还剩52页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
2022年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案组卷
1、[题干]下述药品变化的事例中,其主要影响因素属于温度的是A.胃蛋白酶结块B.维生素C注射剂变色C.脊髓灰质炎疫苗室温放置失效D.牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀E,阿托品在干燥空气中逐渐失去结晶水,影响剂量准确性【答案】CD
2、[题干]以下利尿降压药中,属于保钾利尿药的是A.吠塞米B.氢氯睡嗪C.氨苯蝶咤D.口引哒帕胺E,阿米洛利【答案】CE【解析】保钾利尿剂包括阿米洛利、氨苯蝶咤
3、[题干]会使运动员情绪高涨、斗志昂扬,还能产生欣快感,能忍受竞技造成的伤痛,并提高攻击力的药物是A.异戊巴比妥
18、[单选题]患儿,女,14岁,以“尿频、尿急、尿痛2天”之主诉就诊,临床诊断为急性膀胱炎,该患者不可选用下列哪种药物A.复方磺胺甲嗯哇B.阿莫西林C.头抱他咤D.头抱氨苇E,左氧氟沙星【答案】E【解析】本题考查尿路感染的药物治疗注意事项患儿诊断为急性膀胱炎,可选用磺胺类、半合成青霉素类或头抱菌素类等药物,但不宜选用喳诺酮类药物,因喳诺酮类药物禁用于18岁以下儿童选项A属于磺胺类,选项B属于半合成青霉素类,选项C和D为头抱菌素类,选项E为喳诺酮类药物,故选项E为此题正确答案
19、[题干]服用下列哪种药物时,药师需建议患者不要驾车、操作机器或高空作业A.卡马西平B.普蔡洛尔C.维拉帕米D.氯苯那敏E,苯妥英钠【答案】ABCDE【解析】可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应的药物,如卡马西平、苯妥英钠、普蔡洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等应交待患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业等
20、[多选题]高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡下列属于高警示药品的有A.加压素静脉注射或骨髓腔内注射B.胰岛素注射液C.10%氯化钾注射液D.两性霉素B脂质体E,地塞米松注射液【答案】ABCD
21、[多选题]以下所列处方类别中,按处方性质划分的是A.法定处方B.医师处方C.协定处方D.麻醉药品处方E,精神药品处方【答案】AB【解析】本题考查按性质划分处方的类别本题的〃陷阱〃是误导尚没有适应《药学综合知识与技能》考试指南改版后的考生解题的思路是〃与时俱进〃的,遵照《药学综合知识与技能》执业药师考试指南以用定考原则复习例如本题的正确答案选项是AB,而不是ABC医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方医师处方涵盖了〃用药〃的所有处方,如麻醉药品处方、精神药品处方等,也包括协定处方临床实践中,医师处方是以法定处方为基础,而依据患者与病患的不同而做不同的调整因此,按性质划分,处方应该分为医师处方与法定处方
22、烫伤后药物选择不宜选用A.京万红软膏B.破伤风C.润湿烧伤膏D.甲紫E,吗啡【答案】D【解析】创面不可涂有颜色的药物,如汞滨红(红汞)、甲紫,以免影响后续治疗中清创和对创面深度的判断
23、[单选题]患者,女,58岁,有2型糖尿病病史,因头痛、头晕就诊体征和实验室检查餐前血糖
7.8mmol/L,餐后血糖
11.2mmol/L,糖化血红蛋白
8.85%,血压166/96nnnHg,蛋白尿lg/24h推荐在降糖的基础上,合并选用()A.美托洛尔B.氢氯暖嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E,氯毗格雷【答案】D【解析】本题考查糖尿病ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者
24、[单选题]处方正文书写的内容是A.患者姓名B.医师签名C.药品通用名D.药师签名E,患者住院病历号【答案】C
25、[单选题]以下抗痛风药物中,首选用于降尿酸治疗初期痛风急性发作预防的是A.别口票醇B.丙磺舒C.苯漠马隆D.秋水仙碱E,阿司匹林【答案】D【解析】本题考查痛风急性发作预防的药物选用由于血尿酸水平波动易诱发痛风急性发作,痛风患者初始降尿酸治疗时应使用药物预防痛风急性发作首选口服小剂量秋水仙碱,推荐剂量
0.5~
1.0mg/d秋水仙碱无效时采用NSAIDs,使用后者时关注胃肠道、心血管、肾损害等不良反应秋水仙碱和NSAIDs疗效不佳或存在使用禁忌时改用小剂量泼尼松或泼尼松龙(W10mg/d),同时注意监测和预防骨质疏松等不良反应
26、[题干]WHO癌症三阶梯止痛原则不包括A.能口服尽量口服B.按需给药C.按时给药D.按阶梯给药E,用药个体化【答案】B【解析】WHO癌症三阶梯止痛原则是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第
一、
二、三阶梯的止痛药物具体原则包括
(1)口服给药能口服尽量口服,提倡无创的给药方式
(2)按时给药不是按需给药
(3)按阶梯给药
(4)用药个体化
(5)注意具体细节
27、[多选题]关于HIV病毒,下列说法正确的为A.HIV感染者为AIDS的传染源B.为RNA病毒C.为DNA病毒D.仅有HIV-1可引起艾滋病E,消化道传播为主要感染途径【答案】A,B【解析】本题考查HIV病毒HIV属于逆转录病毒科慢病毒属,为正链单股RNA病毒根据基因的差异分为HIVT和HIV-2两型,两型均能引起艾滋病,HIV-1型在世界范围内传播,而HIV-2型主要局限于西非等地艾滋病的传染源是被HIV感染的人,包括HIV感染者和艾滋病患者经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径
28、[题干]患者,女,66岁,因血脂异常,长期服用阿托伐他汀,应注意不宜合用的药物包括A.环抱素B.雷公藤C.环磷酰胺D.大环内酯类抗菌药物E,理类抗真菌药【答案】ABCDE【解析】他汀类与其他调脂药(如贝特类、烟酸等)合用时可增加药物不良反应,联合应用时应小心不宜与环抱素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及咪哇类抗真菌药如酮康唾等合用儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用
29、[题干]下列因素中,归属影响药品质量的人为因素的是A.包装材料B.药品剂型C.包装车间湿度D.药品贮存时间E,药品质量监督管理情况【答案】E【解析】人为因素
30、[单选题]可引起血液中ALT升高的药物不包括A.氯丙嗪B.异烟脱C.红霉素D.氟康噗E,青霉素【答案】E
31、[题干]属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药物是A.培美曲塞B.放线菌素D C.阿糖胞昔D.氟他胺E,氟尿喀碇【答案】A
32、[多选题]有关痛经的用药治疗和指导,说法正确的有A.对于需要避孕的痛经女性,可选用激素类药物治疗,如黄体酮制剂、长效孕激素或口服避孕药B.对于伴有活动性消化道溃疡或出血的痛经患者,不推荐使用非缶体抗炎药治疗痛经症状C.对于痛经女性,可在月经来潮的1〜5天深部肌内注射醋酸甲羟孕酮150mg,每3个月左右一次D.对继发性痛经的女性,服用缓解痛经药不能解除致病原因E,通过腹部热敷、生姜红糖水煎服、温水淋浴等有助于缓解痛经的疼痛症状【答案】ABCDE
33、[题干]静脉滴注时间应控制在lh以上,并且在滴注过程中必须遮光的药物是A.林可霉素B.左氧氟沙星C.莫西沙星D.培氟沙星E,对氨基水杨酸钠【答案】BCDE
34、[单选题]女,16岁,3年前开始月经来潮,之前还没有遇到疼痛问题,最近半年开始痛经目前月经规律,每次在月经开始几个小时之前出现疼痛,通常在月经第一天结束时疼痛消失,而在月经周期的其他时间不感到疼痛药师可推荐患者的治疗药物是A.左氧氟沙星B.磺胺甲嗖C.布洛芬D.硫酸氨基葡萄糖E,卡马西平【答案】C
35、[多选题]患者,男,65岁,因患胃溃疡服用阿莫西林、克拉霉素、艾司奥美拉哇、枸檬酸铀钾治疗对患者的用药指导和健康教育,正确的说法有A.禁烟戒酒B.慎用NSAIDs、糖皮质激素C.避免过冷、过热、刺激性大的食物、浓茶、咖啡D.米索前列醇餐后服用E,硫糖铝可降低四环素、喳诺酮类药物、华法林、地高辛、甲状腺素等药物的吸收,如需合用应间隔至少2h【答案】ABCE【解析】本题考查消化性溃疡NSAIDs、糖皮质激素等易致胃黏膜损伤,消化性溃疡者应慎用烟酒、过冷、过热和刺激性大的食物如香料、浓茶、咖啡等应避免饮食要定时、定量,进食不宜太快,避免过饱、过饥四环素、喳诺酮类药物、华法林、地高辛、甲状腺素等药物可与金属离子络合,降低吸收,应避免与铝、镁、铀剂合用,如需合用应间隔至少2h米索前列醇餐前服用可有效保护胃黏膜,宜餐前
0.5h给药,常见不良反应为腹泻、腹痛,呈剂量依赖性,通常发生在治疗早期,一般呈自限性,可通过与食物同服减轻,故D选项错误
36、[题干]以下所列审查处方结果中,可判定为“不规范处方”的是A.重复给药B.有配伍禁忌C.未使用药品规范名称D.用法、用量或联合用药不适宜E,无正当理由不首选国家基本药物【答案】C【解析】有下列情况之一的,应当判定为不规范处方⑴处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认;
(2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致;
(3)药师未对处方进B.可卡因C.阿米替林D.利舍平E,艾司口坐仑【答案】B【解析】精神刺激剂如可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬,还能产生欣快感,能忍受竞技造成的伤痛,并提高攻击力但用量大时,会出现中毒症状,呼吸快而浅,血压上升等,严重时会因呼吸麻痹而死亡
4、[单选题]以下巴比妥类药物中毒后,不宜首选静滴5%碳酸氢钠注射液解救的是A.巴比妥B.苯巴比妥C.硫喷妥钠D.异戊巴比妥E,司可巴比妥【答案】D【解析】本题考查巴比妥类药物中毒的救治措施其中主要救治措施为碱化尿液以5%碳酸氢钠溶液静脉滴注以碱化尿液,加速排泄但因异戊巴比妥主要经肝脏代谢,在异戊巴比妥中毒抢救过程中,不宜首选静滴5%碳酸氢钠注射液解救行适宜性审核(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
(4)早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄;
(5)化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方;
(6)未使用药品规范名称开具处方;
(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚;
(8)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句;
(9)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名;
(10)开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全;
(11)单张门急诊处方超过5种药品;
(12)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由;
(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定(包括处方用纸颜色、用量、证明文件等);
(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方;
(15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求
37、[题干]患者,男35岁,咳嗽伴发热3天,体温最高39℃,痰为铁锈色粘痰感冒一周,服用康泰克、感冒灵5天体检双下肺可闻及湿罗音,血常规:WBC
14.5X109/L,中性粒细胞87%,肝肾功能无异常该患者最可能的病原体是A.铜绿假单胞菌B.鲍曼不动杆菌C.嗜麦芽假单胞菌D.肺炎链球菌E,肺炎支原体【答案】D【解析】肺炎链球菌是最常见的肺炎病原体
38、[题干]注射胰岛素时应注意变换注射部位,两次注射点要间隔A.1cm B.2cm C.
2.5cm D.3cmo E,4cm【答案】B【解析】注射时宜变换注射部位,两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收,同时防止发生皮下脂肪营养不良
39、以下有关药学服务的目的叙述中,正确的是A.提高用药的有效性B.提高用药的安全性C.提高用药的经济性D.提高用药的适宜性E,向公众提供直接的、负责的用药相关服务【答案】ABCD
40、[题干]帕金森病药物治疗原则有A.疾病早期适当暂缓用药B.当疾病影响患者的日常生活和工作能力时,则应开始症状性治疗C.药物治疗的目标是延缓疾病进展,直至治愈D.药物治疗坚持〃low〃和〃slow〃原则E,治疗要考虑结合共病因素,采取个体化的方案【答案】ABDE【解析】预防一级预防避免接触杀虫剂、镒、一氧化碳等;防止脑动脉硬化,治疗高血压、糖尿病和高脂血症;避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等药物二级预防早期发现、早期诊断、早期治疗三级预防运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩,注意直立性低血压,晚期卧床患者防止关节固定、压疮、坠积性肺炎
41、[单选题]用于癌症患者止痛,无封顶效应,即无天花板效应的止痛药是A.二氢可待因B.二氢埃托啡C.布洛芬D.可待因E,丁漠东蔗若碱【答案】B【解析】本题考查癌症止痛绝大多数药物的药效随着给药剂量增加而增强,但当给药剂量达到一定程度后,药效不再增强,称为最大效应但强阿片类药物则显示无封顶效应,即无天花板效应,即药物随着给药剂量增加,药效增强,没有最大效应
42、在不能确定只是由于单纯叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血情况下,在补充叶酸的基础上,还应补充A.维生素B.1D.维生素B.60E,维生素B.12【答案】E
43、严重肝损害和肾损害患者禁用的增强认知功能药物为A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.苯海索D.加兰他敏E,美金刚【答案】D
44、[题干]利尿剂用于抗心衰治疗错误的是A.恰当使用利尿剂是心力衰竭药物治疗取得成功的关键和基础B.应根据患者淤血症状和体征、血压及肾功能选择起始剂量C.根据患者对利尿剂的反应调整剂量,体重以每天减轻
0.5~
1.0kg为宜D.心率变化是利尿剂最可靠的监测指标E,利尿剂可消除水钠潴留,有效缓解心力衰竭患者的呼吸困难及水肿【答案】D【解析】每天体重变化是利尿剂最可靠的监测指标
45、[单选题]患者,女,72岁,患有高血压、糖尿病,同时服用口服降糖药、降压药控制病情,担心联合用药出现问题,家人前来咨询药师药师针对该患者的情况,推荐宜选用的降压药是A.普蔡洛尔B.卡托普利C.氢氯嘎嗪D.依他尼酸E,美托洛尔【答案】B【解析】本题考查降压药B受体阻断剂可引起交感神经抑制,降低血糖水平,不利于患者掌握降糖药的给药剂量,还可引起心率减慢,掩盖低血糖症状强效利尿剂依他尼酸、中效利尿剂氢氯噫嗪可降低磺酰胭类降糖药的药效,因此伴有糖尿病的患者不宜服用B受体阻断剂和中效、强效利尿剂ACEI对糖、脂代谢无不良影响,降低糖尿病肾病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿,适宜于伴有糖尿病的高血压患者
46、[多选题]溃疡性结肠炎患者应慎用,特别是大剂量应用在重症患者有诱发中毒性巨结肠的危险的药物有A.颠茄B.洛哌丁胺C.青霉素D.维生素EE,地芬诺酯【答案】ABE【解析】本题考查溃疡性结肠炎该类患者用抗胆碱药物或止泻药如地芬诺酯苯乙哌咤或洛哌丁胺宜慎用,可引起肠道蠕动减慢,肠内有毒物质蓄积,特别是大剂量应用在重症患者有诱发中毒性巨结肠的危险
47、[单选题]胶囊中的色素可引起固定性药疹,说明药源性疾病的药物因素是A.药物的使用B.生理因素C.药物制剂因素D.不良生活方式E,药物相互作用【答案】C【解析】本题考查引起药源性疾病的因素胶囊中的色素可引起固定性药疹,由制剂辅料色素或染色剂导致,属于药物制剂因素C静滴、静注等给药途径的不良反应发生率较高,属于药物的使用A他汀类与贝特类合用可致横纹肌溶解症,由联合用药导致,属于药物相互作用Eo口服避孕药所致的心肌梗死在吸烟妇女中发生的危险性加大,吸烟是主要诱因,属于不良生活方式D备选答案B生理因素无对应题干
48、[多选题]下列药物中毒时,不能用硫酸镁导泻的是0A.镇静催眠药B.磷化锌C.金属铅D.有机磷农药E,阿片类药物【答案】AB【解析】本题考查硫酸镁的解毒禁忌证硫酸镁具有中枢抑制作用,禁用于镇静催眠药、磷化锌的解救
49、[单选题]有关药物流产的说法,错误的是A.序贯合用米非司酮和米索前列醇可提高完全流产率并降低药物不良反应B.一般停经〉50日药物流产效果佳C.顿服法要求患者第一日空腹顿服米非司酮150〜200mg,服药后第三日上午服用米索前列醇600ug,服药前、后空腹lh D.分次服药法要求患者第一日晨空腹或禁食2h后服米非司酮50mg,12h后再服25mg;第二日早、晚各服米非司酮25mg;第三日晨再服米非司酮251^,出后服用米索前列醇600118E,有血栓栓塞性疾病史、青光眼患者禁用药物流产【答案】B【解析】本题考查药物流产药物流产应越早越好,般停经W49d效果佳,B选项错误给药方法有2种,第一种顿服法,第一日空腹顿服米非司酮150^200mg,服药后第三日上午服用米索前列醇600ug,服药前、后空腹1小时,留院观察6小时第二种分次服药法,服药第一日晨空腹或禁食2小时后服米非司酮50mg,12小时后再服25mg,以后每隔12小时服25mg(即第二日早、晚各服米非司酮25mg),第三日晨再服米非司酮25mg(米非司酮总量150mg);服药1小时后在医院口服米索前列醇600ug,留院观察6小时,注意用药后咨询热线400-678-3456出血情况以及有无妊娠物排出和药物不良反应米非司酮禁用于有血栓栓塞性疾病史患者,米索前列醇禁用于心血管疾病、青光眼、癫痫、结肠炎等患者
50、[题干]伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用A.帕罗西汀B.阿米替林C.度洛西汀D.文拉法辛E,吗氯贝胺【答案】A【解析】帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状,尤其适用于老年人
51、某女士,从另一种避孕方式复方激素避孕药、阴道环或者透皮贴剂避孕,改为服用上述材料所示的避孕药避孕,其用法错误的是A.在取出最后一个阴道环的当天开始服用本品B.在去除最后一个周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品C.在服用以前所用的另一种复方激素避孕药的停药期末开始服用本品D.在服用前一种复方激素避孕药最后一片的当天开始服用本品E,在使用以前所用的不含激素的避孕药的期末开始服用本品【答案】D【解析】说明书中已经很明确“最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后,第二天开始服用本品”
52、[多选题]以下所列出的现代药学发展的三个阶段,正确的是A.药物治疗管理阶段B.传统的药品供应为中心的阶段C.以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段D.参与临床用药实践、促进合理用药为主的临床药学阶段E,以患者为中心、改善患者生命质量的药学服务阶段【答案】B,D,E【解析】本题考查现代药学的发展历程现代药学发展历程主要经历了三个阶段传统的以药品供应为中心的阶段;参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段;更高层次的以患者为中心,改善患者生命质量的药学服务阶段
53、[不定项选择题]舒肝丸与甲氧氯普胺合用A.两者合用作用相反,互相降低药效B.合用抑制呼吸,易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者吸收,降低疗效D.合用后增加毒性,出现药物中毒E,合用后发生中和反应,降低疗效【答案】A【解析】舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用,因舒肝丸中含有芍药,有解痉、镇痛作用,而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩,两者合用作用相反,会相互降低药效
5、[单选题]能监测用药过程中错误的真实发生率的方法是A.直接观察B.病历审查C.岗位工作问责D.计算机检测方法E,用药差错和ADEs报告系统【答案】A【解析】本题考查发现用药错误的监测方法病历审查B可发现可能已经发生的用药错误,最有可能确认患者的用药伤害事件直接观察A能监测用药过程中错误的真实发生率计算机检测⑻指医疗机构的临床软件应该涵盖ADEs的电子监测项目,能早期发现患者的用药伤害、尽快地采取干预措施备选答案C岗位工作问责是用药错误的预防策略;E用药差错和ADEs报告系统即自愿报告系统,可识别用药错误和ADE趋势,帮助工作人员找到用药错误的原因备选答案C、E无对应题干
6、以下服用舌下片的注意事项中,错误的是A.给药宜迅速、把药片放于舌下B.含服时间一般控制在5分钟左右C.含后30分钟内不宜吃东西或饮水D.不要咀嚼或吞咽药物、不宜多说话E,用舌头在嘴中移动药片可以加速其溶解
54、抗艾滋病药联合治疗的目的为A.减少HIV-1病毒载量和减低血浆HIV-RNA水平B.减少药品不良反应的发生C.延长患者的生命和提高生活质量D.调整产生耐药性患者的抗病毒治疗E,增加机体细胞数量【答案】ABCD【解析】治疗的目标一一抑制病毒复制;重建患者的免疫系统;预防和减少机会性感染及肿瘤的发生;有效缓解病情,延长生存期
55、[单选题]某药品标识的有效期为2016年9月1日即在该药品说明书中规范的标识是A.
2016.
9.B.
2016.
9.1C.
2016.
8.31D.
2016.
9.Olo E,
2016.
09.01【答案】E【解析】化学药品、治疗用生物制品中药、天然药物核准日期:XXXX.XX.XX
2006.
6.1前批准注册的药品为提出申请予以备案的日期特殊药品、外用药品标识核准日期:XXXX.XX.XX
2006.
6.1前批准注册的药品为提出申请予以核准的日期特殊药品、外用药品标识修改日期:XXXX.XX.XX为此后历次修改的时间外用药品标识可采用单色印刷修改日期:XXXX.XX.XX多次修改,仅列最后一次外用药品标识可采用单色印刷既可内服又可外用,可不标外用药的标识X X X说明书XXX说明书
56、[多选题]以下不合理用药的事例中,应评判为“过度治疗用药”的是A.滥用糖皮质激素B.无治疗指征盲目补钙C.阿托伐他汀钙用于补钙D.“小葵碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性腹泻E,“顺钳、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔”用于同一食管癌患者【答案】A,B,E【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例为防止混淆不清,最好用排除法选择阿托伐他汀钙用于补钙C归属于无正当理由超适应证用药,“小粱碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性腹泻D归属于不合理联合用药
57、[单选题]抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比率仅以生物效价IU作剂量单位的抗生素是A.四环素B.红霉素C.链霉素D.依替米星E,青霉素类【答案】E【解析】的折算比率一些合成、半合成的抗生素多以其有效部分的一定重量多为lug作为一个单位,如链霉素、土霉素、红霉素等均以纯游离碱1u g作为一个单位少数抗生素则以其某一特定的盐的1ug或一定重量作为一个单位,例如金霉素和四环素均以其盐酸盐纯品1u g为1单位青霉素则以国际标准品-----------青霉素G钠盐
0.6u g为1单位
58、[单选题]患者,男,63岁,患有高血压、二度房室传导阻滞,建议患者服用的降压药是A.维拉帕米B.地尔硫草C.美托洛尔D.普蔡洛尔E,卡托普利【答案】E
59、[单选题]长期服用可引起干咳的药物是A.苯丙哌林B.卡托普利C.氯沙坦D.右美沙芬E,可待因【答案】B
60、艾滋病的全称为A.获得性免疫缺陷传染病B.获得性缺陷免疫综合征C.免疫缺陷获得性综合征D.免疫获得性缺陷综合征E,获得性免疫缺陷综合征【答案】E【解析】艾滋病的全称是由〃获得性〃〃免疫缺陷〃〃综合征〃三个关键词依序组成,〃获得性〃是核心
61、[单选题]重酒石酸去甲肾上腺素注射剂的规格为2nd/10mg;问吸取该注射液Ind相当于去甲肾上腺素的量是(重酒石酸去甲肾上腺素分子量
337.28,去甲肾上腺素分子量
169.18)A.
0.5mg B.
1.Omg C.
1.5mg D.
2.Omgo E,
2.5mg【答案】E【解析】本题考查由药物的总量计算其某一组分的量本题的解题思路是理清局部占全局的分值,充分利用题中给出的分子量即已知去甲肾上腺素分子量
169.18,重酒石酸去甲肾上腺素分子量
337.28则与Img重酒石酸去甲肾上腺素相当的去甲肾上腺素量=lmgX
169.18/
337.28=
0.5mglml重酒石酸去甲肾上腺素注射剂含有重酒石酸去甲肾上腺素二10哨・2二5咽与1ml重酒石酸去甲肾上腺素注射剂相当的去甲肾上腺素量二
0.5mgX5=
2.5mg
62、以下所列药物中,推荐用于治疗反复性偏头痛者的处方药是A.谷维素C.维生素B.D.阿司匹林E,麦角胺咖啡因片【答案】E
63、[单选题]消化性溃疡抗H.pylori的四联疗法正确的是A.兰索拉哇+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸钿B.奥美拉哇+甲硝嗖+阿奇霉素+胶体次碳酸钿C.雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸钿+甲硝唾D.西咪替丁+胶体次碳酸铀+哌仑西平+替硝噗E,兰索拉理+克拉霉素+甲硝噗+硫糖铝【答案】A【解析】本题考查消化性溃疡抗H.pylori的四联疗法目前推荐含有钮剂的四联方案(2种抗生素+PPI+钮剂)作为主要的经验性根除H.pylori治疗方案(推荐7种抗生素组合)PPI有艾司奥美拉喋、雷贝拉喋、奥美拉哇、兰索拉哇等,钿剂主要为枸檬酸钿钾和胶体果胶钿,7种抗生素组合为阿莫西林+克拉霉素/左氧氟沙星/吠喃理酮/甲硝嘎/四环素,四环素+甲硝唾/吠喃晚酮因此本题正确答案为A
64、[单选题]隐匿性乙肝是指()D.血清HB.sA.g阳性,HB.E,A.g阳性,HB.VD.NA.阳性E,血清HB.sA.g阳性,HB.E,A.g阳性,HB.VD.NA.阳性,处于免疫耐受期【答案】A
65、[单选题]〃四查十对〃的内容不包括A.查处方,对科别、姓名、年龄B.查药品,对药名、剂型、规格、数量C.查合理用药,对临床诊断D.查配伍禁忌,对药品性状、用法用量E,查药物相互作用,对药品包装、使用方法【答案】E【解析】《处方管理办法》中明确提出,在调剂处方过程中必须做到〃四查十对〃,四查十对是查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断
66、[题干]口服或静滴B受体阻断剂用于解救A.瘦肉精中毒B.异烟脱中毒C.麦角胺中毒D.亚硝酸盐中毒E,拟除虫菊酯类农药中毒【答案】A【解析】瘦肉精(药品通用名为克仑特罗)属强效B2受体激动剂,所以中毒时需要B受体阻断剂来解救
67、[多选题]一药品包装上包装数量标示为25mg义12片/盒X10X30,则表示为A.药品的规格是25mg B.中包装内有10小盒C.大包装中有30中盒D.药品的最小包装是1盒12片E,最小包装的药品规格和数量是25111g义12片/盒【答案】ABCDE【解析】药品最小包装常指最小销售单元的包装,比如片剂或胶囊剂的盒,颗粒剂的袋不同的药品或同一种药品的包装中的数量可以相同也可不同,应根据外包装上的包装数量识别如包装上包装数量标示为251ngX12片/盒X10X30,则表示为最小包装的药品规格和数量是25mgX12片/盒,中包装内有10小盒,大包装中有30中盒
68、[题干]脊髓灰质炎疫苗、牛痘疫苗等疫苗的主要影响环境因素是A.日光B.空气C.温度D.时间E,震荡【答案】C【解析】温度过高或过低都能使药品变质脊髓灰质炎疫苗、牛痘苗温度过高,就会很快失效,温度过低又易引起冻结或析出沉淀
69、[题干]40岁农民,诊断为肺炎球菌肺炎CAP,给予青霉素青霉素G3MU ivq4h,三天后体温未明显下降,左胸痛加重,你考虑可能为哪种情况A.选药不当B.剂量不当C.给药间隔不当D.出现肺外并发症E,没有联合红霉素【答案】D
70、[单选题]血小板计数正常值范围是/L A.50^100X109B.100^300X109C.150^200X1012D.200^250X1012o E,50^100X1012【答案】B
71、[单选题]开具新药或增加药物前需考虑患者的总体情况和药物相互作用,是倡导开处方环节的A.医嘱清楚准确B.医嘱完整不漏项C.实现个体化治疗D.修订医嘱及时沟通E,掌握选择正确药物的知识与信息【答案】C【解析】本题考查用药错误的防范措施医嘱清楚准确A不使用不规范、不明确的缩写,尽可能避免使用小数等;医嘱完整不漏项B具体写明稀释比例和使用时间等;实现个体化治疗C开具新药或增加药物前需考虑患者的总体情况和药物相互作用;修订医嘱及时沟通D,并提醒护士及相关其他人员;掌握选择正确药物的知识与信息E为了确定适当的药物治疗
72、治疗心力衰竭的药物不包括B.肾素血管紧张素醛固酮系RA.A.S抑制剂C.B受体阻断剂D.正性肌力药物E,拟胆碱药【答案】E
73、[单选题]处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是A.吸氧B.静脉补液C.导泻与洗肠D.催吐、洗胃E,清除皮肤、黏膜上的毒物【答案】D【解析】大多数中毒患者为口服摄入,排毒最直接的方法是催吐、洗胃对神志清醒的患者,只要胃内尚有毒物,均应对神志清醒的患【答案】E【解析】舌下含药时,靠在椅子或倚在床上可使回心血量减少,减轻心脏负担,从而缓解病情正确的含服方法是将药丸咬碎后置于舌的下方,因为那里血管与黏膜丰富,更利于药物的吸收
7、[题干]应用华法林抗凝过程中,出现严重出血时,可应用急救的药物是A.维生素K1B.维生素K3C.维生素K4D.维生素BlE,维生素B12【答案】A【解析】目前测定INR主要用于维生素K拮抗剂如华法林抗凝效果的监测应用华法林治疗时必须监测INR,并根据数值调整华法林用量国人用华法林进行抗凝治疗时,INR的安全有效范围通常为
2.0〜
3.0o INR最高警戒点为
3.0,超过
3.0时出血的发生率增加,小于
1.5时则血栓的发生率增加我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始,用药前必须测定基线INR,用药的第一和第二天可以不测定INR,第三天必须测定INR,根据值确定下次服用的华法林剂量
8、具有临床耐受性良好、无戒断效应特点的治疗失眠症药物为A.艾司噗仑者采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物由此可推出处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是催吐、洗胃
74、[多选题]帕金森病的药物治疗原则有A.用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标B.进行抗帕金森病药物治疗时,使用左旋多巴时不能突然停药C.药物治疗的目标是延缓疾病进展,直至治愈D.药物治疗坚持坚持“剂量滴定”以避免产生药物的急性不良反应E,治疗要考虑结合共病因素,采取个体化的方案【答案】A,B,D,E【解析】本题考查抗帕金森药治疗原则药物治疗原则PD的运动症状和非运动症状都会影响患者的工作和日常生活能力,用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标应坚持“剂量滴定”以避免产生药物的急性不良反应,力求实现“尽可能以小剂量达到满意临床效果”的用药原则,避免或降低运动并发症(尤其是异动症)的发生率治疗应遵循循证医学的证据,也应强调个体化特点,不同患者的用药选择需要综合考虑其疾病特点(以震颤为主,还是以强直少动为主)和疾病严重程度、有无认知障碍、发病年龄、就业状况、有无共病、药物可能的副作用、患者的意愿、经济承受能力等因素,尽可能避免、推迟或减少药物不良反应和运动并发症进行抗帕金森病药物治疗时,特别是使用左旋多巴时不能突然停药,以免发生恶性撤药综合征
75、[题干]有机磷中毒的解救药物有A.硫代硫酸钠B.解磷定C.氯磷定D.双复磷E,双解磷【答案】BCDE【解析】硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)【适应证】主要用于氟化物中毒,也用于珅、汞、铅中毒等碘解磷定(解磷定)【适应证】用于有机磷中毒氯磷定【适应证】用于有机磷中毒双复磷【适应证】用途同氯磷定其特点是能通过血脑屏障双解磷【适应证】用途同双复磷但其不能通过血脑屏障
76、[单选题]患者,男,65岁,诊断为持续性心房颤动,医生处方胺碘酮和华法林治疗患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双月瓜、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括A.患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗B.因为胺碘酮和贝那普利存在具有潜在临床意义的药物相互作用,建议换成氨氯地平等CCB类降压药C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量D.胺碘酮能增加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的同时,注意随时根据INR值调整华法林的剂量E,胺碘酮和辛伐他汀存在具有潜在临床意义的药物相互作用,合用时应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过20mg/d)【答案】B【解析】本题考查房颤胺碘酮是肝药酶CYP2D
6、CYP2c
9、CYP2c
19、CYP3A4抑制剂,不影响贝那普利代谢,B选项错误
77、[单选题]以下病症中,最常呈现人体白细胞计数高于正常参考区间的是A.病毒感染B.疟原虫感染C.伤寒、副伤寒D.结核分枝杆菌感染E,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓性球菌感染【答案】E【解析】本题考查白细胞计数正常的外周血液中常见的白细胞有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞其中急性感染见于中性粒细胞增多即白细胞计数高于正常参考区间,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓性球菌感染属于细菌性感染故答案选E病毒感染、伤寒、副伤寒、结核分枝杆菌感染等为白细胞计数低于正常参考区间
78、[多选题]救治磷化锌中毒的过程中,禁忌应用的药物有A.硫酸镁B.硫酸钠C.阿扑吗啡D.油类泻剂E,胆碱酯酶复活剂【答案】A,C,D,E【解析】磷化锌中毒的抢救治疗包括催吐、洗胃、导泻、对症和支持疗法口服中毒者,立即用1%硫酸铜溶液催吐,禁用阿扑吗啡C,然后再用
0.5%硫酸铜溶液或15000高锯酸钾溶液洗胃,直至洗胃液无蒜味为止洗胃后口服硫酸纳B30g导泻,忌用硫酸镁A禁用油类泻剂D,也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类,因磷能溶解于脂肪中,可促进吸收而加重中毒对于呼吸困难时给氧,并给予氨茶碱,禁用胆碱酯酶复活剂E
79、[多选题]有关流感患者的用药指导和患者教育,正确的说法有Oo A.感染流感病毒患者,应减少外出,避免去人群聚集的场所B.患者咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口C.体温过高者,可进行物理降温,或口服布洛芬D.咳嗽、咳痰严重者给予止咳、祛痰药物,如氨漠索E,慢性阻塞性肺疾病患者罹患流感后,若呼吸困难症状加重,应及时就医【答案】ABCDE
80、[多选题]与患者的沟通技巧包括A.避免提问带有导向性B.认真聆听C.尽量使用专业术语D.注意掌握时间E,正确使用微笑、手势等肢体语言【答案】ABDE
81、[题干]属于药品质量缺陷的情况有A.包装破损B.标签脱落C.软胶囊熔化D.混悬剂中有可见沉淀E,空胶囊未装药【答案】ABCE【解析】ABCE均为药品质量缺陷,混悬剂中有可见沉淀是正常现象
82、[单选题]慢性汞中毒患者的首发症状是A.口腔炎B.易兴奋症C.神经衰弱D.剥脱性皮炎E,意向性震颤【答案】C【解析】本题考查汞中毒的表现慢性汞中毒首发神经衰弱症状0,病情发展到一定程度时出现三大典型表现易兴奋症、意向性震颤、口腔炎
83、[题干]使尿液呈碱性,可增加抗菌活性、减轻肾毒性,食醋则会加重其毒性作用的是A.林可霉素类B.氨基糖昔类C.头抱菌素类D.大环内酯类E,碳青霉烯类【答案】B【解析】烟草中的烟碱可降低吠塞米的利尿作用;并增加氨茶碱的排泄,使其平喘作用减退、维持时间缩短
84、[单选题]当患者因氯丙嗪中毒需要解救时,针对血压过低应采用的最佳治疗药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.苯丙胺E,哌醋甲酯【答案】A
85、[单选题]该患者治疗后出现肌肉酸痛,实验室检查提示肌酸激酶CK2000U/L,应考虑停用的药物是A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E,辛伐他汀片【答案】E【解析】他汀类药物的总体安全性高,但在应用时仍须注意监测氨基转移酶及肌酸激酶CK等生化指标,在开始治疗前应该留取血脂、肝功能和CK等基线数值,治疗4~6周时再监测上述指标,及时发现药物引起的肝脏损害和肌病情况,并关注LDL—C等血脂达标情况,以随时调整他汀类药物剂量或停药
86、[题干]产生缺铁性贫血的原因A.缺乏铁元素,白细胞减少B.缺乏叶酸,红细胞减少C.缺乏维生素B12红细胞减少D.红细胞减少,血红蛋白合成减少E,铁元素缺乏,红细胞生成减少【答案】E【解析】缺铁性贫血又称良性贫血,由体内铁元素缺乏,红细胞生成减少而引起
87、[题干]患者,男,57岁,腰及双下肢疼痛3年,加重10天查体T
36.5CP75次/分R23次/分BP170/115mniHg,行走受限,诊断为骨性关节炎处方给予蔡普生,以下剂量适当的是A.600mg,tid,po B.25mg,tid,po C.50mg,tid,po D.250mg,bid,poE,180mg,tid,po【答案】D
88、[多选题]与维生素K竞争性结合谷氨酸-丫羟化酶,可抑制肠道正常菌群,减少维生素K合成,导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍减少低凝血酶原血症而致出血的常见药物有A.头抱噗林B.头抱米诺C.拉氧头抱D.厄他培南E,头抱美嗖【答案】ABCDE【解析】本题考查药学咨询头抱菌素类、氧头抱烯类,头霉素类、碳青霉烯类长期使用可引起出血
89、[单选题]有关乙型肝炎的免疫学检查,分析错误的是A.若血清中乙型肝炎病毒表面抗原阴性,说明患者未感染过乙肝B.若血清中乙型肝炎病毒表面抗体阳性,说明患者可能曾感染过乙肝而现已恢复C.若血清中乙型肝炎病毒e抗体阳性说明患者有一定的免疫清除力D.若血清中乙型肝炎病毒核心抗体阳性,说明患者感染过乙肝E,预防乙型肝炎应给予注射乙型肝炎病毒核心抗体【答案】E【解析】本题考查乙肝血清免疫学检查抗原Ag是病毒所携带的生物蛋白,抗体Ab是人体遇到抗原时产生的对抗物质人体感染乙肝病毒后,病毒先释放表面抗原HBsAg,当血清检查出HBsAg阳性时,说明人体感染了乙肝病毒如果阴性,则说明未感染当体内存在HBsAg时,人体会产生HBsAb,与抗原发生免疫反应,故HBsAb阳性时,说明人体感染过乙肝,现已恢复乙型肝炎病毒e抗原HBeAg位于病毒颗粒的核心部位,其在表面抗原之后释放,HBeAg阳性说明人体乙肝处于活动期,持续阳性则说明处于乙肝慢性期HBeAb阳性说明人体对HBeAg有一定的免疫清除力,部分被清除或抑制,病毒复制减少,传染性降低核心抗体HBeAb不是中和抗体,是急性感染早期标志性抗体:故乙肝疫苗不可能是乙型肝炎病毒核心抗体,而是表面抗原
90、[单选题]以下临床用药中,药物相互作用主要影响药动学的是A.铁剂联用维生素C增加铁吸收B.青蒿素联用乙胺嗑咤提高抗疟效果C.阿莫西林-克拉维酸钾片抗菌作用增强D.普蔡洛尔联用硝苯地平提高抗高血压效果E,丙磺舒竞争青霉素自肾小管排泄、延长青霉素半衰期【答案】E【解析】丙磺舒可以竞争性抑制弱有机酸如青霉素、先锋霉素在肾小管的分泌,故可以增加这些抗生素的血药浓度和延长它们的作用时间B.低剂量的多塞平C.阿戈美拉汀D.小剂量米氮平E,佐匹克隆【答案】B
9、米非司酮为0A.快诺酮衍生物B.抗雌激素C.抗雄激素D.抗孕激素E,抗盐皮质激素【答案】AD【解析】米非司酮属于烘诺酮衍生物,是孕激素受体阻断剂,通过与孕酮竞争孕激素受体而使孕酮不能发挥作用
10、[多选题]以下有关洗胃注意事项的叙述中,正确的是A.强腐蚀剂中毒者禁止洗胃B.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃C.应将胃内容物抽出作毒物鉴定之后再行洗胃D.操作过程中如发生惊厥或呼吸暂停应立即停止洗胃E,汽油等中毒者不宜洗胃,因胃反流后可引起类脂质性肺炎
91、[不定项选择题]容易水解的药物是(固有性质不稳定的药物)A.胃蛋白酶B.阿朴吗啡、水杨酸钠C.牛痘菌苗D.青霉素类、头抱菌素类E,硫酸阿托品、硫酸可待因【答案】D【解析】水解是药物降解的主要途径,属于这类降解药物的主要有酯类(包括内酯)、酰胺类青霉素、头抱菌素类药物的分子中存在着不稳定的B-内酰胺环,在H+或0H-影响下,很易裂环失效
92、[单选题]非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案中不包括的治疗药物是Oo A.环磷酰胺B.阿霉素C.利妥昔单抗D.长春新碱E,泼尼松【答案】C
93、[题干]原发性甲减占全部甲减的A.45%以上B.65%以上C.75%以上D.85%以上E,95%以上【答案】E【解析】原发性甲减由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的95%以上,其中90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢1311治疗所致
94、[单选题]在脑卒中各亚型中发病率最高的疾病为A.脑出血B.原发性蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.缺血性脑卒中E,颅内动脉瘤【答案】D【解析】在全球十大死亡原因中心脑血管病占首位,每10名死者中有1位死于心脑血管病,其中缺血性心脏病约占60%、脑血管病约占40%o缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作是最常见的脑血管病类型,我国脑卒中亚型中,近70%的患者为缺血性脑卒中
95、[单选题]有关发热患者的用药指导,错误的是A.对于单纯发热患者,宜推荐的治疗药物是对乙酰氨基酚或布洛芬B.阿司匹林避免用于儿童退热,可能引起RE,yE,s综合征C.如发热同时伴有头痛、肌肉或关节疼痛、咽痛、咳嗽、流涕、乏力等症状,建议患者购买酚麻美敏胶囊D.对乙酰氨基酚在正常剂量下较为安全有效,是首选的退热药E,宜空腹服药,不宜餐后服药【答案】E
96、糖尿病微血管病变表现为A.糖尿病视网膜病变B.肾动脉狭窄C.肢体动脉硬化D.糖尿病足病E,出血性脑血管病【答案】A【解析】本题考查糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织,以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病位最重要
①糖尿病肾病多在起病10〜20年内发生,最终表现有蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能减退等
②糖尿病视网膜病变糖尿病病程超过10年,大部分患者有程度不等的视网膜病变,是导致失明的主要原因之一
97、以下叙述中,处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.无适应证用药C.联合用药不适宜D.无正当理由开具高价药E,无特殊情况门诊处方超过7日用量【答案】E
98、[题干]通常用于妊娠高血压患者紧急降压的药物是A.缀沙坦B.吠塞米C.赖诺普利D.甲基多巴E,维拉帕米【答案】D【解析】妊娠高血压常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯嚷嗪;硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物详见表10-4o妊娠期间禁用ACEI或ARBo
99、[题干]下列关于老年人的药效学特点哪项不正确A.对中枢神经系统的敏感性增高B.对抗凝血药的敏感性增高C.对利尿药、抗高血压药的敏感性增高D.对肾上腺素受体激动药的敏感性降低E,对肾上腺素受体拮抗药的敏感性增高【答案】E【解析】老年人的药效学特点L对中枢神经系统药物的敏感性增高
2.对抗凝血药的敏感性增高
3.对利尿药、抗高血压药的敏感性增高
4.对B受体激动剂与阻断剂的敏感性降低
100、[不定项选择题]一些药品吸收二氧化碳发生碳酸化(影响药品质量的环境因素)A.日光B.空气C.湿度D.温度E,时间【答案】B【解析】【该题针对“药品管理”知识点进行考核】【答案】A,B,D,E【解析】本题考查救治中毒实施洗胃的注意事项本题的“窍门”是寻找不合情理的处置方式洗胃的禁忌颇多强腐蚀剂中毒(之前食道及胃穿孔、损伤胃黏膜)、深度昏迷与中毒引起的惊厥未被控制之前(引起吸入性肺炎)、挥发性燃类中毒(引起类脂质性肺炎)、每次灌入洗胃液最多不超过500ml为了确认中毒的毒物种类,必要时可将胃内容物抽出、作毒物鉴定;可是本题中“鉴定之后再行洗胃”就不合理了
11、[不定项选择题]第二类精神药品处方印刷用纸为(处方颜色)A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色E,淡蓝色【答案】A【解析】【该题针对“处方的格式和种类”知识点进行考核】
12、[题干]对餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病者应首选A.格列齐特B.苯乙双月瓜C.毗格列酮D.胰岛素E,阿卡波糖【答案】C【解析】单纯餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,首选a-葡萄糖甘酶抑制剂餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高,首选曝喋烷二酮类胰岛素增敏剂毗格列酮属于嚷哇烷二酮类胰岛素增敏剂
13、[单选题]患者,女,75岁,以“头痛、头晕、心悸”就诊体检血压165/85mmHg,心率110次/分无其他并发症状,诊断为老年单纯收缩期高血压有关该患者的用药指导和教育,说法错误的是A.在4~12周内将血压降至G50/90mniHg;如能耐受则可调整降压目标至〈140/90mmHg B.初始治疗应采用较小的有效剂量C.优先选择琥珀酸美托洛尔治疗D.优先选择硝苯地平控释片治疗E,单一药物治疗无效时,可考虑联合依那普利和氢氯嘎嗪【答案】D
14、[题干]既可用于癫痫局灶性发作又可以用于全面性发作的药物有A.丙戊酸钠B.拉莫三嗪C.苯巴比妥D.苯妥英钠E,托毗酯【答案】ABE【解析】应依发作类型及以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物
①局灶性发作卡马西平(或奥卡西平)、丙戊酸钠、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等
②全面性发作丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等
15、[单选题]不能受潮的药物是A.叶酸B.维生素D C.碘化钾片D.鱼肝油乳E,布洛芬胶囊【答案】C【解析】注意对教材中不能受潮药物举例的掌握和熟悉
16、[单选题]二级信息的优点是0A.可方便地对一级信息的数据和文献进行筛选B.提供的信息量全面完整C.从文章的发表到建立引文索引时间间隔较短D.提供的信息准确无误E,对一个具体问题提供的信息简明扼要【答案】A
17、[多选题]下列中西药合用具有协同作用,能使疗效增强的是A.碳酸锂与白及、姜半夏、茯苓等合用B.磺胺甲口坐与黄连、黄柏合用C.链霉素与大蒜素合用D.青霉素与金银花合用E,链霉素与甘草酸合用【答案】BCD【解析】许多中药与化学药物联用后,能使疗效提高,有时呈现很显著的协同作用如黄连、黄柏与四环素、吠喃嘤酮、磺胺甲嗯哇合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用,常使疗效成倍提高金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用,并已制成复方胃谷胺从仙鹤草根芽中提纯的鹤草酚对日本血吸虫有抑杀作用大蒜素与链霉素联用,可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用,因甘草甜素有糖皮质激素样作用,并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活,使其血药浓度升高黄苓、砂仁、木香、陈皮对肠道蠕动有明显抑制作用,可延长地高辛、维生素B
12、灰黄霉素等在小肠上部的停留时间,有利于吸收,提高疗效丹参注射液与间羟胺、多巴胺等升压药同用时,不但能加强升压作用,还能延长升压药的作用时间。