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2022年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案组卷
1、[单选题]在有哮喘急性症状时按需使用,通过迅速缓解支气管痉挛,从而缓解哮喘症状的急救药物不包括()A.口服泼尼松龙B.异丙托澳镂干粉吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.短效茶碱E,孟鲁司特气雾剂【答案】E
2、[多选题]应告知患者服药后宜多饮水的药物有()A.链霉素B.奈非那书C.左氧氯沙星D.排石冲剂E,甘草合剂【答案】ABCD【解析】本题考查用药指导茶碱类平喘药(茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱)、利胆药(苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸.熊去氧胆酸)、蛋白酶抑制剂(利托那韦、荀地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦)、双瞬酸盐(阿仑瞬酸钠、帕屈瞬酸钠、氯瞬酸二钠)、抗痛风药(苯澳马隆、闪磺舒、别喋醇)、抗尿结石药(排石汤、联方案,即在上述方案中去除秘剂,适用于肾功能减退,不耐受铀剂者,但Hp的根除率下降
18、[题干]患者,女,49岁,近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊,临床诊断为下呼吸道细感染,处方如下左氧氟沙星片
0.5g tid po氨漠索片30mg tidpo阿司匹林泡腾片
0.5g prn冲服维生素C片
0.2g tidpo板蓝根冲剂1袋tidp药师审核医嘱认为存在不合理用药,其分析理由和结论,正确的是A.左氧氟沙星片给药间隔不合理B.氨漠索片给药剂量不合理C.阿司匹林泡腾片给药剂量不合理D.维生素C片用法用量不合理E,板蓝根冲剂给药间隔不合理【答案】A【解析】左氧氟沙星一天给药一次
19、[单选题]乙型肝炎的辅助治疗药物不包括A.维生素B.、C.B.维生素D.C.多烯磷脂酰胆碱D.谷胱甘肽E,葡醛内酯【答案】B
20、下列哪种药物主要是杀灭细胞内酸性环境中的结核菌的是A.异烟朋B.利福平C.链霉素D,乙胺丁醇E,毗嗪酰胺【答案】E【解析】叱嗪酰胺具有独特的杀菌作用,主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核菌
21、[单选题]患者,女,65岁,因稳定型心绞痛服用阿替洛尔治疗,药师应告知患者每天应自测心率,静息心率控制在A.35〜40次/分B.40~45次/分C.55~60次/分D.65~70次/分E,75〜80次/分【答案】C
22、[单选题]在患者药物治疗的每一个不同阶段入院、转科或出院时,药师通过与患者沟通或复核,了解其在医疗交接前后的整体用药情况是否一致,与医疗团队一起对不适当的用药方案进行调整,并做详细全面的记录,从而预防医疗过程中的药物不良事件,保证患者用药安全的过程这一深入开展的药学服务属于A.药物重整B.处方审核C.药物评价D.药学干预E,处方点评【答案】A
23、[单选题]在药物信息咨询服务中,二级信息资料最突出的优势是A.提供的信息新B.能够很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选C.对某一个具体问题提供的信息全面、详实D.读者能够自己评价信息,免受他人观点影响E,有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识【答案】B【解析】本题考查如何判断文献的真实可靠性二级信息的优点读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选
24、关于佝偻病的药物治疗,下列说法正确的为A.新生儿提倡母乳喂养B.尽早开始户外活动C.婴幼儿满3月后,将户外活动时间逐渐增加至每天1〜2小时D.妊娠或哺乳期妇女应维持25-0H-维生素D.3水平>20ng/mlE,隔着玻璃晒太阳,对增高体内维生素D.合成是没有效果的【答案】ABE
25、[多选题]患者,男,42岁,有吸烟史20年,偶有咳嗽症状,决心戒烟药师可推荐患者使用的戒烟药物、方法和注意事项包括A.可使用尼古丁喷鼻剂、吸入剂或贴剂B.可使用安非他酮戒烟,但有出血倾向的患者不建议使用C.有癫痫史或用药期间出现癫病发作的患者,不宜服用或继续服用伐尼克兰D.可尝试中医针刺戒烟法戒烟E,慎重使用电子烟戒烟,可能存在与尼古丁制剂同样的撤药困难【答案】ABCDE【解析】本题考查戒烟方法戒烟方法包括行为干预、药物干预一线药物尼古丁制剂、安非他酮、伐尼克兰;二线药物可乐定、去甲替林电子烟、中医戒烟尼古丁制剂有多种剂型可供选用,和电子烟一样,两者都存在撒药困难问题,尤其是电子烟,目前对其安全性存在担忧,应慎重使用安非他酮对有出血倾向者不宜推荐,可诱发或加重出血伐尼克兰有癫痢发作的罕见不良反应,故有癫痢史患者不应推荐使用,对使用过程中出现癫病发作的患者应告知立即停药并就医中医针刺结合耳穴、推拿按摩放血疗法、心理疏导等方法近年来取得了一定疗效
26、[多选题]临床用药,正确选择给药途径的原则是A.能打针不输液B.能吃药不打针C.能不吃药就不吃药D.能少吃药就不多吃药E,根据临床治疗需要选择【答案】ABE【解析】临床正确选择给药途径的原则包括1据临床治疗需要选择给药途径2选择的原则是能吃药不打针,能打针不输液
27、[多选题]艾滋病的主要传播途径包括A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.飞沫传播E,空气传播【答案】ABC【解析】本题考查HIV经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴传播包括宫内感染、分娩时和哺乳传播是艾滋病的主要传播途径
28、用药时须与食物同服的增强认知功能药物为A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.苯海索D.加兰他敏E,美金刚【答案】B
29、[多选题]复方避孕药的禁忌人群有A.产后21天以内B.血栓性静脉炎C.血压>160/1OOmmHg D.新婚女性E,原因不明的阴道异常出血【答案】ABCE【解析】本题考查避孕药复方避孕药的禁忌包括妊娠状态;产后21天以内;血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病;心脑血管疾病;血管因素所致高血压;血压>160/100mniHg;确诊或可疑乳腺癌;确诊或可疑雌激素依赖性肿瘤;良、恶性肝脏肿瘤;缺血性心脏病,复杂的瓣膜性心脏病;中至重度心脏功能受损正常或轻度心脏功能受损〈6个月;严重肝硬化、肝功能损伤,病毒性肝炎活动期;原因不明的阴道异常出血;吸烟特别是年龄〉35岁的女性;严重偏头痛;肾脏疾病,肾功能损伤;大手术后;系统性红斑狼疮伴抗磷脂抗体阳性
30、[单选题]选择合适药物的前提是A.药物治疗的安全性B.药物治疗的有效性C.药物治疗的规范性D.药物治疗的方便性E,药物治疗的经济性【答案】A【解析】本题考查药物治疗方案制定的一般原则
①药物治疗的安全性A药物治疗的前提;
②药物治疗的有效性B选择药物的首要标准;
③药物治疗的经济性E选择合适药物并考虑治疗总成本药物治疗的方便性主要取决于给药途径和给药频率
31、[题干]抗高血压治疗的目标因人群而异,合并慢性肾病的高血压病人的血压应严格控制在A.120/70mmHg B.125/70mmHg C.140/90mmHg D.135/80mmHgo E,135/85mmHg【答案】C【解析】目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者,尽管近期一些指导建议血压控制目标值G30/80nimHg,但缺乏临床获益证据,所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mniHgo
32、处置蛇类咬伤最先实施的应激措施是A.用水或15000高镒酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤B.抽吸伤口内的毒液C.用器械取出残留的毒蛇牙D.在伤口上作多个“十”字小切口E,用绳索、布带将伤口的近心端的5cm处捆住【答案】E【解析】处置蛇类咬伤一冲、二切、三吸
33、[不定项选择题]主要检查性状一致、色泽均匀、片面光滑、无毛糙起孔现象的是A.片剂B.胶囊剂C.糖浆剂D.软膏剂E,颗粒剂【答案】A【解析】片剂检查是否符合下面情况形状一致,色泽均匀,片面光滑,无毛糙起孔现象;无附着细粉、颗粒;无杂质、污垢;包衣颜色均一,无色斑,且厚度均匀,表面光洁,破开包衣后,片芯的颗粒应均匀,颜色分布均匀,无杂质,片剂的硬度应适中,无磨损、粉化、碎片及过硬现象,其气味、味感正常,符合该药物的特异物理性状
34、[题干]老年人使用抗酸剂和钿剂,要注意A.肾功能情况B.氢氧化铝凝胶和钮剂有轻泻作用C.长期服用氢氧化铝片可导致骨质疏松D.铝盐吸收后沉积于脑,可引起老年性痴呆E,阑尾炎或急腹症时禁用氢氧化铝制剂【答案】ACDE【解析】使用抗酸剂和钿剂,要注意
①肾功能情况;
②询问排便情况,如氢氧化铝凝胶和秘剂有便秘作用(B项叙述错误),铝碳酸镁有轻泻或便秘作用;
③老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时,可影响肠道吸收磷酸盐,导致骨质疏松;铝盐吸收后沉积于脑,可引起老年性痴呆;骨折患者不宜服用;阑尾炎或急腹症时,服用氢氧化铝制剂可使病情加重,可增加阑尾穿孔的危险,应禁用
35、[多选题]合用磺酰胭类降糖药,可能迅速降糖以致出现低血糖的药品是A.地西泮B.阿司匹林C.依他尼酸D.水合氯醛E,卡那霉素【答案】BCD【解析】本题考查药物相互作用对临床药效学的影响本题的〃难点〃是题中未点名作用〃机制〃,以致误导解题的思路实际上,本题是判断比磺酰胭类降糖药结合血浆蛋白更强的药物因此,备选答案BCD正确
36、右心衰竭最常见的症状是A.端坐呼吸B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.夜间阵发性呼吸困难D.粉红色泡沫样痰E,劳力性呼吸困难【答案】B排石冲剂、柳栋浸膏胶囊)、电解质(口服补液盐粉)、磺胺类药(磺胺喀咤、磺胺甲嗯睫和复方磺胺甲嗯嗖)、氨基糖昔类抗生素(链霉素、庆大霉素,卡那霉素、阿米卡星)、氟喳诺酮类药(环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星)等药物均需服用后多饮水
3、[题干]不宜与苯巴比妥同服用的中成药是A.散痰宁糖浆B.蛇胆川贝液C.虎骨酒D.舒筋活络酒E,天一止咳糖浆【答案】CD【解析】中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服,因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险也不可与对乙酰氨基酚同服,因其损害肝脏,有敏感者发生肝坏死之报告
4、[题干]控制癫痫持续状态应首选A.肌肉注射地西泮B.静脉注射地西泮C.静脉注射丙戊酸钠D.口服硫酸镁E,静脉注射硫酸镁【答案】B【解析】强心昔所致的心脏毒性,须立即补钾,恢复钾平衡,然后判别中毒状态,若为缓慢型心律失常,则使用阿托品,若为快速型心律失常,则使用苯妥英钠或利多卡因
37、[题干]急性或轻型肝炎时,进行肝功能检查时,其结果可能会显示A.AST上升B.ALT上升C.AST/ALT比值>1D.AST/ALT比值<1E,AST、ALT同时上升【答案】D
38、[单选题]有关索拉非尼的用药注意事项,错误的是A.餐时口服,400mgB.iD.B.育龄妇女治疗期间应注意避孕C.产生降压药物无法控制的高血压时,应永久停药D.适用于转移性肾癌患者E,适用于无法手术或已发生远处转移的肝细胞癌患者【答案】A
39、[单选题]患者,男,67岁,因带状疱疹前来就诊,实验室检查肌酎清除率lOOml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗对于该患者,适宜的用法与用量是A.
0.8g,每日5次B.
0.8g,每日4次C.
0.8g,每日3次D.
0.8g,每日2次E,
0.8g,每日1次【答案】A
40、[单选题]医疗器械使用单位对植入性医疗器械进货查验记录应当A.永久保存B.保存至医疗器械规定使用期限届满后2年或者使用终止后2年C.保存至医疗器械规定使用期限届满后3年或者使用终止后3年D.保存至医疗器械规定使用期限届满后5年或者使用终止后5年【答案】A【解析】植入性医疗器械进货查验记录应当永久保存故选A
41、[单选题]该药的特征性不良反应为A.高血钾B.心动过缓C.快速房性心律失常伴传导阻滞D.体位性低血压E,踝部水肿【答案】A【解析】ACEI类药物开始服药和调整剂量后应监测血压、血钾及肾功能调整到最佳剂量后长期维持,避免突然停药
③注意事项既往有血管神经性水肿(导致喉头水肿)病史患者、妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用以下情况须慎用a.血肌酎〉221umol/L或eGFR
5.Ommo/L;c.症状性低血压(收缩压<90mmHg);d.左心室流出道梗阻(如主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病)
42、[题干]以下叙述中,处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.字迹难以辨认C.中药饮片未单独开具处方D.无特殊情况门诊处方超过7日用量E,剂量、规格、数量、单位等书写不清楚【答案】BCDE【解析】有下列情况之一的,应当判定为不规范处方⑴处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认;
(2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致;
(3)药师未对处方进行适宜性审核(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
(4)早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄;
(5)化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方;
(6)未使用药品规范名称开具处方;
(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚;
(8)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句;
(9)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名;
(10)开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全;
(11)单张门急诊处方超过5种药品;
(12)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由;
(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定(包括处方用纸颜色、用量、证明文件等);
(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方;
(15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求
43、[单选题]下列药物中使用前无需皮试的是()A.苇星青霉素注射剂B.抑肽酶注射剂C.抗狂犬病病毒血清注射制D.紫杉醇注射剂E,普鲁卡园-青霉素注射剂【答案】D
44、[不定项选择题]会引起头晕、心动过缓、低血压,严重者可诱发支气管哮喘A.蛋白同化激素B.精神刺激剂C.利尿剂D.B-受体阻断剂E,肽激素类【答案】D【解析】B受体阻断剂有镇静效果,如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后,可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量,增加入体平衡功能、增强运动耐力,尤其能消除运动员比赛前的紧张心理,使之正常或超常发挥竞技水平,取得良好成绩但滥用此类药物,会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压,严重者可诱发支气管哮喘若长期使用后突然停药,则会引发心跳过速,心肌梗死,乃至突然死亡
45、[多选题]与胆石症密切相关的风险因素包括A.肥胖B.妊娠C.糖尿病D.胆系感染E,高脂饮食【答案】ABCDE【解析】本题考查胆石症胆囊结石的形成原因目前仍未完全明确,与多种因素有关,影响胆固醇与胆汁酸浓度比例、造成胆汁淤积等因素均能导致结石高脂饮食、激素、肥胖、妊娠、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃肠疾病及手术、肝硬化、胆系感染、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石
46、[题干]以下叙述中,处方审核结果可判为用药不适宜处方的是A.适应证不适宜B.有不良相互作用C.联合用药不适宜D.使用“遵医嘱”字句E,处方后记无审核、调配及核对发药药师签名【答案】ABC【解析】有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方⑴适应证不适宜;
(2)遴选的药品不适宜;
(3)药品剂型或给药途径不适宜;
(4)无正当理由不首选国家基本药物;
(5)用法用量不适宜;
(6)联合用药不适宜;⑺重复给药;
(8)有配伍禁忌或者不良相互作用;
(9)其他用药不适宜情况
47、下列药物中,适合用氯化钠注射液做溶剂的有A.环磷酰胺B.奥沙利粕C.博来霉素D.」柔比星E,顺伯【答案】ACE【解析】本题考查抗肿瘤药物的合理使用根据药性选用溶剂用氯化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺,博来霉素,喜树碱,亚胺醍,依托泊昔,顺伯;用葡萄糖注射液作溶剂的有毗柔比星,卡的,奥沙利钳
48、[单选题]患者,女,72岁,患有高血压、糖尿病,同时服用口服降糖药、降压药控制病情,担心联合用药出现问题,家人前来咨询药师药师针对该患者的情况,推荐宜选用的降压药是A.普奈洛尔B.卡托普利C.氢氯曝嗪D.依他尼酸E,美托洛尔【答案】B【解析】本题考查降压药B受体阻断剂可引起交感神经抑制,降低血糖水平,不利于患者掌握降糖药的给药剂量,还可引起心率减慢,掩盖低血糖症状强效利尿剂依他尼酸、中效利尿剂氢氯曝嗪可降低磺酰胭类降糖药的药效,因此伴有糖尿病的患者不宜服用B受体阻断剂和中效、强效利尿剂ACEI对糖、脂代谢无不良影响,降低糖尿病肾病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿,适宜于伴有糖尿病的高血压患者
49、[单选题]用于癌症患者止痛,无封顶效应,即无天花板效应的止痛药是A.二氢可待因B.二氢埃托啡C.布洛芬D.可待因E,丁漠东点若碱【答案】B【解析】本题考查癌症止痛绝大多数药物的药效随着给药剂量增加而增强,但当给药剂量达到一定程度后,药效不再增强,称为最大效应但强阿片类药物则显示无封顶效应,即无天花板效应,即药物随着给药剂量增加,药效增强,没有最大效应
50、[单选题]以下有关艾滋病病原体的叙述中,最正确的是A.病毒B.免疫病毒C.免疫缺陷病毒D.人类缺陷免疫病毒E,人类免疫缺陷病毒【答案】E【解析】艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒所引起的传染病
51、盆腔炎性疾病抗感染治疗原则A.经验性B.广谱性C.及时性D.安全性E,个体化【答案】ABCE
52、[单选题]关于癌症疼痛患者止痛药物使用原则的说法,错误的是A.按阶梯给药B.提倡无创给药方式,尽量口服C.疼痛时用药,不痛时无需用药D.应个体化用药E,注意预防药物的不良反应【答案】C【解析】本题考查癌症止痛WHO癌症三阶梯止痛原则是指按照患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第
一、
二、三阶梯的止痛药物具体原则包括1能口服尽量口服,提倡无创的给药方式2按时给药不是按需给药
(3)按阶梯给药
(4)用药个体化
(5)注意预防药物的不良反应
53、[单选题]可用于缓解、治疗胃食管反流病的药物不包括()A.促动力药B.质子泵抑制剂C.抗酸剂D.H2受体阻断剂E,双瞬酸盐【答案】E
54、[多选题]骨性关节炎的用药注意事项,下列说法正确的为A.只有在1种NSAIDs足量使用1〜2周后,无效才更改为另1种B.老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物C.避免同时服用两种以上NSAIDs D.磺胺类过敏者禁用塞来昔布E,塞来昔布抑制血小板活性【答案】A,B,C,D【解析】本题考查骨性关节炎的用药注意事项塞来昔布不抑制血小板活性,如联合服用华法林会增加INR值其余选项均正确
55、孕妇患急性肾盂肾炎应首选A.青霉素【解析】癫痫持续状态的治疗入院后控制癫痫发作,防治脑水肿及其他潜在并发症,处理酸中毒
①原则采取静脉用药,一般不用肌肉注射,婴儿可以直肠用药一次用足够剂量达到完全控制发作的目的,切忌少量多次重复用药;首选苯二氮甘卓类药物
②药物选择:成人地西泮10〜20mg静脉注射每分钟不超过2〜5mg可使85%的患者在5分钟内控制发作,儿童为
0.1〜l.Omg/kg,应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸如无效可于20分钟后再用同一剂量也可用苯妥英钠,用量为20mg/kg,静脉注射,速度不应过快,应低于50n]g/inin可在10-30分钟内使41%〜90%的患者控制发作应同时监测血压及心电图
5、[单选题]药物治疗管理MTM是由美国多家药师协会/学会共同定义通过重整患者的医嘱药物或药疗方案,评估药物治疗的有效性、安全性和经济性,核查患者的用药依从性旨在提高患者的生命质量,目前在我国药学服务行业也属于热门话题下列人群中最需要提供药物治疗管理的是A.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.湿疹患者E,便秘患者【答案】B
6、由服用利尿药所引起的尿失禁属于A.压力性尿失禁B.氨芳西林C.红霉素D.四环素E,庆大霉素【答案】B【解析】本题考查妊娠期尿路感染的治疗孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗,可用半合成广谱青霉素或第三代头抱菌素,疗程两周反复发生尿路感染者,可用吠喃妥因行长程低剂量抑菌治疗本题中仅“氨苇西林”为半合成广谱青霉素
56、[单选题]可经静脉注射用于抢救糖尿病酮症酸中毒DKA的胰岛素制剂是A.预混人胰岛素50R B.短效胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E,地特胰岛素【答案】B【解析】本题考查胰岛素短效胰岛素可经静脉注射用于抢救DKAo
57、为了减少al受体阻断剂的副作用,适宜的服药时间是A.晚餐前B.早餐后C.晚餐中D.晚餐后临睡前E,早餐前【答案】D【解析】本题考查良性前列腺增生症治疗的用药注意事项a1受体阻断剂的主要不良反应为直立性低血压,当从卧位或坐位突然转为立位时可能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥,出现这些症状时应躺下,然后在站立前稍坐片刻以防症状再次发生;为了防治a1受体阻断剂所导致的直立性低血压,建议于卧位或睡前服用故选项E,为此题的正确答案
58、[单选题]洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀类所致的药源性损伤为A.胃肠道损害B.肝损害C.肾损害D.肺损害E,神经损害【答案】B【解析】药源性肝损害羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎
59、[单选题]下列哪项不是尿路感染的易感因素A.不洁性活动B.尿路梗阻C.过度憋尿D.细菌感染E,膀胱镜检查【答案】D【解析】此题考查尿路感染的易感因素易感因素
①女性因尿道短、开口毗邻阴道口,容易发生感染
②不洁性活动
③尿路梗阻,妊娠压迫,前列腺增生,过度憋尿
④疾病机体免疫力低下,神经源性膀胱
⑤医源性因素如导尿或留置导尿管、膀胱镜检查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤,引发尿路感染;据文献报道,即使严格消毒,单次导尿后的尿路感染发生率仍为留置导尿管1天的感染发生率约为50%,超过3天的感染发生率可达90%
60、[题干]具有肝药酶抑制作用的药物是A.西咪替丁B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.卡马西平E,奥美拉哇【答案】A【解析】“酶抑制剂红梅环抱夕阳醉,异乡烟米无滋味”
61、支气管哮喘的治疗包括A.糖皮质激素B.白三烯受体阻断剂C.抗胆碱药物D.变应原特异性免疫疗法E,H1受体阻断剂【答案】ABCDE
62、[题干]患者,女,实验室检查血红蛋白95g/L,临床诊断为缺铁性贫血,处方口服硫酸亚铁片,下列向患者交代的用药注意事项,错误的是A.不宜与钙剂同时服用B.宜空腹服用C.宜同时补充维生素C D.不宜同时进食牛奶和蛋类E,避免应用抑酸药【答案】B【解析】尽管空腹服用亚铁盐吸收最好,但其胃肠反应胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等常使患者不能耐受,因此建议在餐后服用,可有较好的耐受性
63、[不定项选择题]处方中“软膏剂”的规范书写是A.Dil.B.Liq.C.Mist.D.Dos.o E,ung.【答案】E【解析】本题考查处方中常见的外文缩写及其含义Dil.(稀释的,稀释),Liq.(液,溶液),Mist.(合剂),Dos.(剂量),ung.(软膏剂)
64、[题干]上尿路感染的表现包括A.发热B.寒战C.伴明显腰痛D.输尿管点和(或)肋脊点压痛E,肾区叩击痛【答案】ABCDE【解析】尿路感染定位上尿路感染常有发热、寒战,伴明显腰痛,输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等而下尿路感染,常以膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等
65、[单选题]下列中药、化学药联合应用,不存在重复用药的是A.新瘠片联用口引口朵美辛胶囊B.曲克芦丁片联用维生素C片C.鼻炎康片联用马来酸氯苯那敏片D.消渴丸联用格列本服片E,妇科十味片联用碳酸钙片【答案】B【解析】本题考查是否存在重复用药现象新瘠片含西药成分口引口朵美辛;曲克芦丁片中不含维生素C;鼻炎康片,含有马来酸氯苯那敏;消渴丸中含有格列本1R;妇科十味片中含有碳酸钙
66、[题干]有机磷中毒的解救药物有A.硫代硫酸钠B.解磷定C.氯磷定D.双复磷E,双解磷【答案】BCDE【解析】硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)【适应证】主要用于氧化物中毒,也用于碑、汞、铅中毒等碘解磷定(解磷定)【适应证】用于有机磷中毒氯磷定【适应证】用于有机磷中毒双复磷【适应证】用途同氯磷定其特点是能通过血脑屏障双解磷【适应证】用途同双复磷但其不能通过血脑屏障
67、[单选题]引起急性细菌性扁桃体炎最常见的致病菌是A.A组B溶血性链球菌化脓性链球菌B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E,铜绿假单胞菌【答案】A
68、[单选题]对于发热患者购买退热药,药师应建议患者不宜自我药疗,应去医疗机构就医的情形不包括A.1岁以下婴儿B.无其他症状的成年发热患者C.65岁以上老年人D.伴有心脏病、肺病、糖尿病等慢性病患者E,长期反复发热或不明原因的低热患者【答案】B
69、[单选题]患者,女,27岁,妊娠4个月,因流感就诊,应首选的抗病毒药是A.金刚烷胺B.奥司他韦C.阿昔洛韦D.阿比多尔E,利巴韦林【答案】B
70、[单选题]嗜肺军团菌感染的肺炎患者首选治疗药物不包括°A.克拉霉素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.莫西沙星E,阿莫西林【答案】E
71、[单选题]下列药物中,属于骨吸收抑制剂的是A.钙制剂B.维生素D C.双瞬酸盐D.甲状旁腺素E,维生素K类【答案】C【解析】本题考查治疗骨质疏松症药物的作用机制抗骨质疏松症药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物及传统中药钙制剂、维生素D促进骨骼矿化,双瞬酸盐属于骨吸收抑制剂,甲状旁腺素属于骨形成促进剂维生素K类属于其他机制类药物
72、以下符合一级信息源的特点的叙述,不正确的是A.一级信息源提供的信息比二和三级信息源的内容更新B.使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节C.如果是单一临床试验得到的信息,其结果或结论有可能是错误的,可能会误导读者D.读者可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响E,内容广泛,使用方便【答案】E【解析】本题考查一级信息源的特点优点
①一级信息源提供的信息比二和三级信息源的内容更新;
②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节,如实验设计方法、观察对象的一般资料和对数据的统计分析,以及对研究结果可靠性的分析;
③读者可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响缺点
①如果是单一临床试验得到的信息,其结果或结论有可能是错误的,可能会误导读者;
②要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力;
③阅读大量的一级文献要花费许多的时间
73、出血性脑卒中的不属于最常见病因是A.糖尿病B.白血病C.脑血管畸形D.颅内动脉瘤E,高血压【答案】A【解析】出血性脑卒中常见病因高血压、脑血管畸形、动脉瘤、血液病白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瘢、血友病等、脑淀粉样血管病、梗死后出血、抗凝或溶栓治疗、烟雾病、瘤卒中等均为常见病因诱因可有剧烈的运动或情绪波动、用力排便、饱餐、饮酒等
74、[单选题]新生儿的相对总体液量比成人高,体液占体重A.70%~80%B.75%~80%C.75%〜85%D.72%~80%o E,75%~90%【答案】B【解析】新生儿的相对总体液量比成人高,体液占体重的75%〜80%
75、[单选题]患儿,3岁,因发热就诊,体温
38.8℃药师应推荐的治疗药物是A.布洛芬混悬液B.急性、可逆性/暂时性尿失禁C.真性尿失禁D.急迫性尿失禁E,混合性尿失禁【答案】B【解析】急性、可逆性/暂时性尿失禁由一些可矫正的因素引起,通过治疗可使尿失禁情况改善如澹妄、活动受限(关节炎、骨折、心力衰竭、视力障碍、脑卒中、步态不稳)、尿潴留、急性感染、粪嵌塞、多尿(摄入过多、糖尿病、高钙血症、心力衰竭、低蛋白血症水肿、饮酒和咖啡)、心理因素、抑郁、环境因素、药物(抗胆碱能药、抗抑郁药、利尿药、镇静催眠药、阿片类镇痛药等)
7、[单选题]属于核甘酸类逆转录酶抑制剂的是A.齐多夫定B.依非韦伦C.利托那韦D.利巴韦林E,多替拉韦【答案】A【解析】齐多夫定属于核昔酸类逆转录酶抑制剂;依非韦伦属于非核昔类逆转录酶抑制剂;利托那韦属于蛋白酶抑制剂;多替拉韦属于整合酶链转移抑制剂B.阿司匹林肠溶片C.20%安乃近滴鼻剂D.塞来昔布缓释片E,颠茄片【答案】A
76、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法,正确的是A.急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时内B.血小板计数<100X109/L时禁用溶栓药物C.甘油果糖的脱水作用较甘露醇强且快D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E,应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药【答案】B
77、[题干]有口干、尿潴留、胃肠动力障碍等不良反应,闭角型青光眼、重症肌无力患者禁用的药物是A.米多君B.奥昔布宁C.哌嗖嗪D.非那雄胺E,坦索罗辛【答案】B【解析】奥昔布宁属于M受体阻断剂,具有抗胆碱作用,可导致口干、尿潴留、胃肠动力障碍等不良反应,闭角型青光眼、重症肌无力患者禁用
78、[单选题]甲硝U坐含漱液浓度为运200ml,每次含漱10ml,相当于含漱甲硝噗B.
0.1g C.50mg D.500mgo E,5mg【答案】c【解析】本题考查药学计算浓度1g200mL即200ml中含有甲硝理1g,也就是lOOOmg,相当于每毫升含有5mg甲硝唾,那么10ml则相当于50mgo
79、[单选题]用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是A.“欣弗事件”B.“亮菌甲素事件”C.“关木通事件”D.“鱼腥草事件”E,“达菲事件”【答案】B【解析】药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素导致药源性疾病例如
①胶囊中色素常可引起固定性药疹;
②2006年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的
80、血液净化疗法可使重症毒物中毒者愈后大为改观,血液净化的方法不包括A.血液置换B.血液滤过C.腹膜透析D.血液透析E,血液灌注【答案】A【解析】毒性强烈或大量毒物突然进入体内后,在短时间内可导致中毒患者心、肾等脏器功能受损血液净化疗法可以迅速清除体内毒物,使重症中毒患者的预后大为改观血液净化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等
81、减少尿酸排泄,引起高尿酸血症的是A.口引口朵美辛B.氢氯噫嗪C.苯滨马隆D.丙磺舒E,秋水仙碱【答案】B【解析】血尿酸增高
(1)病理性痛风,急、慢性肾炎,肾结核、肾积水等核蛋白代谢增强,如粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症等
(2)生理性食用高瞟吟食物
(3)药物四氯化碳、铅中毒,或服用非俗体抗炎药(阿司匹林、贝诺酯)、利尿剂(氢氯曝嗪、托拉塞米、依他尼酸)、抗结核药(毗嗪酰胺、乙胺丁醇)等
82、[单选题]制定新药新知识培训制度,归属于用药错误预防策略中的A.人员培训B.科学发展C.管理规范到位D.环境与流程的优化与持续改进E,倡导和建立正确的用药安全文化【答案】A【解析】本题考查预防用药错误的策略包括
①人员培训(A)制定新药新知识培训制度,预防因医务人员知识缺失造成的用药错误;
②倡导和建立正确的用药安全文化(E)采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险,提升用药安全;
③环境与流程的优化与持续改进(D)开发药品计算机管理系统,自动检测药品剂量、过敏反应、禁忌证和药物相互作用等方面信息;
④管理规范到位规范处方行为与操作流程等;备选答案B(科学发展)不属于预防用药错误的策略故首先排除B选项
83、以下有关处方具有法律性的叙述中,最正确的是A.药师只具有调配处方权B.医师只具有开具处方权C.因处方造成医疗事故,医师应负有法律责任D.因处方造成医疗差错,药师应负有法律责任E,因处方造成医疗差错,医师、药师分别负有相应的法律责任【答案】E【解析】因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权,但无诊断和开具处方权
84、[题干]以下合用药中,由于药物相互作用影响药物分布的是A.阿司匹林合用格列美JR B.抗酸药合用四环素类C.同服甲氧氯普胺或澳丙胺太林D.磺胺类药与青霉素合用E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀【答案】A【解析】联合用药影响分布
85、[多选题]关于维生素D中毒,下列说法正确的为A.一般小儿每日服用2万〜5万IU,连续数周或数月即可发生中毒B.中毒的主要症状为血压增高,头痛,易激惹,口渴,食欲不振,间质性肾炎,肾结石等C.血钙>12mg/dl3mmol/L,25-OH-维生素D3水平>150〜400ng/ml,有助于诊断维生素D中毒D.维生素D中毒应补充水分以加速钙排泄E,维生素D中毒无需停饮牛奶【答案】A,B,C,D【解析】本题考查维生素D中毒维生素D中毒后处理应立即停服维生素D及其强化食品和钙剂,停饮牛奶,改饮豆浆故E选项排除其余选项均符合题意
86、[不定项选择题]导致肝功能和心脏功能障碍,并将引起糖尿病A.蛋白同化激素B.精神刺激剂C.利尿剂D.受体阻断剂E,肽激素类【答案】E【解析】肽类激素如人生长激素、人促红素EPO或重组人促红素rhEPO,促性腺激素等人生长激素的作用是刺激骨骼、肌肉和组织的生长发育其危害表现为手、足、脸以及内部器官的不正常发育常被田径、举重等选手滥用再如红细胞生成素的作用是刺激血红细胞的生长,以提高血液中携氧量其危害是导致肝功能和心脏功能衰竭,并将引起糖尿病可被自行车、赛艇、短跑和长跑选手滥用
87、[多选题]临床用药实践表明,聚氯乙烯PVC为材质的一次性输液器可吸附的药物有A.紫杉醇B.氯硝西泮C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E,单硝酸异山梨酯【答案】BCDE【解析】临床用药实践表明,聚氯乙烯PVC为材质的一次性输液器可吸附的药物主要包括氯硝西泮、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯
88、[单选题]李先生去药店咨询购买降压药,经药师询问,李先生是现役运动员,药师应推荐的适宜药物是A.美托洛尔B.氢氯暖嗪C.螺内酯D.苯磺酸氨氯地平E,珍菊降压片【答案】D
89、以甲硝跳口颊片治疗口腔溃疡,最合理的用药方案是A.三餐前含服B.三餐后含服C.三餐前10分钟含服D.三餐前1小时含服E,三餐后1小时含服【答案】B【解析】甲硝嗖口颊片粘附于黏膜患处,一次1片,一日3次饭后用,临睡前加用1片
90、[多选题]以下临床用药中,属于〃联合用药不适宜〃的是A.病因未明用药B.忽略病情和患者的基础疾病用药C.单一抗菌药已能控制的感染联合用药D.大处方,盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药E,〃小聚碱、盐酸地芬酯、八面体蒙脱石〃用于细菌性腹泻【答案】ACDE【解析】联合应用药物而无明确指征,表现在
(1)病因未明;
(2)单一抗菌药已能控制的感染⑶大处方,盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药⑷一药多名,即一种通用名的药物活性成分有多种不用商品名而导致重复用药
(5)联合应用毒性较大的药物,药量未经酌减,增加了不良反应发生率答案选ACDE B选项属于有禁忌症用药
91、[题干]以下抗菌药物中,适宜用于儿童患者的是A.四环素B.青霉素C.万古霉素D.氟喳诺酮类E,氨基糖首类【答案】B【解析】氟喳诺酮类抗生素,可能影响小儿骨骼发育;四环素类药物,容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良;链霉素、庆大霉素等氨基糖昔类抗生素,会对听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋;使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血因此儿童对上述药要做到禁用或慎用
92、对带状疱疹后遗严重神经痛患者可选用的药物包括A.普瑞巴林B.对乙酰氨基酚C.加巴喷丁D.布洛芬E,阿米替林【答案】ACE【解析】治疗PHN的一线药物包括神经病理性疼痛治疗药物(普瑞巴林和加巴喷丁)、三环类抗抑郁药(阿米替林)和5%利多卡因贴剂,I线药物包括阿片类药物
93、[题干]18岁以下儿童禁用的药品是A.青霉素类B.头抱菌素类C.碳青霉烯类D.大环内酯类E,氟喳诺酮类【答案】E【解析】口奎诺酮类禁用于18岁以下儿童
94、[单选题]相互作用使药物吸收增加的联合用药是A.阿托品联用吗啡B.铁剂联用维生素C C.阿托品联用普秦洛尔D.硝苯地平联用普蔡洛尔E,普蔡洛尔联用硝酸酯类【答案】B
8、[题干]复方短效口服避孕药的主要作用机制是A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.改变子宫内膜形态与功能D.改变输卵管功能E,以上都不对【答案】A【解析】复方短效口服避孕药是雌和孕激素组成的复合制剂雌激素成分为快雌醇,孕激素成分各不相同,构成不同配方及制剂主要作用机制为抑制排卵,正确使用避孕药的有效率接近100%o
9、[多选题]合用磺酰胭类降糖药,可能迅速降糖以致出现低血糖的药品是A.地西泮B.阿司匹林C.依他尼酸D.水合氯醛E,卡那霉素【答案】BCD【解析】本题考查药物相互作用对临床药效学的影响本题的〃难点〃是题中未点名作用〃机制〃,以致误导解题的思路实际上,本题是【解析】维生素c能让小肠内保持一定的酸度,使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收血红蛋白只有与二价铁结合之后才能发挥携氧的功能,但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁,维生素c的抗氧化能力能阻止这一过程
95、[多选题]药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当称为用药错误,常见的用药错误类型有A.医师处方用药存在不适宜问题,药师审核时发现并通知医师纠正B.在转科、口头医嘱时可能存在转抄错误C.药师依据处方成医嘱调剂药品过程中发生的调剂错误D.患者依从性错误,患者未按照医嘱用药E,护士或家属患者无生活自理能力将药品给予患者的过程中发生的给药错误【答案】BCDE
96、以甲硝口坐口颊片治疗口腔溃疡,最合理的用药方案是A.三餐前含服B.三餐后含服C.三餐前10分钟含服D.三餐前1小时含服E,三餐后1小时含服【答案】B【解析】甲硝嘤口颊片粘附于黏膜患处,一次1片,一日3次饭后用,临睡前加用1片
97、[题干]患者,男,43岁,出租车司机,来药店自购药品,药师应提醒该患者驾驶时不宜服用的药品是A.阿司匹林B.维生素C C.酮康噗D.氯苯那敏E,竣甲司坦【答案】D【解析】氯苯那敏为抗过敏药,可拮抗致敏物组胺,同时也抑制大脑的中枢神经,引起镇静,服后表现为神志低沉、嗜睡,所以驾驶员工作时不宜服用氯苯那敏
98、帕金森病的临床表现有A.肌强直B.静止性震颤C.平衡障碍D.丧失日常生活能力E,运动迟缓和步态异常【答案】ABCE【解析】
1.静止性震颤震颤往往是发病最早期的表现
2.肌肉僵直:帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬
3.运动迟缓在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能作精细的动作,
4.特殊姿势
99、[题干]属于妊娠毒性X级的药品的是A.氯霉素B.链霉素C.红霉素D.华法林E,甲氨蝶吟【答案】DE【解析】X级动物或人的研究中已证实可使胎儿异常,或基于人类的经验知其对胎儿有危险,对母体或对两者均有害,而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、焕诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶吟、米索前列醇、前列腺素E[题干]碘甘油等均属此类
100、[题干]以下合用药中,由于药物相互作用影响药物分布的是A.阿司匹林合用格列美版B.抗酸药合用四环素类C.同服甲氧氯普胺或澳丙胺太林D.磺胺类药与青霉素合用E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀【答案】A【解析】联合用药影响分布判断比磺酰胭类降糖药结合血浆蛋白更强的药物因此,备选答案BCD正确
10、[单选题]痛风病人应增加碱性食物,例如食用A.动物内脏B.海鲜C.四季豆D.干豌豆E,肉汤【答案】C【解析】本题考查痛风的患者教育痛风患者需保持健康的生活方式,避免摄入高喋吟食物(如动物内脏、海鲜、肉汤、干豌豆等);增加碱性食物(香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带)的摄取
11、稳定型心绞痛发作时应选用的治疗药物是()A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛尔D.氟伐他汀E,硝苯地平【答案】B【解析】心绞痛发作时应选用硝酸甘油舌下含服,以迅速缓解心绞痛的症状
12、[单选题]可导致胆固醇升高的药物是()A.氟伐他汀B.泼尼松C.非诺贝特D.二甲双服E,吗啡【答案】B
13、[单选题]体温(口温)在
37.5c〜
38.4℃并持续4周以上属于A.急性发热B.不明原因发热C.长期低热D.细菌感染E,功能性发热【答案】C【解析】热程在2周以内的发热称为急性发热,多伴有明显的症状,病因诊断一般不困难发热持续3周以上,体温多次超过
38.3℃,经过至少1周深入细致的检查仍不能确诊的一组疾病称为不明原因发热体温(口温)在
37.5℃〜
38.4℃并持续4周以上称为长期低热,临床上也具有其特殊性
14、[单选题]最容易受湿度影响而变质的药品是A.滴眼剂B.水溶性基质栓C.胰岛素制剂D.肝素等生物制品E,降钙素鼻喷雾剂【答案】B【解析】含水溶性基质的栓剂甘油栓、克霉哇栓、氯己定栓易受湿度影响而变质
15、患者男性,30岁,确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医生进行用药注意事项嘱咐和患者教育患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘,正确的回答是A.避免吸入花粉和尘螭B.避免上呼吸道感染C.避免吸入冷空气D.避免剧烈运动E,以上都不是【答案】E【解析】长期、规范治疗完全可以有效地控制哮喘而不能根治哮喘
16、[不定项选择题]氟胞喀咤属于A.抗肿瘤药B.抗真菌药C.抗过敏药D.抗病毒药E,抗帕金森病药【答案】B【解析】本题考查处方中容易混淆的药名氟胞喀咤属于抗真菌药(B),容易与氟尿喀咤(抗肿瘤药)混淆阿糖腺昔属于抗病毒药(D)容易与阿糖胞甘(抗肿瘤药)(A)混淆
17、[题干]治疗幽门螺杆菌感染的一线四联治疗方案中,不包括的药物是A.秘剂B.甲硝喋C.克拉霉素D.质子泵抑制剂E,组胺H2受体阻断剂【答案】E【解析】四联方案,根除率较高PPI+克拉霉素+阿莫西林+钿剂PPI+克拉霉素+甲硝噗+钿剂四联方案中不包括组胺H2受体阻断剂三。