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大学本科生学费缓缴审批表学院班级专业:姓名学号身份证号民族性别联系电话家庭详细地址缓缴金额(元)缓缴截止日期年12月1日称谓姓名工作单位年收入(元)家庭主要成员缓缴学费家庭经原因济状况缓缴理由本人承诺在本年度12月1日前通过________________________________(选择方式并抄写)缴清欠费方式一生源地信用助学贷款方式二校园地国家助学贷款方式三家庭亲友筹款;方式四本人所获的各类资助资金;方式五其他方式(需注明)缴费方式如果不能按时缴清欠费,学校将不允许欠费学生取得在学籍注册、选课、开题、毕业答辩、评奖评优等环节的资格本人签字年月日学院意见学院学生工作负责人签字(公章)年月日学工部意见部长签字(公章)年月日本表一式两份,审批后,一份学生本人保存,一份学生资助管理中心留存。