋霉素V号C青霉素+庆大霉素D青霉素+链霉素E青霉素E
27.女性,32岁,一周前足部有过疗肿,前天开始发热,头痛伴有高热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21X10的9次方/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为A支气管扩张继发感染B多发性肺囊肿伴感染C肺炎球菌性肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E肺转移瘤D
28.女性,55岁,既往健康,3周前急性起病,发冷发热,较多量脓血痰,呼吸困难,发缙,体征:右肺叩呈浊音,听诊有水泡音,白细胞25X10的9次方/L,中性92%,胸片右下肺大片阴影,边不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局限性液气胸,诊断最可能是A支原体肺炎B过敏性肺炎C病毒性肺炎D肺结核继发感染E金黄色葡萄球菌肺炎E
29.男性,20岁,突然寒战,高热咳嗽,咳少量粘液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能大A支气管炎,继发感染B病毒性肺炎C支原体肺炎D肺炎球菌肺炎E肺炎杆菌肺炎D
30.一肺炎合并休克患者,治疗后血压96/66nmHg,脉搏96次/分,中心静脉压14cmH20,尿比重L014,尿量15ml/小时,尿钠40mmol/L,肺毛细血管楔压121nmHg,可能为A电解质紊乱B心衰C血容量不足D急性肾功衰竭E休克基本纠正,无合并症D
31.男性,65岁,诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发给、心悸,心率150次/分,第一心音低钝,肝右肋下3cm软,压痛+,可能为A自发性气胸B呼吸衰竭C肺不张D心衰E休克D
32.男性,50岁,突然发冷发热,咳嗽,咳脓性痰,粘稠,血白细胞18X10的9次方/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为A肺炎球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C葡萄球菌肺炎D肺结核,干酪性肺炎E渗出性胸膜炎B
33.某肺炎球菌肺炎患者,胸片示右上肺大片实变阴影,pH
7.49,PaCO230mmHg,PaO266mmHg,BE-
3.8mmol/L提示A代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒+代谢酸中毒C
34.肺炎合并感染性休克患者,血气测定结果为pH
7.31,PaO250mmHg,PaCO232mmHg,BE-10mmol/L,可能为A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C呼酸+代酸D呼酸+代碱E呼碱+代酸E
35.男性,40岁,糖尿病患者,手外伤后一周,局部肿胀,跳痛,高热,咳脓性痰伴有右胸痛,查体:手外伤局部脓肿形成,胸片右肺多个液气囊腔,治疗上下列哪项是错误的A青霉素1000万单位,每日2次静点B应用胰岛素C手部换药每日1次D万古霉素1克静点,每日三次E营养支持,对症治疗C
36.男性,20岁,高热4天,咳铁锈色痰,查体左肺上部叩实,呼吸音弱,其胸片表现最大可能是A左上肺纹理增粗B双肺散在片絮状影C左上肺淡片状模糊影D左上肺大片状均匀致密影E左上肺浓淡不均影,可见少许透亮区D
37.女性,17岁,高热,咳铁锈色痰,右下肺部呼吸音弱,以下哪项不正确A卧床休息支持治疗B首选青霉素C青霉素过敏的选用红霉素D用药后复查胸片,阴影消散后停抗生素E抗生素疗程5〜7天D
38.女性,18岁,肺炎球菌肺炎患者,意识模糊,血气Pa0238mmHg,PaCO230-mmHg,氧疗时应采用A内给氧B高浓度给氧C持续低流量给氧D鼻导低浓度给氧E鼻塞低浓度间歇给氧B
39.女性,20岁,劳累后畏寒高热,右胸痛,查体急性病容,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床诊断右肺炎,最可能的病原体是A肺炎支原体B肺炎克雷白杆菌C肺炎链球菌D肺炎衣原体E金黄色葡萄球菌C
40.男性,16岁,半年前发热,咳嗽胸片右上肺片状影,抗炎治愈一月前又类似发病一次2天前再次发热咳嗽胸片又见上述影像,血WBCL5X10的9次方/L,诊断可能是A肺炎支原体肺炎B病毒性肺炎C干酪性肺炎D阻塞性肺炎E克雷白杆菌肺炎D
41.男51岁,食管癌术后留置胃管,术后4天,发热咳嗽,气急,痰略呈黄色,右下肺湿音,胸片右肺下野大片状炎性病变,其最可能的病原体是A金黄色葡萄球菌B铜绿假单施菌C流感嗜血杆菌D军团菌E肠道革兰阴性杆菌E
42.男性15岁,嗓子痛,咳嗽乏力2周,食欲下降,胸片左下肺多形态性浸润影,呈节段性分布,选择用药是A青霉素B红霉素C氟哌酸D庆大霉素E头匏菌素B
43.男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T
36.9C,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰音,右上腹触痛(土)考虑诊断可能是A急性胆道感染并感染性休克B肺炎并感染性休克C肝脓肿并感染性休克D右气胸并休克E休克原因待查B
44.男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T
36.9七,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰音,右上腹触痛(土)你即刻要做的是A病情危重向家属交待预后不良B立即静点高效,广谱低毒抗生素C立即采血验血白细胞和分类、肾功能等D立即静点血管活性药物并补液E即刻联系床头胸X线片,做肝胆B超D
45.男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T
36.9t,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰音,右上腹触痛(士)你决定为该患者选用哪类抗生素A大环内酯类B氨基普类C氟喳诺酮类D三代头袍菌素E氨基普类+青霉素D
46.40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重你考虑可能为哪种情况A肺炎的诊断有误B肺炎并冠心病C出现肺外感染D用药不当E药品质量差C
47.40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作A痰细菌培养+药敏,以确定诊断B急查心电图,确定是否冠心病C换用其他高档广谱抗生素D做胸部B超、心脏B超,确定有否心包积液、胸腔积液E加用抗革兰阴性杆菌的药物D
48.40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重治疗方面下列哪项有误A青霉素可以继续应用B如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C浆膜腔冲洗D加用头抱菌素类药物E抗生素疗程5〜7天E
49.男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10X10的9次方/L患者最可能的诊断是A支原体肺炎B病毒性肺炎C军团菌肺炎D肺炎球菌肺炎E浸润型肺结核A
50.男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10X10的9次方/L首选哪项检查以确定诊断A痰细菌培养B痰真菌培养C冷凝集试验D血清抗体测定E痰抗酸杆菌涂片D
51.男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10X10的9次方/L治疗药物首选A青霉素B红霉素C氟康嘎D雷米封+利福平E病毒嗖B
52.男性,60岁,肺气肿史,发热咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形最可能的诊断是A肺脓肿B干酪性肺炎C阻塞性肺炎D肺炎杆菌肺炎E金葡菌肺炎D
53.男性,60岁,肺气肿史,发热咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先A血培养B胸CTC痰细菌培养D痰抗酸杆菌检查E纤维支气管镜检查C
54.男性,60岁,肺气肿史,发热咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形治疗上选择A万古霉素B苯嘎西林C庆大霉素+利福平D阿米卡星+红霉素E阿米卡星+头苑西丁E
55.治疗肺炎球菌肺炎A青霉素B红霉素C丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素A。