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2022年“一老一小”整体解决方案为贯彻落实《国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见》(国办发XX号)文件精神,扩大“一老一小”领域有效供给,推动全市养老托育服务健康发展,结合XX市实际,制定本方案
一、实施背景XX市位于XX省XX,下辖XX区,常住人口为
115.42万,其中城镇人口约74万,农村人口约41万,常住人口城镇化率达
64.41%;60岁及以上人口为
20.15万,占总人口的
17.46%;0-3岁婴幼儿人口为
4.99万,占总人口的
4.32虬2020年GDP约980亿元,城镇人均可支配收入达到39053元,农村人均可支配收入达到18873元,人均预期寿命达到XX岁
(一)发展基础
1、政策体系较为完备市委、市政府高度重视养老托育服务工作“十四五”以来,从市级层面制定出台《加快发展养老服务业的实施意见》、《全面放开养老服务市场的实施意见》、《促进3岁以下婴幼儿照护服务体系建设的实施方案》等20多个综合性和专项支持政策措施,在城乡养老托育、居家社区服务、康养医养结合、市场开放、用地保障、税费优惠、财政奖补、贷款融资、水电气优惠、就业用工和特困人员供养等方面初步形成了政策“组合拳”,五年间全市累计投入养老托育领域财政资金25640万元,有效促进了我市养老托育事业高质量发展
2、设施建设不断提升养老方面,XX市社会福利中心已建成并准化、配套完善、功能健全、具有示范效应的优质托育服务机构到2025年,全市各区(市)形成1家示范引领效应强的普惠托育服务机构,带动N家社区嵌入式托育点共同发展的局面
(三)促进康养、医养、医育融合发展
8.促进康养融合发展充分发挥底蕴深厚的道家养生文化和优越的自然生态资源,促进养老服务与养生保健、文化旅游、体育健身等幸福产业融合发展积极申报省级森林康养基地,加快推进一批融合道教文化与森林康养、休闲健身、养身保健、旅居三心:党群连心、老人舒心、子女放心养老等元素的康养基地建设,全力将龙虎山打造成为全国知名道文化康养休闲旅游目的地引进和培育一批旗舰龙头企业,支持市属国有康养企业打造规模化、连锁化、专业化养老服务品牌充分发挥中医药在养生保健、治未病和康复中的独特作用,积极宣传适宜老年人的中医养生保健方法,推动运用热敏灸技术等服务老年人保健养生O
9.深化医养融合发展建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系推动二级以上综合性医院开设老年医学科,增加老年病床位数量,推动所有医疗机构开设老年人就医绿色通道入住50人以上的公办养老院和设置床位150张以上的民办养老院应内设医疗机构养老院内设医疗机构经申请评估后可纳入医保定点协议管理范围鼓励医护人员到医养结合机构工作,在职称评定等方面享受同等待遇开展社区医养结合能力提升行动,依托社区医疗卫生服务机构、乡镇卫生院,利用现有资源改扩建一批社区医养结合服务设施开展医养结合示范工程,打造若干医养结合示范机构
10.探索医育融合发展鼓励有条件的医疗机构探索“医育结合”模式营利性医疗机构可自行确定托育相关服务内容和收费标准非营利性医疗机构提供的托育相关服务,属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的,按现有项目价格收费;属于特需医疗服务的,按照特需医疗价格收费;属于婴幼儿照护、生活照料等非医疗服务的,不作为医疗服务价格项目管理,收费标准由医疗机构自主确定
(四)探索养老托育服务领域智慧化应用
11.完善养老托育信息平台加快建立养老、托育公共服务平台,加强民政、卫健、公安、医保等部门数据对接,推动跨部门、跨层级、跨业务的全面信息共享,实现对养老托育机构的申办过程、综合监管、信息公开、诚信记录、人员信息、业务数据及质量评估结果进行信息化管理,及时更新和公示养老托育有关信息统筹推进“智XX119”建设,加强行业消防安全管理信息化应用,在新建、改(扩)建项目中,按照相关规范标准安装物联网终端设备促进养老托育信息平台与实体服务有机结合,推进可开放养老托育服务数据的社会化、市场化利用到2023年和2025年,市级和县级分别实现跨部门、跨层级、跨业务的全面信息共享
12.强化智慧产品创新提质充分依托我市物联网、5G、大数据、人工智能等信息技术优势,落实国家养老托育服务和相关用品标准体系,加快老年人、婴幼儿智能服务产品研发,逐步扩大全市“一老一小”智慧制造产业规模鼓励XX高新区等园区加快养老托育相关智慧制造产业发展,加大智慧养老托育领域产业招商力度,支持园区科研院所、高新技术企业开发康复辅助设备、可穿戴设备、智能服务机器人、便携式监测和自助式健康检测设备等智能终端产品,提升“一老一小”用品、药品、食品等产品研发能力和制造水平
13.培育智慧服务新业态引进和培育一批智慧健康养老服务企业,鼓励发展健康咨询、紧急救护、慢性病管理、生活照护、物品代购等智慧养老服务,探索“子女网上下单、老人体验服务”等消费模式支持优质托育服务机构平台化发展,提供母婴健康、母婴护理、早教、亲子互动等互联网直播服务支持各类主体建设智慧养老托育服务机构,创建一批“智慧养老院”“智慧托育机构”,提供“点菜式”就近便捷服务,让老年人、婴幼儿家庭足不出户就可以享受到助餐、助浴、家政、陪医送药及志愿者关爱救助等生活服务到2025年,65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到72%以上,线上托育服务家庭覆盖率达到25%以上
(五)营造尊老爱幼的友好环境
14.加强宜居环境建设在城市居住社区建设补短板和城镇老旧小区改造中统筹推进养老托育服务设施建设,切实推进既有住宅加装电梯工作实施养老机构消防安全达标工程,推动解决存量公办养老机构和民办养老机构消防审验问题加快推进车站、商场、医院等公共场所适老化改造和母婴室配建引导房地产项目开发充分考虑养老育幼需求以满足老年人生活需求为向导,打造一批具有示范意义的老年友好型社区
15.保障老幼合法权益健全完善城镇企业职工和城乡居民基本养老保险制度,建立基本养老金合理调整机制,逐步提高养老保险待遇水平,支持发展职业年金、企业年金、商业养老保险进一步健全完善城乡居民和城镇职工基本医疗保险和大病医疗保险制度按照国家统一部署,推进长期护理保险试点推动发展老年人意外伤害保险,鼓励发展商业健康保险及补充保险切实做好妇幼基本公共卫生服务工作,加强孕产妇和婴幼儿健康管理,开展育龄妇女孕期检测和新生儿疾病筛查做好新生儿回访服务,开展新生儿访视、膳食营养、生长发育、预防接种等服务落实产假、护理假、哺乳假等政策
16.完善老年教育网络开展老有所学教育发展专项行动计划,扩大老年教育有效供给和覆盖面,依托老年教育点推动老年教育向乡镇和农村延伸,加强老年教育队伍建设,更好满足日益增长的“老有所学”“老有所乐”的“精神养老”需求整合老年教育资源,建设XX市老年教育信息化平台,推动举办“老年开放大学”“网上老年大学”,为老年人提供线上学习服务建立多元化的老年教育供给模式,鼓励各类教育机构、养老机构参与或开展老年教育,积极引导老年人参与教学活动和体育健身活动,向区域内老年人开放活动场地、图书馆、健身设施设备等资源
17.建设儿童友好城市全力推动儿童友好城市创建工作全域拓展儿童友好空间,扎实推进儿童友好公共场所设施和校外活动场所设施建设,以儿童友好基地试点示范为抓手打造一批儿童服务阵地和活动平台探索儿童友好智慧服务,加强儿童经常活动场所安防监控系统规划建设,提升儿童人身权益维护智能化服务管理能力加强儿童思想道德教育,培养儿童优良品德、健全人格、良好行为习惯和积极心理品质及时总结可复制可推广的儿童友好城市建设成果和经验
18.引导社会组织参与支持公益慈善类社会组织参与养老托育服务,建立健全“一老一小”志愿服务项目库加快培养养老托育服务社会工作者、志愿者队伍,鼓励通过组织退休老教师、老干部、老党员、幼儿专家等组建养老托育志愿者服务队伍推广志愿服务“时间银行口”互助养老模式建立农村留守空巢老年人信息台账和探视巡访制度,支持和引导基层组织、社会组织、红十字基层服务阵地及志愿服务队伍等,定期组织面向空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人开展探视巡访等关爱服务组织医务工作者、社会工作者、志愿者等队伍,通过入户指导、亲子活动、家长课堂等方式,为婴幼儿家庭提供婴幼儿照护志愿服务到2022年,特殊困难老年人月探访率达时间银行指志愿者将参与公益服务的时间存进时间银行,当自己遭遇困难时就可以从中支取“被服务时间”到100%到2025年,婴幼儿早期发展指导覆盖面达到1发虬
(六)完善便利高效、依法从严的监管服务
19.优化政务服务环境进一步完善养老托育机构设立、登记、备案等政策措施清单、办事指南,加强涉企政策精准推送,简化和规范办事流程,推行延时办、预约办、帮代办“三办”服务,推进同一事项无差别受理、同标准办理,为企业开办及注销提供便利服务非营利性养老院在县级登记管理机关管辖范围内可设立多个不具备法人资格的服务网点,营利性养老服务企业在同一区市增设营业场所可实行“一照多址”依托XX政务服务网、办事大厅、赣服通等平台,开展“一表申请、一套材料、一次提交、一窗受理、一网通办”,实现婚育户一链办,推进养老托育政务服务“好差评”工作,加强评价结果运用
20.加强行业综合监管落实政府在制度建设、行业规划、行政执法等方面的监管责任,依法做好养老托育机构登记备案、信息公示、评估工作加快构建以信用为基础的新型监管机制,健全行业自律规约,通过“信用XX”、政府及单位门户网站等渠道,依法依规向社会公开被纳入养老托育服务市场失信联合惩戒对象名单的机构和个人养老托育机构承担依法登记、备案承诺、履约服务、质量安全、应急管理、消防安全等方面的主体责任获得国家资金支持的养老托育机构可容缺获得相应备案资格,不符合设置标准或设立条件、备案登记材料不齐全的养老托育机构,视情况及时完善或补正后,再行登记备案积极开展行业消防安全标准化管理,督促养老托育机构落实《医院消防安全管理规范》DB36/T806-
2014、《养老机构消防安全管理规范》DB36/T807-
201421.提高风险防范能力将养老托育纳入公共安全重点保障范围,建立完善养老托育机构突发事件预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援、事后恢复与重建等工作机制,建立机构关停等特殊情况应急处置机制,确保服务机构安全平稳运转在福利院等综合性养老机构,明确专人负责养老服务应急救援工作,探索综合性养老机构联合建立应急救援队伍,加强工作人员应急知识培训严防“一老一小”领域以虚假投资、欺诈销售、高额返利等方式进行的非法集资,加大对消费侵权行为的整治力度,保护消费者合法权益
(七)落实惠企便民政策要素保障
22.强化用地保障在年度建设用地供应计划中保障养老托育用地需求,并结合实际安排在合理区位鼓励各地利用存量房产发展养老托育服务,可享受在5年内不改变用地主体和规划条件的过渡期政策允许教育、医卫、商服等用地类别用于发展托育服务,纳入国土空间规划,区分营利性和非营利性,优先安排土地利用计划非独立场所按相关安全标准改造建设托育点并通过验收的,不需变更土地和房屋性质严禁擅自改变建设用地用途、房屋用途、容积率等规划设计条件,将养老托育服务设施用地用于房地产开发
23.落实财税政策各地要将养老托育服务纳入政府重要民生工程和政府购买服务指导性目录,保障养老托育服务财政投入,将用于社会福利事业的彩票公益金55%以上用于支持发展养老服务,推动设立政府托育专项资金并加大财政投入全面落实养老托育服务机构有关税收优惠和行政事业性收费减免等优惠政策,确保惠及市场主体各地要按照不低于省级标准的50%叠加落实养老机构建设补贴,按照规定落实托育机构建设补贴各地要对吸纳符合条件劳动者的养老托育机构按规定给予社保补贴,落实养老托育从业人员补贴政策落实用水、用电、用气享受居民价格政策加强项目支出规划管理,兼顾公建养老托育服务设施建设与后期运营保障,确保可持续发展完善财政投入机制,带动社会有效投资,扶持优质养老托育服务机构发展
24.壮大人才队伍将养老托育人才培养纳入全市职业教育体系规划,鼓励普通高校、职业院校、技工学校设置养老托育服务相关专业或开设相关课程支持符合条件的养老托育机构举办养老托育服务类技工院校和职业技能培训学校推进养老托育领域产教融合,支持相关院校或优质机构举办实习实训基地探索实行“定点招生、定向培养、保障就业”的养老院管理人才定向培养模式将养老托育服务从业人员培训纳入全市职业技能提升行动,将养老托育从业人员列入急需紧缺职业(工种)目录和政府补贴性培训目录,加强养老托育职业培训力度,按规定落实职业培训补贴、职业技能认定补贴举办不同层级的养老托育从业人员技能大赛,对获奖选手根据有关规定授予“技术能手”等称号,并晋升相应职业技能等级加强养老托育职业道德和安全教育,建设一支高素质养老托育服务队伍
25.加大金融支持以区域为单位整体谋划养老托育服务重大项目,积极申请中央预算内投资和地方政府专项债券资金支持鼓励金融机构加大对养老托育领域的信贷支持力度,灵活提供循环贷款、年审制贷款、分期还本付息等多种贷款产品和服务,开展应收账款质押贷款,探索收费权质押贷款,从事养老服务行业并符合条件的个人和小微企业可分别申请最高不超过200万元、600万元创业担保贷款,并按相关政策规定贴息坚决查处融资中违规收取手续费、评估费等问题,探索建立风险补偿金、担保基金或给予财政贴息鼓励政府性融资担保公司提供养老托育服务贷款担保服务支持保险机构开发雇主、从业人员相关责任保险及运营保险支持符合条件的养老托育服务企业上市融资、发行企业债券
26.强化数据支撑依据国家养老产业统计分类,开展对养老产业认定方法研究,认真做好养老服务重要指标年度统计探索构建托育服务统计指标体系完善人口监测信息系统建设,落实国家生命登记管理制度,逐步实现全市教育、公安、民政、卫生健康、医保、社保等跨部门人口信息共享、互联互通利用智库和第三方力量加强研究,开展全市人口变动情况及趋势预测和养老托育产业前景展望,注重引导社会预期加大信息技术在养老托育领域的应用,提高养老托育管理、统计、监测的精准度发挥规划战略引领作用,加强各部门、各方面统筹协调力度,抓好督促落实和宣传引导,为社区、机构养老托育服务圈高质量发展提供坚实保障
(一)加强规划引领根据“一老一小”人口分布和结构变化,进一步完善养老托育服务体系,将养老托育纳入国民经济和社会发展规划统筹推进推进国土空间规划与“一老一小”整体解决方案统筹衔接,将民政部门、卫健部门纳入本级国土空间规划委员会,配套养老托育服务设施要与新建住宅小区同步规划、同步建设、同步验收、同步交付,已建成住宅小区要通过政府购置、置换、租赁改造等方式补足养老托育设施
(二)强化统筹协调坚持党委领导、政府主导,各级政府要加快建立健全养老托育工作统筹协调机制,将本方案主要任务纳入政府工作议事日程和目标责任考核内容,在组织机构、人员配备、经费投入等方面予以保障,并定期向同级人民代表大会常务委员会报告养老托育服务能力提升成效各相关部门要对照本方案提出的政策措施和重点任务,制定有针对性、可操作的贯彻落实工作方案,细化目标任务,明确工作节点,推动各项任务落地落实
(三)强化督促实施建立“一老一小”整体进展情况季度和年度的通报制度,加强对本方案落实情况的跟踪督促,及时发现和解决突出问题,定期向市政府报告工作落实情况建立“一老一小”服务能力评价机制,每年开展长效机制的跟踪评估
(四)加强宣传引导坚持正确舆论导向,充分发挥传统媒体、现代媒介优势,加大养老托育服务政策宣传力度,加强人口老龄化国情教育,弘扬尊老爱幼传统美德大力宣传先进典型,推广经验做法,营造养老育幼良好氛围2022年“一老一小”整体解决方案为贯彻落实《国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见》、关于加强新时代老龄工作的意见》、《中共中央、国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》等党中央、国务院重大决策,以及《XX省人民政府办公厅关于推进养老服务发展的实施意见》、《XX省人民政府办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》等意见要求,执行《XX市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要》规划任务,努力构建与XX市经济投入运营,全市共有养老床位4808张,每千名老年人平均拥有养老床位24张,护理型床位占比达
34.1%其中全市59家养老机构提供养老床位达到3818张,以社区嵌入式养老院为重点、以社区日间照料中心为补充的社区居家养老服务床位约990张,实现综合性养老服务设施全域覆盖;累计建成农村“党建+互助养老服务”设施350个,行政村覆盖率达到
99.4%托育方面,全市托育服务机构逐步向规范化、多元化、普惠化健康发展,托育机构达到47家,托位数达到2695个,普惠性托位占比达
26.9%,每千人口托位数达到
2.33个
3、服务模式不断创新围绕打造15分钟“养老服务圈”,满足多层次养老服务需求,全市加大创新支持力度,形成了一批创新性服务模式打造了集便民服务、老年人失能照护、日间照护、养老咨询、娱乐活动等服务于一体的月湖区“老邻居一家亲”居家养老服务品牌,获得省厅肯定通过整合资源,在特困对象较多的贵溪南部山区,将分散供养特困老人实行集中居住,打造了区别于敬老院集中管理的新型特困对象集中供养模式着力解决失能、半失能特困老人综合养护和医疗保障难题,因势利导,以公建民营、政府购买服务的方式,创新社区养老服务中心服务模式,信江社区养老服务中心被国家卫健委、国家老龄办联合授予全国“敬老文明号”荣誉称号创新“养老+托幼”双托双护模式,将社区养老中心和儿童之家连体建设,目前50%以上的养老中心、儿童之家实现有效融合
4、智慧养老逐步推进我市充分利用国家智慧城市试点契机,重点推进了智慧养老社区和智慧养老平台建设依托月湖区梅园街道社会发展水平相适应的高质量养老托育服务体系,不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化养老托育服务需求,全面落实增加优质养老托育服务供给,更好地满足老年人健康服务和婴幼儿照护服务需求,扎实推进养老托育服务高质量发展,结合XX市实际,制定本整体解决方案
一、实施背景
(一)发展基础“十三五”以来,市委、市政府坚持把养老托育服务体系建设作为积极应对人口结构变化、保障和提升人民生活水平、推动经济结构转型升级的重要内容,以完善养老托育领域政策体系、整合优化养老托育服务资源、强化养老托育服务需求满足感以及推进养老托育产业高质量发展为重点任务,全市养老托育服务体系不断健全、服务质量持续提升、服务能力显著增强、养老托育产业不断壮大
1.政策体系不断完善“十三五”期间,根据国家与XX省相关文件精神,结合XX市实际,先后制定出台了《XX市提高养老院服务质量实施方案(2018-2020年)》《XX市人民政府办公室关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》、《关于开展老年人服务与管理类专业毕业生入职养老机构补助工作的通知》《XX市人民政府办公室关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展实施方案》(等文件,具有XX特色的“一老一小”政策体系日益完善
2.养老服务资源日趋优化均衡1养老服务机构向多元化、城乡均衡等发展全市现有各类养老机构85个,养老床位
1.1万张,入住养员6080人,综合入住率55%O其中,公办养老机构24个,床位4570张,入住养员2353人,入住率52%,包括特困人员1972人;备案民办养老机构61个,床位6460张,入住养员3727人,入住率58%全市分布在农村的养老机构51个,床位5501张,其中农村公办机构19个,床位2970张,农村民办养老机构32个,床位2541张为老年人特别是空巢、高龄、残疾、失独、失能和生活困难等老年群体提供多样化的服务已取消养老机构设立许可,全面放开养老服务市场实施了运营补贴、养老机构责任保险费补贴、养老服务与管理类专业毕业生入职民办养老机构补贴等政策2社区养老覆盖率不断提高全市共有社区养老服务设施516个,其中农村400个城市社区养老服务覆盖率达到62%,农村社区养老服务覆盖率达到34%o全市依托社区建设的养老服务网点站116个,能够覆盖周边约16万老年人口,占全市老年人口比例
22.85%,日间照料中心及幸福院床位4103张已经选定XX县作为试点地区开展相关工作,建设10个示范型居家和社区养老服务中心站3医养结合特色化发展全市共有医养结合机构9家,其中养老机构设立医疗卫生机构1家,医疗卫生机构开展养老服务6家,嵌入式机构2家;在建医养结合机构1家全市医疗卫生机构与养老机构签约合作77对,养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务覆盖100%医疗卫生机构与日间照料中心等签约合作13对,老年人的医疗卫生服务便捷化程度显著提高XX市综合性老年人养护中心和XX卫生职业学院老年康复养护中心两大医养结合重点项目加快推进4老年大学统筹推进全市共有6所老年大学,并筹办以XX开放大学为依托的义义老年开放大学,对接省级老年大学平台,稳步推进市、县区两级老年开放大学网络布局,已经形成以老年人需求为主导、以服务为宗旨、资源开放共享、社会广泛参与的老年教育办学系统,有序开展老年教育体系建设、平台搭建、办学指导、教育示范、师资培训、理论研究和信息服务等工作
3.托育服务资源健康有序发展“十四五”期间,全市不断扩大0-3岁学前教育规模,大力推进托幼公共服务专业化,并加强幼儿园课程和教材监管,促进婴幼儿照护服务健康有序发展1托育机构标准化建设加快推进截至2022年年末,全市拥有幼儿园656所,其中公办幼儿园184所,普惠性民办幼儿园352所,共有各类3岁以下托位5200个在园幼儿45975人,其中普惠性幼儿园在园幼儿39658人,公办幼儿占比
42.05%,普惠率
86.3%,每千人托位约为
1.98个全市注册的托育机构7家,分布在开原市、清河区等,拨付100万元,扶持中日友好幼儿园、调兵山市实验幼儿园发展托育中心按托育机构标准建设《托育机构登记和备案办法试行》加快落实,各相关部门建立了3岁以下婴幼儿照护工作协调机2托育服务人才和教材日趋专业化依托XX师范高等专科学校、XX市信息工程学校及昌图县等5所县级职教中心等高中等职业院校提高早期学前教育专业及幼儿保育专业建设水平,培养托育照管人员严格遵循幼儿的年龄特点和身心发展规律,加强幼儿园课程和教材监管,XX市教育行政部门及教研部门依托XX师范高等专科学校,积极探讨园本教研,摸索园本教材的制定、使用与推广
4.养老托育服务需求调研务实开展围绕XX市养老托育服务需求,面向XX市全体市民,委托专业调查机构开展《XX养老和托育服务业现状调查》,全面深入了解XX市老年群体及0-3岁婴幼儿的养育现状及需求,并形成最终调研报告,为更好地满足老年人养老服务需求和婴幼儿照护服务需求、完善XX市养老托育服务体系提供了重要参考依据
5.养老产业加快发展持续降低养老服务准入门槛,设立营利性养老机构,办理工商登记,在辖区县级以上政府民政部门申请设立许可,按“先照后证”的简化程序执行,有力地促进了养老服务经营机构市场化发展通过鼓励支持企业研发生产康复辅助器具、智能养老设备以及适合老年人的产品用品,并在重阳节等重点时段开展“孝老敬老”购物活动,探索设置“赶集式”老年用品市场,老年用品市场不断繁荣,老年用品消费需求明显提升同时开展“养老+”培育新型业态,促进养老服务与文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康、金融、地产等行业领域融合发展,养老产业得到快发展二发展趋势
1.发展机遇1战略地位不断提升积极应对人口年龄结构变动新趋势,加快养老托育事业和产业发展国家、省及XX市政府密集出台相关政策,不断提高养老托育产业的战略地位,有效促进资本市场进入和新技术研发随着人口老龄化加剧势必更加重视智慧健康养老产业发展,不断完善老龄人口相关社会保障制度,扩大养老托育服务市场开放,推动养老托育产业加速发展2市场需求增长强劲随着人口老龄化的发展和“三胎政策”的实施,出现了高龄、失能、慢性病老年人口快速增加、双职工家庭对低龄孩子的看护需求增大的新情况伴随着老年人消费观念和家庭育儿观念的逐步转变,养老托育市场需求潜力巨大养老托育需求日益多样化,需要应用新技术、新方式、新手段,提高养老托育服务能力3技术进步日新月异当前,新一代信息技术、健康技术等正在取得群体性突破,大数据、云计算、人工智能5G、区块链等技术逐渐成熟在养老托育领域的融合应用不断加快、新产品不断涌现大数据技术、物联网技术、“AI+托育生态系统”等在养老托育领域持续渗透,符合民众需求的交互康养平台和托育平台信息架构得以应用目前现有的养老托育发展基础、蓬勃的创新活动以及不断优化的政策支持环境,为养老托育的加速发展创造了有利条件
2.面临挑战人口变动给养老托育服务带来严峻挑战“十四五”期间,XX市将由中度老龄化阶段步入重度老龄化阶段,高龄、失智失能、空巢老年人数量和比例将大幅增加,养老服务需求的结构升级态势越发明显随着“三胎政策”的实施,家庭生育情况也会随之相应变动如何构建符合XX市人口变动趋势、满足家庭养老和托育多方面需求,探索普惠均等、便捷高效、智能精准的养老托育道路,为产业发展和体制机制完善提出了严峻挑战养老托育产业发展尚不充分,托育产业仍处于培育阶段XX市在养老托育产业相关基础领域的关键技术储备不足,具有自主知识产权的产品较少特别是面向老年人特定需求的适老化设计产品、面向专业智慧托育服务体系较为欠缺养老托育产业尚未形成成熟、可持续盈利的商业模式,目前主要采用企业运营、政府财政补贴的运营模式信息技术和养老托育服务的结合方式比较单一,忽略了线上线下融合发展的养老托育服务体系建设,特别是托育领域的奶粉、纸尿裤、幼教服务等仍处于培育阶段
3.XXX市老龄化和少子化趋势加剧XX省全国人口老龄化程度较高的省份,XX市是XX省人口老龄化水平相对较重的城市根据第七次全国人口普查结果,XX市常住人口共
238.8万人,其中60岁及以上人口为
64.07万人,占
26.82%,65岁及以上人口为
44.12万人,占
18.49%60岁人口占比和65岁以上人口占比均高于全国平均水平(
18.7%和
13.5%);也均高于XX省平均水平(
25.72%和
17.42%)o伴随“第二次生育高峰(1962年至1975年)”出生的人口开始步入老年,预计到“十四五”末,XX市60岁、65岁老年人占比将分别达到32%和28%近期,国家相继实施了“二孩”“三孩”政策,但受育龄妇女数量减少、生育意愿下降等因素影响,预计“十四五”时期全省新出生人口总数会保持惯性平缓降低趋势XX市人口的老龄化与少子化趋势并存,对提升全社会基础养老和托育养老服务水平提出更高要求
4.养老托育服务面临新需求从省、市养老服务需求看,XX省人均预期寿命已超过76周岁,随着XX市高龄老年人数量增多,老年人的带病率、失能率不断上升,全社会对于生活照料、社会支持、康复护理、长期照护、老年医疗等专业化养老服务需求持续增加“十四五”时期步入新发展阶段,人民生活水平不断提高,广大老年人的服务需求逐渐从保障生存型向品质生活型转变;消费理念逐渐从日常必需型向享受发展型转变;社会角色逐渐从接受照顾型向寻求社会参与型转变这需要进一步深化养老服务供给侧结构性改革和需求侧管理,推动养老服务提质增效,不断满足老年人日益增长的多层次多样化服务需求从托育服务需求看,国家已经实施“三孩生育政策”,虽然短期内仍然不能扭转X义市出生率低的问题,但是根据X X市养老托育发展现状与服务需求研究报告显示,X X市超过四成家庭有托育服务需求,并且随着XX市主城区中心人口数量增多,群众对城市中心区的公办园或普惠型民办园托育服务需求旺盛,“幼有所育、托育一体”成为托育领域的新需求综上,立足X X市养老托育发展基础与研判“十四五”时期养老与托育服务需求,X义市在养老托育领域存在的主要服务短板与缺口表现在居家养老服务对困难家庭失能老年人适老化改造户数较少,老旧小区和已建成小区的社区养老服务用房数量较少,养老床位和护理型床位缺口较大,XX老年人用品企业数量少、规模小,养老机构内设医疗机构的,医疗机构纳入定点保障范围批准时间较长,托育机构监管措施不到位,每千人托位不达标,普惠性托位占比较低及托育产业规模小等
二、发展目标
(一)指导思想以XX新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,深入贯彻落实XX总XX关于养老托育问题的指示批示精神,扎实推动落实积极应对人口老龄化国家战略和优化生育政策,建立完善促进老年人健康服务和婴幼儿照护服务发展的服务体系,着力扩大服务供给,提升服务质量,强化服务综合监管,不断满足全市“一老一小”日益增长的多样化多层次服务需求,推动养老托育事业和产业高质量发展更好融入全市振兴发展大局,为建设健康之城、幸福之城提供强有力支撑,力争在全省养老托育服务改革发展中起到示范和引领作用
(二)基本原则
(1)坚持兜底、普惠、市场协同发展突出政府在“兜底线、保基本”中的重要职责,以需求为导向,建立特殊困难老人定期探访制度、农村留守老年人关爱服务制度聚焦养老托育的公益普惠属性,优化老年照护和健康服务,完善城乡社区服务设施建设鼓励支持社会力量参与养老托育服务,扩大服务资源供给,不断满足人民群众多层次、多样化服务需求2坚持统筹资源均衡发展紧紧围绕区域协调发展、乡村振兴战略和新型城镇化发展战略,统筹运用各领域各层级公共资源,推进科学布局、均衡配置和优化整合加大养老托育公共服务投入力度,有效提升养老托育服务水平,满足多样化、多层次养老托育服务需求,促进城乡区域人群协调发展3坚持深化改革创新发展以改革增强动力,以创新激发活力,推进养老托育服务均等化、标准化、法治化从统筹协调、财力保障、人才建设、多元供给、监督评估等入手,建立健全科学有效的养老托育服务实施机制,不断提高“一老一小”服务的质量和效率坚持高效联动融合发展畅通各类要素流动,推动养老托育事业与产业错位发展、相互弥补、相互促进,繁荣发展养老托育事业和产业促进养老托育服务与文化、旅游、科技、金融等深度融合,延伸产业链,培育新业态新模式,为老年人和婴幼儿提供更加便捷、高效、优质、智慧的服务三整体目标到2025年,全市养老床位达到
1.9万张,护理型养老床位达到55%以上,全市每千人常住人口托位数
4.5个,托位总量达到
1.075万个,基本建成功能完善、多元参与、覆盖城乡、管理高效的养老托育服务供给体系、管理体系、队伍建设体系和质量保障体系,符合市情的政策支持体系更加健全,养老托育服务水平显著提升,全市“一老一小”家庭的获得感、幸福感、安全感进一步增强养老托育事业和产业高质量发展水平走在全省前列力争打造全省养老托育服务示范城市,积极争取全国儿童友好城市建设试点1养老托育服务供给体系更加完善城乡养老托育服务统筹推进,社区养老托育服务全面开展,养老托育机构专业化水平稳步提升,形成兜底有保障、普惠有供给、高端有选择的养老托育服务供给体系2养老托育服务质量水平显著提升人才培养力度持续加大,机构服务标准化发展,医养结合程度不断加深,养老托育服务质量全面提升养老托育用品和服务产业不断壮大老年教育基础能力有较大幅度提升,婴幼儿照护服务能力明显提升养老托育服务的信息化、智能化程度持续提高3养老托育服务综合监管体系建设成效显著养老托育的发展环境更加优化,尊老爱幼的社会氛围更加浓厚养老、托育运营监管制度建立健全,养老托育风险防范能力进一步增强,规范有序、行业自律、合力共治的管理体制更加完善
三、重点任务一兜底线、促普惠、市场化协同发展
1.兜底线,强化养老托育服务兜底线职能突出政府在解决“一老一小”问题中的“兜底线”重要职责,不智慧社区建设,健全了健康管理、居家养老服务等智慧健康养老服务体系,该街道成功入选2021年国家智慧健康养老示范街道(乡镇)名单引进骨干企业,打造集智能健康、智能防护、智能社交、智能生活等功能为一体的智慧养老服务平台,通过“大数据”建立“家庭养老床位”,为居家老年人提供送餐上门、生活照料、安全监测、康复护理、家政服务、探视关怀等“线上+线下”融合一体的智慧养老服务
(二)发展形势当前我市养老托育服务设施不断完善,服务能力不断提升,总体上处于健康发展的态势然而,面临日益严峻的老龄化形势和生育压力,政策体系有待理顺、普惠性服务供给不足、服务质量不高、信息化建设滞后等问题仍然存在今后一个阶段,XX市“一老一小”服务体系建设面临着严峻的形势
1、老龄化形势更加严峻根据第七次全国人口普查数据,2020年全市60岁及以上人口占比为
17.46%,比全省高
0.59个百分点,相比2010年上升了
6.05个百分点随着六十年代生育高峰期人口逐步迈入老年人行列,全市老龄化程度将进一步加剧,将推动我市从轻度老龄化迈入中度老龄化阶段口不仅如此,近年来,叠加八十年代起实施独生子女政策影响,我市老年抚养比口也逐年攀升,2020年达到
18.4%,家庭养老负担明显加重因此,提升养老设施供给能力和老年人护理水平迫在眉睫
2、家庭育幼需求强烈我市托育服务工作开展较晚,目前存在断提升养老托育服务兜底保障水平健全城乡特困老人供养服务制度,对符合特困供养条件的老年人实现“应保尽保、应养尽养”提升特困人员供养服务设施(敬老院)集中供养和失能照护能力,增加特困人员集中供养的数量切实将托育服务与职责纳入地方基本公共服务的项目,提高托育服务标准,千方百计拓宽托育服务领域资金保障渠道发挥社区服务功能,打造环境安全、设施齐全、服务专业的社区托育服务圈,提供嵌入式、菜单式、分龄式的多元托育服务
2.促普惠,扩大普惠性养老托育服务供给大力发展成本可负担、方便可及的普惠性养老托育服务,从源头上解决“高端买不起、低端不愿买”等问题加强政府和社会联动机制建设,引导各类主体提供普惠性服务,支持非营利性机构发展,综合运用规划、土地、住房、财政、投资、融资、人才等支持政策,扩大养老托育服务供给,提高服务质量,提升可持续发展能力加快制定XX市支持普惠服务发展的政策清单、普惠性服务的价格指导清单等,实施普惠养老、托育专项行动,积极协调本地教育部门推进托育和幼儿教育相衔接的托幼服务一体化工作,鼓励公办或公办性质幼儿园开设托班,招收2-3岁幼儿,增加普惠性托育资源供给
3.市场化,加快培育壮大养老托育服务产业以优化养老托育营商环境为突破口,深化“放管服”改革,加快推进要素市场化步伐,促进要素价格市场决定、流动自主有序、配置高效公平,实现公平竞争加强普惠托育服务行业标准化引导和监管,鼓励引导企事业单位、社会组织或个人单独或联合举办一批连锁化、专业化、高品质的托育服务机构,按需提供全日制、半日制、计时制等多元化服务鼓励省内外养老服务专业运营企业来义X市开展连锁化经营,培育壮大本土养老服务民营企业,支持相关企业规模化、品牌化发展加快养老托育领域骨干企业、龙头企业培育,鼓励相关企业不断延伸产业链条、增强产业带动效应,加快形成经济社会效益俱佳的养老、托育服务产业集群
(二)强化居家社区服务
1.加强养老托育服务设施布局
(1)优化社区养老服务设施布局认真履行规委会成员单位职责,落实“四同步”工作机制,新建居住(小)区预留的养老服务设施移交民政部门监管新建居住小区配套建设养老服务设施,落实养老用房“四同步”工作纳入市委、市政府对县(市)区政府的重点督查范围做好老旧城区、已建成居住(小)区补齐社区养老服务设施的推进工作政府扶持的示范型居家和社区养老服务设施建设项目重点向养老服务设施较少的乡镇(街道)和社区(村)倾斜到2025年城乡社区养老服务设施的覆盖率得到有效提升
(2)实施老年人居家和社区适老化改造工程在家庭适老化改造的基础上,加强社区公益性养老服务设施建设,老旧小区改造要与养老设施建设同步实施,改善老年人居住环境,增加社区中老年人的活动场所和设施
(3)推进区域养老服务中心建设支持县(市、区)、乡镇(街道)建设综合性养老服务设施,实现城镇街道养老服务的全覆盖鼓励区域性中心敬老院“打开围墙”为老年人开展延伸服务
2.深入推进托幼一体化和托育资源优化以“托幼一体化”为重点,加大普惠托育供给发挥幼儿园专业资源集聚优势和管理体制优势,加大幼儿园对托班的辐射力度,支持有条件的幼儿园利用现有资源或通过改建、扩建等方式开办托班,招收3岁以下婴幼儿,增加普惠性托育资源供给以“托育资源整合”为辅助,增加托育服务设施加大托育服务资源统筹力度,依托社区、幼儿园、妇幼保健机构等新建和改扩建嵌入式、分布式、连锁化、专业化的托育服务设施加快社区婴幼儿照护服务设施与社区服务中心站及社区卫生、文化、体育等设施功能融合发展,发挥社区公共服务设施综合效益和网格化服务管理作用以“社区+家庭”托育为补充,打造多元托育服务体系落实家庭科学育儿指导服务进社区,在乡镇、街道设立儿童服务中心,在社区内普遍设立独立儿童之家建立家庭托育点登记备案制度,研究出台家庭托育点管理办法,明确登记管理、人员资质、服务规模、监督管理等制度规范,鼓励开展互助式服务到2025年,社区婴幼儿照护服务机构覆盖率达到30%以上,新生儿访视率达到90%o教育部门鼓励有条件的公办幼儿园、民办普惠性幼儿园招收2-3岁幼儿
3.增强居家养老托育照护能力1完善居家养老支持措施继续开展困难家庭适老化改造服务,到2025年底完成改造1000户引导养老机构和社区养老服务力量为居家老年人开展上门服务开展失能失智老年人家庭成员照护培训工作推进困难老年人能力综合评估工作的开展,评估结果与享受基本养老服务项目和养老服务补贴精准衔接2开展特色化养老服务试点以独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等困难老年人为重点,开展探访和帮扶服务选择老年人口数较多的街道和社区开展助浴、助洁、助行及康复辅助器具租赁服务,到2023年形成“上门助浴”可推广、可复制的经验,“十四五”末期逐步向其他县市区推广探索社区村、社会组织和企事业单位等开展看护照料和助餐服务3加快建立长期护理保险制度积极发展长期照护保障参照盘锦模式,探索开展长期照护保险试点,形成可复制经验,适时在全市范围内推广实行引导社会力量通过房产租赁、耕地承包及志愿服务等方式开展长期照护服务4加强对家庭婴幼儿照护的支持和指导加强婴幼儿早期成长指导,成立家庭科学育儿指导站,为婴幼儿家庭开展新生儿访视、膳食营养、生长发育、预防接种、安全防护、疾病防控等服务落实休假政策,鼓励用人单位采取灵活安排工作时间、保障脱产照护婴幼儿的父母重返工作岗位等措施,为婴幼儿家庭养育照护创造便利条件公共场所、用人单位应设置母婴室,满足照护婴幼儿需求5鼓励社会公益力量积极参与支持优质机构、行业协会开发公益课程,利用互联网平台等免费开放,依托居委会、村委会等基层力量提供养老育幼家庭指导服务,帮助家庭成员提高照护能力鼓励和推广社区或邻里开展幼儿照顾志愿服务大力发展家庭服务业,提供全托护理照料、上门服务、短时托管护理照料6培育智慧养老托育新业态制定智慧养老产品及服务推广目录,开展智慧养老应用试点示范完善市级养老服务数据资源共享平台,推进可开放养老服务数据的社会化、市场化利用实施“互联网+养老”行动,培育智慧健康养老服务企业、社区和机构,解决老年人“数字鸿沟”等问题开展“智慧养老院”“智慧托育机构”试点建设,推广物联网和远程智能安防监控技术,降低老年人和婴幼儿意外风险发展互联网直播互动式家庭育儿服务,鼓励开发婴幼儿养育课程、父母课堂等三促进医养康养融合统筹医疗服务与养老服务资源,大力推行“医养结合、康护一体”模式,强化对养老机构医疗卫生服务的支持力度,在养老机构内发展老年护理、康复、临终关怀等服务业鼓励有条件的医疗机构就近在养老机构设置医务室有序推动公办养老机构改革,在保障困难群众优先入住的前提下,空余床位面向社会老年人开放将符合条件的实现内设医疗机构的养老机构纳入医疗定点保障范围建设X X市综合性老年养护中心和义义卫生职业学院老年康复养护中心完善养老机构应急救援能力体系建设,提高应急管理处置能力到2025年,养老机构和社区养老服务设施与医院、社区卫生服务站、康复护理机构签约服务达到100%,实现护理型床位占比不低于55%的目标
2.发挥医疗机构优势向养老服务延伸支持符合医养结合条件的医疗机构纳入养老服务体系,加强老年病科建设、增设老年病床,开办康复医院、护理院、安宁疗护机构等,享受与养老机构相同的建设、运营等扶持政策开通预约就诊绿色通道,推进养老服务机构、社区老年照料机构与医疗机构对接,为老年人提供便捷医疗服务提升医保经办服务能力,切实解决老年人异地就医直接结算问题
3.建立务实管用的医养结合机制建立医疗卫生机构设置审批绿色通道,支持养老院开办老年病院、康复院、医务室等医疗卫生机构,将符合条件的养老院内设医疗卫生机构按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围鼓励执业医师到养老院、社区老年照料机构内设的医疗机构多点执业开通预约就诊绿色通道,推进养老院、社区老年照料机构与医疗机构对接,实现多种形式联合,为老年人提供便捷服务
(四)积极发展老年大学
(1)扩大老年教育供给,推进老年教育向基层延伸创新老年教育体制机制,提高老年人精神文明和生活质量,整合社会资源、激发社会活力,提升老年教育现代化水平,让老年人共享改革发展成果,完善XX市终身教育体系充分发挥省、市、县开放大学系统优势,进一步完善市、县(区)老年开放大学办学网络,在全市老年教育中发挥引领和示范作用,形成以老年人需求为主导、以服务为宗旨、资源开放共享、社会广泛参与的老年教育办学系统,有序开展老年教育体系建设、平台搭建、办学指导、教育示范、师资培训、理论研究和信息服务等工作2有效挖掘开发老年人力资源,创造老有所为就业环境充分发挥老年人参与经济社会活动的主观能动性和积极作用,建立老年人才信息库大力发展老年教育培训,鼓励专业技术领域人才延长工作年限建立健全老年人就业创业保障体制机制,支持身心健康、有就业创业愿望的老年人,在教育培训、养老托幼、邻里互助、餐饮住宿等银色产业等领域就业创业,充分发挥老年人的余热五培育壮大养老托育用品和服务产业
1.培育壮大养老用品和服务产业1做强养老产业主体实施“养老服务+行业”行动,促进文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康、金融等行业与养老服务融合发展,培育智慧养老等新业态,促进养老企业连锁化、集团化发展大力培育养老服务行业组织,发挥行业协会积极作用对在乡镇街道或村社区建设的居家和社区养老服务机构给予税费减免,采取建设补贴、落实土地划拨、减免税费、水电气热民价等优惠政策引导社会力量积极参与运营居家和社区养老服务中心站,发展具备全托、日托、上门服务综合功能养老机构2促进老年用品开发支持新兴材料、人工智能、虚拟现实等新技术在养老服务领域的集成应用与推广开发适老化技术和产品,重点发展适老康复辅具、智能穿戴设备、服务型机器人与无障碍科技产品推进康复辅助器具社区租赁服务和应用推广3培育老年消费市场健全行业标准和市场规范,营造平等参与、公平竞争的市场环境推动老年用品进家庭、社区、机构和园区,促进老年用品消费,带动产品供给和产业发展,逐步推动社会力量成为发展养老服务业的主体,促进老年消费市场的繁荣与发展加快康复辅助器具产业发展积极参与康复辅助器具产业国家综合创新试点,支持有条件的地区将康复辅助器具配置纳入长期护理保险保障范围,推动康复辅助器具产业发展依托现有养老助残设施,支持多种方式建立康复辅助器具科普展示、配置服务专区鼓励有条件的地方开展康复辅助器具社会租赁服务试点,促进康复辅助器具进家庭进社区进机构,增强现代服务能力
2.培育壮大托育用品和服务产业1鼓励托育用品和服务企业发展建设XX市托育服务指导中心,为全市托育机构提供指导和服务鼓励社会力量在产业聚集区、工业园区等就业人群密集区域建立营利性婴幼儿照护服务机构,引导、培育、推进婴幼儿照护服务市场健康发展支持用人单位与驻地街道、社区共同举办非营利性婴幼儿照护服务机构,提供婴幼儿照护服务,为职工提供多种形式的福利性婴幼儿照护服务鼓励符合条件的社会组织等机构承接社区公益性婴幼儿照护服务引导和鼓励社会力量举办非营利性妇女儿童医院、普惠性幼儿园等服务机构支持家政企业扩大育儿服务2积极培育托育新业态、新模式鼓励采用新技术、新工艺、新材料、新装备,推进高价值专利培育和商标品牌建设,培育托育服务、乳粉奶业、动画设计与制作等行业民族品牌推进互联网、大数据、人工智能、5G等深度应用,促进托育用品制造数字化转型,推动智能服务机器人后发赶超,鼓励共建托育产业合作园区
3.推进养老托育与金融业融合发展规范和引导商业银行、保险公司等金融机构开展金融产品创新,开发适合老年人、婴幼儿的理财、保险产品,满足老年人及托育相关的金融服务需求加强金融基础设施建设,引导金融机构优化网点布局,鼓励金融机构建设老年人无障碍设施,开辟服务绿色通道,提升老年人金融服务便利性强化老年人金融安全意识,加大金融消费权益保护力度
(六)统筹推进城乡养老托育服务体系建设
1.大力发展农村养老服务加大农村供养服务设施改造提升力度,加快农村公办养老机构提质升级,提升特困供养机构的集中供养和失能照护能力,实施特困人员供养服务设施(敬老院)改造提升工程,到2025年每个县(市)至少有1所专业照护为主的农村特困人员供养服务设施(敬老院),农村社区养老服务覆盖率达到80%o鼓励农村剩余劳动力和年龄较轻的老年人为失能失智老年人开展探望和照料服务
2.加大对农村婴幼儿照护服务支持力度探索设立专兼职婴幼儿照护指导员,定期为区域内婴幼儿家庭提供入户指导服务在建设农村社区综合服务设施时,统筹考虑婴幼儿照护服务设施建设,探索和鼓励利用农村公共服务设施、闲置校舍等资源,建设非营利性托育机构
(七)创新体制机制
1.推进公办养老托育机构改革按照“宜公则公、宜民则民”的原则,探索通过政府购买服务、委托管理、租赁经营、TOT(移交一运营一移交)等方式,引入社会力量管理运营公办养老托育机构鼓励有条件的公办养老托育机构改制为公办养老托育服务企业,引入专业化团队实行企业化管理探索有条件的地区将农村养老服务资源整体打包托管运营,在保障特困人员集中供养服务基础上,逐步为社会老年人提供基本养老服务
2.深化城企联动合作发挥中央及省级预算内投资引领作用,以投资换机制,引导各县(区)政府制定支持性“政策包”,有效降低养老托育服务企业建设和运营成本,带动企业提供普惠性“服务包”,使广大群众能够享受到更多质量有保障、价格可承受的普惠性养老托育服务支持有条件的地方开展城企联动普惠养老、普惠托育示范城市建设采用BOT(建设一运营一移交)、ROT(改建一运营一移交)等方式,创新养老托育领域政府与企业合作模式,可由政府与企业共同出资建设形成共有产权,在一定期限内由企业运营管理
(一)建立健全工作机制建立健全党委领导、政府负责、部门协同、社会参与的养老托育服务工作体制机制,完善能力评价机制,加强对养老托育工作的指导、监督和管理建立市、县(市)区两级工作联席会议制度将养老与托育服务纳入经济社会发展相关规划和目标责任考核广泛调动各方婴幼儿配套设施不足、婴幼儿照护水平不高等短板,年轻人育幼需求难以满足,导致不敢生、不愿生现象较为突出为更好落实三孩政策,解决生育后顾之忧,提升年轻人生育意愿,迫切需要增加托育设施供给,提升婴幼儿照护能力和水平
二、总体要求
(一)指导思想以XX新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,深入落实XX总XX视察XX重要讲话精神,认真落实国家积极应对人口老龄化中长期规划和优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定,按照市委九届一次全会部署,围绕打造“智铜道合、强富美优”新XX的奋斗目标,坚持全域一体、智慧引领、融合发展的理念,以养老托育服务圈建设为抓手,着力推进“补短板、强弱项、提质量”,着力健全政策支持和标准规范体系
1、中度人口老龄化根据联合国的划分标准,60岁及以上人口比例超过20%或65岁及以上人口比例超过14%的时候,则认为进入“中度老龄化”
2、老年抚养比是指人口中非劳动年龄人口数中老年部分对劳动年龄人口数之比,用以表明每100名劳动年龄人口要负担多少名老年人非劳动年龄人口数中老年部分是指65岁以上人口,劳动年龄人口是指15-64岁人口进“康、医、养、育”融合发展,奋力构建保障有力、普惠便捷、资源力量,合力推进养老托育服务业持续健康发展强化部门协作、明确责任分工,层层抓好落实建立常态化督导机制和服务能力评价机制,推动各项任务落地
(二)统筹整体推进根据XX市“一老一小”人口分布结构、人口变化趋势等,修订完善《XX市民政事业发展第十四个五年规划》,加快制定托育领域专项规划和实施方案,统筹“一老一小”养老托育服务体系结合点,加强规划引领、多规合一,强化用地保障,落实新建小区“四同步”配建养老托育服务设施要求,并开展专项整顿工作
(三)加大财政资金支持按照财政事权与支出责任划分的原则,落实属地主体责任,统筹资金资源政策,多元支持养老托育服务行业发展市级结合本级财政能力,将养老托育经费纳入本级财政预算统筹保障每年将不低于55%的社会福利事业彩票公益金用于支持发展养老服务全面落实养老托育服务机构有关税收优惠、行政事业性收费减免和建设补助、运营补贴等优惠政策严格落实养老托育机构用水、用电、用气按照居民生活类价格标准收费加大政府购买服务力度,建立多元筹资机制,分类明确养老托育服务机构补贴政策,积极引导社会力量参与建设
(四)推进专业人才队伍建设加强老年健康、婴幼儿照护服务人才培养,加强老年健康、婴幼儿照护专业技术人员继续教育鼓励退休医生、护士从事失能老年人康复护理指导、培训和服务等工作,逐步增加从事失能老人护理、婴幼儿照护人员数量将养老托育服务从业人员培训纳入全市职业技能提升行动,加强照护服务师资培训,提高家庭照护者的照护能力和水平鼓励从业人员参加职业技能培训和等级评价,符合条件的可按规定享受职业技能培训补贴和鉴定补贴发挥技能竞赛的激励作用,培养一批养老托育领域卓越技能人才五创新支持政策1强化用地保障统筹安排养老托育机构和设施建设用地,按照“集中统筹、分级保障”的原则,将养老托育服务机构和设施建设用地纳入国土空间规划和年度用地计划并根据规定优先予以保障农用地转用指标、新增用地指标分配要适当向养老托育服务机构和设施倾斜鼓励利用低效或闲置土地建设养老托育服务机构和设施对符合划拨用地目录的,可采取划拨方式予以保障2强化数据支撑加强老年健康、婴幼儿相关信息系统建设,整合各类信息资源,实现信息互联共享按照国家建立的养老产业统计调查制度,积极开展统计分析并向社会发布养老产业相关统计数据应用好国家婴幼儿照护服务信息管理系统,探索构建托育服务统计指标体系,开展人口发展趋势预测和养老托育产业前景展望,引导社会预期加大信息技术在养老托育领域的应用,提高养老托育服务、管理、统计监测精准度六加强规范监管1提高风险防控能力开展常态化非法集资防诈骗教育宣传,与行业责任部门密切协同,增强老年人群体识别防范能力发挥“金民工程”养老服务信息系统作用,建立养老服务机构信息联动机制提高应急救援能力每个县(市)区建设(含新建和改建、扩建)1至2所应急储备养老服务设施,配备必要的防疫物资和设施设备,用于遭遇火灾事故、自然灾害、重大疫情等时期转移安置和妥善安排辖区内机构老年人所有养老机构配备必要的防疫物资和设施设备,做好应急准备,提升应急救援能力
(2)实施养老、婴幼儿照护服务机构动态管理加大市场监管力度,营造安全、便利、诚信的消费环境凡未登记、注册或设施条件差、管理混乱、存在严重安全隐患的婴幼儿照护服务机构,责令其限期整改,整改不合格的依法予以处罚各级妇幼保健机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构要依法加强对婴幼儿照护服务机构的卫生保健业务指导、咨询服务和监督检查加快构建托育机构服务质量、过程管理等评估指标和评估体系,建立和完善常态化监管、动态评估和处罚惩戒等体制,促进托育机构的服务高质量发展
(七)营造优化环境
(1)优化养老托育政务服务环境公开发布养老服务扶持政策措施清单、投资指南,制定养老托育政务服务清单,简化和规范办事流程,为养老托育服务机构设立、备案等提供指导和便利服务依托线上政务服务平台,提供养老服务信息查询、政策咨询、网上办事等服务,实现“一网通办”“最多跑一次”,推进养老托育政务服务“好差评”工作集中清理废除在养老机构公建民营、养老设施建设招标投标、政府购买养老服务中涉及地方保护、排斥营利性养老机构参与竞争等妨碍统一市场和公平竞争的规定和做法2弘扬尊老爱幼传统美德结合“重阳节”“儿童节”等节日,围绕“健康老龄化、幸福老年人”“关爱婴幼儿健康成长、创建幸福美好家庭生活”主题,加大“一老一小”健康服务和照护服务宣传力度提高全社会对健康建设的认识,营造良好的舆论氛围和健康文化,推进健康教育和健康科普,践行健康生活方式加大家政服务正面宣传,引导和改变广大群众消费观念和从业人员就业观念,倡导尊重劳动的社会风尚,增强家政服务从业人员自信心和自豪感,营造促进家政服务业发展的良好社会氛围鼓励志愿服务与公益活动更多关爱照顾老年人和婴幼儿,切实增强老年人和婴幼儿幸福感、获得感环境友好的“一老一小”中部典范城市
(二)发展目标至2025年,全市养老、托育服务基础设施规范化、标准化建设取得成效,兜底保障能力和普惠性服务供给得到增强总体来看,服务条件和服务水平得到根本改善,全面建成具有X X特色的全域覆盖、群众满意、运行高效的养老托育服务圈全市“一老一小”将按三步走
1.第一阶段(至2023年)该阶段重点是“建机制,补短板”2022年养老托育“政策包”全面出台,标准规范体系基本健全,社会有效投资明显扩大,养老托育服务消费潜力充分释放养老托育服务设施加快建设与改造,15分钟社区养老托育服务圈和机构养老托育服务圈覆盖面不断扩大全市建成471个以上居家社区养老服务设施,每个区(市)建成一所300张床位以上的护理型养老院或突出护理功能的综合养老院,有意愿特困人员集中供养率达到100%托位数达到4100个,每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到
3.5个,社区托育服务机构覆盖率达到40%以上
2.第二阶段(至2024年)该阶段重点是“提质量,强功能”公办机构托底保障能力显著增强,普惠服务能力得到全面提升,智慧化服务和设施全面应用在养老托育领域,社区养老托育服务圈和机构养老托育服务圈服务能力基本能满足人民群众生活需求经济困难失能失智、高龄、计划生育特殊家庭老年人普遍得到妥善照护,普通收入家庭托育服务需求基本能够满足
3.第三阶段(至2025年)该阶段重点是“促融合,优体系”城乡养老托育服务差距明显缩小,形成全域一体化的养老托育格局智慧服务新业态新模式不断涌现,“一老一小”服务业形成规模优势基本建成居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和主体多元、管理规范、服务优质、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系,护理型养老床位占比达到60%,每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到
4.5个,社区养老托育服务圈和机构养老托育服务圈成为有力促进“一老一小”服务事业高质量发展的中部典范
三、重点任务推动社区和机构“双轮驱动”,促进“康、医、养、育”融合发展,打造智慧赋能、包容开放的发展环境,强化政策要素保障,不断提升社区、机构养老托育服务圈覆盖范围、兜底能力和服务水平
(一)推动兜底线、促普惠、市场化协同发展
1.全面提升公办机构服务能力实施乡镇敬老院改造提升工程,探索将乡镇敬老院收归县级直管,完善敬老院管理人员选聘考核办法加快推动护理型养老院或突出护理功能的综合养老院建设,推动实现县级特困失能人员集中照护中心全覆盖,确保有意愿的特困失能人员全部实现县级集中照护,有集中供养意愿的特困人员全部实现集中供养加快建立公办养老服务机构入住综合评估制度,在确保特困人员全部实现集中供养的基础上,重点保障经济困难的失能失智、高龄、计划生育特殊家庭老年人,剩余床位可以向社会开放开展公办托育服务能力建设项目,推动各区(市)建成至少一所公办托育机构,建设一批由政府牵头、公办单位承办的托育服务指导中心支持有条件的幼儿园开设托班,招收2至3岁幼儿完善公建民营机制,鼓励优先将公办养老托育服务设施租赁给优质企业或组织管理运营,提升运营效率和兜底服务能力
2.着力增强普惠性服务能力实施普惠养老托育服务专项行动,积极开展城企合作,加快普惠养老托育服务机构建设制定普惠企业认定办法,完善普惠价格市场形成机制,完善提供场地、减免租金、财政补贴等扶持政策,构建成本可负担、方便可及普惠性服务体系鼓励国有资本加强对养老托育服务的投入,成立专业平台发展普惠养老托育服务支持妇幼保健、社区卫生服务等机构建设嵌入式、分布式托育服务设施,鼓励机关、学校、企事业单位、工业园区等利用自有土地或设施新建、改扩建普惠养老托育设施支持物业企业发展普惠养老托育服务使用财政性资金建设、公建民营或公助民营、非营利性养老托育服务机构要以提供普惠服务为主到2025年,实现普惠性服务价格不高于当地同等服务市场价格的70%;全市普惠养老床位明显提升,每千人口拥有3岁以下婴幼儿普惠托位达到
2.7个以上
3.推动培疗资源转型发展养老服务按照“应改尽改、能转则转”原则,推动县级以上培训中心、疗养中心(院)、宾馆(招待所)、闲置办公用房等场所,区分不同级别、区域和权属性质,成熟一批、实施一批,持续推动机构适老化改造加大政策支持和协调推进力度,集中解决规划衔接、改变土地用途、资产划转、房屋报建、人员安置等困难,确保培疗资源转养老服务项目2022年年底投入运营
4.鼓励社会力量进入养老托育领域围绕吸引社会力量参与养老托育服务圈建设,各地要根据需求导向和财政承受能力,做好养老托育服务领域政府与社会资本合作项目储备、论证和推介工作,落实支持养老托育机构的优惠和资金补助政策,引导社会力量参与养老托育服务设施建设和运营支持社会力量采取独资、合资、合作、股份制、PPP等模式投资发展养老托育服务支持和引导社会力量依托社区举办婴幼儿照护服务机构,鼓励家政企业扩大育儿服务,为婴幼儿家庭提供全日托、半日托、计时托、临时托等的照护服务按照“规模经营、打造品牌”思路,积极引进知名养老托育服务品牌在XX布局设点或托管经营,推动养老托育企业专业化、规模化、品牌化、连锁化发展,打造一批管理一体化、运营规范化、服务优质化的示范企业
(二)强化居家社区养老托育服务
5.完善居家社区设施网络推行月湖区“老邻居・一家亲”居家养老模式、贵溪市南部山区分散供养老人集中居住互助养老模式等,健全覆盖乡镇(街道)、村(社区)的居家社区养老服务设施网络加大政府补贴力度,推进老年人居家适老化改造,推动老旧小区楼房加装电梯,推广老年人居家适老化改造项目和老年用品配置清单,重点支持保障特殊困难的高龄、失能、残疾等老年人家庭适老化改造需求和无障碍环境建设加强城乡社区婴幼儿照护服务设施建设,加快新建、改扩建一批嵌入式、分布式、连锁化、专业化社区托育中心(设施),重点配设托育室外活动场地鼓励依托社区开展家庭邻里式婴幼儿照护服务点建设,打造“亲子小屋”等托育服务设施,落实家庭托育点登记备案制度各项要求,推进家庭托育点规范管理
6.不断增强家庭照护能力强化家庭赡养老年人和监护婴幼儿的主体责任,支持隔代照料、家庭互助等照护模式定期开展“五好家庭”“最孝儿孙”“最美儿媳”等评选活动,发布光荣榜,发挥孝亲敬老典型的示范作用通过政府购买服务、社会组织公益培训、网络公开培训课程等方式,开展家庭照护技能培训,帮助家庭成员提高照护能力依托具备失能照护能力的专业养老服务机构开展“家庭养老床位”试点,探索面向长期照护对象家庭成员的“喘息服务”,落实家庭医生签约服务鼓励各级医疗保健机构,为婴幼儿家庭提供新生儿访视、预防接种、疾病防控等婴幼儿早期发展指导服务,增强家庭科学育儿能力
7.持续优化居家社区服务实施“党建+农村互助养老服务”三心口工程,依托乡镇养老服务中心,加强对农村互助养老服务站点的建设管理运营指导加强社区养老托育服务设施与社区服务中心(站)医疗、文体、康复、妇女儿童等基础设施的功能衔接探索“养老+托幼”双托双护模式,推动具备条件的社区养老中心和儿童之家一体建设培育一批以照护为主业、辐射社区周边、兼顾上门服务的社区养老托育服务机构,鼓励将社区养老托育服务设施委托专业机构管理运营,为老年人家庭提供助餐、助急、助医、助行、助浴、助洁、家政等服务,为婴幼儿家庭提供新生儿照护、膳食营养、健康管理等服务研究制定XX市示范性托育服务机构评估办法,评选一批建设标。