急性胰腺炎的营养治疗

急性胰腺炎的营养治疗营养与本病的关系蛋白质缺乏研究表明，氨基酸在胰腺内的代谢转化甚速，蛋白质严重缺乏可引起胰腺炎和胰损伤暴饮、暴食；可引起血中甘油三酯含量的急剧增高，加重胰脏的负担，促使其分泌更多的胰液，而且，胰脂肪酶将转化过量的甘油三酯，其所形成的脂肪酸会直接损害组织，临床已证明，高脂蛋白血症（I、W、V型）与胰腺炎的发病密切相关酗酒饮酒既可引起急性胰腺炎，也可在慢性胰腺炎中造成不断进行的胰损害，其机理除了酒精对胰腺的直接损害外，可能还由于它使血中甘油三酯含量增高，因而间接地引起胰脏的损害营养治疗原则避免暴饮暴食，禁止酗酒，治疗胆石症、高脂血症，注意饮食卫生，防止感染和寄生虫病急性发作期应予禁食，因为进食可通过神经体液因素刺激胰腺分泌，加重病情对重症患者要注意维持足够的营养和水及电解质平衡急性胰腺炎的营养治疗方法

1.病情轻的水肿型急性胰腺炎患者可给予少量多次的低脂流质饮食；病情稍重则需禁食，以减少胰液分泌待症状缓解后，从流质开始逐渐增加饮食量然后由于急性胰腺炎在发病初期颇难判断其进程，最好在最初二三天内予以禁食观察，而从肠外供给营养液

2.出血坏死型胰腺炎应从发病初期完全禁食，直至症状基本消失、血和尿淀粉酶以及白细胞计数接近正常，一般不少于3-4天，有时长达数周在此期间，应通过静脉内输液给予葡萄糖、各种电解质（钠、钾、氯化物、钙、磷、镁、重碳酸盐等）、维生素B族和维生素C等

3.病情好转后，开始给予少量多次（每2-3小时一次）低脂流质饮食，如米汤、藕粉、果汁、菜汤、稀麦糊、豆浆、脱脂奶粉、蛋白水等如能很好耐受，可进半流质，如粥、豆腐、煮土豆、菜泥、煮熟蛋白以及少量鱼肉、河虾、禽肉、瘦肉（猪、牛、羊）等，并逐步加量多数学者建议在恢复期间应适当限制脂肪摄入量，开始不超过每天20-30克，稍后也不宜超过50-60克，同时禁酒

4.若病情迁延不愈，不能耐受饮食，以致营养状态日趋恶化者,应予静脉内高营养疗法按每天每公斤体重35毫升液体计算，成人每天需液体2000-3000毫升，含水解蛋白（氨基酸及其短肽合剂）70-80克，葡萄糖400-500克以及钠、钾、氯化物、钙、磷、镁、重碳酸盐和多种维生素，提供8400千焦（2000千卡）以上补液内可加适量的胰岛素和胰高血糖素静脉内高营养治疗法应维持到能耐受逐步适当增量的低脂食物，而且，该时全身营养状态已有明显好转。