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命题教师:医科大学试题(2014-2015-2毕业考试A卷)课程名称大外科学-外科开课学院医学院考试班级临床医学10级考试日期----—-题号四五总分核查人签名得分a阅卷教师评卷人得分
一、名词解释(5小题,每小题3分,共15分)L休克指数中
2.中间清醒期
3.张力性气胸授的S
4.Mirizzi综合征,
5.肾自截加廖仁祖评卷人得分5
二、单选题(30小题,每小题1分,共30分)用
1、男,35岁,因行胃大部切除术后十二指肠残端瘦20天,诉全身乏力,食欲差,伴直立时晕倒,血钾3mmol/L,钠120mmol/L,其中水钠失调为()A.低钾血症,中度低渗性脱水B.低渗性缺水C.低钾血症,等渗性脱水D.低钾血症E.等渗性脱水伴轻度低钾血症
2、根据2000年卫生部输血指南的建议,以下正确的是()A.Hb80g/L不需要输血B.Hb〈70g/L可输浓缩红细胞C.Hb〈80g/L可输浓缩红细胞D.尽量输新鲜全血E.尽量不要自体输血D.腰麻术后头痛的主要原因是()A.高压性头痛B.麻醉平面过高C.术前用药不当D.术中牵拉腹腔内脏E.脑脊液从穿刺孔漏入硬膜外腔,致颅内压下降
4、女孩,5岁,头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为()A.2%B.9%C.16%D.14%E.17%5病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑()A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿F..脑内血肿D.颅底骨折E.脑干损伤
6.颅内转移癌最常见的原位癌是()A.肺癌B.乳癌C.绒毛膜上皮癌D.肾癌E.胃癌
7.在处理急性脓胸时,下列何种原因不会导致慢性脓胸()A.引流太迟
8.引流管拔除迟C.引流管太细I).引流位置不当E.插入深度不适
8、晚期食管癌的一般X线表现是()A.食管粘膜呈串珠样改变,食管蠕动尚好
8.食管出现充盈缺损,管腔狭窄梗阻C.食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄D.食管呈不规则线样狭窄E.食管移位,狭窄,粘膜正常
9.目前临床上应用的心脏机械瓣膜,其主要缺点是()A.易变形10组织相容性差C.易变形D.组织相容性差E.需终生抗凝江苏大学试卷第3页
10.根据胸部损伤的分类,下列哪项肯定属于开放性损伤?()A.损伤性血胸B.开放性肋骨骨折C.胸部穿透伤D.损伤性窒息E.心脏挫裂伤
11.男,25岁,被撞伤右胸后觉胸痛,深呼吸时疼痛加重,无明显呼吸困难及紫组,胸片示右
3、4肋骨单处骨折,右肺压缩约30%其治疗方案应是()A.胸膜腔穿刺抽气B.闭式胸膜腔引流术C.输血、输液治疗D.给氧E.镇静止痛、保守治疗
12.诊断张力性气胸最充分的根据是()A.呼吸困难伴有严重的皮下气肿B.伤侧胸部呈高凋鼓音C.伤肺呼吸音消失D.胸膜腔穿刺抽出高压气体E.X线检查示纵隔向健侧移位,伤侧膈肌下降
13、不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂,主要因为()A.一旦停服,甲亢症状重现,甚至更严重B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率D.碘剂效果不如心得安E.病人经常不能耐受碘剂治疗
14、甲状腺大部切除术后并发症中,下列哪项是错误的()A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困难D.声音嘶哑E.误咽15Pagets病是()A.导管内癌B.髓样癌C.大肝腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌E.炎性乳癌
16、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的()A.底部B.体部C.颈体交界部D.颈部E.以上都不对
17、十二指肠溃疡手术适应症中,下列哪项是错误的()A.内科治疗无效B.X线领餐检查证实龛影较深C.有穿孔史、溃疡呈活动性D.反复多次大出血E.年龄在45岁以上,不能排除恶变
18、急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指()A.炎症限于阑尾粘膜下层B.炎症限于阑尾粘膜层C.炎症限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E.阑尾明显肿胀,浆膜高度充血,周围炎性渗出物聚集
19、“白胆汁”是()A.水B.渗出的组织间液C.脓液D.淋巴E.分泌的粘液
20、男、40岁,患者因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是()A.选择性腹腔动脉造影B.B超检查C.纤维胃镜检查I).肝功能化验E.钢餐检查
21、男性,42岁,突发性中上腹持续性疼痛,阵发性加剧3小时,并向右肩背部放射,频繁呕吐,吐出胃液及少量胆汁查体腹软,肠鸣音活跃心电图示房颤,白细胞17X109/L最应做何检查以助于诊断()A.血常规B.尿常规C.B超D.诊断性腹腔穿刺E.立卧位腹部X线平片
22、急性水肿性胰腺炎的治疗措施为()A.应用抗生素B.抗胆碱能药物C.静脉补液D.胃肠减压E.以上都正确
23、脾切除的主要适应证为A.脾破裂江苏大学试卷第5页B.脾脓肿C.脾动脉瘤D.游走脾E.小脾
24、男性,55岁,粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验潜血(+)o应先选择哪种检查()A、纤维结肠镜检查B、乙状结肠镜检查C、大便培养D、直肠指诊E、肛门镜检查
25、关于直肠肛管的解剖,下列哪一项是错误的()A、齿线以上是粘膜,以下是皮肤B、齿线以上由直肠上,下动脉供应C、齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛D、齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结E、齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配
26、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查()A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤C.尿道狭窄D.前列腺癌E.膀膀肿瘤
27、术中疑有输尿管破裂,由静脉注射靛胭脂,观察()A.手术野是否有蓝色尿液流出B.输尿管的蠕动是否增强C.对侧肾脏的功能D.患侧肾脏的功能E.有无血管损伤
28、某患者左肾盂单个结石约
1、2cm大小,右肾盂多发结石,IVP显示双肾积水,处理应是()A.左肾盂切开取石B.左肾造屡C.右肾盂切开取石D.右肾造瘦E.双肾造瘦
29.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种()A移行细胞癌B腺癌C鳞状细胞癌D横纹肌肉瘤E嗜铭细胞瘤
30、出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤()A.膀胱刺激症状B.无痛性肉眼血尿C.排尿困难D.尿失禁E.尿潴留评卷人得分
三、简答题(3题,共15分)
1、颅内压增高的临床表现有哪些
2、绞窄性肠梗阻表现为
3、骨折切开复位的指征有哪些评卷人得分
四、综合分析题(1题,共1分)男性,52岁,一年半前出现大便习惯改变,排便次数增加,并出现脓血便,最近三个月加重,粪便经常变细,伴大便困难及腹胀请作出初步诊断,并提供依据如果你是首诊医生,应首先做什么检查,下步还需做什么检查以帮助确诊?首选的治疗方式是什么?。