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2022年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案组卷
1、服用柳氮磺毗咤的注意事项不正确的是A.服用期间应避免饮水B.服用期间应多饮水C.服药期间定期进行全血细胞计数检查D.必要时服用碱化尿液的药物E,禁用于对磺胺类药物过敏者【答案】A【解析】柳氮磺毗咤服用期间应多饮水,保持高尿流量,以防结晶尿的发生,必要时服用碱化尿液的药物;禁用于对磺胺类药物过敏者,对吠塞米、飒类、口塞嗪类利尿剂、磺酰胭类、碳酸酎酶抑制药及其他磺胺类药过敏者可出现交叉过敏;服药期间定期进行全血细胞计数检查
2、[题干]有关老年药效学改变的特点,下列选项叙述错误的是A.对大多数药物的敏感性降低B.对少数药物的敏感性降低C.用药依从性降低D.药物不良反应率增加E,药物耐受性下降【答案】A【解析】老年人对大多数药物敏感性增高、药物作用增强老年人高级神经系统功能减退,脑细胞数量、脑血流量和脑代谢均降低,因C.阿扑吗啡D.油类泻剂E,胆碱酯酶复活剂【答案】A,C,D,E【解析】磷化锌中毒的抢救治疗包括催吐、洗胃、导泻、对症和支持疗法口服中毒者,立即用1%硫酸铜溶液催吐,禁用阿扑吗啡C,然后再用
0.5%硫酸铜溶液或15000高镒酸钾溶液洗胃,直至洗胃液无蒜味为止洗胃后口服硫酸纳B30g导泻,忌用硫酸镁A禁用油类泻剂D,也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类,因磷能溶解于脂肪中,可促进吸收而加重中毒对于呼吸困难时给氧,并给予氨茶碱,禁用胆碱酯酶复活剂E
19、[单选题]以下有关处方具有法律性的叙述中,不正确的是A.药师具有审核、调配处方权B.医师具有诊断权和开具处方权C.因开具处方造成医疗事故,医师负有相应的法律责任D.因调配处方造成医疗差错,药师负有相应的法律责任E,因开具处方造成医疗差错,医师、药师负有相同的法律责任【答案】E【解析】法律性因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权,但无诊断权和修改处方权
20、匹维澳镀的作用机制为A.M受体阻断剂B.B受体阻断剂C.M受体激动剂D.钙拮抗剂E,钠拮抗剂【答案】D
21、[单选题]李先生去药店咨询购买降压药,经药师询问,李先生是现役运动员,药师应推荐的适宜药物是A.美托洛尔B.氢氯口塞嗪C.螺内酯D.苯磺酸氨氯地平E,珍菊降压片【答案】D
22、[多选题]透皮贴剂的用药指导内容包括A.用药前清洗贴敷部位皮肤,并晾干B.打开外包装,揭去附着的贴膜,贴于清洁的皮肤C.不宜热敷D.不宜贴到破损、溃烂、渗出、红肿的皮肤上E,定期更换部位或遵医嘱【答案】ABCDE【解析】本题考查用药指导热敷会降低贴剂的黏性和附着力破损部位宜选择外用液体制剂定期更换部位可防止局部长期的皮肤刺激
23、[题干]患者,男,28岁,主诉发作性四肢抽搐2年,加重2月,化验结果显示TSH增高,FT3,FT4减低,临床诊断为甲状腺功能减退,欲使用左甲状腺素钠治疗药师对该患者的用药指导,正确的是A.100u g,qd,早餐后半小时,顿服B.100ng,qd,早餐前半小时,顿服C.100mg,qd,睡前顿服D.lOOmg,qd,晚餐后顿服E,lOOmg,qd,可在一天中任意时间服用【答案】B【解析】成年患者L-T4替代剂量50〜200u g/d,平均125u g/d左甲状腺素钠片应于早餐前半小时,空腹,将1日剂量1次性用水送服
24、相互作用使药物吸收增加的联合用药是A.阿托品联用吗啡B.铁剂联用维生素C.C.阿托品联用普蔡洛尔D.硝苯地平联用普蔡洛尔E,普蔡洛尔联用硝酸酯类【答案】B
25、[单选题]下列药物中,具有肝药酶诱导作用的是A.异烟朋B.利福平C.咪康咏D.克林霉素E,环丙沙星【答案】B【解析】是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性,这类药物就称为肝药酶诱导剂常见的肝药酶诱导剂巴比妥类(苯巴比妥为最)、卡马西平、乙醇(嗜酒慢性中毒者)、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、地塞米松、磺毗酮(某些情况下起酶抑作用)等
26、治疗高血压伴稳定性心绞痛何种药物为宜A.B-受体阻滞剂B.利血平C.甲基多巴D.硝苯地平E,可乐定【答案】A
27、[多选题]有关痛经的用药治疗和指导,说法正确的有A.对于需要避孕的痛经女性,可选用激素类药物治疗,如黄体酮制剂、长效孕激素或口服避孕药B.对于伴有活动性消化道溃疡或出血的痛经患者,不推荐使用非留体抗炎药治疗痛经症状C.对于痛经女性,可在月经来潮的「5天深部肌内注射醋酸甲羟孕酮150mg,每3个月左右一次D.对继发性痛经的女性,服用缓解痛经药不能解除致病原因E,通过腹部热敷、生姜红糖水煎服、温水淋浴等有助于缓解痛经的疼痛症状【答案】ABCDE
28、[单选题]患者,女,53岁,身高155cm,体重72kg,常年服用二甲双月瓜控制血糖作为药师,应建议患者日常适宜补充的维生素是Oo A.维生素B6B.维生素D C.叶酸D.维生素B12E,维生素E【答案】D
29、[不定项选择题]1日4次用药的外文规范缩写是A.qd.B.qh C.qn.D.qod.o E,qid.【答案】E【解析】本题考查处方中常见的外文缩写及其含义qd.(每日),qh(每小时),qn.(每晚),qod.(隔日1次),qid.(每日4次)
30、[题干]可影响幼儿软骨发育,导致承重关节损伤的药物是A.阿米卡星B.诺氟沙星C.头抱睡林D.米诺环素E,阿莫西林【答案】B【解析】动物试验证实氟唾诺酮类药可影响幼年动物软骨发育,导致承重关节损伤,因此应避免用于18岁以下的儿童
31、[题干]下列哪类药没有使驾驶员出现视力模糊或辨色困难的不良反应A.布洛芬B.东蔗若碱C.二氢麦角碱D.苯睡咤E,硝酸甘油【答案】D【解析】可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物⑴解热镇痛药布洛芬服后偶见头晕、头昏、头痛,少数人可出现视力降低和辨色困难;另口引口朵美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视
(2)解除胃肠痉挛药东蔗若碱可扩大瞳孔,持续3〜5天,出现视物不清;阿托品可使睫状肌调节麻痹,导致驾驶员视近物不清或模糊,约持续1周
(3)扩张血管药二氢麦角碱除偶发呕吐、头痛外,还使视力模糊而看不清路况
(4)抗心绞痛药硝酸甘油服后可出现视力模糊
(5)抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠在发挥抗癫痫病作用的同时,可引起视力模糊、复视或眩晕,使驾驶员看路面或视物出现重影抗精神病药利培酮服后偶见头晕、视力模糊、注意力下降等反应
(6)抗精神病药抗精神病药利培酮服后偶见头晕、视力模糊、注意力下降等反应
32、[单选题]依据“处方”的含义及其重要意义,属于处方范畴的医疗文书是A.临床诊断书B.药品出库单C.病区领药单D.病区用药医嘱单E,患者化验报告单【答案】D【解析】本题考查属于处方范畴的医疗文书本题的“陷阱”是把基础医疗机构或药房调剂人员所不熟悉的“病区用药医嘱单”混同于其他的“单”之中,误导考生
33、[单选题]治疗皮肤疾病,最适宜选用的给药途径是A.口服给药B.吸入给药C.局部给药D.直肠给药E,皮下注射【答案】C【解析】根据临床治疗需要选择给药途径,选择的原则是能吃药不打针,能打针不输液;重症、急救治疗时,要求药物迅速起效,适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式;轻症、慢性疾病治疗时,因用药持久,适宜选用口服给药途径;皮肤疾病适宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型,宜选用局部给药,腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等
34、以下所列项目中,处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是A.给氧气吸入B.静脉补液C.导泻与洗肠D.催吐、洗胃E,清除皮肤、黏膜上的毒物【答案】D【解析】大多数中毒患者为口服摄入,排毒最直接的方法是催吐、洗胃
35、导致消化性溃疡的重要病因是A.吸烟B.化学物质的刺激C.强烈的精神刺激D.遗传因素E,胃黏膜幽门螺杆菌感染【答案】E
36、[题干]关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是A.高磷血症会导致心脏、血管的钙化B.透析患者服用磷结合剂的钙剂,目的是为了补钙C.透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用D.透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症E,磷不能通过透析充分地被清除【答案】B【解析】磷结合剂健康的肾脏可以清除额外的磷,并将其从尿液排出但是,磷不能通过透析充分地被清除,因而蓄积于血液中,出现高磷血症长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化,易出现心力衰竭、心律失常等并发症所以磷结合剂是为了防止高磷血症的出现
37、苯丙胺类中毒的解救措施不包括A.酸化尿液促进毒物排出B.如血压明显升高者首选硝苯地平lOmg舌下含化C.严重中毒者可行腹膜透析或血液透析D.口服中毒,发生惊厥者催吐、药用炭混悬液洗胃E,口服中毒,发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃【答案】D
38、[题干]ACEI类和ARB类可用于下列哪些高血压的治疗此对中枢神经系统药物敏感性增高,包括镇静催眠药、镇痛药、抗精神病药、抗抑郁药等,特别是在缺氧或发热时更为明显老年人用该类药物一般从小剂量开始,根据耐受性及效果逐渐滴定至治疗剂量
3、[单选题]下列医药卫生技术人员中,不具备处方审核资质的是A.药士B.药师C.执业药师D.主管药师E,主任药师【答案】A【解析】处方审核员要求药师药师以上专业技术职称人员
4、[多选题]不能采用洗胃方式进行中毒解救的情况包括A.患者已经产生惊厥B.吗啡中毒C.汽油引起的中毒D.强腐蚀剂引起的中毒E,深度昏迷患者【答案】ACDE
5、[单选题]正常情况下,人血白细胞群体中所占比例最多的分类细胞是A.合并糖尿病或糖耐量降低B.合并有肾功能损害C.伴妊娠D.合并有心力衰竭或左室肥厚E,伴高血钾【答案】ABD【解析】ACEI类和ARB类禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女
39、[单选题]在人体血液白细胞群体中,中性粒细胞的正常参考范围是A.
0.50-
0.70B.
0.20-
0.40C.
0.03-
0.08D.
0.01〜
0.05E,0-
0.01【答案】A【解析】本题考查白细胞分类计数的正常参考范围A选项@50〜
0.70为中性粒细胞;B选项
0.20-
0.40为淋巴细胞;C选项
0.03〜
0.08为单核细胞;E选项0〜
0.01为嗜碱性粒细胞
40、[多选题]下列常用中成药中,不宜与苯巴比妥同服用的是A.虎骨酒B.舒筋活络酒C.散痰宁糖浆D.蛇胆川贝液E,天一止咳糖浆【答案】AB【解析】中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服,因其可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险
41、可用于治疗哮喘的药物种类有D.IC.S-LA.B.A.复合制剂E,糖皮质激素B.B2受体激动剂C.白三烯受体阻断剂【答案】ABCDE
42、大多数慢性汞中毒患者中毒的主要原因是A.饮食B.被投毒C.环境污染D.长期吸入汞蒸气E,口服升汞等含汞化合物【答案】D
43、[多选题]有关胰岛素强化治疗的说法,正确的有A.对于HbAlc
9.0%或空腹血糖NIL Immol/L伴明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者,可实施短期胰岛素强化治疗B.治疗时间以2周至3个月为宜;治疗目标为空腹血糖
4.4〜
7.Ommol/L,非空腹血糖
10.Ommol/L C.应以HbAlc达标为治疗目标D.强化治疗方案可选择基础+餐时胰岛素E,强化治疗方案可选择预混胰岛素每天注射2〜3次【答案】ABDE
44、[题干]肾上腺皮质激素所致的骨质疏松治疗正确的是A.可应用双瞬酸盐B.一旦发生骨丢失,唯有骨形成刺激剂可明显增加骨密度C.补钙和口服雌激素D.补钙和口服维生素D可减少骨丢失量E,一旦发生骨丢失,唯有促进骨矿化剂可明显增加骨密度【答案】AD【解析】糖皮质激素所致0P糖皮质激素刺激破骨细胞的骨吸收和抑制成骨细胞的骨骼形成对于长期用药25nig泼尼松等效剂量的糖皮质激素,连续服用〉3个月),且存在其他骨折危险因素或R-
1.0的患者,治疗上可应用双麟酸盐,补钙和维生素D
45、[单选题]下列药物中,属于可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂的是A.阿米替林B.氯米帕明C.氟伏沙明D.吗氯贝胺E,多塞平【答案】D【解析】本题考查抗抑郁药的类型三环类抗抑郁药包括氯米帕明、阿米替林、多塞平等;氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂新型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂
46、[单选题]在药物信息咨询服务中,二级信息资料最突出的优势是A.提供的信息新B.能够很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选C.对某一个具体问题提供的信息全面、详实D.读者能够自己评价信息,免受他人观点影响E,有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识【答案】B【解析】本题考查如何判断文献的真实可靠性二级信息的优点读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选
47、[题干]下列关于乙型肝炎病毒“大三阳、小三阳”的表述,正确的是A.大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃B.大三阳具有传染性,需要实行隔离治疗C.小三阳如果肝功能正常,无症状,不需要隔离D.小三阳说明病毒在人体内复制减少E,大三阳提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者【答案】ABCD【解析】如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性,在临床上称为“大三阳”;在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性,在临床上称为“小三阳”“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃,带有传染性,如同时见AST及ALT升高,为最具有传染性的一类肝炎,应尽快隔离“小三阳”说明HBV在人体内复制减少,传染性小,如肝功能正常,又无症状,称为乙型肝炎病毒无症状携带者,传染性小,不需要隔离
48、[单选题]该药的特征性不良反应为A.IWJ血钾B.心动过缓C.快速房性心律失常伴传导阻滞D.体位性低血压E,踝部水肿【答案】A【解析】ACEI类药物开始服药和调整剂量后应监测血压、血钾及肾功能调整到最佳剂量后长期维持,避免突然停药
③注意事项既往有血管神经性水肿(导致喉头水肿)病史患者、妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用以下情况须慎用a.血肌酎>221uniol/L或eGFR
5.Ommo/L;c.症状性低血压(收缩压<90nmiHg);d.左心室流出道梗阻(如主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病)
49、[单选题]伴有胃溃疡的类风湿关节炎患者宜首选的治疗药物是Oo A.颠茄片B.卡马西平片C.阿司匹林片D.塞来昔布胶囊E,麦角胺咖啡因【答案】D
50、[题干]对于胆囊息肉的叙述错误的是A.B超检查发现胆囊息肉很罕见,通常患者无症状B.多数为胆固醇结晶,少数为胆囊腺瘤C.有发展为胆囊癌的风险D.当胆囊息肉直径超过81nm时,建议看外科E,小胆囊息肉每年B超随诊,不必用药【答案】A【解析】胆囊息肉B超检查发现胆囊息肉gallbladderpolyps很常见,通常患者无症状多数为胆固醇结晶,少数为胆囊腺瘤,有发展为胆囊癌的风险处理原则当胆囊息肉直径超过8nlm时,建议看外科小胆囊息肉每年B超随诊,不必用药
51、[单选题]下述药物中,具有肝药酶抑制作用的是A.利托那韦B.卡马西平C.西咪替丁D.苯巴比妥E,苯妥英钠【答案】C【解析】肝药酶是动物体内一种重要的代谢酶,进入血液循环的药物基本上是经肝药酶代谢的,所以对肝药酶有影响的药物,也会影响到药物的代谢其中使肝药酶活性增强的药物称肝药酶诱导剂使肝药酶活性减弱的药物称肝药酶抑制剂抑制剂种类氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、甲硝唾、酮康建、氯霉素、异烟朋、磺胺药
52、[单选题]与环丙沙星同时服用可发生络合反应,使吸收度下降的药物是A.罗红霉素B.枸椽酸钿钾C.奥美拉理D.阿司匹林E,布洛芬【答案】B
53、叶酸缺乏原因包括A.偏食B.小肠切除术后C.氨苯蝶咤D.柳氮磺胺毗咤E,甲状腺功能亢进症【答案】ABCDE【解析】本题考查叶酸缺乏原因
54、类风湿关节炎的药物治疗中,抗风湿药物首选A.柳氮磺毗咤B.来氟米特C.青霉胺D.甲氨蝶吟E,环抱素【答案】D
55、[单选题]正常情况下,人血白细胞群体中所占比例最多的分类细胞是A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E,嗜酸性粒细胞【答案】C【解析】本题考查白细胞分类计数的正常参考范围淋巴细胞20%-40%;单核细胞3%-8%;嗜酸性粒细胞
0.5%-5%;嗜碱性粒细胞0%T%;中性粒细胞50%-70%o故答案选C也可依据“嗜碱性粒细胞最低,中性粒细胞最高”的规律,得出本题答案
56、下列药物中,能解救香豆素类灭鼠药中毒的是A.乙酰胺B.阿托品C.维生素B6D.维生素KIE,普蔡洛尔【答案】D【解析】香豆素类杀鼠药特效解毒剂一一维生素K1静脉滴注
57、[多选题]出现药物治疗安全性问题的原因主要有三点,即A.偶发药物不良事件B.药品质量问题C.药物治疗的总成本D.药物的不合理应用E,药物本身固有的药理学特性【答案】B,D,E【解析】本题考查药物治疗安全性问题的原因原因主要有三点:药物本身固有的药理学特性E、药品质量问题B和药物的不合理应用⑻
58、[单选题]对多数药品而言,贮藏环境与药品保管的关系是A.在0℃以下时,温度越低,对保管越有利A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E,嗜酸性粒细胞【答案】C【解析】本题考查白细胞分类计数的正常参考范围淋巴细胞20%-40%;单核细胞3%-8%;嗜酸性粒细胞
0.5%-5%;嗜碱性粒细胞0%-1盼;中性粒细胞50%-70%o故答案选C也可依据“嗜碱性粒细胞最低,中性粒细胞最高”的规律,得出本题答案
6、[题干]化疗药物引起的主要毒副反应的处理,下列说法正确的为A.出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗B.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性C.博来霉素诱发肺毒性时,尽早使用糖皮质激素抑制纤维母细胞增生D.服洛哌丁胺治疗化疗药物引起的腹泻E,化疗前30min给予昂丹司琼预防化疗药物所致的恶心、呕吐【答案】ABCDE B.在2℃以上时,温度越低,对保管越有利C.在8℃以上时,温度越低,对保管越有利D.在10℃以上时,温度越低,对保管越有利E,在20℃以上时,温度越低,对保管越有利【答案】B【解析】药品贮存常温为10〜30℃冷藏:2〜10℃
59、[题干]《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的药物有A.青霉素钾注射液B.链霉素注射液C.阿奇霉素D.破伤风抗毒素注射剂E,维生素B1注射液【答案】AD【解析】AD是《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的药物
60、[多选题]以下有关药学服务的目的叙述中,正确的是A.提高用药的有效性B.提高用药的安全性C.提高用药的经济性D.提高用药的适宜性E,向公众提供直接的、负责的用药相关服务【答案】A,B,C,D【解析】本题考查药学服务的目的本题的“陷阱”是混淆药学服务的“定义”与“目的”因此,备选答案A、B、C、D都是正确答案;而“向公众提供直接的、负责的用药相关服务”E为药学服务的“定义”,因此不正确,应不选
61、下述关于秋水仙碱合理应用的描述中,正确的是A.禁用于高尿酸血症B.不宜长期应用C.疼痛消失立即停药D.一出现胃肠道反应立即停药E,肾功能损害患者应酌减剂量【答案】BDE【解析】本题考查秋水仙碱的合理应用秋水仙碱不宜长期应用长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭,胃肠道反应等不良反应;胃肠道反应是秋水仙碱严重中毒的前驱症状,一出现应立即停药肾功能损害患者应用秋水仙碱须酌情减量
62、[题干]可判定为“不规范处方”的情况是A.未使用药品规范名称B.重复给药C.有配伍禁忌D.用法、用量或联合用药不适直E,无正当理由不首选国家基本药物【答案】A【解析】处方审核结果分类处方审核结果分为合理处方和不合理处方;不合下处方包括不规范处方,用药不适宜处方,超常处方,不规范处方一违反处方书写基本要求“16条!”
63、高血压合并心力衰竭不宜用下哪种药物A.哌理嗪B.氢氯嘎嗪C.卡托普利D.普蔡洛尔E,依那普利【答案】D【解析】普蔡洛尔的注意事项:过敏史;充血性心力衰竭;I度房室传导阻滞;糖尿病;肺气肿或非过敏性支气管炎;肝功能不全;甲状腺功能低下;雷诺综合征或其他周围血管疾病;肾功能减退;麻醉或手术患者;妊娠及哺乳期妇女不宜使用
64、[单选题]针对单纯严重酒精中毒同时出现烦躁不安症状的患者,下列救治措施中错误的是()A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U B.肌内注射维生素B
1、维生素B6和烟酸各100mg C.静脉滴注维生素C注射液1g D.静脉注射纳洛酮
0.4mg和吗啡20mgo E,静脉滴注美他多辛
0.9g【答案】D【解析】本题考查酒精中毒酒精中毒不能使用吗啡、巴比妥类药物,以免加重呼吸抑制
65、[单选题]下列症状中,可视为良性前列腺增生症早期信号的是A.痔疮B.脱肛C.尿路感染D.夜尿量增多E,夜尿次数增多【答案】E【解析】本题考查良性前列腺增生症的早期诊断BPH的临床表现主要分为潴尿期、排尿期、排尿后症状及相关并发症按照排尿过程进行分期
①潴尿期症状主要是尿次增多(夜尿频)、尿失禁夜尿增多是最为困扰患者的症状,会导致其他老年综合征的发生(睡眠障碍、跌倒)
②排尿期症状主要是排尿困难(尿流变细、分叉、间断,排尿等待、费力),是BPH最主要的症状
③排尿后症状主要指排尿后滴沥、尿不尽
66、[单选题]以下被评判为“过度治疗用药”的处方用药中,正确的是A.忽略病情和患者的基础疾病B.咳嗽、C反应蛋白正常者给予阿奇霉素C.盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药物D.滥用糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖E,I类手术切口给予第三代头狗菌素【答案】D【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例为防止混淆不清,最好用排除法选择“滥用糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖”应评判为“过度治疗用药”
67、[单选题]口服奥司他韦(达菲)治疗流感宜及早用药,较为有效的用药时间是症状出现的()A.48h内B.72h内C.96h内D.108h内E,120h内【答案】A
68、[题干]患者,女,66岁,因血脂异常,长期服用阿托伐他汀,应注意不宜合用的药物包括A.环他素B.雷公藤C.环磷酰胺D.大环内酯类抗菌药物EJ坐类抗真菌药【答案】ABCDE【解析】他汀类与其他调脂药(如贝特类、烟酸等)合用时可增加药物不良反应,联合应用时应小心不宜与环抱素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及咪噗类抗真菌药(如酮康噗)等合用儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用
69、[单选题]在药物信息服务中,三级信息资料最突出的优势是A.内容全面、细致B.内容广泛、使用方便C.提供的信息丰富、详实D.能看到研究细节如实验设计方法、数据统计分析等E,能够很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选【答案】B【解析】本题考查如何判断文献的真实可靠性三级信息的优点
①对一个具体问题所提供的信息简明扼要;
②内容广泛,使用方便B;
③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识
70、[单选题]患者,女,27岁,妊娠4个月,因流感就诊,应首选的抗病毒药是A.金刚烷胺B.奥司他韦C.阿昔洛韦D.阿比多尔E,利巴韦林【答案】B
71、毒物种类很多,中毒方式各异,虽然有的毒物中毒尚无特效解毒药,但救治原则基本相同阿片类药物重度中毒的表现是A.意识障碍、昏迷B.恶心、呕吐、视力模糊C.恶心、呕吐、口内有金属味D.呼出气体中可有苦杏仁气味E,昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制【答案】E【解析】阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊等重度中毒时,昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联症状
72、[不定项选择题]苯丙酸诺龙属于哪一类兴奋剂兴奋剂的种类A.B受体阻断剂B.蛋白同化激素C.精神刺激剂D.利尿剂E,麻醉药品【答案】B【解析】兴奋剂⑴蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等⑵肽类激素如人生长激素、人促红素EPO或重组人促红素rhEPO、促性腺激素等3麻醉药品如可待因、哌替咤、芬太尼等⑷精神刺激剂如可卡因⑸药品类易制毒化学品如麻黄碱6其他如B受体阻断剂、利尿剂
73、[多选题]为预防骨质疏松症脆性骨折的发生,下列说法正确的为A.摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食B.少动或制动C,坚持规律服用抗0P药D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳E,上臂暴露日光浴15〜20分钟,促进维生素D合成【答案】A,C,D,E【解析】本题考查骨质疏松症脆性骨折的预防锻炼是OP治疗和预防的重要内容,少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的降低建议从缓慢开始,逐渐增加活动量,每天行走30分钟,每周2〜3次抗阻运动
74、[多选题]药物流产期间患者禁止服用,否则可加快药物代谢,导致流产失败的药物包括A.利福平B.圣约翰草C.苯妥英钠D.异烟脱E,卡马西平【答案】ABCE
75、[单选题]以下引起药源性疾病的事例中,其影响因素主要是由于“药物相互作用”的是A.“亮菌甲素”事件的祸首是二甘醇B.胶囊中的色素常可引起固定性药疹C.阿托品滴眼剂常可引起慢性滤泡性结膜炎D.与氟西汀同服华法林的患者出现出血症状E,阿司匹林中的副产物乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酎能引起哮喘、慢性等麻疹【答案】D【解析】本题考查引起药源性疾病的药物因素A选项药物制剂因素;B选项药物制剂因素;C选项药物制剂因素;D选项药动学相互作用氟西汀和华法林同服,氟西汀与血浆蛋白的结合力强,可取代与血浆蛋白结合的华法林,使华法林的游离型血浆浓度升高,超出安全范围而引起药源性疾病;E选项药物制剂因素
76、[多选题]红细胞减少可见于A.消化道溃疡B.痔疮C.十二指肠钩虫病D.缺铁性贫血E,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症【答案】ABCDE
77、[单选题]患者,男,65岁,出现偏瘫、失语、共济失调、头痛、呕吐症状,lh内由家属送至医院急诊,经脑部影像学检查确诊为脑梗死,患者无溶栓禁忌证,应尽快给予的治疗药物是D.IL-llo E,C.TLA.4-Ig B.TPO【解析】本题汇总了化疗药物引起的主要毒副反应的处理措施,每一项都需要认真记忆
7、[单选题]依据规定,医师必须单独开具处方的药物是A.中成药B.化学药品C.生物制剂D.中药饮片E,中药注射剂【答案】D【解析】西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方
8、微粒型非诺贝特的用量是A.
0.2g,qD.D.
0.2g,tiD.o E,
0.2g,B.iD.【答案】A
9、[题干]用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏C.IFN-a【答案】A
78、[单选题]胶体果胶秘A.埃索美拉噪B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.多潘立酮E,碳酸氢钠【答案】C【解析】本题考查消化系统疾病常用药物的不良反应胶体果胶钿属于钿剂,可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等,停药后可自行消失,长期大剂量服用可导致钿性脑病故选项C为本题的正确答案
79、[题干]以下抗菌药物中,适宜用于儿童患者的是A.四环素B.青霉素C.万古霉素D.氟喳诺酮类E,氨基糖昔类【答案】B【解析】氟喳诺酮类抗生素,可能影响小儿骨骼发育;四环素类药物,容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良;链霉素、庆大霉素等氨基糖昔类抗生素,会对听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋;使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血因此儿童对上述药要做到禁用或慎用
80、[题干]患者,女,58岁,有2型糖尿病史,因头疼、头晕就诊,体征和实验室检查,餐前血糖
7.8mmoL/L,餐后血糖
11.2mmoL/L,糖化血红蛋白
8.8%,血压166/96mniHg,蛋白尿>lg/24h,推荐在降糖的基础上,合并选用A.特拉哇嗪B.氢氯睡嗪C.二甲双月瓜D.赖诺普利E,氯毗格雷【答案】D【解析】本题主要考察高血压合并糖尿病的用药高血压合并糖尿病为避免肾和心血管的损害,ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展,可作为首选
81、[题干]单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高的2型糖尿病病人宜首选的药品是A.格列本版B.二甲双月瓜C.罗格列酮D.阿卡波糖E,精蛋白锌胰岛素【答案】D【解析】2型糖尿病的药物治疗
(1)2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%),首选二甲双胭
(2)2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛6细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂(磺酰服类降糖药和格列奈类)长效磺胭类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛B细胞功能恶化,磺酰JR类降糖药有低血糖不良反应,需密切监测血糖,老年人不建议使用
(3)单纯餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,首选a-葡萄糖昔酶抑制剂
(4)餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高,首选曝唾烷二酮类胰岛素增敏剂
(5)糖尿病合并肾病者可首选格列喳酮
(6)老年患者对低血糖的耐受能力差,应选择降糖平稳、安全的降糖药物,如a-葡萄糖昔酶抑制剂、GLP-[题干]DPP-4抑制剂、甘精胰岛素等
(7)儿童1型糖尿病用胰岛素治疗;2型糖尿病目前仅有二甲双胭被批准用于儿童(10岁以上儿童及青少年的2型糖尿病);⑻经常出差,进餐不规律的患者,选择每日1次用药(如格列美胭)更为方便,依从性好
(9)针对伴发疾病,抗高血压药、调脂药、抗血小板药和改善微循环药综合应用
82、[单选题]对高血压合并糖尿病伴有微量白蛋白尿的患者,首选的降压药是()C.A.C.E,I B.a受体阻断制D.睡嗪类利尿剂E,钙通道阻滞剂【答案】C
83、[单选题]以下毒物中毒,清醒者适宜口服吐根糖浆催吐的是A.磷化锌B.苯巴比妥C.氯硝西泮D.阿米替林E,三氟拉嗪【答案】D【解析】三环类抗抑郁药常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明救治措施有催吐、洗胃及导泻,清醒患者口服吐根糖浆15ml,饮水500ml催吐
84、关于妊娠期结核病正确的是A.孕妇被诊断出患有活动性结核病时,必须迅速、有效地进行治疗D.应服用维生素B.6E,最短治疗时间为9个月C.治疗方案为2HRE,/7HR【答案】ABCDE
85、消化性溃疡治疗的目的是A.消除症状B.愈合溃疡C.避免并发症D.防止溃疡复发E,消除攻击因子【答案】ABCD
86、[多选题]治疗过敏性鼻炎的一线药物包括A.鼻用糖皮质激素B.鼻用抗组胺药C.鼻用减充血剂D.口服糖皮质激素E,口服第一代抗组胺药【答案】AB
87、[单选题]准备调配处方标签最应该注意的事项是A.〃遵医嘱〃B.语言通俗易懂C.用法用量清楚D.不能只依赖药品说明书E,需特殊保存条件的药品加贴醒目标签【答案】D【解析】说明书过于复杂,很多只有专业人士才懂
88、[多选题]以下叙述中,处方审核结果可判为超常处方的是A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药C.无正当理由超说明书用药D.未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物E,无正当理由为同一患者开具2种以上药理作用机制相同的药物【答案】ABCE【解析】有下列情况之一的,应当判定为超常处方⑴无适应证用药;⑵无正当理由开具高价药的;
(3)无正当理由超说明书用药的;
(4)无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的
89、[题干]助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用,如必须联用,应间隔的时间是A.
0.5小时B.1小时C.
1.5小时D.2〜3小时E,1〜3小时【答案】D【解析】活菌制剂乳酶生、酵母片一一不与抗菌药同服,必须合用时应间隔2〜3h
90、[多选题]HIV职业暴露后的处理方法包括A.用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部B.污染眼部等黏膜时,应用大量等渗氯化钠溶液反复冲洗C.存在伤口时,应轻柔地由近心端向远心端挤压伤处,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口D.用75%乙醇或
0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理E,尽可能在最短的时间内服用恩曲他滨一替诺福韦+拉替拉韦或多替拉韦,连续服用28d【答案】ABCDE【解析】本题考查HIV职业暴露后处理暴露后应尽快用肥皂液、流动的清水清洗污染部位,眼部污染用等渗氯化钠冲洗挤压伤口排血伤口消毒,尽快服用抗HIV药物91[、单选题]患者,男,49岁,近1个月出现血压升高,BP155/95mmHg,同时伴有高尿酸血症,血尿酸508u mol/L使用别喋醇100mg bid,氯沙坦钾50mg qd,碳酸氢钠lg tid治疗关于该患者用药指导的说法,正确的是A.严格限制蛋白质的摄入B.初始4~8周内不宜与小剂量秋水仙碱联合服用C.氯沙坦钾可引起血尿酸升高D.用药前及用药期间应定期检查血尿酸及24小时尿酸水平,定期检查血常规及肝、肾功能E,使用碳酸氢钠碱化尿液,维持尿液pH在
7.5【答案】D【解析】本题考查痛风别喋醇应用初期可发生尿酸转移性痛风发作,故于初始4〜8周内宜与小剂量秋水仙碱联合服用注意大量饮水,保持尿量超过2000ml/d,碱化尿液(尿液pH维持于
6.5)0别喋醇服用后可出现眩晕,用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械;在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入痛风患者用药前及用药期间应定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据,并应定期检查血常规及肝、肾功能,D选项正确伴高血压的痛风患者,必须在降压治疗的同时注意血尿酸水平,特别是联合使用利尿剂时,必要时可选择兼具降压和降尿酸作用的血管紧张素II受体阻断剂(氯沙坦)o
92、[单选题]发热的判断标准是人体昼夜温度差超过1C,口腔温度超过0A.
37.0℃B.
37.3℃C.
37.6℃D.
37.9℃o E,
38.2℃【答案】B
93、[单选题]数小时到数天即可改善症状,不影响前列腺体积和血清PSA水平的是A.米多君B.奥昔布宁C.特拉理嗪D.非那雄胺E,度洛西汀【答案】C【解析】本题考查治疗良性前列腺增生症药物的特点治疗前列腺增生症的药物中,a受体阻断剂数小时到数天即可改善症状,不影响前列腺体积和血清PSA水平,特拉嘤嗪为a受体阻断剂,故选项C为此题的正确答案
94、属于二肽基肽酶-4抑制剂的是A.罗格列酮B.伏格列波糖C.瑞格列奈D.格列毗嗪E,西格列汀【答案】E【解析】本题考查口服降糖药的分类罗格列酮属于曝唾烷二酮类胰岛素增敏剂;伏格列波糖属于a-葡萄糖昔酶抑制剂;瑞格列奈属于非磺酰JR类促胰岛素分泌剂;格列叱嗪属于磺酰胭类促胰岛素分泌剂;西格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂
95、[多选题]对于处方格式说法正确的是A.处方需记载患者的一般情况,临床诊断应清晰并与病历记载相一致B.处方应由各医疗机构按规定的格式统一印刷,如急诊处方、儿科处方、普通处方等C.处方一律用规范的中文或英文名称书写D.处方的印刷用纸应根据实际需要用颜色区分E,处方格式由前记、正文和后记三部分组成【答案】DE【解析】处方由各医疗机构按规定的格式统一印制,如麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等印刷用纸应根据实际需要用颜色区分,并在处方右上角以文字注明处方格式由前记、正文和后记三部分组成
96、[单选题]患者,男,52岁,双侧肾动脉狭窄,有哮喘史,因气短、心悸就诊查体和实验室检查结果为血压172/96mmHg,血尿酸D.美金刚E,石杉碱甲【答案】D【解析】常用的胆碱酯酶抑制剂有3种
①多奈哌齐
②卡巴拉汀
③加兰他敏石杉碱甲也属于胆碱酯酶抑制剂,但教材没有重点介绍,简单了解
10、[单选题]静滴、静注等给药途径的不良反应发生率较高,说明药源性疾病的药物因素是A.药物的使用B.生理因素C.药物制剂因素D.不良生活方式E,药物相互作用【答案】A【解析】本题考查引起药源性疾病的因素胶囊中的色素可引起固定性药疹,由制剂辅料色素或染色剂导致,属于药物制剂因素0静滴、静注等给药途径的不良反应发生率较高,属于药物的使用A他汀类与贝特类合用可致横纹肌溶解症,由联合用药导致,属于药物相互作用Eo口服避孕药所致的心肌梗死在吸烟妇女中发生的危险性加大,吸烟是主要诱因,属于不良生活方式D备选答案B生理因素无对应题干
11、[多选题]与患者的沟通技巧包括516umol/L正常值208〜428umol/L,血钾高于正常值应该选用哪一种降压药A.氢氯嘎嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E,拉西地平【答案】E
97、临床实践验证,一些毒物有相应的特效拮抗剂因此,在进行排除毒物的同时,应积极使用特效拮抗剂下列药物中,能解救香豆素类灭鼠药中毒的特效药是A.乙酰胺C.维生素B.6D.维生素KIE,碳酸氢钠【答案】D【解析】香豆素类灭鼠药中毒特效解毒剂静脉滴注维生素K110~30mg,一日1〜3次;亦可先静脉注射维生素050嗯,然后改为10〜20mg肌内注射,一日「4次严重出血时每日总量可用至300mg
98、[多选题]不能采用洗胃方式进行中毒解救的情况包括0A.患者已经产生惊厥B.吗啡中毒C.汽油引起的中毒D.强腐蚀剂引起的中毒E,深度昏迷患者【答案】ACDE
99、[多选题]以下临床用药中,属于〃有禁忌证用药〃的是A.忽略药品说明书的提示B.治疗流感给予抗菌药物C.抗过敏药给予良性前列腺增生症患者D.抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留患者E,脂肪静脉乳用于急性肝损伤、脑卒中患者【答案】ACDE【解析】有禁忌症用药表现在
(1)忽略药品说明书的提示⑵忽略病情和患者的基础疾病抗过敏药给予良性前列腺增生症患者会造成尿失禁,C正确;抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留患者会加重排尿困难,D正确;脂肪静脉乳用于急性肝损伤、脑卒中患者会造成脂质紊乱,E正确答案选ACDE
100、[多选题]以下化学药与中成药联合应用中,疗效增强的是A.大蒜素联用链霉素提高后者血药浓度2倍B.甘草酸可降低链霉素对第W对脑神经的毒害C.黄连、黄柏与四环素、吠喃噗酮合用治疗痢疾D.金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌作用E,复方胃谷胺(丙谷胺与甘草、白芍、冰片)治疗消化性溃疡【答案】ACDE【解析】大蒜素+链霉素可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍,A正确;甘草酸+链霉素会降低对第皿对脑神经的毒害降低毒副作用,但是并不增加疗效;黄连、黄柏+四环素、吠喃噗酮合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用,C正确;金银花+青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用增强,D正确;.丙谷胺与甘草、白芍、冰片治疗消化性溃疡有协同作用,E正确A.避免提问带有导向性B.认真聆听C.尽量使用专业术语D.注意掌握时间E,正确使用微笑、手势等肢体语言【答案】ABDE
12、[单选题]妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常,其中最容易受到药物影响,可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是A.妊娠1〜2周B.妊娠3〜12周C.妊娠13〜27周D.妊娠28〜32周E,妊娠33〜40周【答案】B【解析】本题考查特殊人群用药受精后3周至3个月(妊娠3〜12周)是胚胎器官和脏器的分化时期,此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形故答案选B
13、[题干]甲状腺功能减退症诊断指标正确描述是A.血清TSH、TT[题干]FT4降低B.血清TSH、TT[题干清T4升高C.血清TSH增高、TT[题干]FT4降低D.血清TSH降低、TT[题干清T4增高E,血清TSH、TT[题干清T4增高【答案】C【解析】血清TSH增高、TT[题干]FT4降低是诊断甲减的必备指标在严重病例血清TT3和FT3减低亚临床甲减仅有血清TSH增高,但是血清T4或T3正常实验室检查血清TSH减低或者正常,TT[题干]FT4减低,考虑中枢性甲减可做TRH刺激试验证实进一步寻找垂体和下丘脑病变
14、[题干]治疗甲状腺功能亢进症的药物中,属于抗甲状腺药的是A.小剂量碘B.放射性碘131C.丙硫氧喀陡D.甲硫咪唾E,碘化钾【答案】BCDE【解析】小剂量碘剂不能用于治疗甲亢,主要用于治疗单纯性甲状腺肿
15、[单选题]癌症疼痛的治疗,应按照疼痛的不同程度选用不同阶梯的止痛药物,下列属于第三阶梯的止痛药物是()A.双氯芬酸B.塞来昔布C.可待因D.布桂嗪E,吗啡【答案】E【解析】本题考查癌症止痛按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物第一阶梯非阿片类药物,多指NSAIDS第二阶梯弱阿片类药物,如可待因、二氢可待因、曲马多等第三阶梯强阿片类药物,以吗啡为代表,无封顶效应,即无天花板效应;主要药物有吗啡(包括多种剂型,如注射剂与即释、缓释口服剂)、芬太尼(透皮贴剂)、美沙酮、哌替咤、二氢埃托啡、羟考酮
16、[单选题]数小时到数天即可改善症状,不影响前列腺体积和血清PSA水平的是A.米多君B.奥昔布宁C.特拉噗嗪D.非那雄胺E,度洛西汀【答案】C【解析】本题考查治疗良性前列腺增生症药物的特点治疗前列腺增生症的药物中,a受体阻断剂数小时到数天即可改善症状,不影响前列腺体积和血清PSA水平,特拉哇嗪为a受体阻断剂,故选项C为此题的正确答案
17、[单选题]对预防用药错误的策略而言,个人观认为发生用药错误的原因主要是A.环境缺陷B.人员短缺C.人的行为失常D.工作流程不规范E,专业技术指导不足【答案】C【解析】本题考查预防用药错误的策略个人观认为发生错误的原因是个人原因,比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等系统观认为发生错误的原因是系统的问题而非人的行为失常
18、[多选题]救治磷化锌中毒的过程中,禁忌应用的药物有A.硫酸镁B.硫酸钠。