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文本内容:
医院急诊医学科质量考核标准受检科室急诊医学科考核部门医务科考核项目分值考核标准考核方法扣分标准得分当月实际数值之三年同期均值不扣分统计室核算三年同期以三年同期平均值为标准,考核科室当月实际数值之三年同期均值治疗人数
2.5平均和当月实际数工作量的指标90%扣2分值当月实际数值〈三年同期均值医疗指90%扣4分标10分统计室核算当月实际抢救成功率
2.5万1功率N80%数值280%不扣分,每下降5%扣1分三日确诊率
2.5二三日确诊率N93%统计室统计当月实际N93%不扣分,每下降5%扣
0.5数值分293%不扣分,每下降5%扣
0.5诊断符合率
2.
5、院和出院诊断符合?93%分科室质控登记、记录每少一项扣2分,内容不符合要求每项扣1分科室各种登记、记录齐全,内容充实查阅各种登记和记无科室急诊病历质量评价扣1分科室管理5符合要求录转送急危重症患者无完善的病情与资料交接扣2分规章制度无患者去向登记,1例扣1分55分首诊科室应根据病情进行处置并必要检查危、急入院病历未进行病史询问和必要的处置一例首诊负责制5时会诊及现场检查扣1分未按时进行疑难病例讨论、讨论记录入院3天未确诊病例应全科会诊,记疑难病例讨论制检查《疑难病例讨论未记录在《疑难病例讨论记录本》中5录在病历和《疑难病例讨论记录本》度记录本》扣2分,疑难病例讨论记录有形式但中无质量扣1分1医院急诊医学科质量考核标准受检科室急诊医学科考核部门医务科急会诊10分钟内到位,一般会诊24未按时会诊扣1分,会诊申请单记抽查病历中会诊记录会诊制度5小时内完成,院外会诊履行正常程录缺陷扣
0.5分,院外会诊未履行及现场抽查形式序正常程序扣2分无制度,无流程扣5分,五分钟内未予抢救措施扣3分,无主治医师以上人员主持扣2分不熟悉、正确使用急救设备1人扣有抢救工作流程,抢救要有主治医师危重病人抢救制检查科室病历、记录1分5以上人员参加,重大抢救报告科主任度本心肺复苏不熟练1人扣1分及医院相关部门对急诊创伤患者未实施“严重程度评估”每份扣1分急诊高危患者在“绿色通道”停留规章制时间N60分钟,1例扣1分度55分未在规定的时间内进行死亡病例讨每月检查《死亡病例死亡病例讨论制患者死亡一周内进行讨论,记录在病论扣2分,未在《死亡病例讨论记5讨论记录本》及病度历和《死亡病例讨论记录本》中录本》上及时记录扣1分,死亡讨历论内容有缺陷扣1分未按规定进行书面交接班扣3分,值班和交接班制急危重、新入院和病情变化病人进行5检查交接班记录本《交接班记录本》记录内容有缺陷度书面交班的口2分有创诊疗管理及按照我院相关规定执行检查有创诊疗操作记未按有创诊疗技术操作规程操作扣5准入制度录及现场检查2分急诊留观登记记录齐全,病人流向清记录不符合规定一例扣1分留观急诊留观制度10晰,留观时间原则上不超过72小时现场检查时间超过72小时1例扣1分告知制度5按照我院相关制度执行检查科室病历未履行告知义务一次扣一分2医院急诊医学科质量考核标准受检科室急诊医学科考核部门医务科急诊留观病历按相关规定进行扣分及急门诊病历10按照河北省病历书写规范执行一项不合格扣一分,扣完为止不病历书写交病历扣10分质量按照我院《处方管理制度》执行定期检查20分按相关规定进行扣分不合格处方处方质量10每1%扣一分,扣完为止不良事件未及时上报,每例扣2分危急值登记、处理及病程记录每一查看病历、检查科室医疗安全查看资料及病历5按照我院相关文件执行项缺失扣1分上报材料并对照医务5分未按要求落实输血管理规定,每科记录例扣1分存在无适应症用药1例次扣1分超剂量或超疗程用药1例扣1分患者投诉后,经核实科室工作存在不足,扣1分/次;患者投诉后,经核实科室工作存在缺陷,扣2分/次;医患纠纷通过赔偿解决金额依据监察室记录及检医患纠纷10分10按照我院相关文件执行W3万元,扣5分/次;金额45万查情况考核元,扣6分/次;金额410万元,扣7分/次;金额>10万元,扣8分/次;鉴定为医疗事故的扣10分/次3。