文本内容:
大学学生走读(在家住宿)申请表姓名性别学号学院班级身份证号码联系方式学生本人家庭住址承诺现因____________________________,申请走读(在家住宿),走读安全责任自负申请日期,自____年_月—日至_______年—月—日签名年月日姓名与学生关系工作单位身份证号码联系方式学生家庭住址家长___________,申请走读(在家住宿),走读安全责任由学生本人和学生家长承承诺担申请日期,自____年_月—日至________年—月—日签名年月日居委会意辅导员意见见盖章签字年月日年月日院系意学生处意见见盖章盖章年月II年月日注本申请表须附相关证明材料。