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2022年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案组卷
1、下列关于铁剂的吸收叙述正确的是A.铁在人体主要以3价铁形式吸收B.碱性环境可促进铁的吸收D.维生素C.可促进铁的吸收E,体内铁储存量多时•,血浆铁的转运率降低,铁吸收减少【答案】DE
2、服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后,可导致的不良反应是A.蛋白尿B.血压升高C.栓塞D.-胃出血E,低血糖【答案】B【解析】有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分,如伪麻黄碱等,这些药可以收缩血管,引起血压升高、头痛如确需服用时,要注意监测血压,当出现血压升高时,立即停药或调整药物
3、可作为退热药的首选,尤其适合老年人和儿童服用的药品是A.布洛芬【解析】引起尿失禁的风险因素包括增龄、多次妊娠、盆腔器官脱垂、肥胖、雌激素缺乏、子宫切除术、吸烟、重体力活动、便秘,、咖啡因摄入、慢性病(脑卒中、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、糖尿病等)、活动能力下降、药物、环境因素等
19、[单选题]有关药学服务的叙述,正确的是0A.药学服务的社会属性仅限服务于治疗性药物B.药学服务只涉及更高层次的临床实践,不包括处方调剂、药品检验、药品供应C.用药周期长的慢性病患者属于药学服务的重要人群D.药学服务涵盖了患者用药相关的全部需求,但不包括对公众的健康教育E,药学服务对象仅限于患者和广大公众,不包括对医师和护士在用药过程中咨询问题的指导【答案】C
20、解救有机磷中毒过程中,如阿托品应用过量导致中毒,应立刻给予A.毛果芸香碱B.东葭若碱C.麻黄碱D.山葭着碱E,茶碱【答案】A【解析】患者如出现澹妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时,则为阿托品中毒,应立即停用阿托品,并可用毛果芸香碱解毒(可直接的选择兴奋M胆碱受体),但不宜使用毒扁豆碱(胆碱酯酶抑制药)
21、[题干]急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗为A.lh B.
1.5h C.2h D.
2.5ho E,3h【答案】E【解析】急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h),在时间窗内迅速明确诊断,没有禁忌症者应予溶栓治疗,极大降低致残率
22、[单选题]医疗器械使用单位对植入性医疗器械进货查验记录应当A.永久保存B.保存至医疗器械规定使用期限届满后2年或者使用终止后2年C.保存至医疗器械规定使用期限届满后3年或者使用终止后3年D.保存至医疗器械规定使用期限届满后5年或者使用终止后5年【答案】A【解析】植入性医疗器械进货查验记录应当永久保存故选A
23、[题干]下尿路感染的最突出表现是A.伴明显腰痛B.肾区叩击痛C.膀胱刺激征D.发热E,寒战【答案】C【解析】尿路感染定位上尿路感染常有发热、寒战,伴明显腰痛,输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等而下尿路感染,常以膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等
24、[单选题]原料血浆包装、贮存、运输的温度应控制在A.-4C以下B.TO℃以下C.T5C以下D・-20℃以下E,-25℃以下【答案】D【解析】原料血浆需要进行冷冻,温度应控制在-20度以下
25、[多选题]以下叙述中,体现处方的法律性的是A.处方调配前须经药师审核B.处方经药师审核后即可调配C.药师遵照〃四查十对〃调配处方D.药师对处方所列药品不得擅自更改或者代用E,处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章【答案】ABD【解析】处方的法律性因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权,但无诊断权和修改处方权可见,处方的法律性强调的是医师、药师的不同权限范围选项ABD体现法律性选项C药师遵照〃四查十对〃调配处方,E,处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章,为具体在处方审核、调配、核对过程中的操作规范,故正确答案为ABD
26、[题干]可根据监测国际标准化比值来调整用药剂量的是A.氯叱格雷B.噫氯三定C.华法林钠D.西洛他嘤E,阿司匹林【答案】C【解析】应用华法林治疗时必须监测INR,并根据数值调整华法林用量国人用华法林进行抗凝治疗时,INR的安全有效范围通常为
2.0〜
3.Oo
27、[单选题]以下药物中,可以导致血钾升高的药物不包括A.口引达帕胺B.阿米洛利C.螺内酯D.卡托普利E,替米沙坦【答案】A【解析】保钾利尿剂(如阿米洛利)、醛固酮受体阻断剂(如螺内酯)等也可用于控制难治性高血压但与其他具有保钾作用的降压药如ACEI(卡托普利)或ARB(替米沙坦)合用时需注意发生高钾血症的危险阿达帕胺为噬嗪类利尿剂可引起低血钾
28、[题干]首选用儿童青少年原发性高血压的药物包括A.ARB B.CCB C.ACEI D.利尿剂E,0受体阻断剂【答案】ABC【解析】ACEI或ARB和CCB在标准剂量下较少发生不良反应,通常作为首选的儿科抗高血压药物,利尿剂、B受体阻断剂和«受体阻断剂因为不良反应的限制多用于儿童青少年严重高血压患者的联合用药
29、[多选题]HIV职业暴露后的处理方法包括A.用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部B.污染眼部等黏膜时,应用大量等渗氯化钠溶液反复冲洗C.存在伤口时,应轻柔地由近心端向远心端挤压伤处,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口D.用75%乙醉或
0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理E,尽可能在最短的时间内服用恩曲他滨一替诺福韦+拉替拉韦或多替拉韦,连续服用28d【答案】ABCDE【解析】本题考查HIV职业暴露后处理暴露后应尽快用肥皂液、流动的清水清洗污染部位,眼部污染用等渗氯化钠冲洗挤压伤口排血伤口消毒,尽快服用抗HIV药物
30、[多选题]以下药品中,由权威性文献规定或提示应该做皮肤敏感试验的是A.降纤酶注射剂B.抑肽酶注射剂C.白喉抗毒素注射剂D.青霉素V钾片E,糜蛋白酶注射剂【答案】ABCDE【解析】【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】
31、老年人退热服用贝诺酯,1日3次;1日用量不得超过A.
1.5g B.
2.0g C.
2.5g D.
3.Ogo E,
3.5g【答案】C【解析】贝诺能为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物,通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用对胃肠道的刺激性小于阿司匹林疗效与阿司匹林相似,作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长口服,一次
0.5〜1g,一日3次,老年人用药一日不超过
2.5go
32、[单选题]患者,男,70岁,2周前因缺血性脑卒中入院治疗,经积极治疗,病情显著缓解后出院,目前无其他伴随疾病,为进行心脑血管事件的二级预防,应首选的药物是A.肝素B.巴曲酶C.阿司匹林D.利伐沙班E,曝氯匹定【答案】C【解析】对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者,建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生阿司匹林50~325mg/d或氯毗格雷75mg/d单药治疗均可以作为首选抗血小板药物阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为75^150mg/do发病在24小时内,具有脑卒中高复发风险ABCD2评分24分的急性非心源性TIA或轻型缺血性脑卒中患者NIIISS评分W3分,须尽早给予阿司匹林联合氯叱格雷治疗21日,但应严密观察出血风险;此后可单用阿司匹林或氯毗格雷作为缺血性脑卒中长期二级预防的一线用药
33、可用于治疗深静脉血栓形成的药物有A.华法林B.肝素C.达比力口群酯D.尿激酶E,利伐沙班【答案】ABCDE
34、属于药品质量缺陷的情况有A.包装破损B.标签脱落C.软胶囊熔化D.混悬剂中有可见沉淀E,空胶囊未装药【答案】ABCE【解析】混悬剂中有可见沉淀一般是正常现象,摇匀使用
35、关于类风湿关节炎的糖皮质激素治疗,下列说法正确的为A.小剂量使用B.短期使用C.密切监测血压及血糖变化D.用于关节腔注射,1年内不宜超过5次E,使用糖皮质激素时,需同时补充钙剂和维生素D.【答案】ABCE
36、[题干]根据循证医学证据分级,同质RCT的系统评价结果属于A.I a类证据B.I b类证据C.II a类证据D.11b类证据E,IIIa类证据【答案】A【解析】证据分级I a同质RCT的系统评价;I b单个RCT的系统评价(可信区间窄);Ic全或无病案系列Ha同质队列研究的系统评价;11b单个队列研究(包括低质量RCT,如随访率〈80%);11c结果研究,生态学研究Illa同质病例对照研究的系统评价;Hlb单个病例对照研究的系统评价IV病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究)V基于经验未经严格论证的专家意见
37、[多选题]患者,男,72岁,患有十二指肠溃疡,青霉素皮试阳性,可推荐的四联治疗方案中抗生素组合有()A.四环素+甲硝哇B.四环素+左氧氟沙星C.克拉霉素+吠喃嗖酮D.克拉霉素+左氧氟沙星E,阿莫西林+左氧氟沙星【答案】ABCD【解析】本题考查消化性溃疡阿莫西林是根除H.pylori治疗的首选抗生素青霉素过敏者可用耐药率低的四环素替代阿莫西林青霉素过敏者推荐的祕剂四联方案抗生素组合为
①四环素+甲硝理;
②四环素+吠喃陛酮
③四环素+左氧氟沙星
④克拉霉素+吠喃陛酮;
⑤克拉霉素+甲硝嘎;
⑥克拉霉素+左氧氟沙星
38、[题干]临床称为“小三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有B.贝诺酯C.安乃近D.阿司匹林E,对乙酰氨基酚【答案】E【解析】对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强,解热作用强,镇痛作用较弱,但作用缓和而持久,对胃肠道的刺激性小,正常剂量下较为安全有效,大剂量对肝脏有损害,可作为退热药的首选,尤其适宜老年人和儿童服用O
4、列药物中,不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是A.奥美拉噗B.丙谷胺C.西咪替丁D.三硅酸镁E,哌仑西平【答案】D
5、[题干]属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药物是A.培美曲塞B.放线菌素D A.乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg B.乙型肝炎病毒表面抗体HBsAb C.乙型肝炎病毒e抗原HBeAg D.乙型肝炎病毒e抗体HBeAbE,乙型肝炎病毒核心抗体HBcAb【答案】ADE【解析】乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性,在临床上称为“大三阳”;在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性,在临床上称为“小三阳”
39、[单选题]属于睡喋烷二酮类胰岛素增敏剂的是A.罗格列酮B.伏格列波糖C.瑞格列奈D.格列毗嗪E,西格列汀【答案】A【解析】本题考查口服降糖药的分类罗格列酮属于曝唾烷二酮类胰岛素增敏剂;伏格列波糖属于-葡萄糖甘酶抑制剂;瑞格列奈属于非磺酰胭类促胰岛素分泌剂;格列此嗪属于磺酰胭类促胰岛素分泌剂;西格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂
40、[题干]患者,男,8岁,因“异食癖、反甲6个月”入院查体面色苍白、唇、口腔苍白,甲床苍白伴反甲血常规白细胞计数(WBO
4.5X109/L,红细胞(RBO
2.8X1012/L,血红蛋白(Hb)61g/L,诊断为缺铁性贫血针对该患儿病情,以下说法正确的是A.可采用琥珀酸亚铁
0.lg/d治疗B.避免食用肉类、果糖、氨基酸等食物C.提倡使用铁锅烹饪或煮粥,会有助于铁元素的补充D.可加用维生素C促进铁吸收E,宜多食含铁丰富的食物如猪肝、黄豆、蔬菜【答案】ACDE【解析】肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收,故缺铁性贫血患者可以食用
41、[单选题]对于脑出血患者的药物治疗,错误的是()A.颅内压升高者,应卧床并适度抬高床头,必要时应给予甘露醇静脉滴注B.当急性脑出血患者收缩压>220mmHg时,应积极使用静脉降压药物降低血压C.“160/90mmHg”可作为参考的降压目标值,降压治疗期间每隔5~15分钟进行1次血压监测D.可用于降低颅内压的药物有甘露醇、吠塞米、甘油果糖E,确诊后应积极给予止血药【答案】E
42、下列不属于艾滋病的主要传染途径是A.性行为B,吸毒C.血液传播D.呼吸道传播E,母婴传播【答案】D【解析】艾滋病的传染源是被HIV感染的人,包括HIV感染者和艾滋病患者HTV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸水、腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中
43、[单选题]患者,男,33岁,与朋友聚会饮酒过量,造成急性酒精中毒,出现皮肤湿冷、面色苍白、心率加快等低血糖症状,医生为病人紧急静脉滴注50%葡萄糖注射液lOOmlo为了促进葡萄糖的利用,须同时皮下注射胰岛素根据葡萄糖的用量,胰岛素的适宜剂量是A.5U B.10U C.20U D.lOOUo E,200U【答案】C【解析】本题考查酒精中毒急性酒精中毒可引发低血糖,身体各器官细胞缺少葡萄糖,从而产生严重症状在输入葡萄糖的同时,为了加快葡萄糖被机体利用,应同时皮下注射胰岛素一般来说,1U胰岛素可利用4g葡萄糖,100ml的50%葡萄糖含有葡萄糖50g,理论上应需要50/4=
12.5U胰岛素;但考虑到胰岛素性质不稳定,进入体内不能全发挥作用,临床一般给予20U
44、[单选题]用于有机磷中毒症状的对抗药物是0A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.亚甲蓝E,盐酸戊乙奎醛【答案】B【解析】本题考查中毒特效解救药有机磷与胆碱酯酶不可逆性结合,造成体内乙酰胆碱神经功能过强,碘解磷定是破坏有机磷与胆碱酯酶结合的药物,阿托品是对抗乙酰胆碱所致毒蕈碱样症状的药物,两种药物需联合使用,一个对因、一个对症盐酸戊乙奎触和阿托品一样,也是抗胆碱药,但半衰期较长,所以用来维持阿托品化作用阿托品中毒可用M受体激动剂毛果芸香碱对抗亚甲蓝是氟化物中毒的特效解毒药
45、[题干]同时服用,有利于铁吸收的药物是A.维生素A B.维生素B C.维生素C D.维生素DE,维生素E【答案】C【解析】维生素C作为还原剂可促进铁转变为2价铁,或与铁形成络合物,从而促进吸收,故口服铁剂应同时并用维生素C
46、[不定项选择题]无治疗指征盲目补钙,应评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜E,无正当理由超适应证用药【答案】A【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例为防止混淆不清,最好用排除法选择“无治疗指征盲目补钙”应评判为“过度治疗用药”分析过多的钙剂可引起高钙血症,并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等
47、[单选题]受体激动剂,用于缓解压力性尿失禁的药物是0A.米多君B.奥昔布宁C.特拉理嗪D.非那雄胺E,米拉贝隆【答案】A【解析】本题考查尿失禁压力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有括约肌功能不全造成,使用a1受体激动剂米多君25mg tid可增加尿道阻力急迫性尿失禁与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动有关,抗胆碱药物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩,是治疗急迫性尿失禁的首选药物,代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等;对不适于用抗胆碱药物者可选用B3肾上腺素受体激动剂,代表药物为米拉贝隆,主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的B3受体,能诱导膀胱逼尿肌松弛充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和(或)膀胱出口梗阻有关,选择性al受体阻断剂能松弛膀胱颈和前列腺肌肉,减轻尿流阻力,代表药物有多沙隆嗪、阿夫跳嗪、特拉隆嗪
48、[题干]哺乳妇女患病,应选择对母亲有利、婴儿危害或影响小的药物,例如,患泌尿道感染时,替代磺胺类药的药物应选择A.莫西沙星B.红霉素C.氧氟沙星D.阿米卡星E,氨芳西林【答案】E【解析】哺乳期用药对策
(1)权衡利弊用药;
(2)选用适当药物;
(3)关注婴儿乳汁摄取的药量;⑷加强用药指导
49、[单选题]下列引起药源性疾病的事例中,其影响因素主要是由于“药物制剂因素”的是A.输液中的颗粒物引起肺部异物性肉芽肿B.排钾利尿药增加心脏对强心甘类的敏感性C.胭乙咤使肾上腺素受体敏感性增强D.乙醵、抗组胺药、抗抑郁药可增强催眠药的中枢神经抑制作用E,以50%乙醇做溶剂的氢化可的松注射液极易呈现药物配伍变化【答案】A【解析】本题考查“药物制剂因素”引起的药源性疾病事例很明显,备选答案B(排钾利尿药增加心脏对强心昔类的敏感性)、CGM乙呢使肾上腺素受体敏感性增强)、D(乙醇、抗组胺药、抗抑郁药可增强催眠药的中枢神经抑制作用)三者是药物因素(药物相互作用)所引起;其中D中的“乙醇”可能被误认为是溶剂最易被误认的是E(以50%乙醇做溶剂的氢化可的松注射液极易呈现药物配伍变化),实际上也应被归属于药物因素(药物相互作用)因此,备选答案A(输液中的颗粒物引起肺部异物性肉芽肿)正确
50、[多选题]下述药品质量改变的事例中,其主要影响因素属于“温度”的是A.胃蛋白酶结块B.维生素C注射剂变色C.脊髓灰质炎疫苗室温放置失效D.牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀E,脊髓灰质炎疫苗放置期间冻结【答案】CDE【解析】本题考查影响药品质量因素温度过高或过低都能使药品变质特别是温度过高与药品的挥发程度、形态及引起氧化、水解等变化和微生物的生长有很大关系胃蛋白酶因湿度的因素而结块(A),维生素C注射剂因氧化而变色⑻
51、[多选题]药物流产期间患者禁止服用,否则可加快药物代谢,导致流产失败的药物包括()A.利福平B.圣约翰草C.苯妥英钠D.异烟肌E,卡马西平【答案】ABCE【解析】本题考查药物流产利福平、圣约翰草、苯妥英钠、苯巴比妥及卡马西平等可能诱导米非司酮代谢,降低米非司酮发挥疗效的血药浓度水平化导致流产失败
52、[题干]原发性骨质疏松症可分为A.绝经后骨质疏松症B.老年性骨质疏松症C.特发性骨质疏松D.继发性质疏松症E,药源性质疏松症【答案】ABC【解析】骨质疏松症分类原发性骨质疏松症分为三种
①绝经后骨质疏松症(I型)一般发生在女性绝经后5〜10年内;
②老年性骨质疏松症(II型)一般指老年人70岁后发生的OP;
③特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因尚不明
53、[单选题]患者,女,78岁,患有慢性心力衰竭、快速型房颤、胃溃疡,服用地高辛、艾司奥美拉喋药师应告知患者联合使用地高辛、艾司奥美拉嘎应警惕A.低镁血症B.风湿热C.肠梗阻D.二重感染E,青光眼【答案】A
54、[单选题]用于有机磷中毒症状的对抗药物是A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.亚甲蓝E,盐酸戊乙奎酸【答案】B【解析】本题考查中毒特效解救药有机磷与胆碱酯酶不可逆性结合,造成体内乙酰胆碱神经功能过强,碘解磷定是破坏有机磷与胆碱酯酶结合的药物,阿托品是对抗乙酰胆碱所致毒蕈碱样症状的药物,两种药物需联合使用,一个对因、一个对症盐酸戊乙奎酸和阿托品一样,也是抗胆碱药,但半衰期较长,所以用来维持阿托品化作用阿托品中毒可用M受体激动剂毛果芸香碱对抗亚甲蓝是氟化物中毒的特效解毒药C.阿糖胞首D.氟他胺E,氟尿喀咤【答案】A
6、[题干]使用中的胰岛素笔芯,室温下可保存的时间是A.1周B.2周C.3周D.4周E,5周【答案】D【解析】注射胰岛素时宜注意
①注射时宜变换注射部位,两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收,同时防止发生皮下脂肪营养不良
②未开启的胰岛素应冷臧保存,冷冻后的胰岛素不可再应用
③使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏,可与胰岛素笔一起使用或随身携带,但在室温下最长可保存4周
7、艾滋病抗病毒治疗的目标是0A.增加机体细胞数量B.重建患者的免疫系统C.抑制病毒复制
55、[单选题]患者,女,18岁,近半年来食欲亢进,多汗,体重明显减轻,伴有乏力、心悸就诊查体见双手震颤,心率104次/分化验结果血清促甲状腺激素状SH
0.lmU/L、FT
3、FT4明显升高,肝、肾功能基本正常,白细胞计数正常诊断为甲状腺功能亢进症首选的治疗方案是A.碘化钾治疗,定期复查B.注意休息与补充营养,使用甲疏咪嘎治疗C.选用放射性1311治疗D.甲状腺全切除手术E,避免服用高含碘食物,使用碳酸锂治疗【答案】B
56、[题干]对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者临产期使用可引起溶血的有A.抗疟药B.磺胺药C.硝基吠喃类D.氨基比林E,大剂量脂溶性维生素K【答案】ABCDE【解析】临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基吠喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等,对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血
57、[单选题]大多数慢性汞中毒患者中毒的主要原因是A.饮食B.被投毒C.环境污染D.长期吸入汞蒸气E,口服升汞等含汞化合物【答案】D【解析】本题考查汞中毒的原因由环境污染引起的汞中毒事件罕见急性汞中毒主要由口服氯化汞等汞化合物引起,慢性中毒大多数由长期吸入汞蒸气引起D,少数由应用汞制剂导致
58、[题干]甲状腺功能减退症诊断指标正确描述是A.血清TSH、TT[题干清T4降低B.血清TSH、TT[题干]FT4升高C.血清TSH增高、TT[题干]FT4降低D.血清TSH降低、TT[题干]FT4增高E,血清TSH、TT[题干]FT4增【答案】C【解析】血清TSH增高、TT[题干]FT4降低是诊断甲减的必备指标在严重病例血清TT3和FT3减低亚临床甲减仅有血清TSH增高,但是血清T4或T3正常实验室检查血清TSH减低或者正常,TT[题干]FT4减低,考虑中枢性甲减可做TRH刺激试验证实进一步寻找垂体和下丘脑病变
59、[题干]下列物质口服中毒后,解救时不宜洗胃的是A.乐果B.汽油C.砒霜D.重金属E,氧化物【答案】B【解析】导泻一般用硫酸钠或硫酸镁15〜30g溶解于200ml水中内服导泻,以硫酸钠较为常用注意事项
①若毒物引起严重腹泻,不能用导泻法;
②腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法
③镇静药与催眠药中毒时,避免使用硫酸镁导泻
60、[不定项选择题]能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力,并缩短体力恢复时间的兴奋剂A.蛋白同化激素B.精神刺激剂C.利尿剂D.受体阻断剂E,肽激素类【答案】B【解析】蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等;因能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力,并缩短体力恢复时间,故常被短跑、游泳、投掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运动员使用
61、能明显缓解骨痛的药物为A,双瞬酸盐B.甲状旁腺素C.钙制剂D.维鱼降钙素E,雌激素【答案】D【解析】本题考查骨质疏松症的药物治疗降钙素能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量,突出特点是能明显缓解骨痛,对脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效
62、对从事药学服务的药师有关“职业道德”的要求中,最重要的是A.尊重患者隐私B.遵循社会伦理规范C.有良好的人文道德素养D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息E,以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则【答案】E【解析】以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则既然是“基本准则”,则是“最重要的”
63、[多选题]以下常用抗感冒药中,以对乙酰氨基酚作为主要组分的有A.抗感灵片B.金羚感冒片C.速克感冒片D.强力感冒片E,复方小儿退热栓【答案】ADE【解析】含对乙酰氨基酚的抗感冒药主要有扑感片、扑感灵、速感康、速感宁、强力感冒片、感冒安、感冒灵、感特灵、复方感冒灵、贯防感冒片,维C银翘片、银菊清热片、新复方大青叶片、复方小儿退热栓
64、[单选题]患者,男,1岁,近期出现乏力、下肢步态不稳、行走困难、嗜睡经临床检查,各项血细胞均偏低血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞,中性粒细胞分叶过多,可见5叶或6叶以上的分叶,偶可见巨大血小板确诊为巨幼细胞贫血,应给予的治疗药物是A.促红细胞生成素注射剂C.叶酸片、维生素B.12片D.输入新鲜血浆E,右旋糖酎铁注射剂【答案】C
65、[单选题]患者,女,62岁,患有类风湿关节炎,服用甲氨蝶吟片
12.5mgqw治疗,但疼痛症状未缓解,希望服用抗炎止痛药,药师给予的正确指导是A.无论选择何种NSAIDs,都应按照药品说明书最大给药剂量起始B.在一种NSAIDs足量使用广2周后,效果不明显可加服另一种NSAIDs C.为提高依从性,老年人宜选用半衰期长的NSAIDs D.NSAIDs在减轻RA症状同时,还能改变病程和预防关节破坏,服用后可停止使用甲氨蝶吟片E,如果患者发生胃肠道不良反应的危险性较高,选用非选择性NSAIDs时应加用抑酸药物H2受体阻断剂、质子泵抑制剂或米索前列醇等胃黏膜保护剂【答案】E【解析】本题考查非凿体抗炎药使用原则包括1无论选择何种NSAIDs,剂量都应个体化;2按需使用最低有效剂量的NSAIDs;3只有在一种NSAIDs足量使用「2周后,确定无效才更改为另一种;
(4)避免同时服用22种NSATDs;
(5)老年人宜选用半衰期短的NSAIDs;
(6)对有溃疡病史或上消化道不良反应危险性较高的老年人,宜服用选择性COX-2抑制剂;
(7)消化系统不良反应明显的人群,如果使用非选择性NSAIDs,应同时加用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂或米索前列醇;⑻如果患者心血管疾病危险性较高,应慎用NSAIDs类药物(包括选择性C0X-2抑制剂);⑼对于中至重度疼痛可联合使用局部药物与口服NSAIDs;(lO)NSAIDs虽能减轻RA的症状,但不能改变病程和预防关节破坏,故必须与DMARDs联合应用
66、应用华法林抗凝治疗时,INR的安全有效范围在我国通常为A.
2.0p=〃〃B.
3.0C.
2.0〜
3.0D.
2.0〜
2.5E,
0.8-
2.0【答案】C【解析】本题考查国际标准化比值(INR)应用华法林治疗时必须监测INR,国人用华法林进行抗凝治疗时,INR的安全有效范围通常为
2.0〜
3.01NR最高警戒点为
3.0,超过
3.0时出血的发生率增加,小于
1.5时则血栓的发生率增加
67、[单选题]根据《医疗器械网络销售监督管理办法》,从事医疗器械网络销售的企业,是指通过网络销售医疗器械的医疗器械注册人、备案人或者医疗器械经营企业关于医疗器械网络销售的说法,错误的是A.从事医疗器械网络销售的企业,应当通过自建网站或者医疗器械网络交易服务电子商务平台开展医疗器械网络销售活动B.通过自建网站开展医疗器械网络销售的企业,应当依法取得《互联网药品信息服务资格证书》,并具备与其规模相适应的办公场所以及数据备份、故障恢复等技术条件C.应当在其主页面显著位置展示其《互联网药品交易服务资格证书》,产品页面应当展示该产品的医疗器械注册证或者备案凭证D.医疗器械批发企业从事医疗器械网络销售,应当销售给具有资质的医疗器械经营企业或者使用单位【答案】C【解析】考查医疗器械网络销售监督管理要求从事医疗器械网络销售的企业,是指通过网络销售医疗器械的医疗器械注册人、备案人或者医疗器械经营企业从事医疗器械网络销售的企业,应当通过自建网站或者医疗器械网络交易服务电子商务平台开展医疗器械网络销售活动通过自建网站开展医疗器械网络销售的企业,应当依法取得《互联网药品信息服务资格证书》,并具备与其规模相适应的办公场所以及数据备份、故障恢复等技术条件应当在其主页面显著位置展示其医疗器械生产经营许可证件或者备案凭证(C选项),产品页面应当展示该产品的医疗器械注册证或者备案凭证
68、[单选题]适用于伴前列腺增生症患者的抗高血压药物为A.依那普利B.氯沙坦C.螺内酯D.比索洛尔E,特拉理嗪【答案】E【解析】本题考查抗高血压药物的治疗药物选择Q受体阻断剂可用作伴良性前列腺增生症或难治性高血压患者的辅助用药,但高龄以及有体位性血压变化的老年人在使用时应当注意体位性低血压的问题A选项依那普利为血管紧张素转换酣抑制剂(ACEI类),ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者B选项氯沙坦血管紧张素H受体阻断剂(ARB),ARB尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征以及不能耐受ACEI的患者C选项螺内酯属于保钾利尿剂,可以用于难治性高血压I)选项比索洛尔是B受体阻断剂,B1受体阻断剂尤其适用于交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者,如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的患者
②高选择性受体阻断剂(如美托洛尔和比索洛尔)在治疗剂量时较少阻断B2受体所以E选项特拉嗖嗪属于Q受体阻断剂
69、[单选题]有关磷化锌中毒的解救措施,错误的是()A.禁用硫酸铜催吐B.禁用阿扑吗啡催吐C.用1:5000高钵酸钾洗胃D.禁用硫酸镁导泻E,禁用胆碱酯酶复活剂【答案】A
70、可用于救治氟化物中毒者的药物有A.亚甲蓝B.青霉胺C.亚硝酸钠D.硫代硫酸钠E,亚硝酸异戊酯【答案】ACDE
71、[多选题]对于咳嗽患者的用药注意事项和教育,正确的有A.对于干咳患者单用镇咳药治疗,对于痰液较多的咳嗽应先以祛痰为主B.长期服用卡托普利导致的干咳,使用镇咳药无效,应停用卡托普利并改用其他类型的降压药C.对于哮喘患者的咳嗽治疗,除应用镇咳药外,还应服用平喘药D.减少HIV的传播E,预防母婴传播【答案】BCDE【解析】艾滋病抗病毒治疗的目标是降低HIV感染的发病率和病死率、减少艾滋病相关疾病的发病率和死亡率,使患者获得正常的期望寿命,提高生活质量;最大程度地抑制病毒复制而使病毒载量降低至检测下限并减少病毒变异;重建或者改善患者的免疫功能,抑制异常的免疫激活;减少HIV的传播、预防母婴传播
8、肺结核的临床表现有A.乏力B.胸痛C.咯血D.大量脓臭痰E,午后低热,盗汗【答案】ABCE【解析】典型肺结核起病缓慢,病程较长,有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血但多数患者病灶轻微,无显著症状,经X线健康检查时偶被发现老年肺结核患者,易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖一全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等,也称结核中毒症状妇女可有月经失调或闭经若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、D.5岁以下儿童咳嗽不宜选用喷托维林,12岁以下儿童禁止使用可待因E,对痰液特别多的湿性咳嗽,镇咳药与祛痰药适宜同时服用【答案】ABCD
72、以下所列项目中,处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是A.给氧气吸入B.静脉补液C.导泻与洗肠D.催吐、洗胃E,清除皮肤、黏膜上的毒物【答案】D【解析】大多数中毒患者为口服摄入,排毒最直接的方法是催吐、洗胃
73、[多选题]使用干扰素a治疗乙型肝炎应定期监测的项目有A.血常规B.甲状腺功能C.血糖D.肌酸激酷E,肌酎和血磷【答案】ABC【解析】本题考查干扰素a o干扰素a可引起外周血细胞减少、高血糖、甲状腺功能紊乱,应定期检查此外,还要定期检查乙肝指标和其他生化指标
74、[题干]下面有关老年人用药注意事项的说法不正确的是A.老年人服用甲硝理期间不宜饮酒B.老年人肝药腋的合成增多,用药时可合用肝药酶抑制剂C.老年人肾脏衰退,容易发生蓄积中毒D.老年人血浆白蛋白含量降低,应用华法林的量应相应降低E,老年人对中枢神经系统药物的敏感性增高【答案】B【解析】分析各选项
75、[单选题]药师在向患者交代治疗腹泻药物培菲康双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌的用药注意事项时,正确的指导是A.用热水冲服B.需冷冻贮存C.与小聚碱同服D.与蒙脱石散同服E,用温水送服【答案】E
76、[单选题]香豆素类杀鼠药中毒时,特效解救药是A.维生素C B.维生素K1C.维生素K3D.维生素K4E,维生素B6【答案】B
77、[不定项选择题]易受温度影响而变质的药品为A.肝素B.冰硼散C.安乃近D.氟化钾E,双歧三联活菌胶囊【答案】E【解析】【该题针对“药品管理”知识点进行考核】
78、[题干]以下配伍用药中,可导致毒性增加的配伍用药是A.丙磺舒+青霉素B.普蔡洛尔+美西律C.甲氧氯普胺+硫酸镁D.磺胺异嗯哇+甲氧茉咤E,链霉素+依他尼酸【答案】E【解析】药物相互作用一一增加毒性或药品不良反应肝素钙与阿司匹林等非俗体抗炎药、右旋糖甘、双喀达莫合用,有增加出血的危险氢澳酸山点着碱与哌替唾合用时可增加毒性甲氧氯普胺与吩唾嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应氨基糖甘类抗生素与依他尼酸、吠塞米或万古霉素合用,可增加耳毒性和肾毒性,且停药后仍可能发展至耳聋A项属于影响排泄;B项普蔡洛尔与美西律联用,对室性早搏及室性心动过速有协同作用,但联用时应酌减用量属于作用相加或增加疗效;C项甲氧氯普胺、多潘立酮等药物可增加肠蠕动,从而减少了药物在肠道中滞留时间,影响药物吸收;D项磺胺甲嗯理SMZ与甲氧苫咤TMP有协同抑菌或杀菌作用,磺胺类药和甲氧节咤分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶,使细菌的叶酸代谢受到双重阻断属于作用相加或增加疗效
79、[不定项选择题]1日1次用药的外文规范缩写是A.qd.B.qh C.qn.D.qod.o E,qid.【答案】A【解析】本题考查处方中常见的外文缩写及其含义qd.(每日),qh(每小时),qn.(每晚),qod.(隔日1次),qid.(每日4次)
80、[多选题]可用于治疗心房颤动的药物有A.华法林B.阿司匹林C.达比加群酷D.胺碘酮E,美托洛尔【答案】A,B,C,D,E【解析】预防房颤患者血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮抗剂华法林;对于冠状动脉支架植入的房颤患者,如有服用抗凝药物指征,不论支架类型,应考虑进行1个月的阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三联治疗;可特异性阻断凝血“瀑布〃某一关键环节,在保证抗凝疗效的同时显著降低出血风险,包括直接凝血酶抑制剂达比加群酯、Xa因子抑制剂利伐沙班与阿哌沙班心室率控制是目前房颤管理的主要策略,也是房颤治疗的基本目标之一,通常可明显改善房颤相关症状包括有B受体阻断剂、非二氢叱咤类CCB、强心昔类药物、胺碘酮
81、[不定项选择题]和含铁或钙离子的药物合用后,在胃肠道可以发生络合反应而导致生物利用度降低的药物是A.利福平B.丙磺舒C.左氧氟沙星D.多潘立酮E,依他尼酸【答案】C【解析】左氧氟沙星可与含钙或铁离子的药物合用后,在胃肠道发生络合反应而导致生物利用度降低,影响其抗菌疗效
82、需在两餐间服用的双麟酸盐类药物为A.阿仑瞬酸钠B.利塞瞬酸盐C.喋来瞬酸盐D.依替瞬酸二钠E,伊班瞬酸钠【答案】D
83、[题干]抗癫痫药包括A.丙戊酸钠B.左乙拉西坦C.卡马西平D.苯妥英钠E,地西泮【答案】ABCDE【解析】
①局灶性发作卡马西平或奥卡西平、丙戊酸钠、托吐酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等
②全面性发作丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等
③地西泮可用于癫痫持续发作的治疗
84、[多选题]救治酒精中毒的措施中,正确的有A.单纯急性轻度酒精中毒不需治疗,居家观察,嘱其保暖,防止呕吐物误吸B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性酒精中毒C.急性酒精中毒者,肌内或静脉注射阿扑吗啡D.急性酒精中毒者,肌内或静脉注射纳洛酮E,严重酒精中毒者,静脉注射50%葡萄糖注射液+胰岛素【答案】ABDE【解析】本题考查酒精中毒的解救补充葡萄糖可缓解严重酒精中毒所致低血糖症状,胰岛素能促进葡萄糖被机体利用酒精中毒时,乙醇代谢物乙醛能与多巴胺形成内源性阿片肽,从而产生中枢毒性作用,可用阿片受体阻断剂纳洛酮对抗美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂,能加速乙醇代谢酒精吸收快,催吐、洗胃对救治其中毒意义不大
85、[单选题]以下评判为〃过度治疗用药〃的处方用药中,正确的是A.忽略病情和患者的基础疾病B.应用两种或两种以上一药多名的药物C.盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药D.滥用糖皮质激素、白蛋白、二磷酸果糖E,肌注大观霉素治疗非淋球菌泌尿道感染【答案】D【解析】过度治疗用药滥用抗生素、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖等;无治疗指征盲目补钙
86、[单选题]关于处方的说法,正确的是A.由医务人员开具,药师审核、调配、核对,作为患者用药凭证的医疗文书B.由执业药师开具,药师审核、调配、核对,作为患者用药凭证的医疗文书C.由注册医师开具,药师审核、调配、核对,作为患者用药凭证的医疗文书D.由实习医师开具,药师审核、调配、核对,作为患者用药凭证的医疗文书E,由注册医师开具,护士审核、调配、核对,作为患者用药凭证的医疗文书【答案】C
87、[题干]服用左旋多巴时应避免同时进食蛋白质类食物,应隔开A.
0.5-lh B.1-
1.5h C.
1.5-2h_D.23ho E,
2.5~3h【答案】D【解析】注意药物-食物相互作用肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用,应限制摄入,早中餐低蛋白饮食,以碳水化合物为主;应避免同时进食蛋白质类食物,应隔开2〜3h蚕豆可延长左旋多巴疗效
88、[单选题]一级信息资料的最突出优点是A.读者可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响B.内容广泛、使用方便C.提供的信息丰富、详实D.查阅时需要利用所提供的参考文献去验证E,有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识【答案】A【解析】本题考查如何判断文献的真实可靠性一级信息的优点
①一级信息提供的信息比二级和三级信息的内容更新;
②使用一级信息可以看到有关研究的具体细节,如实验设计方法,观察对象的一般资料和对数据的统计分析,以及对研究结果可靠性的分析;
③读者可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响
89、[多选题]患者,女,患有慢性支气管哮喘,长期服用氨茶碱控制,感觉效果递减药师建议患者使用布地蔡德干粉吸入剂,由于患者初次使用干粉吸入剂(普米克都保
0.lmg/200吸),药师应给予的指导包括0A.用药前旋松保护瓶盖并拔出,充分振摇B.使旋柄处于下方,垂直竖立,将底座旋柄朝某一方向尽量旋转到底,然后回转到原位,听到“咔嗒”一声,表明药量已经装好C.喷药前尽可能吸气,双唇包住吸嘴,吸入药物D.给药后慢慢呼气,以免药物喷出E,给药后不能立刻漱口,以免浪费口腔中可能残存的药粉【答案】ABD【解析】本题考查用药指导干粉吸入剂有都保装置、准纳器装置、吸乐装置等都保装置操作相对简单,每次拧开旋柄将药物释放到固定装置,然后喷药喷药前尽可能呼气直至不再有空气可以从肺内呼出,然后才有力气通过深吸气将药物吸入布地奈德是糖皮质激素类药物,用后应立刻漱口,以免残存的药物造成口腔局部溃疡、口咽白色念珠菌感染甚至全身不良反应
90、[单选题]慢性非特异性结肠炎患者服用美沙拉秦期间应定期监测()A.肝功能球蛋白增高等炎性指标出现
(二)呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰
2.咯血
3.胸痛
4.呼吸困难
9、以下药物中毒事例中不宜用硫酸镁导泻的是A.降糖药中毒B.镇静药中毒C.解热镇痛药中毒D.抗结核药中毒E,抗菌药物中毒【答案】B【解析】镇静催眠药、磷化锌等磷化物灭鼠药一一禁用硫酸镁导泻!
10、[题干]患者,男,8岁,因“异食癖、反甲6个月”入院查体面色苍白、唇、口腔苍白,甲床苍白伴反甲血常规白细胞计数(WBO
4.5X109/L,红细胞(RBO
2.8X1012/L,血红蛋白(Hb)61g/L,诊断为缺铁性贫血针对该患儿病情,以下说法正确的是A.可采用琥珀酸亚铁
0.lg/d治疗B.避免食用肉类、果糖、氨基酸等食物C.提倡使用铁锅烹饪或煮粥,会有助于铁元素的补充D.可加用维生素C促进铁吸收E,宜多食含铁丰富的食物如猪肝、黄豆、蔬菜【答案】ACDE B.肾功能C.脾功能D.呼吸功能E,心脏功能【答案】B【解析】本题考查溃疡性结肠炎用药5-氨基水杨酸类药物的肾毒性尽管罕见却较严重,服用该类药物期间注意监测全血细胞计数和尿检查一般情况下,在治疗开始2周后进行检查此后,每用药4周进行相应检查;2~3次检查结果未见异常后,每3个月应进行1次血清尿素氮、血肌酢和尿沉渣等反映肾功能的检查
91、[单选题]患者,女,62岁,患有类风湿关节炎,服用甲氨蝶吟片
12.5mgqw治疗,但疼痛症状未缓解,希望服用抗炎止痛药,药师给予的正确指导是D.NSA.ID.s在减轻RA.症状同时、还能改变病程和预防关节破坏,服用后可停止使用甲氨蝶吟片E,如果患者发生胃肠道不良反应的危险性较高,选用非选择性NSA.ID.s时应加用抑酸药物H2受体阻断剂、质子泵抑制J剂或米索前列醉等胃黏膜保护剂【答案】E
92、[单选题]最适宜睡前给药的是A.含有阿司匹林的抗感冒药B.含有氯苯那敏的抗感冒药C.含有咖啡因的抗感冒药D.含有氯雷他定的抗感冒药E,含有伪麻黄碱的抗感冒药【答案】B【解析】本题考查用药指导阿司匹林对胃肠道刺激较大,适宜餐后给药氯苯那敏是具有嗜睡作用的抗组胺药,适宜睡前给药;咖啡因具有中枢神经兴奋作用,不适宜睡前给药;氯雷他定是非嗜睡作用的抗组胺药,适合白天需要工作的患者伪麻黄碱具有收缩鼻黏膜血管作用,与嗜睡无关
93、多数抗过敏药物慎用于A.胃溃疡患者B.高脂血症患者C.慢性鼻炎患者D.前列腺增生老年患者E,甲状腺功能减退者【答案】D【解析】数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用,表现为口干;对闭角型青光眼者可引起眼压增高;对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留,给药时应予注意
94、[单选题]患者,男,57岁,因急性冠状动脉综合征入院治疗,住院15d时发现患者皮下有出血点,疑为药物所致,最可能引起患者这一症状的药物是A.硝酸甘油B.阿司匹林C.比索洛尔D.卡托普利E,肝素【答案】E【解析】本题考查冠心病急性冠状动脉综合征患者入院后,应迅速采用扩血管药缓解症状,无禁忌证者应立刻溶栓治疗在没有禁忌证前提下,24小时内给予ACE
1、3受体阻断剂、钙通道阻滞剂溶栓结束后可进行抗凝治疗,采用肝素溶栓药、肝素可导致广泛性出血,包括皮下出血阿司匹林一般导致胃肠道出血,造成粪便隐血阳性
95、患者,男,35岁血压180/100mmHg,经服硝苯地平及血管紧张素转化酶抑制剂治疗3周后血压降至120/80mmIIg,关于停药的问题应是A.继续服药,血压平稳控制1〜2年后再逐渐减少剂量至停服1种药,如血压不稳定,即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.为避免血压下降过低,应停药E,立即减少药物剂量,待症状出现随时恢复用量【答案】A【解析】坚持治疗,降压的益处是通过长期控制血压达到的,所以高血压者需长期降压治疗:尤其是高危和极高危者,在确立有效治疗方案并在血压控制后仍继续治疗,不要随意停药或频繁改变方案,这是治疗是否有成效的关键!在血压平稳控制1〜2年后,可根据需要季节、并发症逐渐减少抗高血压药的品种与剂量
96、以下药物中,可引起白细胞计数降低的药物为A.埃索美拉建B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.枸椽酸钿钾E,莫沙必利【答案】B
97、救治磷化锌中毒的过程中,禁忌应用的药物有A.硫酸镁B.硫酸钠C.阿扑吗啡D.油类泻剂E,胆碱酯酶复活剂【答案】ACDE
98、[题干]以下抗菌药物中,适宜用于儿童患者的是A.四环素B.青霉素C.万古霉素D.氟瞳诺酮类E,氨基糖首类【答案】B【解析】氟唾诺酮类抗生素,可能影响小儿骨骼发育;四环素类药物,容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良;链霉素、庆大霉素等氨基糖甘类抗生素,会对听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋;使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血因此儿童对上述药要做到禁用或慎用
99、[多选题]吸烟是促成消化性溃疡的一个外部因素,其机制可能是A.抑制胃酸分泌B.促进胃酸分泌C.破坏胃黏膜屏障D.影响胃、十二指肠协调运动E,减少十二指肠碳酸氢盐分泌【答案】B,C,D,E【解析】本题考查消化性溃疡的病因及发病机制一般而言,只有当某些因素损害了胃、十二指肠黏膜的防御和修复机制,才可能发生胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀作用,从而导致溃疡的形成吸烟是导致消化性溃疡的攻击因子之一,因此吸烟促成消化性溃疡的机制可能是促进胃酸分泌,或破坏胃黏膜屏障,或影响胃、十二指肠协调运动,或减少十二指肠碳酸氢盐分泌因此本题答案选BCDE
100、失眠症的临床表现为()A.思维迟缓B.心境低落C.睡眠障碍、乏力D.认知功能损害E,意志活动减退【答案】C【解析】本题考查失眠症的临床表现失眠的主要症状表现为入睡困难(入睡潜伏期超过30分钟)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数22次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于
6.5小时),同时伴有日间功能障碍失眠引起的日间功能障碍主要包括易疲劳、情绪低落或易激惹、躯体不适、认知障碍等【解析】肉类、果糖、氨基酸、维生素c可促进铁剂吸收,故缺铁性贫血患者可以食用
11、糖尿病微血管病变表现为A.糖尿病视网膜病变B.肾动脉狭窄C.肢体动脉硬化D.糖尿病足病E,出血性脑血管病【答案】A【解析】本题考查糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织,以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病位最重要
①糖尿病肾病多在起病10〜20年内发生,最终表现有蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能减退等
②糖尿病视网膜病变糖尿病病程超过10年,大部分患者有程度不等的视网膜病变,是导致失明的主要原因之一
12、用于有机磷中毒解救的药物有A.阿托品B.碘解磷定C.氟马西尼D.亚甲蓝E,硫代硫酸钠【答案】AB【解析】阿托品和碘解磷定用于有机磷中毒解救;氟马西尼是特异的苯二氮受体拮抗剂;亚甲蓝、硫代硫酸钠用于氟化物中毒的解毒
13、[单选题]关于癌症疼痛患者止痛药物使用原则的说法,错误的是()A.按阶梯给药B.提倡无创给药方式,尽量口服C.疼痛时用药,不痛时无需用药D.应个体化用药E,注意预防药物的不良反应【答案】C【解析】本题考查癌症止痛WHO癌症三阶梯止痛原则是指按照患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第
一、
二、三阶梯的止痛药物具体原则包括
(1)能口服尽量口服,提倡无创的给药方式
(2)按时给药不是按需给药
(3)按阶梯给药
(4)用药个体化
(5)注意预防药物的不良反应
14、消化性溃疡的典型表现包括()A.病程长B.易反复发C.无明显症状D.节律性E,无规律上腹隐痛或不适【答案】ABD
15、[单选题]成年男性的血尿酸正常参考范围是()A.208〜
428.mol/L B.155^357umol/L C.550〜650umol/L D.120^160u mol/Lo E,725〜915u mo/L【答案】A【解析】本题考查血尿酸参考值血尿酸正常参考范围为男性208〜428n mol/L,女性155〜357u mol/L
16、[单选题]处方是医疗机构的重要医疗文书,具有A.经济性、法律性和合理性B.技术性、有效性和经济性C.技术性、经济性和合法性D.法律性、技术性和经济性E,技术性和合理性安全性【答案】D【解析】处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件原卫生部颁布的《处方管理办法》(2007年版)中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的,由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书处方包括医疗机构病区用药医嘱单处方具有法律性、技术性和经济性故正确答案为D
17、[题干]使尿液呈碱性,可增加抗菌活性、减轻肾毒性,食醋则会加重其毒性作用的是A.林可霉素类B.氨基糖昔类C.头抱菌素类D.大环内酯类E,碳青霉烯类【答案】B【解析】烟草中的烟碱可降低吠塞米的利尿作用;并增加氨茶碱的排泄,使其平喘作用减退、维持时间缩短
18、引起尿失禁的风险因素包括A.多次妊娠B.子宫切除术C.便秘D.增龄E,雄激素缺乏【答案】ABCD。