还剩13页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
护理学题库含答案
1、患者女性,26岁首次妊娠2个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状适宜用下列哪项治疗?()A、终止妊娠加手术治疗B、手术治疗C、抗甲状腺药物治疗D、终止妊娠加1311治疗E、终止妊娠加抗甲状腺药物治疗答案B答案解析腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢是手术治疗的指征甲亢手术治疗的指征包括
①压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者;
②胸骨后甲状腺肿;
③巨大甲状腺肿影响生活和工作者;
④结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;
⑤结节性甲状腺肿疑有恶变因此答案选B
2、患者男性,28岁巨大结节性甲状腺肿3年,颈部平片示气管受压,手术当晚出现呼吸困难,烦躁,脉率130次/分,血压170/lOOmmHg,伤口引流渗出不多,颈部不肿为预防与应对此类情况发生,哪项措施正确?()A、床旁备气管切开包和无菌手套B、吸氧C、术前碘剂准备D、术后及早半卧位E、术前用地塞米松答案A答案解析患者颈部平片示气管受压,手术当晚出现呼吸困难、烦躁时,须立即进行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口,迅速除去血肿,结扎出血的血管若呼吸仍无改善则立即行气管切开;待病情好转,再送手术室做进一步检查、止血和其他处理所以应准备床旁备气管切开包和无菌手套
3、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列选项不正确的是()A、水、电解质平衡失调B、大量毒素吸收C、有效循环量锐减D、最终导致肠坏死、肠穿孔E、可出现严重的代谢性碱中毒答案E答案解析ABCD四项,绞窄性肠梗阻随着血运障碍的发展,继而出现动脉血运受阻,血栓形成,肠壁失去活力,肠管变成紫黑色由于肠壁变薄、缺血和通透性增加,腹腔内出现带有粪臭的渗出液,可引起腹膜炎最后,肠管可缺血坏死而溃破穿孔E项,病人发生绞窄性肠梗阻时由于肠液大量丢失的,肠液是碱性的,所以是代谢性酸中毒
4、直肠癌根治术后结肠造口的护理,错误的是()A、以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜B、用塑料薄膜将腹部切口与造屡口隔开C、造口周围皮肤涂氧化锌软膏保护D、伤口拆线后每天进行肛门扩张1次E、造口开放后取右侧卧位答案E答案解析坐骨神经痛由于突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起,多表现为一侧,疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射,可伴有麻木感
38、患儿,8岁胫骨中段骨折,拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩、膝关节屈伸范围减小,诊断应考虑()A、关节僵硬B、缺血性肌挛缩C、骨化性肌炎D、神经损伤E、关节强直答案A答案解析关节僵硬是指外伤或炎症所引起的关节组织粘连、挛缩、纤维化而致的关节伸直位或屈曲位强直该患者“拆除石膏绷带后”“小腿肌肉萎缩、膝关节屈伸范围减小”,符合关节僵硬的表现
39、患者在家装修时感疲惫,于第3天夜间突然咳嗽伴大口吐粉红色泡沫痰约100mL呼吸困难,经检查为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄,急性左心衰首选的卧位是()A、头低脚高位B、坐位并双腿下垂C、侧卧位D、半卧位E、绝对平卧答案B答案解析一旦发现患者发生急性左心衰竭,首先协助患者采取坐位或端坐位,双腿下垂(急性心肌梗死、休克患者除外)以减少回心血量,减轻心脏负担,增加肺活量以利于呼吸,使痰液易于咳出
40、患者男性,25岁因左腰部被刺伤入院,血压70/50mniHg,伤口持续溢出淡红色液体,左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛诊断首先考虑是()A、肾损伤B、胃穿孔C、脾破裂D、胰腺损伤E、肠破裂答案A答案解析根据患者无腹膜刺激征表现可排除患者空腔脏器损伤,且结合患者受伤部位及伤后活动性出血及血压下降情况,可首先考虑患者为肾损伤
41、患者男性,25岁青年工人,3小时前从3米高处跌下,左腰部撞一木头上,伤后未昏迷,但腰部疼痛,血压正常,脉搏90次/分,排尿1次,为血尿,最可能的诊断是()A、肾全层裂伤B、肾部分裂伤C、肾挫伤D、肾裂伤并输尿管损伤E、肾蒂断裂答案C答案解析ABD三项,严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿C项,肾挫伤时血尿轻微E项,血尿与损伤程度可不一致,输尿管断裂、肾蒂血管断裂,可全无血尿
42、患者,女性,30岁颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院查体眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大,质软,可触及震颤,可闻及血管杂音血压140/90nmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗该患者应用以下哪种药物进行术前准备?()A、复方碘化钾B、钙剂C、普蔡洛尔D、甲状腺片E、阿托品答案A答案解析甲状腺血供丰富,应用碘剂(复方碘化钾),可以短期内抑制甲状腺激素的释放,并减少甲状腺的血流量,使腺体缩小、变硬,减小甲状腺体充血,有利于防止术中出血
43、患者男性,21岁左小腿被钝性暴力打击,形成闭合性损伤,其局部处理不正确的是()A、血肿加压包扎B、抬高患肢C、局部制动D、血肿若进行性增大,需切开止血E、早期局部热敷答案E答案解析患者闭合性损伤后,早期宜局部冷敷,以减少渗血和肿胀24小时后可热敷和理疗,促进吸收和炎症消退
44、出血性急腹症的腹痛特点包括()A、腹痛中间有间歇性隐痛,常呈渐进性、阵发性加重B、腹痛突然发生或突然加重,呈持续性剧痛C、起病慢,腹痛由轻转重,呈持续性D、起病急,腹痛剧烈,常伴轻度休克E、腹痛较轻,呈持续性,腹膜刺激征轻答案E答案解析出血性急腹症指实质性脏器、血管自发性或病理性破裂出血腹痛轻、持续性,腹膜刺激征轻,有失血性休克表现腹腔内有移动性浊音,腹腔穿刺抽出不凝血液因此答案选E
45、患儿男,10岁主诉左膝部剧痛伴高热入院,1周前因猩红热而治疗过现有以下症状左股骨下端剧痛,体温
39.3C,脉快,重症病容,白细胞
2.1X109/L,膝关节不肿胀,X线片骨质未见异常对该患者的治疗下列哪项恰当?()A、绝对卧床休息B、膝关节穿刺C、立即手术D、早期广谱、联合、大剂量应用有效抗生素E、退烧后可立即停药答案D答案解析早期诊断,早期治疗是治疗关键早期应用广谱联合大剂量有效抗生素,抗生素应用越早越好,细菌培养结果对抗生素使用有指导作用,培养结果报告后可进行调整为巩固疗效,退烧后3周内不要停药
46、颅底骨折是()A、青枝骨折B、开放性骨折C、闭合性骨折D、螺旋形骨折E、凹陷骨折答案B答案解析颅底骨折常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气,一般视为开放性骨折
47、患者男性,28岁胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发弟,出冷汗查体血压
10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失颈胸部有广泛皮下气肿等医生采用胸腔闭式引流治疗下列哪项是造成病人极度呼吸困难、发绢的主要原因?()A、纵隔向健侧移位B、广泛皮下气肿C、健侧肺受压迫D、伤侧胸腔压力不断升高E、静脉血流回流受阻答案D答案解析根据题干可知患者当前为张力性气胸又称高压性气胸,吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,呼气时活瓣关闭,空气只能进入而不能排出,使胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高,最终导致患者极度呼吸困难、发绢甚至窒息
48、肠疹可以导致的常见不良后果有()A、肾衰竭B、代谢性碱中毒C、腹水D、体液不足E、褥疮答案D答案解析肠外屡发生后,由于大量消化液的丢失,引起体液不足,患者可出现明显的水、电解质紊乱及酸碱代谢失衡由于机体处于应激状态,分解代谢加强,可出现负氮平衡和低蛋白血症严重且病程长者,由于营养物质吸收障碍及大量含氮物质从瘦口丢失,患者体重可明显下降、皮下脂肪消失或骨骼肌萎缩因此答案选D
49、患者女性,39岁突发上腹剧痛2小时工查体板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显,怀疑上消化道穿孔,为进一步明确诊断,应首选的检查是()A、纤维胃镜B、立位腹部平片C、CT检查D、X线钢餐检查E、腹腔诊断性穿刺答案B答案解析该患者出现了典型的腹膜刺激征,首选立位腹部X线检查可出现隔下新月状游离气体影;而对于不典型的病例,必要时可行腹腔诊断性穿刺检查以协助诊断,穿刺抽出液可含胆汁或者食物残渣X线饮餐检查常用于胃肠道疾病,这种检查方式需要口服钢餐,再通过X线检查胃肠道功能,而该患者已经明显出现了腹膜刺激征,应做到“四禁”因此答案选B
50、骨与关节结核出现寒性脓肿,中毒明显的患者处理应()A、立即行矫形手术B、立即清除病灶C、石膏固定D、脓肿切开排脓E、保守治疗,无需手术答案D答案解析寒性脓肿继发化脓菌感染者行切开排脓手术
51、按九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤面积约()A、3%B、
3.5%C、2%D、5%E、
1.5%答案B答案解析中国新九分法将全身体表面积划分为n个9%的等份,另加1%,其中头颈部为9%(1个9%)、双上肢为18%(2个9%)、躯干(包括会阴)为27%(3个9%)、双下肢(包括臀部)为46%(5个9%+1%)其中双上臂为7%,经计算成人一侧上臂烧伤面积约为
3.5%因此答案选B
52、哪个部位最易发生脊柱压缩性骨折?()A、腰椎B、胸腰椎C、胸椎D、尾椎E、舐椎答案B答案解析脊椎骨折损伤严重而复杂,以胸、腰椎骨折多见原因脊椎骨折多因间接暴力所致,如自高空坠落,头、足或臀部触地力量传导至椎骨,多数为屈身而下,易引起椎体压缩或伴有粉碎性骨折
53、膀胱肿瘤最常见、最早出现的症状是()A、排尿困难、尿潴留B、畏寒、发热,尿频、尿急、尿痛C、血尿D、尿频、尿量增多、夜尿E、眼睑浮肿,尿量减少答案C答案解析血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状,多数为全程无痛肉眼血尿,偶见终末或镜下血尿,血尿间歇出现,量多少不一
54、胃溃疡合并完全幽门梗阻,手术前准备哪项最重要?()A、静脉营养B、口服抑制肠道细菌药物C、口服液状石蜡D、灌肠E、持续胃肠减压,温生理盐水洗胃答案E答案解析胃十二指肠溃疡出现幽门梗阻者不能立即手术,手术前准备最重要的是持续胃肠减压,温生理盐水洗胃,以减轻胃壁水肿,利于手术因此答案选Eo
55、食管癌切除术后,可出现下列哪种最常见和最严重的并发症?()A、吻合口屡B、乳糜胸C、脓胸D、反流性食管炎E、吻合口狭窄答案A答案解析吻合口屡是食管癌手术后极为严重的并发症,死亡率高达50%乳糜胸是食管、贲门癌术后并发乳糜胸是比较严重的并发症,多因伤及胸导管所致
56、患者男性,20岁与同学上山游玩,不慎被毒蛇咬伤小腿,伤口红肿疼痛同学在现场做如下处理,错误的是()A、用冷水冲洗创口B、用白酒消毒水果刀挑开创口C、用裤带在伤口近端阻断血行D、扶患者快速走回家E、清洁手帕包盖伤口答案D答案解析毒蛇咬伤的局部处理原则包括伤口上方绑扎,阻断毒物吸收;伤口局部抽吸、冲洗、清创,促进毒素排出;伤口周围用胰蛋白酶局部封闭,破坏蛇毒由于患者在野外,如果扶患者走路回家会促进血液循环而加快毒物吸收因此答案选D
57、患者男性,40岁十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置乳胶片引流一般拔除引流片时间为术后()A、2~3天B、3〜4天C、1〜2天D、9〜10天E、0〜1天答案C答案解析置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液,浅表部位引流,引流时间宜短,一般在术后1〜2天拔除,而且放置时间过长,有沿引流片逆行感染的可能,所以要早拔除
58、闭合性肋骨骨折时,下列哪项最能说明肺或支气管肯定有损伤?()A、伤侧胸内剧痛B、伤侧肺有啰音C、伤侧肺呼吸音减低D、伤侧胸膜腔积液E、伤侧皮下气肿答案E答案解析闭合性气胸系肋骨断端刺破肺表面,空气漏入胸膜腔造成空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔,伤道立即闭合,不再有气体进入胸膜腔,此类气胸抵消胸膜腔内负压,使伤侧肺部分萎陷当肺或支气管有损伤时,吸气时空气进入胸膜腔内,有时胸膜腔处于高压下,积气被挤入纵隔并扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿
59、有利于降低颅内压的护理措施不包括()A、控制IWJ热B、使用降低颅内压的药物C、半卧位D、鼓励患者饮水E、心理护理答案D答案解析降低颅内压的护理措施包括
①抬高床头15〜30,吸氧,限制液体摄入量,维持正常体温,防止感染,保持患者情绪稳定
②脱水治疗
③激素治疗
④辅助过度换气
⑤冬眠低温治疗
⑥脑室引流
60、颅脑术后的患者头部只能卧于健侧,其目的是()A、便于观察伤口情况B、减轻疼痛C、防止呕吐D、减少伤口的压力E、防止脑疝的形成答案D答案解析颅脑手术后,取健侧或仰卧位,避免切口受压防止脑疝的重点是避免剧烈转动头部,突然改变头的位置因此答案选D答案解析AC两项,保护造瘦口周围皮肤,造口周围皮肤涂氧化锌软膏保护,造口开放前用凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜,术后3天拆除BE两项,直肠癌根治术后2〜3天肠蠕动恢复后开放造屡口,取左侧卧位(造口侧卧位),并用塑料薄膜隔开腹部切口与造口,防止流出的粪便污染腹部切口D项,伤口拆线后每天进行肛门扩张1次
5、预防静脉血栓形成的护理措施错误的是()A、尽早下床活动B、告诫患者戒烟C、卧床期间禁止按摩下肢D、同一静脉禁忌反复穿刺E、卧床期间定时翻身答案C答案解析预防静脉血栓的主要原则是防止血液粘滞,促进血液流动,鼓励患者做四肢的主动运动和早期离床活动按摩下肢可促进血液回流,可以进行
6、患者男性,25岁,酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1小时,拟行剖腹探查术在镇静剂与肌肉松弛药物诱导下行气管插管+静吸复合全麻麻醉插管后10分钟即发现患者血氧饱和度下降,听诊右肺密布湿啰音,双肺均有哮鸣音诱发因素可能是()A、原有哮喘史B、原有间质性肺炎未及时治疗C、失血过多,心脏失代偿D、气管插管消毒不严E、呕吐、误吸,胃液进入支气管答案E答案解析患者全麻后意识、咽反射消失,一旦有反流物即可发生误吸,而误吸胃液可引起肺损伤、支气管痉挛和毛细血管通透性增加,导致肺水肿和肺不张因此答案选E
7、患者女性,22岁局麻下行左肘部残留异物取出术,1%利多卡因局麻注射5mL时患者即出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安若该病人随后出现惊厥,应使用的药物是()A、硫喷妥钠B、氨茶碱C、哌替咤D、异丙嗪E、阿托品答案A答案解析本题考查局部麻醉药后急救处理一般兴奋型患者可肌内注射苯巴比妥钠或地西泮,一般休息后,即可好转;有抽搐或惊厥时,应立即静脉注射地西泮或硫喷妥钠;惊厥反复发作者,可静脉注射肌肉松弛剂后,行气管插管及人工呼吸
8、患者,男,40岁于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持续剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐体检上腹部压痛,腹肌紧张测血清淀粉酶明显增高该患者目前最可能的诊断是()A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、消化性溃疡穿孔E、急性阑尾炎答案A答案解析患者40岁,饱餐、饮酒后突然发生中上腹持续剧烈疼痛,血清淀粉酶明显增高,极有可能是急性胰腺炎急性胰腺炎典型表现为暴饮暴食或酗酒后突发持续剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,取弯腰屈膝侧卧位可减轻疼痛
9、开放性气胸的紧急处理包括()A、迅速封闭胸壁伤口B、胸腔开式引流C、充分给氧D、注射呼吸中枢兴奋剂E、气管插管辅助呼吸答案A答案解析本题考查开放性气胸的紧急处理处理如下
①紧急封闭伤口:用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口,再用胶布或绷带包扎固定,使开放性气胸变为闭合性气胸
②抽气减压行胸膜腔穿刺,减轻肺受压,暂时解除呼吸困难
③进一步清创缝合胸壁伤口,并做胸腔闭式引流术
④剖胸探查适用于疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血者,予以止血、修复损伤或清除异物
⑤预防及处理并发症吸氧、纠正休克,应用抗生素预防感染
10、胸部外科手术后护理应避免()A、给氧气吸入,氧流量4〜8L/min B、清醒后如病情平稳,应取半卧位C、严密观察血压、脉搏、呼吸D、应用抗生素E、快速大量补充液体答案E答案解析胸部外科手术后,患者心肺功能正处于恢复阶段,大量液体进入体内会增加心肺负担,不仅不利于患者恢复,还可能引起急性肺水肿
11、患者男性,28岁巨大结节性甲状腺肿3年,颈部平片示气管受压,手术当晚出现呼吸困难,烦躁,脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗出不多,颈部不肿此时哪项处理正确?()A、地塞米松静推B、吸氧C、10%葡萄糖酸钙静推D、肾上腺素静推E、气管切开答案E答案解析对于气管软化导致窒息的患者应紧急切管切开或予以呼吸机辅助通气
12、下列哪项决定膀胱癌预后?()A、肿瘤的单发多发B、肿瘤大小C、肿瘤部位D、癌细胞分化程度和浸润深度E、治疗方法答案D答案解析膀胱癌的预后主要与肿瘤的分期与病理类型相关,具体来说就是和肿瘤的分化程度和浸润深度(在膀胱内生长的深度)有关高分化患者预后明显优于低分化患者如果肿瘤生长到了膀胱肌层或者长到了膀胱以外,甚至出现了远处转移,这一类患者的预后是最差的,预期寿命往往小于5年
13、经过正确治疗和护理,成人骨折达到骨性愈合的时间一般需要()A、4〜8周B、2〜3周C、9周D12〜16天E、8〜12周答案E答案解析原始骨痂尚不牢固,不能适应生理需要,肢体的活动和负重,使得在应力轴线的骨痂不断加强,而应力轴线以外的骨痂不断地被清除,最后使原始骨痂改造为永久骨痂,骨髓腔相通,骨折的痕迹已完全消失,达到骨性愈合,又称骨性愈合期此期约需8〜12周
14、III度烧伤的叙述不正确的是()A、有网状栓塞血管B、无水泡C、痛觉丧失D、伤及皮肤全层,甚至达皮下、肌肉或骨骼E、留有瘢痕答案A答案解析in度烧伤又叫焦痂性烧伤,一般指全程皮肤的烧伤,表皮、真皮及皮肤附件全部毁损,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复伤及皮肤全层,皮下、肌肉或骨骼痛觉丧失,创面无水疱,干燥如皮革样坚硬,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,形成焦痂,痂下可见树枝状栓塞的血管3〜4周后焦痂自然脱落,愈合后留有瘢痕或畸形因此答案选A
15、患者男性,65岁确诊为原发性支气管癌,拟手术治疗入院护士对患者进行评估时,哪项因素与患者患肺癌最有关系?()A、吸烟30年B、母亲有高血压C、体重过重D、退休前是司机E、发现糖尿病5年答案A答案解析吸烟是肺癌的重要致病因素,烟草中含苯并花等多种致癌物质吸烟量越大、时间越长、开始吸烟年龄越早,则肺癌发病率越高肺癌多数起源于支气管黏膜上皮,因此也称为支气管肺癌因此答案选A
16、为预防肛门狭窄,肛门手术后5〜10天内扩肛的正确方法是()A、用中指B、用无名指C、用小指D、用拇指E、用食指答案E答案解析为防止肛门狭窄,肛门手术后5〜10日内可用食指扩肛,每日1次肛门括约肌松弛者,术后3日起可指导病人进行提肛运动因此答案选E
17、X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨是()A、“葱皮样”改变B、“肥皂泡样”改变C、偏心性溶骨性改变D、“枪刺样”改变E、“日光射线样”改变答案E答案解析X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨,即Codman三角,并出现“日光射线”现象
18、恶性肿瘤患者化疗期间,白细胞降至4X109/L,处理应首选()A、输血B、减少用药量C、加强营养D、暂停用药,服生血药E、改变用药方案答案D答案解析外周血白细胞计数持续低于正常值(4X109/L)时称为白细胞减少,停用化疗或可能引起粒细胞缺乏的各种药物及治疗,并适当隔离,避免感染化疗所致白细胞减少,临床上多数属脾肾两虚,阴阳气血不足,中药汤剂治疗应以健脾益肾、补益气血为治疗原则,服用生血药因此答案选D
19、下列哪项是单纯甲状腺肿的主要病因?()A、甲状腺素分泌过程障碍B、甲状腺素合成障碍C、人体对甲状腺素的需要增加D、甲状腺功能障碍E、缺碘答案E答案解析甲状腺肿的病因主要分为3类
①最主要原因是甲状腺素原料(碘)缺乏环境缺碘是主要因素高原、山区土壤中的碘盐被冲洗流失,以致饮水和食物中含碘量不足碘的摄入不足导致无法合成足够的甲状腺素,从而反馈性地引起垂体TSH分泌增高并刺激甲状腺增生和代偿性肿大
②甲状腺素需要量增高青春发育期、妊娠期或绝经期的妇女/对甲状腺素的需要量暂时性升高所致,是一种生理现象,常在成年或妊娠结束后自行缩小
③甲状腺合成和分泌障碍因此答案选E
20、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,正确的处理顺序应是()A、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤D、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克E、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤答案A答案解析休克是神经血管系统的综合性严重综合征,直接威胁患者生命,应首先抗休克治疗然后处理尿道损伤,引流尿液,尿液的性质、量、颜色对患者病情严重程度和变化的观察具有重要意义骨盆骨折是对生命威胁最小的,应最后处理
21、肾结核患者行肾部分切除术后,护理措施不正确的是()A、及早下床活动B、鼓励患者多饮水C、观察尿量及性质D、继续使用抗结核药物E、保持引流通畅答案A答案解析保留肾组织的手术病人,应卧床7〜14天,减少活动,以避免继发性出血或肾下垂
22、患者,女,35岁消瘦饭后周期性上腹部疼痛1年,疼痛加剧1月就诊,向腰背部放射,偶有反酸,大便黄色患者最主要的护理问题是()A、营养不良B、焦虑C、疼痛上腹痛D、潜在并发症出血E、知识缺乏答案C答案解析腹痛加剧,向腰背部放射,怀疑可能是胃癌患者目前“消瘦、上腹部剧痛并放射,偶有反酸”,其中疼痛是最影响患者正常生活活动,严重疼痛可引起休克,需要药物缓解所以最主要的护理问题是疼痛
23、周某,女,35岁因急性胰腺炎入院,患者精神紧张、焦虑,值班护士在实施入院护理时,不恰当的护理措施为()A、耐心安慰,减轻焦虑B、患者的任何需求,及时满足,让患者安心C、服务周到,使患者放心D、认真倾听诉说,科学指导E、热情接待,为患者提供舒适环境答案D答案解析患者“急性胰腺炎入院,精神紧张、焦虑”,此为危重症患者,可能会休克应立即给予心理并进行检查前准备,密切观察生命体征,控制病情发展,而非将大量时间用于倾听
24、患者男性,70岁患慢性冠状动脉供血不足30余年,伴心房纤颤10年2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始为大腿上部急袭性痛,触痛明显,足背动脉搏动消失,检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,脚趾活动困难最可能是因为()A、左下肢深静脉瓣膜功能不全B、左下肢深静脉血栓形成C、急性左下肢动脉栓塞D、动脉瘤E、血栓闭塞性脉管炎答案C答案解析结合题干中“患者心房纤颤10年”及临床表现,初步可诊断为患者为血栓脱落所导致的急性左下肢动脉栓塞
25、甲亢术后甲状腺危象的主要原因包括()A、精神紧张B、感染C、术后出血D、术中补液不够E、术前准备不充分答案E答案解析手术引起甲状腺危象的原因有
①甲亢未被控制而行手术甲亢病人术前未用抗甲状腺药准备,或准备不充分,或虽用抗甲状腺药,但已停用过久,手术时甲状腺功能仍处于亢进状态或是用碘剂做术前准备时,用药时间较长,作用逸脱,甲状腺又能合成及释放甲状腺素
②术中释放甲状腺激素手术本身的应激、手术挤压甲状腺,使大量甲状腺激素释入血中另外,采用乙醛麻醉时也可使组织内的甲状腺激素进入末梢血中因此答案选E
26、患者男性,胃手术后第2日,抽血查血清钾为
2.9mniol/L为该患者进行补钾治疗时严禁直接静脉推注,主要是因为()A、推注过快会加快心脏收缩,导致心律失常B、浓度过高会抑制心肌,导致心脏骤停C、浓度过高会刺激静脉,引起静脉炎D、推注过快会引起抽搐E、推注过快会导致呼吸困难答案B答案解析本题考查静脉补钾应注意的事项浓度不宜过高氯化钾浓度一般不超过
0.3%即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过3g禁止静脉直接推注氯化钾,以免血钾突然升高致心搏骤停
27、患者男性,24岁在户外高温下连续工作4小时后昏迷,急诊收入院查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少,此时应首选的辅助检查是A、头颅CT B、抽血查血生化C、尿量及尿比重D、胸片E、MRI答案B答案解析该患者高渗性脱水,此时要检查患者的电解质等改变,根据结果迅速补液因此答案选B
28、肛瘦手术后肛门失禁是由于手术时损伤组织结构是()A、内、外括约肌B、不随意的内括约肌C、随意的外括约肌D、肛提肌E、肛管直肠环答案E答案解析E项,肛瘦手术后排便失禁多由于术中不慎切断肛管直肠环所致肛管直肠环是由肛门内括约肌、直肠纵肌、肛门括约肌深和浅两部、部分的肛提肌,共同形成一个环状的肌肉环,它的功能主要是控制排便一般在高位复杂性肛屡、高位肛周脓肿的手术中,如果处理内口,不能完全把肛管直肠环切断,因为这样很有可能导致肛门失禁因此答案选E
29、下列哪项是骨折治疗的首要步骤?()搬固位、定血、止引、运、、牵复答案A答案解析复位是骨折治疗的首要步骤在现场急救时,凡有骨折或疑有骨折的病人应予以临时固定处理
30、关于肿瘤化疗的护理叙述,错误的是()A、若出现药液外渗,应立即热敷B、每周检查白细胞和血小板计数C、药液不可溢出静脉外D、用后的注射器和空药瓶应单独处理E、药液必须新鲜配制答案A答案解析若怀疑药物外渗应立即停止输液,抽吸外渗药液并局部外敷,不应立即热敷,热敷会加重组织损伤
31、患者男性,28岁突然呕血约1200ml,血色鲜红,否认肝炎史患者保守治疗3小时后神志由清楚逐渐转向淡漠、嗜睡,张口呼吸,脉搏血氧饱和度降为91%,此时哪种原因最有可能?()A、急性呼吸衰竭B、失血性休克C、二氧化碳潴留D、窒息E、肝性脑病答案E答案解析肝硬化患者出现嗜睡、昏迷,常见原因为并发肝性脑病AC两项,血氧饱和度应<75%B项,休克患者出现皮肤苍白,四肢冰冷,脉搏细速,血压下降D项,窒息患者将出现发组及呼吸困难等表现因此答案选E
32、患者,女,42岁右肾结核,为“自截肾”,行右肾切除术,关于术后抗结核治疗的指导,正确的是()A、术后继续抗结核治疗1〜2个月,以防止结核复发B、术后继续抗结核治疗6〜9个月,以防止结核复发C、术后继续抗结核治疗2周,以防止结核复发D、术后继续抗结核治疗2年,以防止结核复发E、病灶已切除,不需抗结核治疗答案B答案解析抗结核化疗是泌尿和男性生殖系统结核的基本治疗手段,手术治疗必须在化疗的基础上进行肾切除术前抗结核药物治疗至少2周,术后应继续抗结核药物治疗6〜9个月,以防结核复发
33、下列哪项是ARDS特征性临床表现?()A、X线胸片示网状阴影B、呼吸窘迫感C、进行性呼吸困难D、动脉血氧分压下降E、严重的酸中毒A Bc DE答案c答案解析c项,ARDS是继发于休克的内脏损伤之一,低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管的内皮细胞和肺泡上皮细胞,肺间质水肿,肺泡表面活性物质生成减少,继发肺泡萎陷肺不张而发生ARDS,休克病人出现进行性呼吸困难即应想到ARDSo因此答案选C
34、颅内压增高患者的一般处理,下列选项不正确的是()A、吸痰困难时可行气管切开术B、频繁呕吐者应禁食C、可作颅内压监测D、吸氧以利降低颅内压E、高位灌肠以疏通大便答案E答案解析高位灌肠会促进肠道对液体的吸收,而颅内压升高患者要限制钠盐摄入,否则会加重脑水肿
35、下列哪项是进一步明确诊断急性化脓性腹膜炎的主要环节?()A、代谢性酸中毒程度B、缺水严重程度C、感染中毒程度D、找出病因E、贫血的程度答案D答案解析ABCE四项,只能从临床表现判断腹膜炎的严重程度,协助疾病诊断D项,急性化脓性腹膜炎诊断等的最主要方法是明确病因,腹腔穿刺可判断原发病变明确病因,如胃十二指肠溃疡穿孔时穿刺液呈黄色、浑浊、无臭味,有时可抽出食物残渣;急性重症胰腺炎时抽出液为血性,胰淀粉酶含量高如果腹腔穿刺抽出不凝固血液,说明有腹腔内实质脏器损伤腹腔内液体少于100ml时,腹腔穿刺往往抽不出液体,注入一定量的生理盐水后再行抽液检查因此答案选D
36、患者男性,60岁主因进行性皮肤巩膜黄染半月余,全身皮肤瘙痒,影响睡眠,B超显示胰头肿大,胰管扩张,考虑胰头癌护士对皮肤瘙痒护理错误的是()A、局部使用药物B、保持床单位清洁、整齐C、冷敷D、积极治疗原发病E、温毛巾湿敷答案C答案解析皮肤瘙痒的患者护理最主要的工作是保湿,其次是减少对皮肤的刺激不能冷敷,因为冷敷会增加对皮肤的刺激
37、腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,哪个部位是向下肢放射的典型部位?()A、大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛B、大腿后侧和小腿内侧痛C、骼部以下整个腿痛D、从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射E、小腿后侧和足底部痛答案D。