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文本内容:
患者安康教育制度
一、入院教育
1、知道自己有哪些权利义务
2、知道自己的分管医生和护士
3、生疏病区的生活环境:床头呼叫器的使用
4、了解医院规章制度:告知吃饭时间、查房时间、治疗时间、探视时间、护理级别等,住院期间不擅自离院,未经主管医生允许不得擅自使用自购药
5、把握标本留取、常规检查要点
6、学会用教育资料,把握用药常识
二、住院教育
1、常规住院教育(1您和家人是否可以参与教育活动(2诊疗活动的一般常识,学会反响病情、把握检查的配合要点(3了解疾病的一般常识(4心理卫生教育(5介绍住院费用的查询
2、特别检查治疗前的教育(1非介入检查治疗前的教育(2介入性检查:告知检查前后的饮食及检查时协作要点
3、手术前后教育;术前教育(1了解术前签字意义、(2了解术前预备内容身体方面、心理方面术后教育(1术后环境介绍(2协作治疗、力量熬炼:协作护士完成术后护理,讲解患方对伤口、引流管的自我保护、心情的调节、活动与休息、意外损伤的防范、特别用药的相关学问等(3早期康复、功能熬炼
三、出院教育
1、出院后如何用药
2、如何活动和休息
3、如何加强养分
4、学会自我保健和自我照看、合理饮食、定时休息、适当运动、按时用药、适应社会、保持开心
5、按时复查安康教育制度安康教育是一项科技普及工作通过安康教育,使宽阔群众增加卫生学问,有利于防病和治病各病房、科室及门诊应定期以各种形式向患者及家属进展安康教育,并使之形成制度,认真落实,安康教育的方法有以下几种
一、个别指导内容包括一般卫生学问,如个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常风病、多发病、季节性传染病的防治学问,简洁的急救学问、妇幼卫生、婴儿保健、打算生育等可在护理患者时,结合病情,家庭状况和生活条件作具体指导
二、集体讲解门诊利用患者候诊时间,病房则依据工作状况与患者作息制度选定时间进展集体讲解,还可结合示范,协作幻灯、模型等,以加深印象
三、文字宣传利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等,标题要醒目,内容要通俗
四、卫生展览如图片或实物展览,内容定期更换
五、卫生播送、录像利用患者候诊及住院患者活动时间进展宣教临床护理安康教育的根本内容
一、为患者及家属准确且恰当地供给有关的一般公共卫生学问,如传染病患者不要乱跑;呼吸系统疾病患者不要吸烟,以及宣传有关预防医院内感染的重要性
二、帮助患者了解其疾病的病因、发病机理,合理安排饮食、休息和睡眠合理用药把握适当的活动量,如何配合某些特别检查等
三、指导患者及家属如何削减影响安康的种种因素及防止并发症的发生如对一位将承受手术的患者,护理人员应在术前告知患者及家属拟作哪些手术前的预备工作,麻醉苏醒后会有什么感觉,应实行哪些措施减轻苦痛或不适,应注意哪些问题以防止手术后并发症的发生等
四、心理卫生教育
五、指导患者及家属住院期间及出院后的康复医疗学问以及预防疾病复发的有关学问以上内容,护理人员应依据患者在疾病不同阶段的需求进展指导,而不是局限于入院介绍或出院指导时进展也就是说,对患者进展安康教育应贯穿于临床护理的全过程,在现代护理观的指导下,充分利用医院这种特别环境有针对性地实施安康教育护理睬诊制度
一、对于本专科不能解决的护理问题,需其他科或多科进展护理睬诊的患者,请先向护理部提出申请
二、填写护理睬诊记录单,注明患者一般资料,恳求护理睬诊的理由等护理睬诊单依据要求填好,经护士长签字,打通知护理部质控组
三、护理部负责会诊的组织协调工作,即:确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进展护理睬诊
四、会诊地点常规设在申请科室
五、护理睬诊的意见由会诊人员写在护理睬诊单上
六、参与护理睬诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责
七、所填护理睬诊单由护理部留档护理病例争辩制度
一、凡病情危重,危急生命或难度较大及大手术和开展的手术以及死亡病例,均应进展护理病例争辩
二、争辩由护士长和主管护师主持,病区护士均应参与
三、争辩时由责任护士汇报病史,介绍病人病情,目前实行的护理措施,效果,并提出问题
四、主管护师及与会的其它护理人员,依据病人的病情,并结合病人的护理状况才是出个人对护理病人的意见和建议
五、外科大手术病例,要争辩病人的术前、术后护理,预防术后病人可能消灭的护理并发症
六、对死亡病例的护理争辩,参与抢救的护士,要汇报抢救的经过,护士长或主管护师就抢救协作,病情观看,基础护理,护理记录等方面进展综合分析,找出护理上存在的缺乏,并提出改进措施
七、争辩状况分别记录在护理病例争辩记录中T型管引流的治理制度
一、标准:病人施行总胆道探查术后,常规放置T型管引流,以维持胆道的通畅
二、标准程序及操作步骤
1、向病人及其他重要人员解释引流的缘由
2、分为因定T型管保证有效引流
3、检查任何特别,并相应的赐予适当的处理,如有导管脱落应立即通知医生紧急处理
4、观看、记录并报告引流出的胆汁量及性状
三、结果标准
1、病人及其他重点人员对解释及护理表示理解和满足
2、T型管不宜太短,尽可能不固定在床上,严防因翻身、搬动、起床活动时牵拉而脱落
3、下床活动时,引流袋的位置应低于腹部切口高度,平卧时不能高于腋中线,防止胆汁返流逆行感染
4、观看胆汁引液的颜色、质、量、有无鲜血或碎石等,必要时送胆汁作常规检查和细菌培育术后24小时内引流量约300-500ml,色清亮、呈黄或黄绿色,以及渐渐削减至200ml/d左右
5、术后放置10-14天,如体温正常,黄疸消逝,胆汁削减至200-300ml/d左右无结石残留,可考虑拔管胃肠减压的治理制度
一、标准:病人通过胃管抽吸安全地去除胃内容物
二、标准程序及操作步骤
1、向病人及其他重要人员解释缘由及操作步骤
2、确定胃管开放且置入正确
3、按医嘱所指示的间隔,用注射器以适当压力抽吸胃内容物
4、如有医生指示,需将胃管连接负压吸引装置
5、检查任何异常,并相应地赐予适当的处理如有导管脱落应马上通知医生紧急处理
6、观看、记录并报告抽出的胃液的量及性状
三、结果标准
1、病人及其他重要人员对解释及护理表示理解和满足
2、按医嘱所指示的间隔抽吸胃内容物或引流至引流瓶内
3、及早觉察并发症,并相应地赐予适当处理
4、预备记录留置导尿治理制度标准:留置导尿病人承受会阴护理,以削减尿道感染构造/程序标准:1向病人/家属说明缘由及过程2确保尿管在正确的位置3使病人尿液引流袋在膀胱以下的位置4每天会阴护理5鼓舞病人每天饮水2022毫长以上(除非不允许6觉察任何尿道感染的病状和体征,并对症处理7观看、记录、报告尿液的性质和量,如有脱管应马上通知医生妥当处理结果标准1病人/家属对所赐予的解释及护理表示理解和满足2病人尿管通畅,严密连接3保持病人会阴部清洁4及早觉察并发症,并对症处理5预备记录胸腔闭式引流治理制度标准:病人在闭式引流的作用下,维持肺的最正确扩张能力构造/程序标准1向病人/家属解释保持有效的胸腔闭式引流的步骤及重要性2定期评定病人的肺功能及生命体征3确定胸腔引流的位置,避开扭转和牵拉4使引流装置固定在胸导管插入部位以下5保持胸腔闭式引流通畅6给胸腔引流装置以低位吸引7假设临时将引流器的位置高出引流口,需将胸腔导管用钳子夹住8假设引流处敷料已污染,在无菌操作技术下更换敷料9帮助病人翻身,促进肺的扩张及引流10鼓舞病人进展呼吸及咳嗽运动11觉察不适应反响,赐予对应处理,如有脱管应马上通知医生妥当处理12观看、记录、报告引流液的性质及护理结果标准1病人/家属对所赐予的解释及护理表示理解和满足2病人的肺功能改善3及早觉察并发症,并对症处理4准确记录脑室体外引流管的治理制度标准:病人通过硅胶管置入侧脑室,使脑脊液引流通畅,以缓解颅内压增高标准程序及操作步骤
1、向病人及其他重要人员解释引流的缘由
2、将引流袋悬挂于床头,高于脑室15-20cm为宜
3、确定引流管位置正确,保证有效引流
4、检查任何特别,并相应地赐予适当的处理,如有导管脱落应马上通知医生紧急处理5观看、记录并报告引流出的脑脊液的量及性状结果标准
1、病人及其他重要人员对解释及护理表示理解和满足
2、严格保持引流液的高度:高于脑室15-20cm为宜
3、留意引流液的速度:禁忌流速过快突然降压有发生出血或脑疝的危急
4、把握弓I流液的量:每日引流量以不超过500ml为宜
5、观看脑脊液的颜色与改性状:术后1-2日脑脊液可略带血性,以后转为橙黄色术后脑脊液的颜色渐渐加深,常提示脑室出血;脑脊液浑浊,常提示颅内感染
6、严格按无菌要求操作:每日更换引流袋,整个装置应保证无菌,必要时作脑脊液常规检查或细菌培育中心静脉导管治理制度标准:安全地将中心静脉导管插入,并保存构造/过程标准1向病人/主要亲属解释缘由和程序2使用无菌技术帮助医生插入中心静脉导管3整个过程中不断地供给精神上的支持并监视病人的一般状况4应用透亮的敷料掩盖插管部位并固定连接处5假设能够使用,可将静脉系统用适当的颜色贴上标签6依据生产公司的指示安放中心静脉压监测仪7由一名注册护士如医嘱所示地进展输液8在赐予输液的过程中遵循:“三查、五对”原则9确保系统的正常功能,并保持它是一个密闭的系统10使用中心静脉监护仪时应确保安全,如有脱管应马上通知医生妥为处理11观看有无炎症和感染,并依据状况实行适当的措施12观看、记录和报告:插管的日期:中心静脉压的读数:插入部位的状况,如:渗血病人的一般状况和赐予的护理结果标准1病人/主要家属对于解释和赐予的护理表示理解和满足2准确地记录中心静脉管的正常功能3保持中心静脉管的正常功能4监测病人的中心静脉压5及早觉察并发症,并依据状况实行适当的措施6维持准确的记录。