小切口阑尾手术治疗阑尾炎患者的效果及术后并发症发生率观察

小切口阑尾手术治疗阑尾炎患者的效果及术后并发症发生率观察【摘要】目的探究阑尾炎患者应用小切口阑尾手术治疗的效果方法选择医院在2017年1月至2020年1月期间就诊的36例阑尾炎患者，按照硬币法分为两组，对照组n=18给予常规开腹手术治疗，观察组n=18给予小切口阑尾手术治疗，分析效果结果观察组并发症肠瘦、感染、肠梗阻和肠粘连生率

5.56%低于对照组

44.44%,PC

0.05观察组下床活动时间

15.13+

5.63小时、住院时间

3.55±

0.38天与手术时间

35.63+

3.52分钟均短于对照组

23.56+

7.65小时、

6.22+

1.36天、

55.79+

6.58分钟，观察组的术后疼痛评分

2.63±

1.05分与术中出血量

19.56±

3.52毫升均低于对照组

4.05±

1.33分、

40.63+

2.52毫升，P

0.05o结论阑尾炎患者应用小切口阑尾手术治疗的效果突出，值得推广【关键词】阑尾炎；小切口阑尾炎手术；并发症阑尾炎是阑尾腔阻塞和细菌侵入引起的炎症反应，患者如果在短时间内急性发作若得不到及时救治，容易导致阑尾穿孔、糜烂急性阑尾炎是临床常见急腹症，阑尾炎是常见炎症病，患者短时间内急性发作若得不到及时治疗，极易造成阑尾穿孔及腹盆腔脓肿等问题【口但是，部分阑尾炎患者临床症状和体制不典型，往往出现急性发作，临床上多应用手术干预治疗

1.资料和方法

1.1基线资料2017年1月至2020年1月，选择我院接诊的阑尾炎患者36例，根据硬币法分为对照组常规开腹手术治疗与观察组小切口阑尾手术治疗，18例/组对照组，女性10例、男性8例；年龄19岁〜48岁,平均

30.45±

4.12岁观察组，女性9例、男性9例；年龄18岁〜50岁，平均

30.55±

4.08岁两组资料无统计学意义，P

0.05o

1.2方法对照组，常规开腹手术的治疗方法进行治疗，麻醉方式选择硬膜外麻醉，根据患者的压痛感受最为明显的部位进行定位，切口位置在距离麦氏点较近的位置，根据患者及手术条件情况进行判断，切口的长度控制在5厘米以上，8厘米以下，将患者的病灶部分进行充分暴露，然后观察患者的腹腔病灶情况，剥离阑尾后进行结扎，先进行阑尾切除，然后后清洗阑尾的残端部位，最后进行腹腔缝合操作观察组，小切口阑尾手术的治疗方法进行治疗，麻醉方式为同对照组，体位选择平卧位，按常规进行消毒铺巾，在临近麦氏点压痛感最为明显处进行切口，然后将腹膜外翻并将其进行固定，观察患者腹膜情况并进行牵拉处理，使用组织钳将阑尾取出切口，随后将其进行切除，最后结扎血管并且进行缝合操作手术中要求临床医师熟练掌握钝性分离技术，术中严格落实无菌操作

1.3观察指标1记录两组并发症发生率，包含肠屡、感染、肠梗阻和肠粘连2记录两组下床活动时间、住院时间、手术时间、术后疼痛评分、术中出血量

1.4统计学处理将数据输入统计学软件SPSS

26.0处理，以％表达并发症发生率，以均数土标准表述下床活动时间、住院时间、手术时间、术后疼痛评分、术中出血量，对比差异以卡方检验、t检验若统计学意义存在，则PV

0.

052.结果

2.1并发症发生率比较观察组并发症肠瘦、感染、肠梗阻和肠粘连生率低于对照组，P

0.05o见表1表1并发症发生率比较{n%}组别肠瘦感染肠梗阻肠粘连发生率观察组n=

1800.

0015.

5600.

0000.

0015.56对照组n=

18211.

11422.

2215.

5615.

56844.44X2值----

7.2593P值----

0.

00702.2手术情况比较观察组下床活动时间、住院时间与手术时间均短于对照组，观察组的术后疼痛评分与术中出血量均低于对照组，P

0.05o见表2表2手术情况比较{x±s}组别下床活动住院时间手术时间术后疼痛评术中出血量时间（小（天）（分钟）分（分）（毫升）时）观察组

15.13±

5.633・55±

0.

3835.63±

3.

522.63±

1.

0519.56±

3.52n=18对照组

23.56±

7.

656.22±

1.

3655.79±

6.

584.05±

1.

3340.63±

2.5211-18T值

3.

76548.

022011.

46173.

555320.6493P值

0.

00060.

00000.

00000.

00110.

00003.讨论目前阑尾炎的治疗日趋成熟，也更加注重微创美学随着外科学和中西医结合阑尾炎治疗技术的发展，大多数阑尾炎患者都能取得满意的疗效开腹阑尾炎切除术治疗的技术成熟，若患者在临床诊断时发现以下症状，需要优先选择开腹阑尾炎切除手术治疗阑尾根部不易显露、与相邻组织致密粘连、周围存在肿瘤、阑尾动脉发生出血且止血较为困难者、妊娠晚期出现子宫损伤的患者⑶开腹阑尾切除手术具有较长的临床治疗经验，但是传统阑尾炎切除术切口创伤较大，患者术后恢复时间较长，住院时间相当也较长，且瘢痕明显，出院后依然影响美观小切口阑尾切除术创伤小，可以在一定程度上降低患者的疼痛，且切除方式是在切口外进行处理，可以有效的降低并发症发生率与传统阑尾炎切除术相比较,小切口阑尾炎切除术的切口更小，以免过度暴露腹腔，还可以缩短手术时间、胃肠功能恢复时间和术后住院时间，有利于降低对腹部组织的创伤情况，降低并发症⑷小切口阑尾炎切除术对于患者腹腔脏器损伤小，可以避免腹腔粘连导致的疼痛，安全性更高综上所述，阑尾炎患者给予小切口切除术的效果显著，安全性高，并发症低,可以推广参考文献:

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1303.。