文本内容:
心脏骤停复苏急救护理【评估与观察】
1、突然意识丧失,或伴抽搐
2、叹息样呼吸,或呼吸停止
3、大动脉搏动消失,血压测不到
4、瞳孔散大,发期明显
5、听诊心音消失
6、胸腹部有无起伏
7、颈动脉、股动脉有无搏动【护理问题】
1、心输出量减少与心脏停搏有关
2、气体交换形态受损与中枢神经系统功能障碍有关
3、有误吸危险与吞咽反射消失有关
4、恐惧与疾病威胁有关【护理措施】
1、判断意识和反馈,轻拍或轻摇病人肩膀,并大声呼喊病人名字,若无反应,考虑意识丧失
2、让病人平卧在硬板床上,立即行心肺复苏,同时呼叫人员
3、建立静脉通路,按医嘱给药
4、行心电监护,必要时上呼吸机
5、记录生命体征,抢救经过2015年7月份制定2016年8月第一次修订。