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2022版临床知识点上报表提供科室一病区提供者李朝霞科主任审核签名李朝霞完成日期审核日期知识点标题咯血相关知识点
1.大咯血定义一次咯血量2100mL或24小时咯血量2600ml
2.病因支气管炎、支气管扩张、肺曲霉菌病、肿瘤、结核、外伤、左心衰竭、肺栓塞、结缔组织病、布满性肺泡出血、肺脓肿、动静脉畸形、二尖瓣狭窄、肺炎
3.检查血常规、PT、APTT、肝肾功能、血气、胸片、CT、支气管镜、动脉造影、自身抗体、ANCA和抗GBM抗体
4.大咯血的医治
①建议静脉通路、监护生命体征
②病人应朝患侧肺躺下(如果道哪侧肺出血的话)
③如果不了解咯血病因,可床旁胸片检查,切记无论病人一般情况多么稳定,都不要让病人自己去放射科拍片,要保证病人随时能够得到你的援助
④冷静止咯,不要拍背
⑤止血药(止血药等)
⑥垂体后叶素
0.1M).2IU/min,连续泵入,警惕副作用高血压、心肌缺血、腹痛等
⑦必要时考虑行气管插管,有条件应行双腔气管插管
⑧应和家属沟通,充分交待病情,告知家属病人有猝死的可能(无论咯血量有多少),汇报上级医师
⑨请介入科和胸外科会诊⑩病房病人考虑转入ICU,急诊病人考虑转入监护室参考文章北京协和医院住院医师临床手册要求
1、符合版全国指南、诊疗标准等循证医学依据,注明出处;
2、条理清楚、可操作;
3、简明扼要,小四鸟宋体,原则上一个知识点内容不超过一页。