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文本内容:
医疗机构空气净化消毒培训小结医院空气净化管理规范培训总结及整改措施净化空气概述在一定空间范围内,将空气中的微粒子、有害空气、细菌等污染物排除,并将室内温度、洁净度、压力、气流速度与气流分布、噪音振动及照明、静电控制在某一需求范围内的工程学科净化工程所特别设计的房间,不论外在空气条件如何变化,室内均具有维持原先所设定要求之洁净度、温湿度及压力等性能作用控制产品(如硅芯片等)所接触之大气的洁净度及温湿度,使产品能在一个良好之环境空间中生产、制造此空间的设计施工过程即可称为净化工程净化空气方式【物理式净化方式】
1.吸附性过滤一活性炭活性炭是一种多孔性的含炭物质,它具有高度发达的孔隙构造,活性炭的多孔结构为其提供了大量的表面积,能与气体(杂质)充分接触,从而赋予了活性炭所特有的吸附性能,使其非常容易达到吸收收集杂质的目的就象磁力一样,所有的分子之间都具有相互引力缺点普通活性炭并不能吸附所以的有毒气体,效率较低、易脱附
2.机械性过滤一HEPA网HEPA(High efficiencyparticulate airFilter),中文意思为高效空气过滤器,达到HEPA标准的过滤网,对于
0.3微米的有效率达到
99.998%,HEPA网的特点是空气可以通过,但细小的微粒却无法通过HEPA过滤网由一叠连续前后折叠的亚玻璃纤维膜构成,形成波浪状垫片用来放置和支撑过滤界质【静电式净化方式】工作皮肤被污染物污染时,应立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取
0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上,使用清水清洗干净;粘膜应用大量生理盐水冲洗或
0.05%碘伏冲洗消毒粪便和污水无独立化粪池时,使用专门容器收集排泄物,消毒处理后排放用有效氯20000mg/L的含氯消毒剂,按粪、药比例1:2浸泡消毒2小时;若有大量稀释排泄物,应用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉,按粪、药比例20:1加药后充分搅匀,消毒2小时患者生活垃圾患者生活垃圾按医疗废物处理医疗废物医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置尸体处理患者死亡后,要尽量减少尸体移动和搬运,应由经培训的工作人员在严密防护下及时进行处理用浸有消毒液的双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由民政部门派专用车辆直接送至指定地点尽快火化其他对于不能用现有消毒方法处理的物品或环境,现场实施过程中要根据污染风险及其特性开展风险评估评估后确定为存在风险又无法实施消毒的,可通过密闭封存、静置等方式进行妥善处理,消除传播风险,确保环境和物品上不再有病原体的存在低温消毒现场所用低温消毒剂必须合法有效,在上市前应按《国家卫生健康委办公厅关于印发低温消毒剂卫生安全评价技术要求的通知》(国卫办监督函[2020)1062号)的要求做好产品卫生安全评价并备案使用时应严格遵循产品说明书,按照低温消毒剂的适用温度范围合理使用与相关消毒设备配套使用时,应先对消毒设备进行调试,进行机械化喷洒消毒时,务必确保消毒剂足量全覆盖消毒对象表面,做好质量控制,确保达到消毒合格消毒对象污染严重时,应先用低温消毒剂冲洗或浸泡后再做处理,严禁喷洒或擦拭消毒现场如使用紫外线、辐照等物理消毒技术开展低温消毒,须按照我国相关标准规范,证明其在相应低温环境下(实验室和现场)对新冠病毒或抵抗力不低于新冠病毒的指示微生物达到消毒效果物理低温消毒设备在上市前应做好消毒产品卫生安全评价并备案注意事项现场消毒应确保所用消毒产品合法有效,所选消毒方法科学可行现场消毒时,根据现场情况和相关标准要求,选择合格有效的个人防护装备,在做好个人防护的前提下,严格按照工作方案实施消毒消毒实施单位应具备现场消毒能力,操作人员应经过消毒专业培训I,掌握消毒和个人防护基本知识,熟悉消毒器械的使用和消毒剂的配制等消毒实施单位在每次开展消毒工作时均应做好消毒记录,包括消毒对象、消毒面积(体积)、消毒剂浓度(或消毒器械强度)、剂量、作用时间等加强现场消毒评价工作所有疫源地现场消毒均应进行过程评价,发现问题及时整改,确保消毒过程有效根据现场实际需求和《新冠肺炎疫情期间现场消毒评价标准》(WS/T774-2021)相关要求,必要时进行消毒效果评价原理采用高压静电吸附除尘工作原理静电式是采用高压静电吸附除尘的工作原理静电场中的阴极线在高压静电的作用下,产生电晕放电,电晕层中产生大量的负离子,负离子在静电场的作用下,不断地向阳极运动当空气中粉尘通过电场时,粉尘受到负离子的碰撞带上电荷,带上电荷后的粉尘同样受到静电场的作用,向阳极(集尘极)运动,到达阳极后释放电荷缺点可去除飘尘(不能去除毒害气体),效能比机械式低、慢,而且易产生臭氧,此机型被美国市场评为最差净化器医院空气净化管理规范整改措施为依据《医院空气净化管理规范》和《医疗机构消毒隔离技术规范》,
1、根据医院空气净化管理规范,提供符合规范要求的空气净化设备
2、各科室根据本科室特点,选择合适的空气净化方法
3、采用集中空调通风系统进行空气净化时,必须按照有关规范定期对过滤网进行清洁、维修与监测,并做好记录
4、采用空气洁净技术净化空气时,必须定期对其设备进行检修、维护、监测,并做好记录
5、洁净手术室新风机组粗过滤网应每2天清洁一次,每1-2月更换一次中效过滤网每周检查,每3月更换一次;亚高效过滤网每年更换,末端高效过滤器每年更换;排风机组中效过滤器应每年更换,发现有污染和堵塞时应及时更换
6、洁净系统应定期检查回风口过滤网,每周清洁,每年更换,有污染时及时更换、消毒
7、使用紫外线进行空气消毒时,灯管应保持清洁,每周用乃%酒精擦拭;定期监测使用中的紫外线灯辐射强度,低于70uw/cm时不得使用;消毒时必须关闭门窗,无人员在房间;照射时间》30分钟
8、使用中的循环风紫外线空气消毒器及静电吸附式空气消毒器必须取得国家卫生健康委员会消毒产品许可批件,进、出风口不应有覆盖、遮障,定期清洁过滤网,使用时必须关闭门窗
9、使用化学消毒法进行空气消毒时必须按有关规定进行,使用其他获得国家卫生健康委员会消毒产品卫生许可批件的空气消毒产品进行空气消毒时必须严格按照使用说明进行
10、感染高风险科室应每季度开展空气消毒效果监测
11、洁净手术室及其他浩净场所,应每月进行空气质量的监测,并根据房间总数,合埋安排每次监测的房间数量,保证每个洁净房间能每年至少监测一次新建、改建及更换高效过滤网后必须进行空气质量太河测疫情下医疗机构的消毒范围、消毒方法和消毒措施(权威版本)消毒范围和对象根据流行病学调查结果,确定现场消毒的范围和对象对病例或无症状感染者住院、转运期间可能污染的环境和物品,进行随时消毒对病例或无症状感染者居住或活动过的场所,如居所、工作场所、学习场所、诊疗场所、转运工具,及其他可能受到污染的场所,在其离开后(如住院、转院、出院、死亡)应进行终末消毒病例或无症状感染者短暂经过的无明显污染物的场所,无需进行终末消毒消毒方法选择根据环境风险、污染程度和物品特性,可选择消毒剂喷洒、喷雾、擦拭、浸泡等化学消毒方式,或紫外线、循环风空气消毒机等物理消毒方式,或密闭封存、长时间静置,或按医疗废物处置等方式进行无害化处理诊疗用品尽量选择一次性诊疗用品,非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌,不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌环境物体表面可选择含氯消毒剂、二氧化氯、季镀盐、过氧乙酸、过氧化氢、单过硫酸氢钾等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒;也可采用经验证安全有效的物理消毒方法和其他无害化处理方法室内空气可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒,也可选择循环风空气消毒机、紫外线或其他安全有效的物理消毒方法和其他无害化处理方法手卫生建议使用手消毒剂进行揉搓双手进行消毒,也可选择75%乙醇、过氧化氢等消毒剂消毒措施随时消毒对病例或无症状感染者住院、转运期间,患者排泄物、呕吐物、体液及其污染的环境和物品,及时进行随时消毒,消毒方法参见常见污染对象的消毒方法,所用消毒产品应符合国家相关卫生标准、规范和产品质量要求,卫生安全评价合格有人情况下,不建议喷洒消毒患者隔离的场所可采取排风(包括自然通风和机械排风)措施,保持室内空气流通每日通风2-3次,每次不少于20-30分钟有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房,疑似病例应进行单间隔离,确诊病例可多人安置于同一房间非负压隔离病房应通风良好,可采取排风(包括自然通风和机械排风),也可采用循环风空气消毒机进行空气消毒无人情况下还可用紫外线对空气进行消毒,用紫外线消毒时,可适当延长照射时间到1小时以上医护人员和陪护人员在诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒终末消毒病例或无症状感染者转移后,对其居住或活动过及其他可能受到污染的场所应进行终末消毒,确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在在病例和无症状感染者出院、转院或死亡后,应对患者衣服等生活用品、相关诊疗用品和桌、椅、床单进行终末消毒;病房清空后,应对室内空气、地面、墙壁、卫生间等所有环境和物品进行终末消毒治愈出院(舱)时,病例和无症状感染者的个人物品应消毒后带出院(舱)医疗机构发热门诊、感染科门诊等,应在每日工作结束后,按照终末消毒的要求进行处理病例和无症状感染者使用过的诊室,对诊室内空气、墙壁、诊疗设备的表面等进行终末消毒后,非新冠患者方可使用常见污染对象的消毒方法室内空气居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》(WS/T368-2012),在无人情况下,可选择5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢、二氧化氯(按产品说明书)等消毒剂,按20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒也可采用经验证安全有效的其他消毒方法污染物对患者血液、分泌物和呕吐物等少量污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒剂(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)小心移除对患者血液、分泌物和呕吐物等大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖,或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒剂浇在吸水材料上,作用30分钟以上(或能达到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干净清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集,用有效氯20000mg/L的含氯消毒剂,按物、药比例1:2浸泡消毒2小时清除污染物后,应对污染的环境物体表面进行消毒盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟,然后清洗干净地面、墙壁有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒无肉眼可见污染物时,可用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒;不耐腐蚀的地面和墙壁,也可用2000mg/L的季镂盐类消毒剂喷洒或擦拭地面消毒先由外向内喷洒一次,喷药量为100mL/m2-300mL/m2,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷洒一次消毒作用时间应不少于30分钟物体表面诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手和家居用品等有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒无肉眼可见污染物时,用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂、不耐腐蚀的物体表面也可用2000mg/L的季镂盐类消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后清水擦拭干净衣服、被褥等纺织品在收集纺织品时做好个人防护,动作尽量轻柔,避免产生气溶胶有血液、分泌物和呕吐物等污染物时,建议均按医疗废物集中处理无肉眼可见污染物时,若需重复使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟;或用有效氯500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季镂盐类消毒剂浸泡30分钟后,按照常规清洗;或采用水溶性包装袋盛装后,直接投入洗衣机中进行洗涤消毒30分钟,保持500mg/L的有效氯含量怕湿的衣物可选用环氧乙烷或干热方法进行消毒处理餐(饮)具餐(饮)具清除食物残渣后,煮沸消毒30分钟,或使用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后,再用清水洗净冰箱及冷冻食品冰箱外表面消毒参照“物体表面”消毒方法;内壁消毒采用低温消毒剂,或待冰箱内温度恢复常温后参照“物体表面”消毒方法当储存的冷冻食品有明确污染或疑似污染,建议按医疗废物处理手消毒参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施,可选用速干手消毒剂,或直接用75%乙醇进行擦拭消毒;醇类过敏者,可选择季铁盐类等有效的非醇类手消毒剂;特殊情况下,也可使用3%过氧化氢消毒剂或有效氯500mg/L含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手,并适当延长消毒作用时间有肉眼可见污染物时,应先使用洗手液在流动水下洗手,再按照上述方法消毒皮肤、粘膜。