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TriVex手术系统可行性报告(TriVex浅表静脉曲张动力去除系统)近年来,随着生活水平的逐步提高,国人生活方式的变化和人口老龄化,四周血管疾病呈快速增高趋势,有着相当高的发病率及致残率而血管外科是临床外科中年轻的学科,在近40多年才有了快速的进展我国血管外科作为独立学科进展的历史更短,但普及快速,在诊断、治疗、根底争辩等方面,都已取得了可喜的成绩,血管外科已成为的学术亮点随着材料、技术的应用,使血管外科微创及腔内治疗技术在各医院进展起来国内众多医院已经开头设立血管外科在血管外科中,下肢静脉曲张发病率居四周血管疾病的首位,是常见病和多发病据统计,15岁以上人群中,发生下肢静脉曲张的比例约为10%左右,并有渐渐增长的趋势在我国约有一亿人患有此病,但其中已承受根治性治疗者缺乏1/1000,因此其潜在的医疗市场格外巨大目前绝大多数下肢静脉曲张患者未承受治疗的主要缘由包括两个方面人们对此病严峻性缺乏生疏及经济条件限制随着对安康需求的日益提高及生活水平的改善,承受治疗者必将大幅度上升;二.多数医院治疗技术落后,无法保证患者的治疗效果目前,我国多数医院仍承受传统的高位结扎加剥脱术治疗下肢静脉曲张,其治愈率低、并发症多,而且美容效果差国内很多病人由于缺乏生疏,往往直至消灭大面积“蚯蚓”状静脉团,腿脚发沉,酸痛肿胀,足靴部皮肤硬皮化,伴随着静脉炎,甚至皮肤溃疡,病情严峻影响了生活质量才来就医有很多年轻女性因此终身不能着裙装,专科医生将此病称为“美腿杀手”因职业的关系,多数下肢静脉曲张患者为中青年女性(约占患者总数55%],对她们而言,除治愈率外,美容效果是其关心的主要问题之一为改善下肢静脉曲张的治疗效果,吸引更多的病人承受治疗,一些先进的医院开头寻求有效的微创外科技术治疗下肢静脉曲张,使此病的治疗在观念上发生了巨大飞跃至今,微创外科技术已成为下肢静脉曲张治疗中不行遏制的进展趋势美国施乐辉公司顺应这一趋势,推出了TriVex下肢静脉曲张微创治疗仪,此设备一经面世,即显示出多方面的优越性和浩大的市场潜力而随着中国医疗器械全面代理TriVex系统,使得TriVex旋切去除术这一安全有效、简洁快捷、微创根治的下肢静脉曲张治疗术式在全国范围内开展起来目前,治疗下肢静脉曲张的方法有以下几种方式一.传统术式的几种疗法
1.对于病症较轻的单纯性下肢静脉曲张,通常会使用弹力袜压迫疗法,其原理是利用弹性绷带包扎压迫以削减静脉逆流及郁血现象但这种方法不能根治静脉曲张,只能缓解病症,作为一种对抗疗法或其他疗法的关心疗法
2.硬化剂注射疗法是把硬化剂打入静脉内,破坏内皮细胞,引起血管痉挛、发炎反响而形成血栓、纤维化,而达成消退静脉曲张的目的但它复发率高,其副作用包括过敏、局部苦痛、皮肤坏死及色素冷静等,已很少单独使用而且这种方法还会发生曲张静脉不萎缩、注射液外渗、形成长久性痛性血栓、过敏反响、深静脉血栓形成等并发症假设不慎将硬化剂打入动脉内可造成肢端坏死及截肢的彳爰果
3.高位结扎和剥脱术,适用于下肢浅静脉瓣膜和交通支瓣膜关闭不全,而深静脉通畅者这种方法适应症广,治疗彻底,但有肯定的复发率因设备简洁,故广为众医院承受它也有一些局限性,如剥脱所致血管床损伤大,患者较为苦痛,且须卧床2〜3天;伤口大,影响美观;住院时间长,多为7〜10天,住院费用高这种方法常见的并发症有切口出血及血肿形成、股静脉损伤、隐神经损伤、深静脉血栓形成及肺栓塞等二.兴的几种疗法
1.静脉管腔腔内治疗技术
①激光静脉闭塞术此疗法是通过光纤在静脉血管内的发光灼烧使血管内壁碳化闭合的过程,常用于大隐静脉主干的微创治疗,有着微创、美容、操作简单的特点但具有较大的局限性,其适应症较窄,只能治疗大隐静脉主干和处理稍微的浅表静脉曲张,而对于中重度的浅表静脉团治疗效果差不良反响有局部皮肤麻木、皮下淤斑、术后、沿闭塞的静脉走行处可触及硬结,复发率高现国内大多医院使用激光疗法烧灼大隐静脉主干,结合传统剥脱手术治疗浅表静脉团的方式治疗下肢静脉曲张
②静脉电凝术与激光疗法相像,其原理是管腔内电凝破坏静脉内膜,从而形成血栓造成静脉栓塞,到达治疗目的仅适用于大隐静脉直径为2-12毫米者,易消灭皮肤灼伤,疾病复发率高,治疗效果不确定
③射频闭塞静脉术承受射频治疗仪,属静脉管腔内治疗技术,仅仅适用于大隐静脉直径为2-12毫米者其并发症有感觉特别、皮肤烧伤、深静脉血栓形成、肺栓塞、血管穿孔、血肿和感染等
2.静脉管腔腔外治疗技术TriVex II旋切去除系统是由美国SmithNephew公司开发的其次代Trivex系统,属唯一的静脉管腔外治疗技术主要原理是,在液体环境中直视下肢曲张静脉的条件下,旋切吸除局部下肢曲张静脉团其特点包括可视下进展手术,更加安全;手术并发症极少,操作简洁、快捷,医生和患者均乐于承受;手术切口小,切口数量少,术后美容效果好,等等此治疗仪对曲张静脉的切除范围远远超过其他的微创治疗技术,能在可视下轻松地切除任何较弯、粗或细小的静脉,因此其治疗彻底,无疾病复发之虞TriVex旋切去除系统作为全国乃至全世界唯一的旋切治疗下肢静脉曲张的术式,近年来得到了众多专家学者的认可迄今,已有不少医院证明TriVex II微创治疗仪在临床实践中具有明显优越性他们认为该方法操作简洁、创伤微小、效果好且美观、安全性好、术后康复快、患者满足度高特别对年轻女性患者,实现了既去除疾患,又还她们一对“美腿”的愿望该技术的开展为治疗下肢静脉曲张开拓了的途径比照以上几种传统和兴的疗法,在术式的竞争上,TriVex有着适应症广、微创、美容、安全、操作简洁等特点,渐渐使更多的专家认可TriVex术式随着中国医疗器械在全国屡次血管相关会议上的宣传与推广,TriVex已经取代激光、电凝成为医院血管外科或普外科引进术式的首选设备如今,中国医疗器械对TriVex的市场高效推广运作,包括TriVex培训中心的建立、国内大型专业会议的参与、各地分销系统的完善等,使得TriVex更具市场竞争力避开了原来施乐辉公司因自己销售队伍、分销商网络不全而且并不涉及到普外科和血管外科,价格体系相对地区较为混乱,从而造成在全国范围内TriVex产品推广力度不够的为难局面国联的具体推广工作如下一.国联全面代理TriVex后,打破了原施乐辉价格体系混乱的局面,实施了相对统一价格治理体系,标准了市场二.国联在每年均参与了8次全国或地方的专业血管会议,在全国范围内全面开放了对TriVex的宣传和推广,并在会上结合手术演示,使TriVex技术在学术领域逐步普及三.建立了TriVex培训中心,完善了TriVex的技术培训体系,并与领域内专家开放了相关的合作,良好的为市场推广效劳四.各区域各省市效劳网络、分销网络的建立,使TriVex术式介绍在全国范围内快速推广起来,逐步普及业内人士对TriVex的生疏五.与施乐辉一并,对客户建立了完善的售后效劳体系,使培训I、使用、售后一体化,增加了客户对产品的信念和国联公司的认可现有的局部客户名单,主要集中在大城市的三甲医院,具有广泛的宣传效应,利于TriVex II技术的进一步推广与沟通北京中日友好医院,北京朝阳医院,304医院,北京世纪坛院(原北京铁路总医院〕,北京清华大学其次附属医院(原402医院),北京积水潭医院,北京市同仁医院,第三军医大学西南医院,四川大学华西医院,川北医学院附属医院,重庆医科大学附属第一医院,成都军区昆明总医院,昆明市延安医院,昆明医学院附属医院,广西民族医院,云南省其次人民医院,山东千佛山医院,济南军区总医院,山东省交通医院,中国医科大学第一附属医院,黑龙江省中医药大学附属医院,211医院,321医院哈尔滨市第一人民医院,疆医科大学附属第一医院,青海省心血管病中心医院,兰州军区总院,兰州医学院附属第一医院,宁夏医学院附属第一医院,石嘴山市第一人民医院,石嘴山市其次人民医院,复旦大学附属中山医院,上海其次医科大学附属仁济医院,上海东方医院,上海市中西医结合医院,上海市长宁区中心医院,中山医科大学附属第一医院,广州医学院附属其次医院,浙江医大第一附属医院,浙江大学医学院附属邵逸夫医院,杭州市第一人民医院,等等假设干医院虽然各地区地理、气候、饮食条件不一样,但是下肢静脉曲张发病率都普遍偏高但由于病人的生疏缺乏和医院实行的治疗方式的滞后,导致生活中有很多不治或拖延治疗下肢静脉曲张的病人,有的人甚至曲张近20年后才就医治疗而众多医院科室亦因传统术式过于简单,腔内术式治疗效果不佳等缘由,选择性治疗相对简洁的病变,故而造成社会上下肢静脉曲张病人保有量逐年增高而使用TriVex术式的各医院大致手术的相关收费有各项根底检查费、各项药费、多普勒检查费、血管造影费、住院费、麻醉费、麻醉耗材费、大隐静脉主干剥脱费、剥脱器使用费、手术台使用耗材费、TriVex开机费、TriVex耗材费等等其中相关TriVex的收费,其中各种收费方式有,例如上海中山医院,由于上海已申报TriVex旋切刀头使用费为5250元并成功获批准使用〔沪价商
(2022)006号批示),故上海中山医院相关TriVex最高就收5250元,TriVex开机费等则不收病人任何费用;北京中日友好医院,TriVex仅收开机费1000元,耗材使用费则不予以收取(此数据由负责该医院代理商上报);山东机器使用费500,耗材费另收(鲁价费发
(2022)197号);云南省其次人民医院开机费1400元〔申报了静脉血管治疗费,TriVex收费挂靠之),耗材费用则不加收取;温州医学院附属第三医院,单肢TriVex开机费1500元,双肢2500元(挂靠关节镜收费)等等但凡一项的术式地区性的开展,都需要当地核心级医院,以医院为单位向当地卫生局医务科、物价处,或物价局或发改委申报而外埠医院相关收费可以作为申报参考,予以相关部门作为审批参考关心,加快审批流程和时间在未购置并使用TriVex系统前,按传统的手术方法(较重病人无法获得满足的治疗效果),每年仅能从众多门诊患者中选出少数病情较轻的患者进展治疗,按传统的收费,年手术量50例左右,病人从住院到出院大致需要花费4500元科室每年此项毛收入为225000元假设科室购进TriVex系统,能留住众多病情较重的门诊病人(治疗效果满足,方法简洁快速),使手术量成倍增长由下表可知,在每例病人从住院到出院大致需要花费6000元的状况下,假设周手术量到达3例,即年手术量144例,则在一年期内,TriVex系统能多给科室带来641000元毛收入周手术量假设到达4例,则能多带来927000元毛收入效益分析表(每例患者按6000元计算,以下单位“元”)工程每周收入每月收入每年收入年手术例数每周2例120224800057600096每周3例1800072022864000144每周4例24000960001152022192每周5例300001202201440000240每周6例360001440001728000288每周8例480001920222304000384在众多使用TriVex旋切去除系统的医院中,有很多医院在使用了TriVex系统一年至两年内,就完全回收了设备购置本钱,并且年手术量增长3倍,都到达了150例以上(大多医院年手术量到达250例以上)其中中日友好医院于07年底购置了TriVex II代机器,现在两台机器一并开展手术,经常一个下午安排8台TriVex手术;重庆医学院附属第一医院亦于07年底购置了TriVex H代机器而上海中山医院、青海省心血管病中心医院等,在现有I代机器的根底上,正洽谈再购置TriVex II代机器并且相关科室的专家主任等均相继在国内核心期刊发表了相关学术文章,提高了相关人员在学术领域内的地位,提升了科室竞争力和医院的社会影响力综上所述,TriVex手术的开展,能使更多的人了解此技术,从理念上得到不断更,缓解病人的苦痛和术后的疤痕,使手术更安全便捷,使医院不管从经济效益,和知名度及技术应用开展都有了很大的提升。